城乡居民根本医疗保险工作方案
城乡居民根本医疗保险作业计划
下面是咱们文秘114的小编为我们收拾的城乡居民根本医疗保险作业计划，请我们参看！
依据《国务院关于整合城乡居民根本医疗保险准则的定见》（xx发〔xx〕xx号）和《xx省人民政府关于整合城乡居民根本医疗保险准则的施行定见》（xx府发〔xx〕xx号）精力，结合我市实践，经市政府研讨赞同，决议施行推动城乡居民根本医疗保险整合作业，现将施行计划拟定如下：
一、全体要求
坚持先整合处理体制、后整合方针准则，科学整合城镇居民根本医疗保险（以下简称“城镇居民医保”）和新型农村合作医疗准则（以下简称“新农合”）经办处理资源，一致医疗保证处理体制，在xx年xx月底前，将新农合全体移送至人力资源和社会保证部分，完结经办处理整合作业；xx年10月底前，研讨出台整合城乡居民根本医疗保险准则的施行方法；xx年末前，树立全市一致的城乡居民根本医疗保险准则；到xx年，我市全面施行处理体制一致、方针准则一致的城乡居民根本医疗保险准则。
二、根本准则
1．齐抓共管、联动协作的准则。市、县两级同步展开整合作业，各有关部分要依照各自责任，对照作业要求，相互合
作、密切协作、真抓实干，保证在规则时间内不折不扣地完结整合使命。
2．保险推动、有序整合的准则。依照先整合功能、组织、人员、财物等，后整合准则、基金、信息体系等的准则，活跃保险、标准有序地做好整合作业。为坚持方针的连续性，在整合到位之前，依照分轨运转、平稳过渡的作业准则，全市城镇居民根本医疗保险和新农合依然分轨运转至xx年12月31日，在此期间，原城镇居民医保和新农合方针坚持不变，各大街（城镇）、社区（村）从事新农合作业的人员和责任不变，出入结算等经办作业坚持不变，暂时施行一致专户处理、分账核算的方法，保证移送进程思维不散、部队不乱、作业不断、方针不变，不影响大众参保缴费和费用报销。3．严厉操作、标准运转的准则。严厉作业纪律，强化监督辅导，在整合作业完结前，各级城镇居民医保和新农合经办组织人员编制暂行冻住，除正常基金付出和作业开销外，不得借移送之机私分、瞒报和搬运产业，不得突击付出基金和突击花钱，坚决避免违纪违法现象发作。财务、审计等部分要及时组织展开清产核资和财务审计作业，对违背组织人事纪律、财经纪律的，交由纪检监察机关严厉追究责任。
三、施行过程
（一）前期预备阶段（xx年xx月xx日前）
在这个阶段，要点要参照省里的做法，敏捷树立作业和谐领
导组织，抽调相应作业人员，及时举行专题会议，对整合作业进行全面发动布置，为有序推动整合作业夯实根底。（二）全体移送阶段（xx年xx月xx日前）
依照“人随事走，编随人走”的准则，整合城镇根本医疗保险和新型农村合作医疗处理资源，将现由卫计部分担任的新农合功能、组织、编制、人员、作业设备成建制移送至人力资源社会保证部分处理，详细完结“五项移送”：
1．处理功能移送。将编制部分断定的新农合行政功能由卫计部分移送给同级人力资源社会保证部分，新农合的经办功能移送给同级医疗保险经办组织。（责任单位：市编办、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府）2．编制人员移送。按组织编制处理程序和权限，整合城镇根本医疗保险和新农合的处理体制和经办组织；各县（市、区）从事新农合作业的在编在岗人员成建制划入同级医疗保险经办组织。原乡（镇、大街）、卫生院（城镇医院）、村（社区）等从事新农合作业的人员，在人力资源社会保证部分辅导和处理下，持续施行原承当的新农合出入结算等作业责任。（责任单位：市编办、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府）
3．体系信息移送。市人力资源社会保证部分担任研讨拟定医疗保险信息体系移送整合晋级计划。各级卫计部分按要求做好软件体系、网络体系、硬件体系以及数据移送等作业，
并帮忙人力资源社会保证部分做好与体系开发商的交流和谐作业。（责任单位：市人力资源社会保证局、市卫计委）4．财务基金移送。各县（市、区）卫计部分将新农合基金档案材料、基金报表以及基金历年结余、基金财务数据软件等，移送给同级人力资源社会保证部分，移送前经办组织要对各定点医疗组织进行全面结算，财务、审计部分予以监督。在移送作业完结后，由市审计局拟定一致的审计计划，对新农合基金的收入户、开销户和财务专户内的基金出入和结余状况、会计科目和会计账册按规则进行审计，构成新农合基金移送审计报告。财务部分担任将新农合基金（含新农合大病保险资金）和城镇居民医保基金并帐，归入财务专户一致处理。（责任单位：市审计局、市财务局、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府）
5．财物材料移送。各县（市、区）卫计部分将新农合资金及政府投入置办的固定财物挂号造册，移送给同级人力资源社会保证部分，财务部分予以监督；审计部分做好对列入移送各类财物的审计作业；财务部分做好财物划转作业；一起，卫计部分将新农合历年各项根本方针、规则以及其他相关规则性法规的文档材料（包含纸质和电子文档）收拾后，一次性移送同级人力资源社会保证部分。（责任单位：市审计局、市财务局、市人力资源社会保证局、市卫计委、各县市区人民政府）
（三）准则整合阶段（xx年xx月xx日前）
市人力资源社会保证局担任研讨拟定全市一致的城乡居民根本医疗保险准则和配套文件，保证完成“八个一致”：
1．一致掩盖规模。全市城乡居民施行一致挂号参与城乡居民根本医疗保险。全日制普通高校和中等职业校园以校园为单位为在校学生处理参保挂号并组织参保；其他居民（含中小学生）由地点大街以社区为单位、地点城镇以行政村为单位组织参保，为辖区居民处理参保挂号并代征代缴个人缴费。2．一致筹资方针。从xx年度起，全市城乡居民实行一致的根本医疗保险个人缴费标准和财务补助标准。
3．一致保证待遇。依照整合后城乡居民根本医疗保险全体待遇不下降的准则，合理断定城乡居民根本医疗保险的待遇水平。
4．一致医保目录。依照国家医保目录处理有关规则，一致城乡居民医保药品目录和医疗效劳项目目录，清晰药品和医疗效劳的付出规模。
5．一致定点处理。一致城乡居民医保定点组织处理方法，强化定点效劳协议处理，树立健全查核点评机制和动态准入退出机制。
6．一致基金处理。城乡居民医保实行国家一致的基金财务准则、会计准则和基金预决算处理准则。城乡居民医保基金归入财务专户，施行“出入两条线”处理。基金独立核算、专
户处理，任何单位和个人不得抢占移用。
7．一致统筹层次。城乡居民根本医疗保险施行市级统筹准则。市级统筹施行市级危险调剂金准则，条件成熟后施行基金统收统支处理。各县（市、区）依据经济发展和医疗效劳水平，加强基金分级处理和鼓励经费处理，充分调动经办组织基金处理的活跃性和主动性。
8．一致大病保证机制。一致全市城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平。依照《关于树立和完善城乡居民大病保险准则的定见》（xx发改社会〔xx〕xx号）文件要求，树立一致的大病保险托付承办招投标处理、基金运转监督和绩效查核方法。
四、保证办法
1．高度重视，强化领导。整合城乡居民根本医疗保险准则直接关系到广阔城乡居民的切身利益，是构建掩盖城乡社会保证体系的必定要求，是增强医疗保证公平性的重要行动。各级各相关部分要从全局动身，一致思维、进步知道，切实将整合作业列入重要议事日程，缜密布置、统筹组织、协同推动。市里将树立由市政府领导任组长，市人社、卫计、编办、财务、宣扬、发改、审计、公安、教育、民政等部分担任同志为成员的市整合城乡居民根本医疗保险作业和谐领导小组，担任辅导、和谐、推动这项变革。各县（市、区）要相应树立和谐领导组织，加强对城乡居民医保整合作业的
组织领导，做到上下联动、强力推动。
2．清晰责任、密切合作。市直各有关部分要依照责任分工，各司其职、各负其责、密切合作，市人力资源社会保证部分担任城乡居民根本医疗保险准则整合作业的组织施行、方针拟定、经办效劳、催促辅导和宣扬训练；市卫计部分担任辅导各地做好新农合功能、经办组织、人员基金等移送作业，合作做好城乡居民根本医保方针拟定、调整及宣扬引导，催促辅导医疗组织搞好医疗效劳、底层组织持续施行新农合经办责任；市编制部分担任新农合处理和经办功能调整、组织编制划转和整合后的医保经办组织“三定规则”拟定作业；市委宣扬部分合作做好城乡居民医保整合作业的宣扬作业，营建杰出的社会舆论空气；市发改部分担任将城乡居民医保准则整合归入国民经济和社会发展规划；市财务部分担任完善基金财务会计准则，研讨新农合基金移送监督处理方法和一致的财务补助方针，并按方针执行财务补助及缺口资金，催促各地做好处理和经办作业的经费保证；市审计部分担任做好新农合基金和固定财物的移送审计作业；市民政部分担任帮忙做好困难集体参保及医疗救助与根本医疗保险准则联接作业；市教育部分担任定时供给全市全日制普通高校和中等职业校园学生入学和结业等信息，催促校园帮忙做好学生参保挂号作业；市公安部分担任定时供给全市城乡户籍人口和流动人口信息，会同相关部分依法查处医疗保险诈骗骗保
行为。特别是人力资源社会保证部分与卫计部分要抽调专人详细担任交代作业的相关事宜，树立标准的交代程序，对交代事项分门别类地列出明细，活跃保险地做好交代作业。市编办、财务、审计、发改、民政、教育和公安等部分，要清晰分管领导和联络人员，和谐处理责任规模内的交代事项。3．盯梢催促，强化查核。市县两级政府要将城乡居民医保准则整合作业归入政府年度要点作业和部分绩效查核内容，依照xx府发〔xx〕xx号文件断定的方针使命和进展组织，加大作业力度，深化监察辅导，定时调度通报，保证城乡居民医保整合作业如期完结。
2018年医保工作计划 一、定期进行政策宣传 1、对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。 2、定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓社保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容。 二、强化业务培训 1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保政策、制度。 2、加强医保管理科内部培训，业务骨必须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。 三、提供优质化服务 1、建立科学、合理、简便、易行的结算工作流程。 2、制定相关医保流程图，并上墙张贴。 3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。 四、加强监管力度 1、完善制定医保管理处罚制度。 2、定期总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。 3、定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。 4、加强对农合医保工作的日常检查: （1）加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病院意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。 （2）加强医保普通住院患者费用控制，进一步加强医保处方管理，杜绝出现不合理处方。特别加强对于抗菌药物
的合理应用，切实降低住院病人的次均费用。 （3）加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。 （4）规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，合理治疗，让患者满意。发现不合理之处及时交责任医师进行修改。 5、按照上级医保部门的政策做好医保患者人次均费用、目录外指标的管理掌控，做到“三合理一满意”保障农合、医保病人的切身利益。 五、加强与人社局社保处联系沟通 1、政策、业务事项多请示，多学习。 2、方针、政策及要求及时、认真落实。 3、各项知识认真执行。
2020 城镇居民医疗保险工作个人总结 范文 Job Summary
城镇居民医疗保险工作个人总结范文 前言语料：温馨提醒，对前一时间的工作学习活动等以书面形式形成的文字材料. 研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,把这些用文字表述出来,就叫做工作总结.总结的写作过程,既是对自身社会实践活动的回顾过程,又是人们思想认识提高的过程.通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论. 本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】 篇一： 我镇按照县政府的布署，认真总结去年工作的经验，采取了有力措施，狠抓城镇居民医疗保险工作的落实。在县下达我镇目标任务基数偏大，我镇实际应参加人数偏少的情况下，我们积极发动城镇居民、学生参保，努力完成了参保任务。现将我镇今年的城镇居民基本医疗保险工作总结如下： 一、我镇城镇居民医疗保险工作完成情况 截至20XX年12月31日，我镇城镇居民基本医疗保险参保人数为639人，超目标任务数110人，完成了县政府下达我镇全年任务的120%。 二、我镇在工作落实中采取的措施 为了确保完成县下达我镇的参保任务，我们采取了多种有力
措施，推进城镇居民医疗保险工作。 （一）加强组织领导。镇政府成立了以镇长刘福兴为组长，副镇长刘剑副组长，劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组，下设办公室负责领导全镇城镇居民医疗保险的扩面工作。 （二）组织协调到位。城镇居民医疗保险工作涉及面广，靠一个部门很难推动，我镇在县保险局的业务指导下，在公安派出所、社区居委会的大力协助下，加大沟通力度，进一步简化中小学校在校学生居民医保参保缴费流程，就社区居民缴费问题，采取由经办人员直接收费，即使解帐，从而提高了居民参保的效率。每半个月定时召开协调会，与民政、残联、卫生、工会等部门紧密联系，共同做好低保、重残等人群的参保缴费。 （三）层层下达分解任务，并与绩效挂勾。我们将任务落实到政府干部、社区，签订目标责任书，严格考核，逗硬奖惩。 三、城镇居民医疗保险工作中存在的问题和建议 （一）城镇居民医疗保险工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程，但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策，这主要是宣传工作还做得不够，在20XX年度建议县政府多利用电视、报纸、电台进行宣传，让城镇居民医疗保险政策家喻户晓。 （二）县下达我镇的目标任务基数过大，建议20XX年县政府下达参保任务时考虑住我镇辖区又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的退休人员等因素，核减我镇的目标任务
**公司补充医疗保险实施办法（试行） 第一章总则 第一条按照**公司（以下简称公司）逐步建立涵盖社会基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人自选商业医疗保险多层次医疗保障体系的规划，为提高公司员工、退休人员医疗保障水平，根据公司不断完善员工福利计划的工作安排，制定本试行办法。 第二条建立补充医疗保险的原则 （一）适度保障的原则。补充医疗保险体现了对基本医疗保险医疗待遇的有益的补充和适度保障。 （二）量力而行的原则。补充医疗保险应与公司经济承受能力相适应，并根据公司经济效益状况适时调整。 （三）“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。 第二章适用范围 第三条参加补充医疗保险的实体企业，必须符合下列
条件： （一）已按规定参加属地基本医疗保险社会统筹，并履行缴费义务和享受基本医疗保险待遇。 （二）按本试行办法缴纳补充医疗保险费。 第四条享受补充医疗保险待遇的人员范围是参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的公司在册职工以及退休（职）人员（以下简称参保人员），不包括未参加城镇职工基本医疗保险社会统筹的离休人员和二等乙级及以上革命伤残军人等人员。 第三章补充医疗保险基金筹集与管理 第五条基金筹集 （一）公司按照不高于国家规定标准统一建立补充医疗保险基金。补充医疗保险基金由实体企业缴纳，在成本中列支。参保人员个人不缴费。 （二）公司根据经济效益情况确定缴纳标准，于每年年初下达。各实体企业应于缴纳标准下达之日起30日内一次性将本企业年度补充医疗保险基金汇入公司指定账户。未及时上缴的，每日按欠缴额的X%收取滞纳金。 第六条基金管理 （一）公司委托管理规范、专业化的保险公司对补充医
成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法 成都市人民政府令 第155号 《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年11月3日市政府第22次常务会议讨论通过，现予以公布，自2009年1月1日起施行。 市长：葛红林 二〇〇八年十一月十八日 第一条(目的依据) 为完善城乡居民基本医疗保障体系，实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化，根据国家有关规定，结合成都市实际，制定本办法。 第二条(保险原则) 城乡居民基本医疗保险遵循以下原则： (一)筹资标准和保障水平与经济社会发展水平相适应； (二)自愿参保，个人缴费，政府补贴； (三)保大病，保当期，不设缴费年限； (四)医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余。 第三条(统筹模式) 城乡居民基本医疗保险基金(以下简称基本医疗保险基金)实行市级统筹，统一政策、统一管理。 第四条(部门职责) 市劳动和社会保障行政部门负责本市城乡居民基本医疗保险管理工作；区(市)县劳动和社会保障行政部门负责本区(市)县行政区域内的城乡居民基本医疗保险管理工作。 财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。 审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。 民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村优抚对象中的贫困户及享受城乡最低生活保障人员(以下简称低保人员)的身份确认和证明提供，并组织参保及资助。 教育部门负责督促市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保。卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理并协助组织散居儿童参保。 计生部门负责新增计生“三结合”帮扶对象的确认并提供证明，帮扶部门给予参保资助。 残疾人联合会负责残疾人身份确认和证明提供，统一组织城乡残疾人员(不含残疾学生、低保残疾人)参保。负责困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，以及持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童以及残疾学生儿童的参保资助。 街道办事处(社区)、乡(镇)劳动保障所(站)负责组织其他城乡居民(含散居儿童)参保。 第五条(业务经办) 区(市)县社会保险经办机构负责组织城乡居民基本医疗保险费的征收；市和区(市)县医疗保险经办机构负责城乡居民基本医疗保险的政策宣传、待遇支付、基金管理和会计核算工作。 市社会保险经办机构和医疗保险经办机构负责全市城乡居民基本医疗保险经办业务的综合管理。 第六条(适用对象) 本市行政区域内的下列居民，可以参加城乡居民基本医疗保险： (一)市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童)； (二)具有本市户籍，男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民； (三)具有本市户籍，年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。 已参加城镇职工基本医疗保险的人员、离休干部、港澳台地区人员和外国人、无国籍人不适用本办法。 第七条(缴费标准) 城乡居民基本医疗保险缴费标准分设三档：第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。城乡居民可根据自身经济条件和医疗保障需求，在户籍所在地任选一档参保缴费，家庭成员所选缴费标准必须相同，且选定的缴费标准两年内不得变更。 学生儿童缴费标准全市统一为每人每年120元。 各区(市)县政府自行确定本行政区域内城乡居民享受政府全额资助人员的缴费档次。 第八条(参保补助) 参加本市城乡居民基本医疗保险的人员，可按以下标准享受政府补助： (一)参加城乡居民基本医疗保险的人员，财政补助基本标准为每人每年80元，所选缴费档次剩余部分由个人缴纳。有条件的区(市)县政府对选择二档或三档缴费标准的参保人员，可适当增加地方财政补助； (二)民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员、农村优抚对象中的贫困户以及困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴纳部分由民政、残疾人联合会全额补助； (三)新增计生“三结合”帮扶户中，其学生儿童个人缴纳部分，由计生“三结合”帮扶部门全额补助。 第九条(参保方式) 城乡居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还： (一)在册学生、在园幼儿以学校、托幼机构为单位组织参保并代收保险费； (二)除本条第(一)项所列对象外的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户由民
医院医保工作人员工作总结 医院医保工作人员工作总结 总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况，包扌舌取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，让我们一起来学习写总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢？以下是为大家整理的医院医保工作人员工作总结，有所帮助。 XX年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣传力度大 为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责木科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全而的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明口白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院
社会医疗保险控制医疗费用不合理增长 方案 一、医疗控费的必须性 （一）城乡居民医保（新农合）是城乡居民医保保障的主要形式 城乡居民医保是社会保障的重要组成部分，是城乡居民医疗保障的具体形式，完善城乡居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的重大举措。党和政府历来高度重视城乡居民的医疗保障工作。自城乡居民医保制度建立以来，各级政府对城乡居民医保的投入逐年增加，城乡居民医保覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提高，制度运行持续平稳。城乡居民医保制度的建立与完善，对健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平、促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用。 城乡居民医保管理涉及政府、参保对象、定点医疗机构、经办机构，为城乡居民提供质优、价廉、高效、可及的医疗服务，以及充分利用有限的医保基金，努力为群众提供较高水平的保障，维护各方合法权益成为医保管理的重要内容。 （二）医疗费用的快速增长给医保基金安全带来巨大威胁根据经济社会发展及民生保障的需要，国家先后开展了基层医疗机构运行机制综合改革及公立医院改革，“总量控制、结构调整”为改革的主要目标。主要方法是药品集中招标采购，实行药品零差价，调整医疗服务价格，总体不增加群众负担。
从目前运行的情况看，药品价格是价了，药品费用在医疗总费用中的比例大幅下降，但医疗总费用并没有象当初制度设想的那样保持总体平衡不增长，而是医疗服务价格提高，且医疗服务成为医疗机构唯一的利润来源，大量购买医疗仪器设备，增大医疗服务供给，成为医疗机构普遍现象。医疗总费用快速增长的趋势没有得到有效控制，群众的医疗费用负担为断增长，医保基金支出压力不断加大，基层面临出险的风险。现阶段，医疗费用的快速增长与医保基金的有限性成为管理中的主要矛盾，如何控制医疗费用不合理增长，成为医保管理的重要课题。 二、医疗控制的主要措施 承办机构将与医保行政管理等相关部门、经办机构采取多种举措，有效控制医疗费用的不合理增长。 （一）以定点医疗机构协议管理为统领 与定点医疗机构实行协议管理，采取总额控制下的多种支付方式相结合混合支付方式。年度医保基金总额、医疗费用增幅、次均费用控制等指标均在协议中予以明确，对切实减轻患者看病就医负担，更好地维护人民群众的切身利益，保证基金安全起到了决定性作用。 （二）切实加强医疗服务管理 以规范医疗行为、提高医疗服务效率、强化质量安全管理、严格医疗技术临床应用管理等为重点，加强医疗服务管理，持续改善医疗服务，保障医疗质量和安全，减轻患者就医负担，努力改善患者就医感受。 1.推行临床路径管理。临床路径是指针对某一疾病建立一
浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策 摘要:党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。在此,针对当前我国城镇居民基本医疗保险试点工作的开展情况,较为全面地分析所面临的困境,并提出相应的对策讨论。
开展城镇居民基本医疗保险工作是党和政府解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题做出的一项重大决策。2001年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度, 2006年又启动并推广新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度,2008年启动城镇居民基本医疗保险。就景谷县情况来看，在三年多试点工作中，,参保面不断扩大，把不属于城镇职工基本医疗保险范围内的学生、少年儿童和其它非从业居民全部纳入基本医疗保险范围。并从实际出发确定了缴费标准，2010年统计，全县居民人数3.5万人,参保人数11000人，主要参保人员集中在县城四个社区。每年个人交纳费用和材政补贴共计150万元，每年发生报销费用110万元，处于收支平衡，略有节余的状态。在工作中积累了较多宝贵的经验，但也发现了许多问题，只有认真分析问题并解决问题,才能更好地推进居民医疗保险工作的顺利进行,现就目前的困难和问题，以及今后采取的对策作分析。 一、城镇居民基本医疗保险工作存在的问题 我县在推行城镇居民基本医疗保险制度过程中，基本做到了“低标准、广覆盖、保基本、多层次、可持续”的要求。但在开展城镇居民基本医疗保险工作的过程中，还是存在一些问题 （一）城镇居民参保意识不强 在推进城镇居民基本医疗保险过程中，一是过分强调政府引导和推动，忽视了增强城镇居民自觉参保的意识；二是基层部门在引导社区居民参保时的宣传不到位；三是实行首诊制和转诊转院制度，导致部分城镇居民和对医疗服务机构，特别是社区卫生服务机构等基层医
公司 补充医疗保险管理办法 为规范管理公司补充医疗保险，保障职工的医疗待遇水平，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)等有关文件精神，结合公司实际，制定本办法。 一、建立条件 1.已参加市城镇职工基本医疗保险，并按时足额缴纳医疗保险费的，建立补充医疗保险。 2.具备相应的经济负担能力和人工成本承受能力。公司补充医疗保险应量力而行，与XXX的经济效益水平和负担能力相适应，不得因建立补充医疗保险而造成人工成本大幅度增加，加重XXX负担。 3.基础管理规范，民主制度健全。XXX建立补充医疗保险应履行民主程序和报批手续。 二、实施对象 XXX为以下人员建立补充医疗保险： 1.签定劳动合同且试用期合格已转正的在册员工； 2.退休人员； 三、建立方式
与商业保险机构合作建立。XXX以商业保险机构的相关产品为基础，根据实际情况设计补充医疗保险方案。XXX用补充医疗保险资金向商业保险机构缴纳保险费，享受补充医疗保险待遇。 四、支付原则 1.与职工基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险基金用于符合基本医疗保险开支范围的门诊和住院医疗费用的补助，不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。 2.合理设置报销比例和报销起付标准，以收定支、收支平衡、略有节余。 3.适度提高特殊人群的补充医疗待遇水平。特殊人群包括：关键人才和做出突出贡献人员，个人负担过重的患大病和特殊病人员，其他经XXX职工（代表）大会决定列入支付范围的人员等。 4.在补充医疗保险基金有结余的情况下，XXX可以开展健康体检、健康咨询等活动，以预防疾病，降低医疗费用。 五、基金筹集 XXX补充医疗保险基金的资金来源和列支渠道按国家相关政策执行。 六、管理与监督 XXX补充医疗保险基金实行财务单独列账，专款专用，
一、城镇居民基本医疗保险制度概述。 城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主。政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。 二、当前居民基本医疗保险制度中存在的问题 居民医保作为一项全新的医疗保险制度，虽然已经取得了明显的成效， 但还是存在着一些亟待解决的问题。 （一）制度覆盖未实现应保尽保。 制度安排的广覆盖不等于现实中的全覆盖。目前很多地区对于是否应该 将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入城镇居民医疗保险制度没有明确 规定．导致他们的参保率不高。广大弱势贫困群体经济收入非常微薄，无力 加入城镇居民基本医疗保险制度，他们大多是享受城镇居民最低生活保障制 度的贫困人员，由于参与社会事务的能力比较差，获取的经济收入或靠最低 生活保障制度得到的教助金紧紧能够勉强吃饱饭。但由于没有经济能力加人 医疗保险。无法享受到最基本的医疗保障。 （二）居民医保制度统筹层次低。 我国城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县、市级统筹。统筹层次 低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金在全国范围内调剂和发挥更
大的医疗互助共济作用。从保障水平来看，由于我国各地区经济发展水平呈现出很大的不平衡性，导致现有保障水平尚难以满足人民群众的需求。所以许多地区还是以保障住院和门诊大病医疗支出为主．最高报销上限也有待进一步提高。 （三）医疗服务水平亟待提高。 由于大多数医疗机构存在逐利要求．带来医疗行为不规范．如过度用药、滥检查、乱收费等，造成医疗费用的不合理暴涨。个别地方还出现医疗机构或个人弄虚作假．违规套取或骗取医保基金问题。此外，部分定点基层医疗机构人才缺乏。医疗技术水平低下，妨碍了医疗保障水平的提高。 三、完善城镇居民医疗保险制度及其服务体系的政策建议 为进一步完善我国城镇居民医疗保险制度及服务体系，政府需重点抓好以下几项工作： （一）、调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面。 要逐步将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入到城镇居民医疗保险范围，并在具体制度设计上充分考虑他们的特点。要想方设法出台一些优惠政策，增强政策的吸引力。要明确政府责任，加大公共财政资金的补贴力度。公共财政要全过程支持城镇居民医疗保险制度建设，降低居民参保门槛，提高保障水平。努力提高支付水平．在物价及生活水平不断上涨的情况下．高额的医疗费用和药品费用成为普通家庭难以承受的经济负担，因而不能将医疗保障标准定得过低，否则，将使得城镇居民医疗保险失去了应有的保障意
居民医保年终总结（一） 2011 年个人年终工作总结 去年十二月份，我来到了街道社区这个大家庭，在这里与各位朝夕相处了一年，对我来说，这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年，也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此，对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。 回顾即将过去的一年，我对社区工作有了更深的认识和了解，在忙碌与充实的工作中，尽心尽力做好各项工作，认真履行自己的职责，现将我个人的思想及工作情况总结如下 一、努力学习、不断提高自身政治素养 2010 年4 月份，我申请加入中国共产党，2011 年十月成为预备党员。政治身份的转变，让我更加严格要求自己，认真学习政治理论，自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步，在学习中注意真学、真信、真懂、真用，认真书写心得体会和笔记，努力提高学习的质量；注意掌握精神实质，注意学用结合，强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。
二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高 社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众，为百姓做好事、 办实事，需要扎实的学习业务知识，过硬的业务能力。一年来，我通过不断学习 政治理论，学习业务理论，指导工作创新；学习各位新老同志，取长补短，完善自我，积极参加社区组织的各种业 务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。 三、尽心竭力，对组织负责，对群众负责，对工作负责 我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户，医疗保险政策需要做到细 心详细的解释，在居民了解情况时，我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居 民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问，使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数，做到了高兴而来、满意而归。 平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次，2011 年新办理医疗保险41 本，统计续交下一年保险费共计519 本，做到了及时、准时交费、发放证件，风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众，大大提高了广大人民 群众的知晓率和参与率
医保工作计划4篇 医保工作计划4篇 时光在流逝，从不停歇，我们的工作又将迎来新的进步，先做一份工作计划，开个好头吧。什么样的工作计划才是好的工作计划呢？下面是小编收集整理的医保工作计划4篇，欢迎大家分享。 医保工作计划篇1 新的一年，医务科将根据集团和医院提出的20xx年工作方针，结合劳务分配制度改革和干部聘任制度改革两项措施，围绕以“以经济建设为中心”的工作思路，提高经济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗安全监管，为医院的安全和发展认真做好各项工作。 一、加强制度与规范建设，稳妥推进分级诊疗措施。 20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提高服务质量，由经验化管理逐步向科学化、制度化管理转变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。积极响应政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方面，稳妥推进分级诊疗工作。 二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加强医疗质量科
学精细控制。 逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系统，提高质量控制的及时性和准确性，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量控制工作再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作领导小组医疗质量管理的作用，按照医疗服务与运行质量监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、核心制度落实等监管力度。进一步贯彻“患者安全目标”。同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细控制。 三、加强抗菌药物合理应用管理 按照新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感部门继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平， 规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决。同时协助医院完善合理用药的信息化建设，增加合理使用抗菌药物管理手段，使我院合理用药水平上新台阶。 四、加强医疗技术管理，提高科室竞争实力。 落实医疗技术分类分级管理原则严格医疗技术准入，手术医师、麻醉医师资格的再授权，落实医疗技术风险预警机制和风险处理方案。落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。鼓励学科带头人带领科室适时引进新技术，开展新项目，大胆创新，锐意改
城镇居民基本医疗保险工作表态发言 各位领导、同志们： 建立城镇居民基本医疗保险制度，将医疗保险覆盖面扩大到所有城乡居民，实现人人享有基本医疗保障，是党中央、国务院在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后的又一项重大举措。从XX年截止今年，全镇城镇居民已有人参保，参保率达 %。为确保城镇医保参保率，完成参保任务，我讲三点意见： 一、要继续加强领导，明确专人负责抓落实。 要明确今年的目标任务，继续加强领导。在各社区指定责任人，专门负责医保对象摸底、登记等相关工作。每周及时向镇相关负责人报进度，镇工作人员及时向县医保公司报进度，做到一级级互动，环环相扣抓落实。 二、要继续加大宣传力度，提高居民参保意识。 镇及社区相关工作人员要吃透政策，继续广泛深入地开展宣传，把城镇居民医保意义讲清、政策讲透、程序讲明。在尊重城镇居民意愿的同时，注重工作方法和态度，让老百姓充分了解和理解居民医保政策，引导群众广泛支持和主动参与居民医保工作，向群众作好宣传解释工作，变被动参保为主动参保，从而保证此项工作的顺利实施。
三、要继续加强政策落实力度，提高居民参保率。 在明确参保范围的前提下，依照国家相关法律法规及政策，通过摸底排查，合理确定参保对象。同时及时掌握人员动态，对新增参保对象要及时通知其参保。严格按照中央、省、市要求确保财政投入。要将支持城镇居民基本医疗保险的资金足额纳入财政预算。做到足额预算配套补助资金，及时拨付到位，不挤占、不截流，努力把这件事关城镇居民切身利益的大事办实办好。 同志们，城镇居民基本医疗保险工作，是造福民众的崇高事业，关系我县和谐稳定和改革发展的大局。让我们履行好执政为民的神圣职责，积极推进，稳步实施，实现城镇居民医疗保险工作的健康运行，为我县经济发展、社会进步做出积极贡献。
企业补充医疗保险管理规定 1 目的 为适当减轻员工和退休人员参加基本医疗保险统筹后的医疗费用负担，制定本规定。 2 范围 本规定适用于参加基本医疗保险的合同化员工、市场化员工、退休人员的企业补充医疗保险管理。 3 术语和定义 3.1 企业补充医疗保险 本规定所称的企业补充医疗保险是一项由企业自行运作和管理的医疗保险，是基本医疗保险的补充。 3.2 门诊慢性病等特殊病种 本规定所称门诊慢性病等特殊病种是指经当地基本医疗保险部门指定的定点医疗机构鉴定、基本医疗保险经办机构审核的，需长期门诊治疗的一些慢性疾病。 4 职责 4.1 人事处（党委组织部）（以下简称人事处） 4.1.1 是企业补充医疗保险的归口管理部门； 4.1.2 指导所属各单位企业补充医疗保险业务;
4.1.3 检查监督所属各单位企业补充医疗保险执行情况。 4.2 财务处 负责企业补充医疗保险资金的管理及业务指导。 4.3 所属各单位 4.3.1 人事部门 4.3.1.1 负责本单位企业补充医疗保险业务管理，包括员工补充医疗保险台账的建立、费用审核、费用报销单编制。 4.3.1.2 与本单位财务部门定期核对企业补充医疗保险费用的计提额度及支付额度。 4.3.2 财务部门 负责企业补充医疗保险资金的核算、资金管理及费用报销。 5 管理内容 5.1 资金的提取及管理 5.1.1 所属各单位人事部门负责按照本单位上年度工资总额及规定的提取比例计算应提取企业补充医疗保险额，并按月提交本单位财务部门。企业补充医疗保险资金提取比例暂定为上年度工资总额的4%，今后视资金使用情况适当调整。参保人员个人不缴纳补充医疗保险费用。 5.1.2 所属各单位财务部门依据人事部门提交的企业补充医疗保险额，按月计提企业补充医疗保险费，并列入本单位资金预算管理。 5.1.3 企业补充医疗保险资金要专款专用，单独核算。资金余额结转使用，任
XX年社区居民医保工作总结 城镇居民基本医疗保险制度直接关系广大群众的切身利益，是一项重大的民生工程，政策性很强。xx社区坚持正确的舆论导向，基本原则和方针政策的宣传，加强对社区中好的做法和经验的总结推广，使这项惠民政策深入人心，使广大群众有了参保意识，积极参保。 组织落实“细”。 制定了宣传咨询工作方案，在时间进度、宣传方式、宣传渠道、责任落实等方面进行了细化，并认真组织落实，对所辖地区进行了周密部署，做到了“统一组织，分级负责，同步开展”。 宣传方式“多”。 社区利用居务公开栏、板报进行宣传；在人员流动量大的路口张贴海报，悬挂横幅、粘贴标语；社区进行小喇叭定时定点广播，并在楼群之间进行流动广播；发放《致全市城镇居民的一封信》。采取各种方式，通过各种途径进行的宣传工作，正真使居民医疗保险制度做到了家喻户晓、尽人皆知。 新政策宣传“及时” 今年医保有新的政策，增加了职工医保可以转换为居民医保，这项工作的开展深入人心，解决了这一群体人员想参
加医保但资金不足的问题。特别宣传了出生90天以内婴儿可以随时办理居民医保，办理后次月就可以享受的优惠政策。 工作服务“到位’ 社区工作站全体工作人员在实际医保办理中秉承“热情服务，快捷高效”工作理念，对社区居民来办理医保的，能做到“三有”即，来有迎声，问有答声，去有送声。切实做到：高兴而来，满意而去。 社区工作人员主动放弃休息日深入居民家中摸底，了解掌握工作情况等方式，多渠道、多层次、多形式做好参加医疗保险的宣传动员工作。使没有参加城镇居民医保的群众进一步了解关于城镇居民医保的相关惠民政策，让国家的利国利民政策进一步发挥作用，让更多没有参加医疗保险的群众都能够主动地参加城镇居民医疗保险。 xx社区，除利用社区所有的宣传工具进行宣传外、还在每个小区门口各楼道口张贴通知、对不常住在社区的人员采用打电话通知的方式、每隔一段时间在我社区每个小区的门口开展医保政策宣传咨询和再就业优惠政策咨询宣传工作。帮助许多居民群众解除了后顾之忧，增加了参保意识。 通过组织宣传发动，精心安排布置，认真、仔细、规范地做好登记，填表、网录、统计、分类，归档等工作。通过实施以上措施，使广大居民进一步提高了参保意识，出现了
XXX医院医疗保险管理工作实施方案 为加强我院医保工作的管理，更好的履行我院与XXX 市区县医保局签订的协议（以下简称“协议”）的承诺，结合我院实际，制定本方案。 一、开展医保的目的和意义 1、着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。切实减轻群众个人支付的医药费用负担。方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。努力解决群众“看好病”问题。 2、逐步解决城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。 3、建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。目的是从根本上改变城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。 二、指导思想 为全面建成小康社会，早日实现中国梦。根据协议要求，结合我院院情，不断以满足全市城镇职工、居民基本医疗保健需求，从整体上提高我市城镇职工、居民的健康水平和生活质量。 三、原则和目标 原则：自愿交费，以收定支，就近就医、方便群众、自主选择，科学管理、民主监督、互助共济，科学补偿，合理利用，普遍受益。
目标：通过宣传和执行医保政策，不断完善和优化我院医保网络功能，使广大城镇职工、居民享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生保健服务。 四、实施方式 （一）、建立医保工作管理、规范医务人员行为 1、医院医保管理、服务人员，要坚持服务第一、患者受益第一的原则。热情服务，一视同仁，积极我院医保制度的落实。 2、严格遵守医保有关规定，认真贯彻执行医保各项规章制度，不违章办事，对患者高度负责，随到随诊，决不推诿病人。 3、医疗技术人员要刻苦钻研业务技术，不断提高诊治水平，因病施治，合理用药，工作认真负责，防范医疗事故发生。 4、严格医疗文件（病历、处方）的书写和管理，认真执行凭证就诊等有关规定。 （二）、成立由院长任组长，副院长及医保办公室（以下简称“医保办”）主任副组长，各科室主任为成员的XXX 医院医保工作协调领导小组，负责协调全院医保管理、监督、指导和具体业务有关工作。 （三）、成立由院长为组长，医院各职能科室负责人为成员的XX医院医保监督委员会。负责全院医保工作监督。 （四）、按协议要求建立、健全我院医保各项管理制度。 1、我院设立医保办，并配备1名专职管理人员，具体负责本院医保工作。 2、制定各项与医保有关的管理措施和具体的考核奖惩
城乡居民医保工作汇报 关于城乡居民医保的工作汇报，小编已经整理好在下面了，欢迎阅读！ 汇报一20xx年6月12日县劳动保障局召开了全县城镇居民医保工作会议,回到社区,社区立即召开了居民组长会议,认真宣传讲解了居民医保的重要意义及相关的医保政策,确保领会认识到位。通过居民组长在社区内发放宣传单400多份，张贴了标语22条，悬挂横幅1条20xx年城镇居民医疗保险工作总结工作总结。 社区于7月1日正式登记参保，社区登记人员认真为每名参保居民讲清医保政策，并认真填写申请表，审核申报材料。细致地为困难人员中的低保户、三无人员、重度残疾人员认真审核把关，确保困难人员都能顺利参保。通过前期的工作，社区现有参保户户，参保人数人，其中低保对象人，三无人员人， 18周岁以下人。 回顾前期工作，发现工作还有很多不足之处，现有参保人数离原先摸底采集人数还有很大距离。认真分析主要是居民的参保积极性不高，部分人存在着观望态度，认为缴费偏高，负担较重;另外，社区挂户人口较多，部分户主不愿意为挂户人员承担保险费，给参保工作增加了麻烦;最后，在参保率不高的情况下，参保人员中带病参保的居民不少，隐性地为后期医保报销增加了负担。面临以上存在的问题，社
区在后期的工作中决心做到： 第一，负责参保登记的人员要深入到居民家庭中，变前期等居民参保为找居民参保的工作方式，力争做到不漏一户，不漏一人。 第二，确保辖区内的低保对象、三无人员、重度残疾人员都能参加医保，耐心帮助这些困难人员申请、准备材料，让他们足不出户也能享受到民生工程的实惠。 第三，入户登记参保中，继续做好宣传讲解工作。针对辖区内老弱病残多，文化水平偏低的现状，社区工作人员一方面要认真做好宣传讲解，让他们切实理解吃透医保精神，另一方面，鼓励他们积极参保，对符合参保的居民当场为他们办理参保手续。 最后，社区相信通过后期的努力，一定能够顺利完成这次医保(20xx年铁路春运工作总结汇总)参保登记任务，力争把城镇居民医疗保险工作做好做实，让这项民生工程惠及千家万户20xx年城镇居民医疗保险工作总结20xx年城镇居民医疗保险工作总结。 20xx年城镇居民医保参保缴费工作自20xx年9月1日开始，截止至12月20日。 今年大幅度提高城镇居民住院补助水平。三级定点医疗机构住院报销比例由原45%提高到65%，二级定点医疗机构住院报销比例由原65%提高到75%，一级及其以下定点医疗
医保个人工作总结 医保个人总结 2016年，注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下，在同事的帮助及支持下，我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下： 努力学习，提高素质，为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习，深刻领会其科学内涵，对党的方针、政策及三个代表重要思想、科学发展观理论有了进一步认识，提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时，我还加强学习业务知识，提高业务水平，认真学习各项保险政策法规和规章制度，阅读有关保险内容的报刊书籍，增强自身业务能力，熟练掌握工作业务流程每个环节，经过不懈努力，我积累了一定的工作经验，政治业务素质得到了全面提高。 爱岗敬业，扎实工作，全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间，我积极参与居民医保付费总额控制工作，协助科长完成居民医保清算核对工作，认真热情接待来信来访，提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作，以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作，为守护基金安全作出自己应有的贡献。
培养情操，警钟长鸣，树立良好的医保工作者形象。 在工作和生活中，我始终严格要求自己，发挥党员先锋模范带头作用，一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操，强化廉洁自律意识，加强自我约束能力，积极投入警示教育活动中，时时自律、自警、自励、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，踏踏实实做事，老老实实做人，切实转变工作作风，内强素质，外树形象，在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象，同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、月服从组织，与时俱进、开拓创新。 扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习，做到不缺席，不迟到，不早退。围绕四风，对照《党章》，认真查找自身存在的问题，找准问题产生的根源，梳理列出问题清单，并逐条逐项予以整改，着力坚持。 回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处，首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺；其次，在工作上，经验尚浅，情况了解不细，给工作带 来一定的影响，也不利 于尽快成长。 在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，努力完成好各项工作。 XX医院
2018年城镇居民基本医疗保险实施方案 城镇居民基本医疗保险实施方案 第一章总则 第一条为进一步健全我县的多层次医疗保障体系，保障我县城镇居民的基本医疗需求，提高城镇居民身体健康水平，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）和《秦皇岛市城镇居民基本医疗保险实施方案》（秦政〔2007〕207号），结合我县实际，制定本实施方案。 第二条建立城镇居民基本医疗保险制度的主要原则： （一）城镇居民基本医疗保险保障水平要与我县现阶段财政状况及城镇居民承受能力相适应。 （二）坚持政府政策引导，城镇居民自愿参保。 （三）实行个人缴费与财政补助相结合的筹资机制。 （四）城镇居民基本医疗保险实行县级统筹，属地管理。 第二章参保范围 第三条我县城镇户口的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民，均可参加我县的城镇居民基本医疗保险。 第四条参保人员不能同时参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。第三章缴费标准和补助办法 第五条城镇居民基本医疗保险基金由城镇居民个人和财政共同筹集。 第六条城镇居民基本医疗保险费实行按年度预缴，每年10月1日至12月20日一次性缴纳下一年度的医疗保险费。 凡属参加城镇居民基本医疗保险人员均应在每年规定的日期内一次性缴纳居民基本医疗保险费。逾期未缴纳者，下一年度不享受居民基本医疗保险待遇，中途不予办理补缴或退出手续。参保人员中断参保后再次参保缴费的，其医疗保险待遇从缴费次年的七月份起开始享受。 第七条18周岁以下城镇居民及中小学阶段学生医疗保险缴费标准为每人每年
城镇居民医疗保险工作总结 按照会议安排，我就XX县城镇居民基本医疗保险工作汇报三个方面的情况。 一、全县城镇居民基本医疗保险工作进展情况 6月22日，全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后，我们及时召开了县政府常务会议，讨论制定了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》，7 月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议，对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排，提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施，使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。截止目前，全县已有 7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续，占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人，占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人，占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人，占应参保人数 3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31.94万元，财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中，我们重点做了六个方面的工作： 一是加强组织领导，健全工作机构。为保证此项工作的顺利开展，县上及时成立了由县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处XX县直有关部门也都成立了相应的领导机构，提出了具体的实施方案和意见，加大工作力度，倒排工作日期，迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导，及时协调解决了工作中出现的一些问题，确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责，为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。 二是落实配套政策，规范工作程序。县政府制定下发了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》，对城镇居民参加医疗保险的相关政策作出了明确规定，并组织社