针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫60例临床研究【摘要】目的：探讨针灸辅以康复训练治疗中风后偏瘫的疗效。方法：60例中风后偏瘫患者纳入研究，分为针灸结合康复训练的治疗组及单纯针灸的对照组，疗程结束后进行sss、bi指数评定。结果：治疗前两组在sss、bi评分上均无显著性差异（p>0.05）；治疗3个月后，与对照组比较，在sss评分上治疗组下降明显，具有显著性差异(p0.05），具有可比性。
1.3治疗方法
1.3.1 针灸治疗选穴：以百会、风池、肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、风市、阳陵泉、委中、足三里、丰隆、解溪、涌泉为主要穴位。
手法[1]：以患侧取穴，根据不同时期手法略有区别，对弛缓期患者而言，此时患侧肌张力低下明显，可加重刺激，直至产生强烈的酸麻胀重针感为好；对于痉挛期的患者来讲，其肌张力增高，可轻刺激不提插及捻转；对痉挛严重的患者而言，可暂时不针灸，予神灯照射。30min/次/d，15次为1个疗程，疗程之间一般休息1~2d。
1.3.2康复训练包括早期康复训练以及心理健康治疗两方面内容，其中康复训练主要是床上保持良肢位及体位变换、床上四肢关节主动和被动活动、坐位平衡训练、起立训练、立位平衡训练及步行训练[2]。一般而言，康复训练每天1次，每次45min，并嘱咐家属帮助练习；心理健康治疗主要针对中风患者清醒后意识到偏瘫的恐惧和抑郁心理，在其意识恢复后作为医务人员应以简单易懂的语
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
中风病针灸治疗方案 一、中经络： 1、络脉空虚，风邪入中 症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂； 或兼见热寒，发热，肢体拘急，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数。 治疗：疏通经络，调和气血，滋养肝肾。以手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴，针、灸并用；初病可单刺患侧，久病可刺双侧，先刺健侧，后刺患侧。即“补健侧，泻患侧”的疗法。 主穴：上肢：背面、曲池、手三里、外关、灵骨、大白（倒马针对侧）下肢：环跳、阳陵泉、侧三里、侧下三里、解溪、火主穴。 配穴：除上述穴位外，半身不遂迁延日久还可取患侧井穴点刺出血。 刺血：上肢：大椎、肩峰、尺泽、后溪；下肢：三金穴、委中、侧三里。治风宜治血，血行风自灭。 水针：红花注射液、丹参注射液混合注射，每次两组主穴，分别取2—5个穴位，配穴据症取2—3个穴位。 2、肝肾阴虚、风阳上扰 症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，手足重滞；甚则半身不遂，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 主穴：上肢：肩中穴、手五里、尺泽、阳池、对侧重子、重仙穴。 下肢：髀关、驷马上穴、驷马下穴、通关、通肾、肾关、人皇、光明、太冲。配穴：上肢加刺大椎、肩髃、臂臑、阳溪。 下肢加刺天皇、地机、地皇、四花下穴。 刺血：配穴可做刺络疗法，病侧刺络效果好，当健侧关节部位屈曲拘挛者，可加刺
其局部腧穴，肌肤不仁可用皮肤针叩刺患部。 方义：风病多犯阳经，阳主动，肢体活动障碍其病在阳，故本方取手足三阳经穴，又阳明为多气多血之经，故以阳明经穴为主，阳明经气血通畅，肢体活动功能易于回复；半身不遂迁延日久，患侧肢体容易出现筋肉萎缩或强直拘紧，根据经络循环路线的不同，分取手足阳明经的穴位，目的在于调和经脉，疏通气血。 二、中脏腑 1、闭证 症状：突然昏迷，不省人事。牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；阳闭：面赤鼻热，气粗口臭，燥扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数；阴闭：面白唇暗，静卧不烦，四肢不滑，苔白腻，脉沉滑缓。 治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。取督脉和十二井穴为主辅以手足厥阴，足阳明三经穴位。 取穴：主穴素髎、人中、十二井穴、太冲、四花中、手解穴、 配穴：牙关禁闭配下关、颊车；两手握固配灵骨、大白；语音不利配天突、上廉泉。 刺血：十二井点刺放血，或向上斜刺；耳尖放血。 方义：本方组穴有平肝熄风，清泻火热，豁痰开窍之功。阳闭或阴闭症乃因肝阳暴涨，气血上冲夹杂痰火、痰湿，闭阻清窍所致。取十二井穴点刺放血，以清心泻热，豁痰开窍。人中是督脉的要穴，有调和督脉气血，启闭开窍之功，肝脉上达巅顶，泻肝经的原穴太冲，以镇肝降逆，潜阳熄风，脾胃失和，运化失职，痰浊内生，取阳明经的四花中穴，以调理脾胃，除湿化痰，取手厥阴心包之荣，手解穴，以清心泻热。 2、脱证 症状：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便
中风偏瘫治疗中运用针灸的临床效果探讨 【摘要】目的：探讨针灸结合康复技术治疗中风偏瘫的疗效。方法：选取中风偏瘫患者100例，按照随机数字表法，分为对照组和治疗组，各50例。对照组接受康复训练，治疗组在 对照组基础上加用针灸治疗，比较两组临床疗效。结果：相较于对照组，治疗组治疗总有效率、治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel指数均更高，住院时间更短，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论：在康复训练基础上加用针灸治疗可有效提升中风偏瘫的治疗效果，加强 机体运动功能和日常活动能力，缩短患者住院时间。 【关键词】中风偏瘫；针灸；康复技术；临床疗效；住院时间 随着对中风研究的不断深入，中风后致死率显著降低，但功能障碍发生率仍旧较高，其会严 重影响患者日常生活能力，降低患者的生活质量水平[1]。偏瘫属于中风后常见后遗症，其会 增加患者家庭及社会的负担。随着我国老龄化进程的不断推进，中风偏瘫发病率逐年升高。 为改善中风偏瘫患者的疾病预后，使患者的肢体功能和日常生活功能得到有效恢复，就需要 在其发病早期尽早开展有效的治疗干预。目前主要采取康复训练、针灸治疗恢复肢体功能， 但对于其具体效果研究并不足[2]。本次研究就选取中风偏瘫患者100例，探讨针灸结合康复 技术治疗中风偏瘫的疗效。报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 研究开展的时间段为2017年2月~2018年12月，研究对象为我院收治的100例中风偏瘫患者，本次研究取得患者知情同意，同时对精神障碍及意识障碍患者进行排除。按照随机数字 表法，分为对照组和治疗组，各50例。对照组男32例，女18例，年龄36~91岁，平均（58.7±12.3）岁，中风时间为（3.4±1.4）个月，偏瘫时间为（2.2±0.7）个月；治疗组男30例，女20例，年龄34~92岁，平均（57.7±12.0）岁，中风时间为（3.5±1.2）个月，偏瘫时 间为（2.1±0.5）个月。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。 1.2 研究方法 对照组接受康复训练，内容包括：（1）运动训练：若患者保持卧床治疗，则可由护理人员、家属为其开展肢体功能被动联系，根据患者实际情况鼓励其尽早开展主动训练，包括床上坐立、站立、自主步行等。（2）刺激性训练：参照患者的认知能力、语言水平和反应能力， 为其开展系统性训练，为患者提供指示性卡片，根据患者对卡片内容所产生的本能反应、理 解和描述，判断患者的认知、理解和语言能力，并为其开展针对性干预，共进行1个月时间 治疗。治疗组加用针灸治疗，主穴位选择为人中、内关和三阴交，若患者为下肢瘫痪，则可 选用足三里、环跳、秩边、绝骨穴、阳陵泉等作为辅助穴位，若患者为上肢瘫痪，则可选用 肩井、合谷、大椎、肩髃、天宗、曲池等作为辅助穴位，对穴位开展针刺，每次留针时间为30min，每天1次，共进行1个月时间治疗。 1.3 观察指标 观察两组临床疗效，治疗前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数水平和住院时间。疗效判定： 肢体功能得到一定程度恢复，肢体功能评分改善超过60%，则为显效；肢体功能得到一定程 度恢复，肢体功能评分改善超过30%但不足60%，则为有效；肢体功能评分改善不足30%， 则为无效[3]。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100.00%。Barthel指数满分为100分，活 动功能与评分呈正相关[4]。 1.4 统计学处理
针灸治疗中风 （041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚 中风即脑梗塞、脑出血等脑血管意外疾病，是以猝然昏倒，不省人事，伴口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点。西医学的发展使中风病的诊断和抢救水平明显提高，降低了患病死亡率，但其致残率仍居高不下，不同程度的运动、感觉、语言及认知等功能障碍，特别是肢体功能障碍严重影响了患者的生存能力，成为中风病康复中亟待解决的重要问题。面对这些问题西医学目前仍没有成熟的治疗手段，只能在所谓的中风病康复阶段走中西医结合的路子，用中医针灸来来弥补治疗的不足。 首先说说针灸治疗中风病的机理。自从CT检查广泛应用以来，为临床判断中风病变性质、部位、程度及预后提供了有利手段，同时也为针灸治疗中风的疗效提供了科学依据。经统计学分析中风患者CT显示病灶大、受损重、占位明显、脑室受压者，受损脑细胞功能恢复及功能代偿能力差，其针刺疗效欠佳，反之针刺效果较好。血液粘度升高，血流速度减慢是导致脑供血不足，甚至引起脑局部组织坏死是目前普遍认为导致中风病的主要原因。有学者实验证明针刺治疗能改善血液流变学的多项指标，其中以全血比粘度、红细胞压积、血浆粘度、还原粘度、红细胞电泳时间改善均有非常显著性差异，随着血液流变学指标的改善，瘫痪肢体逐渐恢复。在头部顶颞前、后斜线，顶旁一、二线，颞前线做针刺前后血液流变学指标变化观察，表明头皮针对缺血性中风偏瘫有明显改善作用，而对出血性中风偏瘫改善不明显。证明针刺有疏通经脉、调理气血的作用，改善机体“内结血瘀”的病理状态，改善血液流变学的多项指标。脑血流图是一种反映头部搏动性血液状态的方法，它能客观判断血管的弹性、紧张度以及外周阻力等，是临床作为测定脑血管机能的手段之一。近年来绝大多数研究表明：针刺能使中风患者病灶侧波幅低增高、脑血液循环改善。说明针刺能改善脑动脉的弹性，使其紧张度下降、血管扩张、血流增加，改善了脑部供血和病灶周围脑细胞缺血缺氧状况，促进了中风病人的康复。有人认为脑电图动态改变对脑血管病患者的预后判断有一定参考价值。针刺能使脑电图α波幅增高，δc/s慢化波改善，异常β、Q、δ波减少，调幅、调率、对称性改善，各项指标逐渐接近正常水平，尤其是对中风合并多发性脑梗塞痴呆患者针刺后脑波波平趋于增快，波幅趋于增高，α波指数明显增多，β波指数趋于增大，而Q波指数稍减少。说明大脑皮层兴奋性有所提高，可有效地改善病人的智力和记忆力。证实了针刺能调节中风患者皮层的抑制状态，以增加其代偿功能，促进患者脑电活动的有序化，提高
脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ?现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ?出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血. 缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） ?小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿,气血经络易瘀，五脏易虚。?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。 ?作为病因，《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络,中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。”.。。。。.文档交流 ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论. 清代王清任中风则以血瘀而论.....。.文档交流 中脏腑－病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒,意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症.兼见面赤身热，气粗口臭,颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸..。。。。。文档交流?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言.用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开，二便失禁，汗出如油,舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。。。.。。.文档交流 中经络型－病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木，半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则
针灸治疗中风后遗症语言障碍临床观察 [摘要]目的:通过对中风后遗症语言障碍患者采取针灸治疗的方法，分析与探讨治疗后语言康复的效果，讨论出更适合于中风后遗症患者的针灸治疗方法。方法：选取某医院接受针灸治疗的80例中风后遗症患者，将该患者随机分为两组，对照组与实验组，每组患者40例，对于对照组患者采取单纯针灸治疗，实验组采用语言康复训练结合针灸治疗，在治疗前后，进行语言表达能力及偏瘫患侧肢体肌力状况进行对比，找出差异，而且采取对于中风后遗症患者的护理工作。结果：在对中风后遗症患者实验组进行针灸与语言康复训练后语言表达能力明显好于单纯针灸治疗的对照组，数据显示比较具有一定的统计学意义，此外语言康复训练结合针灸治疗的实验组的患侧肌力也明显好于单纯针灸治疗的对照组，结果具有一定的统计学意义。结论：为了提高中风后遗症患者的语言障碍，文中对患者采取语言康复训练结合针灸治疗，治疗后中风后遗症患者在语言表达能力及肢体肌力都有很好的的疗效。 [关键词]针灸治疗；中风后遗症；语言障碍 随着人们生活节奏的加快和社会竞争越来越激烈，中风患者也在逐渐增加，中风是老年人的常见病与多发病，中风后遗症患者的症状会出现不同程度的语言障碍以及肢体运动障碍，这两大原因会影响中风患者的预后自理能力身心健康及其社会交往能力的两个重要因素，对于患者中风后遗症患者采取针灸治疗及其语言的综合训练，可以使患者得到满意的治疗效果。护理人员在实施语言康复训练的过程中观察到语言功能锻炼的实施可以有效地提高针灸治疗的效果和患者语言表达能力，对于患者肢体肌力恢复也具有促进作用，对于中风后遗症患者不仅要采取合理的治疗还要进行康复的护理工作。通过针灸治疗中风后遗症患者具有一定的优势，配合语言康复训练，可明显改善患者的脑血流，促进脑功能和语言功能的尽早恢复。本文将分析语言康复训练在针灸治疗中风后遗症患者的效果，具体情况如下。 1、临床资料及方法 一般资料 抽取某医院的80例中风后遗症患者作为观察对象，随机分为单纯针灸治疗的对照组40例，语言康复治疗结合针灸治疗40例。年龄在11-53岁之间。 操作方法 选取某医院接受针灸治疗的80例中风后遗症患者，将该患者随机分为两组，对照组与实验组，每组患者40例，对于对照组患者采取单纯针灸治疗，实验组采用语言康复训练结合针灸治疗，在治疗前后，进行语言表达能力及偏瘫患侧肢体肌力状况进行对比，找出差异。基础护理 在中风患者患病之前，大多数患者患有基础性疾病如糖尿病、高血压等，中风患者大多数年龄偏大、自身抵抗力差，容易并发症例如呼吸道感染、泌尿系统感染等，应尽量避免风寒，出门是要注意慎天气变化，避风寒，生活中不能太过劳累。对于患者的病房要保持清洁卫生，病室环境温湿度要适宜，定时打开病房窗户通风，对于年老体弱，及其鼻饲的患者要做好口腔护理，护理人员要做好指导深呼吸及有效咳嗽，对于痰多粘稠难咳患者，要要遵照医师的安排服用化痰药物，以及可以采取配合雾化吸入、协助翻身叩背来进行排痰。尽可能让患者训练膀胱自行排尿，医护人员定时给患者使用便盆或尿壶，进行排尿，对于尿潴留患者可采用腹部按摩的方法，必要时要通过行留置导尿；患者要尽可能保持阴部皮肤清洁干燥。对于便秘者，要采取腹部按摩并配合治疗便秘中药进行服用。医护人员要做好每日晨晚间重点观察病人的排便及血压脉搏呼吸情况，一般来说，对于病情的稳定情况可以通过观察血压平稳状况，对于血压过高患者要防止出现脑溢血的复发，而对于血压偏低要做好防止脑梗塞的再发呼吸不畅通，对于痰多患者，要及时吸痰防止病人窒息，有不少患者昏厥，主要是因为在排便过程中太用力所造成的。 心理护理
针灸治疗中风失语的临床研究进展 [摘要] 中风,是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是中老年人的常见病、多发病，且有 20％的中风患者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构的逐渐老龄化，中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活，而针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗中风失语方面具有显著疗效。为了更好的将针灸应用于中风失语的临床治疗，现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。 关键词中风失语头针舌针体针综合应用 中风是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务. 1病因病机 中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。①情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。或因暴努伤肝，使肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病②。过食肥甘或劳倦伤脾，
评估病情 康复评定 康复评定 患者处于早期 患者处于中期或后期 制定康复治疗计划 入院 急性期 非急性期 (1) 精神意识状态评定：目的在于评定患者精神意识状态清醒与否。 (2) 认知功能评定：主要是运用MMSE 量 表评定患者是否有认知功能障碍及障碍的类型，主要有失认症、失用症、注意力的评定。 (3) 吞咽功能评定：吞咽功能评定量表评定 患者是否饮水呛咳及确定吞咽障碍严重程度分级 (4) 肌张力评定：运用改良Asworth 评定量表评定患者是否有肌张力增高及增高程度 (5) 感知觉功能评定：确定患者是否有感知觉障碍，为康复训练计划的制定及预后 判断提供依据。 (6) 运动功能评定：运用简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评定患者运动障碍程度，同时为康复训练提供指导。 (7) BR 分期：确定患者功能恢复处于几期。 (1) 日常生活活动能力评定：运用改良巴氏 指数即ADL 评定患者日常活动能力及障碍程度。 (2) 平衡功能评定：Berg 平衡量表评定患 者的平衡功能，同时对临床康复也具有指导意义。 (3) 痉挛评定：使用改良Asworth 评定量表 确定患者的痉挛程度。 (4) 运动功能评定：运用简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评定患者运动障碍程度，同时也可为制定康复治疗计划提供依据。 (5) 疼痛评定：确定患者疼痛性质及疼痛程度。 (6) 步态分析：通过步态分析确定患者的异 常步态及分析形成原因，以助临床康复矫正。 (7) 语言-言语功能评定：通过语言-言语功 能评定确定患者语言及言语功能障碍类型和严重程度，并可判断预后。 (8) BR 分期：确定患者功能恢复处于几期。
针灸治疗中风失语症的临床研究述要 【摘要】对5年来有关针刺治疗中风失语症的临床研究文献，从临床选穴治疗研究方面进行综述，诸文献研究表明，针刺治疗中风失语症疗效确切，但分析后发现，目前许多文献对于中风后急性、亚急性、慢性期各阶段的病理机制、中医证候类型分布情况以及药物与针灸的作用机制缺乏深入探索，并且目前研究多集中于临床治疗方面，实验研究极其缺乏，专业设计不严，忽视诸影响因素与针刺疗效关系的研究及其交互作用的研究分析等问题。 【关键词】中风；失语症；针刺治疗；综述 近几年关于针灸治疗中风后失语症的临床研究进展综述如下。 1单纯针刺 广州中医药大学江钢辉医师[3]采用CT定位围针法治疗中风失语症：以CT 所示病灶在同侧头皮的垂直投射区(最近距离在投射区)的周边为针刺部位，以30号1.5寸不锈钢毫针4～8针(针数视病灶大小而定)围刺方向皆刺向投射区的中心，进针方法同常规头皮针，得气后以180～200次/分)的频率捻转2分钟，留针30分钟，中间行针1次。配穴取哑门、廉泉、通里穴。治疗结果：显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.67％。 山东省乳山县中医院潭少牧医师[4]采用苍龟探穴法针刺廉泉穴治疗中风失语：取穴：主穴，廉泉；配穴，增音。方法：令患者仰卧敞开衣领，颈下放一矮枕头，使头略向后仰，将颈前部分暴露，找准廉泉穴进针，进针一寸，再退至皮下，依次斜向上下左右，分别按三进一退进行钻剔，最后留针呈直刺状态，再针剌增音穴(廉泉穴旁开0.5寸) 留针20分钟，间歌行针，每日一次，出针后鼓励病人大声说话。治疗结果：治愈38例，显效46例，有效7例，无效5例，总有效率96.8％。 2舌针为主 山东省烟台市刘志滨医师[7]采用舌三针治疗中风失语：舌体三针法采用28号3-4寸毫针，从金津、玉液穴之间进针刺入舌根部为第一针，舌体两侧各斜刺深达舌根部分别为第2、3针。取廉泉穴向后上刺入深选舌根部3-4寸，得气后，将针退至皮下，再分别向左、右各斜刺深达舌根部为第2、第3针。以上穴位反复特转不留针，病人舌体有酸、胀感为宜。配穴：百会、四种聪，采用26号1.5寸毫针刺入帽状腱膜下层1.5-2寸，留针20小时左右(患者可带针回家，次日起针)隔1天1次。通里、神门、太溪、大钟留针20分钟，采取平朴平泻法。治疗结果：治愈87例，有效72例，无效10例，总有效率94.08％。
中风的康复训练方法 一早期康复： 此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。 （一）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。 （二）早期康复方法： 01、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 02、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 03、床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 04、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。 05、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。 06、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。 07、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 08、排痰 09、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠位平衡练习。 10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。 12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床到轮椅（或椅）的转移。 16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。 17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。 18、认知及言语治疗。 19、应用推拿针灸治疗。 20、应用中频等物理治疗方法。 21、心理治疗等等。 二、中期康复 此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动，并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动，相当于B恢复3-5期。 （一）中期康复目的：抑制协同运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意的独立的运动，提高各关节的协调性，渐恢复患者的运动能力。 （二）中期康复方法： 从被动——助动——主动 1、抑制上肢的痉挛模式。
针灸治疗中风的优势 一、什么是中风?中风病是怎么得的? 中风指的是现代医学中的脑血管病，也叫脑卒中，即脑出血、脑梗死等。 中风病发病急骤，一下就病倒了，但是“冰冻三尺，非一日之寒”，中风病在发病前体内就已经发生了病理改变，主要是脑血管出血或堵塞了。大多数的病人都有脑动脉硬化。高血压病、糖尿病、心脏病也是中风发生的基础。另外，吸烟、酗酒、肥胖家族史也是引起中风病的危险因素。 二、针灸为何能治中风病? 针灸通过刺激人体的穴位，调整经络脏腑气血的功能，从而改善脑血流、改善脑组织的钙离子内流，针灸能调整阴阳、调和气血、醒脑开窍、疏通经络，达到治疗中风的目的。 三、针灸治疗中风病的方法是什么? 针灸治疗主要以毫针为主，目前针灸界最前沿的方法是醒脑开窍法和经络辩证法，其特殊的手法量学要求，使中风病人能在最佳时期内，以最快的速度恢复。 四、怎样预防中风病? 1、心情舒畅，心态平和：情绪的波动是中风病发生的第一大诱因。情绪波动使体内儿茶酚胺释放，引起心跳加快，血压升高，血糖继之升高而发病。 2、勿受寒凉，注意保暖：秋冬季穿暖，以防血管因寒冷的刺激收缩，引起血压的升高。 3、注意饮食：不食肥甘厚味，少吃盐，多食瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜和水果。 4、起居有节。 5、戒烟戒酒。 6、稳定血压：定期监测血压，高血压患者一定要每天坚持服用药物。 7、注意二便：要保持大便通畅，特别高血压病人，有便秘者要积极治疗，切不可用力大便，以免引起脑出血。 8、控制血糖：定期监测血糖。 9、定期检查。 10、不乱用药，乱投医：要在医生的指导下用药，如果有一侧肢体麻木无力，行走不灵，说话困难等症状时应立即到医院就诊，以免贻误病情。
中风偏瘫患者如何做家庭康复训练据调查数据统计，脑中风是目前严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，存在着明显的高死亡现象，给人的健康和生命造成极大威胁，给患者家庭及社会带来沉重负担。因此，充分认识脑中风的严重性，专家温馨提示：高脑中风的治疗与预防水平，降低脑中风的发病率、致残率和死亡率是当务之急专家温馨提醒大家日常生活动作训练应该注意哪些发那个面？ 家庭康复训练之一——饮食动作 喝水时，需要把水送到嘴边，这一过程需要手的握持，上臂的举物等动作以及上肢的平稳、准确动作。拿杯子、瓶子与水壶的动作比用汤匙及端碗容易，所以饮水的动作根据难易程度，可由拿杯子喝水练起，进而用碗、匙训练。进餐活动中，患者的手臂动作也是很重要的。病人(病前习惯用右手做经常性的活动，如用筷子、写字、用工具等)，若为脑卒中后左侧偏瘫者，对进餐影响较小，只需右手固定餐具即可。若为右侧偏瘫就极为困难，这时必须由轻到重、由简单到复杂，不断地进行系统训练，一直到右手能恢复各种主要动作的进餐能力为止。 家庭康复训练之二——洗漱动作 重度瘫痪的患者不能行走，可坐在床上洗漱；中度、轻度瘫痪的患者，要能逐步步行到卫生间。开始时用健康的手洗脸、漱口、梳头，以后逐渐锻炼使用患手。洗脸时要固定好洗脸盆，以防弄翻。患手泡在水中，健康的手协助按摩，并去掉指甲间污垢。 家庭康复训练之三——更衣动作 更衣动作的基本条件是起码能保持坐位姿势及一侧上肢具有一定的活动能力。因此，应早期对患者上肢各关节进行活动与肌力训练。一般来讲，病人的衣服应宽大、松软、平滑，使病人穿脱方便，穿着舒适。此外，一些衣服可在设计与缝制上做改进，便于病人的穿脱。比如肥大的衣服(尤其是衣袖与裤腿)、前开身的衣服穿起来就方便得多，质轻、柔软的衣料比沉重、粗厚、滞涩的衣料穿着方便、舒适(尤其是衣服衬里)。另外，旁恩说病人一只手扣纽扣是非常困难的，所以衣服用纽袢就不好扣，而按扣就比纽扣好些，最方便的是尼龙搭扣。此外，鞋带、腰带改用松紧带，这样在脱衣裤时，就会带来不少方便。
中风病针灸治疗 辩证分型： 中经络： 1 风痰阻络证 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗，苔薄白或白腻，脉玄滑。 治法：熄风化痰、活血通络 2 痰热腑实证 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，腹胀，大便秘结，痰多口粘，舌红，苔黄腻，脉玄滑。 治法：通腑清热、活血通络 3气虚血瘀证 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔白腻，脉沉细。 治法：补脾益肾、活血通络 4 阴虚风动证 症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕耳鸣，心烦失眠，手足拘挛或蠕动，舌红苔少，或光剥，脉细玄或数。 治法：滋阴潜阳、熄风通络 中脏腑：出现神识昏蒙即为中脏腑 1 痰热内闭证：起病急骤，不省人事，两目直视或斜视，肢体强直，甚或拘挛或抽搐，痰多息促，鼻鼾身热，大便秘结，舌红或绛，苔黄脉玄数。 治法：开窍醒神、豁痰清热 2 痰湿蒙窍证 症状：突然神识昏蒙，半身不遂，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢不温，舌黯淡，苔白腻，脉滑缓。 治法：开窍醒神、豁痰熄风 针灸治疗：患者生命体征稳定、病情稳定不进展即应早期开展针灸治疗。 随症取穴： 1 偏侧肢体麻木、活动不灵取穴：上肢：肩髃、肩前、臂臑、曲池、外关、合谷等。下肢：伏兔、犊鼻、足三里、阴陵泉、三阴交、解溪等。肢体偏废不用，肌力近0级者，采用石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法治疗。 2 口舌歪斜取穴：患侧下关、地仓、颊车、廉泉；舌体挛缩加金津、玉液。 3 呛咳、吞咽困难取穴：风府、哑门、风池、廉泉、天突、内关、通里、足三里、照海等。 4 智能障碍取穴：四神聪、上星、印堂、风府、大陵、神门、丰隆、足三里、太冲等。 5 头晕目眩或以共济失调为主偏瘫取穴：百会、上星、印堂、风池、内关、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太冲等。 6 大便秘结取穴：天枢、气海、左归来、足三里、丰隆等。 7 失眠取穴：四神聪、上星、安眠、内关、神门、足三里、三阴交、照海等。 8 耳鸣取穴：听宫、听会、翳风、率谷、外关、太溪等。 辩证取穴： 风痰阻络证取穴：风池、内关、阴陵泉、丰隆、三阴交。 痰热腑实证取穴：内关、上巨墟、丰隆、天枢。 气虚血瘀证取穴：气海、足三里、三阴交、血海。
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脑中风的针灸治疗 中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。 缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） 小中风—短暂性脑缺血发作，包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂，多为风、火、痰、瘀、虚所致。且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿，气血经络易瘀，五脏易虚。 ?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。 ?作为病因，《金匮要略》认为“风之为病，当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络，中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。” ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论。清代王清任中风则以血瘀而论。 中脏腑－病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒，意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症。兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻，脉弦滑等。用药至宝丹，安宫牛黄丸。 ?——阴闭：属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言。用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口开，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。 中经络型－病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利，视物模糊等。 ?肝阳上亢：兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络：兼头晕目眩，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则腹满，便结。 痰粘不爽，脉弦滑有力。 ?气血两虚：肢软无力，手足浮肿，面色萎黄，暗淡无华，心悸气短，腰膝酸软，健忘，口干不欲饮。脉细无力，舌苔白，质淡。
“醒脑开窍”针刺法治疗中风 的临床及基础实验研究 中国工程院院士 石学敏教授 全国针灸临床研究中心 天津中医学院第一附属医院 中风病是危害人类健康的四大主病之一，发病率在我国居首位，其死亡率高、后遗症多，给家庭和社会带来了巨大的负担。近些年来，全国各医疗及科研部门，对中风病的诊断、治疗及机理开展了多方面、多层次的研究，使得中风病的诊断与治疗水平日趋提高，发病和治疗 自1972年，我提出醒脑开窍针刺法以来，我们对于中风的诊断、治疗、机理探讨开展了系统的临床研究和深入的基础研究，临床治疗患者达200万人次，形成了一套以针灸 治疗为中心的中风 诊疗体系。 1995年以“醒脑开窍针刺法治疗中风的临床及实验研究”为题的科学研究获国家级科技进步三等奖，为建国以来中医临床研究所获得的最高奖励。此外，在针灸教学和针灸科研成果推广应用方面分别获得国家教学成果一等奖和科技成果推广二等奖。 1999年被国家中管局列为十大医药科技推广项目之一。 2000年天津市科技兴市突出贡献奖。 醒脑开窍针刺法 “醒脑开窍”法是针对中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。 临床研究部分 (一) 一般资料 中风病住院患者9005例：男性6029人，女性 2976人，年龄最小19岁，最大87岁。 病种：脑出血3077例，脑梗死5928例； 合并假球麻痹者521例。 病程：最短2小时，最长2年。 首次发病6765例，两次以上发病者2240例。 (二) 治疗方法 1. 处方 主穴：内关(手厥阴心包经) 人中(督脉) 三阴交(足太阴脾经) 辅穴：极泉(手少阴心经) 委中(足太阳膀胱经)
中风又名“卒中”，该病始源于《内经》, 诸如“偏枯”、“偏风”、 “薄厥”之说。它是指由于忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因素, 致使机体 阴阳失调、气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑络之外， 从而出现以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主 症的疾病。中风与现代医学中的脑出血、脑栓塞、脑血栓形成等多种脑血管事 件相似。 中医理论认为, 本病的发生是多种因素导致的复杂的病理过程，风、火、 痰、瘀是其主要的病因。肝肾阴虚，水不涵木，肝风妄动；五志过极，肝阳上 亢，引动心火，风火相煽，气血上冲；饮食不节，恣食厚味，痰浊内生；气机 失调，气滞而血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀；风、火、痰、瘀等病邪 上扰清窍，导致“窍壁神匿，神不导气”时，则发生中风。 结合中风病的病因病机及临床表现，中风病可辨为中经络中脏腑两大类。 其证候如下： 一、中经络：以半身不遂、舌强语謇、口角呙斜而无意识障碍为主症。 1.肝阳暴亢：兼见面红目赤，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便秘，舌 红或绛、苔黄或燥，脉弦有力。 2. 风痰阻络：兼见肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 3.痰热腑实：兼见口粘痰多，腹胀便秘，舌红、苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。 4.气虚血瘀：兼见肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心 悸自汗，舌黯、苔白腻，脉细涩。 5.阴虚风动：兼见肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红、 苔少，脉细数。 二、中脏腑：以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡，甚者昏迷、半身不遂为主症。 1.闭证：兼见神昏，面赤，呼吸急促，喉中痰鸣，牙关禁闭，口噤不开，肢体 强痉，二便不通，苔黄腻，脉洪大而数。 2.脱证：兼见面色苍白，瞳神散大，气息微弱，手撒口开，汗出肢冷，二便失禁，苔滑腻，脉散或微。 结合中风病的辨病辨证，其针灸治疗当首分中经络、中脏腑，再予辨证配穴。
针灸治疗中风失语的临床研究进展
针灸治疗中风失语的临床研究进展 [摘要] 中风,是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是中老年人的常见病、多发病，且有20％的中风患者存在着不同程度失语。随着我国人口构成结构的逐渐老龄化，中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活，而针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗中风失语方面具有显著疗效。为了更好的将针灸应用于中风失语的临床治疗，现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。 关键词中风失语头针舌针体针综合应用 中风是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务. 1 病因病机 中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。①情志所伤或
精心整理 中风后3到6个月是有效康复期 □本报记者向然不幸中风后，患者往往会有这样的反应：以后生活不能自理，不光自己难受，也把家里人给“累”住了。对此，医生表示，中风后争取最佳治疗“时间窗”溶栓治疗是最佳方法，但实际上由于缺乏对疾病 月底 例如抽烟酗酒、肥胖、有脑卒中家族史，以及患有高血压、糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱或曾经短暂性脑缺血发作等。河北医大附属以岭医院康复中心副主任胡秋生主任医师表示，经询问，吴阿姨平时并无烟酒等不良嗜好，而且性格平和，也没有中风家族史，导致其发生脑梗死的最主要的
原因可能就是糖尿病。长时间的高血糖状态会导致血管病变，如血管弹性变差、内膜增厚粗糙、使管腔狭窄，易发生出血或脑梗。另外，胡主任提醒，糖尿病多同时有脂代谢紊乱，造成血液黏稠度升高，血流缓慢；再经过一个晚上的睡眠，又加重了血液粘稠、血流变缓的状况，早晨起床时若动作过快，就可导致一过性的脑缺血，若不能恢复就变成中风。医案结论： 项准备工作，并享受一站式医疗服务：脑内科、脑外科、介入科、急诊、重症、康复等相关科室的专家会诊，确定治疗方案，实施溶栓、手术。这都大大简化了诊治过程，缩短了抢救时间。争取最佳治疗“时间窗”医案启示三医案介绍：针对吴阿姨的病情，脑内科医生为她使用了营养脑细胞、改善循环的药物，治疗一周病情稳定后，以岭医院康复科的大夫来会诊，
便为她同时进行了康复治疗，慢慢的，吴阿姨感觉左胳膊和左腿有了劲儿，在老伴的搀扶下已经可以活动了。专家分析：胡秋生主任表示，临床上许多中风患者都存在治疗误区，很多人在病情稳定后仍然在医院继续接受药物治疗；有的患者则过分迷信药物，觉得药物能治疗一切，这种病人总想找到一种特效药来治疗偏瘫等遗留的功能障碍，最终错过了有效康复期。 从而恢复生活自理能力。医案结论：中风后遗症的发生与恢复的程度与脑梗发生的位置、面积大小、程度等都有关系，因此并不是说只要介入的早就会百分之百地恢复正常，但只要尽早康复，其恢复的程度就要比不进行康复治疗的要好。一般来讲，脑梗死发生后，在生命体征稳定后24-48小时后即可开始早期康复，尽量不要错过三到六个月的有效康复期。康复介
中风针灸治疗 常用穴位：合谷/１01次、百会95/次、曲池82/次、足三里／80次、风市６5/次、颊车／６2次、肩髃、地仓、人中、阳陵泉、血海、三阴交、太冲、外关、风池、手三里、臂臑、下关、丰隆、悬钟、三阳络. 对症取穴： １（半身不遂)肩髃、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等。 随症加减:手肿胀者加液门/手拘挛者加后溪、三间、八邪/腕部拘挛者加大陵/肘部拘挛者加曲池、尺泽/膝部拘挛者加曲泉/踝部拘挛者加太溪／足趾拘挛者加八风／足内翻加照海、申脉。 ２(语言蹇涩）内关、人中、哑门、廉泉、通里、中冲、金津、玉液等. 3(口眼斜)地仓、颊车、内庭、合谷、承泣、下关、攒竹、迎香、瞳子髎、上关等.流涎者加承浆。 ４（吞咽困难）廉泉(舍三针)、天突、人迎、内关、照海等. 辨证取穴 １（肝阳上亢)水不涵木——肾腧、肝腧、太冲、太溪／肝阳暴张——太冲、太溪、三阴交、四神聪。 ２（风痰阻络)——丰隆、阳陵泉. 3(痰热腑实）--天枢、丰隆、中脘、上巨虚。 4(气虚血虚)-—气海、关元、血海。 5(脾虚痰恋）——脾腧、丰隆、公孙、三阴交. 大接经法:就是按照静脉流注次序取井穴针刺。分两种： 1-—从阴到阳：从手太阴经开始{少商—商阳－历兑－瘾白—少冲-少泽－至阴—涌泉-中冲－关冲－足窍阴—大墩｝。 ２——从阳到阴:从足阳明经开始{至阴—涌泉—中冲－关冲-足窍阴—大墩—少商—商阳-历兑-瘾白-少冲—少泽｝。 操作方法:用0、3细针1寸针,一般每日或两日一次，十次一疗程。不要求出血,捻转10秒,出针后按压,每次取一侧穴位，两侧交替使用。 分期论治法
1急性期【发病２周内】-人中、内关、健侧曲池、合谷、足三里、委中。2痉挛期【发病２周到４周】-极泉、尺泽、间使、臑会、天井、四渎、外关、八邪、殷门、承筋、照海、三阴交、伏兔、津丘、申脉、解溪、八风. ３相对恢复期【发病5周到半年】-同痉挛期，后期可加鱼际、阳池、大陵、髀关、血海。 4后遗症期－配合扶正固本。 中风恢复期并发症得治疗 1中风后抑郁处方一:百会、印堂、内关、三阴交、太冲。 处方二:四神聪、神庭、本神、神门、太冲、膻中。 2肩手综合症温针灸——阿就是穴—-蜡疗—-推拿-—康复——中药外敷. 体针 取穴:主穴:分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽;乙组:肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷;失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆;面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。 操作：每次取一组,主、配穴对应选用。内关,直刺１～1、5寸，用提插捻转手法(泻法)1分钟；继刺人中,向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法),至流泪或眼球湿润为度。三阴交，成４5度角进针1～1、5寸,采用提插补法,以病人下肢抽动为度。极泉,宜直刺进针１～1、５寸,提插泻法，至肢体连续抽动３次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风,快速捻转手法运针半分钟.合谷用提插泻法.金津、玉液以三棱针点刺。第２组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟,留针15~20分钟。每5分钟运针一次.亦可接通电针仪,以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次,10～15次为一疗程。 疗效：第一组针法称醒脑开窍法，适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗，共治疗671例，其中脑出血患者54例，基本痊愈２８例，显效15例，有效11例,总有效率100％；脑梗塞617例，基本痊愈３66例，总有效率为９9.4%.第二组穴共治疗中风后遗症１0１3例,总有效率在８３%～９６、9%之间。 半身不遂 治则:滋养肝肾,通经活络。一般刺病侧穴，病程较久者“补健侧,泻患侧”,先刺健侧,后刺患侧,补虚泻实。