主治医师 (康复医学)-相关专业知识(A3/A4型题)
1、以下诊断可能性最小的是
A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.心力衰竭
E.维生素D缺乏性佝偻病
2、可继续行以下检查，除外
A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
B.血常规及细胞形态
C.胸片、心电图、必要时血气分析
D.PPD试验、血电解质检查
E.超声心动图
3、最可能的病原体为
A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黄色葡萄球菌
4、以下治疗不正确的是
A.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药
B.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
C.对症治疗：止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳
5、患者出现上述症状体征的主要原因是
A.乳腺癌转移
B.手术损伤局部神经及淋巴管
C.肾脏疾病
D.内分泌代谢疾病
E.营养不良
6、针对患者上述症状，处理不当的是
A.物理疗法
B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢
C.嘱患者多做前臂和手部活动
D.低盐饮食，适当使用利尿剂
E.手术探查查明疼痛原因
7、针对此患者进行康复评定，无须进行的评定项目是
https://www.doczj.com/doc/516446091.html,评定
B.Barthel指数评定
C.肌力评定
D.肌张力评定
E.认知功能评定
8、如果进行肛门指检，发现S4～S5节段无感觉和运动功能保留，则ASIA分级为
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
9、首先考虑的诊断是
A.坐骨神经炎
B.梨状肌卡压综合征
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
10、如有趾背伸无力，则考虑突出的节段是
A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
11、为明确诊断，最重要的检查是
A.心电图
B.腰椎X线片
C.全身骨扫描
D.腰椎MR
E.双下肢肌电图
12、为明确诊断首先应进行的检查是
A.左踝B超
B.左踝X线检查
C.左踝CT
D.左踝MR
E.左下肢肌电图
13、经检查未发现骨折，以下做法不正确的是
A.局部制动
B.冰敷
C.超短波无热量治疗
D.磁疗
E.红外线治疗
14、此疾病的典型症状不包括
A.静止性震颤
B.慌张步态
C.肌张力齿轮样增高
D.面具脸
E.认知障碍
15、治疗上可选用的药物是
A.美多巴
B.立普妥
C.培哚普利
D.左氧氟沙星
E.利福平
16、在乙型肝炎抗原检测中，以下哪种抗原不易检出
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.PreS1
E.PreS2
17、如果该患者的两对半检测结果为：HBsAg（-），抗HBs(+)，HBeAg （-），抗HBe（-），抗HBc(-)，则表示
A.曾有HBV感染，现已完全恢复
B.乙型肝炎感染急性期
C.乙型肝炎感染恢复期
D.乙型肝炎既往感染
E.有过乙型肝炎感染，现无免疫力
18、在乙型肝炎两对半检测中，以下哪项结果传染性最高HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc
A.-----
B.+---+
C.+--++
D.----+
E.+-+-+
19、此时应立即进行的检查为
A.心脏彩超
B.心脏核素扫描
C.心电图检查和心肌酶谱检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT
20、若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.利尿剂
D.洋地黄
E.利多卡因
21、经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心包炎
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎
22、你认为最可能的诊断是什么
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
23、以下治疗方法不宜采用的是
A.关节镜清理
B.透明质酸钠关节腔注射
C.关节融合
D.全膝关节置换
E.单髁关节置换
24、该患者予以单侧膝关节置换。以下哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证
A.类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
B.关节内翻畸形大于15°
C.屈曲挛缩大于15°
D.膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
E.下肢力线良好的单间室骨坏死患者
25、在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项
A.有无高血压病史
B.有无乙型肝炎病史
C.有无糖尿病史
D.有无肝脏外伤史
E.有无胆道疾病史
26、如怀疑患者为原发性肝癌，首选以下哪种肿瘤标志物检查
A.PSA
B.CEA
C.AFP
D.CA19-9
E.CA125
27、需与肝癌鉴别的最常见疾病是
A.肝肉瘤
B.肝转移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包虫病
28、该患者诊断最可能为
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.贲门失弛缓征
E.炎症性肠病
29、为确诊患者应行以下哪项检查
A.腹部CT平扫+增强
B.纤维胃镜活检
C.剖腹手术探查
D.PET/CT
E.胶囊胃镜
30、如患者经检查确诊为胃癌，未见明显转移，应首选哪项治疗
A.单纯手术
B.单纯化疗
C.局部放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后化疗+放疗
31、如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查
A.盆腔CT平扫+增强
B.盆腔B超
C.肛门指检
D.肿瘤标志物
E.前列腺穿刺活检
32、如怀疑患者有骨转移，最好选择以下哪项检查
A.X线平片
B.CT
C.全身骨核素扫描
D.钙磷代谢生化指标
E.MR
33、该患者最可能的诊断是
A.右小腿淋巴水肿
B.右小腿骨折
C.右小腿脓肿
D.右小腿血肿
E.败血症
34、该病的最常见致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.厌氧菌
35、以下治疗措施中最重要的是
A.物理治疗
B.休息，局部制动
C.抗感染治疗
D.及时切开引流，术后及时更换敷料
E.支持治疗
36、该患者最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.前列腺增生症
37、以下治疗措施中不恰当的是
A.增强信心，消除顾虑，节制性欲
B.宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素
C.局部物理治疗
D.切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散
E.抗生素治疗
38、冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型，不包括
A.猝死
B.无症状性心肌缺血
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.心脏神经症
39、目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是
A.心脏X线检查
B.心电图
C.放射性核素检查
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
40、运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大
A.活动平板运动试验
B.肌力评定
C.代谢当量量化心脏功能
D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级
E.踏车运动试验
41、冠心病运动治疗的禁忌证
A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者
B.偶发房性期前收缩
C.频发室性期前收缩
D.稳定性心绞痛
E.心动过速（心率为100次／分）
42、冠心病患者住院期间的康复，以下说法不正确的是
A.此阶段为Ⅰ期康复
B.主要在心肌梗死后头2周进行
C.要有心电、血压监测和抢救设备
D.为低水平的1～2METs运动强度
E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等
43、为明确诊断，暂时无须进行的检查是
A.腰椎、骨盆、左侧股骨X线检查
B.腰椎MR
C.腹部B超
D.肿瘤标志物
E.24小时动态心电图
44、检查结果腹部B超无异常，X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤，最好选择以下哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位
A.胸部X线平片
B.头颅CT
C.全身骨核素扫描
D.钙磷代谢生化指标
E.PET-CT
45、该患儿以下哪项治疗不当
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.静脉用氢化可的松
D.支气管解痉剂
E.保持呼吸道通畅
46、患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机辅助呼吸治疗
D.左胸腔穿刺
E.给予镇静药
47、该患儿最可能的诊断是
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
48、首先应该考虑的诊断是
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.阑尾周围脓肿
E.宫外孕破裂
49、首先应做的实验室检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血细菌培养
D.血淀粉酶
E.肝肾功能测定
50、如查血白细胞计数为15.2×10/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。以下治疗措施中不适宜的是
A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
B.尽量不要手术治疗
C.局部配合物理治疗
D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗
51、为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是
A.血尿酸测定
B.血抗ds-DNA抗体检测
C.膝踝关节X光片
D.双下肢肌电图
E.膝踝关节MR
52、治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括
A.静脉应用中成药以改善局部血液循环
B.应用神经营养药
C.双下肢冷敷
D.微热量超短波
E.脉冲磁治疗
53、此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是
A.糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关
B.表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏
C.是截肢、致残的主要原因
D.此病重在预防
E.一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情
54、以下疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关
A.猩红热
B.风湿热
C.烫伤样皮肤综合征
D.肾小球肾炎
E.丹毒
55、有关补体的叙述哪项是不正确的
A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白
B.具有酶活性
C.性质不稳定
D.其作用是非特异的
E.受抗原刺激后产生的
56、进一步的影像学检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.PET
57、患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
58、3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为
A.SPECT
B.超声
C.CT
D.MRI
E.X线平片
59、该患者最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.肩关节周围炎
C.肱骨骨折
D.类风湿关节炎
E.卒中
60、以下治疗中，不适宜的是
A.超短波
B.脉冲磁
C.肩关节松动术
D.超声波治疗
E.手术
医师三基考试康复科卷附答案一、单选题(每题1.0分，共65.0分) 1．康复评定学不包括( ) A．肌力评定B．步态分析C．肌电图 D．腰椎影像学检查E．心电运动试验 2．关于红斑的叙述，何者错误( ) A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B．紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短 C．长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长 D．紫外线剂量小时，红斑持续时间短示范卷由英腾医学在线考试系统导出生成E．紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显 3．下列哪项不是脑瘫常见的临床表现( ) A．运动障碍，肌张力增高B．姿势异常C．语言障碍 D．行为异常E．感觉异常 4．几个月大的婴儿眼的调节能力接近成人( ) A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月 5．以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质( ) A．组胺．B．5-羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱
6．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( ) A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者 E．高热患者 7．下列哪项不是磁疗的作用( ) A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用 8．下列哪些器官不能氧化利用乳酸( ) A．心脏B．脑C．肌肉D．肝脏E．肾脏 9．下列哪项不是脑瘫发生的危险因素( ) A．孕龄34～36周B．低体重(<2500g) C．胎盘早剥 D．胎儿畸形E．胎儿窒息示范卷由英腾医学在线考试系统导出生成 10．康复的对象是( ) A．截瘫、偏瘫患者B．智力低下、语言障碍的患者C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的患者E．小儿麻痹症、精神患者 11．膝关节属于( ) A．单轴关节B．双轴关节C．三轴关节 D．四轴关节E．复合型关节
康复医学科各级医师职责 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。 康复科主任（副主任）职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重
大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。 二、康复科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎 解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型 解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析 解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。 二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括 （分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化 解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 （分数：2.00） A.肾病综合征√
医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一） 一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。 正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和能力障碍。 正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。 正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。 正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高。 正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。 正确答案:兴奋性（功能状态） 7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。 正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为 正确答案:电磁感应现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为。 正确答案:磁场10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。 正确答案:枕部 二、名词解释 1．社区康复 正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2．反馈 正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有 2 种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3．牵张反射 正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4．等张收缩 正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5．对侧伸肌反射 正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。 6．突触 正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组 成一个突触小结。 7．最大耗氧量 正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
康复医学专业高级职称评审条件 副主任医师 一、专业理论知识 （一）基本理论知识 熟练掌握康复医学专业基本理论知识，包括解剖学、生理学、病 理学、医用物理学、物理疗法学（含运动疗法学）、电诊断学、运动 功能评定、针灸学、按摩学、社区康复学；掌握肌电图、诱发电位、 运动力学、中医推拿学、作业治疗学、言语矫治学、心理评定与治疗学、残疾学、职业康复学、以及康复医学工程学的基本知识。 （二）相关理论知识 1、掌握外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学 科中与本专业密切相关的基本理论与知识。 2、掌握与本专业相关的医学影像诊断学、医学检验学等学科的基 本理论与知识，掌握与本专业相关的心肺功能检查的基本理论与知识。 3、了解与本专业密切相关的学科（如：分子生物学、中医中药学）。 （三）学识水平 广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸 取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。 二、工作经历与水平 （一）医疗 1、从事本专业工作的经历：
担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于40周。 2、从事本专业工作的水平： 能熟练、准确地处理较复杂、疑难病症，如复杂的颈腰椎病、复 杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑 损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后、慢性阻塞性肺部疾病、 截肢后康复评定与康复治疗等。熟练掌握某些较复杂技术，如肌电图、诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生 活活动水平评定、各种神经生理疗法、功能性电刺激、作业疗法、认 知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器等。 能独立承担院内会诊，能指导下级医师处理本专业较复杂、疑难病例。在有病房的单位，至少担任2次病房主治医师工作，每次至少4个月，承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理水平。 3、应承担的技术工作及工作量： 担任本专业主治医师工作期间，平均每年诊治本专业病人至少100个完整病例，医疗技术达到本地区先进水平。 （二）教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专 题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 （三）科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2 篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大 会上报告。 主任医师
康复医学专业知识试题及答案 一、选择题(每题1分，共35分) 1、康复医学是一门（） A．研究残疾人和患者的行为学 B．研究残疾人和患者的社会心理学 C．语言矫治学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E．促进残疾人恢复的特殊教育学 2．康复医学是以下列哪方面为主导（） A．功能障碍 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整 E．辅助矫形器应用 3．康复的对象是（） A．截瘫、偏瘫患者 B．智力低下、语言障碍患者 C．各种功能障碍患者 D．心肺功能障碍患者 E．小儿麻痹症、精神病患者 4．颈6完全性脊髓损伤康复目标为（） A.桌上动作自立,其它依靠帮助基本自立,移乘轮椅活动 自立,轮椅活动支具站立部分自立,需中等量帮助 5.易化技术（神经发育疗法）常用的方法有： A．Bobath技术B．Brunnstrom技术C．PNF技术 D．Rood技术E．MRP技术 6．低频电特点错误的是：(?????)? A．均为低压、低频，而且可调? B.无明显的电解作用?C. 有止痛但无热的作用D．对感觉、运动神经都有强的刺激作用? E.以上都不是? 7、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最 可能的失语类型（） 失语 B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语 8、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（） 级级级级 9、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（） 肱二头肌内踝腋窝中指 10、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（） 天后－3天后－5天后周后 11．中风早期患侧卧位的不正确姿势是（） A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后 D.患肩后缩； 12、下肢固定时，使骨盆前倾的肌群为（） A.股四头肌 B.腘绳肌 C.臀大肌 D.髂腰肌 13、下列有3个自由度的关节是（） A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节 14、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（） A.划圈步态 B.跨越步态 C.鸭步态 D.慌张步态 15、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（） A.骨质疏松 B.银屑病 C.活动性肺结核 D.伤口感染 16．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（） A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C．带有人工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热患者
康复医学科主任职责 （一）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 （二）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 （三）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 （四）领导和组织全科人员运用国处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。 （五）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 （六）每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。 （七）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
康复医学科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。 （七）组织本组医师学习与运用国外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 （八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。 （九）完成领交办的临时医疗任务。
内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。 （分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素 解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷 解析： 女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。 （分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风 解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物
解析： 女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。 （分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎 解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体 解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注 解析： 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 （分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤 解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 康复医学科三基试卷 2009 年护理三基理论考试（第一、二章） A 卷科别康复医学科姓名成绩一、名词解释：（每题 5 分，共 10 分） 1、坏死： 2、标准预防： 二、是非题： （每题 2 分，共 20 分） 1 、炎症的局部临床特征是红、肿、热、痛和功能障碍。 （） 2、成人体内的液体总量约占体重的 60％，其中约有 2/3 的液体分布在细胞外，称为细胞外科，约占体重的40 ％。 （） 3、马斯洛人类基本需要层次理论中认为对生理的需要是最重要的。 （） 4 、口腔温度达到39. 1 ℃ －41 ℃ 时为超高热。 （） 5、医疗器械必须浸泡在 2％的戊二醛溶液中 10 小时以上才能达到灭菌效果。 （） 6、为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染而采取的隔离措施称为保护性隔离。 1 / 10
（） 7、医务人员在检查、治疗、护理免疫功能低下的患者之前应当洗手。 （） 8 、雷诺五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状。 （） 9、急性胰腺炎、胆道疾病伴感染及碘过敏者禁做内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 （） 10 、血栓闭塞性脉管炎可以用高压氧舱治疗。 （）三、填空题： （每空 1 分，共 20 分） 1、小儿头皮静脉穿刺通常选用、、等。 2 、大隐静脉注入股静脉之前有五条属支汇入，它们是① ；② ； ③ ；④ ⑤ 。 3、中心静脉压正常值是，偏低常提示，偏高提示或。 4、健康评估的内容包
主治医师 (康复医学)-专业实践能力(B1型题) 1、命名性失语训练重点是 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 2、完全性失语的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 3、构音障碍的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练
4、利用譬喻、比方、象征的手段来促进患者及其相关系统形成一种自己对问题的理解，以帮助患者澄清自己的思想和情感，以新观点看待和理解病理性问题与各种内外因素的关系，获得领悟，使其能走上自己解决问题的新路。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 5、迫使患者突然面对最强大的刺激，而且持续较长时间，使患者产生强烈的恐惧反应，随后这种反应终会自行耗竭。多次重复后，患者对于原先可以引起强烈反应的情景的反应逐渐减弱，最后无反应，或产生放松性的反应，达到适应的程度。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 6、当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定
痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 7、通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 8、等张收缩可以训练 A.Ⅰ型纤维 B.Ⅱa型纤维
内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波
在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南 【score:1分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。
3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时
?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加
肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素
续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。
5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：
内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】 【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】 【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】 【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：
3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是 【score:2分】 【A】间质性肾炎 【B】系膜毛细血管增生性肾炎 【C】膜性肾病 【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎 本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选 【score:2分】 【A】考来替泊 【B】阿托伐他汀 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】
【E】阿西莫司 本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免 【score:2分】 【A】发生肺出血 【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应 【D】发生气胸 【E】发生胸膜粘连 本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是 【score:2分】 【A】积极控制感染、纠正酸中毒 【B】应用平喘药物
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:6分) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】 【A】糖尿病 【B】肾脏病 【C】肺病【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织病 【E】精神病 本题思路： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间【score:2分】 【A】2周 【B】4周 【C】8周
【D】12周【此项为本题正确答案】 【E】16周 本题思路： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】 【A】奥美拉唑 【B】多潘利酮 【C】阿米替林 【D】限制高脂肪饮食 【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】 本题思路：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊
断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。 二、 A2型题(总题数：6，score:12分) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外 【score:2分】 【A】结肠癌 【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】 【C】结肠冗长
彭州市人民医院康复医学科 2015年第1季度试题 姓名得分 一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专着是(? ) A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（） A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容 3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在（） A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是（） A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足少阳胆经 6、“一源三歧”，起于胞中的奇经有（） A、冲脉、.带脉 .任脉 B、冲脉、任脉、督脉 C、冲脉、督脉、阴维脉 D、带脉、阴维脉、阳维脉 E、冲脉、督脉、阳维
7、根据骨度分寸法除…外两者间距离均为9寸：（） A.两完骨间 B.腋前纹头至肘横纹 C.天突至歧骨 D.两额角发际间 E.歧骨至脐中 8、下列哪一组穴位可用仰靠坐位? （） A.大椎、风池、曲池、血海 B.印堂、哑门、肺俞、足三里 C.上星、迎香、膻中、照海 D.人中、肾俞、委中、昆仑 E.百会、腰阳关、环跳、阳陵泉 9、适用于皮肉浅薄部位的毫针进针方法是：（） A.指切进针法 B.挟持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.套管进针法 10、疾徐补泻法中的补法是：（） A.进针快，多捻转，出针慢 B.进针快，少捻转，出针慢 C.进针慢，多捻转，出针慢 D.进针慢，多捻转，出针快 E.进针慢，少捻转，出针快 11、提插补泻法的补法是：（） A.重插轻提，幅度大，频率慢 B.重提轻插，幅度小，频率快 C.重提轻插，幅度大，频率快D重插轻提，幅度小，频率慢 E重插轻提，幅度大，频率快 12、凡阳证、虚证、新病，宜：(? ) A．浅刺B．深刺C、速刺D．不予刺E．点刺 13、“凡用针之法，以补泻为先”。出自于：( ) A．《内经》B．《素问》C．《灵枢》D．《针灸大成》E．《千金方》
述职报告 尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好： 我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。 在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。 在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示
范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。 在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。 总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。 最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。