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常见乳腺疾病的预防与保健

常见乳腺疾病的预防与保健
常见乳腺疾病的预防与保健

常见乳腺疾病预防及保健 

浙医?二院乳腺肿瘤诊治中?心

陈益定

祝     贺 

浙江师范大学建校59周年! 

乳房,一个特殊的器官。

乳腺常见疾病

乳腺炎症(急性、慢性)  乳腺增生症  1 2 乳腺良性肿瘤  3 乳腺恶性肿瘤 

4

1

乳腺炎症(急性) 

乳腺常见疾病

2

乳腺增生症 

什么是乳腺增?生症?

妇女最常见的乳腺良性疾病,是

乳腺导管、腺泡上皮不同程度

卵前期黄体生成素()泌不足,以及黄体期雌二醇绝对或相对

??与女性激素水平紊乱有关

??过度紧张、劳累、忧郁、烦躁等精神因素以及生活不规律

??调理 ??心情 ??健康饮食 ??适当锻炼

预 防

一、 疼痛(症状)

临床表现

乳腺增?生症的治疗

??最主要的措施是自我调节,定期复查,目的是及时排除和

乳腺增?生症与乳腺癌有关系吗

4

乳腺恶性肿瘤 

乳腺癌现状 ??发病率上升至第

乳腺疾病的一些科普知识

乳腺疾病的一些科普知识 全网发布:2011-06-23 20:59 发表者:山世岩2874人已访问 一、乳腺基础知识 1、乳房的解剖与生理 乳腺是女性特征性器官。胚胎发育期起源于外胚层,为变异的汗腺。出生后乳腺发育不完善,随年龄增长和性器官的成熟,雌激素会随之增多使乳腺逐渐发育。随着青春期的到来,月经来潮,卵巢分泌功能的成熟而刺激乳腺增生、导管扩张、结缔组织和脂肪增多而乳房增大,并随月经周期变化而变化。女性一生要经历婴幼儿期、儿童期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期、闭经期、老年期。各期都随内分泌变化而变化,故在外形、生理上都有很大差异,各期也能发生各种不同的疾病,诊断和处理也都存在不同。 1.1、婴幼儿期:男女乳腺无差异。出生后2周内由于母体激素进入婴儿体内可发生乳头下肿胀有1-2㎝大小硬结,甚至可挤出少许分泌物。1-3周内可消失。 1.2、儿童期:男女也无明显差异。属静止状态。 1.3、青春期:是女性一生中乳腺发育最重要的时期,12-15岁月经来潮,在卵巢分泌的雌激素孕激素刺激下乳腺增大,乳头、乳晕增大和由于黑色素沉着而颜色变深.乳房内腺体、导管及周围间质增生而形态增大呈半球形。 1.4、性成熟期:成年未孕女性,乳腺除受卵巢分泌影响外还受脑垂体、肾上腺的调节作用。乳腺和子宫内膜一样发生周期性变化。一般月经后7-8天至18-19天为增生期,月经前5-7天至月经来潮,乳腺小叶、导管伸展扩大增生,使乳房略大可有疼痛(胀痛),大部分月经后即可减轻和消失。有的增生比较严重可疼痛较重需适当治疗。 1.5、妊娠期:此期特点是早期(5-6周)乳房增大,乳头乳晕增大,色变深,但腺体无分泌功能。到中期和妊娠末期高度增生的乳腺腺体开始分泌活动,至分娩后3-4天有了真正的分泌功能,乳腺小叶分泌乳汁,导管贮藏乳汁。

乳腺疾病健康知识讲座

乳腺疾病健康知识讲座 乳腺增生病是妇女常见、多发病之一,尤其近年来发病率上升,年龄也日趋年轻化,多见于20~50岁的女性。因此了解乳腺增生病的症状、发病原因与危害,以及如何进行及时的防治是非常重要的!近年来乳腺增生病: 一组数字: 2008年—2010年:(三年) 可疑乳腺癌病人:42人 确诊病人:29人 其中炎性症状:8人,确诊:5人,非哺乳期乳腺炎:3人 肿块最小:1ⅹ1㎝,肿块最大:9ⅹ9 ㎝ 副乳癌变:1人 术后乳腺囊性增生:2人 年龄:最大77岁,最小20岁 一.乳腺增生病的症状 乳房疼痛+肿块 1.乳房疼痛:胀痛或刺痛,多为两侧,左侧尤甚,可及腋下、肩背。情郁左甚,劳累右甚。经前加重,经后减轻;情郁加重,情畅减轻。 2.乳房肿块:多发于双侧,单个或多个,好发于乳房外上象限。肿块形状有片状、结节状、条索状、颗粒状等。肿块质地软、硬或韧,经前大而硬,经后小而软。 3.乳头溢液:少数可见。 4.月经失调:月经前后不定期,量少色暗兼有血块。 二.乳腺增生病的病因 1.主要因素 (1)精神因素 情志不畅:夫妻关系母子关系婆媳关系生意竞争学习紧张工作压力 郁怒伤肝,思虑伤脾,肝郁脾虚,血瘀痰凝,蕴于乳房,结聚成块而形成乳腺增生病。乳房属胃,脾胃互为表里,肝气行于左。 2.诱发因素 劳累:上肢劳力过度。 饮食:恣食生冷、辛辣之品。 衣着:佩戴过紧的胸罩。 其他:不生育,不哺乳,性生活不和谐。 三.乳腺增生病的检查(三只手) 1.自我检查(第一只手) 时间:(三个一) 每月一次。 经后一周(绝经前妇女)。 每月的第一天(绝经后妇女)。 方法:一看二摸三挤 看——面对镜子,双手叉腰,观察乳房的任何改变。 (1)外观:大小是否对称,有无异常突起;

常见的乳腺疾病有哪些

常见的乳腺疾病有哪些,可以致癌有哪几种? 常见的乳腺疾病有:乳腺炎、乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤、乳痛症、乳腺增生以及男性乳房发育症等。 其中乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生是乳腺癌的前期病变。 红外乳腺知识汇总 第一章红外乳腺诊断仪的仪器组成 1.原理框图 发射红外线摄取图像图像处理 探头乳房摄像系统主机显示系统 2.诊断原理 红外线乳腺诊断仪主要是通过红外探头发射红外线穿透乳房,由于不同的组织对红外光的吸收程度不同,如:癌可优先吸收红外光,而良性病变吸收红外光较少,故恶性区比良性区吸收更多的红外线,通过高灵敏度的摄像机呈现在荧光屏上的图像也不相同,因此根据图像的异同来诊断疾病。 第二章红外乳腺诊断仪的使用 第一节使用环境 电脑彩色乳腺诊断仪属精密电子仪器,价格较贵,为了提高诊断率、延长仪器的使用寿命,对使用环境要求如下: 1、光线:此检查是用光源探头对乳腺组织进行透视扫描,经过图像处理显示的屏幕上。检查应在暗室中进行。室内光线太强时,乳腺表面的光线将透进乳腺的部分光线抵消,从而不能有效地显示灰影,尤其可以掩盖浅灰影,而且太强的光线也可干扰视觉对屏幕的观察。但是,室内光线太暗时,对操作不利,所以,可以让少量光线进入室内,以便操作及其它活动。 2、清洁:室内空气中尘埃过多,落入机内,日久会造成电气事故,损坏仪器。所以,室内应适量减少流动人数,清洁地面勿干扫,最好用吸尘器。因湿扫可增加室内湿度,对仪器也不利。 3、温度:电脑彩色乳腺诊断仪的使用环境温度在10-40℃,但是,由于受检者在检查时暴露较多,温度太低易造成受凉,而室温超过30℃时,又会使人感到闷热、易出汗,不利检查。所以,诊断室的温度以30℃左右为宜。最好能装置空调。 4、湿度:乳腺诊断室湿度不应超过80%(相对湿度),否则会降低仪器零部件、元件的绝缘电阻,对电压很高的部件甚至会造成危险;高湿还会引起仪器金属部分的锈蚀,加速仪器损坏。 5、供电:乳腺诊断仪的工作电压为220V±10%,电源电压不应波动过大,控制在使用电压的±5%范围为最好,不能超过±10%,否则会严重影响仪器的工作性能,甚至会烧坏仪器。因此,必须配备功率适当的交流稳压器,并且在同一线路上应避免大功率电器,否则当大功率电器开关时,会影响仪器的图像。另外,乳腺诊断仪必须有良好的拉地装置。 6、避免电、磁干扰:乳腺诊断室附近不应有强电、磁场。强电、磁干扰会使图像出现雪花、图像变形,严重影响对图像的识别。电磁干扰主要来源于高压电源、大功率电机等。 第二节使用程序 在使用前应首先了解仪器的基本结构和性能,了解操作要点,在确认供电正常,室内光线符合要求时,才能开机使用,其操作程序如下: 1、开机:应首先启动交流稳压器的电源开关,观察稳压器指示的电压值,在电压符合要求时,开显示器开关,最后打开主机开关。此时,屏幕显示图像,各功能键指示灯启亮。 2、调节显示器亮度及对比度旋钮,使图像的亮度及对比度适中,在一定条件下调节好的亮

乳腺癌预防小知识

最近几年,患有乳腺癌的女性呈现出上升的趋势,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。一旦患上乳腺癌,大多需要切除乳房,严重影响妇女的身心健康。所以,在日常生活中,我们要注意的做好乳腺癌的预防工作,注意一些乳房预防的健康小常识,在细节上预防乳腺癌的发生。北京华科中西医结合医院专家给女性介绍一些预防乳腺癌的健康小常识,帮助大家远离乳腺癌。 1、保持良好的心情与心态,是维持内分泌平衡的关键。情绪的波动使机体的内分泌也随之变化,平和的心态才可以使身体面对挑战 2、少使用含有雌激素的化妆品,和尽量避免食用含有雌激素的食品药品。现在市场上含有激素的产品不少,比如一些抗衰老的化妆品,和避孕药等都含有不少的激素,是值得人们注意的。 3、控制体重:与那些长期保持标准体重的妇女相比,其更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍; 4、不要饮酒:美国专家认为,如果你每天喝一次酒,那你患乳腺癌症的危险性就增加11%; 5、服用维生素D:乳腺癌如何提前预防?最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺癌的功效; 6、经常运动:运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%; 7、多晒太阳:与服用维生素D相关的是,多晒太阳也可以降低乳腺癌的发病率,因为皮肤只有在阳光下才能合成维生素D; 8、定期做乳腺自查:乳腺癌的预防很重要,女性朋友应该把乳房自查作为日常防范疾病的重要部分,应该有意识的定期检查一次,所以不管是患病者还是健康者女性都要有意识的保健; 9、尽量不要接触放射源,电脑、手机等不要长时间玩。在电脑前一段时间后可以出去走动走动。沉迷网络游戏的女性更要注意身体健康,最好保持一定的体育锻炼,比如瑜伽可以促进有氧呼吸对预防乳腺疾病有很好的作用。 乳腺癌已严重威胁着广大女性的生命健康,不容小视,我们要养成良好的习惯,预防乳腺癌的发生。日常生活中也存在一些预防乳腺癌的健康小常识,我们要善于把握和注意这些细节。

乳腺病常见病种及预防解读

乳腺病常见病种及预防 让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,其致病因素比较复杂,如治疗不及时或治疗不当,就可能发生病变,随时导致生命危险。 1.预防 ●婴儿期 乳房变化:整个婴幼儿期乳房都处于静止状态。但出生一周左右,有60%的初生儿乳头下面出现蚕豆大小的硬结,双侧乳腺肿大,有时甚至有少量分泌物溢出。 呵护原则:别挤、别揉,听之任之。乳房是个受激素影响很大的器官,激素变化它就异常,婴儿出生后母体的激素供应突然中断,它立刻发现了。大约3周以后,婴儿自己调整好体内平衡,乳房自然恢复正常并进入静止期。 ●少女期 乳房变化:从9~10岁开始,乳房因卵巢分泌激素的刺激,出现乳核,并慢慢增大,到15岁时基本成型。不过刚开始,乳房因为脂肪细胞含量较少,所以比较有韧性,有些人可能两乳房大小不同,随着身体的发育,这种差别会自然消失。 呵护原则:抓住时机,协助发育。 乳房的大小虽然和遗传有很大关系,但在此时打好基础也会出现超常发挥。我们可以在两方面努力,一是多做胸部运动,例如俯卧撑、游泳及各种球类运动,随时保持挺胸收腹;二是注意均衡营

养,不偏食,特别是补充足够的脂肪和水分。 适时穿Bra。穿文胸太晚影响形状,太早妨碍发育,穿戴时间可以依此判断:乳头变得明显、跑动时乳房摇动、乳房轮廓明显。如果上下胸围差大于16厘米,也可以戴文胸。另外:文胸不要过紧,戴文胸一天不要超过12小时,每隔三四个月重测胸围以便更换。 ●成年期 月经时 乳房在月经前7~10天,受体内雌激素影响开始增大,直到月经来潮激素水平下降,乳房逐渐复原,至月经后7~8天回复正常。 呵护原则:月经前一周内,远离辛辣刺激,尽量吃清淡高纤维食物,以免激素过于活跃,加剧经期乳房胀痛。 妊娠时 妊娠期乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克,妊娠后皮下静脉曲张,腺体管腔扩大,乳晕颜色变深,乳房体积增大,妊娠末期乳房可达400~800克。 呵护原则:孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行,方法是用手托住乳房,自乳房底部开始向乳头方向按摩,同时揉捏乳头以增加韧性。这样有利于产生乳汁,并使输乳管开放,确保乳汁分泌通畅。 ●哺乳期 产后2~3天内,在催乳素的作用下,各乳腺小叶分泌活动增加,交替分泌乳汁,乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立,乳房会规律地充盈、排空,再充盈、再排空。 呵护原则:产后乳汁容易瘀积,造成乳腺小结,甚至急性乳腺

乳腺疾病的预防与保健常识

乳腺疾病的预防与保健常识 乳腺癌、乳腺炎、乳房痛——乳房的所有疾病,几乎都是荷尔蒙平衡的崩溃,血行不良,自律神经失调所引起,乳腺癌已成为女性的多发病,严重威胁女性健康。在医学研究上虽然总结出乳腺疾病的诸多发病原因,但是归纳起来,占乳腺疾病总类 70% 以上的都是内分泌失调、雌激素水平过高导致发病。特别是妇女最常见的多发病——乳腺增生症和严重危害妇女生命的乳腺癌。这一观点是目前全球医学界一致公认的。因此,维持体内雌激素的正常水平是预防乳腺疾病的重点。一般情况下,女性体内产生的雌激素基本上能满足自身生理的需要,但是,很多妇女在日常生活中,长期使用含有雌激素的化妆品、美容护肤品、保健药物、避孕药等,致使体内的雌激素长期偏高,诱发各种乳腺疾病的发生。特别是一些原来就属于高危群体的妇女,再从体外吸收雌激素,会使体内雌激素水平过高,极可能引起乳腺发生癌变。所以,乳房发育成熟后的妇女。在日常生活中,服用含雌激素的食品及药物,应该慎之又慎。甚至可以说,长期服食和使用含雌激素的食品、药物,就像吸烟一样,属于慢性自杀。 瑜伽治疗、预防乳腺疾病 牛头坐:两腿交叉盘坐,左腿在上,右腿在下,试着让两膝盖重叠,两脚盘在臀部两侧,这个坐姿象牛头一样,故称之为牛头坐。吸气,展开双臂,右臂在上,左臂在下,呼气,双手背后相扣,保持这个姿势做深长的呼吸。然后交换两腿和手臂,重复做。 作用:扩张胸腔,增加肺活量,纠正脊骨弯曲、驼背,伸展腋下淋巴结,治疗和预防乳腺疾病。 弓式:俯卧,弯曲两腿靠近臀部,双手抓住两脚,吸气,将两腿两手尽量向上提升,悬息或保持轻柔的呼吸,保持一会,呼气,将身体缓慢放下。 作用:伸展身体的前面,强壮呼吸系统、消化系统,伸展手臂及腋下淋巴结,治疗和预防乳腺疾病,刺激肾脏,伸展两腿,提升臀部。 山式:盘坐,双手十指交叉,吸气,双手向上伸展,翻转掌心向上,两臂伸直,呼气后,下巴抵住胸骨做悬息,无法悬息时,抬头,吸气,呼气时,两臂缓缓落下。 作用:伸展脊骨,手臂,腋下淋巴结,扩张胸腔。 预防乳腺疾病发生的重点是什么? 据研究发现,大约有三分之一的癌症发病与饮食有关。食品合理搭配,既有预防癌症作用,又有一定辅助治疗的作用。 第一类食用菌类:银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,增强身体的抵抗力,有较强的防癌作用。 第二类鱼类:黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼海参、牡蛎以及海带、海蒿子等,因为它们含有丰富的微量元素,有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。 第三类水果类:葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等,不仅含有多重维生素,而且含有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。 第四类蔬菜:与主食合理搭配有利于身体健康。如番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。 第五类牛奶及其制品有益于乳腺保健,可以补充钙。谷类如小麦(面粉)、玉米、大豆及一些杂粮均有利于健康。大麦含有大量的可溶性和不可溶性纤维素。可溶性纤维素可帮助身体对脂肪、胆固醇和碳水化合物的新陈代谢,并降低胆固醇。不可溶性纤维素有助于消化系统的健康,并预防癌症。坚果是食物的果仁和果种,含有大量的抗氧化剂,可起到抗癌的效果。 1、乳腺增生是怎么回事? 本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全

九种常见乳腺疾病

九种常见的乳腺疾病: 1.急性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。 2.慢性乳腺炎发病原因有两种:一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 3.乳腺纤维瘤,为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。 4.乳腺增生症,是一种良性疾病而不是癌,它是由于体内雌激素水平增高,使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生,并伴有淋巴细胞浸润所致。其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。 5.多乳腺症、乳头内陷,多乳腺症又称副乳腺,较为常见。本病发生在正常乳腺以外,多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化,出现肿痛、压痛,甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗,但副乳腺也可发生癌肿,若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形,重者需手术矫正,矫正手术不是解决哺乳问题,只是解决感染和美观问题。 6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物。 7.乳腺癌,是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。 8.积乳囊肿,乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿,多见于青年妇女,通常发生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺肿块,轻微胀痛就诊,肿块边界清楚,光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现,穿刺抽出乳汁性液体后,囊肿即可缩小,若穿刺后又充满则需手术治疗。 9.导管内乳头状瘤,以乳头溢液为主要表现,多为血性或黄色浆液体溢液,通过乳管内窥镜或导管造影可确诊,可行局部肿瘤切除治疗。

乳房疾病的起因及预防

现代人生活、工作压力大,各种乳腺疾病不同程度地困扰着广大女性。据不完全统计,全世界每年会新增200万患病人数,有50万人死于乳腺癌,而中国占到了20万,是世界发病率最高的国家。在一些经济高速发展的城市,北京、上海、广州、深圳等,平均每5个人里会有4个是乳腺增生,每5个增生就会有1个癌变。可以这么说,每13分钟就有一个人死于乳腺癌。中国乳腺增生的发病率达80%以上,乳腺增生的转癌率为20%,乳腺癌是由乳腺增生发展成的,就像宫颈癌是由妇科炎症发展成的一样,所以说,乳腺癌不是一天长成的,乳腺增生是乳腺癌的前期,只要您没有增生就没有机会患乳腺癌。增生就像一枚定时炸弹,根据体质的不同,有人三年变成乳腺癌,有人十年变成乳腺癌。真正远离乳腺癌的方法就是治疗乳腺增生 乳腺疾病与年龄 20岁:当心乳腺纤维腺瘤。 乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种,一般以18-25岁的青年女性居多,一般疼痛感不明显,肿块呈圆形或椭圆形,通常增长速度比较慢,大部分是在检查中发现的。 30岁:当心乳腺增生 乳腺增生既非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,以乳房疼痛和肿块为主要特征,随月经周期而发作,一般以中年女性居多,乳腺增生占妇女总数的40%左右,乳腺增生癌变率为12.9-21.9%,比一般妇女患乳腺癌机会高3倍左右。 40岁:当心乳腺癌。 乳腺癌是威胁妇女健康和生命的最常见恶性肿瘤,在我国,乳腺癌的高发年龄是40-60岁,乳腺癌患者有14万左右。具有发病率增高、发病年龄年轻化的趋势。乳腺癌的发生与乳腺增生的癌变有直接关系,长期的吸烟、酗酒,不规律饮食的女性更容易患乳腺癌。

乳腺疾病相关知识点

乳腺疾病 一、病因 目前比较明确的分泌激素是雌酮及雌二醇;月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄等与乳腺癌的发病有相关行;营养过剩、肥胖、脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,增加发病机会。 二、病理类型 1.非浸润性癌包括导管癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌,属于早期乳癌,预后 良好 2.早期浸润癌包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌,仍属于早期乳癌,预后 较好 3.浸润性特殊癌包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、鳞状细 胞癌,属于高分化癌,预后尚可 4.浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌,属于低分化 癌,预后差,是乳腺癌肿最常见的类型。占80%。 三、过去100年,乳腺癌的外科治疗经历的四大历程 1.19世纪末,Halsted提出乳腺癌根治术,其观点认为:乳腺癌主要是一个局部疾病, 先由淋巴结转移,然后在引起血道转移,淋巴结转移是肿瘤播散的标志。该手术方 式主导乳腺外科达100年。 2.20世纪50年代,提出扩大根治术,遵循Halsted整块切除的原则,乳淋巴结被认 为是乳腺癌转移的第一站淋巴结,但扩大根治手术并没有获得好的效果。 3.1970S 改良根治术成为欧洲和美洲的主流手术方式,目前美国该手术方式占50%, 缩小手术围,但并未降低治疗效果。 4.20世纪80年代提出保乳手术(Fisher首先提出),主要针对I、II期乳腺癌,局部 治疗加放疗者5年生存率达到85%,无远处转移的5年生存率未76%。寻找保留 乳房治疗后局部有关因素,采取有效方法降低和保留乳房治疗后的局部复发率,改 善保留乳房治疗后的美容效果,是保乳手术临床研究的热点。 四、乳腺癌普查方法 (一)传统的普查方法 1.乳房自查(self-examination, SE)

乳房疾病试题(含答案)

第二十五章乳房疾病 一、填空题 1.急性乳腺炎的致病原因是_________和_________。 2.急性乳腺炎的治疗原则是_________和_________。 3.酒窝征是癌肿侵犯乳腺_________;桔皮征是癌细胞侵犯_________,致使皮肤_________障碍所致。 4.乳腺癌的治疗原则:是以_________为基础的治疗,包括化疗、放疗、_________以及免疫治疗。 5.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是_________征,当出现颗粒细小、密集的_________钙化点时,恶性可能更大。 二、判断改错题 1.有乳头溢血的都是乳腺癌。 2.乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。 3.第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。 4.急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。 5.乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。 三、选择题 [A型题] 1.急性乳腺炎最常见于____D_____。

A.妊娠期妇女 B.产后哺乳期妇女 C.乳头凹陷妇女 D.以上都是 E.以上都不是 2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位_____A____。 A.外上象限 B.乳腺内上侧 C.乳腺外下象限 D.乳腺尾叶 E.乳腺内下象限 3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案____A_____。 A.氟尿嘧啶 B.顺铂 C.阿霉素 D.丝裂霉素 E.羟基喜树碱 4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗____C_____。 A.维甲酸 B.三尖极酯碱

乳腺疾病危害性总结

乳腺增生 危害: 乳腺增生症在临床上分为三期,乳腺小叶增生期,乳腺腺病期,乳腺囊性增生期(在乳腺囊性增生期有三度变),这三个时期是渐进性发展的。一般及时正规的治疗都是可以康复的。有些患者不及时治疗,不重视病情持续性发展就会到乳腺囊性增生的不可逆期,也就是乳腺囊性增生的三度改变,临床上称为癌前病变。 预防: 选择专业的医院,正规的诊疗,及时的病因调节,针对性的治疗。 一、保持情绪稳定,减少精神刺激.据统计,85%的病人在患病前有不良情绪改变,精神刺激可致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱. 二、注意劳逸结合.普查中知识分子集中的单位发病率较高,根据这一点,知识女性要特别注意劳逸结合.另外坚持母乳喂养可减少发病,因为哺乳可降低乳腺增生的发病率,还可减少流产次数,也可降低发病率. 饮食: 乳腺增生症吃什么对身体好? 1、平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。 2、多进食富含纤维素的蔬菜。 3、可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。 乳腺增生症最好不要吃那些食物? 1.少吃咖啡、可可、巧克力,不饮酒,不滥用保健品。 2.少吃动物脂肪,没有医生的指导,不要随便吃含激素的药品。 乳腺纤维瘤: 危害:针对乳腺纤维瘤现在有很多医院外科都可以普通外科手术取出,但是从临床诊疗的警示看,切勿轻易切除,因为从临床观察现在乳腺纤维瘤手术复发机率很大,瘤体不达到手术指征的也无需直接手术,容易切口后瘤体不易清除。 预防: 乳腺纤维瘤的预防措施有哪些?对于大多数乳腺纤维瘤患者和家人来说,乳腺纤维瘤的预防措施有哪些,是否能治疗全愈才是最关心的问题这一。那么下面就给大家介绍乳腺纤维瘤的预防措施有哪些。 (1)爱护乳房,坚持体检:每个不同年龄段的女性都应坚持乳房自查,每月的月经干净后进行;30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检,40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次,做到早发现早治疗。 (2)保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。 (3)正确对待乳腺疾病,不可讳疾忌医。发现乳房有肿块后立即找乳腺专科医生检查,配合治疗。尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能,特别是妊娠哺乳期间瘤体增长

乳腺疾病的相关知识

乳腺疾病的相关知识 让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类,其致病因素比较复杂,如治疗不及时或治疗不当,就可能发生病变,随时导致生命危险。 临床乳腺疾病的种类及治疗 临床中,有80%的病人是在洗澡或更衣时无意发现的,等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌,术后五年生存率可达90%以上。 乳腺炎 A 、急性乳腺炎: 是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。 B 、慢性乳腺炎: 一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 熟悉自己的乳腺,就像熟悉自己的面部;乳腺新出现的变化,远比面部新出现的皱纹重要。那么,女性在日常生活中应该怎样对乳房进行自我检查和保健呢? 女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查,从 40 岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。 自我检查的方法主要是:首先目测:站在镜子前,双臂下垂,观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举,做同样的观察。若两侧乳房不对称,就应引起注意。接下来,双手置于胯骨上,用力使胸肌收缩,同时弯下腰,如果感觉乳房吃紧,那就可能有肿瘤。接下来躺卧进行触摸检查:在肩膀下垫一个枕头或毛巾,手臂伸直,使乳房组织充分伸展,用

乳腺疾病种类

乳腺疾病种类 乳腺是女性性症的重要标志,其腺体类似汗腺,乳腺自胚胎期发生至老年期退缩,历经胚胎期、幼儿期、青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的变化,各时期有乳腺改变均受内分泌的影响,即随着卵巢的周期变化而发生的相应的变化。内分泌紊乱是引起乳腺病的主要原因,常因雌激素分泌不协调感染、创伤,及个体因素而至乳房病变,常见急慢性腺症,乳腺上皮增生症(包括单纯性乳腺上皮增生症,囊腺性乳腺上皮增生症,增生性乳腺癌),乳腺腺病,乳腺纤维性病症,乳腺导管扩张症,积乳性囊肿,以及乳腺良性肿瘤等病症。 随着社会的进步,人们对健康的关注度越来越高。尤其近年来,人们越来越多的主动体检,主动关注自身健康。尤其女性健康问题得到了前所未有的关注,女性两癌筛查已经上升到全球高度,宫颈癌已经取得了突破性进展,已经有疫苗诞生;乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女罹患,有50万妇女死于乳腺癌。 近几年来,社会压力的增大,乳腺疾病成了困扰多数女性的问题,国家和社会的关注越来越高。中国人口协会在北京发布的《中国乳腺疾病调查报告》显示我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%..乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病..乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。在无症状女性人群中各种乳腺疾病患者竟达到52.4%..此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。 临床中,有80%的病人是在洗澡或更衣时无意发现的,等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌,术后五年生存率可达90%以上。 一、乳腺炎 A 、急性乳腺炎: 是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌

乳腺健康专业知识完整版

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胡菊香老师:认识乳房结结构与病理知识 ㈠乳房的构造: 乳房位于胸前,附着于两侧胸肌上,约在胸部的第二到第六根肋骨之间,介于胸骨边缘和腋中腺之间,乳房的外层是皮肤及皮下组织,里面有乳腺腺体,脂肪,结缔组织及供应乳房养分的血管,淋巴管,神经等组织而深层附着于胸大肌上 1 .乳腺腺体—是乳房的主要组织,每一个乳房大约包含15—20个乳腺腺体,以乳头为中心,呈放射状排列,此外每个乳腺腺体分别由许多小的乳腺管汇成大乳腺管到乳头, 乳腺管主要是排毒和疏送营的作用,如乳腺管堵塞容易引起腺叶发炎,导致乳腺疾病的发生 2 .脂肪—乳房的脂肪组织包围乳腺,形成一个半球体,,每个人的脂肪含量有很大差异,脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素, 乳房脂肪组织占有90%-97%,乳腺管和腺叶占3%

3. 结缔组织—脂肪组织内有不同走向的结缔组织,是分隔乳腺腺体的隔屏及支柱,并将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织中,结缔组织亦称为乳房悬韧带乳头及乳晕都没有皮下组织,但含有较多的平滑肌纤维,结缔组织及血管,淋巴管,神经 ㈡ .乳房的类型 1.圆盘型—乳房基底圆型的半径大于高度,侧面如钝角三角形,黄种人女性多见此型? 2. 半球型—乳房基底圆型的半径于高度大致相同,侧面如正三角型,白种人女性多见此型,是最理想的形状? 3.圆锥型—乳房基底圆型的高度大于半径,侧面如锐角三角形,黑种人女性多见此型? 4 .下垂型—乳头指向地面,地球引应力和给宝宝哺乳都会应响乳房下垂,多做提升按摩 ㈢ .乳房的血液循坏

专家谈乳腺疾病的预防与诊治

时间:2006-10-31 12:06:37 来源:TOM 专稿【关闭】 主持人:各位网友大家早上好,欢迎大家做客我们TOM女性的访谈室,今天我们访谈室请到的专家非常与众不同了,是一个非常专业的资深的乳腺疾病方面的专家。我首先简单介绍一下。李晓立老师就是今天这一位了,她是北京五洲女子医院乳腺疾病科首席专家、毕业于中国医学大学是硕士学位,曾经在解放军总医院北京军医学院普照外科主任,也是全军医学科学技术研究“十五”委员会委员,他所培养出的学生都是非常知名的医生,而且从事临床等等有30余年的经验,在乳腺疾病上也是老专家了,我们今天非常荣幸请到您跟我们女性聊聊乳腺疾病的话题。李老师现在乳腺疾病是不是发病比较高了? 李晓立:是这样的,在北京和上海地区的统计发病率是逐年在增高。过去咱们说中国人的乳腺癌发病是比较低的,因为在欧美国家大概是10:1,中国原来测的数目是十万分之几,现在发现中国的乳腺癌发病率在逐年升高,尤其是这几个比较大的城市,上海、北京、广州、天津等等。这个发病率的数字可能大概到了30%左右,不对,是十万分之三十左右,这个情况明显增高,这给我们带来一个问题,就是乳腺癌究竟怎么预防,还有怎么早期发现,怎么早期治疗,这给我们带来了新的课题。 主持人:现在这种疾病的发生,因为大家现在比较重视自己的身体健康了,了解的渠道多了,这个疾病暴露点很明显了。我们先从乳腺知识开始讲起,我们大家可能知道乳腺癌和乳腺增生,那么李老师请从专业的角度给我们讲解一下主要的病症、表现还有成因是什么样的。 李晓立:最多见的还是乳腺增生,我们经常和国外的专家进行一些交流,那么在国外他们对于乳腺增生不是很重视,因为国外的乳腺癌的发病率比较高大概是10:1,所以他们主要把精力放在乳腺癌的预防,就是早期发现早期治疗,他们认为乳腺增生只要不是癌可以观察。但是通过一些资料和病例的研究,我们发现乳腺癌在前期是由重度的乳腺增生,特别是非典型增生演变过来的。所以这个给我们提出一个问题,就是说乳腺增生需不需要治疗?是观察到它真正成了癌我们去干预还是在乳腺增生的阶段我们就干预,不让它往下发展。我觉得这是我们作为医生特别是乳腺疾病的医生的课题。这个乳腺增生我们从临床看分为几个方面,一个是生理性增生,年轻的朋友和老年的朋友都有体会,因为有一个生理的过程。在每次的月经前每个人的乳房或多或少有点胀,所以这个跟经期的生理水平增高有关系。这样来看就不用看了,但是有一部分的人除了月经周期的疼痛,同时可以摸到自己的乳房有肿块,那这种情况下,就应该考虑是不是生理增生,是不是过渡到了病理增生,但是也不是一得这个乳腺增生就了不得了,也是分为轻度、中度和重度。所以有一部分人我们还是应该提高警惕,那指的是哪些呢?就是易患人群。 主持人:那哪些是易患人群呢?

乳腺健康专业知识

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胡菊香老师:认识乳房结结构与病理知识 ㈠乳房的构造: 乳房位于胸前,附着于两侧胸肌上,约在胸部的第二到第六根肋骨之间,介于胸骨边缘和腋中腺之间,乳房的外层是皮肤及皮下组织,里面有乳腺腺体,脂肪,结缔组织及供应乳房养分的血管,淋巴管,神经等组织而深层附着于胸大肌上 1 .乳腺腺体—是乳房的主要组织,每一个乳房大约包含15—20个乳腺腺体,以乳头为中心,呈放射状排列,此外每个乳腺腺体分别由许多小的乳腺管汇成大乳腺管到乳头, 乳腺管主要是排毒和疏送营的作用,如乳腺管堵塞容易引起腺叶发炎,导致乳腺疾病的发生 2 .脂肪—乳房的脂肪组织包围乳腺,形成一个半球体,,每个人的脂肪含量有很大差异,脂肪的多少是决定乳房大小的主要因素, 乳房脂肪组织占有90%-97%,乳腺管和腺叶占3%

3. 结缔组织—脂肪组织内有不同走向的结缔组织,是分隔乳腺腺体的隔屏及支柱,并将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织中,结缔组织亦称为乳房悬韧带乳头及乳晕都没有皮下组织,但含有较多的平滑肌纤维,结缔组织及血管,淋巴管,神经 ㈡ .乳房的类型 1.圆盘型—乳房基底圆型的半径大于高度,侧面如钝角三角形,黄种人女性多见此型? 2. 半球型—乳房基底圆型的半径于高度大致相同,侧面如正三角型,白种人女性多见此型,是最理想的形状? 3.圆锥型—乳房基底圆型的高度大于半径,侧面如锐角三角形,黑种人女性多见此型? 4 .下垂型—乳头指向地面,地球引应力和给宝宝哺乳都会应响乳房下垂,多做提升按摩 ㈢ .乳房的血液循坏 人体内的液体成分中,血液是将含氧,养分送到全身,并由各组织接收二氧化碳及废物,而淋巴液则担任预防身体感染的任务,成人全部血管的重量约为体重的39。长度约9万公里,约地球两周,血液的重量约为体重的8%。乳房的构成,需要从全身运来

九种常见乳腺疾病

九种常见的乳腺疾病: 1.急性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。 2.慢性乳腺炎发病原因有两种:一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。 3.乳腺纤维瘤,为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。 4.乳腺增生症,是一种良性疾病而不是癌,它是由于体内雌激素水平增高,使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生,并伴有淋巴细胞浸润所致。其发病原因主要是由于内分泌激素失调所致。临床上表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、月经失调等症状。 5.多乳腺症、乳头内陷,多乳腺症又称副乳腺,较为常见。本病发生在正常乳腺以外,多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化,出现肿痛、压痛,甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗,但副乳腺也可发生癌肿,若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形,重者需手术矫正,矫正手术不是解决哺乳问题,只是解决感染和美观问题。 6.乳腺囊肿又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物。 7.乳腺癌,是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。 8.积乳囊肿,乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿,多见于青年妇女,通常发生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺肿块,轻微胀痛就诊,肿块边界清楚,光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现,穿刺抽出乳汁性液体后,囊肿即可缩小,若穿刺后又充满则需手术治疗。

常见乳房疾病

乳房疾病多见于成年妇女, (一)、急性乳腺炎 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎的发病,除了产后全身抵抗力下降或因情绪波动、饮食不节等因素可影响人体抗病能力外 (二)乳房囊性增生病 妇女多发病之一,常见于30~40岁之间。 1、临床表现: 大部份的良性乳房肿块是属囊肿。在乳房组织内形成液囊。 (1)乳房胀痛:其程度不一,轻者可不为病人所介意,重者可影响工作或生活,胀痛的特点是其有周期性,常发生或加重于月经前期或月经期。 (2)乳房肿块:常为多发性,可仅见于一侧,也可同时见于双侧。除以上表现外,尚有病程较长,发展较慢,乳头有时可有少量棕褐色粘性分泌物流出等表现。 2、诊断:经医生检查,乳房X光照射、超声波扫描、可测出肿块内是固体还是液体(囊肿) 3、治疗:如是乳腺囊肿,可用针管抽吸术,抽出囊肿内的液体(必要时可做化验),再加上药物治疗,效果较满意。 (三)乳房肿瘤: 1、乳房纤维腺瘤 发病多在20~30岁之间,绝大多数为单侧、单个,肿瘤增长速度缓慢,肿块一般只有一个指头大小,质坚韧,边界清楚、表面光滑,活动度大,病人无其它症状。 治疗:纤维腺瘤属良性,但仍有恶变可能,最好应立即看医生尽早治疗,予手术切除,送病理检查。 2、乳癌: 某些妇女患乳癌的机会略高,有的家族母亲、女儿同患此病,对于没有儿女或较迟生育及太年青便有月经或绝经较迟的妇女,患上乳癌的机会也偏高,发病年龄以40~60岁居多。据统计:喜食高动物性脂肪食物的妇女,患乳癌的机会会轻微上升。有些研究:曾服有早期的避孕丸(比现时避孕丸含有较多雌激素)的妇女患乳癌的机会高于从未服食的妇女,用母乳喂哺婴儿的,特别是年轻的妇女,可减低患癌的妇女,所以现在提倡母乳喂养。 (1)、临床表现:90%患上乳癌的妇女,首先会发觉乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表现不光滑,与周围组织分界不清楚。乳房:形状或大小有所改变,皮层变厚或出现波纹或硬块。乳头:流出血迹(非常罕有),乳头或周围出现疹块,皮肤凹陷,出现硬块或变厚。手臂:腑下肿胀乳房感觉疼痛通常并非乳癌症状之一,许多健康的妇女在月经来潮之前都觉得肿胀及敏感,而某些种类的良性乳房肿瘤也会疼痛,所以如果出现以上症状应及早看医生,做检查。 (2)及早检验:乳癌患者如能及早发现和诊治,治愈的机会甚高。 自我检查乳房: 首先应熟悉乳房在每月不同时间的感觉,并在冲凉时经常抚摸乳房,当乳房有不寻常的变化时,你会很快地感觉得到,如果你的乳房有任何不寻常的东西,应立即看医生。 乳房X光摄影:当肿块还未被觉察之前乳房X光检查往往能测出癌症,这也

乳腺健康知识讲座

乳腺健康知识讲座 乳腺甲状腺科程双玉 2013.3.8 乳腺癌的简介 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,全球每年新发病例120万,死亡50万。平均每9位美国女性一生中,其中有1人要罹患乳腺癌。我国大、中城市(特别是沿海城市)比农村及内陆地区发病率高,而且有明显上升的趋势,上海、天津等大城市的乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位。近十年来,城市和农村分别上升38%及39%,乳腺癌已成为严重威胁我国女性疾病之一。 常见的诱发原因 1 年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。 2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

8 口服避孕药。 9 食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒。 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 乳腺癌的临床表现 1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症 状。 2.乳头溢液:溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。 3.乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。 4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6~20年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。 5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。 临床表现 乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

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