总论
1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺
密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高是
A 凌晨2-6点
B 下午1-6点
C 中午12点
D 晚6-9点
E 上午10-12点
3.下列关于体温变化的叙述不正确的是
A 妇女月经期体温较高
B 青壮年体温较老年人高
C 剧烈运动体温可以升高
D 进餐后体温升高
E 孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热的是
A 大叶性肺炎
B 肺脓肿
C 中暑
D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项
A 心肌梗死后低热
B 白血病
C 甲状腺功能亢进
D 流行性出血热
E 感染后低热
6.下列关于弛张热的叙述正确的是
A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃
7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A 大叶性肺炎
B 急性肾盂肾炎
C 间日疟
D 流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A 急性ITP
B 传染性单核细胞增多症
C 病毒性肝炎
D 淋巴瘤
E 白血病
共用题干(9-10题):
A 抗原抗体复合物
B 中性粒细胞
C 单核吞噬细胞
D 白介素IL-2
E 5羟色胺
9.内源性致热源
10.外源性致热源
共用题干(11-14题):
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热
11.大叶性肺炎
12.支气管肺炎
13.布鲁菌病
14.败血症
共用题干(15-17题):
A 肝性脑病
B 流行性乙型脑炎
C 脑出血
D 癫痫
E 淋巴瘤
15.先昏迷后发热
16.先发热后昏迷
17.内生性致热源不包括
A 炎性渗出物
B IL-1
C TNF
D IL-6
E 干扰素
18.关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A 上眼睑下垂
B 眼裂变小
C 眼球塌陷
D 瞳孔放大
E 顔面无汗
19.了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A 足趾能主动活动
B 足是否肿胀或发凉
C 足趾被动活动是否疼痛
D 足背动脉触诊
E 足的感觉是否正常
20.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的
A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B 多见于老年人
C 表现为躁动、高热
D 表现为嗜睡、低体温
E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的
A 右锁骨中线第5肋间
B 右锁骨中线上下径约为9-11cm
C 右腋中线第8肋间
D 右肩胛线第10肋骨水平
E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22．腕关节的功能位，是背伸
A 0o
B 5 o-15 o
C 20 o-25 o
D 30 o-40 o
E 40 o-50 o
23．“浮髌试验”阳性见于膝关节
A 少量积液
B 中等量积液
C 大量积液
D 滑膜增生
E 髌骨骨折
24．肝颈回流征阳性不正确的描述是
A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C 是右心功能不全的表现之一
D 肝脏淤血肿大
E 左心功能不全一般无此体征
25．下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现
A 心音低沉
B 心界普遍扩大
C 肝肿大
D 心尖搏动明显
E 呼吸困难
26．引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A 肺水肿
B 右心衰竭
C 缩窄性心包炎
D 心包积液
E 上腔静脉阻塞综合征
27．向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A 生长素
B 胰岛素
C 糖皮质激素
D 盐皮质激素
E 甲状腺激素
28．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 流行性脑脊髓膜炎
D 麻疹
E 败血症
29．能直接作用于体温调节中枢的物质是
A 白细胞致热源
B 细菌毒素
C 抗原抗体复合物
D 坏死物质
E 病毒
30．一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是
A 稽留热
B 波浪热
C 间歇热
D 回归热
E 弛张热
31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A 病原体产生的外源性致热原
B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原
D 血液中白细胞产生的内源性致热原
E 血液中白细胞及病原体的代谢产物
32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染
A 克—雅病
B 莱姆病
C 库鲁病
D 裘—斯综合征
E 致命性家族失眠症
33. 中度发热的口腔温度是
A 37-37.2℃
B 37.3-37.9℃
C 38-38.9℃
D 39-40.9℃
E 41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A 不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 以上都不对
36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A 常不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A 10o-25o的半卧位
B 20o-25o的半卧位
C 30o-45o的半卧位
D 40o-55o的半卧位
E 50o-65o的半卧位
38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A 三尖瓣关闭不全
B 三尖瓣狭窄
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎
B 慢性鼻炎
C 再生障碍性贫血
D 链霉素过敏
E 足癣合并感染
40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
43. 引起出血性疾病较常见的因素是
A 血管外因素
B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆类药物
D 抗凝血物质活性增加
E 血小板因素
44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A 数周内降至正常
B 数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D 数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
45．男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
46．一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 癌转移至心包积液
D 癌转移至胸腔大量积液
E 以上均有可能
47．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
48．50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A 严重贫血
B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂
D A+B
E A+B+C
共用题干（49-50）
一发热病人，近5天来体温维持在39-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
49．该病人的热型是
A 间歇热
B 波状热
C 回归热
D 稽留热
E 弛张热
50．该病人最可能的诊断是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C 伤寒
D 疟疾
E 风湿热
答案
1 D 2B 3A 4C 5D 6C 7B 8A 9D 10A
11A 12E 13 D 14B 15C 16B 17A 18D 19D 20C
21 C 22C 23 B 24 B 25D 26 A 27C 28D 29 A 30 E
31 D 32 B 33C 34 A 35B 36A 37 C 38 A 39 D 40 C
41D 42 A 43 E 44D 45 E 46 A 47 C 48E 49 D 50 C
呼吸
[A型]
1．“三凹征”是指：
A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？
A 腋前线，腋中线，肩胛线
B 锁骨中线，腋中线，肩胛线
C 腋后线，后正中线，胸骨中线
D 锁骨中线
E 腋前，中，后线
3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：
A Cheyne-Stokes呼吸
B Biots呼吸
C 抑制性呼吸
D Kussmaul呼吸
E 叹息样呼吸
4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？
A 扩张性心肌病
B 心包积液
C 主动脉瘤
D 肺门淋巴结肿大
E 肺气肿
5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为：
A 漏斗胸
B 扁平胸
C 桶状胸
D 鸡胸
E 正常胸廓
6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。最可能诊断为：
A 小儿肺炎
B 胸膜炎
C 气管异物
D 支气管哮喘发作
E 受环境惊吓
7．下述何种情况肺下界移动度不消失？
A 胳神经麻痹
B 肺气肿
C 血气胸
D 胸腔大量积液
E 广泛胸膜肥厚粘连
8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？
A 2～5秒
B 1～2秒
C 10秒以内
D 5秒以内
E 5～30秒
9.Kussmaul呼吸是指：
A 剧烈运动，呼吸深快
B 酮症酸中毒深长呼吸
C 呼吸衰竭潮式呼吸
D 巴比妥中毒间停呼吸
E 忧郁叹息样呼吸
10.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强？
A 肺底
B 肩胛下区
C 乳房下部
D 右胸下部
E 左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于：
A 大叶性肺炎
B 胸壁皮下气肿
C 上腔静脉阻塞综合征
D 支气管肺炎
E 慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为：
A 鼓音
B 过清音
C 浊音
D 清音
E 实音
13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？
A 双侧肺野
B 肺尖
C 肺前界
D 肺下界
E 肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：
A 贫血
B 代谢性酸中毒
C 肋软骨软化
D 阻塞性肺气肿
E 胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于：
A 大叶性肺炎消散期
B 大叶性肺炎充血期
C 大叶性肺炎实变期
D 支气管肺炎
E 慢性阻塞性支气管炎
16. 肺部听诊湿啰音特点为：
A 多在呼气末明显
B 部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失
C 持续时间短
D 有些湿啰音听上去似哨笛音
E 瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位？
A 细支气管
B 主支气管
C 小支气管
D 肺泡
E 终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？
A 吸气中期
B 吸气早期
C 呼气早期
D 吸气终末期
E 呼气晚期
19 语音共振产生机制与下列哪项相似？
A 支气管肺泡呼吸音
B 语音震颤
C 肺泡呼吸音
D 支气管呼吸音
E 捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛：
A 肋间神经炎
B 肋软骨炎
C 肋骨骨折
D 支气管炎
E 胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外：
A 使用麻醉剂后
B 用镇静药过量
C 患胸膜炎时
D 颅内压增高
E 有机磷农药中毒
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？
A 发热
B 胸痛
C 重症肌无力
D 慢性支气管炎
E 胸腔积液
23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？
A 大叶性肺炎
B 中等量的胸腔积液
C 肺气肿
D 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎
E 肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：
A 支气管阻塞
B 肺气肿
C 大叶性肺炎实变期
D 胸膜增厚
E 胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：
A 肺肿瘤
B 胸膜增厚
C 肺硬变
D 气胸
E 肺炎
26.语音共振属：
A 视诊
B 触诊
C 叩诊
D 听诊
E 闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及？
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 肺脓肿空洞
D 支气管肺炎
E 支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？
A 双肺尖
B 双腋侧上部
C 前下侧胸壁
D 双下背部
E 双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位？
A 健侧卧位
B 患侧卧位愿
C 俯卧位
D 仰卧位
E 高枕卧位
30.胸腔积液量大于多少有明显症状？
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 200ml
E 100ml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？
A 气管偏向患侧
B 一侧胸廓饱满
C 桶状胸
D 气管偏向健侧
E 吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段？
A 气管
B 右主支气管
C 细支气管
D 中等大小支气管
E 终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？
A 呼气早期
B 吸气早期
C 吸气中期
D 吸气后期
E 呼气末期
34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？
A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B 哨笛音又称鼾音
C 鼾音调高，其频率为100～200Hz
D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E 干啰音根据音高低分为高，中，低调三种
35.异常支气管呼吸音是指：
A 肺泡呼吸音增粗
B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D 粗糙性呼吸音
E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线？
A 少量积液
B 中量积液伴胸膜粘连
C 蜂窝状积液
D 中等量积液无胸膜增厚，粘连
E 大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强？
A 前胸上部
B 乳房下部
C 腋窝下部
D 胸骨上窝
E 肩胛间区
38.语音共振增强的是：
A 大叶性肺炎
B 肺气肿
C 哮喘
D 阻塞性肺不张
E 气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音？
A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B 右侧腋下部叩诊音变浊
C 右前胸上部叩诊为浊音
D 左背部叩诊音较前浊
E 左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为：
A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音
E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41～44
A Cheyne—Stokes呼吸
B Biots呼吸
C Kussmaul呼吸
D 叹息样呼吸
E 抑制性呼吸
41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸
43.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而复始的呼吸
44.一种深长而快的呼吸
问题45～46
A 肺泡呼吸音减弱
B 管呼吸音
C 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰
D Cheyne-Stokes呼吸
E Kussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿
46.大叶性肺炎
问题47～50
A 过清音
B 实音
C 鼓音
D 空翁音
E 浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为：
48.肺气肿叩诊音为：
49.气胸叩诊音为：
50.胸腔积液
答案
1、E
2、B
3、D
4、E
5、C
6、C
7、B
8、E
9、B 10、B
11、A 12、D 13、B 14、D 15、C 16、B 17、B 18、D 19、B 20、D
21、C 22、A 23、D 24、C 25、D 26、D 27、A 28、C 29、B 30、A
31、C 32、D 33、D 34、A 35、B 36、D 37、B 38、A 39、C 40、B
41、E 42、A 43、B 44、C 45、A 46、B 47、B 48、A 49、C 50、E
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
A 下肢水肿
B 肺水肿
C 心包积液
D 腹水
E 胸水
2.下列哪些不是心源性水肿的特点:
A 发展较缓慢
B 软且移动性大
C从足开始,向上发展
D 伴有心功能不全
E 可有颈静脉怒张
3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:
A 呼吸频率,深度,节律改变
B 发绀明显
C鼻翼扇动
D “三凹征”
E 以上都不是
4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:
A 糖尿病酸中毒
B 呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D 脑膜炎
E 癔病
5.心前区隆起最常见于:
A 先天心脏病
B 大量心包积液
C肥厚性心肌病
D 肺源性心脏病
E 高血压心脏病
6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：
A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强
D二尖瓣前叶增厚
E乳头肌功能失调
7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于
A 二尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全
D 二尖瓣脱垂
E 左房粘液瘤
8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于
A 支气管黏膜微血管破裂
B 肺梗死
C 急性肺水肿
D 侧支循环支气管静脉曲张破裂
E 合并肺部感染
9.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A 二尖瓣关闭不全并狭窄
B 三尖瓣关闭不全并狭窄
C 主动脉瓣关闭不全并狭窄
D 动脉导管未闭
E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大
A 右心房增大
B 右心室增大
C 左心室增大
D 左心房增大
E 左心房室增大
11.正常人心尖搏动于第五肋间
A 左腋前线内0.5-1.0CM
B左锁中线外0.5-1.0CM
C左锁中线内0.5-1.0CM
D左腋前线外0.5-1.0CM
E以上都不是
12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
A 周围血管征
B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D 心尖抬举样搏动
E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确
A 为二尖瓣中度狭窄
B 可无临床症状
C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D 可无跨瓣压差存在
E 一般不引起左心房扩大
14.动脉舒张压的高低主要反映
A 每搏输出量的多少
B 外周阻力的大小
C 大动脉弹性的好坏
D 心脏泵血功能的好坏
E 血管充盈的程度
15.心房颤动时可发生
A 奇脉
B 重搏脉
C 交替脉
D 水冲脉
E 短绌脉
16.急性心包填塞的主要特征是哪一项
A 触诊脉搏细弱
B 听诊心音低钝
C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D 颈静脉怒张
E 呼吸困难
17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是A．肺、肝、肾及胃肠道
B．肝、脾及胃肠道
C．肾、肺及胃肠道
D．肺、脑、肝、脾等
E 脑、肺及胃肠道
18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：
A二尖瓣及三尖瓣
B三尖瓣及肺动脉瓣
C主动脉瓣及肺动脉瓣
D二尖瓣及肺动脉瓣
E二尖瓣及主动脉瓣
19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况
A 右心房增大
B 右心室增大
C 左心室增大
D 左心房增大
E 心包积液
20.下列哪种疾病可出现奇脉
A 限制型心肌病
B 肥厚性梗阻型心肌病
C 扩张性心肌病
D 病毒性心肌炎
E 二尖瓣狭窄
21.以下哪项不是心包填塞的表现
A 窦性心动过速
B 脉压减少
C 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上
D 颈静脉怒张
E 交替脉
22.大量心包积液可有
A 奇脉
B 重搏脉
C 交替脉
D 水冲脉
E 短绌脉
23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现
A 身体下垂部位水肿
B 胸水
C 肝脏静脉性充血
D 肺水肿
E 颈静脉怒张
24.第一心音的组成主要是由于
A.半月瓣开放
B．心房收缩
C．房室瓣关闭
D．乳头肌收缩
E.血流冲击大血管
25.最早引起第一心音增强的疾病是：
A 二尖瓣关闭狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣关闭不全
D 高血压病
E 主动脉瓣狭窄
26.水冲脉发生机制
留学生08级诊断学复习题 一、选择题(40分) A型题(20分)：在备选答案中只有一个最佳答案。 1．患者，男性，52岁，有多年吸烟史，最近多次出现反复小量咯血。考虑的诊断是[ ] A．肺结核空洞B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌 2．咯血最常见的病因是[ ] A．肺结核B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺炎链球菌肺炎E．支气管肺癌 3．上消化道出血的患者如出现呕血，估计胃内积血量最小应为[ ] A．60毫升B．200毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升 4．上消化道出血的患者如出现黑便，估计最小的出血量为[ ] A．10毫升B．60毫升C．300毫升D．400毫升E．500毫升 5．符合书写要求的主诉是[ ] A．五年前开始多饮、多食、多尿B．风心病6年C．心悸、气短1年，下肢水肿7天 D．已患高血压病3年E．慢性腹泻1年，结肠癌1个月 6．腹水患者触诊脾脏应采用的方法是[ ] A．浅部触诊法B．深压触诊法C．深部滑行触诊法D．冲击触诊法E．双手触诊法 7．某中年人测其血压为135／100ｍｍHｇ，此人血压为[ ] A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压 8．某中年人测其血压为130／95ｍｍHｇ，此人血压为[ ] A．高血压B．低血压C．脉压增大D．脉压减小E．正常血压 9．震颤麻痹患者表现的步态是[ ] A．醉汉步态B．蹒跚步态C．慌张步态D．共济失调步态E．偏瘫步态 10．蹒跚步态见于[ ] A．小脑疾病B．佝偻病C．震颤麻痹D．深感觉障碍E．脑血管病 11．常出现左锁骨上窝转移性淋巴结肿大的疾病是[ ] A．肺癌B．肝癌C．鼻咽癌D．乳腺癌E．宫颈癌 12．双下肢皮肤有多个小红点，直径3~5 mm，压之不退色，不凸出表面。考虑为[ ] A．玫瑰疹B．小红痣C．出血点D．蜘蛛痣E．紫癜 13．双下肢皮肤见多个小红点，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。考虑为[ ] A．玫瑰疹B．紫癜C．出血点D．斑疹E．蜘蛛痣 14．属于病理性呼吸音的是[ ] A．右肺下部听到肺泡呼吸音B．胸膜摩擦音C．右肺尖听到支气管肺泡性呼吸音 D．胸骨角听到支气管性呼吸音E．双肺底听到水泡音 15．属于病理性呼吸音的是[ ] A．罗音B．胸膜摩擦音C．呼气延长D．喉部听到支气管性呼吸音E．听觉语音增强 16．关于水泡音的听诊特点错误的是[ ] A．部位较恒定B．吸气时明显C．性质不易改变D．大小均匀一致E．咳嗽后可增多 17．一位患者心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线外2厘米，最可能的原因为[ ] A．左心室增大B．右心室增大C．左侧胸腔积液D．隔肌位置抬高E．右心房增大 18. 第一心音减弱或消失见于[ ] A．二尖瓣狭窄B．甲亢C．过早搏动D．贫血E．主动脉瓣关闭不全 19．一位患者肝相对浊音界在右锁骨中线第5肋间，右肋下5厘米可触及肝脏下缘，表面凹凸不平，质硬。考虑的诊断是[ ] A．肝癌B．慢性肝炎C．肝硬化晚期D．急性肝炎E．脂肪肝
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
福建中医学院《西医诊断学》期末考试卷（A） 一、名词解释：每题2分，共10分 1、黄疸 2、杵状指 3、交替脉 4、隐血试验 5、核左移 二、填空题：每题0.5分，共20分 1、一般检查的内容包括（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）等。 2、胸痛病因常见的有（1）（2）（3）（4）等。 3、周围血管征包括（1）（2）（3）（4）等。 4、呼吸系统常见咯血的疾病是_______________________、 _______________________、_____________________，心血管系统常见的疾病是_______________________。 5、肠鸣音消失是指持续听诊分钟未闻及肠鸣音。 6、肝硬化门脉高压形成的静脉曲张主要有（1）（2）（3）。 7、上消化道出血最常见的病因是（1）（2）（3）。 8、中枢性瘫主要表现为（1）（2）（3）。 9、深反射主要有（1）（2）（3）。 10、正常成人心律（1）次/分，如果超过100 次/分，称为（2） 11、白细胞总数低于_（1）____________称白细胞减少，白细胞总数高于（2）__________称为白细胞增多，白细胞总数的增减主要受_（3） _____________________的影响。 三、单选题：每题1分，共25分 1、重度代谢性酸中毒病人出现的呼吸是 A、库斯莫尔呼吸 B、潮式呼吸 C、间停呼吸 D、叹气样呼吸 2、先发热，后头痛，首先考虑： A、蜘网膜下腔出血 B、小脑肿瘤 C、化脓性脑膜炎 D、三叉神经痛
3、心前区隆起常见原因 A、右心室肥大 B、左心室肥大 C、右心房肥大 D、左心房肥大 4、下列哪项不是二尖瓣开瓣音的特点 A、出现于舒张期 B、伴第1心音减弱 C、说明瓣膜弹性良好 D、二尖瓣狭窄时出现 5、胸骨右缘第2肋间听诊可发现 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉瓣病变 D、主动脉瓣病变 6、正常肠鸣音是每分钟 A、3—4次 B、4—5次 C、5—7次 D、6—8次 E、6—7次 7、腹膜炎三联征是指 A、腹肌紧张，腹痛，腹部压痛 B、腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛 C、腹肌紧张，腹痛和肠鸣音亢进 D、腹痛，腹部压痛和反跳痛 8、肢端肥大症见于 A、甲状腺功能亢进 B、甲状腺功能减退 C、腺垂体功能亢进 D、腺垂体功能减退 9、大咯血是指24小时咯血量大于 A、100ml B、200ml C、400ml D、500ml 10、检查巴彬斯基征（Babinski）划足底时应 A、棉签沿足底边沿向前 B、棉签沿足底中央向前 C、棉签沿足底内侧向前 D、棉签沿足底外侧向前 11、关于正常体温正确的是 A、口温36.5—37.5℃ B、肛温比口温高0.3—0.5℃ C、腋温为36.2—37.2℃ D、腋温需测5分钟 12、昏迷病人，呼吸气味中可闻及烂苹果味见于 A、安定中毒 B、有机磷中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症 13、慢性腹泻是指腹泻时间超过： A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 14、双肺底湿罗音常见于 A、大叶性肺炎 B、支气管扩张 C、肺淤血 D、肺结核
成都中医药大学 2014 年秋季学期诊断学基础（B卷）一、单项选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题1分，共50小题，共计50分） 1.下列哪项属于既往史( ) A诊治经过 B传染病史 C社会经历 D习惯与嗜好 E病因与诱因 2.急性肺水肿的特点是( ) A咳嗽声音低微或无声者； B咳嗽声音嘶哑者； C金属音调咳嗽者； D陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者； E咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者 3.下列哪项是正确的( ) A每日咯血<100ml为小量咯血 B咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐 C一次咯血量>500ml为大量咯血 D咯出的血液常呈酸性 E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除 4.下列哪项不属于疼痛的性质( ) A 刺痛 B 刀割样痛 C 烧灼痛 D 绞痛 E 牵涉痛 5.突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴呼吸困难与 紫绀见于( ) A 肺梗塞 B 肺癌 C 干性胸膜炎 D 心绞痛 E 食管炎 6.对于发绀的描述，哪项是错误的 ( ) A发绀是指血中还原血红蛋白增多 B广义的发绀还包括高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症 C中心性发绀可分为：肺性发绀和心性混血性发绀 D周围性发绀可分为：淤血性和缺血性周围性发绀 E真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀。 7.慢性腹泻是指病程超过( ) A 2周 B 3周 C 1月 D 2月 E 3月
8.有关腹泻的叙述，哪项是不正确的 ( ) A变态反应可引起腹泻 B腹泻的某些发病因素互为因果 C病程超过两个月者属于慢性腹泻 D分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E渗出性腹泻粘膜组织学基本正常9.因排尿次数增多每次尿量正常而引起 尿量增多为( ) A 尿崩症 B 膀胱结石 C 膀胱炎 D 前列腺增生症 E 神经源性膀胱 10.除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿 量减少( ) A 糖尿病 B 膀胱结石 C 前列腺增生症 D 神经源性膀胱 E 子宫肌瘤 11.某女性患者，面色晦暗，额部、鼻背、 双颊有褐色色素沉着。该患者为何种面 容( ) A 病危面容 B 肝病面容 C 肾病面容 D 二尖瓣面容 E 慢性面容12.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积 液。该患者多采用何种体位( ) A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 13.外源性肥胖的特点，下列哪项不正确 ( ) A 摄入热量过多所致 B 全身脂肪分布不均匀 C 有遗传倾向 D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E 无内分泌疾病 14.淋巴结结核常发生在( ) A 颌下 B 颈部 C 腋窝 D 锁骨上窝 E 腹股沟 15.甲状腺肿大分为Ⅲ度，I度指( ) A 不能看到仅能触及 B 能看到又能触及为Ⅱ度 C 超过胸锁乳突肌 D 甲状腺上有结节 E 甲状腺肿大有脓性分泌物 16.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位 于( ) A 第5肋间水平 B 第6肋间水平
佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
总论 1.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 A 左颈深淋巴结上群 B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结 D 右锁骨上窝淋巴结 E 右颈深淋巴结下群 2.正常人一天中体温最高是 A 凌晨2-6点 B 下午1-6点 C 中午12点
D 晚6-9点 E 上午10-12点 3.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 妇女月经期体温较高 B 青壮年体温较老年人高 C 剧烈运动体温可以升高 D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高 4.下列不属于感染性发热的是 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎 5.非感染性发热不包括下列哪项 A 心肌梗死后低热 B 白血病 C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6.下列关于弛张热的叙述正确的是 A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升 至39℃以上 C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃, 但都在正常以上 D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,
均在正常以上 E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃ 7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A 大叶性肺炎 B 急性肾盂肾炎 C 间日疟 D 流行性感冒 E 流行性脑脊髄膜炎 8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是 A 急性ITP B 传染性单核细胞增多症 C 病毒性肝炎 D 淋巴瘤
E 白血病 共用题干(9-10题): A 抗原抗体复合物 B 中性粒细胞 C 单核吞噬细胞 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 9.内源性致热源 10.外源性致热源 共用题干(11-14题): A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热
诊断学知识 姓名：刘佳得分：18.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-0 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ． V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 ．联合药敏试验中协同作用是指： A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 ．正常人昼尿量与夜尿量之比为： A . 2：1 B . 3：1 C . 3～4：1 D . 1：1 E . 1：3～4 4 ．外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是： A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 ．肾源性水肿的特点： A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 ．乙型血友病缺乏的因子为： A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ
C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 ．下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性 8 ．下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 ．主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 ．血清钾增高见于： A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 ．女，15岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为： A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 ．关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重复进行 C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准
西医诊断学模拟题D 一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。每小题1分，共30分） 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 E A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 ， D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 A A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 4．呕血的颜色 C A. 出血量大时咖啡色 B. 出血速度快时咖啡色 C. 出血量大出血速度快时鲜红 D. 出血量小时鲜红 E. 出血速度慢时鲜红 5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 D # A. 直肠癌 B. 胃癌 C. 溃疡性结肠炎 D. 肝硬化门脉高压 E. 胆管癌 6．阑尾炎的疼痛特点 E A. 上腹痛 B. 下腹痛 & C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛 7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的E
A. 变态反应可引起腹泻 B. 腹泻的某些发病因素互为因果 C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻 D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致 E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常 8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 D A. 各种刺激无反应 B. 不能唤醒 C. 无自主运动 % D. 深浅反射均消失 E. 大小便失禁 9．问诊时应避免下列哪项 E A. 一般由主诉开始 B. 先由简易问题开始 C. 先进行过渡性交流 D. 医生的态度要诚恳友善 E. 使用特定意义的医学术语 10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 A A. 肛测体温比口测法高～0.8℃ B. 正常值为37～37. 8℃ C. 多用于婴幼儿及神志不清者 D. 肛测体温比腋测法高1℃ E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法 11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 A A. 头长为身高的l/10 B. 胸围等于身高的1/2 C. 两上肢展开的长度略小于身高 D. 坐高小于下肢的长度 E. 体型应为正力型 ` 12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 C A. 大骨节病 B. 酒精中毒 C. 震颤性麻痹 D. 高血压心脏病 E. 下肢畸形 13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 D A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态 B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变 C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷 D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断 E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 E
西医诊断学课程综合练习题(一) 姓名专业年级学号得分 一。单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分) 1.下述中表现为典型弛张热的疾病是： A.支气管肺炎 B.风湿热 C.大叶性肺炎 D.伤寒 2.深部冲击触诊法适用于检查： A.体表浅在病变 B.瘦人腹腔深部包块 C.腹腔压痛点 D.大量腹水患者肝脾 3.咯粉红色泡沫痰常见于： A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.急性肺水肿 D.肺癌 4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟： A.60~100次 B.65~90次 C.60~90次 D.50~100次 5.脊柱疾病患者常采取体位是： A.强迫仰卧位 B.强迫俯卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 6.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为： A.正常等大等圆 B.双侧不等大 C.双侧均针尖样缩小 D.双侧均扩大 7.肺泡呼吸音听诊特点是： A.吸气音强而长 B.呼气音强而长 C.吸气音弱而短 D.呼气音强而短 8.完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为： A.第一心音逆分裂 B.第二心音固定分裂 C.第二心音通常分裂 D.第二心音逆分裂 9.癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为： A.板状腹、 B.揉面感、 C.舟状腹、 D.腹壁松弛 10.心脏杂音产生机理不包括： A..血流缓慢 B.瓣膜口狭窄 C.瓣膜口关闭不全 D.心腔内有异常漂浮物 11.莫菲征阳性提示： A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.急性肝炎 D.胆结石 12.锥体束损害时不应出现的体征： A.巴彬斯基(Babinski)征阳性 B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性 C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性 D.腱反射亢进 13.中性粒细胞减少见于哪种情况： A.新生儿 B.急性大出血 C.流行性感冒 D.急性中毒 14.脑脊液中糖含量显著减少，可见于： A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.梅毒性脑膜炎 D.脑膜白血病 15.以下说法不正确的是： A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高 B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶（ALP）轻度升高 C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高 D.急性心梗时，LDH3显著升高 16.属于复合感觉的是： A.痛觉 B.运动觉 C.震动觉 D.体表图形觉 17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是： A.＜0.10秒 B.0.10~0.12秒 C.0.12~0.20秒 D.＞0.20秒 18.外周血中性粒细胞核右移可见于： A.严重感染 B.巨幼细胞性贫血 C.伤寒 D.败血症
诊断学试题 一、名词解释（每小题4分，共20分） 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出，尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。
诊断学知识 姓名：刘佳得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．下列哪项不是心包摩擦感的特点? A . 吸气末明显 B . 触诊部位以胸骨左缘第4助间明显 C . 收缩期和舒张期都可触知 D . 坐位前倾明显 E . 心包积液增多时，摩擦感消失 2 ．关于口测法测体温，下列哪项是正确的? A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用 B . 正常值为36.3～37.2℃ C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便 D . 体温计置舌下10分钟后读数才准确 E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上 3 ．浅部触诊法适用于下列哪项检查? A . 关节、阴囊、精索 B . 阑尾压痛点 C . 胆囊压痛点 D . 腹部反跳痛 E . 肾脏 4 ．关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域)，下列哪项是错误的? A . 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液 B . 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液 C . 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液 D . 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液 E . 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液 5 ．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义： A . 10ng/ml B . 25ng/ml C . 50ng/ml D . 300ng/ml E . 400ng/ml 6 ．关于急性白血病的叙述哪项是错误的? A . 急性白血病时白细胞数量肯定增高 B . 急性白血病时骨髓增生常为极度活跃 C . 急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
第一章发热 A型题 1、发热最常见的原因是： A 无菌性坏死物质吸收 B 变态反应 C 植物神经功能紊乱 D 病原体感染 E 体温调爷中枢功能失调 2、吸收热见于： A 风湿热 B 败血症 C 疟疾 D 大面积烧伤 E 甲状腺机能亢进症 3、稽留热常见于： A 风湿热 B 败血症 C 疟疾 D 结核病 E 大叶性肺炎 4、弛张热常见： A 伤寒 B 麻修 C 败血痘 D大叶性肺炎 E疟疾 5、体温39C以上，日温差大于2C属于 A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 不规则热 E 以上都不是 6、发热的最终致热原是： A 病原体致热原 E 抗原抗体复合物 C 类固醇致热原 D 白细胞致热原 E 以上都不是 7、植物神经功能紊乱引起的发热常表现为 A 低热 B 中等度热 C 高热 D 超高热 E 弛张热 8、间歇热伴寒战常见于： A 大叶性肺炎 B 败血症 C急性肾盂肾炎 D急性溶血 E药物热 9、发热伴皮肤粘膜出血，淋巴结肿大常见于： A病毒性肝炎 E斑疹伤寒 C败血症 D急性白血病 E胆道感染 10、由于产热过多所致发热，可见于： A 甲状腺功能亢进症 E 血清病 C 风湿热 D 脱水 E 以上都不是 11、先昏迷后发热常见于： A 流行性乙型脑炎 B 斑疹伤寒 C 中毒性菌痢 D 脑出血 E 中暑 B型题 13—16共用备选答案 A稽留热 B 弛张热 c 间歇热 D波状热 E不规则热 13、大叶性肺炎 14、伤寒 15、化脓性炎症 16、急性肾盂肾炎 17—20共用备选答案 A流行性出血热 B流行性乙型脑炎 C脑出血 D传染性单核细胞增多症 E急性胆囊炎
17、发热伴肝脾肿大 18、发热伴结膜充血、皮肤粘膜出血 19、先发热后昏迷 20、发热伴寒战、有上腹部绞痛 X 型题 21、非感染性发热见于： A变态反应 B无菌性坏死组织吸收 C体温调节中枢功能失调 D 内分泌和代谢疾病 E 病原体浸入机体 22、弛张热常见于： A大叶性肺炎 B 风湿热 C重症肺结核 D化脓性炎症 E 急性肾盂肾炎 23、感染性发热病原体包括： A 细菌 B 抗原抗体复合物 C 病毒 D 肺炎支原体 E 真菌 24、变态反应性发热见于： A皮炎 B血清病 C风湿热 D药物热 E急性心肌梗塞 25．热型变为不典型的原因有： A应用抗生素 B应用解热药 c应用肾上腺皮质激素 D个体反应不同 E病程中出现并发症 第二章疼痛 26、慢性进行件头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示： A颅骨骨折 B脑血栓形成 C 偏头痛D颅内占位性病变 E 以上都不是 27、胆囊疾病出现右肩病属 A 皮肤痛 B 内脏痛 C 深部痛 D牵涉捅 E 以上都不是 28、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A急性心包炎 B 心绞痛 C急性心肌梗塞 D食管炎 E纵隔炎 29、胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于： A 肺炎 B 肺癌 C 肺梗塞 D 肺脓肿 E 支气管炎 30、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于： A心绞痛 B急性心肌梗塞 C急性左心衰 D肺梗塞 E大叶性肺炎 31、进食肥腻食物后灾发右上腹剧痛，展转不安常见于： A 急性胃炎 B 胃穿孔 C 胆石症 D 急性胰腺炎 E 肝脓肿‘ 32、消化性溃疡的上腹痛以何者最具特征性： A 中上腹部疼痛 B 长期疼痛 C 反复发作性疼痛 D 节律性疼痛 E 为刺痛或烧灼痛 33、空腹痛常见于： A 胃溃疡
医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) Ａ型题: １、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) Ａ、骨质破坏Ｂ、软骨破坏Ｃ、椎旁脓肿 Ｄ、瘤骨与瘤软骨Ｅ、肿瘤得反应骨 ２、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) Ａ、骨囊肿Ｂ、动脉瘤样骨囊肿Ｃ、软骨母细胞瘤 Ｄ、熔骨型骨肉瘤Ｅ、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) Ａ、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 Ｂ、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 Ｃ、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 Ｄ、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 Ｅ、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) Ａ、胫骨近端及股骨远端。 Ｂ、胫骨远端及股骨近端。 Ｃ、肱骨近端。 Ｄ、颅顶骨。 Ｅ、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) Ａ、15岁以下。 Ｂ、1525岁之间。 Ｃ、2040岁之间。 Ｄ、婴幼儿。 Ｅ、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) Ａ、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 Ｂ、骨质普遍稀疏。 Ｃ、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 Ｄ、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 Ｅ、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) Ａ、骨巨细胞瘤 Ｂ、骨样骨瘤。 Ｃ、骨软骨瘤。 Ｄ、尤文氏瘤 Ｅ、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) Ａ、骨质破坏 Ｂ、软组织肿块。 Ｃ、codman氏三角。
诊断学知识 姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共80题，每题1分） 1 ．血小板的生理功能应除外： A . 粘附作用 B . 聚集功能 C . 释放5-羟色胺、酶等 D . 可吸附于任何组织上 E . 收缩功能 2 ．肺下界移动范围下列哪处移动度最大? A . 腋中线及腋后线 B . 腋前线及腋中线 C . 锁骨中线及腋中线 D . 肩胛线及腋后线 E . 胸骨旁线及肩胛线 3 ．重型血友病甲的FⅧ：C是： A . <1% B . >1% C . <5% D . >5% E . <10% 4 ．下列哪项不是管型形成的必须条件： A . 有蛋白尿存在 B . 远曲小管有浓缩及酸化尿液的能力 C . 尿流缓慢，有局部性尿积滞 D . 有可供交替使用的肾单位 E . 近曲小管功能障碍 5 ．引起40岁以上男性无痛性血尿的疾病下列哪种可能性较大? A . 膀胱癌 B . 膀胱结石 C . 膀胱结核 D . 前列腺增生症 E . 肾输尿管结石 6 ．病历书写的意义中，下列哪项不正确? A . 是医疗质量和学术水平的反映 B . 是医疗、教学和科研工作的基础资料 C . 作为健康保健档案和医疗保险依据
D . 涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据 E . 考核临床实际工作能力的重要内容 7 ．关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的? A . 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离 B . 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 C . 第3测量指脾右缘与前正中线的距离 D . 脾轻度肿大只作第1测量 E . 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量 8 ．某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为： A . 急性肾小体肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 慢性肾炎肾病型 D . 糖尿病型肾病综合征 E . 尿毒症 9 ．右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在： A . 右锁骨中线第2肋间 B . 右锁骨中线第5肋间 C . 左锁骨中线第2肋间 D . 右腋前线第5肋间 E . 左锁骨中线第1肋间 10 ．触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定? A . 腋前线、锁骨中线 B . 右锁骨中线、前正中线 C . 胸骨旁线、右腋前线 D . 前正中线、胸骨旁线 E . 腋中线、腋前线 11 ．浅反射不包括： A . 角膜反射 B . 腹壁反射 C . 提睾反射 D . 跟腱反射 E . 跖反射 12 ． EDTA-K2抗血凝适用于： A . 血细胞计数、分类 B . 凝血因子检测 C . 血小板功能检测 D . 血沉检测 E . FDP测定 13 ． HDV需和下列哪种肝炎病毒共存时才能感染患者? A . HBV
发热 1发热的分度： 按发热的高低可分为：①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃ ③高热39.1—41 ④超高热>41℃。 2发热的病因与分类：临床上可分为感染性与非感染性两大类 ①感染性发热：各种病原体（病毒，细菌，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等） ②非感染性发热a无菌性坏死物质的吸收 b抗原抗体反应 c内分泌与代谢疾病 d皮肤散热减少 e体温调节中枢功能失常 f自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱影响正常的体温 调节过程，是产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴有 自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴，常见的 功能性低热有：①原发性低热②感染后低热③夏季低热④生 理性低热 皮肤黏膜出血 1病因：①血管壁功能异常 ②血小板异常 ③凝血功能障碍 水肿 1产生水肿的主要因素： ①钠水潴留 ②毛细血管滤过压升高 ③毛细血管通透性增高 ④血浆胶体渗透压降低 ⑤淋巴回流受阻 2水中的类型及临床意义： ①全身性水肿： a心源性水肿，主要是右心衰竭的表现，发生机制：主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织也会吸收减少所致。水中特点：首先出现于身体下垂部位，为对称型，凹陷性。通常有颈静脉怒张，肝大，静脉压升高，胸
水腹水等。 b 肾源性水肿可见于个型肾炎和肾病，发病机制：主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多。毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。 c肝源性水肿失偿期肝硬化主要表现为腹水机制：门脉高压症，低蛋白血症，干淋巴液回流障碍，继发醛固酮增多等。 d 营养不良性水肿由于慢性消耗性疾病，长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠病，重度烧伤等所致低蛋白血症，或VB1缺乏，可产生水肿特点：水中发生前常有消受，体重减轻等表现。水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身。 E 其他：粘液性水肿经前期紧张综合症，药物性水肿，特发性水肿， ②局部性水肿：常由于局部静脉，淋巴回流受阻，或毛细血管通透性增加所致，见于局部炎症，丝虫病，创伤，肢体血栓形成致血栓性静脉炎。 咳嗽与咳痰 1病因：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经因素 2问诊要点： ①发病性别与年龄，咳嗽病程，起病方式，与昼夜或季节气候关系 ②咳嗽程度，音色，连续性发作性，单声咳嗽 ③是否伴有发热，胸痛，气喘 ④痰的性状，量，有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血，体位对咳痰有何影 响等。 咯血 1病因： ①支气管疾病，常见有支气管扩装，支气管肺癌，支气管接合和慢性支气管 炎等，发生机制：主要是炎症，肿瘤，结石，致支气管黏膜等，或毛细血管通透性增加，或粘膜下血管破裂所致 ②肺部疾病：常有肺结核，肺炎肺脓肿等。 ③心血管疾病，较常见于二尖瓣狭窄。其次为先天性心脏病所致肺动脉高 压或原发性肺动脉高压，发病机制因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜，毛细血管破裂和支气管粘膜下层和支气管静脉曲张破裂所致。 ④其他：血液病，急性传染病，风湿性疾病