临床输血技术规范考试题
科室：姓名：分数：
一、单选题（每题2分，共30小题）
1、输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么
A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法
C 输血治疗同意书的鉴定
D 不同意输血可能发生的问题
2、患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏
A 采供血机构
B 医院输血科或血库
C 病房医护人员
D 手术室
3、卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》
A 2001年2月
B 2000年6月
C 2002年8月
D 2003年6月
4、手术室对患者实施自身输血,可能采取几种方法
A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压
B 控制出血,用止血药及红细胞生成素
C 术前采血,术后输血
D 晶体盐或胶体液维持
5、患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血,血型配合后由护士输给病人
D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注
6、分管医生如何办理输血申请
A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库
B 医生下医嘱,护士办理输血申请
C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科
D 医生让病人家属办理
7、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么
A 不输血可能发生的危险
B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D 输血根据病人的失血量而定输注量
8、输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血怎么办
A 先输血抢救,后上报院领导
B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历
D 等待领导批准
9、临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法
A 应沿用百年经验输血
B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结合
D 以安全输血为主
10、病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊医院输血科治疗
A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗
C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成
11、RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好
A 应动员患者自身输血
B 选择同型血
C 选择配合血输注
D 选晶体或胶体液
12、新生儿溶血病换血治疗,应如何办理实施手续
A 分管医生申请,上级医师批准,患儿监护人同意并签字,由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请,由医生和护士共同完成
C 医生向输血科申请,下医嘱由护士完成
D 医生写输血申请后,由病人家属同意后直接联系治疗
13、病人输血前,医护人员将做哪些工作
A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者性命,性别,年龄,病案号,病室门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱,护士执行
C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科
14、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的
A 2天内
B 3天内
C 5天内
D 1周内
15、输血病人血样除检查ABO血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查
A 常规检查
B 无须检查
C 必要时检查
D 常规检查急症抢救除外
16、成分血输注时ABO血型是否同型输注
A 是
B 不是
17、交叉配血不合时,哪些情况下可做抗体筛选
A 有输血史,妊娠史或短期内需多次输血者
B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选
D 必要时
18、ACD,CPD,CPD-A抗凝血液,4±2℃条件下各保存几天
A ACD保存 21天,CPD 保存28天,CPD-A 保存35天
B ACD-B,CPD保存28天,CPD-A保存35天
C ACD-B保存 21天,CPD,CPD-A 保存35天
D 全部28天
19、洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注
A 4h
B 6h
C 8h
D 24h
20、机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存
A 22±2℃振荡保存
B 4-6℃保存
C 常温保存
D 8-10℃保存
21、机采浓缩白细胞采集后,多长时间内输注
A 4h
B 8h
C 16h
D 24h
22、冷沉淀应在什么温度下保存,保存期多长时间
A -20℃以下保存一年
B 同新鲜冰冻血浆
C -18℃以下保持一年
D -30℃以下保存2年
23、贮血冰箱多长时间消毒一次,冰箱内空气培养每月几次
A 7天消毒一次,每月空气培养一次
B 消毒和空气培养每半月一次
C 消毒和空气培养一月一次
D 不定期消毒培养
24、冰箱细菌培养,允许霉菌生长吗
A 不允许
B 无霉菌生长
C 少量霉菌生长
D 霉菌生长
25、全血,悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗
A 不能
B 能
26、血液发出,受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天
A 应在2-6℃下保存7天
B 常温下保存10天
C 零下保存一个月
D 22℃保存一周
27、取血后可以再贮存吗
A 不能
B 能
C 只要不破封可再贮存
D 破封后可再普通冰箱保存
28、输血时只能用什么液体
A 只能用注射用生理盐水
B 葡萄糖盐水
C 可以用其他晶体液
D 代血浆
29、输血时患者同时输其他含钙药品时,能用同一付输液耗材吗
A 可以
B 用输血盐水冲洗后应用
C 应换输血器
D 不冲洗也可以用
30、患者多袋输血时,不同供血者的血液,能直接连续输注吗
A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
B 只要血型相合可连续
二、简答题（每题10分，共4小题）
1、简述外科急性失血的输血指征
2、简述慢性贫血的输血原则
3、成分输血有什么优点?
4、全血有哪些主要缺点?
参考答案：
选择题
1A 2A 3B 4A 5A 6A 7C 8C 9B 10A 11A 12A 13A 14B 15D 16A 17A 18A 19D 20A 21D 22A 23A 24A 25A 26A 27A 28A 29C 30A
简答题
一、输血指征
1.围术期输血：有心肺疾患或低氧血症的患者，Hb< 100g/L者需要输注红细胞；无心肺疾患年轻的患者，Hb<70g/L才需要输注红细胞。
2.急性失血输血：失血量<20%自身血容量，Hb＞100g/L只需输液，不必输注红细胞；失血量＞20%自身血容量，Hb<70g/L需要输注红细胞；严重创伤合并感染，代谢率增高和耗氧量增加，积极输注红细胞，使Hb达 100～120g/L 可降低死亡率。
3.大出血和大量输血：
大出血是危及患者生命的急症，也是负责治疗的临床医师和负责提供血液的输血科的挑战，大出血患者往往需要大量输血，而大量输血可能对代谢产生一定影响，也能引发病理性出血，应有详细的方案。
二、输血原则：
1.不能以Hb高低作为输血的最好指标，而要以症状为主。
2.有输血指征者只需输血红细胞，无需输全血。因为这类患者多数血容量正常，输全血可能导致循环超负荷，
3.输血量不宜过大，Hb升高到足以缓解临床症状即可。
三、成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。
四、全血缺点：
(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多，病人的代谢负担越重；
(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。
(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；
(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。
临床输血技术规范（与护理有关部分） 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 第十七条凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验： 交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。 第十八条两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。 第六章发血 第二十四条配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。
第二十屋条取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出： 1．标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血； 3．血液中有明显凝块；4. 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7．红细胞层呈紫红色；8．过期或其他须查证的情况。 第二十七条血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2－6C 冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条血液发出后不得退回。 第七章输血 第二十九条输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第三十一条取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十二条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管流连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
《临床输血技术规范》 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室们急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
临床输血技术规范 文章来源：中国输血协会发表时间：2008-09-04 17:54:28 浏览次数：5193次第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条
决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。 第七条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条
临床输血技术规范———成分输血指南 1成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。 2成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。 3成分输血的临床应用 见表1、表2、表3、表4。 表1红细胞的临床应用 品名特点保存方式及 保存期 作用及适应证备注 浓缩红细胞(CRC每袋含200ml全血中全部RBC,总量 110~120ml,红细胞压积017~018 含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧 能力和体内存活率等同一袋全血 规格:110~120mlΠ袋 4±2℃
ACD:21天 CPD:28天 CPDA:35天 作用:增强运氧能力 适用:①各种急性失血的输血;②各 种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心 功能障碍者输血;④小儿、老年人输 血 交叉配合试验 少白细胞红细胞(LPRC过滤法:白细胞去除率9613%~ 9916%,红细胞回收率>90% 手工洗涤法:白细胞去除率79%± 112%,红细胞回收率>74%±313% 机器洗涤法:白细胞去除率>93%, 红细胞回收率>87% 4±2℃ 24小时 作用:(同CRC 适用:①由于输血产生白细胞抗体,
引起发热等输血不良反应的患者; ②防止产生白细胞抗体的输血(如 器官移植的患者 与受血者ABO血 型相同 红细胞悬液(CRCs400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成, 所有操作在三联袋内进行 规格:由400ml或200ml全血制备 (同CRC(同CRC交叉配合试验 洗涤红细胞(WRC400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~ 4次,最后加150ml生理盐水悬浮。 白细胞去除率>80%,血浆去除率> 90%,RBC回收率>70% 规格:由400ml或200ml全血制备 (同LPRC作用:增强运氧能力 适用:①对血浆蛋白有过敏反应的 贫血患者;②自身免疫性溶血性贫
临床输血技术标准操 作流程 （SOP －培训版) 一、受血者血样采集 操 作流 程 要点说明 ......感谢聆听 采集血样 采血后核对 采血标签、患者、床边卡、腕 严格执行双人核对 治疗室核对 医嘱、《输血治疗同意书》、采血 询问患者输血史，既往有无输血不良反应 严格执行双人查对 着装规范 洗手 严格执行双人查对， 必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认 告知 采血的目的、配合事项 双签名，送血库 在试管指定位置进行双签名， 将血样、《江苏省公民临床用 血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库； 废物处理 洗手， 严禁从静脉输液通路中采集血标本 采血时核对 采血标签、患者、床边卡、腕
二、接收血液......感谢聆听 三、输血 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh 因子）、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对采血日期、有效期 严格执行双人核对 检查血液质量 色、质、量 凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检 建立静脉通路、使用输血前用 药 严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对 输血前核对 核对方式： 一人持病历、输血单另一人持血
严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对 洗手，至病人床边 严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车 输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单 严格执行双人核对 接血袋 确认通畅、消毒 确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上 调节滴数，<20滴/min ， 输血后核对 输血单、输液单、患者、腕带、床边卡 签名 输血单、输液单、临时医嘱 输血单上必须双签名
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床输血技术规范2000年 篇一：临床输血技术规范 临床输血技术规范 卫医发[2000]184号 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请
单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（d）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
《医疗机构临床用血管理办法》培训测试题 姓名： 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（） A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C 血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（） A 2001 年2 月 B 2000 年6 月 C 2002 年8 月 D 2003 年6 月 3.分管医生如何办理输血申请（） A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库 B 医生下医嘱,护士办理输血申请 C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 4. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（） A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 5.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应（） A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 6. 外科输血治疗患者血红蛋白（）时，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况及年龄等因素决定是否输入悬浮红细胞。
A >100g/L B <70g/L C 70-100g/L D <80g/L 7.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好（） A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 8.病人输血前,医护人员将做哪些工作（） A 医护人员持输血申请单,贴好血样标签,共同核对患者姓名,性别, 年龄,病案号,病室 门诊序号,血型和诊断,采集血样送输血科或血库 B 医生下医嘱,护士执行 C 病房工人持输血申请和血样送输血科 D 无须核对,只要医生写好输血申请,即可送输血科 9.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的（） A 2 天内 B 3 天内 C 5 天内 D 1 周内 10.输血病人血样除检查ABO 血型正反定型外,RH(D)血型是否要检查（） A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 11. 输血前医务人员应严格核对那些内容（） A 配血单和血袋标签中的各项内容 B 血型 C 配血单有无空项 D 血袋包装 12.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,多长时间内输注（） A 4h B 6h C 8h D 24h 13. 医疗机构临床用血应遵循的原则（） A 遵照合理,科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血,病人失多少血,补多少的输血原则 C 随时与血站联系,急用急取的原则
临床输血技术规范 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师
负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对。 第四章交叉配血
第一部分输血法律法规规章 临床输血技术规范 第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/ 门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。 第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABC血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh （D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。 第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABC血型同型输注。
《输血规范》试卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题，将正确答案填写在题后括号内（每题2分，共计60分） 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（） A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法C血治疗同意书的鉴定D 不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏（） A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（） A 2001 年2 月 B 2000 年6 月 C 2002 年8 月 D 2003 年6 月 4.手术室对患者实施自身输血,可能采取（）方法 A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B 控制出血,用止血药及红细胞生成素 C 术前采血,术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗（） A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人 C 由分管生采血,血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请（） A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库 B 医生下医嘱,护士办理输血申请 C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（） A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应（） A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法（） A 应沿用百年经验输血 B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结合 D 以安全输血为主病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊 10.医院输血治疗（） A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成 D 由分管医生制定治疗方案,下医嘱由护士完成 11.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,如何输血最好（） A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注D选晶体或胶体液
临床输血技术规 第一章总则 第一条为了规、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病
历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者、性别、年龄、病案号、病室/门
精心整理 临床输血技术规范培训考题 一、判断题（是非题，对者打“√”，错者打“×”，请把正确答案填写在题后的括号内） 1.对于RhD 阴性和其他稀有血型患者一定要同型输血。（） 2.医疗机构应制定应急用血管理措施。（） 3.对有指征的患者进行围手术期血液保护，应有管理规定和执行记录。 （） 4.5.7.血。（） 8.9.10.1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√ 11．输血前要做血型鉴定、抗体筛选和交叉配血试验，三者有互补作用，缺一不可。（） 12．在医学检验中，没有几项检验能像输血前检验一样，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。（） 13．给患者输入不相容的血液成分将会导致急性溶血性输血反应或迟发性溶血性输血反应。（） 14．输血前检查用的血标本量一般不少于3ml 。（） 15．未给患者配戴腕带而又不知患者血型，最好遵循两次采集 血标本的规定，例如：检验科做血常规时顺便做正定型，输血时由输血科（血库）复查正定型，加做反定型。（） 16．急性溶血性输血反应多由ABO 以外血型系统不相容输血引起的。（） 17．发生迟发性溶血性输血反应的主要原因是人为差错。（） 18．血标本必须在送血库之前在盛血试管上标明患者姓名、住D ）定型。抗原减弱，25．如果血型鉴定结果与《临床输血申请单》上的血型或以往的记录不一致时，应重新采集血标本再一次检测。（） 26．弱D 针对受血者而言为Rh （D ）阳性，而对献血者而言则为Rh （D ）阴性。（） 27．当对受血者Rh （D ）定型结果有疑问时，在确认之前应当作为阳性对待。（） 28．在观察定型结果时，主要观察凝集结果，而凝集的强度并不重要。（）
临床输血技术规X 第一章总则 第一条为了规X、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民XX国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规X。第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀
释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 第三章受血者血样采集与送检 第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者XX、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。 第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对。 第四章交叉配血 第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
第一章总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第二章输血申请 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医疗职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自血贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 第十条对于Ｒｈ（Ｄ）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
【关键字】精品 临床输血操作规程（试行） 根据《临床输血技术规范》和《赣州市中转血库（医院血库、输血科）业务考核标准》（暂行）的有关规定。制订我院操作规程。 一、输血原则 根据患者临床症状与输血指征，能不输就不输，能少输不多输，缺什么补什么的原则，合理利用血液资源。 二、临床输血前的准备与申请 1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 2、输血前准备：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应（过敏、发热）和经血传播疾病（HIV、HBV、梅毒、血液寄生虫等）的可能性，征得患者或其家属的同意，并做相关检查（ALT、乙肝两对半、HCV、HiV1/2、RPR、ABO血型、Rh血型、Hb、HCT、血小板、不规则抗体筛查）等。患者或其家属在《石城县人民医院输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者紧急输血，应报医院职能部门（医务科）或分管领导同意、备案，并记入病历。 3、输血治疗的申请：《石城县人民医院临床输血申请单》为本院唯一有效的临床输血申请单，申请输血时由经治医师将《输血申请单》内容逐项填写完整，主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。凡资料不全的《输血申请单》，特别是缺乏输血史、妊娠史和医师签名的《输血申请单》要退回临床科室补上，不得迁就。 一次用（备）血量超过2000ml要履行报批手续，经科主任签字后报医务科，急诊除外，之后必须补办报批手续。 4、亲友互助献血。在输血科（血库）填写登记表，到赣州市中心血站无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
《临床输血技术规范》培训考核题姓名：科室：成绩： 一、单项选择题，将正确答案填写在题后括号内（每题2分，共计60分） 1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（） A 输血目的,经输血可能传播的疾病,同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法 C血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题 2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏（） A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室 3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》（） A 2001 年2 月 B 2000 年6 月 C 2002 年8 月 页脚内容1
D 2003 年6 月 4.手术室对患者实施自身输血,可能采取（）方法 A 血液等容稀释,术中自身血回输,术中控制性低血压 B 控制出血,用止血药及红细胞生成素 C 术前采血,术后输血 D 晶体盐或胶体液维持 5.患者亲属献血,应到哪单位体检,化验,采血,亲属的血液能直接输给患者吗（） A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检,亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注 B 去所在医疗机构采血,血型配合后可直接输给病人 C 由分管生采血,血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请,采血后由医护人员输注 6.分管医生如何办理输血申请（） A 分管医生逐项填写输血申请单,上级医师核准,采受血者血样预定输血日期,送交输血科或血库 B 医生下医嘱,护士办理输血申请 C 医生下医嘱,护士执行,病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理 7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明（） 页脚内容2
A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血 C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性 D 输血根据病人的失血量而定输注量 8.输血治疗同意书的签订需医患双方,如果无家属,病人又无自主意识的急性失血应（） A 先输血抢救,后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持 C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准 9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯,还是其它方法（） A 应沿用百年经验输血 B 应科学的,合理的,安全的,有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结合 D 以安全输血为主病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换,病人到血站还是就诊 10. 医院输血治疗（） A 由分管医生申请,输血科或血库参加,制定医疗方案,由输血科和分管医生负责治疗和监护 B 由分管医生申请,血站制定方案来完成治疗 页脚内容3
《临床输血技术规范》附件 附件一成分输血指南 附件二自身输血指南 附件三手术及创伤输血指南 附件四内科输血指南 附件五术中控制性低血压技术指南 附件六输血治疗同意书 附件七临床输血申请书 附件八输血记录单 附件九输血不良反应回报单 附件一成分输血指南 一、成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。 二、成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。 三、成分输血的临床应用 （一）红细胞 品名特点保存方式及保期期作用及适应证备注 浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，总量110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：110~120ml/袋4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血交叉配合试验 少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率＞90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%,红细胞回收率＞74±3.3%;机器洗涤法:白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。4±2℃24小时作用：（同CRC）适用：1．由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2．防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者ABO血型相同红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或20ml全血制备（同CRC）（同CRC）交叉配合试验 洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%规格：由400ml或200ml全血制备（同LPRC）作用：增强运氧能力。适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输
临床输血技术规范2019 总则 第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异
体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 第八条亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。 第十条对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治