附件4
深圳市工业企业环保规范化管理自查表
企业名称：
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审核人：联系电话：
注：各企业可以通过登录“深圳市污染源信息动态管理系统”（http://183.62.232.40:8899/ydzf_wry/login.jsp）下载本表格空白电子版。企业“深圳市污染源信息动态管理系统”登录账户及密码获取、系统使用、数据填报及上传自查表等过程中出现问题可通过加入QQ群（QQ群号：117830390）进行技术咨询。
节能环保日常检查记录台帐 单位：高家岩煤矿年份：2017 年；月份： 3 月日期 结果 检查项目 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 存在问题检查人 1 工作环境卫生v v v v v v v v v v v v v v v v无 2 遵守制度规程v v v v v v v v v v v v v v v v 3 电器、设备检 查保养、防护 v v v v v v v v v v v v v v v v 4 三废处理v v v v v v v v v v v v v v v v 5 消防检查v v v v v v v v v v v v v v v v 6 出勤和受伤v v v v v v v v v v v v v v v v 7 个人防护v v v v v v v v v v v v v v v v 8 水电使用v v v v v v v v v v v v v v v v 9 相关方管理v v v v v v v v v v v v v v v v 10 其它事项o o o o o o o o o o o o o o o o 说明：1.日常检查控制指定专人进行， 2.正常或符合填“V”；不符合填“X”，并说明情况；没有涉及填“O”
节能环保日常检查记录台帐 单位：高家岩煤矿年份：2017 年；月份： 4 月日期 结果 检查项目 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 存在问题检查人 1 工作环境卫生v v v v v v v v v v v v v v v无 2 遵守制度规程v v v v v v v v v v v v v v v 3 电器、设备检 查保养、防护 v v v v v v v v v v v v v v v 4 三废处理v v v v v v v v v v v v v v v 5 消防检查v v v v v v v v v v v v v v v 6 出勤和受伤v v v v v v v v v v v v v v v 7 个人防护v v v v v v v v v v v v v v v 8 水电使用v v v v v v v v v v v v v v v 9 相关方管理v v v v v v v v v v v v v v v 10 其它事项o o o o o o o o o o o o o o o 说明：1.日常检查控制指定专人进行， 2.正常或符合填“V”；不符合填“X”，并说明情况；没有涉及填“O”