帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症
发表时间：2018-03-27T15:19:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：江光华
[导读] 探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。
（重庆市长寿区第三人民医院精神科四病区重庆 401220）
【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取我院2015年3月—2017年2月门诊治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并随机地分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，而观察组患者则采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，对照组患者临床疗效为72.0%，而观察组患者的临床疗效为94.0%，明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应的发生率为
42.0%，而观察组患者中的发生率为36.0%，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症，不仅具有良好的临床疗效，且不良反应的发生情况较少，安全性较好，值得在临床上推广使用。
【关键词】帕罗西汀；喹硫平；抑郁症；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0085-01 抑郁症（depression）又名抑郁障碍，是心境障碍的主要类型之一，其主要临床特征为显著而持久的心境低落。患有抑郁症的患者轻者可出现闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁甚至有自杀的倾向，重者可出现妄想、幻觉等精神病症状[1]，发作时间可从2周到数年，且大多都存在反复发作的倾向。在我国，抑郁症的患病率在3%至5%之间，且发病率还在不断上升，而在患病人群中，只有不到10%的患者接受的相关的药物治疗。由此可见，能够有效治疗抑郁症，对提高患者的生活质量是十分有必要的。本文通过对比的方式探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月—2017年2月门诊治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并随机地分为观察组与对照组，每组各50例。在所选取的研究对象中，男56例，女44例，平均年龄（32.45±5.23）岁，平均病程（7.43±2.65）个月。经过诊断，所有的研究对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》对抑郁症的诊断。同时，两组研究对象在性别、病程、年龄等基本资料方面的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，具体用法为：在治疗开始时，患者采用口服的方式服用帕罗西汀10mg，一日一次，之后则根据患者的病情对用药剂量进行调整，逐渐增加，最多每日不超过40mg[2]。观察组患者则采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗。其中帕罗西汀的用法用量与对照组一致，同时联用小剂量喹硫平。开始治疗时，喹硫平的剂量为25mg，一日两次，每隔1～3日增加一次剂量，每次增加25mg，最多不超过600mg每日[3]。两组患者的治疗均以8周作为一个疗程。一个疗程后观察两组患者的临床疗效以及不良反应的发生率[4]。
1.3 疗效评价
以HAMD减分率为依据来对两组患者的临床疗效进行评比，减分率=（治疗前的评分－治疗后的评分）/治疗前的评分×100%。无效：减分率＜25%；有效：25%≤减分率≤49%；显效：50%≤减分率≤74%；痊愈：减分率≥75%。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。
1.4 统计学方法
采用SPSS24.0系统软件进行数据分析，计量资料用百分数或是[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料用χ2来检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经过治疗，对照组患者临床疗效为72.0%，而观察组患者的临床疗效为94.0%，明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
目前，对于抑郁症的发病机制还不是很清楚，但可以确定的是，抑郁症的发病与生理、心理以及社会环境因素等均有关[5]。帕罗西汀与喹硫平均是目前临床上常用的治疗抑郁症的药物。本文探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，其中采用帕罗西汀联
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
抑郁症的中西医治疗及应用越鞠丸的几点体会 中医认为，抑郁症多见于侠义的郁症。由于六郁以气机不畅为主要病机。因此治疗上，重在疏通气机，主要有根据望、闻、问、切四诊收集的资料进行辨证论治的中药治疗，首选方剂为朱丹溪的越鞠丸。 标签：抑郁症；越鞠丸；中西医治疗 中医虽然没有明确提出抑郁症的病名，但中医自古就有情志致病、因郁致病、因病致郁等的记载，同时中医古籍中的”郁证”、”脏躁”、”百合病”、”惊悸”、”癫狂”、”头痛”、”不寐”、”奔豚气”等疾病的描述与抑郁症有许多类似之处。中医学历来强调”形神合一”，”天人合一”，”心身相关”，对于抑郁症的治疗更是提倡心身综合治疗，主要有根据望、闻、问、切四诊收集的资料进行辨证论治的中药治疗，植物药提取物治疗，针灸治疗、走罐治疗等，此外还有认知引导、情志相胜等疗法。临床观察，越鞠丸对肝郁气滞抑郁症的轻、中型患者，具有较好的疗效。中医认为，抑郁症多见于侠义的郁症。肝是人体五脏之一，其主要胜利功能除主司藏血之外，还在于主疏泄。该功能关系到人体全身的气体条畅与否，在人体生理活动中主要是协调精神情志。由于六郁以气机不畅为主要病机。因此治疗上，重在疏通气机，首选方剂为朱丹溪的越鞠丸。 1 抑郁症的诊断标准 现代医学认为，抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁症的诊断标准（CCMD-3）：以情绪低落为主征、持续至少2w，且社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，排除其他躯体或精神疾病，伴有下列症状中的4项：①兴趣丧失、无语快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低或自责，或有内疚感；⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降； ⑥失眠或早醒，或睡眠过多；⑦性欲明显减退；⑧反复出现想死念头，或有自杀行为。 2 西医药物治疗 第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂。第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、奈法唑酮等，但目前仍以选择性无羟色胺再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用。由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4～6个月，以利巩固疗效，防止复发。 3 中医对抑郁症的诊治 郁病有六：丹溪认为人以气为本，气和则升降不失其度、出入不停其机，气血冲和、百病不生，一有郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。他明确提出了
抑郁症治疗方法- - 阳光是治疗抑郁症的良药 意大利的医生们认为，如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光，抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几天。 “阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展，表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症状在阳光照耀下会渐渐消失。 锻练是抗抑制症的最好药物 人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。 美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。” “当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。 患了忧郁症试试四疗法 忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法： 体育疗法 锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果。以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次，每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米，并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米。在开始锻炼时，须经医生的同意。
帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症 发表时间：2018-03-27T15:19:37.227Z 来源：《医药前沿》2018年4月第10期作者：江光华 [导读] 探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。 （重庆市长寿区第三人民医院精神科四病区重庆 401220） 【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取我院2015年3月—2017年2月门诊治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并随机地分为观察组与对照组，每组各50例。其中对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，而观察组患者则采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果：经过治疗，对照组患者临床疗效为72.0%，而观察组患者的临床疗效为94.0%，明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应的发生率为 42.0%，而观察组患者中的发生率为36.0%，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症，不仅具有良好的临床疗效，且不良反应的发生情况较少，安全性较好，值得在临床上推广使用。 【关键词】帕罗西汀；喹硫平；抑郁症；临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0085-01 抑郁症（depression）又名抑郁障碍，是心境障碍的主要类型之一，其主要临床特征为显著而持久的心境低落。患有抑郁症的患者轻者可出现闷闷不乐、悲痛欲绝、自卑抑郁甚至有自杀的倾向，重者可出现妄想、幻觉等精神病症状[1]，发作时间可从2周到数年，且大多都存在反复发作的倾向。在我国，抑郁症的患病率在3%至5%之间，且发病率还在不断上升，而在患病人群中，只有不到10%的患者接受的相关的药物治疗。由此可见，能够有效治疗抑郁症，对提高患者的生活质量是十分有必要的。本文通过对比的方式探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年3月—2017年2月门诊治疗的100例抑郁症患者作为研究对象，并随机地分为观察组与对照组，每组各50例。在所选取的研究对象中，男56例，女44例，平均年龄（32.45±5.23）岁，平均病程（7.43±2.65）个月。经过诊断，所有的研究对象均符合《中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）》对抑郁症的诊断。同时，两组研究对象在性别、病程、年龄等基本资料方面的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者给予帕罗西汀进行治疗，具体用法为：在治疗开始时，患者采用口服的方式服用帕罗西汀10mg，一日一次，之后则根据患者的病情对用药剂量进行调整，逐渐增加，最多每日不超过40mg[2]。观察组患者则采用帕罗西汀联合小剂量喹硫平进行治疗。其中帕罗西汀的用法用量与对照组一致，同时联用小剂量喹硫平。开始治疗时，喹硫平的剂量为25mg，一日两次，每隔1～3日增加一次剂量，每次增加25mg，最多不超过600mg每日[3]。两组患者的治疗均以8周作为一个疗程。一个疗程后观察两组患者的临床疗效以及不良反应的发生率[4]。 1.3 疗效评价 以HAMD减分率为依据来对两组患者的临床疗效进行评比，减分率=（治疗前的评分－治疗后的评分）/治疗前的评分×100%。无效：减分率＜25%；有效：25%≤减分率≤49%；显效：50%≤减分率≤74%；痊愈：减分率≥75%。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。 1.4 统计学方法 采用SPSS24.0系统软件进行数据分析，计量资料用百分数或是[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料用χ2来检验。P＜0.05，差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者临床疗效对比 经过治疗，对照组患者临床疗效为72.0%，而观察组患者的临床疗效为94.0%，明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 3.讨论 目前，对于抑郁症的发病机制还不是很清楚，但可以确定的是，抑郁症的发病与生理、心理以及社会环境因素等均有关[5]。帕罗西汀与喹硫平均是目前临床上常用的治疗抑郁症的药物。本文探讨了帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗抑郁症的临床疗效，其中采用帕罗西汀联
抑郁症中西医结合诊疗方案 【概述】 抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。根据中医文献中的描述，古人将抑郁症多归属于“郁证”范畴。根据其临床症状的不同，又可以归于“不寐”等病。多由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起五脏气机不和，气血失调，进而引起功能性心理与情感障碍、睡眠障碍以及五脏生理功能紊乱的一组症候群。【诊断】 一、西医诊断： （一）、诊断标准：根据ICD—10诊断标准。 （二）、诊断要点：抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程等临床特征来诊断。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。其主要临床表现有： 1、情感低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，平时非常爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起劲，感到“心
里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。部分患者可伴有焦虑、激越症状，特别是更年期和老年抑郁症患者更明显。典型的病例其抑郁心境具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻，如出现则有助于诊断。 在情感低落的影响下，患者自我评价低，自感一切都不如人，将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。感到自己无能力、无作为，觉得自己连累了家庭和社会；回想过去，一事无成，并对过去不重要的、不诚实的行为有犯罪感；想到将来，感到前途渺茫，预见自己的工作要失败，财政要崩溃，家庭要出现不幸，自己的健康必然会恶化。在悲观失望的基础上，产生孤立无援的感觉，伴有自责自罪，严重时可出现罪恶妄想；亦可在躯体不适的基础上产生疑病观念，怀疑自己身患绝症等；还可能出现有关系、被害妄想等。部分患者亦可出现幻觉，以听幻觉较常见。 2、思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层浆糊一样开不动了”。临床表现为主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，患者感到脑子不能用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。 3、意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，不想去上班，不愿外出，不愿参加平常喜欢
奥氮平治疗抑郁症新进展 1.1前沿：目的:了解奥氮平在抑郁症方面的最近临床试验的效果。方法：综述了近年来国内外关于奥氮平治疗抑郁症状的研究新进展。尽管国内对奥氮平治疗抑郁的研究很多，但还缺乏统一的治疗研究。目前对抑郁症的治疗无论是选择性5-HT再摄取抑制剂还是选择性NA 再摄取抑制剂或者三环类药物多一定程度上可以治疗抑郁症你，而奥氮平作为非典型治疗分裂症的有效治疗药物，不仅对分裂症的阳性症状有效，对阴性症状也疗效显著亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状亦有效。 1.2奥氮平治疗抑郁症的现实意义 奥氮平治疗可治疗阴性症状有疗效也可缓解相关疾病常见激发情感症状；据梁颂游代娟陈帅的《氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床观察》1，小剂量奥氦平对抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用。氟西汀短期联用奥氮平治疗抑郁症是一种快速、有效、安全的治疗方法。东南大学医学院附属江阴医院的梅小芬，沈逸明，陈红娟《司西酞普兰联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效》2；司西酞普兰联合奥氮平能有效缓饵抑郁症患者的抑郁症状，改善生活质量，临床疗效确切，且安全性较高。探究奥氮平对提高抑郁症患者的作用，有利于抑郁症患者的症状缓解，尽早达到康复。 2相关研究总结 2.1 奥氮平与抑郁症相关研究 2.1.1奥氮平 奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。奥氮平适用于精神分裂症及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关疾病的继发性情感症状。
2.1.2抑郁症 抑郁症（Depression）是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。 2.1.3 相关研究 1.国产帕罗西汀联合奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法采用门诊顺序 将60倒难治性抑郁症惠者随机平均分为研究组(国产帕罗西汀联合国产奥氮平)和对照组(国产帕罗西汀加安慰剂)，在治疗前、治疗后4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低，且治疗因子分显著低于对照组(P
抑郁怎么治疗最好 【篇一：抑郁怎么治疗最好】 我有抑郁症十七年，在2006年看了一个关于抑郁症的电视节目，才 知道自己有抑郁症。我当时有点兴奋，终于知道自己的问题在哪里了，电视上说治疗抑郁症要连续吃两年的药才能好，当时我觉得通 过自己调理不用吃药，两三个月就应该可以治好自己的抑郁症，然 后就开始用各种方法来锻炼自己。后来在网上看了很多有关抑郁症 的贴子、视频和新闻，才知道治疗抑郁症没有那么简单，轻度的还 有可能治好，像我这种重度的，就算治好了可能还要吃药一辈子， 抑郁的原因还是一个迷，没有一种有效治疗抑郁症的方法。我觉得 越困难，我越要接受挑战，我就把治好自己的抑郁症当作人生最大 的目标。研究抑郁症的人很多，我觉得我的条件并不比别人差，只 有得抑郁症的人才能了解抑郁的感觉，我重度抑郁的身体就是最好 的实验室。我会想出各种方法来让自己实验，有的方法练习几天， 有的方法要练习几个月才能知道有没有效果。就这样不断的失败不 断的练，一种方法失败后就会想到另一种方法，很少间断过。我的 方法都是自己总结经验想出来的，我不会去模仿别人的方法，别人 的方法要是能够有效，抑郁症早就被治好了。所以我的方法肯定会 与别人的不同，只要我觉得有用的方法，我都会用自己去实验。为 了治疗抑郁症我能放弃的就放弃，能拖的就拖，能不工作就不工作，尽量多留点时间给自己治疗抑郁症。我很努力，很执着，很有信心，总是对自己说再坚持两三个月就可以治好自己的抑郁症了，然后就 一直坚持了八年。现在我基本肯定我的抑郁症好了，容易睡着了， 可以感觉到自己了，可以稳定自己，可以控制抑郁，可以控制幻想，可以排解消极的情绪。下面是我的方法和我对抑郁症的理解。 抑郁的产生及原因 为了更好的理解抑郁症，一个人可以分为现实的自己和幻想的自己。自己周围的物体都是现实的，比如墙壁、窗、自己的身体等等。所 有大脑思考的行为都归为幻想，比如思考、焦虑、自卑、自责等等。人有一个规矩，当我们感到幻想的时候感觉不到现实，感觉到现实 的时候停止幻想。比如当我们专心幻想的时候就不会去感觉现实的 物体，当我们专心感觉现实的物体的时候就不会去幻想。所以我们 可以通过感觉现实的自己来控制幻想和情绪。
抑郁症最佳治疗方法 抑郁症最佳治疗方法都有哪些呢？几乎所有的抑郁症患者都在 寻求一种能够药到病除的最佳治疗方法，然而患者的这种心理期望，却不利于他们的康复治疗，也会给他们的信心带来很大影响，结果是在寻求治疗过程中，历尽艰难坎坷也没能治愈。事实上，这主要是因为他们缺乏对抑郁症的认识和了解。如果他们能认识到抑郁症的形成是由于长期积累所致，而改变的过程恰恰是性格重新修正的过程，那么他们就能正确对待当下进行的治疗，自然也就会有所改变。 心理流派的方法有很多，重塑心灵心 理康复中心的李宏夫老师指出，诸多方 法的根本宗旨都是一样的，无论是哪一 种心理治疗方法都是可以帮助到我们 的，当你已选择了这种或那种方法，就 要给自己一个机会，给这个方法、给你 的治疗师一个机会，当你能坚持去配合 治疗的话，最终一定是会取得好的效果。李宏夫老师对几种常见的抑郁症治疗方法做了如下总结： 一、中医治疗： 采用中医治疗相对来说，中药的副作用较小，但效果比较缓慢。另外也可配合针灸的调理，效果更佳。 二、西药治疗：
目前，对抑郁症患者的治疗方法，大多数仍是通过西药的辅助和控制，相对中药来说，西药的效果比较显著，但同时副作用却也相当之大。长期服用西药一方面会导致个别患者的剂量增加，另一方面也会出现西药品种的多次更换，这类抑郁症患者往往承受着巨大痛苦，再有就是形成药物的依赖性，所以通过西药治疗的抑郁症患者，再配合心理的治疗才会有完整的效果。 三、物理疗法： 物理疗法在抑郁症的临床治疗上，也是常见的方法，但一般是针对精神疾病及重度的抑郁症患者，通常使用的方法有电休克治疗、迷走神经刺激术、重复跨颅磁刺激(rTMS)、光疗、微创。但目前，针对抑郁症的治疗，物理疗法的应用仍然存在很大的争议，也会较大程度存在复发的情况。 四、心理疗法： 心病终需心药医，这句话却是一语道破心理健康的实质。李宏夫老师说从心理学的角度来将，抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症是心理疾病不同的表现形式，究其根本都是来自人的思想。心理学中一句非常经典的话：“任何事物及现象都不会对人产生压力和恐惧，令人产生压力和恐惧的是人们对此事物及现象所持有的观点和看法导致的”。事实上，人们有什么样的看法，就会有什么样的感受，进而产生情绪，而抑郁、焦虑、恐惧、强迫等症状严格来说，只是长期情绪
帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究罗黎 发表时间：2016-11-11T09:58:00.380Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：罗黎 [导读] 抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展。 四川省监狱管理局中心医院四川金堂 610400 摘要：目的：分析抑郁症患者实施帕罗西汀治疗的临床效果。方法：研究对象选择我院2015年1月至2016年6月期间，收治的70例抑郁症患者，随机将其分为两组，对照组（文拉法辛治疗）、试验组（帕罗西汀治疗）各35例。观察临床疗效，比较抑郁评分变化。结果：试验组、对照组治疗有效率分别为94.3%、91.4%，对比差异不明显（P＞0.05）。试验组治疗2周、4周后，抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优先选用。 关键词：抑郁症；帕罗西汀；文拉法辛；抑郁评分 抑郁症是常见的精神障碍疾病，近年来，随着经济社会的快速发展，人们的工作和生活压力不断加大，抑郁症发病率也同步提高，严重危害身心健康[1]。选择一种安全高效的治疗方案缓解抑郁症状、提高生活质量，成为临床治疗关键。本文对我院收治的70例患者进行研究，探讨了帕罗西汀的应用价值，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的抑郁症病例，共计患者70例。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各35例。在对照组中，男性21例（60.0%），女性14例（40.0%）；年龄位于19—60岁阶段内，平均年龄为（38.6± 2.4）岁；病程最短2个月、最长6年，平均（ 3.1±0.8）年。在试验组中，男性17例（48.6%），女性18例（51.4%）；年龄位于18—59岁阶段内，平均年龄为（40.3±2.8）岁；病程最短4个月、最长7年，平均（3.4±1.1）年。两组的性别、年龄、病程等资料差异不具有统计学意义（P＞ 0.05），可以进行比较。 1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]，患者抑郁评分在17分以上；本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。（2）排除标准：脑部器质性病变患者，妊娠哺乳期女性患者，药物过敏患者等。 1.3 治疗方法 1.3.1 对照组采用文拉法辛胶囊（批号：H19980052，成都康弘药业公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为75mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在150mg。治疗时间共计8周。 1.3.2 试验组采用帕罗西汀片（批号：H10950043，中美天津史克制药公司生产）治疗，患者口服用药，每日1次，初始剂量为 20mg，3天后根据病情适当增加剂量，最高控制在40mg。治疗时间为8周。 1.3.3 辅助用药治疗期间定期监测患者的血尿常规、肝肾功能，观察不良反应情况。伴有失眠患者应用阿普唑仑片（批号： H21020307，沈阳天仁制药公司生产），每日3次，每次剂量为0.8mg。 1.4 观察指标（1）分别在治疗前后采用HAMD量表评估患者的抑郁程度，包括躯体、精神、情绪等17个条目，7分以内为正常，7-17分为轻度，17-24分为中度，24分以上为重度。（2）观察临床疗效，判定标准依据治疗后HAMD减分率[3]：75%以上为显效，25%-75%为好转，25%以内为无效。 1.5 统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，说明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 抑郁评分比较结果显示，治疗前、治疗2周、4周、8周后，试验组抑郁评分为（26.5±4.8）、（15.1±2.6）、（11.3±1.7）、（8.6±1.0）分，对照组为（27.0±5.3）、（19.4± 3.0）、（1 4.6±2.2）、（9.4±1.5）分。两组治疗2周、治疗4周后的评分差异明显，具有统计学意义（t=6.408/7.022，P＜0.01）。 2.2 临床疗效比较在试验组中，患者显效26例、好转7例、无效2例，共计有效率为94.3%。在对照组中，患者显效22例、好转10例、无效3例，共计有效率为91.4%。对比差异不明显，没有统计学意义（χ2=0.215，P=0.642）。 3 讨论 针对抑郁症的研究表明，患者症状表现为语言减少、情感低落、思维动作迟缓等，具有发病率高、病程长、容易反复发作的特点，影响正常的工作和生活。在发病原因上，除遗传因素以外，还会受到自身性格、内分泌水平、外界刺激的影响[4]。从发病机制上来看，主要是神经元突触5-HT、去甲肾上腺素的浓度降低。抗抑郁类药物的应用，能够抑制病情进展，避免患者自残、自杀，从而提高社会功能，实现治疗目标。 文中对患者分别采用帕罗西汀、文拉法辛治疗，结果显示两组有效率差异不大，分别为94.3%、91.4%，说明两种药物均有良好疗效。但是，试验组治疗2周、4周后的抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义。分析认为，文拉法辛是一种新型的抗抑郁药物，作用机制是抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取功能，继而对患者的精神和行为产生影响，从而减轻抑郁症状。帕罗西汀属于苯基哌啶衍生物，作用机制是提高5-HT的浓度，抑制5-HT的转运体，实现抗抑郁效果[5]。相比之下，该药物的应用优势体现在：第一，具有首过效应，有利于消化道迅速吸收，而且不会受到进食的影响；第二，实践证实患者用药后的不良反应少，例如头晕、口干、恶心、便秘等，而且可以保护心血管功能，提高用药依从性；第三，在发挥抗抑郁作用的同时，还能够对强迫症、恐慌症等起到一定功效。 综上所述，帕罗西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当，但前者起效快，有利于减轻抑郁程度，值得优先选用。 参考文献： [1]姚俐，谢炜，梁一超等.国内帕罗西汀与阿米替林治疗抑郁症疗效的Meta分析[J].实用医学杂志，2013，29（07）：1168-1171. [2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，第3版（CCMD-3）[M].济南：山东科学出版社，2001，05（13）：60-61. [3]袁刚，叶文莉.文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志，2014，24（01）：42-44.
小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效观察 摘要目的研究小剂量奥氮平用于临床上难治性抑郁症的治疗效果。方法50难治性抑郁症患者，均采用小剂量奥氮平治疗，比较患者治疗前后临床疗效总评-病情严重程度量表（CGI-SI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，观察患者临床疗效及不良反应情况。结果治疗后，患者CGI-SI及HAMD评分均明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。50例患者中治疗痊愈10例、显著进步7例、进步24例、无效9例，治疗总有效率为82.0%。50例患者中发生嗜睡4例，头痛、头晕3例，恶心2例，视物模糊2例，不良反应发生率为22.0%，副反应量表（TESS）评分为（4.8±1.7）分，不良反应患者均可以承受，不会影响治疗效果。结论选取小剂量奥氮平治疗难治性抑郁症临床效果较佳，其安全性较高、不良反应较少，是一种科学安全的药物治疗手段，在临床治疗上值得进一步使用以及推广。 关键词小剂量;奥氮平;难治性抑郁症;临床效果;分析 抑郁症属于临床上普遍的一种精神性疾病，伴随社会持续发展和进步，人们的生活压力以及工作压力变大，现今患有抑郁症几率逐年递增，同时治疗手段尚不完善，接受治疗后易发生病症复发现象，在给患者带来痛苦的同时，还会使社会功能受到一定影响，为社会以及家庭带来非常严重负 担[1-3]。在临床治疗上奥氮平属于普遍使用的抗抑郁药物，对于稳定患者情绪有明显作用，采用有效剂量的奥氮平用于治疗难治性抑郁症以确保安全性和临床疗效有着十分重要 作用[4]。近几年本院选取小剂量奥氮平用于治疗难治性抑郁症，临床治疗效果较为满意，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料回顾性分析本院2014年11月～2016年 11月收治的50例难治性抑郁症患者的临床资料，患者均与《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD）第3版中关于抑郁症诊疗标准相符合，HAMD 评分≥17分，同时排除哺乳期妇女、妊娠期患者、严重躯体疾病、自杀倾向、严重精神疾病患者。患者中男30例，女20例，年龄19～66岁，平均年龄（42.3±7.9）岁;病程5个月～7年，平均病程（2.9±1.4）年。 1. 2 方法患者均采用小剂量奥氮平治疗，每晚睡前口服奥氮平，最初剂量为 2.5 mg，按照个人耐受状况以及效果适当加添药物的剂量，其最大剂量为10.0 mg/d。患者在治疗阶段停止服用其他的抗精神疾病种类药物，共治疗8周。 1. 3 观察指标及判定标准比较患者治疗前后CGI-SI、HAMD评分，观察
帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比分析 摘要目的探讨帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及用药安全性。方法68例抑郁症患者，按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组，各34例。帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗，氟西汀组给予氟西汀治疗。两组均治疗6周后进行疗效对比分析。结果帕罗西汀组治疗有效率及不良反应发生率（94.1%、5.9%）与氟西汀组（94.1%、8.8%）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗6周时帕罗西汀组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于氟西汀组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症均取得了良好的治疗效果，不良反应率低，均具有较高的用药安全性，同时可提高患者的生活质量。 关键词帕罗西汀；氟西汀；抑郁症；汉密尔顿抑郁量表 抑郁症在我国具有较高的发病率，临床治疗常用药物主要有氟西汀和帕罗西汀等[1]。本文通过选择本院近年来收治的抑郁症患者为研究对象，旨在分析氟西汀和帕罗西汀两种抗抑郁药的疗效及临床安全性，现进行如下报告。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2012年1月～2014年12月68例抑郁症患者。纳入标准：符合中国精神障碍分类诊断标准及抑郁症第3版抑郁发作诊断标准[2]；HAMD评分>17分；入组前未服用抗抑郁药物或抗精神病药物；对本研究知情同意。排除标准：有严重器质性疾病患者；精神病性症状患者。按照随机数字表法分为帕罗西汀组和氟西汀组，每组34例。 帕罗西汀组男18例，女16例，年龄33～77岁，平均年龄（41.43±11.68）岁；病程1～10年，平均病程（3.80±2.60）年，本次抑郁症发作时间1～7个月，平均发作时间（3.50±2.20）个月。氟西汀组男19例，女15例，年龄31～76岁，平均年龄（40.81± 12.33）岁；病程1～9年，平均病程（4.10±2.90）年，本次抑郁症发作时间1～8个月，平均发作时间（3.60±2.50）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗。帕罗西汀[药品名：盐酸帕罗西汀片（赛乐特），国药准字H10950043，中美天津史克制药有限公司，规格：20 mg×10片×1板]，早餐时顿服，20 mg/次，1次/d。2～3周左右，根据患者症状或不良反应情况，调整至20～40 mg/d，最大剂量≤40 mg/d，注意，口服时避免咀嚼，应将药片完整吞服。治疗6周。氟西汀组给予氟西汀治疗。氟西汀[药品名：盐酸氟西汀胶囊（百优解），国药准字J20130010，PATHEON FRANCE（法国）（礼来苏州制药有限公司分装），产品规格：20 mg×28片（百优解）]用法：晨服，20 mg/d。治疗2～3周后，根据患者症状改善情况，酌情增加剂量至20～60 mg/d。肝、肾功能损伤患者剂量和频度应酌情减少。
抑郁症的中西医药物治疗研究 发表时间：2019-12-05T16:34:47.420Z 来源：《中国蒙医药》2019年第8期作者：李建屏 [导读] 下文对抑郁症的中西医药物治疗研究进行了分析，希望以更加高超的药学服务为抑郁症患者提供治疗，改善其生活质量与预后质量。 云浮天天邦健医药连锁有限公司 527300 【摘要】据权威调查显示，抑郁症的发病概率正呈现出逐年上升的态势。作为一种常见的精神系统疾病，抑郁症会直接影响到人们的生活、学习和工作。就目前来看，临床上主要利用抗抑郁药物进行抑郁症治疗，成效较为明显。鉴于此，下文对抑郁症的中西医药物治疗研究进行了分析，希望以更加高超的药学服务为抑郁症患者提供治疗，改善其生活质量与预后质量。 【关键词】抑郁症；中西医；药物治疗 引言 抑郁症不仅是精神系统疾病，也是情感障碍性疾病，所以称之为抑郁障碍，临床上主要表现为缺乏兴趣、丧失乐趣，还有情绪低落等症状，严重时患者会发生不同程度的焦虑感或睡眠障碍，最终产生自杀倾向。如今，抑郁症已经引起了社会各界的广泛关注，其发病率更是赶超心脑血管疾病和肿瘤，成为病发率最高的一种疾病。无论是专业医生，还是执业药师或者药店工作人员，都应提高对抑郁症的重视，加深对中西药物治疗的研究与理解，从而为抑郁症患者提供专业的用药指导和医药学服务。 一、抑郁药物治疗 临床上主要依靠抗抑郁药物的调节或提升功能来治疗抑郁症，从而缓解抑郁症患者的焦虑感或抑郁感。现有的抗抑郁药物主要分为以下五类，分别是TCA、MAOI、选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，还有非典型性抗抑郁药物与其他抗抑郁药物。中药抗抑郁药物分属于其他抗抑郁药物的种类，但也在治疗抑郁症过程中取得了明显的成效，均获得了人们的接受和认可[1]。 TCA包括多种类型的药物，例如甲替林多塞平还有普罗替林等。值得注意的是，最早应用于抑郁症治疗中的药物为丙米嗪，丙米嗪有效的验证了化合物在抗抑郁方面的作用和疗效。TCA主要是通过再次摄取去甲肾上腺素（NA）和5－羟色胺（5－HT）的方式来控制神经元，从而改善患者的抑郁症状。MAOI分为不可逆性和可逆性两种，不可逆MAOI主要包括反苯环丙胺和苯乙肼类药物，其效用与三环类药物有一定的相似性，但是很少应用于抗抑郁治疗当中，并不是临床首选。可逆性MAOI具备高选择性、可逆性的特征，可应用于多种类型的抑郁症治疗当中，即便是对三环类药物无效的患者，也可利用可逆性MAOI进行治疗。选择性5－羟色胺（5－HT）再摄取抑制剂（SSRI）在抑郁症治疗中取得了一定的成绩，应用范围越来越广，主要涉及到艾司西酞普兰、氟西汀和氟伏沙明等药物。此类药物主要是通过加强神经冲动传导的方式来抵抗抑郁，安全性较高，可在短时间内取得理想的成效，很少发生副作用。药店工作者不仅要意识到抑郁症的重要性，还要加强对抑郁症药物的学习与管理，了解患者身体状况，为其提供适当的药物治疗，帮助患者缓解抑郁症状。耐心倾听抑郁症患者的治疗感受，了解患者是否产生不良反应，为患者开具合理科学的药物。 二、中药治疗抑郁症 （一）逍遥散 逍遥散主要用于肝郁血虚、脾失健运的抑郁症患者当中，从中医角度来说，肝脏是气血之源，与人的情绪和意志之间有密切联系，肝体失养极有可能引发寒热、头痛或目眩等症状，这与西医角度认为的抑郁症临床症状之间有极强的相似性。逍遥散当中含有多味中草药，例如柴胡、当归、白芍、薄荷等，此类药物都可用于补肝柔肝，兼顾患者的气血，从肝脏和脾胃多个脏器入手共同缓解抑郁症状。 （二）血府逐瘀汤 顾名思义，血府逐瘀汤一定应用了与活血化瘀相关的中药材。因此，血府逐瘀汤主要应用于因内阻胸部、气机郁滞而引发的抑郁症患者当中。事实上，抑郁症的发病机制较为复杂，基本病因也因人而异，肝郁气滞、瘀血内阻只是导致抑郁症患者病发的因素之一[2]。针对此类患者进行治疗时应更多地使用活血化瘀的药物，兼顾行气止痛的原则。血府逐瘀汤当中含有桃仁、赤芍、川穹、桔梗、柴胡等中药材，可在治疗过程中起到活血化瘀的作用，疏通抑郁症患者的肝气，是行气止痛的有效疗法。按时按量的服用后，一定可以起到缓解抑郁症症状的作用。 （三）天王补心丹 天王补心丹是常见的安神类药物之一，有养阴之效。中医研究认为，忧思过度所致的心肾两亏和阴虚血少是导致抑郁症类疾病发病的原因之一，也是因为虚火内扰和阴亏血少才出现情绪失常，烦闷抑郁等症状。生地黄是滋阴补肾、养心血的良药之一[3]。以适量的生地黄、天冬、当归、人参等中药材制定的天王补心丹，可以起到清心活血的作用，使人养心安神。经临床实践证明，合理的应用天王补心丹后可有效地缓解抑郁症患者的临床症状，安定患者心神，达到补血润燥、平衡阴阳的目标。 西药治疗抑郁症改善患者的症状是十分有效的，但却不能预防其复发，另外，长期利用西药对抑郁症进行治疗，极有可能产生严重的肠胃道问题和肝脏问题，这也是患者出现难以坚持服药治疗、依从性较差的原因之一[4]。对抑郁症患者进行药物治疗时，不可完全局限于西药当中，也应适当融合中药材，利用中西药物结合的方式缓解抑郁症患者的焦躁情绪。中药材副作用较小，很少引发不良反应，药店执业药师应在日常工作中加深对中药材的学习和理解，明确其在治疗抑郁症方面的作用和效力，以中西药物结合的方式为抑郁症患者提供更好的治疗。但是所有药物的使用都是因人而异，必须在为患者提供药物前明确其发病机制和致病因素，基于药理学提供恰当的抗抑郁药。 三、结语 中西医药物在抑郁症的临床治疗中取得了跨越式的进展，并积累了极为丰富的临床经验。基层药店的从业工作者应加深对抑郁症和中西医药物知识的学习，深入了解各项药物的作用和应对的发病机制，以患者的描述和症状为基础确定发病机制，提供合理的抗抑郁药物。众所周知，中医药具备毒副作用小，效果显著的特征，在治疗抑郁症过程中也有着极为重要的作用。执业药师应基于患者自身状况将中药与西药结合起来，维护患者用药安全，尽可能缓解患者的临床症状。 参考文献： [1]张学娅，张颖，许东云.骨质疏松症与抑郁症关系的中西医研究进展[J].云南中医学院学报，2012，35（2）：65-67.
奥氮平治疗抑郁症的临床价值 发表时间：2013-11-13T17:20:25.403Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：李刚 [导读] 综上所述，奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高，值得临床推广使用。 李刚（内蒙古赤峰市安定医院 024000） 【摘要】目的探讨奥氮平治疗抑郁症的临床效果。方法选取本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，疗程2月，治疗前后分别行汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p ＜0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。结论奥氮平可明显改善抑郁症患者的精神状况，治疗效果好且安全性高。 【关键词】奥氮平抑郁症临床价值 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0188-02 抑郁症是临床常见的一种精神病症，患者多表现为情感低落、思维迟缓、言语动作减少或迟缓，随着病症的发展，会逐渐影响到患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，严重时患者可出现自杀倾向，影响到患者的预后[1-3]。本院选取148例抑郁症患者随机分为两组行不同治疗方案进行对比分析，现报告如下： 1.资料与方法 1.1资料 本院2011年10月～2012年12月抑郁症患者148例，年龄为25～64岁，平均年龄为37.9±6.1岁，男性78例，女性54例。患者均符合抑郁症的诊断标准，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。随机分为两组，74例患者采用西酞普兰治疗为对照组，74例患者采用西酞普兰联合奥氮平治疗为观察组，两组患者间基础情况（年龄、性别等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者口服西酞普兰，起始剂量为20mg/d，逐渐增加到治疗剂量30～60mg/d，疗程2月。观察组患者口服西酞普兰和奥氮平，西酞普兰用法及用量同对照组，奥氮平初始剂量为2.5 mg/d，逐渐增加到治疗剂量5～10mg/d，疗程2月。 1.3评定标准 治疗效果评定标准：汉密尔顿抑郁量表评分减分率≥75%为治愈，75%＞减分率≥50%为显效，50%＞减分率≥25%为有效，减分率＜25%为无效，总有效=治愈+显效+有效。 1.4统计学处理 数据资料采用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验和χ2检验，以p＜0.05为差异显著。 2.结果 2.1两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分比较见表1，治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均显著下降。观察组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于对照组，差异显著（p＜0.05）。 表1 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表 评分比较（x-±s，分） 注：*为与对照组治疗后相比较p＜0.05。 2.2两组患者治疗效果比较 见表2，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。 表2 两组患者治疗效果比较（n，%） 2.3两组患者不良反应情况比较 见表3，观察组不良反应发生率高于对照组，差异不显著（p＞0.05）。 表3 两组患者不良反应情况比较（n，%） 3.讨论 近年来，随着生活节奏的不断加快和生活压力的不断加大，抑郁症的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康。临床上治疗抑郁