孕期用药大总结
1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。
2.红霉素：同类药还有利菌纱，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。
3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。
小贴士：危险抗菌素报告单
部分抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：
①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。
②庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。
③氯霉素：引起灰婴综合征。
④复方新诺明，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸。
⑤呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。
⑥万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。
⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。
⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。
⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。
⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。
4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。
5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。
6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。
7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。
8.β受体阻断剂：有引起胎儿考长迟缓的报道。
9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。
10.治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。
11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。
12.抗精神病药均有致畸作用。
13.镇静药物：如安定，舒乐安定，个别有致畸作用。
14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。
15.止吐药物：未见畸形增加服道。
16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。
17.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。
18.维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。
19.维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。
20.依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。
21.激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。
妊娠期用药的基本原则 【关键词】妊娠 妊娠期用药时，大多药物都能通过胎盘，由于胎儿处于生长发育过程，其生理情况有异于成人，如孕妇用药不当，可能对胎儿和新生儿造成不良影响，包括致死、致畸，或致胎儿脏器损伤和功能异常。然而，若不加分析，对患病的孕妇一概不用药，也可能因此直接或间接影响胎儿，所以要提倡合理用药。现将妊娠期的药物使用问题介绍如下。 1 妊娠期的用药原则 （1）妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。（2）根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。（3）根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂（安定）、β受体阻滞剂（可替洛贝）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。（4）新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。（5）孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等；B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用；D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用；X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。（6）为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物（动物C和人体D有危害的证据）。（7）孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙（A类）、扑尔敏（B类）无效时，只好使用氟丙嗪（C类）、地塞米松（D类）等药物，这样才能有效控制病情。（8）如遇妊娠合并癫痫，鉴于如孕期癫痫频繁发作，本身对母婴损害很大，所以为控制癫痫发作治疗用药（D类），使用药物剂量要调节至控制病情发作的最小剂量。孕期患者接受氨基糖苷类（D类）、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶（C类）治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物不良反应。在妊娠着床后的20天之内用药，对胚胎没有影响或直接杀死胚胎；器官发育阶段（孕3~8周）是胎儿的主要致畸阶段，药物特别是有害药物在此期进入胚胎，可能造成不可估量的影响或可致流产，产生致死的或永久性的真畸形。器官形成期之后的孕中、后期给药，一般不会致畸，但是却可改变胎儿器官和组织的生长和功能。药物弥散或通过胎盘的方式进入胎儿体内，孕妇服药后脐静脉中药物浓度高于动脉血中的药物浓度。但母体血液与胎儿组织之间的平衡至少需40 min，分娩前数小时，可通过胎盘的药物（分娩时通常应用局麻药），应小心使用避免胎儿中毒，因为断脐以后新生儿因代谢和分泌功能未成熟，其肝或肾清除药物的速度相当慢。
2015年医院临床营养科年终工作总结及 2016年工作计划 临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。根据2014年全国医政工作会议精神及2015年我院创三甲工作的需要，参照卫生部临床营养科建设与管理指南，我院于2015年10月开始筹建成立临床营养科，并制定了相关制度、法规及人员职责。目前，我院营养科的筹备工作已基本完成，肠内营养配制的硬件条件已经具备，并于2015年12月下旬正式开展临床营养的肠内营养配制工作。 我院是三级甲等心血管病专科医院，设床位800张以心血管病、肾病为基础，根据专科医院的特点开展临床营养科工作，由业务院长分管营养学科的工作，科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员3人，其中营养医师2名，营养师1名（兼营养技师），设置有医疗办公区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室（设在检验科）等业务。
营养治疗制备区开展肠内营养配制业务、治疗膳食配制业务。营养病房(设在各临床住院部)。营养门诊设在我院门诊三楼第12诊室，营养门诊配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、握力计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计等。提供营养咨询、营养测评及营养指导指导。近年来，由于生活方式的改变和不健康不科学的饮食 习惯，导致肥胖、糖尿病、心脑血管病、不孕不育以及由营养不均衡带来的营养不良 的发生率逐年增加，严重威胁着人们的健康水平和生活质量。因此，很有必要成立营养咨询门诊，健康指导门诊和减肥门诊。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制（后勤分管），仅对糖尿病患者按营养医师提供营养食谱，营养厨师进行具体配餐。我院用于营养分析的设备、仪器有：微量元素检测分析仪、血生化检测分析仪。检测：血脂、血糖、血浆总蛋白、前白蛋白、肝功、肾功电解质等生化指标。 2015年，我院临床营养科的重点服务病区为心外一、心外二、普内、内分泌病区，
妊娠期用药安全 孕妇罹患疾病需积极、合理地用药治疗，否则病情发展会影响孕妇和胎儿的健康。然而所用药物又可能会对胎儿造成不良影响，这种影响程度与药物本身及用药时的胎龄密切相关。 1.妊娠期药动学特点 妊娠期妇女由于胎儿生长发育的需要，其身体系统会出现一系列适应性的生理变化，这些变化导致此时的药物吸收、分布、代谢及排泄都可能出现与非妊娠时有所不同。 吸收 妊娠时胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降。而潮气量、肺泡换气量增加及局部皮肤、粘膜血流量增加，可使经肺或皮肤粘膜吸收的药物吸收加快并增多。 分布 妊娠期妇女血浆容积增加约50%，体重平均增长10~20kg，体液总量和细胞外液都有所增加，故妊娠期药物分布容积明显增加，此外药物还会经胎盘向胎儿分布。因此，药物同等剂量下，妊娠妇女的血药浓度低于非妊娠妇女，这一影响如果没有其他药代动力学变化补偿，妊娠期药物剂量应高于非妊娠期。 代谢 药物代谢的主要器官是肝脏，而妊娠期肝药酶系统功能变化，使肝脏生物转化功能下降，容易产生药物蓄积中毒。故孕妇在应用经肝药酶代谢的药物需格外谨慎。 排泄 妊娠期肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快，这对经肾脏排泄的药物有重要意义。如氨苄西林、红霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。2胎盘与药物转运的关系 胎盘附着于子宫壁上，建立起母体和胎儿两套血液循环，两者互不相通，藉由胎盘屏障进行母体与胎儿间的物质交换。大多数药物以被动扩散的方式通过胎
盘，药物的脂溶性、分子量、离子化程度，母体与胎儿体液中的ph不同都会影响药物的通透速度。脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过。值得指出的是，若孕产妇患感染性疾病，感染、缺氧能破坏胎盘屏障，能使正常情况下不易透过胎盘屏障的抗生素变得容易通过。 3药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响 妊娠早期 受精后18天左右为细胞增殖期，此阶段胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或成活发育成正常个体，因此在此期间几乎见不到药物的致畸作用。 妊娠3周至3个月是胚胎器官的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢及生殖系统相继发育。此时如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期的药物致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，心脏、肠、骨骼、肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统。如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。 妊娠中后期 妊娠3个月之后，器官形成过程已大体完成，而牙、中枢神经系统及生殖系统还在继续分化发育，药物的不良反应主要表现在上述各个系统。如妊娠5个月用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨骼生长障碍；服用镇静、催眠等抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育；使用华法林或长期服用阿司匹林可导致胎儿严重出血甚至死亡；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。 4药物妊娠毒性分级 美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将药物分为A、B、C、D、X五个级别，A~X级致畸系数递增。其中A级为在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素，正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。B级为在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组。C级为在动物的研究中证实对胎儿有不良反应，但在人类利用中无对照资
医院临床营养科年度工作总结 临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。根据20XX年全国医政工作会议精神及20XX年我院创三甲工作的需要，参照卫生部临床营养科建设与管理指南，我院于20XX年10月开始筹建成立临床营养科，并制定了相关制度、法规及人员职责。目前，我院营养科的筹备工作已基本完成，肠内营养配制的硬件条件已经具备，并于20XX年12月下旬正式开展临床营养的肠内营养配制工作。 我院是三级甲等心血管病专科医院，设床位800张以心血管病、肾病为基础，根据专科医院的特点开展临床营养科工作，由业务院长分管营养学科的工作，科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员3人，其中营养医师2名，营养师1名（兼营养技师），设置有医疗办公区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室（设在检验科）等业务。营养治疗制备区开展肠内营养配制业务、治疗膳食配制业务。营养病房(设在各临床住院部)。营养门诊设在我
院门诊三楼第12诊室，营养门诊配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、握力计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计等。提供营养咨询、营养测评及营养指导指导。近年来，由于生活方式的改变和不健康不科学的饮食习惯，导致肥胖、糖尿病、心脑血管病、不孕不育以及由营养不均衡带来的营养不良的发生率逐年增加，严重威胁着人们的健康水平和生活质量。因此，很有必要成立营养咨询门诊，健康指导门诊和减肥门诊。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制（后勤分管），仅对糖尿病患者按营养医师提供营养食谱，营养厨师进行具体配餐。我院用于营养分析的设备、仪器有：微量元素检测分析仪、血生化检测分析仪。检测：血脂、血糖、血浆总蛋白、前白蛋白、肝功、肾功电解质等生化指标。 20XX年，我院临床营养科的重点服务病区为心外一、心外二、普内、内分泌病区，重症医学科等。今年共进行营养会诊10余次，配制肠内营养制剂5人10余次，会诊后定出营养方案，实施后进行评估跟进，均取得较好效果。营养宣教工作仅对个别科主任和管床医师进行，发现对个别病人及家属进行宣教所获得效果欠佳。总结今年的工作经验，发现与标准的营养科功能还有很远的距离，比如项目开展有限、营养
妊娠和哺乳期患者的皮肤科合理用药 全网发布：2011-06-23 19:34 发表者：宏翔9117人已访问 国外 例一：60年代初，发生了震惊世界的反应停事件”，在德国等欧洲及日本、澳大利亚等国岀生了万余名畸形儿。经大量回顾性调查发现，这些婴儿的母亲在怀孕的第3?8周服用过中枢性镇静药酞胺哌啶酮（thalidomide，商品名：反应停）。该药不仅有很好的镇静安神作用，而且对制止妊娠反应有特效，故不仅被制成多种复方制剂，还作为100多种食品、饮料等的添加剂，很受孕妇青睐。回顾性研究证实，孕妇在受孕后第39天（从最后一次月经开始后的第14天算起）服用该药可发生海豹肢畸胎，而在第34?38 天服用可发生双耳和颅神经畸形，第40?50天服用可发生无胆囊及心脏、小肠畸形，50d后服用则对胎儿 影响不大。 国 自60年代初反应停事件以来，人们对妊娠期用药安全性的关注已明显增加。我国药物所致畸形儿数量也十 分惊人。据1989年11月11日《健康报》载：1987年全国人口统计表明，该年出生婴儿有33.8万人为畸形，其中约1万人被确定为药物引起。 第一部分妊娠期皮肤科合理用药 一、药物致畸及对胎儿的其他影响 （一）定义致畸剂被定义为一种当暴露在其中时，能导致胎儿结构和功能异常的物质。 （二）可能致畸的药物 1 .反应停（沙立度胺，thalidomide ）是控制麻风反应的有效药物，近年来发现本品有免疫抑制作用。反应停事件之后，药物对胎儿的影响引起人们的极大关注，各国药品管理法规都增加了相应的法律条文，新药研制中要求必须把致畸实验作为基础研究项目，未作该项目研究或该项目不符合标准者均不批准生产。 2 .抗癌药物药品不良反应监察证实，抗癌药中的甲氨喋吟、6-巯基嘌吟、环磷酰胺、苯甲酸氮芥和白消 安，激素中的睾酮、孕酮和乙烯雌酚等药物肯定有致畸作用。 3 ?其他致畸药物口服避孕药及抗癫痫药苯妥英钠、痫酮等可能有致畸作用，而氯氮卓、地西泮、阿司匹林、水酸钠，减肥药左旋苯丙胺、止咳药、吸入麻醉药，巴比妥类药物，磺胺类药物等也与致畸的发生有 关。
医院营养科工作总结【可编辑版】----------------------------------------------------------第X页共X 页--------------------------------------------------------- 医院营养科工作总结 医院营养科工作总结 篇一:临床营养科工作总结临床营养科年工作总结年工作计划临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。根据年全国医政工作会议精神及年我院创三甲工作的需要，参照卫生部临床营养科建设与管理指南，我院于年10月开始筹建成立临床营养科，并制定了相关制度、法规及人员职责。目前，我院营养科的筹备工作已基本完成，肠内营养配制的硬件条件已经具备，并于年12月下旬正式开展临床营养的肠内营养配制工作。我院是三级甲等心血管病专科医院，设床位800张以心血管病、肾病为基础，根据专科医院的特点开展临床营养科工作，由业务院长分管营养学科的工作，科主任是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。科室现有成员3人，其中营养医师2名，营养师1名(兼营养技师)，设置有医疗办公区和营养治疗制备区。医疗区开展营养门诊、营养代谢实验室(设在检验科)等业务。营养治疗制备区开展肠内营养配制业务、治疗膳食配制业务。营养病房。营养门诊设在我院门诊三楼第12诊室，营养门诊配备安装有相应营养软件的计算机、身高体重计、握力计、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计等。提供营养咨询、营养测评及营养指导指导。近年来，由于生活方式的改变和不健康不科学的饮食习惯，导致肥胖、糖尿病、心脑血管病、不孕不育以及由营养不均衡带来的营养不良的发生率逐年增加，严重威胁着人们的健康水平和生活质量。因此，很有必要成立营养咨询门诊，健康指导门诊和减肥门诊。治疗膳食配制暂时由营养食堂配制(后勤分管)，仅对糖尿病患者按营养医师提供营养食谱，营
流行性感冒——全身症状重 指南意见：2011年ACIP 《流感的 抗病毒治疗和药物预防》： 治疗重点：抗病毒+退热 孕妇是流感并发症的高风险人 群，对于疑似或确诊为流感的 妊娠患者应尽早使用抗病毒药 物（应早于病原学结果）。 病 毒 感 冒 普通感冒——上呼吸道症状重自限性疾病 指南意见：2012年《普通感冒规范诊治的专家共识》指出： 应以对症治疗为主，药物有： 1、退热剂； 2、减充血剂、抗组胺药； 3、镇咳、祛痰药 妊娠期心血管系统和呼吸系统的改变会导致心率和耗氧量的增加及肺容量的减少，而免疫系统的变化会导致细胞介导免疫功能降低。
抗流感病毒药物——C级 离子通道M2阻滞剂——仅对甲型流感有效 金刚烷胺/金刚乙胺 目前，大多数流行的流感病毒株对金刚烷类药物耐药——不建议单独使用 神经氨酸酶抑制剂——甲、乙型流感均有效 奥司他韦（达菲，口服）：应用较早，治疗优选药物。 扎那米韦（依乐韦，吸入剂）：可能是妊娠妇女的首选预防性药物(Grade 2C)。哮喘患者禁用。 帕拉米韦（静脉）
退热剂 过热（包括发热）：是流行性感冒的常见临床表现，并且也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素。分娩时发热是新生儿癫痫发作、脑病、脑性瘫痪和新生儿死亡的危险因素。 发热的治疗药物有： ?解热镇痛药：对乙酰氨基酚 ?非甾体抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林、布洛芬 ?其他：复方制剂、中成药
退热剂 解热镇痛药：妊娠期间短期药物治疗首选的疼痛缓解剂/退热剂(Grade 2C) 对乙酰氨基酚（C级）——无抗炎作用 有个案报道提示，妊娠期间经常使用本药可能与幼童时期的哮鸣和哮喘、后代隐睾症（用药时间>2周）有关。 美国新生儿缺陷预防研究机构（NBDPS）的一项病例对照研究显示，发热的妊娠早期妇女单药使用对乙酰氨基酚并不会导致新生儿缺陷风险增加（11610 : 4500），还可能会减少因发热导致的神经管缺损、唇裂、腭裂等出生缺陷的发生率。 用药疗程未做推荐。说明书指出：用于解热连续应用不宜超过3天，用于止痛不得超过5天。
FDA的孕妇用药分级 对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法，其中美国食品和药物管理局( F D A ) 制订的标准，涵义明确、科学客观，所以广为各国医生所接受。F D A 将药品的安全性分为A 、B 、C 、D 、X 五类，有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。现将F D A 5 个等级分类标准叙述如下。 分类A ：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险( 并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ，可能对胎儿的伤害极小。 分类B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应( 较不育为轻) ，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应( 并在中、晚期妊娠亦无危险的证据) 。 分类C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。 分类D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用( 如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效) 。 分类X：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的
应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 等级药物有哪些? 分类A等级：分类A等级的药物极少，维生素属于此类药物，如各种维生素B、C等，但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万IU，即可致畸，而成为X类药物。 分类B等级：分类B等级的药物亦不很多，可喜的是日常用的抗生素均属此类。如所有的青霉素族及绝大多数的头孢菌素类药物都是B 类药物，常用的氨苄青霉素、头孢拉定、头孢三嗪(cefatrizine，商品名为菌必治或称罗士芬)和重症感染时抢救用的头孢他定(ceftazidime，商品名为复达欣)等都是B 类药。另外，洁霉素、氯林可霉素、红霉素、呋喃妥因也是B 类药。 在此，有必要对甲硝唑做一些介绍，众所周知甲硝唑是一种治疗滴虫病的药物，但它又是一种优良的治疗厌氧菌感染疾病的药物。虽然在动物实验中，它对啮齿类动物可以致畸，不过对于人类，长时间积累的大量临床资料中证实在早期妊娠时应用并未增加胎儿的致畸率。所以在FDA妊娠期药物分类中甲硝唑置于B 类中。 在抗结核药物中，乙胺丁醇是B 类药。在常用的解热镇痛药中吲哚美辛( 消炎痛) 、双氯芬酸( 扶他林) 、布洛芬( 芬必得) 均属B 类药。
营养科护士工作总结范文 在临床营养科的这段日子里，我学到了很多东西，现将工作总结分享给大家，在医院领导各科室的协助下，临床营养科全体工作人员团结协作，较好的完成了各项工作指标。现整理xx年营养科工作总结的资料。 在营养科的这段日子，医疗工作稳步推动，业务量逐月扩大，在医护人员和患者当中逐渐形成影响，取得了经济效益和社会效益的双丰收，被评为卫生部临床营养科试点单位。院内组织的疑难病例讨论和大会诊常规通知临床营养科参加，我科的业务水平得到了认可。在做好已有的工作基础上，持续展开新技术、新业务，赢得了领导的认可。 在教学工作方面，严谨认真，坚持不懈，努力提升教学水平，赢得好评和认可。在科研方面本着科研强科的理念，常抓不懈，努力拼搏。 以上是营养科在xx年的工作总结，未来我们仍然紧紧围绕医疗工作，进一步扩大各项业务，在搞好医疗工作的同时，积极完成好教学和科研工作，让自己的事业更上一层楼。 营养科护士工作总结【二】 营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作，是全院医疗、护理工作不可分割的一部分。但一直以来，各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱，我院自2001年起，持续充实营养科的医疗护理队伍，收到了良好的效果。在实际工作中我们体会到，要做好营养科护理工作，必须着重抓好以下几方面。 一、管理方面 1、业务、人员管理
营养科的工作人员除了医生、护士外，还有厨师和配餐员。在饮食制作过程中，护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求，对厨师的工作给予具体指导，实行有效的管理监督。配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务，工作繁杂分散，营养护士应具备一定的组织管理水平，对配餐员实行常规化管理，制定岗位职责、考核条例，规范工作程序，组织学习各项规章制度与业务知识，定期召开会议，经常展开检查评比。 2、质量监督管理 护理人员应协助科主任做好质量管理工作，要参与食品的采购、验收，对不符合饮食安全和卫生要求的食品坚决不予入库;检查饮食制作是否符合标准;开饭前坚持尝检制度和留样登记制度，发现不合标准的食品即时通知厨师处理。 3、饮食安全管理 除增强食品的采购、保管管理外，另一重要方面是增强清洁卫生工作，在这方面护理人员应该发挥应有的作用，从环境卫生、食品卫生、个人卫生三个方面着手，制定各种物品的清洁、消毒规范，个人卫生要求等，定期实行检查评比。 二、联络沟通方面 1、营养科与病区之间的联络沟通 营养科的服务对象(住院患者)分布在全院各病区，要想即时得到病员的信息做好工作，必须保持与病区的联系。配餐员绝大部分工作时间地点在各个病区，要切实抓好配餐员工作，也应增强与病区联系并取得配合。所以，营养护士必须做好与病区的联络沟通工作。联络沟通的方式能够采取：随时电话联系，定期到病区征求患者和护士长的意见建议，参加病区工休会，采取问卷调查形式。 2、营养科内部的联络沟通
妊娠及哺乳期妇女的用药指南 一、妊娠三月妇女的用药妊娠三月妇女的用药 由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠的头3 个月内，特别是前8 周内最为突出。因为着床后的受精卵，每个细胞都有各自的特殊功能，并开始进行分化，逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段，如果孕妇用了某些药物，一些组织和器官的细胞就会停止生长发育而残缺不全出现畸形。其作用机理很复杂，有很多问题至今还不清楚。但多数学者认为药物导致畸胎，因素是多方面的，比如基因突变、染色体畸变、蛋白质合成障碍、干扰细胞的有丝分裂、营养、代谢失常等。 以下药物禁止使用：①抗肿瘤药物：如马利兰( 白消安)、乐疾宁(巯嘌呤)、癌得星(环磷酰胺)、甲氨蝶呤及苯丁酸氮芥等；②激素类药物：可的松、强的松龙、安宫黄体酮、睾丸酮、己烯雌酚和口服避孕药等；③抗癫痫药与抗惊厥药：苯妥英钠(大仑丁)、卡马西平(痛惊宁嗪)、扑痫酮及三甲双酮等；④镇静药：如安宁、利眠宁、氟哌丁苯(氟哌啶醇)及反应停等；⑤抗忧郁药：如丙咪嗪、苯丙胺等；⑥抗过敏药：如扑尔敏、安其敏、敏克静、晕海宁和苯海拉明等；⑦放射性药物：如放射性碘(131I)等。 二、怀孕第四至第九个月妇女的用药怀孕第四至第九个月妇女的用药 药物可以影响该阶段胎儿的大脑、神经系统、外生殖器官的发育。孕妇在怀孕的最后1 周 用药应特别注意，因为某些药物在胎儿分娩时会产生严重的不良反应，而且胎儿成为新生婴儿时，必须完全承担药物代谢和消除的负担。但此时婴儿的不完善代谢系统还不能迅速而有效地处理和消除药物，所以药物可在婴儿体内蓄积并产生药物过的表现。对于早产儿，其代谢作用更不成熟，危险性就会更大。 完全避免使用的药物：促进蛋白质合成的药物(男性激素样药物可增加食欲和体重)、口服抗凝剂、阿司匹林(长期或大剂使用)、氯霉素、己烯雌酚、碘化物类、烟碱(烟草)、呋喃妥因、口服降血糖药物、性激素(任何种类)、磺胺类、四环素类。 遵医嘱使用的药物：苯丙胺类、强镇痛药、麻醉药品、制酸药(含钠离子)、抗甲状腺药、 巴比妥酸盐类、溴化物、卡马西平、氯喹、多粘菌素E、可的松样药物、环磷酰胺、麦
孕妇合理营养的意义 健康的营养饮食不仅对胎儿的生长发育有举足轻重的作用，而且对孕妇本身的健康也大有益处。良好的饮食不仅能降低母亲发生感染、贫血和妊娠中毒等并发症的危险，还能降低婴儿早产、体重不足、死胎、脑损伤和发育迟缓的可能性。因此，在这个关键时期，应重点加强对孕妇膳食合理性的指导，提高营养认知水平，保证胎儿正常发育及孕妇的健康。妇女自妊娠期开始直到产生哺乳期，均为需要加强营养的特殊生理时期。因为胎儿生长发育所需的各种营养素均来自母体孕妇本身也需为分娩和分泌乳汁贮备一定的营养素。一般而言，营养状况良好的妇女，通过孕期体内一系列的生理和代谢调整能够提供胎儿生长和乳汁分泌所需要增加的营养;而对于营养不良的妇女，则可以出现母亲和胎儿的营养缺乏以及某些并发症。因此，孕妇的营养状况，对于妊娠过程，胎儿及婴儿的生长发育均起着极为重要的作用。 一、孕妇的营养需要 （一）热量 孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养。 （二）蛋白质 蛋白质是胎儿生长发育的重要营养物质，妊娠期每日蛋白质总需求量约80～90g。如果蛋白质的摄取量不足，不仅阻碍胎儿的发育，还会引起母体的代谢异常，引致贫血，削弱对病原菌的抵抗力，或成为产后母乳不足的原因。 （三）脂类 孕妇在整个妊娠过程中从孕早期开始就有脂肪储存，脂肪增加2~ 4kg 。胎儿也有脂肪储备，约为其体重的10%左右。脂类是胎儿脑及神经系统的重要组成部分，占其固体成分的35% ~ 60% ，亚油酸及亚麻酸是胎儿脑细胞增生发育所必需的重要营养素，其他饱和脂肪酸及磷脂、胆固醇也是神经髓鞘生成所必需的，所以孕妇膳食应保证充足的必需脂肪酸和其他脂类成分的供给。 （四）维生素
妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为： A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。 B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。 C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。 D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。 X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。 常用药物的等级标准： 一、抗组胺药： 扑尔敏（ B ）、西米替丁（ B ）、苯海拉明（ B ）、异丙嗪（ C ） 二、抗感染药： 1 ．驱肠虫药：龙胆紫（ C ） 2 ．抗疟药：氯喹（ D ） 3 ．抗滴虫药：甲硝唑（ B ） 4 ．抗生素：丁胺卡那霉素（ C ）、庆大霉素（ C ）、卡那霉素（ D ）、新霉素（ D ）、 头孢菌素类（ B ）、链霉素（ D ）、青霉素类（ B ）、四环素（ D ）、土霉素（ D ）、 金霉素（ D ）、杆菌肽（ C ）、氯霉素（ C ）、红霉素（ B ）、林可霉素（ B ）、多粘 菌素 B （ B ）、万古霉素（ C ） 5 ．其他抗生素：复方新诺明（ B/C ）、甲氧苄胺嘧啶（ C ）、呋喃唑酮（ C ）、呋喃妥
因（ B ） 6 ．抗结核病药：乙胺丁醇（ B ）、异烟肼（ C ）、利福平（ C ）、对氨水杨酸（ C ） 7 ．抗真菌药：克霉唑（ C ）、咪康唑（ C ）、制霉菌素（ B ） 8 ．抗病毒药：金刚烷胺（ C ）、阿糖腺苷（ C ）、病毒唑（ X ）、叠氮胸苷（ C ）、无 环乌苷（ C ） 三、抗肿瘤药： 博来霉素（ D ）、环磷酰胺（ D ）、瘤可宁（ D ）、顺铂（ D ）、阿糖胞苷（ D ）、更 生霉素（ D ）、噻替哌（ D ）、柔红霉素（ D ）、阿霉素（ D ）、氟尿嘧啶（ D ）、氮 芥（ D ）、马法兰（ D ）、氨甲蝶呤（ D ）、长春新碱（ D ） 四、植物神经系统药： 1 ．拟胆碱药：乙酰胆碱（ C ）、新斯的明（ C ） 2 ．抗胆碱药：阿托品（ C ）、颠茄（ C ）、普鲁苯辛（ C ） 3 ．拟肾上腺素药：肾上腺素（ C ）、去甲肾上腺素（ D ）、麻黄碱（ C ）、异丙肾上腺 素（ C ）、间羟胺（ D ）、多巴胺（ C ）、多巴酚丁胺（ C ）、间羟舒喘宁（ B ）、羟 卞羟麻黄碱（ B ） 五、中枢神经系统药物： 1 ．中枢兴奋药：咖啡因（ B ） 2 ．解热镇痛药：乙酰水杨酸（ C/D ）、非那西丁（ B ）、水杨酸钠（ C/D ） 3 ．非甾体抗炎药：吲哚美辛（ B/D ）
孕期用药与药物致畸集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
孕期用药与药物致畸 (转载) 药物的致畸效应是相对的，而不是绝对的，即使一个有明确致畸风险的药物在孕期使用了也不是必然会导致某种畸形。反而即使被认为孕期使用是相对安全的药物考虑到有可能药物有某些潜在未知的风险也不建议孕期随意使用。出于趋利避害的原则，出于保护母胎的原则，不建议孕期随意使用药物，应当谨慎用药。而不是因为孕期使用了药物就要放弃妊娠，这种逻辑是不成立的。 孕期大部分用药被认为是安全的，或者有些因为资料有限，不能给予明确的解释。我并不建议孕妇因为不知道自己怀孕使用了药物而轻易放弃自己的孩子。之所以我说大部分药物是安全的，是因为致畸和药物的剂量有很大关系。一般常规剂量用药致畸风并不大。药物本身也是自然界中的一种物质，或天然或合成，和我们每天吃的饭喝的水一样，都是物质，只是有些药物我们平时身体可能接触不到或者接触较少而已。目前明确致畸的药物很少，因为不可能所有药物都有孕期使用的资料。而且这些资料总结也很困难，因为有些缺陷不一定是在胎儿出生前后即显现出来，比如说药物和儿童期肿瘤的关系，除非这种肿瘤是罕见的肿瘤，再追溯孕期用药的情况，从而总结疾病和孕期用药的相关性。如果是常见的肿瘤，很可能根本不会被引起重视。比较明确会导致畸形或者影响较大的药物多为化疗药物，或者激素类药物。 目前对药物对胎儿影响的研究仍停留在药物导致胎儿结构异常上。而对“胎儿智力”，“器官功能”或者以后“性取向”，社交能力方面的影响更无从谈起。而且人与人对药物的代谢能力也不同。我想说的是，其实关于药物对胎儿的影响我们知之甚少。 现在很多人担心对孩子智力的影响，其实我认为这都是道听途说，为什么你不担心以后对孩子“性取向”或“社交能力”的影响，因为许多人只听说过智力，而“性取向”这种你不考虑的问题药物研究机构却是关注的，但是这些同智力评估一样做起来很难。你觉得有什么方法可以评估别说胎儿了，一个成人的智力智商智慧 目前，关于药物致畸的问题，我们有两个指导理论： 首先，有句话我很喜欢，因为他说的很客观，是从外文翻译过来的，大致意思为“任何药物或者说物质都是可以导致胎儿畸形的，包括我们每天饮用的水。但是这和你摄入的剂量是相关的。你不可能喝的到达到致畸剂量的水。”药物也是这个样子，通常要在常规剂量的十几倍或几十倍以上时才会出现导致畸形的可能，而即使如此也不是绝对致畸的。常规剂量下绝大多数的药物都是安全的。例如咖啡因，民间流传着孕期不能喝咖啡，不能喝茶叶的说法，因为其中含有咖啡因。咖啡因的确有很明确的致畸性，在孕小鼠和大鼠的实验中，可观察到胎仔四肢及腭畸形发生率增加。再更
前言 母乳喂养在免疫和营养方面的价值已无可置疑。几乎每个月都有新发表的资料显示母乳对新生儿来说是最佳的营养来源，又是抵御感染的外源性免疫球蛋白的唯一来源。出生后的第一周内，母乳中含有免疫球蛋白（IgG, IgA, 和 IgM）、干扰素和其他抗菌物质，可使新生儿胃肠道植入益生菌群。母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。母乳的其他主要优点包括优质的营养、可促进神经认知功能发育、增强免疫功能、并可使感染性疾病的发生至少降低三倍，如上呼吸道感染、中耳炎和坏死性小肠结肠炎等。 最近的研究显示72%的美国妇女选择母乳喂养，其中有相当多的母亲因为服用药物而终止母乳喂养。许多国家的调查显示90-99%的哺乳妇女在产后第一周降接受药物治疗。另一项关于斯堪的纳维亚妇女研究显示，过早终止母乳喂养的主要原因是药物的使用，17-25%的哺乳妇女在头两周服过一种药物。最常见的药物包括：镇痛药、催眠药、甲麦角新碱。 因为在新生儿早期有相当多的母亲摄入药物，所以关于哺乳期各种药物的应用成为儿科学所面临的最常见的问题之一就不足为奇。不幸的是，大多数卫生保健专家仅仅参考药物包装中的说明书或者在没有全面研究文献资料以找出正确答案之前就建议母亲停止母乳喂养。实际上终止母乳喂养常常是错误的决定，大多数母亲可以在服药期间继续哺乳，对婴儿并无危害。 在过去的20年，我们已经对进入人乳的药物动力学有了深入的了解。大部分促进转运的物理化学性能已经明了，如分子量、pKa和脂溶性，但药物最终转运至母乳的程度必须在人体测定。有关啮齿动物的研究实际上并无价值，因其乳汁的清蛋白含量较人类高数倍，所以可以解释为何大多数关于啮齿动物乳汁药物转运的研究与关于人类乳汁的研究不一致。 所有药物均可不同程度地转运至人乳这一观点已被普遍接受。幸运的是，转运的量相当少，大多数药物平均不到母亲摄入量的1%，仅有少数药物转运至母乳的量可达到婴儿的临床剂量。临床医生最终有责任通过阅读本书关于药物的研究以决定母亲是否能继续母乳喂养，并进一步明确如果一种药物不安全，通常可以选用其他已知的合适的药物。 但是几乎没有制药商支持关于哺乳母亲使用其说生产的药物的研究，因此任何药品说明书中都没有关于哺乳母亲使用药物的准确信息。实际上，为了逃避责任，所有说明书都不建议哺乳妇女使用其药物，也没有明确说明母乳中有多少药物存在。 药物排泄进入乳汁的量与下列因素有关： 符合以下情况，药物可转运至人乳： 1．药物在母亲血浆中达到高浓度； 2．分子量低于500； 3．低蛋白结合率； 4．容易进入脑组织。 然而，一旦药物进入母乳，还将涉及其他动力学因素。其中最重要的因素之一就是婴儿对药物的口服生物利用度。数量众多的药物或者在婴儿肠道内被破坏，不能被肠壁吸收或者迅速被肝脏摄取。一旦进入肝脏，药物或者被代谢或者蓄积起来，通常不会到达母亲的血浆。 药物进入乳汁主要通过扩散，驱动力源自母亲血浆房室（隔室）和乳汁房室之间的平衡。来自母亲血浆的药物通过毛细血管壁进入排列于小泡的小泡细胞。药物必须通过小泡细胞的双层脂
营养科护士工作总结模板标准版2篇Nurse work summary template for Nutrition Department 汇报人：JinTai College
营养科护士工作总结模板标准版2篇 前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：营养科护士工作总结模板基础版 2、篇章2：营养科护士工作总结范本(通用版) 篇章1:营养科护士工作总结模板基础版 营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作，是全院医疗、护理工作不可分割的一部分。但一直以来，各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱，我院自2xxx年起，不断充实营养科的医疗护理队伍，收到了良好的效果。在实际工作中我们体会到，要做好营养科护理工作，必须着重抓好以下几方面。 一、管理方面
1、业务、人员管理 营养科的工作人员除了医生、护士外，还有厨师和配餐员。在饮食制作过程中，护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求，对厨师的工作给予具体指导，实行有效的管理监督。配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务，工作繁杂分散，营养护士应具备一定的组织管理能力，对配餐员进行常规化管理，制定岗位职责、考核条例，规范工作程序，组织学习各项规章制度与业务知识，定期召开会议，经常开展检查评比。 2、质量监督管理 护理人员应协助科主任做好质量管理工作，要参与食品的采购、验收，对不符合饮食安全和卫生要求的食品坚决不予入库；检查饮食制作是否符合标准；开饭前坚持尝检制度和留样登记制度，发现不合标准的食品及时通知厨师处理。 3、饮食安全管理 除加强食品的采购、保管管理外，另一重要方面是加强清洁卫生工作，在这方面护理人员应该发挥应有的作用，从环境卫生、食品卫生、个人卫生三个方面着手，制定各种物品的清洁、消毒规范，个人卫生要求等，定期进行检查评比。
2015年医院营养科年终工作总结 一年来，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，结合本科室工作性质，紧紧围绕创三甲工作，认真学习评审标准，对照标准，查找自身差距，确定科室创建目标，制定切实可行的计划，求真务实，较好地完成了年度工作任务，取得了一定的成效，现总结汇报如下： 1、更新观念，做好宣教，强化患者医院膳食本身也是一种治疗的概念。医院里的膳食并非是后勤保障，而是一种医疗行为，病人饮食与正常人饮食不同，许多食物种类在疾病状态下受限制。我们应该把医院膳食当作是治疗过程中的一项工作做好。许多人认为膳食就是日常吃饭，多吃少吃无所谓，对于病人只要营养充足就好，所以，在病人住院期间，家属会觉得病人喜欢吃什么就做什么，但有时候疾病恰恰会与喜欢的食物发生冲突，实际上这些都是误区。所以在医院里面接受医院膳食本身也是一种治疗。为强化普及患者和家属对治疗膳食重要性的认
识，及时到病房做宣教工作，并打印下发有关治疗膳食的宣传资料，为患者进行营养指导，做到耐心解释，有问必答，有的患者对营养知识知之甚少，我们及时给予讲解，通过宣传教育，使患者认识到饮食在预防治疗疾病上的重要性，自觉配合做好饮食治疗工作，并树立正确的饮食观念，远离不健康的生活方式，纠正其不合理饮食习惯。让患者直接体会到合理膳食在治疗过程中所起的作用，悉心体味这由此获得的实际利益。 2、积极推广开展肠内营养工作，努力完成技术水平标准。胃肠内营养在临床上已应用了30余年，但对大众而言，仍是一个新的概念。肠内营养与“完整”的自然膳食不同，在胃肠道功能允许时，应优先使用胃肠内营养，肠内营养支持可增强患者机体免疫力，减少并发症，降低医疗费用，提高临床危重症患者治疗的成功率。肠内营养工作的开展得到了临床科室的大力支持，尤其是ICU、心胸外科、脑外科、普外科等科室，在宣教工作和肠内营养的推广过程中，起到了相当重要的作用。圆满完成了三甲技术水
儿童早期营养的重要性 营养状况的关键期：从孕期到2岁的1000天 成长过渡期： 发育速度快，营养需求量大；一生基础，影响长远体格、心理和社会能力的综合发展 食物过渡期： 哺乳家常食品 食物变化快，适应要求高，容易发生饮食相关问题；形成早期的饮食习惯，影响长远。 儿童早期营养的重要性 ?为了生命最初的1000天–从孕期到2岁 ?这是关于人类未来的重要主题！ 改善儿童早期营养的措施 ?孕期营养补充 ?0-6月龄：纯母乳喂养（关注乳母膳食改善） ?6-24月龄：继续母乳喂养 辅食添加 辅食营养强化（婴儿营养包） 辅食添加存在的问题： ?对辅食添加的重要性普遍认识不足 ?传统的辅食以米粥和面糊、面片汤、面条汤等谷类为主，营养密度不够 ?辅食中的蛋白质、脂肪、微生素和矿物质的补充不足 ?对辅食添加在实现食物过度和生长发育过度中的作用认识不足 ?辅食原料供应的困难，如肉类、蛋类等 ?受到配方奶粉过度宣传的偏面影响 关于辅食添加 辅食添加的问题已经普遍影响到儿童早期的营养和生长发育，表现在： ?儿童早期的低体重和生长迟缓的高发生率 ?儿童早期的贫血等微营养素不足的高发生率 ?儿童早期潜在的认知等脑发育的问题 ?儿童饮食问题增加，如厌食、挑食、肥胖（过多的谷类食物）等 改善儿童早期营养和喂养的策略 ?继续推动母乳喂养 ?重视辅食添加，将宣传和普及辅食添加的知识和技术作为今后几年婴幼儿营养改善的重要措施——辅食工程 ?探索改善婴幼儿辅食营养水平的新观念和新技术 ——辅食营养强化和辅食营养补充品(营养包) 关于营养包- 辅食营养强化 辅食营养强化(补充) ——新的策略 ?辅食添加的行为和习惯的改变需要长期的努力 ?辅食营养强化是近期改善辅食营养的有效措施 ?营养包(辅食营养补充品)是辅食营养强化的有效办法 关于营养包- 辅食营养强化 ?最近10余年来，国内外营养学家研究表明，辅食营养补充是改善婴幼辅食添加的有效措施。
孕期用药与药物致畸(转载) 药物地致畸效应是相对地，而不是绝对地，即使一个有明确致畸风险地药物在孕期使用了也不是必然会导致某种畸形. 反而即使被认为孕期使用是相对安全地药物考虑到有可能药物有某些潜在未知地风险也不建议孕期随意使用.出于趋利避害地原则，出于保护母胎地原则，不建议孕期随意使用药物，应当谨慎用药.而不是因为孕期使用了药物就要放弃妊娠，这种逻辑是不成立地. 孕期大部分用药被认为是安全地，或者有些因为资料有限，不能给予明确地解释.我并不建议孕妇因为不知道自己怀孕使用了药物而轻易放弃自己地孩子.之所以我说大部分药物是安全地，是因为致畸和药物地剂量有很大关系.一般常规剂量用药致畸风并不大.药物本身也是自然界中地一种物质，或天然或合成，和我们每天吃地饭喝地水一样，都是物质，只是有些药物我们平时身体可能接触不到或者接触较少而已.目前明确致畸地药物很少，因为不可能所有药物都有孕期使用地资料.而且这些资料总结也很困难，因为有些缺陷不一定是在胎儿出生前后即显现出来，比如说药物和儿童期肿瘤地关系，除非这种肿瘤是罕见地肿瘤，再追溯孕期用药地情况，从而总结疾病和孕期用药地相关性.如果是常见地肿瘤，很可能根本不会被引起重视.比较明确会导致畸形或者影响较大地药物多为化疗药物，或者激素类药物.b5E2R。 目前对药物对胎儿影响地研究仍停留在药物导致胎儿结构异常上.而对“胎儿智力”，“器官功能”或者以后“性取向”，社交能力方面地影响更无从谈起.而且人与人对药物地代谢能力也不同.我想说地是，其实关于药物对胎儿地影响我们知之甚少.p1Ean。 现在很多人担心对孩子智力地影响，其实我认为这都是道听途说，为什么你不担心以后对孩子“性取向”或“社交能力”地影响，因为许多人只听说过智力，而“性取向”这种你不考虑地问题药物研究机构却是关注地，但是这些同智力评估一样做起来很难.你觉得有什么方法可以评估别说胎儿了，一个成人地智力？智商？智慧？DXDiT。 目前，关于药物致畸地问题，我们有两个指导理论： 首先，有句话我很喜欢，因为他说地很客观，是从外文翻译过来地，大致意思为“任何药物或者说物质都是可以导致胎儿畸形地，包括我们每天饮用地水.但是这和你摄入地剂量是相关地.你不可能喝地到达到致畸剂量地水.”药物也是这个样子，通常要在常规剂量地十几倍或几十倍以上时才会出现导致畸形地可能，而即使如此也不是绝对致畸地.常规剂量下