在临床中发现参麦注射液50ml瓶装仍须葡萄糖稀释，因此将两个问题整理成一个小短文，大家看一下，提个意见。
参麦注射液（50ml）用药提醒
参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。我院参麦注射剂有两种规格：50ml（正大青春宝药业有限公司）和20ml（四川三精升和制药有限公司），其中50ml装药品说明书给予警告：静脉滴注时本品须经稀释后使用！此警告引起医护人员在用药过程中产生系列疑惑，鉴于此，药学部药师将临床医务人员关于该药使用过程中产生的疑惑及释疑整理如下，以供临床参考。
疑惑一：参麦注射液50ml规格存在的必要性？
按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，医务人员认为该规格未对临床用药造成便利。而按照药剂学理论，大容量参麦注射液与同品种小容量产品相比，大容量参麦注射液产品的生产采用大输液生产线进行，洁净级别高，产品质量稳定，生产中调整了药液的渗透压，使用更加安全、更加方便快捷，基本排除了大用量静脉给药中使用小规格产品可能发生的药液受污染的情况。另一方面，按照药物治疗学理论，本品在用于抢救危急重症时，推荐每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。显然，在抢救危重患者时，规格为50ml的参麦注射液就显现出了剂型上的优势。
疑惑二：合并有糖尿病的病人使用该注射液时怎样选择溶媒？
该药药品说明书及中国药典05版（中药卷）均提示选择5%葡萄糖注射液作为该药的溶媒，这是因为中草药针剂大多是中药的浸出液或提取物，成分较为复杂，多含大分子有机物，与氯化钠注射液混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒；含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。另一方面也在于配伍后的pH值得变化，有效成分因溶解度下降而析出。虽然盐水稀释但用肉眼观察澄明度依然很好，看不到有什么沉淀，但药物颗粒显著增大增多，这对人体有一定危害。根据中医观点，参麦注射液成分是红参、麦冬等的提取物，红参、麦冬等有补气阴功效，盐水在中医性味上属咸归肾主润下，有破结之效，而糖水可补中土，性与参麦相类。
也有观点认为，中药注射剂在申报新药时所提供的资料仅包含使用糖水的相关安全性资料，因此也不否认可以使用盐水作为中药注射剂的溶媒。而药品说明书在用药过程中具有法定效力。纵览我院中药注射剂药品说明书，静脉滴注时规定仅使用糖水做溶媒的品种有：丹红、血栓通、血塞通、参附、参麦、冠心宁、红花、丹参，仅使用盐水做溶媒的品种有：血必净、红花黄色素、灯盏细辛，既可以使用糖水又可以使用盐水做溶媒的品种有：喜炎平、醒脑静、痰热清、复方麝香注射液、热毒宁、莲必治、苦碟子、康艾、灯盏花素。
对于糖尿病患者，血糖的有效控制对疾病的好转有至关重要的作用，临床上为糖尿病人选择葡萄糖注射液时多并用胰岛素来抵消外源性葡萄糖对机体的影响。文献表明，体外试验中，胰岛素在10%葡萄糖注射液中随时间延长其效价下降，8h下降超过40%，与胞二磷胆碱联用，8h内下降49%，在复方丹参注射液及5%葡萄糖注射液中则相对稳定，8h内效价变化小于10%。也有观点认为，葡萄糖注射液中加入胰岛素并不能有效保证患者的血糖水平在安全范围，影响因素之一认为输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少；另一方面，即使葡萄糖注射液中加入了胰岛素，葡萄糖进入血液循环被机体的组织利用需要历经一个生化过程，会引起体内血糖的较大波动。特别在胰岛功能差或胰岛素
抵抗重的糖尿病患者更是如此。
糖尿病人在一般情况下尽可能不使用糖液，但在一些进食少消耗大等需要补充能量的情况下，可以使用葡萄糖加胰岛素平衡液，但肝肾功异常者胰岛素用量最好偏小，避免引起低血糖。IFG（空腹葡萄糖受损）与IGT（糖耐量异常）患者为避免加重其胰岛负担，也是尽可能避免使用糖液。血糖正常者使用糖液最好也是加入胰岛素来平衡。
中药注射剂的疗效在临床上得到认可的同时，安全性也受到一定的质疑，为此，卫生部发布了关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知，强调为保证中药注射剂的合理使用，中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。糖尿病病人在选择需用葡萄糖注射液做溶媒的中药注射剂时，除了将上述原则作为参考外，还以病人的实际情况而定，尽量采用其它降血糖的方式，而不是单纯的在输液中加入胰岛素，如不可避免的需要混加胰岛素的话应在确定无配伍禁忌的情况下严密观察，特别是开始用药的30分钟内。
参麦注射液配伍禁忌有哪些呢 现在的很多人都会出现不同程度的休克或者是患有冠心病 心绞痛。类似于这样的问题。我们在很多时候都无从下手来进行治疗。往往很多人都会听别人说，这样的药物好，那样的药物好。最后食用之后往往效果不怎么样，甚至于有些人出现严重后果。下面我们就来简单的了解一下有关于参麦注射液配伍禁忌的问题。 1.麦注射液含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。 2.适宜单独使用，不能与其他药物在同一容器中混合使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药物时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。严格按照参麦注射液功能主治范围使用。阴盛阳衰者不宜用。 3.用药前，一定要详细询问患者用药史。过敏史和家族史。对含皂苷类药物过敏的患者应慎用。儿童用药应严格按公斤体重计算。静脉滴注时，建议稀释以后使用。严格控制滴注速
度和用药剂量。建议滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分。抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。首次用药，宜选用小剂量，慢速滴注。 4.用量过大或应用不当，可引起心动过速，晕厥等症。参麦注射液是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。（参麦注射液含有皂苷，晃动后产生泡沫为正常现象，并不影响疗效。）如经葡萄糖注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。 5.务必加强全程用药监护和安全性监测，密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药。根据中药 配伍禁忌“十八反、十九畏”，藜芦反人参、人参畏五灵脂，所 以参麦注射液不能与藜芦、五灵脂配伍使用；参麦注射液不能与甘油果糖注射液、抗生素类药物配伍使用，尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。 以上就参麦注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对 比较简单的阐述，希望能够帮助大家解决一些疑惑吧。在平时的时候要是生病了就需要我们一定去正规的医院，因为正规的医院的设施和医疗都是比较完善的。在平时的时候要保持良好的心态，多吃水果和蔬菜。
分析丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用研究 摘要目的探讨丹参注射液与黄芪注射液的临床药理及联用效果。方法66例肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，各33例。对照组接受常规治疗，治疗组接受黄芪注射液结合丹参注射液治疗，观察比对两组患者的临床疗效。结果对照组的总有效率为81.82%，治疗组为96.97%，治疗组的效果明显要显著于对照组（P＜0.05）。结论对肺源性心脏病心力衰竭患者采用丹参注射液与黄芪注射液的联合治疗，可以有效提高患者的治疗效果，具有良好的抗心力衰竭作用，在临床中取得了良好的效果，值得临床推广使用。 关键词丹参注射液；黄芪注射液；临床药理；联用效果 肺源性心脏病属于临床上十分常见的肺器官疾病，该疾病主要是由肺部动脉血管以及支气管动脉血管病变所致的一种心脏病。肺源性心脏病具有起病缓慢、病程较长的特点。肺源性心脏病患者的主要症状表现为颈静脉怒张、下肢水肿、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、心力衰竭以及呼吸衰竭等。其中，心力衰竭是肺源性心脏病患者最常见的并发症状之一。丹参主要是一种活血的中药，有归心肝劲之效，黄芪属于一种补气中药材，药性温和，具有归脾、肺部之效。将这两种药物联合使用对肺源性心脏病的治疗具有良好的效果[1-3]。为了研究丹参注射液结合黄芪注射液联合治疗肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效，在本次研究中，作者以本院收治的66例肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，采用回顾分析法，采用丹参注射液与黄芪注射液联合治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年6月～2015年8月本院接受治疗的66例肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为对照组和治疗组，每组33例。对照组男12例，女21例，年龄40～82岁，平均年龄（63.54±7.4）岁；治疗组男20例，女13例，年龄41～80岁，平均年龄（6 2.32±6.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组患者进行常规治疗，包括抗感染、供氧、利尿、扩血管、化痰、强心以及维持水电解质等。治疗组在对照组的基础上进行丹参注射液与黄芪注射液治疗，其中黄芪注射液20 ml，丹参注射液250 ml，将两者融合进行静脉滴注的治疗，滴注的速度保持在20～30滴，1次/d，10 d为1个疗程。 1. 3 疗效评价标准[4] 显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至会出现病情加重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1. 4 统计学方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
丹参、黄芪注射液的药理作用及临床应用【摘要】黄芪为益气主药；丹参为活血主药。药理研究表明，黄芪注射液中的有效成分黄芪苷有保护心肌、减轻心肌缺血功能；具有免疫调节及抗菌作用和干扰病毒复制的功能；黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢。丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用；能保护线粒体，改善能量代谢；具有抗菌消炎及抗肿瘤作用。临床两者配伍，可用于治疗冠心病、肾病综合征、轮状病毒肠炎、肝硬化腹水、病毒性心肌炎等。 【关键词】丹参黄芪注射液药理作用临床应用 黄芪性味甘、微温，归脾、肺经，为补气要药。丹参始载于《神农本草经》，色赤，味苦，微寒，归心肝经，活血化瘀，通心脉。 1 药理作用 1 1 黄芪的药理作用 11 1 黄芪注射液中的有效成分黄芪苷具有较强的正性肌力作用，有保护心肌、减轻心肌缺血功能，其机制是通过抑制磷酸二酯酶的活性，使环磷腺苷(cAMP)分解减少，心肌细胞中cAMP浓度增加，促进肌浆网内钙离子的释放，从而使心肌细胞的兴奋收缩偶联活动加。黄芪还能改善血液流变学，降低血液黏滞度，减轻心脏负荷［1］。 11 2 黄芪注射液可增强网状内皮系统和巨噬细胞的吞噬功能，促进T细胞转化率、T细胞玫瑰花结形成率，诱导干扰素生成，提高白细胞介素的活性。黄芪还有类似激素样作用抑制过敏反应，具
有免疫调节作用。此外，黄芪注射液还具有抗菌作用和干扰病毒复制的功能。 11 3 黄芪注射液可使血肌酐下降，明显改善肾实质细胞的代谢，故对肾功能有较显著的促进作用。 1 2 丹参的药理作用 12 1 改善缺血再灌注损伤，丹参对心、肝、肺、脑等多种组织器官的缺血再灌注损伤具有明显的改善作用。 12 2 保护线粒体，改善能量代谢。 12 3 抗菌消炎作用，在对丹参10种成分进行体外抑菌试验中，隐丹参酮、丹参酮ⅡB、丹参酸甲酯、羟基丹参酮ⅡA和二氢丹参酮I对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其耐药菌株有较强抑菌作用。丹参酮Ⅰ、ⅡA，隐丹参酮，羟基丹参酮ⅡA对人型结核杆菌(H37RV)菌株有较强抑菌作用。12 4 抗肿瘤作用：Tan通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制而发挥抗肿瘤作用。 2 临床应用 2 1 冠心病用丹参注射液合并黄芪注射液治疗冠心病，将100例冠心病病人随机分为两组，丹参注射液合并黄芪注射液组(治疗组)50例，对照组50例，治疗组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml、黄芪注射液16ml静脉输注，每日1次；对照组用5％葡萄糖或生理盐水500ml加入丹参注射液20ml，每同1次，两组均以14d为l疗程。结果示丹参合并黄芪用药治疗组较单一丹参用药对照组疗效显著。
参麦注射液的临床应用 中药注射剂是中药现代化和进步的重要标志，自1914年中药注射剂诞生以来，在医疗工作中发挥着重要的作用。但随着在临床的广泛应用，近年来，中药注射剂不良反应的报道屡见不鲜，引起人们的关注。部分中药注射剂因严重不良反应被叫停，安全性问题影响了中药注射剂的发展，并打击了群众对中医药的信心，影响了中医药事业的发展。面对这些问题，中医中药的发展还需要太多的技术与科技的支持。 参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮，是由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂普、麦冬皂普、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，呈微黄色或淡棕色的澄明注射液。它具有益气固脱、养阴生津的作用。主治气阴两虚, 自汗暴脱,虚咳喘促, 气短肢冷, 脉虚及食少倦怠, 惊悸健忘, 气血津液不足之症。广泛用于治疗肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠心病、脑病、慢性阻塞性肺炎、粒细胞减少症、乳腺癌、糖尿病、肾综合征出血热、膈肌疲劳、过敏性休克等多种疾病参麦注射液自20世纪70年代开始应用于临床，于1992年被列为首批急诊科(室)必备用药之一，并被列为国家中药保护品种及中医急症必备中成药之一。自上市以来，参麦注射液广泛应用于临床，用于治疗肺心病、冠心病、粒细胞减少症等多种疾病，取得了良好的疗效，但近几年临床使用中发生不良反应的报道没有间断过。因此，为给规范临床合理用药提供参考依据，减少不良反应的发生，对参麦注射液进行安全性再评价具有重要的意义。 下列是有关参麦注射剂的临床应用。 1)肺心病：参麦注射液对肺心病呼吸衰竭治疗有效、安全, 对缩短病程、提高患者生 活质量具有重要意义。可以改善肺心病患者的左心功能, 尤其是左心收缩功能。在 临床应用中还发现参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效; 参 麦注射液还可改善慢性肺源性心脏病患者的血黏度, 改善缺氧, 疗效优于丹参注射 液。 2)心肌病：参麦注射液治疗心肌病有较好的疗效, 与维生素C 注射液相比, 症状改善 前者明显优于后者。参麦注射液与牛磺酸合用对治疗急性病毒性心肌炎有协同作用, 效果明显。 3)心肌梗死：参麦注射液具有防治急性心肌梗死再灌注损伤的作用。可以减少心肌耗 氧量、缩小梗死面积、减少心肌酶释放和改善左室射血功能等方面, 参麦注射液在
参麦结合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果 发表时间：2020-04-10T09:42:08.520Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：李存东 [导读] 探讨参麦注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。 摘要：目的: 探讨参麦注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：应用医学样本勘验观察法，选取2019年5月-2020年1月以来我院收治60例冠心病心绞痛患者的临床资料，按照治疗方法的不同，等分为对照组和观察组，给予对照组丹参川芎嗪注射液治疗；观察组应用参麦注射液联合丹参注射液治疗，临床观察两组临床疗效及对血液流变学结果。结果：观察组和对照组在临床疗效优良率上数值对比分别为96.67%（29/30）和70.00%（21/30），有统计学意义（X2=9.621，P=0.012，P<0.05）。观察组和对照组在血浆黏度、红细胞 压积、纤维蛋白原上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：参麦注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，且可显著改善患者血液流变学结果，提升治疗效果，值得临床实践中大力推广实施。 关键词：参麦注射液；丹参注射液；治疗；冠心病心绞痛 冠心病心绞痛（Coronary heart disease angina pectoris）是冠心病的典型临床特点，表现为胸骨后的压榨感[1]。从危害程度来讲，随着疾病的进行性进展，患者伴心律失常、心肌梗死、心理衰竭等不良预后。中医学研究中，将其归为“胸痹”、“心痛”范畴，辩证施治可达到良好地疾病控制效果[2]。本研究为探讨参麦注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果，特选取选取2019年5月-2020年1月以来我院收治60例冠心病心绞痛患者的临床资料，具体实验结果分析如下： 1.基本素材和实验策略方法 1.1基本素材 应用医学样本勘验观察法，选取2019年5月-2020年1月以来我院收治60例冠心病心绞痛患者的临床资料，按照治疗方法的不同，等分为对照组和观察组。其中对照组：男患者20例，女患者10例，年龄（60-76）岁，平均年龄（67.27±0.73）岁，观察组男患者21例，女患者9例，年龄（61-75）岁，平均年龄（67.37±0.63）岁。两评定小组在年龄、营养程度、生活习惯及其家庭背景等内容上不明显，无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 给予对照组丹参川芎嗪注射液治疗；观察组应用参麦注射液联合丹参注射液治疗，临床观察两组临床疗效及对血液流变学结果。 1.3统计学分析 应用统计学软件包IBM SPSS Statistics 24.0(社会科学统计软件包)统计学软件包对研究数据进行统计分析，临床疗效比较以%表示，以X2检验，血液流变学指标均用(x±s)表示，用t检验，以P<0.05时，为有统计学意义。 2.结果 2.1两组临床疗效优良率情况 观察组和对照组在临床疗效优良率上数值对比分别为96.67%（29/30）和70.00%（21/30），有统计学意义（X2=9.621，P=0.012， P<0.05）。具体参见表格1所示： 表1 两组临床疗效优良率情况比较（n/%） 2.2两组血液流变学情况 观察组和对照组在血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2所示： 表2 两组血液流变学比较（±s） 3.讨论 冠心病心绞痛患者“心气虚，久而伤阳损阴；治疗原则上必求本，首当益气”。参麦注射液益气固脱，养阴生津，生脉；活血化瘀，通脉养心在患者疾病治疗中具有显著的成效[3]。 本研究的治疗数据表明，观察组和对照组在临床疗效优良率上数值对比分别为96.67%（29/30）和70.00%（21/30），有统计学意义（X2=9.621，P=0.012，P<0.05）。观察组和对照组在血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。文献资料数据进一步佐证，对80例心绞痛患者给予参麦注射液、复方丹参注射液静滴。结果表明心绞痛临床疗效总有效率显著提高,患者心绞痛发
参麦注射液_百度百科 参麦注射液_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐 新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库 帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户 参麦注射液百科名片 参麦注射液参麦注射液主要用于 益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。 目录 药品名称 成份 性状 规格 用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 药理作用 药物相互作用 贮藏 包装 有效期 执行标准药品名称 成份 性状 规格
用法用量 不良反应 禁忌 注意事项 药理作用药物相互作用贮藏包装有效期执行标准展开编辑本段药品名称 通用名称：参麦注射液汉语拼音：Shenmai Zhusheye 编辑本段成份 红参红参、麦冬。辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠。 编辑本段性状 麦冬本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。 编辑本段规格 每支装10ml。 编辑本段用法用量 葡萄糖注射液肌内注射，一次2-4ml，一日1次。静脉滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。编辑本段不良反应 1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸困难。 2.静滴 (一个疗程) 15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。少数患者有口干、口渴、舌燥。 3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。 4.本品可能引起的不良反应： （1）皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、发绀、皮炎、荨麻疹、面色潮红、药物热、过敏性休克、静脉炎 （2）呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸道梗阻、气促、上呼吸道感染症状（3）心动过速、心绞痛、心力衰竭、心悸（4）恶心、呕吐、上消化道出血、呃逆（5）意识不清、烦躁不安、精神紧张、昏迷、头晕、头痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不适、发麻 （6）肝功能损害（黄疸）、小便赤短 编辑本段禁忌
国家食品药品监督管理局 国家药品标准 -B-3428-98-2010Z WS 3 参 麦 注 射 液 Shenmai Zhusheye 【处方】红参 麦冬 【性状】本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。 【鉴别】（1）取本品5ml，置水浴上蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb1、Rg1、Re对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典2010年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷－甲醇－水（13:7:2）10℃以下放置分层的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 （2）取本品40ml，加盐酸3ml，置水浴中加热1小时，放冷，加乙醚40ml振摇提取，乙醚液蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取麦冬对照药材2g，加水煎煮30分钟，滤过，滤液浓缩至约40ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2010年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷－丙酮（4:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 （3）取本品1ml，加50%乙腈稀释至约10ml，混匀，作为供试品溶液。另取参麦对照提取物适量，加50%乙腈制成每1ml含2mg的溶液，作为对照提取物溶液。照高效液相色谱法（中国药典2010年版一部附录 VI D）试验，以Alltech Prevail? Carbohydrate ES色谱柱为固定相； ∶）为流动相；用蒸发光散射检测器检测。分别吸取上述两种溶液各10μl，注以乙腈-水（8020 入液相色谱仪。供试品色谱中应呈现与对照提取物保留时间相同的四个主色谱峰。 国家食品药品监督管理局发布 国家药典委员会审定
观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效 目的分析复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效与应用价值。方法根据相关案例进行回顾性分析，某院将76例慢性心力衰竭患者随机分成了对照组与观察组，其中对照组仅采用常规西药治疗，观察组采用的是复方丹参注射液联合黄芪治疗。结果观察组治疗的总有效率要明显高于对照组，观察组患者心功能指标的改善情况也要优于对照组。结论复方丹参注射液联合黄芪在治疗慢性心力衰竭中具有一定临床疗效。 标签：慢性心力衰竭；常规西药治疗；复发丹参注射液；黄芪注射液 慢性心力衰竭的临床表现包括心排出量不足、组织灌注量减少、体循环、肺循环瘀血等[1]，主要是因心脏收缩舒张功能在静脉回流下出现障碍，使得心排血量无法维持器官、组织的代谢，其治疗的基本方针就是扩血管、利尿与强心等[2]。本文将结合相关案例，观察复方丹参注射液联合黄芪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。 1 资料与方法 1.1一般资料我院自2011年2月～12月收治了76例慢性心力衰竭患者，且将其随机分成了对照组与观察组。对照组共有26例患者，其中有10例女性，16例男性，患者的年龄50～76岁，患者的病程3～6年；观察组共有50例患者，其中有18例女性，32例男性，患者的年龄介于49～78岁，患者的病程5～6年。两组患者在病程、年龄、性别等方面均无明显差异，因而具有一定的可比性。 1.2方法对照组采用的是常规西药治疗，即给予患者口服地高辛强心，用量为1次/d，0.25mg/次；给予患者口服安体舒通与速尿起到利尿功效，而安体舒通与速尿的用量均为2～3次/d，20mg/次；给予患者口服贝那普利，起到调节神经内分泌与扩充血管的功效，用量为1次/d，10mg/次。此外，为了消除心衰诱因，还需给予患者美托洛尔缓释片治疗，其用量为1次/d，47.5mg/次口服。 观察组采用的是复方丹参注射液联合黄芪治疗，即在实行对照组相关治疗的基础上，将生理盐水500mL或者5%葡萄糖加入复方丹参注射液20mL与黄芪注射液16mL进行静脉滴注治疗，1次/d。 我院的两组均以2w作为1个疗程，并对患者治疗前后的心功能指标进行比较，包括心脏指数（CI）、心输出量（CO）、射血分数（EF）以及每搏输出量（SV）。该院评价两组临床疗效的指标包括无效、有效与显效，其中无效是指在经过治疗后，患者的临床症状并未得到任何改善；有效是指在经过治疗后，患者的临床症状得到一定的改善，且其CI指标较治疗前升高了0.5L（min·㎡）左右，心功能改善1级；显效是指在经过治疗后，患者的临床症状得到了明显的差异，且其CI指标较治疗前升高了1.0L（min·㎡）左右，心功能改善2级。
参麦注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】通用名称：参麦注射液 汉语拼音：Shenmai Zhusheye 【成 份】红参、麦冬。辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠。 【性 状】本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。 【功能主治】益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、 病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。 【规 格】每瓶装50ml。 【用法用量】肌内注射，一次2-4ml，一日1次。静脉滴注，一次20-100ml(用5% 葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。 【不良反应】 1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸困难。 2.静滴 (一个疗程) 15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。少数患者有口干、口渴、 舌燥。 3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。 【禁 忌】对本品有过敏反应或严重不良反应病史者禁用。 【注意事项】(1) 本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。 (2) 阴盛阳衰者不宜用。 (3) 该药用量过大或应用不当, 可引起心动 过速，晕厥等症。 (4) 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。使用前对光检查，发现 药液出现浑浊、沉淀、变色、 漏气等现象时不能使用。(本品含有皂苷，晃动后 产生泡沫为正常现象, 并不影响疗效。) (5) 临床应用时务必加强用药监护，并严格按照本品功能主治范围使用。 (6) 抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。 【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。 【贮 藏】密封，遮光。 【包 装】输液瓶装，每盒1瓶。 【有 效 期】36个月
在临床中发现参麦注射液50ml瓶装仍须葡萄糖稀释，因此将两个问题整理成一个小短文，大家看一下，提个意见。 参麦注射液（50ml）用药提醒 参麦注射液用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。并能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。我院参麦注射剂有两种规格：50ml（正大青春宝药业有限公司）和20ml（四川三精升和制药有限公司），其中50ml装药品说明书给予警告：静脉滴注时本品须经稀释后使用！此警告引起医护人员在用药过程中产生系列疑惑，鉴于此，药学部药师将临床医务人员关于该药使用过程中产生的疑惑及释疑整理如下，以供临床参考。 疑惑一：参麦注射液50ml规格存在的必要性？ 按照药品说明书中的用药指导，50ml小瓶装参麦注射液同样需要溶媒稀释，医务人员认为该规格未对临床用药造成便利。而按照药剂学理论，大容量参麦注射液与同品种小容量产品相比，大容量参麦注射液产品的生产采用大输液生产线进行，洁净级别高，产品质量稳定，生产中调整了药液的渗透压，使用更加安全、更加方便快捷，基本排除了大用量静脉给药中使用小规格产品可能发生的药液受污染的情况。另一方面，按照药物治疗学理论，本品在用于抢救危急重症时，推荐每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。显然，在抢救危重患者时，规格为50ml的参麦注射液就显现出了剂型上的优势。 疑惑二：合并有糖尿病的病人使用该注射液时怎样选择溶媒？ 该药药品说明书及中国药典05版（中药卷）均提示选择5%葡萄糖注射液作为该药的溶媒，这是因为中草药针剂大多是中药的浸出液或提取物，成分较为复杂，多含大分子有机物，与氯化钠注射液混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒；含离子成份较多的林格注射液等也可因与它药混配而产生较多的不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。另一方面也在于配伍后的pH值得变化，有效成分因溶解度下降而析出。虽然盐水稀释但用肉眼观察澄明度依然很好，看不到有什么沉淀，但药物颗粒显著增大增多，这对人体有一定危害。根据中医观点，参麦注射液成分是红参、麦冬等的提取物，红参、麦冬等有补气阴功效，盐水在中医性味上属咸归肾主润下，有破结之效，而糖水可补中土，性与参麦相类。 也有观点认为，中药注射剂在申报新药时所提供的资料仅包含使用糖水的相关安全性资料，因此也不否认可以使用盐水作为中药注射剂的溶媒。而药品说明书在用药过程中具有法定效力。纵览我院中药注射剂药品说明书，静脉滴注时规定仅使用糖水做溶媒的品种有：丹红、血栓通、血塞通、参附、参麦、冠心宁、红花、丹参，仅使用盐水做溶媒的品种有：血必净、红花黄色素、灯盏细辛，既可以使用糖水又可以使用盐水做溶媒的品种有：喜炎平、醒脑静、痰热清、复方麝香注射液、热毒宁、莲必治、苦碟子、康艾、灯盏花素。 对于糖尿病患者，血糖的有效控制对疾病的好转有至关重要的作用，临床上为糖尿病人选择葡萄糖注射液时多并用胰岛素来抵消外源性葡萄糖对机体的影响。文献表明，体外试验中，胰岛素在10%葡萄糖注射液中随时间延长其效价下降，8h下降超过40%，与胞二磷胆碱联用，8h内下降49%，在复方丹参注射液及5%葡萄糖注射液中则相对稳定，8h内效价变化小于10%。也有观点认为，葡萄糖注射液中加入胰岛素并不能有效保证患者的血糖水平在安全范围，影响因素之一认为输液瓶材质会对胰岛素造成吸附作用，进入人体的胰岛素实际用量会减少；另一方面，即使葡萄糖注射液中加入了胰岛素，葡萄糖进入血液循环被机体的组织利用需要历经一个生化过程，会引起体内血糖的较大波动。特别在胰岛功能差或胰岛素
参麦注射液是由红参、麦冬制备而成的中药复方注射剂,其功能主治:益气固脱,养精生阴、生脉。用于治疗气阴两虚型之休克。 生脉注射液由红参、麦冬、五味子组成。其功能主治:益气养阴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短等心源性休克、感染性休克等。 从西医理解, 二药都可治疗休克,但中医讲究辨证论治,还是应遵循中医用药规律,辨证施治。上述中药注射剂,生脉较之参麦增加了五味子成分,五味子有加强和调节心肌细胞能量代谢,改善心肌营养和功能等作用,可增强红参、麦冬的抗休克作用。 生脉注射液选用人参、麦冬、五味子等中药精制而成的灭菌注射液。人参大补元气，益气生津，培元固本，其中人参皂甙能促进前列腺素12合成，抑制血栓素生成，抑制白细胞被激活后产生自由差；麦冬养阴生津，亦有清除自由基作用；五味子益气收敛，能减少脂质过氧化。三药合用有补气养阴之效。该药能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺氧状况。又能增强心肌收缩力，提高心输出量，保护心肌，从而改善心功能。因此生脉注射液具有保护心肌细胞、调节血压、提高免疫功能、增强抗氧化、抗癌及抑制病毒等作用。 参麦注射液原液的值经测定为6.298。但其说明书中只有与5%葡萄糖注射液配伍使用,考虑到糖尿病患者无法使用葡萄糖注射液，木糖醇作为一种替代载体是合适的,可以作为糖尿病患者及其他特殊患者使用参麦注射液时的输液载体 生脉注射液有红参,麦冬,五味子三味药物组成.人参甘温,大补元气,尤长于补脾肺之气.麦冬性味甘,苦微寒,入肺心胃经,五味子性味酸温,入肺肾二经,五味子与麦冬配伍,酸甘合化以滋耗伤之津液,三药合用,一清一补一敛,共奏益气生津,养阴敛汗之功,生脉注射液中,红参,麦冬,五味子比例为1:3.12:1.56,重用麦冬，养阴为主，辅以益气，运用生脉注射液须注意审邪，辩证虚实，外邪已尽,仅见气津耗伤者方可用 .参麦注射液仅以红参,麦冬二味,较生脉注射液少了五味子一味,既无金水相生之功,亦无酸甘合化之功效,敛汗之功亦降,仅以红参,麦冬两味补其气阴,其力稍差,参麦注射液中红参,麦冬等分同用,益气养阴并重. 生脉注射液与参麦注射液已广泛应用于临床,对有些病症有相似疗效,但其药味有些差异,其临床疗效有些差异.生脉注射液及参麦注射液对甲状腺机能亢进引起的心脏病疗效显著,两种联合辅酶Q10治疗急性病毒性心肌炎疗效良好. 生脉注射液能增加心肌收缩力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,儿具有抗心律失常,心衰疗效.参麦注射液是通过抑平滑肌细胞NA-K-ATP酶活性,影响NA-K和NA-CA2交换,使NACA2内流增加,促使CA2与收缩蛋白接触浓度增加,从而增加心肌收缩力,可使血管扩张外周阻力降低,心输出量增加,冠脉血流量增加,改善泵功能,从而可改善心率及心律衰竭症状 .中药参麦注射液是生脉散的衍变方,由红参,麦冬组成,其有效成分是人参皂苷,麦冬皂苷,麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖.该药具有益气养阴,生津止渴,敛阴固脱之功效,现代医学认为其具有强心升压,扩张冠脉,增加心肌供血,减少心肌耗氧,去除氧自由基作用,在临床上得到广泛应用.
参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的疗效观察 发表时间：2019-09-17T09:56:08.423Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第7期作者：何晶晶 [导读] 目的：总结和探讨参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的治疗效果。 何晶晶 浙江衢化医院 324000 【摘要】目的：总结和探讨参麦注射液联合常规治疗用于冠心病的治疗效果。方法：以我院心血管内科2017年2月到2019年2月接收的106例冠心病患者为研究对象，随机分为探究组和参考组，各53例。在本研究中，参考组患者采用内科常规治疗方法，而探究组患者则在此基础上加用参麦注射液联合治疗。对比两组患者治疗效果以及左室射血分数（LVEF）及B型脑钠肽（BNP）的变化情况。结果：探究组患者的治疗有效率为92.5%（49/53），明显优于参考组的73.6%（39/53）；探究组患者的LVEF及BNP也明显优于参考组，差别均具有统计学价值（P<0.05）。结论：参麦注射液联合常规治疗对于冠心病的控制效果较好，能够有效提高治疗有效率，改善LVEF及BNP，加快患者的功能恢复，适合在临床进行进一步研究。 【关键词】老年患者；重症心力衰竭；急诊内科；对症治疗 冠心病是心血管内科的一类常见病，常见于中老年人，一般是因患者冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉狭窄，进而引发的心肌缺氧和缺血，临床上主要分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病单纯采用西药治疗的效果一般，而参麦注射液是近年来用于冠心病、心肌炎等治疗的新型药物。本文通过回顾性分析我院近两年接收的冠心病患者的临床资料，对比了常规治疗和参麦注射液联合常规治疗的临床效果，并总结相关对策，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象选择2017年2月到2019年2月在我院就诊的冠心病患者，共计106例，随机分为两组，即探究组和参考组，各53例。探究组53例中男女例数分别为33例和20例，年龄为56~86岁，统计学平均值（62.46±5.03）岁。参考组53例中男女例数分别为32例和21例，年龄为57~88岁，统计学平均值（62.73±5.62）岁。所有患者的入选均依据相关诊断标准，明确研究内容且意参与研究。排除患有可能干扰研究结果的疾病的患者。对比一般数据可见，两组患者一般情况对比结果近似，差异没有统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 参考组患者采用内科常规治疗，具体包括的降血脂、抗血栓、降压等干预措施，必要时采取利尿和扩血管等常规抗心衰治疗[1]。探究组患者在参考组的常规治疗基础上加用参麦注射液（生产商：河北神威药业有限公司；批准文号：国药准字Z13020886）50ml，使用5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，每日1次，10天为一个治疗周期。 1.3评价指标 两组患者治疗效果的评价指标[2]分为显效、有效和无效，显效标准为；生化指标正常，恢复正常心功能；有效标准为；生化指标及心功能明显改善；无效标准为冠心病症状无明显改善甚至加重。总有效率为显效率与有效率之和。 1.4统计学处理 本研究两组患者相关的对照分析数据均使用SPSS 24.0进行处理。涉及均数、标准差的两独立样本计量数据用（`x±s）形式表示，同时选择t检验验证差异性，设定α=0.05；涉及例数、比例的两独立样本计数资料用[n（%）]形式表示，同时选择c2检验验证差异性，设定α=0.05。 2结果 2.1两组患者的治疗效果对比 两组患者使用不同的方法治疗后，结果对比的结果显示，探究组患者的治疗有效率为92.5%，明显优于参考组的73.6%，存在统计学差别（P<0.05），见于下表1。 2.2两组患者的LVEF及BNP对比 在对两组患者进行干预后，LVEF及BNP对比的结果表明，治疗前两组患者的指标对比结果近似，无统计学差异（P<0.05）；治疗后探究组患者的LVEF及BNP明显优于参考组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见于下表2。
参麦注射液在治疗缓慢性心率失常疗效观察 目的观察参麦注射液治疗缓慢性心率失常病症的临床疗效。方法选取某院收治的68例缓慢性心律失常患者作为研究对象，按照患者收集资料时间将患者分为观察组和对照组，每组患者各34例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组在常规治疗方法的基础上使用参麦注射液静脉滴注，患者共同治疗7d，观察两组患者的临床疗效、不良反应及治后复发情况。结果观察组患者临床总有效率94.11%，相比对照67.64%差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床不良反应患者有1例（2.94%），对照组有7例（20.58%），两组不良反应具有统计学意义（P＜0.05）；观察组有3例（8.82%）复发，对照组有12例（35.29%）复发，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗慢性心律失常疾病时，在常规基础用药的基础上使用参麦注射液静脉滴注能够有效提高临床治疗效果，降低不良反应及复发率，值得临床推广应用。 标签：参麦注射液；缓慢性心率失常；基础用药 慢性心律失常在临床中是较为常见的一种心血管疾病，临床反映心率缓慢，60次/min以下，此病症容易将患者的血流动力学改变，严重可发生心源性死亡[1]。缓慢性心律失常对患者的生活质量造成了很大的影响。临床治疗时，以调整心率为主要目标，并维护、稳定心率跳动[2]。本次研究选取68例患者，在临床治疗中以常规治疗为基础，联合使用参麦注射液静脉滴注治疗，與常规治疗的临床效果进行比较。具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年3月～2013年5月某院收治的68例缓慢性心律失常患者作为研究对象，按照患者收集资料时间将患者分为观察组和对照组，每组患者各34例。其中男性患者25例，女性患者43例，年龄20～72岁，平均年龄（48.52±5.37）岁。所有患者均无用药禁忌，入院前对患者的一般资料进行观察，心率37～45次/min，平均（4 2.51±1.12）次/min。患者中窦性停搏3例，窦性心动过缓5例，房内传导阻滞16例，窦房传导阻滞13例，心房停止4例，内室传导阻滞7例，房室传导阻滞10例，病窦综合征10例。两组患者的性别、年龄、病情以及禁忌症等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组对照组患者使用常规西药注射，静脉推注，使用含量为0.5～1mg的异丙肾上腺素并加入含量为5%的葡萄糖注射液共500ml，静脉滴注。 1.2.2观察组观察组患者在常规治疗方法的基础上联合使用参麦注射液，将参麦50～60ml加入5%葡萄糖100ml，如患糖尿病，用0.9氯化钠100ml稀释。静脉滴注。