新型农村合作医疗调查报告
——以江苏省为例
摘要：新型农村合作医疗制度自实施以来，得到了社会的广泛关注。随着它覆盖面的不断扩大，政府资金投入的增加，该项制度的优越性也日益显现，农民的参保积极性不断提高。但是，任何制度都有双面性，我们通过调查发现，新型农村合作医疗制度同样存在着一些问题，例如：制度的宣传不到位、报销制度障碍较多、制度反功能所引发的道德风险、制度的支持系统不完善等，所以加强新型农村合作医疗制度的政策宣传力度、逐步放开新型农村合作医疗的政策限制、完善法律法规等措施很有必要。
关键词：新型农村合作医疗问题对策
一、序言
新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府三方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）要基本覆盖农村居民”，并且，从2003年起，开始选取一些地方作为试点。国家为扶植农村发展，解决农村看病贵、看病难等问题，制订了新
的农村合作医疗方案。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，这份文件明确规定：2011年政府对新农合补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
很多学者也对新农合制度展开了研究，如：在制度模式缺陷方面，顾昕、方黎明认为新农合从强制性向自愿性的回归及其所带来的逆向选择问题是该制度模式的重要缺陷之一[1]。在新农合制度资金的筹资模式方面，杨海文认为可以采用加大对中央与地方财政的监管和支持力度、采取合理的征缴形式、发行农村健康彩票、征收烟酒行业健康保险费等相关措施[2]。顾海、唐艳认为新农合具有强制性制度变迁的特点，而农民认知上存在的理性不足的无知状态给新农合管理机构的宣传工作带来了挑战[3]。
虽然新农合制度已经逐渐成熟起来，但是，自2003年以来，新闻媒体先后披露的有关新型合作医疗的违规事件，如《焦点访谈》披露的河南太康县违规筹资问题及《共同关注》披露的云南省广南县阿科乡违规筹资问题等。由此可见，新农合制度本身或者实施过程中还是存在着一些问题的，为了更好的了解目前我国新型合作医疗实施后农民对其的态度及参保的意愿、制度实施几年来所产生的效果、制度本身或在其实施过程中存在的问题并进一步探索解决方法，我们成立了一个调查小组，专门对农村合作医疗进行了调查研究。
二、调查简介
（一）调查时间
2011年2月份到3月份，为期两个月。2月份完成了调查及对资料的整理工作。3月份对资料进行了分析和讨论，并撰写调查报告。
（二）调查地点
主要选取了新农合实施比较早的江苏省农村地区。为了材料的典型性，调查的范围涵盖了苏南、苏中和苏北地区。具体有：南京市六合区程桥镇长青村、南京市六合区程桥镇河北村、常州武进区邹区镇西湖街道赵墅村委西村、江苏省兴化市合陈镇陆谦村、淮安市盱眙县铁佛镇邓圩村、淮安市盱眙县马坝镇高桥村、丹阳市南建村、泰兴市广陵镇通靖村等。
（三）调查对象
我们所选取的对象是对农村合作医疗制度有着一定的了解或者是亲身体验着该项制度的变化与发展过程的人，具体而言，主要是江苏省农村地区村民、村干部、医院工作人员、合作医疗办公室工作人员等。
（四）调查方法
采用定性研究的方式。资料的收集采用入户个案访谈和实地观察的方法。
（五）调查人员
常州工学院公共事业管理专业08级的两名学生和新闻专业09级的四名学生。
（六）调查方式
1.走访当地村民，通过与其聊天了解他们参加农村合作医疗及报销情况。
2.询问当地村干部关于本村的农村合作医疗的历史发展和现行状况。
3.向医院工作人员了解村民的看病报销情况，医疗设施及医疗卫生状况。
4.向合作医疗办公室人员了解村民报销情况，索要具体报销的比例说明单。
三、调查结果
（一）制度的优越性
中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势、符合国情和经济发展状况的理性制度。这一制度缓解了农民看病难的问题，让农民享受到优质、价廉的服务，农民群众得到实惠，合作医疗逐渐深入人心，这极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保，投保的热情高涨。根据我们在2011年2月份对江苏农村地区的调查，农村合作医疗的参保率很高。例如：江苏省兴化市合陈镇陆谦村人口为1436人，参保人员1407，参保率98%左右；常州市武进区邹塸镇西湖街道赵墅村委西村人口为138人，参保率100%；丹阳市南建村东野田人口为250人，参保率99.7%；淮安市盱眙县马坝镇高桥村人口数为3150人，参保率为100%。
随着政府对新农合制度的重视以及大量财政补贴的投入，合作医疗保障基金中政府资助的比例越来越大，并且报销的比例也随着保险基金的不断充实而持续增加。这不仅仅是解决了农民就医难的现状，在一定程度上缓解了农民因病至贫、因病返贫的问题，我们还看到了广大农民对这一制度从怀疑逐渐到
拥护，更看到民心的凝聚，这对于建设社会主义和谐社会也有着不可估量的促进作用。
个案一：家住常州市武进区邹区镇西湖街道赵墅村委西村的杨某是个木匠，1995年患上了尿毒症，身体状况一天不如一天，木匠工作也无法继续，只得和妻子一起务农，靠之前的积蓄看病，短短几年就花费了医药费十几万，杨家变得一贫如洗，并背受了几万元的债务。日子过得很是拮据。在参保之前，所花费的治疗费用都是自费的，经常要求助亲友以及村委会的帮助，村里还为他募捐了一些费用。参加农村合作医疗后，在06年，杨某又去医院看病，花费了3万元，直接报销1万多元。08年住院费1万多，报销了5000多元，经过几年的连续治疗，杨某的病情渐渐稳定下来，日子也没有以前那么拮据了。同村村民黄某见证着杨家的变化，她说：“之前杨家为了看病家里值钱的东西都卖过，是村里有名的困难户，后来听说在村委的帮助下办理了农村合作医疗，看病的时候可以报销一大部分，给他们家减轻了很大的负担啊！”
个案二：沙某，家住江苏省兴化市合陈镇陆谦村二组，2006年夏收在自家场头堆草时，不慎从两米不到的草堆上摔下，落地时头朝下，当时就不能动弹，呼吸困难，面色发青。经村医固定位臵后，送往市人民医院抢救治疗。在市人民医院做CT磁共振等确诊为颈椎压缩性骨折，入院经手术用支架固定，几星期后病愈出院，共花了两万余元医药费，出院时因参加了新型农村合作医疗保险，报销了近
一万的医药费。
出院后他逢人就说，农村合作医疗保险制度真正好，看病能报销，我们全家以后每年都要参保，这样有大病也不用担心负债太多。更让他想不到的是，出院一个月后镇卫生院医保处的工作人员在村医的陪同下再次来到他家，送来了850元的大病再补偿款，一家人又是道谢又是倒茶的，非常感谢党和政府的好政策，让我们老百姓有病不愁，生活更加美满幸福。
（二）新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题
1.宣传不到位
新农合实施初所产生的信任危机，正是由于宣传不到位所造成的。由于农村合作医疗制度的实施始于建国初，改革开放后，实行自主筹集资金，即由村民一方缴费，而当时的保障基金有村干部负责保管，在管理上存在很多弊病，有很多干部借机从中受益，造成“村民交保、干部吃药”的事情常有发生，并且使得合作医疗制度一度因为资不抵债而面临破产。所以2000年以来由政府主导并加以扶持的新农合制度一开始并没有得到大家的认同，很多村民不愿意交保，他们甚至不相信生病可以报销一大笔钱。导致农村合作医疗在农村一度难以实行，再加上部分村干部急功近利，追求“不落一人、应保尽保”的快速实现，采取强制村民交保的措施，又懒于积极宣传性的保障政策，导致村民产生逆反心理，更加不愿投保。
市合管办下发的文件明确要求宣传册要一户一份，可实际情况却没有这样，甚至在有些农村的镇医院合管办连宣传材料
都没有。这使得很多村民对于农村合作医疗的报销比例存在着很大的疑惑，甚至可能因为报销的金额与预期相差太多，而对农村合作医疗存在误解。
个案三：江苏省南京市六合区程桥镇河北村的村民赵奶奶，84岁，有一个儿子和三个女儿，本来和大儿子住，但是大儿子已去世两年，目前一人居住，大儿媳和孙子在无锡工作。三个女儿都在邻村。今年大年十五时，一人在河边洗衣服，滑到，摔伤了手，女儿随即带其前往六合区人民医院就诊，女儿要其将医疗卡拿出来报销时，老奶奶说没有办卡，于是要全额付医药费。赵奶奶的女儿很生气，她说：“老人年纪大了，生病是正常的事，如果不参加新农合，生个大病怎么办？”。赵奶奶的女儿得知原来因为赵奶奶的儿子已死，儿媳和孙子又不在家，所以村里就没有通知赵奶奶参加农村合作医疗的事情。赵奶奶的女儿表示，河北村的村干部太不负责任了，并表示会马上给赵奶奶办理农合手续。
个案四：江苏省泰兴市广陵镇通靖村的王某，女，有三个儿子，大儿子和二儿子住在村东，离老人较远，她跟小儿子一起，但小儿子整日游手好闲，经常不在家，就剩老人一人在家。听村里干部说参加新农合住院了可以报销75%，于是也就参保了。去年因一次意外事故骨折了，住院加治疗总共花了1.5万，结果报销时只报了6000元。算算根本就没有报到75%，于是她很气愤，说村里干部骗了她，直嚷着要去找村干部理论。
2011年泰兴市的新农合保险的报销比例是在乡镇医院报75%，市二级医院报55%，省内定点医院报40%，省外医院报35%。但是这个报销比例并不是按照住院总共花的钱来算的，而是根据可报销的费用来算的。之所以能引发上述问题就是因为村里宣传的不够详细，只跟村民说报销比例而不详细解释清楚。
2、新农合药费报销的制度障碍较多
新农合制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度，由于新农合是以保大病为主的医疗保障制度，一般只有在住院时，医疗费才能纳入补偿范围，其受益面很低。新农合低筹资水平的设计是导致新农合低保障能力的重要原因，因此会引发了一系列问题：
⑴门诊报销的医院限制
对于普通疾病的门诊费，农村合作医疗制度规定参保人员在乡镇医院看门诊可以凭药费单和医疗卡报销，而在县级及以上的医院门诊是不报销的。但由于乡镇医院的医疗设施的不完备，很多必要的身体检查在乡镇医院无法完成，必须要到县级或县级以上做检查才可以，这样一来，很多村民不但多花了钱，还无法得到补偿。
个案五：家住南京是六合区程桥镇长青村的张某，家里一共三口人，今年55岁。是个体户。夫妻俩开了一家小吃店，一个儿子已经工作。2009年秋天，张某感觉到身体不适，感觉到胃不舒服，似乎身体某处有肿块。于是，直接去了六合区人民医院就诊，通过简单的询问后，医生让
张某去做检查，有B超、胃镜和脑CT。花费依次是50元、220元、400元。然后检查出来是脂肪肝和胆囊炎。关于脂肪肝，就是以后要少喝酒、少吃太油腻的东西，而胆囊炎由于不是急性的，建议采取保守治疗，吃点消炎药。一共花费了850元。
这次治疗中区级的医院门诊是没有报销的，但是镇村的卫生服务中心可以报销，但报销的很少，只有药品能报销，张某嫌麻烦也没有去报销。张某说如果是住院治疗，这些检查是可以报销的，就是说比如有的人要住院一共花费了1600，按照百分之五六十报销的比例，也就是实际付640到800元。而他因为没有住院，几乎报销不了。
⑵报销的种类限制
报销的种类限制主要指部分疾病或药品不能报销或报销很少，如慢性病。一般疾病的报销比例在70%左右，但是对于慢性病，如果病患年度内在定点医院的门诊药费的总额超过一定数额会给与30%左右的补偿，并且有最高补偿额的限制，例如南京市六合区农村合作医疗规定慢性病患者年度内门诊费1000元以上按照35%比例补偿，年度内最高补偿限额为3000元。而药品的种类繁多，大多数的药一般都能报销，只有一小部分药比如：补药、进口药等好药是不予报销的，但恰恰是这一小部分药的价格最昂贵，很多医生开药时专拣这些药开。
个案六：何某，女，家住家住泰兴市广陵镇通靖村二组，有一子还在上学，两年前因家里造房子负债累累，本来生活就困难，偏偏又在这时得了一种怪病，需要经常打
嗝以助顺气，查又查不出是什么原因，只能开点药回去吃吃，其中开了很多补药在里面，但是效果不佳，还很贵，而且有的药根本就不能报销。为了尽快好起来，少花点钱，就到处去求偏方，吃了很多药，每年也要花五六千，效果还不明显。无奈，对于这样的家庭实在是支撑不下去，只好放弃治疗。
⑶定点医院限制
关于定点医院的限制，是目前存在的最大的问题。今年的两会中，异地报销问题也成为了人大代表热议的问题之一，不打破定点医院的限制，农村合作医疗制度实际上对一些常年在外出打工的人来说是十分不公平的。他们在本地参保却不能真正的享受参保带来的福利，如果在外地就医则不能报销，或者只能在本地报销一小部分，无疑加重了他们的就医负担。而且报销的时间只有一年，这对于一些转诊外地的病人来说，可能会有所耽误。
个案七：家住淮安市盱眙县铁佛镇邓圩居委会邓西组4号的张文全是一个地地道道的农民，2009年7月低在县人民医院和中医院都检查出患有食道癌，但是由于他心脏跳动过快，手术具有很大的危险性，县医院没有那个能力为他动手术。因此，张文全不得不到外地更好的医院去就医，因子女都在无锡打工，为了更加方便照顾老人，子女把他接到无锡定点医院看病。2009年8月张文全在定点医院无锡市人民医院进行了手术，由著名的胡医生主刀。张文全在无锡市人民医院大约住了一个月半左右，共花费5万多。
第二天，他的儿子带着老人的病历和相关医疗报销的证件到本镇医院进行报销，却被告知不是在本地住院的医疗费不能够报销。无奈之下，他的儿子又赶到县报销处，虽可以报销，却只能按60%报销率的一半也就是30%进行报销。
⑷报销程序繁琐
参加农村合作医疗的人员，需要带户口本到村委会办理参保手续，村委会将办理的人员资料呈给农村合作医疗管理办公室，经过合管办的审查，然后办理医保卡，再交由村委会通知村民前来领取医保卡。而这个过程应该在一个月之内完成，但是一般情况下，合管办办事拖拉，经常要拖上好几个月，这给在办证期间患病的人带来很大的麻烦和经济损失。同时，农村合作医疗的报销程序也存在着不同程度上的问题。在病患转诊医院后，报销要经过严格的审批，病人才能拿到报销款，但是由于报销申请程序的复杂以及审批时间的拖拉，病人得不到及时的补偿。
个案八：家住江苏省泰兴市广陵镇通靖村的村民张某的儿媳刘某已经于2009年嫁给张某的儿子时将户口迁至该地。并于2009年12月去当地的村委会办理农村合作医疗卡，2010年三月份时，刘某在上班的途中被车撞伤，到县医院住院接受治疗，左腿骨折，看了4000块钱，但是医保卡还没有办下来，刘某当时很是着急，因为如果有卡，可以按75%的比例进行报销，这是很可观的一笔钱。张某去村委会咨询，村委会解释说因为办理时已经接近年关，所以办理手续还要等一等，张某很是生气，但也只好自行承担
医疗费用。
3.制度的反功能
根据社会学的功能理论，一项制度的反功能即是指一种社会制度的后果既有可能有利于系统的生存与发展，实现系统的功能要求，也有可能出现功能失调、降低系统的适应性或妨碍系统的运行。反功能是指社会制度的后果降低了系统的活力和适应能力，破坏了社会系统的内部协调、稳定关系，造成社会内部冲突，对社会良性运行起到了破坏作用[4]。我们在调查中发现，新农合制度同样在某种程度上存在这种制度的反功能现象。
随着新农合制度的进一步实施，逐渐显现出的一个非常严重的问题：由于合作医疗的管理机构与医疗机构的信息不对称，而医患与医疗机构的信息也不对称，这种信息的不对称导致了保险市场失灵，即当合作医疗需求方参合后，通常认为风险费用已转移给合作医疗管理方，从而增加对医疗服务的使用；甚至某些需求方品行不端，为了获取赔款故意制造医疗事件，增加了赔偿的机会；而医疗服务提供方也故意诱导需求方扩大医疗需求和索要过高的医药价格，以上行为都造成了公共利益受损，导致社会成员对新农合产生不满情绪，最终不利于了农村医疗保障事业的持续发展。
个案九：据丹阳市南建村村民万某透露，去年他的邻居吴某，因为想要再生一个小孩，但是不能怀孕，就去医院治疗，花去了一笔医药费，但是，由于吴某的叔叔是市医院的副院长，他叔叔就将治疗不孕症的医药费用单换成
了一般病的药费单（不孕症的治疗属于农合不可报销范围），然后吴某写了一份审批材料，以普通病在市定点医院治疗为由，在当地的合作医疗管理办公室报销费用。
个案十：淮安市盱眙县马坝镇高桥村村民王某，2010年6月的一天在田里干活时，突然头晕，就去镇上医院看病，通过验血，医生说王某贫血，并且有点发炎的症状。
就开了消炎药和其他的药品，结账时，王某发现医院开的消炎药是选的消炎药品种中最贵的，并且还开了一种叫做“安神补脑液”的药剂，要报销时，合管办称“安神补脑液”是补药不在报销范围内。王某说:“贫血根本不要开什么补药，医院在变相赚钱，并且没有告知其那个药只有滋补作用。而开的消炎药也偏贵，并且在他去购药时，药房工作人员说那种分散剂没有了，医生很快就换了药丸，并且价格要比原来的便宜一倍多。”
4.支持系统不完善
⑴卫生院的条件简陋
新农合最初是为了解决广大农村地区看病难、看病贵的问题，所以乡镇的卫生院应该是村民就医的首选，新农合制度在实际的实施过程中，设臵的报销比例也是偏重于在乡镇医院。但是，事实上，目前乡镇医院由于人才缺乏、医疗器械落后，只能承担治疗一些小病，一些中等或大病，以及需要动手术的治疗都需要去县级以上的医院，而县级以上的医院报销的比例却没有乡镇医院多，尤其是门诊几乎不报的情况，给病患带来了很大的压力。
个案十一：家住南京市六合区程桥镇长青村的陈某，
是一个七十九岁的老太太。2010年夏天8月17号，突然半夜发抖，高烧不退，老人的儿子年夜将其送往镇上的卫生服务中心，但是医院已经下班，只有一个值班医生，并且很多好的药都在药房，药房已锁，只能挂一点普通药水，到白天上班才能化验，系统的治疗。第二天上午老太太做了抽血化验、尿检、心电图等几项检查。主治医生只说是炎症，具体病因、病情没有做详细解释，建议挂水治疗。
但是18号夜里，陈某又继续发烧、发抖。陈某儿子又半夜将其送往卫生服务中心，挂了两瓶普通药水。19号陈某又去就医，医生建议挂三天水，陈某貌似情况好转。不幸的是，在停止挂水的那天夜，陈某又发烧，于是，陈某被送到了六合区人民医院。值班医生在了解到情况后，建议住院治疗。又进行尿检、血检等一系列的检查。治疗持续了一个星期，天天挂水。在住院的第四天医院确诊为上呼吸道—尿路感染。陈某的儿子说；“现在乡镇医院对于自己能否治疗的病没有一个肯定的态度，我们在乡镇医院也花了500多块钱，却没有任何效果，病人花了冤枉钱事小，要是出了事，怎么办？乡镇医院医疗水平有限，检测的仪器设施也没有区医院那么好。”
⑵各地区政府对农合的资金投入差异比较大。
据调查，由于地区间的经济水平以及政府对农合的重视程度不同，给予的资金投入也是不同的，如：南京市六合区人均统筹基金标准为280元，其中居民个人缴费78元，各级财政补贴202元；泰兴市人均筹资标准为180元，其中连续缴费参加的，以户为单位，每人缴纳40元；2010年未参加的，个人
缴纳70元。省和本市财政补助每人140元。
⑶法律法规的缺乏。
目前有关于农村合作医疗的法律法规还比较零散，没有一个完整的体系，对于该制度在具体实施过程中产生的一些损害公众利益的事情也没有具体的惩处办法。对于基金如何追回，如何承担经济责任还没有明确的说法；在报销比例、起付线等问题上没有一个总体性的规范，各地区制定的标准随意性很大。
四、对策
（一）新农合政策宣传力度亟待加强。
农村的发展速度比较慢，信息传播滞后，农民的文化水平普遍偏低，对国家的政策了解的也比较少。这就需要基层的政府部门以及工作人员，加强宣传，让村民都对新农合有一个比较完整和全面的认识，并且要积极配合县市级合作医疗管理部门的工作，务必确保参保人对于报销比例、起付线等具体规定有所了解。定点医疗机构也应做到药品、医疗价格公示，以免因报销问题引起不必要的矛盾，增加村民对这项制度的反感和排斥。
(二)加快改革，逐步放开新农合的限制范围
（1）对于特殊的治疗费用，设定适当的报销比例。参保人在区级医院看门诊的过程中，对于需要使用一些比较昂贵的仪器进行检查时，或是对于慢性病的治疗问题，我们可以根据其所需花费的医药费来设臵合理的报销比例。
（2）可结合当地实际情况，进一步适当放宽报销时间，对
因异地就医而可能耽误报销的人群，通过办理申请手续，应延长报销时间。
（3）逐步放开对某些药品报销的限制，公开可报销的药品目录，并加强对医院及医生的监督，尽量避免因医患之间的信息的不对称而导致的医院多开药或者专开不可报销的药来盈利。
（4）加强异地报销试点，实行医保联动。
在经济发展的比较好的地区，进行异地报销试点，实现报销从参保地转向就医地。通过互联网实现城市与城市间的医保信息双向联网。当参保人在异地就医后，只需带齐证明材料，如：医保卡、就医药费单、住院要出示的住院小结、户口本等，在就医地的合管办申请异地结算，异地合管办根据参保人所在地的报销标准进行异地结算。其中需要注意的是，要结合实际情况，如果两地的保险基金、报销比例相差不大，可以就以异地的药品报销目录、报销比例进行结算。如果相差较大，则要以参保人所在地的标准进行报销，以保证公平，保障参保人的确实利益。
（三）降低道德风险
为了尽量克服由于制度反功能所造成的保险市场失灵，就必须要降低新农合实施过程中的道德风险，我们可以通过对需求方和供方的双重控制来实现。对于需求方的控制措施主要坚持“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，科学合理地确定补偿标准、起付线标准、补助比例和最高补助限额。
对于供方即医疗机构的控制措施，具体包括：
(1)对医疗服务利用率进行审查，即对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审查和评估，包括审查确认非急诊住院的必要性并规定其合理的住院期限，审查急诊住院的必要性，病人入院后通过电话和探视进行监测等。
(2)住院费用明细审查，主要检查医疗方案的有效性，看是否存在过度的治疗。
(3)第二外科手术意见，即审查部分手术治疗的必要性时，
要参考第二名外科医生的意见。(4)逐步实行预付制。预付制，是指在医疗机构提供医疗服务之前，医疗保险机构就依合同按一定的标准向医疗机构提前支付医疗费用[5]。医疗费用预付制可以促使医疗机构自动控制医疗费用，在经济上尽可能以低于预付固定价格的费用来提供服务，保留固定价格与实际成本之间的差额。它在客观上促进医院自动节约成本，缩短住院时间，减少诱导性消费。
（四）加大政府对农村医疗的投入力度，完善相关的法律制度，加强监管。
在农村增开大型专项医院，投放诊疗设备，用增加工资、政策优惠等方式鼓励医生投身农村，并定期的对农村医院的医疗人员进行培训，不断提高自身的素质，增强农村医疗实力。这样既有利于村民就近放心地治病，还有利于乡村医院的快速发展，同时还能带动当地的经济发展。另外要尽快出台有关农村合作医疗的相关法律政策，以规范医疗机构的医疗诊治技术、医疗保障药品报销目录以及检查治疗费用的标准。同时要加强对农村合作医疗保障基金的监管，制定一套行之有效的报销审查程序，务必保证审查程序的公开透明，以防止有一些人
受到利益的驱使，相互串通，套取保险金，损害参保人的利益。还可以提请司法部门明确骗取合作医疗保险基金行为构成保险诈骗罪，并作出相关的司法解释。
五、总结
新农合制度是具有中国特色的农村医疗保障制度，是新时期农村医疗保障制度的核心和主体，对完善农村医疗保障制度和社会保障制度具有关键意义。农村合作医疗制度经历了萌芽、发展、衰落阶段，如今在政府的倡导和支持下，又有了新的发展生机，随着政府对保障基金投入力度的加大，保障水平不断提高，农民越来越能够体会到该项制度的优越性。但是，在我们看到制度的优越性的同时，更多的调查也暴露了新农合制度的不足，比如说报销的比例不明确问题、申报报销时复杂的审批程序以及医患信息不对称造成的保险基金被非法套用问题、农村医疗卫生管理体制发展滞后等问题，这些问题的存在说明新农合制度仍然需要在实践中被不断的改进和完善。新农合的最终目标即要为农民建立起一种基本医疗保障机制，帮助农民减轻医药费用负担，从而提高农村医疗保健服务的可及性与公平性，使广大农民群众能及时享有基本医疗保健服务。要想真正实现这一目标，未来还有很长的路要走。
经过两个多月的努力，调查报告终于告一段落了，但是由于时间比较仓促以及受到客观因素的影响，调查的范围和深度度有缺陷。撰写的报告也有一些不足之处，由于篇幅的限制，并不能对每个个案都进行比较详细的记录。但是，报告中提到的关于新农合存在的问题都是该制度在江苏农村地区实施过
程中真实的信息反馈，希望能够引发有关部门、学者对新农合未来道路的更多思考。
参考文献：
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[5]丁少群，李桢著．我国新型农村合作医疗制度及其可持续性发展研究[M].厦门大学出版社，2007（9）
新农合的个人工作总结 新农合的个人工作总结1 参加工作以来，不知不觉已有一年多了。一年多来，我从一 个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作 人员，这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此，我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面，我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等 情况向单位领导汇报如下： 一、思想情况 半年来，我十分重视自身的思想政治建设，在工作和生活中 严格按照一个共产党员的标准来要求自己，努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和 国家的各项政策法规。通过学习，在充分领会党和国家各项 政策法规的重要意义的同时，使自己的政治水平得到了提高。 二、学习情况 作为上班时间不久的大学生，以前学到的知识并不能很好的 跟当前的工作结合起来，只有更加努力地学习各种知识才能 满足工作需要。因此，我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到****新农合办公室工作以来，我虚心向办公室的同 事学习有关文件、政策等业务知识，请教办公室有关工作的 经验。在领导和同事们的关心和帮助下，我迅速适应了从私 企员工到窗口服务的转变，提高了自己的业务水平，熟悉了
办公室的相关工作。 三、工作情况 一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过，搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策，只有这样才能更 好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农 合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做 到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新 农合政策的重要阵地。半年来，我努力学习各种知识和经验，在思想上对自己严格要求，在工作中积极肯干，取得了一定 的成绩，得到了领导和同事们的充分肯定。同时，我也清醒 的认识到自己还存在不少的缺点和不足，离一个优秀的窗口 工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中，我 一定会更加发奋努力，让自己在基层得到更多的锻炼。 四、工作建议 1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈，普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦，特别是村室直接 刷卡付费后，都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直 接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线，比如说在上海看一个普通感冒要，一家四口一人，一年
Record the situation and lessons learned, find out the existing problems and form future countermeasures. 姓名：___________________ 单位：___________________ 时间：___________________ 农村合作医疗现状调查报告
编号：FS-DY-20183 农村合作医疗现状调查报告 在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。 一、何为新型农村合作医疗 新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2、新型农村合作医疗现状 首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止XX
年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，更多人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。 (1)真理解了吗? 文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢?是出于对该制度的不理解吗?当然90%的比率对于发展中的制度已经是不错了，但问题是他们又是否对于新型合作医疗制度有充分的理解?毕竟，该制度的推出不是为了显示人们对政府制度的支持，而是为了便民，利民，为人民服务。 调查发现不参加的群众中，很大一部分原因是他们并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院概率低，没有必要花那个冤枉钱。而参加的群众又普遍反映不满意，甚
生活与医疗保障调查报告 我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的60％多，但是农村经济发展落后，农村社会保障滞后，这严重阻碍了我国经济的发展，妨害了社会稳定。农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。可是，农村医保正处在发展前期，问题迭出，势必会阻碍其发展进程，调查其出现的原因提出建议解决问题使之更加完善，服务于民，促进我国经济更好更快发展。我的家乡位于内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗。这次调查主要在此地区进行。 首先我了解到，一：我国农村社会保障现状我国农业人口占全国总人口的63.91％，因此，使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一，中国社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。但是农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。目前我国的农村的医疗保障形式大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。而我村现行的医疗保障形式是最初级的合作医疗。二：农村医疗保障的意义办好农村医疗事关农村的长足发展，也将影响到社会主义现代化建设。农村医疗保障直接关系到农民的身体健康，间接影响农民的生活质量和生活水平以及其经济的发展。只有在了解农村医疗的现状的前提下才能采取相应的措施加以改进使之朝着健康的方向发展最终更好的服务于民，提高农民的生活质量，增强农民生产的积极性，最终促进国民经济的发展。 而我所调查的地区，土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。大多数家庭生活并不富裕，收入处于收支平衡状态。这种刚好满足最基本生活资料的经济从根本上来说是无法丰富精神生活的，也无力抵御疾病等意外事故的侵袭。因此我们可以看出实行农村社会保障的必要性和迫切性。 在我村，在家的主要构成人群是中老年人及儿童，他们大多数是无劳动能力群体，而且抵御疾病的能力差，健康状况堪忧，因此成为生病的主体。其主要原因如下：1、繁重的体力劳动。2、生活条件差，造成营养不良3、精神状况差。4、农村社会保障落后。 就以上问题，我采取发放问卷进行调查同时进行随机访问。根据调查发现有超过90℅的农民认为农村医疗保障很有必要而且对其持积极乐观的态度认为有较大的发展前景。其中有60℅的人认为它给他们带来了较多实惠并且提高了他们的生活质量。但是有不低于70℅的人认为现行的农村合作医疗保障存在较大的问题，其中有40℅的人表示不满意。其主要问题表现为资金短缺，补贴水平较低，新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐，地区医疗水平低而且信用度比较低。另有一部分人对定点医院的药品的质量和医师的水平表示怀疑。在本次调查中还发现现在农村的主体人员是中老年人及其留守儿童，他们的健康状况令人忧心，只有少部分的青壮年在农村从事务农工作，因此农村越来越依赖医疗，但是现在实行的新型农村医疗保障问题迭出还不能达到预期的效果，加上我国农村收入水平低，经济发展落后，基础设施不完善，使得农村医疗保障不能达到预期的效果。
For the things that have been done in a certain period, the general inspection of the system is also a specific general analysis to find out the shortcomings and deficiencies 农村医疗调查报告正式版
农村医疗调查报告正式版 下载提示：此报告资料适用于某一时期已经做过的事情，进行一次全面系统的总检查、总评价，同时也是一次具体的总分析、总研究,找出成绩、缺点和不足，并找出可提升点和教训记录成文，为以后遇到同类事项提供借鉴的经验。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个
别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。 1. 建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤 中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人
2007年新型农村合作医疗工作总结 今年以来，在市委、市政府的领导下，在上级部门的支持下，我镇按市合管办年初制定的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定成效。 一、主要工作 （一）进一步加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。 一是面对面宣传。在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。 二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。 （二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。
一是坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务。截至12月31日，全乡共补偿624人次，补偿金额共计567184元，报销比例41.34%，人均报销944元，特大病救助51人次，补偿金额达307868元。 二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平，我乡组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，今年，我乡开展定点医疗机构督察共达40余次。同时，为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议，在设立了监督、举报、投诉电话的同时，我们还在乡行政服务中心和乡卫生院设立了意见箱，广泛了解参合农民对我乡新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前，服务对象投诉率为零，获得了社会的广泛好评，用一流的服务创造了一流的效益。 （三）进一步加强组织领导，健全工作机构。为确保新型合作医疗的顺利实施，乡党委、政府按照《甘肃省人民政府关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》文件精神和上级部门的具体指导，结合我乡实际成立了乡领导小组、乡管理委员会，设立办事机构。各村也成立由村党支部书记任组长的合作医疗管理小组。乡党委、政府高度重视，多次召开会议，研究分析、安排部署新型农村合作医疗工作，把新型农村合作医疗工作列入重要议程，乡合管办、乡卫生院和各村定点医疗机构认真履行各自职责，并定期召开工作进展情况汇报会，
新型农村合作医疗现状及其发展前景研究社会实践报告 ——以野三关镇菜籽坝村为例 一、活动目的 为了增强社会实践能力，提高大学生参与社会实践，主动融入社会的意识，培养新时代学以致用的实干型人才，同时关注民生，了解新型农村合作医疗的发展现状及前景，进行了这次活动。 二、活动背景 新型农村合作医疗，简称“新农合”，它是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在中国，城镇居民一般有公费医疗、劳保医疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗保障。而占全国总人口70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医疗保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度，便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此，合作医疗是农民创造的，也为农民的健康服务，从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分。 作为一个从农村中走出来的大学生，我对新型农村合作医疗也有着比较深的了解。首先，只要是具有农业户籍的农村居民均可以以户为单位自愿加入新型农村合作医疗，实行一户一证制，按自己每年30元的标准，以户为单位缴纳下一年度参合费，由各村统一收缴、登记、造册交乡合管站录入电脑。然后从交费后的下一年1月1日至12月31日止为一个周期，参合农民可享受新型农村合作医疗规定的医疗补偿待遇。参合农民在县医院就诊即可凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄在就诊医院办理补偿手续。在县外医院住院就诊，凭村委会介绍信、本人《合作医疗证》、身份证或户口薄、诊断证明书、出院手续、住院病历复印件（加盖就诊医院公章）、费用结果发票、收费项目明显清单等相关资料到县合管办办理补偿手续。 三、活动形式：问卷调查、走访、查阅资料 四、活动过程 毫无疑问，对农民来说，农村合作医疗是一项十分实用的政策制度。通过这项制度，大大减轻了农民的看病负担，降低了农民因病致贫的风险。而且农村合作医疗的补偿手续相对也是比较简单的，只要带好合作医疗的证件和就医的相关证明就可以得到补偿。而补偿的比例则在40%~50%左右，因而对农民就医的帮助是比较大的。在野三关镇菜籽坝村进行调查的时候我们了解到，当地参加新型农村合作医疗的参合率达到了百分之九十五以上。而在这些参加新型农村合作医疗的村民中，或多或少都曾经感受到这一政策带来的好处，从简单的买药到住院甚至动手术，大家都通过这一政策得到了一些补偿。由此可见，新型农村合作医疗的宣传工作还是做得比较到位的，农民都深切体会到了这一政策带来的好处，
关于新农村合作医疗的调查报告 建立新型农村合作医疗制度是构建农村医疗卫生保健体系的重要举措，是切实缓解广大农民群众“因病制贫”、“因病返贫”问题的重要途径。目前，新农村合作医疗体系正在迅速普及推广，随着工作的深入展开，这项惠及六千万农村人口的政策使广大农村群众得到了巨大的利益，在一定程度上缓解了农村“看病难”的问题，然而在不同的地区也存在不同的问题。今年暑假我对我们村—山东省鱼台县巩庄村“新农合”的发展情况进行了一次调查。并根据调查结果向村委会有关部门提出了可行的建议，并协助有相关人员实施其中的部分建议。 在本次调查过程中，我合理的设计了调查问卷，并根据实际情况，我将调查对象确定为20-35岁之间，35-60岁之间和60岁以上三个年龄段的群众。因为，在这三个年龄段的人基本代表三代人，确定他们为调查对象能够较为准确的了解各代人对新农村合作医疗的看法。从这些群众中我对当地群众对新农村合作医疗政策的认识，当地新农村合作医疗政策的实施情况，当地群众在新农村合作医疗政策中的获益情况，当地群众对新农村合作医疗政策的期盼有了一定的了解。并根据调查问卷结果对当地群众和有关部门相关人员进行了采访。从采访中，我对当地“新农合”的发展情况有了更深的了解，并根据发现的问题提出了针对性建议。 具体调查结果如下： 一、调查问卷及其结果分析 （一）对新农村合作医疗政策的认识 1.您了解新农村合作医疗政策吗（） A 完全不了解 B 知道一点 C 一般了解 D非常了解 2.您是否参加了新农村合作医疗活动（） A否，不相信有这种好事 B否，没经济能力承担费用 C有，很多人参加了就跟着参加了 D有，这是好政策 从表中数据可以看出大部分群众对新农村合作医疗知之甚少，有的甚至根本不相信有这种好事。从而表明当地有关部门对新农村合作医疗的宣传力度不够。当地政府应该加大对该项政策的宣传力度，使更多的群众了解并参与到其中，
农村医疗卫生的调查报告 农村医疗卫生工作不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护社会稳定、全面建设紫阳富硒生态经济强县的进程。今春，突如其来的非典疫情，给农村卫生工作现状敲响了警钟，暴露出农村卫生工作存在的许多漏洞和问题。为了全面了解和掌握我县卫生事业发展情况，应对大规模传染病疫情的流行，促进农村卫生工作的健康发展，进一步提高广大人民群众健康水平。根据县政协年初工作安排，县政协学文委组织有关政协委员在县卫生局的配合下，分两个调查组，于20XX年10月中下旬，深入到毛坝、绕溪、双桥、蒿坪、双安、金川等乡镇开展了调查。在调查中，查阅了乡镇、卫生院（中心）、村卫生室、个体医疗点和药店的相关资料，分别召开了乡镇、村组干部群众、卫生医务人员参加的座谈会，并走访了18个行政村的160多户农户。所到乡镇、卫生院领导及医务工作人员都给予了积极支持，被调查的农户都能客观地反映实际情况，真诚地提出自己的见解。现将调查情况报告如下： 一、基本情况 我县辖25个乡镇，269个行政村，共有86751户，万人。目前，全县共有医疗机构369个，其中乡镇卫生院（含中心卫生院）25个，分支点65个，村卫生室234个，个体医疗点36个，个体药店44个。现有在职从业人员552名，从正规医药卫生院校毕业的人员有379名，其中大专103名，中专276名，只有高中及以下文化程度，自学医学的173名；专业技术人员466名（含防疫人员50名，妇幼保健人员16名），其中高级职称12名，中级职称103名，初级职称324名。无职称的工勤人员86名。取得执业资格证的有550人，其中，执业助理医师资格168人，执业医师资格231人，护士执业证151人。全市每千人拥有卫生人员人,千人拥有病床张,病床使用率%,年平均门诊795人次,住院患者达66878人次,出院者平均住院费用元，而我县每千人拥有卫生人员人,千人拥有病床张,病床使用率%,年平均门诊15933人次,住院患者达303人次,出院者平均住院费用534元。 二、存在的主要问题 近年来，县委、县政府和卫生行政主管部门认真贯彻落实中、省、市有关农村医疗卫生工作方针，实施“健康工程”和卫生扶贫，采取了一系列的有效措施，多方筹集资金，我县主体医疗机构的基础设施建设取得了初步的改善，农村卫生体
乡镇新型农村合作医疗工作总结 今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。 一、工作成效 （一）、参加农村合作医疗情况。20××年10月9日县政府召开会议全面部署20××年度新型农村合作医疗缴费工作，我镇通过广泛的宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展顺利，截止12月15日，我镇参加新型农村合作医疗的农民达220××人，占农民总人数的84。 （二）、农民获益情况。自20××年1月至11月全镇有3004人次享受农村合作医疗报帐188828.64元,其中,有2309人次获得农村医疗门诊报账补助56924.16元，有695人次获得农村合作医疗补助131904.48元，占全镇参合人员的11。 二、工作措施 （一）、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐底洞的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小
康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长,分管副镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地,配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制，实行“三包”（联系村干部包村、村包社、社包户）责任制确保工作落实，把此项工作纳入20××年镇党委、政府对各村、各部门的年度目标考核的内容进行考核的重要内容，为推动农村合作医疗工作奠定了良好的组织基础。 （二）、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。 （三）加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是要害。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传的基础上，我镇还结合实际，从五个方面做好宣传发动工作：一是从镇医院、中心卫生院抽调了7名思想素质好、责任心强的医生进村入户进行宣传培训，重点宣传新型农村合作医疗实施方案主要内容，不断提高农民群众的参合意识，促使更多的农民自觉自愿参加合作医疗；二是要求工作人员吃透精神、把握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新型农村合作医疗工作的全体镇干部、村两委成员，吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。三是发
农村合作医疗的调查分析报告 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务三位一体的新型农村合作医疗（以下简称新农医）体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。 主要工作成效： （一）加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农 医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县（市、区）、乡镇党委政 府高度重视新农医，从实践三个代表重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县（市）区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度；成立了由常务副县（市、区）长为组长，各相关部门负责人参加的新
农医协调小组，并设立经办机构。市和县（市、区）两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加；卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督；基层乡镇、村（社区）的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。 三是规范管理。各县（市、区）成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村（社区）设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力提供优质服务；同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公 布基金运行情况，提高基金运行透明度，并接受同级财政、
2016年新型农村合作医疗工作总结 **区新型农村合作医疗管理中心在卫生局党组正确领导下，通过各镇人民政府、办事处，区直机关相关部门和各级定点医疗机构的共同努力，全年新农合工作实现了平稳运行。现对2016年全区新农合运行情况总结如下。 一、基本情况 （一）参合情况 2016年我区农业人口基数202312人，参加新农合人数199984人，参合率％。较2016年％%的参合率提高了%。并且超过全市参合率%的平均水平。 （二）基金筹集 1、2016年当年筹集资金总额：2016年新农合人均筹资标准290元，其中，农民自筹50元、区级财政补助27元、省级财政补助81元、中央财政补助132元，当年筹集资金总额为万元。 2、历年节余资金：2016年新农合资金节余为万元。 3、累计基金：2016年新农合累计基金总额为万元。 （三）基金用途 新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入
统筹基金。新农合统筹基金预算总额按以下四个部分进行分配： 1、当年结余基金（含风险基金）。当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的15%（含风险基金）即万元。统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的25%（含风险基金）即万元。故2016年可支配统筹基金为万元到万元之间。 2、门诊统筹基金（包括普通门诊、大额门诊、慢性病门诊）。×20%＝万元 3、一般诊疗费支付基金。按照镇、村二级医疗机构2016年度门诊人次核算为万元。 4、住院统筹基金（包括按病种付费的住院统筹基金）。即为扣除上述当年结余基金、门诊统筹基金、一般诊疗费支付基金等部分后的剩余基金。万元。 （四）基金支出情况。2016年全年新农合基金支出（万元）占2016年当年筹集资金总额（万元）的比例为%，占累计基金万元的比例为%。其中：住院统筹资金支出（万元）占当年住院统筹基金（万元）的比例为%、门诊统筹基金（含普通门诊、慢性病、一般诊疗费、大额门诊）支出（1001万元）占当年门诊统筹基金（万元）的比例为%。 （五）补偿受益情况。2016年全区参合农民总
文件编号：TP-AR-L1721 Report The Progress In Work And Life, Including The Recent Work Situation, Practice, Experience And Feedback On Problems, And The Deployment Of The Next Stage Plan To Ensure The Effective Implementation Of The Plan. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 农村医疗保障调查报告 正式样本
农村医疗保障调查报告正式样本 使用注意：该报告资料可用在工作生活中按规定定期或不定期汇报进度，汇报内容包括近一段的工作情况、做法、经验以及问题的反馈，下一段计划的部署，以保证计划有效地进行。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 [摘要] 农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立
共和镇2007年度新型农村合作医疗工作 总结及2008年工作计划 我镇2007年的新型农村合作医疗工作，在区委、区政府的领导和各有关部门的共同努力下，在社会的广泛关注下，采取切实措施，精心组织实施，加强组织领导，加大宣传力度，农村合作医疗工作起步良好，管理水平进一步提高，初步发挥了缓解农村因病致贫和看病难问题的作用，减轻了农民的医疗费用负担，促进了农村卫生事业发展，把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将2007年的农村合作医疗工作情况总结如下： 一、基本情况 共和镇现辖9个村，46个村民小组，1个社区，总人口：4622 户、20830人，其中：农业人口18675人，城镇人口2155，总区域面积291.79平方公里，总耕地面积39314亩，其中旱地23860亩，水地15454亩，共有机井59眼。今年参合人数达到18195人。 二、主要工作 （一）加强领导。 为确保共和新型农村合作医疗工作的顺利开展，镇党委、镇政府研究决定，成立了共和镇新型农村合作医疗管理委员会，并根据工作的进展情况，分别召开农村合作医疗领导小组全体成员会、全镇动员大会，和村上签订了农村合作医疗责任
书，进一步明确工作目标、工作要求、工作职责。镇上还成立了共和镇新型合作医疗办公室，在人员、财力、设备给于保障，同时各村都成立了新型合作医疗管理小组。 （二）加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。 宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。镇上在前期宣传工作中，印发宣传手册分发到每家每户，使老百姓明白农村合作医疗的有关政策;镇村组干部走村入户做耐心细致的宣传工作，取得了农民的信任，提高了农民的认识，营造良好的社会氛围。通过形式多样的宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例，进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中，我镇工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。 （三）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。 经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。我们坚持努力提高镇新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型
农村医疗情况调查报告 农村医疗调查报告(一) 一、调查基本情况 本次调查涉及全市100户384人，20**年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户;5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。 二、农村医疗服务状况 1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院;家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1-2公里，1%的人选择在2-5公里。 2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。 3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。 4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水平低等。 5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚 6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。 7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。 8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，
新型农村合作医疗工作总结 为进一步加强我镇农村卫生工作，解决群众看病难、看病贵、因病致贫的问题，根据上级有关精神，我们在全镇实行了乡村卫生一体化管理，并配合镇府完成了新型农村合作医疗试点工作。现将有关情况总结如下： 一、农村医疗机构网络建设情况 1、在实施新农合医疗制度后，我们在原有社区卫生服务站的基础上，对全镇农村医疗机构实行一体化管理（不包括大药房），对各卫生室及乡医实行统一管理，加大打击非法行医和超范围行医，规范医疗行为。 2、我们根据《下洼镇乡村卫生一体化管理实施方案》对全镇卫生室进行了全面的规划整合，共建立中心卫生所27个，收编乡医84名。中心卫生所基本符合乡镇医疗机构设置规划标准，在人口密度、房屋面积、软硬件配置方面基本达标，对各卫生所实行“四统一”管理：标识统一、性质统一、管理统一、标准统一。 2、目前，下洼镇共有大药店15所，永丰范围6所，下洼范围9所。 二、做好新农合基线调查工作。根据上级工作布署安排，由基线调查小组带领人员下村入户，做好新农合基线调查工作，在调查的3个村100户群众中，同意参合率达到100%。 三、我院于5月12 日召开了全镇乡村一体化管理动员大会，参加一体化管理的乡医会后主动填写了乡村卫生服务一体化管理申请表。参加人数达到95%以上。 四、我院领导与部分村委就新农合试点准备工作进行了交流，得到了部分村领导干部的认同。 五、下一步工作打算 1、统一全镇各村党员领导干部群众思想。希望得到党委、政府的支持，出面与全镇各村领导进行动员和交流，将新农合是为群众办好事办实事这一事实让群众领会透，积极动员各村出资兴建中心卫生室。 当前推行新型农村合作医疗工作是保障农民健康，实施社会主义新型农村建设的重要举措，解决群众看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫问题的重要措施，卫生服务一体化管理是做好新农合试点工作的重要基础，希望政
新农合个人工作总结总结 一年来，在各级领导的关心和支持下，本人认真学习省、市等各级部门下发文件，及时落实我院农合办各项日常工作，努力做好医、患两方面的事务协调工作， (一)、立足本职，做好各项基础工作。 1、信息工作。本人在汲取农合同事们的先进工作经验的前提下，着力保证信息工作“渠道畅通、上传下达、时效无误、亲力亲为”并及时上报主管领导审核通过，在第一时间下发各科室。 2、统计工作。为保证统计工作不出现差错，确保新农合统计工作一贯业绩，对于上报的各类文字、数字材料本人一一审核，杜绝任何错误。对于突发性、临时性工作，本人多次牺牲休息时间、不计报酬、不怕吃苦，保质保量完成。 3、文件保存工作。本人全年共各类文件216份，在保证文件完整性的前提下，为了节约纸张，采用将新农合文件归类上传至网络邮箱中保存的创新工作方法，按年、月、日划分归档，便于日后查询，同时也保证了文件的永久性、安全性，
4、 ___。本人全年共收录包括新政策、县、区通知文件等73份文件。妥善、及时上栏，并电话通知；保证全院医务人员及时准确掌握政策动态，更好的服务广大患者。 （二）、重视政治理论水平学习、坚持业务拓宽学习，完善本职工作。 1、本人到新农合工作以来，坚持政治理论水平学习，积极向党组织靠拢，严格按照院领导关于我院各级工作人员“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特点，积极寻找新途径、新方法，不断更新工作理念、拓宽工作思路，出色完成本职工作。时刻保持与主管各级领导的联系，强化岗位意识，增进团队合作。在提高自身业务素养的同时，多请示、多沟通，促进我院新农合与县市区各级农合办的沟通与协调。 2、全身心投入本职工作，热情接待每一位患者，耐心给予帮助，让广大患者“全意而来、满意而归”，始终坚持本人“勤奋、务实、开拓、创新、杜绝虚假”的工作作风，让服务工作水平提层次、上台阶。 总的来说，本人无论刮风下雨，坚持第一个到岗，最后一个离岗，用实际行动践行了“全心全意为病人服务”。
农村合作医疗调查报告 为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情况进行了专题调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。 一、现状和成效 xx年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入 6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自xx年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。 主要工作成效： (一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。 一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政
府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府xx、xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理责任制考核内容;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。 二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，积极引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门积极做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等大量基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。 三是规范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理提供了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点
关于农村医疗保障情况的调查报告 —来自福建省晋江市深沪镇的实地调查 前言 “生产进展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，治理民主”是社会主义新农村建设的二十字方针,科技是第一生产力,农村医疗保障则是切实做到为人民服务的关键所在.为了进一步宣传党中央关于建设社会主义新农村的有关政策，实践“三个代表”的重要思想，大力加强农村医疗保障,感受和谐社会,了解农村医疗保障的现状,我和其他一些好朋友组成的寒假实践队对此展开了以“农村医疗保障情况”为主题的问卷调查。 一、调查对象与方法 （一）调查对象 2009年1月30日-2月8日，寒假实践队的8名成员组成调查小组.深入晋江市深沪镇狮峰村,科任村,南春村, 对不同年龄及性不的村民进行了问卷调查活动。 （二）调查方法
本次调查以书面问卷为主，要紧进入一些人群较为集中的活动场所进行调查，以入户调查和街头随机调查为辅。其中，活动场所调查35份，深入农户35份, 随机调查10份，以比较客观的方式收集到一定真实可靠的数据。 二、调查结果与分析 （一）调查结果 本次调查共发出问卷80份，回收问卷80份，其中有效问卷80份，回收率100%，问卷容量为80. 在我们的调查问卷中，男和女的比例分不为46.25%和53.75%,大致持平.年龄层次在30岁以下的为12份，占总数的15%，在30—45岁之间的为23份，占总数的28.75%，在40-60岁之间的为28份，占总数的35%,在60岁以上的为17份,占总数的21.25% 从这80份的调查问卷中,我们发觉:每年村民生病花费的钞票依旧比较多的,尤其是花费在300元以上的占了21.25%.关于新型的农村合作医疗,了解的人占了43%,仅有8%的人不了解,相信这专门大一部分也要归与政府的积极实施.专门多的人在生病以后首先想到的是个体医,这些人占了53.75%,选择去卫生院,县级医院,市级医院的人相对来讲来讲比较少.医院的服务态度和质量在网络上曾经引起专门大的争议,在本次的调查中,中意与不中意的占了43.75%和33.75%,但也仍然也有22.5%的人持无所谓的态度.这也有部份的缘故是因为新型农村合作医疗报销在一些地点专门不方便和及时.51.25%的人认为新型农村合作医疗对农民群众没有好处,认为有好处的人相对来讲比较少.然而更多的人都反映明年依旧会参加新型农村合作医疗的. （二）调查问题分析 1、农村居民经济收入水平不高，个人在医疗保障上的支出能力较为