铺暂空床法
病例：患者男，50岁，于今天上午9：30入我院急诊，现收住我科，查患者T39度，自觉头痛，呼吸促34次/分，嘴唇发绀，双
下肺可闻及湿性啰音，护士为其准备了暂空床。提问：
1 患者的主要护理问题有哪些？
2 针对首优问题列出的相应的护理要点？
3 护士给患者实施的铺暂空床法操作流程？
1患者的主要护理问题有：
（1）体温过高。
（2）气体交换受损。
（3）疼痛。
（4）焦虑。
2 针对首优问题采取的护理要点：
（1）铺好暂空床，迎接新病人。
（2）用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾（或酒精加一半水）揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋、腹股沟处，并反复揉擦直至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。
（3）在医生指导下，服用退热药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣。
（4）定时监测生命体征。
（5）发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等，恢复期改为普通饮食。
3 暂空床法操作流程：
(1)用物准备：按正确的方法折叠好床上用物，然后按使用顺序将用物由下向上置于治疗车上层：枕芯→枕套→中单→胶单→棉胎→被套→大单
铺暂空床操作方法及评分标准 项目技术操作要求分值扣分得分 操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 用物准备：护理车、床、棉被或毛毯、床垫、床褥、枕心、被套、大单、 枕套（必要时备橡胶单、中单）、洗手液 8 评估10分病人暂时离床活动或外出检查 4 1.病室无病人进行治疗或进餐，病室清洁通风 2.床上用物洁净、齐全 3.床单位设施性能完好 6 操作程序80分1.取下手表，洗手，戴口罩 2.准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3.推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4.移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放 于椅上 5.检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6.将床裖齐平床头平铺于床垫上（先床头后床尾） 7.将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开， 再将大单向护士近侧、远侧散开 8.铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床 垫下 9.做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直， 呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时 覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10.护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11.拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12.转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13.在同侧铺被套，被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被 套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层找开1/3 14.将折成“S”形的棉被放入被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 15.拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 16.远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展 开近侧棉被 17.床尾拉平棉被和被套，系带 18.内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 19.转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 20.枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉 至床头盖被上 21.于右侧床头将盖被上端向内折1/4，然后扇形三折于床尾 22.移回床头桌，床尾椅，洗手 2 2 5 4 3 3 3 2 7 3 1 13 6 2 2 3 2 3 3 6 3 2 总分100 整体评价A.沟通流畅、操作规范 B.沟通稍欠流畅或操作欠规范 C.沟通不流畅、操作欠规范 D.无沟通、操作不规范 A.1.0 B.0.9 C.0.8 D.0.7
护理操作铺床法 铺床是为了保持床单位整齐，病床平整.紧扎.安全.实用，满足病人睡卧休息的需要。、 （一）备用床 目的: 保持病室整洁，准备接受新病人。 评估： 1.病室内有无病人治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气. 计划： 1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。 2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 实施： （1）操作步骤: 1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。 2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。
3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单： ·铺大单: 1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。 3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。5）从床尾转至对侧，同法铺大单。 ·床褥罩法： 1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 6、铺被盖：被套式： （1）“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，4拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。5盖被上端与床
备用床或暂空床操作流程图 准备1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 2、物品：备齐用物，放置有序。 3、环境：移开床旁桌，移椅于床尾正中，用物置 于椅上，按取用顺序放置。 1、翻床垫（上缘靠床头）（根据情况） 2、铺床褥。 3、铺大单。 （1）放置：放于床中部，对齐床中线（两条） （2）展开：分别向床头、床尾展开 （3）铺床角：先床头后床尾，折斜角45 度塞于床垫下。 （4）铺中部：拉紧塞于床垫下。 （5）铺对侧：同近侧。 铺大 套被套枕整理床 1、放置：齐床头，齐中线。 2、展开：正面向外，开口朝床尾，端上层倒转向上翻约三分之一。 3、寒棉胎：与被套吻合，盖被上缘距床头10厘米或平齐床头。 4、折被筒：系带，折成被筒，两侧平齐床沿，尾端内折齐床尾。 1、套枕套：四角充实，系带。 2、放置拍松，平放床头，开口处背门。
卧有病人更换床单 准备工 核对、 换被套 换大单 用物准 换枕套 护士衣帽整洁、戴口罩、洗手 1、核对、解释 2、评估病人一般情况、症状、皮肤情况 大单、中单、被套、枕套、床刷及套、便盆、必要时 备衣 1、移开床旁桌、椅 2、病情允许摇平床头、床尾支架 3、移枕至对侧，松被尾，助病人侧卧背向护士 4、检查皮肤 5、松开近侧各层床单，卷污中单塞入病人身下，扫净橡胶单把橡胶单搭在病人身上 6、卷污物大单塞入病人身下，扫床垫 7、铺清洁大单、中单 8、移枕至近侧 9、协助病人翻身侧卧到近侧 10、卷对侧污中单、大单放置治疗车下层 11、扫净床垫 12、铺好大单、中单，病人平卧 1、松开被筒，棉胎两侧向上折1/3 2、在床上铺上正面向外的清洁被套 3、拉出棉胎随手塞入清洁被套内，铺平 4、撤去污被套放置治疗车下层，铺好被套 1、取出枕头 2、换枕套，拍松枕芯 3、置病人头下
项目一铺备用床 1.自我介绍：老师好，我是来自*****学校护理*班：姓名，今天要做的操作是铺备用床，请老师多多指教。 2.入病房评估并汇报评估结果：床单位已消毒；床单位完好、牢固；周围无人进餐，治疗。 3.用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车；洗手，戴口罩。 4.备齐用物：①按需要和使用顺序备齐(大单：左交右；被套：右交左；枕套折叠开口向上) ②用物放于治疗车上。 5.推车至床尾，根据季节酌情开门窗，关空调，布类物品放至床上，按使用顺序整理。推车至不影响操作 的地方，报告开始操作。 6.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅，将用物放于床旁椅上。 7.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正，必要时铺床褥于床垫上。 8.铺大单：人在右侧①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫 下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整。 9.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打 开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线； 拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；折成被筒与床沿齐，先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折）； 再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折），床尾塞于床垫下。 10.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，平放于床头，开口背门。 11.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），两者在同侧②床单位整齐划一③关门窗，开空调。 12.推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。 13.洗手、脱口罩。
铺备用床操作流程 用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）操作流程操作步骤要点说明 评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→告知 病人操作目的、配合方法及注意事项 协助病人上洗手间 注意观察有无病人在进食或治疗 用物准备准备用物→洗手→戴口罩 按从下至上顺序放于晨间护理车 上：枕芯、枕套、棉胎、被套、大 单、床褥 开窗检查携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好 →摇平床头及床尾 有脚轮的床应先固定脚轮 移开桌椅移开床旁桌，距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中，距床约15cm 翻扫床垫 用纵翻法或横翻法翻转床垫→自床头至床尾 清扫床垫→将床褥铺于床垫上翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤 铺单折角取大单放于床的正中处，分别向床头、床尾、 近侧、对侧展开→铺近侧床头，面向床角→右 手将床头床垫托起，左手伸过床头中线→将大 单包塞于床垫下→在距床头约30cm处，向上 提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上，下半 三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞 于床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单 铺床时身体应靠近床，两脚前后或 左右分开，成弓步，增加身体的稳 定性。避免来回走动，以免影响美 观及工作效率 套被折齐 “S”式将被套端距床尾1/3处放置，被套纵中线与床纵中线对齐，分别向床尾、近侧、对侧展开→将被套开口端的上层约1/3部分打开→将折好的棉胎置于被套开口处，底边与被套开口边平齐→将棉胎上缘中部拉至被套封口处→棉胎上端与被套封口紧贴→将竖折的棉胎向两边展开，与被套平齐→对好两上角，盖被的上缘平齐床头→至床尾，逐层拉平盖被→系带→将盖被的两侧向内折与床沿平齐，折成被筒→将盖被尾端向内折叠齐床尾或塞于床垫下 卷筒式被套正面向内折叠→将棉胎平铺于被套上，上
铺备用床操作方法及评分标准 （一）目的 :保持病室整洁，迎接新病人。 （二）操作方法及评分标准 操作准备(10分) 1. 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲(2) 2. 用物准备：护理车、床头桌、椅、床、床垫、床褥、棉被或毛毯、枕心、被套、大单、枕套、洗手液(8) 评估（10分） 1．病室环境：无病人进行治疗或进餐，病室清洁、通风 2．病床：完好无破损，安全舒适 3．床上用物：洁净、齐全，床单、被套等适应季节需要 操作程序（70分） 1．取下手表，洗手，戴口罩 2．准备用物，按顺序将用物摆放到护理车上 3．推车至床旁，评估病室环境，向同室病人及家属说明目的，作好解释 4．移床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中处，距床约15cm，用物按序放于椅上 5．检查床垫，必要时翻转床垫，上缘靠床头 6．将床褥齐平床头平铺于床垫上(先床头后床尾) 7．将大单横、纵中线对齐床横、纵中线，将大单分别向床头、床尾散开，再将大单向护士近侧、远侧散开 8．铺床头，一只手将床头的床垫托起，另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下 9．做角，右手在距床头约30cm，将大单边缘向上提起，使其同床边垂直，呈一等边三角形；以床沿为界，将三角形分为两半；上半三角形暂时覆盖于床上，将下半三角形平整地塞于床垫下，再将上半三角形翻下，塞于床垫下 10．护士移至床尾，拉紧大单。同法铺床尾 11．拉紧大单中部，双手掌心向上，平塞于床垫下 12．转至对侧同法铺对侧床头、床尾及床中部 13．在同侧铺被套 14．被套中线与床中线对齐，齐床头放置，被头向上，被套正面向外平铺床上，被套尾部开口端上层打开l／3 15．将折成“s”形的棉被放人被套内中部，棉被底边与被套开口边缘平齐 16．拉棉被上缘中部到被套被头中部，充实被头 17．远侧棉被角置于被套顶角处，展开对侧棉被，平铺于被套内。同法展开近侧棉被 18．床尾拉平棉被和被套，系带 19．内折近侧被齐床边缘，近侧被尾内折塞于垫下 20．转至对侧同法对折对侧被，被尾内折塞于垫下 21．枕套套于枕心、系带，拍松枕心，先横放于床尾，开口背对门，平拉至床头盖被 22．移床旁桌、床尾椅回原位
1-铺备用床操作流程 1、自我介绍，素质要求： “老师您好！我是来自上海健康医学院****班的***。我今天要做的操作项目是铺备用床。我已经做到服装、衣帽整洁，仪容仪表大方，举止端庄，在操作过程中做到动作轻柔并注意节力原则。请问老师，我可以开始了吗？” 2、评估床单位及环境： 1）到病房核对出院病人床号 2）评估环境：宽敞明亮、光线充足，无病人在就餐或治疗； 3）检查床单位：床垫、棉胎、枕心完好、无破损、无潮湿，可以使用。 4）检查床单位及设备：打开床头灯开关，灯亮，灯壳完好，可以使用。呼叫器可以呼叫。氧气装置、负压装置完好，可以使用。床头、床尾刹车制动，床单位完好可以使用，高度合适。检查床旁桌、椅完好可以使用。 3、用物准备： 1）消毒液擦台车，洗手、戴口罩：回治疗室用1:1000有效氯擦拭治疗台、治疗车（Z字型擦拭，抹布用过面不可重复使用）。七步卫生洗手法洗手，戴口罩。2）准备并检查用物：准备一条大单、一条被套、一个枕套并检查，折叠正确，无破损、无潮湿，可以使用。按铺床顺序（从下到上依次为枕套、被套、大单）将用物放于治疗车上。 4、实施操作： 1）核对，置物：推治疗车至病床，再次核对床号，将用物按铺床顺序（从上到下依次为大单、被套、棉胎、枕套、枕芯）放于床尾。 2）移桌椅、放物：移动床旁桌距床20厘米，移动床旁椅放于床尾正中距床尾15厘米。将用物放于床旁椅上。（注意动作轻稳：先一起放枕芯和枕套，再一起放棉胎、大单和被套） 3）翻床垫：护士站在靠床头处，左手抓住近侧床垫上1/3部位，右手抓住床垫上端中间部位，用手臂的力量稍用力向上提起床垫，露出床尾，让后将床垫从床头翻至床尾。 4）展开大单：护士站在床的右侧，将大单平放在右侧床垫上，大单中线对齐床的横纵中线，将大单分别向床头和床尾两边展开，再打开近侧，后打开对侧大单，正面朝上。 5）铺大单近侧床头角:右手将近身侧床头的床垫拖起并侧面抓紧,左手伸过床头
备用床铺法 （一）目的 保持病室整洁，准备迎接新病人 （二）准备质量标准 1、着装整洁，步履轻捷。 2、备用物： （1）大单及折叠法：字面在内，纵行双折大单两次有四折，然后再横折两次，呈中线在外，开口边在内。 （2）被套及折叠法：字面在内，纵行双折被套两次，然后再由尾端至头端横折两次，呈中线在外，开口边在内，头端在下放置。 棉胎或毛毯及折叠法：将棉胎或毛毯竖三折，再“S”形折叠。 (3)枕芯、枕套放法：枕套内面在外，放于枕芯上，字面枕贴枕芯。 （三）操作流程质量标准 1、护理车推至床旁，移开床旁桌20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将用物按顺序放于椅上。 2、将床褥从床头至床尾“S”形折叠后翻转放于大单上。翻转床垫，铺床褥于床垫上（从头至尾）。 3、铺大单：将大单正面向上，与床中线对齐，依次打开。先铺床头后铺床尾。一手将床头的床垫托起，另一手将大单塞入床垫下塞大单的手在床垫顶角用食指、中指持住大单，托床垫的手距床头30cm处向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，呈一等边三角形，以床缘为界，将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床褥下，再将上半三角翻下塞入床垫下。操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床角，拉紧大单中部边沿，双手掌心向上将大单塞入床垫下。转至对侧，同污铺好大单。 4、套被套：将被套中线对齐大单中线，头端距床头15cm。甩尾端于床尾，展被套于床面。被套尾端上层倒转向上约1/3，放棉胎于被套开口处，棉胎尾端于床尾齐，拉棉胎至被套头端，将竖折的棉胎向两边打开和被套平齐（先近侧，后远侧），对好两上角，至床尾逐层拉平盖被，铺成被筒，边缘向内折叠和床沿并齐，尾端塞至床垫下。转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 5、套枕套：双手伸入枕套内抓住双角，然后对准枕芯双角，翻转枕套套于枕芯上，使四角充实，开口处背门，横放于床尾，再用两手平托至床头。 6、将床旁桌、椅归还原处，整理用物。 （四）终末质量标准 1、手法正确，动作轻巧，操作敏捷，符合节力原则。 2、各层床单中线对齐，四角折叠方正结实。床铺得平、整、紧、舒适、美观。 （五）注意事项 1、病员进餐或做治疗时暂停铺床。 2、操作中要应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用的顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，
铺备用床技术操作规范 一、操作目的 1、保持病室整洁。 2、准备接收新患者。 二、评估要点 1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。 2、病室内无患者进行治疗或进餐。 三、物品准备 1、大单； 2、被套； 3、枕套； 4、棉絮； 5、枕芯。 四、操作要点 1、评估病床及床垫，必要时翻转床垫。 2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。 3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅至床尾正中，离床尾约 15 厘米。 4、将用物放于床尾椅上。 5、铺大单： (1)将大单放于床垫上，大单的中线对齐床中线。分别向床头、床尾打开。 (2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约 30 厘米处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。 (3)至床尾拉紧大单，同法铺好床尾。
(4)两手将大单中部边缘拉紧，塞于床垫下。 (5)转至对侧，同法铺好对侧大单。 6、套被套： (1)将被套齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向上平铺在床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下 1/3 处。 (2)将“S”形折叠的棉絮放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐。 (3)拉棉絮上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。 (4)至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约 10 厘米，系好系带。 (5)将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平 齐。(6)转至对侧，同法折叠另一侧盖被。 7、套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。 8、还原床旁桌椅。 9、处理用物。洗手，取口罩。 10、操作速度：完成时间 5 分钟以内。 五、注意事项 1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。 2、大单中缝对齐，四角平整、扎紧。 3、枕头平整、充实，开口背门或向下。 4、操作省时、节力。 5、病室及病人单位环境整洁、美观。 6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停
一、回顾相关知识及操作目的 上周我们学习了备用床的铺法，通过练习，大部分同学都已经熟练掌握，今天我们将学习暂空床的铺法。我们通过理论课都了解到，病人办理入院手续时，未进入病房前，我们的护理人员就需要开始为病人准备床单位了。也就是将先前铺好的备用床变为暂空床。 暂空床的目的: 1.保持病室整洁、美观。 2.供新入院患者或暂时离床患者使用。 二、评估 【病例】2床，王彦，女，52岁，结肠息肉，于昨日上午8时入院拟行手术治疗。拟于今日上午8点进行B超检查。 【评估要点】 ①根据病情需要，准备用物，必要时准备橡胶单、中单； ②住院患者病情是否许可暂时离床； ③病室环境是否适宜铺床。 三、制定操作计划 1.操作者准备 ①洗手，戴口罩，着装整齐； ②熟悉铺暂空床的操作方法。 2.用物准备 ①各用物折叠方法（左单右被） 枕套：反面平铺于枕芯上，开口向自己 棉胎：纵向3折后（先外侧后近侧），从头至尾横向S形折叠。 被套：以床头为基准，右交左，左交右，床尾交床头2次。 大单：以床头为基准，左交右，右交左，床头留30cm,床尾交床头2次。 床褥：横向S形3折后，（由尾至头），再纵向折向自己1次。 中单：反面在外，横向对折两次后，边与中线对齐，再对折。 橡胶中单：同中单 ②由下至上：枕芯→枕套→棉胎→被套→中单→橡胶单→大单→床褥（使
用顺序） ③放置方式： 棉胎：中线向外，开口端（散边）向左 被套：中线向外，开口端（散边）向左 大单：中线向外，开口端（散边）向右 3.环境准备 宽敞、明亮 避开患者进餐、治疗操作的时间 三、讲解并演示操作步骤 1、洗手、戴口罩、 2、敲门、按使用顺序备好用物携至床旁，核对床号！ 3、铺好备用床，整理盖被，将备用床的盖被上段向内折l／4，然后扇形三 折于床尾。 4、将枕头套好，放置于床头，开口背门 5、移回床旁椅 6、洗手 四、解析重点难点和注意事项。 （一）重点：暂空床的目的，操作方法。 （二）难点：暂空床的操作方法。 （三）注意事项： 1. 病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。 2.用物准备齐全，按顺序放置，减少走动次数。 3.动作应轻稳，避免尘埃飞扬。
项目一一般患者入院护理 任务二为患者准备床单位 子任务2：铺暂空床法 课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲 所在院系护理学院 工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作 课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。 知识目标： 1．简述铺暂空床的目的、注意事项。 2．说出铺暂空床所需的用物准备。 能力目标： 1.能为新入院或暂离床活动的患者准备安全、舒适、实用的床单位。 学习者分析通过对铺备用床的学习，同学们都已掌握铺床各种用物的折叠方法和铺法以及摆放顺序和操作手法，但因为是刚刚接触基础护理操作，有一个逐渐摸索 熟悉的过程，因此都是组员一起讨论、共同完成。本次课学生有了以上基础， 可以参照备用床的铺法和暂空床的不同，以个人为单位，按流程进行操作练 习。 教学重点 1.铺床手法和流程 2.盖被和床尾椅的不同解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练、强化训练 教学难点 1.用物的摆放顺序和方向 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演 练强化训练 教学过程 教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间 课前布置任务任务工单、教学视 频、习题作业 提前将相关资料传 至学习平台，让学 生课前自主学习 在相关通讯工 具上提前学习 相关知识 网络资源 教材 云课堂 案例导入工作任务展示案例导入学 习任务 讲解、分析案例、 导入工作任务 学生分析案例， 发表自己的意 见，教师协助分 析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识暂空床、其目 的和评估内容 对课前预习进行检 测提问并补充解释 回答暂空床与 备用床的不同、 听讲 PPT 3min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大 单、被套、毛毯的 折叠方法和摆放顺 序，并总结归纳学 生操作中出现的关 听、思考，学生 讨论、回答 PPT、大 单、被套、 毛毯、枕 套、枕芯 等 7min
铺床法 一、铺备用床法（单人） 1、目的：保持病室清洁，为病人准备平整、舒适的床位。 2、操作程序： （1）素质要求（着装、仪表、态度） （2）洗手、戴口罩 （3）准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）。 （4）携用物至床旁 1）移开床旁桌，距床20厘米，移床旁椅至床尾，距床约40厘米。 2）棉胎折成“S”形或“田”字形。 3）用物按使用顺序（由上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。 4）固定床脚轮。 （5）检查并清洁床 1）检查褥垫是否平整、清洁，必要时翻转拉平。 2）用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。 （6）铺大单 1）将折叠的大单中缝（有单边的一端）对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。 2）左手持大单的一端向床头展开，手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。 3）双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对侧半幅。 （7）包床头角 1）右手托起床垫，左手拉紧床头端大单，塞入床垫下。 2）左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。 3）双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角（床面可铺直角或斜角）。 4）先铺床头再铺床尾。 5）铺好一侧再铺对侧（先近侧后远侧）。 （8）套被套 1）棉絮三折后，竖呈“S”形折叠。 2）被套正面向外，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺于大单上。 3）撕开被套上层开口处，将“S”形棉絮放入被套开口处。 4）将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。 5）左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。 6）站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）。 （9）折被筒 1）拉平一侧被套（分2步）。 2）折成被筒齐床缘。 3）操作者到床的对侧，拉平对侧被套。 4）折被筒齐床缘。
单人铺备用床步骤 各位老师，大家好，我是××科护士×××，现在由我为大家进行铺床技术操作演示，准备完毕，是否可以开始，请指示？ 目的：保持病室整洁，准备接收新病员。 准备用物：床褥.大单.被套.棉胎.枕心.枕套. 1、携用物至病室。评估环境是否整齐干净，检查床、床垫有无损坏 2、移开床旁桌距床20厘米，移床旁椅至床尾正中、离床约15厘米，（将用物按使用顺 序放椅面上）。 3、铺床褥，将床褥平铺与床头，牵拉至床尾。 4、铺大单，正面向上，大单中缝与床中线对齐，向床头床尾一次打开。先近侧后对侧展 开大单，先铺床头，右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞人床垫下，后铺床尾，左手距床尾30厘米处，向上提起大单边缘使其，呈一等边三角形，以床缘为界.将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞与床垫下。两手下拉大单中部边缘，将大单塞与床垫下。转至对侧，同法铺大单。铺第四个角时，双手用力绷紧大单，使大单及四角平整紧绷。拉紧大单边缘，将大单塞与床垫下 5、套被套：将被套放于床上，正面向上，被套中缝与床中线对齐。先床头后床尾打开， 先近侧后对侧展开，将被套尾部开口端上层打开至1／3处，将“s”型棉胎放入被套开口内，底边同被套开口边缘平齐，拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，打开棉胎（先对侧后近侧），使棉被上沿与床头平齐，提拉盖被使上端距床头15㎝，系带，将盖被边缘与床沿平齐向内折叠成筒状。将尾端塞于床垫下。 6、套枕套：在床尾将枕套套于枕芯外，使四角充实，牵拉至床头，横放于床头棉被上， 开口背门。 7、检查床单位是否整齐干净 8、移回床旁桌、移回床旁椅 终末处理：将护理车推至处置间，一次性床刷套侵泡于含录消毒液中，集中处置。 注意事项： 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。 2、操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。 3、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。 报告，操作完毕，请指示
东海县残联医院护理操作流程 铺备用床步骤 各位老师，大家好，我是××科护士×××，现在由我为大家进行铺床技术操作演示，准备完毕，是否可以开始，请指示？ 目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病员。 评估：1、检查床部件有无损坏、松动。 2、选择大小合适的床单、被套，根据季节增减被褥。 3环境：病室内无病人进行治疗或进餐。 准备：1、护士：仪表端庄、衣帽整洁，洗手（六步）、戴口罩，必要时修剪指甲 2、用物准备齐全，并按顺序放在护理车上：床褥.大单.被套.棉胎.枕心.枕套. 操作流程： 1、携用物至病室。评估环境是否整齐干净，检查床、床垫有无损坏，必要时翻转床垫，床垫 接缝与床板接缝吻合。 2、移开床旁桌距床20厘米，移床旁椅至床尾正中、离床约15厘米，（将用物按使用顺序放 椅面上）。 3、铺床褥，将床褥平铺与床头，牵拉至床尾。 4、铺大单，正面向上，大单中缝与床中线对齐，向床头床尾一次打开。先近侧后对侧展开大 单，先铺床头，右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞人床垫下，后铺床尾，左手距床尾30厘米处，向上提起大单边缘使其呈一等边三角形，以床缘为界.将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞与床垫下。两手下拉大单中部边缘，将大单塞与床垫下。 转至对侧，同法铺大单。铺第四个角时，双手用力绷紧大单，使大单及四角平整紧绷。 拉紧大单边缘，将大单塞与床垫下。 5、套被套：将被套放于床上，正面向上，被套中缝与床中线对齐。先床头后床尾打开，先近 侧后对侧展开，将被套尾部开口端上层打开至1／3处，将“s”型棉胎放入被套开口内，底边同被套开口边缘平齐，拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，打开棉胎（先对侧后近侧），使棉被上沿与床头平齐，提拉盖被使上端距床头15㎝，系带，将盖被边缘与床沿平齐向内折叠成筒状。将尾端塞于床垫下。 6、套枕套：拍松枕芯，套上枕套，使四角充实，横放于床头棉被上，开口背门。 7、移回床旁桌、椅，整理用物，洗手（六步），摘口罩，报告，操作完毕，请指示。 注意事项： 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。 2、操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。 3、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。
护理学基础教研室护理实训讲义 单位：黑龙江省绥化职业技术教育中心 专业：护理 实验科目：护理学基础 实验内容：铺备用床法 实验方式：示教指导、操作练习 引言： 病床单位是医疗机构提供给病人使用的家具设备，它是病人住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、活动和治疗的最基本的生活单位。每个病床单位应配备固定的设施，包括：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单、床旁桌椅等设施。根据临床不同的需要，常用三种铺床法：备用床、暂空床和麻醉床。今天我们就来共同学习临床常用铺床法之一——铺备用床法。 铺备用床法 [实验目的]： ※1．保持病室整洁、舒适、美观 2．准备迎接新病人 [前期准备]： 1．护士的准备：衣帽整洁、洗手、口罩 2．用物的准备：床上用物及扫床刷。 3．环境的准备：病室内清洁通风，床单位设备齐全，无病人治疗或进餐[操作步骤]： ※ 素质要求整理衣帽，举止端庄 核对核对床号，铺床的种类 铺大单 1.移动桌椅 （1）移床旁桌距床约20CM；移椅距床尾正中15CM （2）酌情翻转床垫，将床褥平铺于床垫上
2. 展开大单 护士站在床的右侧，将大单平放在床褥上，大单中线对齐床的横 纵中线，将大单分别向床头和床尾展开，正面向上 3. 铺床头角 右手将床头的床垫托起，左手伸向床头中线将大单平塞于床垫下， 在距离里床头30CM处向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈 一等边三角形，以床缘为界将三角形分为上下两半，将上半三角 暂时覆盖床上，下半三角平整的塞于床垫下，将上半三角翻下塞 于床垫下即床角为斜角 4.铺床尾角 左手将床尾的床垫托起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同 铺床头发铺好床尾角 5. 铺床中部 两手将大单中部拉紧，平塞于床垫下 6．铺好对侧 转至对侧，同法铺好大单 套被套 1. 展开被套 被套封口端齐床头放置，正面向外，对齐中线，逐层打开2．铺展棉胎 将床尾被套开口端的上层向上打开至三分之一处将“S”型折叠棉 胎放入开口处，中线与被套中线对齐拉棉胎上缘至被套封口端，将 竖折的棉胎分别向两侧展开，对好两上角，使棉胎平铺于被套内， 逐层拉平被套和棉胎，对齐被套开口端下中缝 3. 折叠被筒 盖被上端与床头平齐，边缘内向反折与床沿平齐，被尾塞于床垫下， 转至对侧同法铺好另一侧盖被 套枕套将枕套套于枕芯上，是四角充实，轻拍枕芯，将枕头平放于床头，开口端背向门 操作后移回床旁桌椅，洗手，摘口罩 [注意事项] ※ 1、床铺应符合使用耐用舒适安全美观的原则。大单被套枕套均应做到 平、整、紧、实、美。 2、动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播 3、应用省时节力原则 （1）铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性， （2）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律地连续进行。 （3）翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤。
铺暂空床（被套式） （1）供新病人或暂时离床活动的病人使用。 （2）保持病室整洁、美观。 （1）病人的病情、年龄、自理程度。 （2）床上用物是否洁净、齐全。 （3）床单位设施性能是否完好。 （4）病室环境状况。 （1）用物准备：同备用床，必要时备橡胶单、中单。 （2）环境准备：同备用床。 （3）病人准备：暂离床，注意安全。 （4）护士准备：同备用床。 （1）操作步骤： ①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm →移椅至床尾正中距床15cm →翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。 ②铺床： 铺大单：单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。铺橡胶单和中单：需铺橡胶单和中单时，橡胶单（上缘距床头45～50cm ）对齐床中线铺于大单上→中单铺于橡胶单上→两端下垂部分平整塞于床垫下→转至对侧，同法铺好。 铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S ”形被胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端向内折叠与床尾齐→盖被四折于床尾。 套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。 ③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。 （2）注意事项： ①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。 ④②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数。 ③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。。 ④注意观察离床活动病人的病情变化和安全。 （1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）病室及床单位环境整洁、美观。 （3）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。 （4）计划性强，操作时间控制在6min 内。 目的 评估 计划 实施： 评价
无患者进餐或治疗 枕套、枕芯等 20cm 15cm 按先床头后床尾顺序打开， 15cm，折被尾齐床尾边缘 洗手
评估：患者病情、自理能力、皮肤情况、合作解释、50%酒精、松节油、石蜡油（准备）、肥 皂或沐浴液、棉签、胶布、弯口子、指 甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、脸盆、 水桶2个（一个内盛46℃温水、另一 个接盛污水）、裤、被服、便盆及便盆 布、屏风、棉球、血管钳或镊子、手套→额→鼻翼→脸颊→后→下额。 协助侧卧（面向护士）→泡手→换水 泡足 穿一边裤腿
（自上 整理用物、分类放置洗手 记录
二便 护理车上层：护理篮、口腔护理用物、 大毛巾1条、小毛巾2条、衣裤1套、用物准备大单、被套、枕头套、水温计各1 下层：便器、尿布、热水桶（内盛47 ℃～50℃热水）、污水桶、面盆各1 按需给便器 →下颌→颈 ， 3条线擦洗，擦2遍，第1、3条线从肩至臀部，注意擦腋后线，第2条 线从颈至骶尾部
染、假牙等）及自理能力、合作程度、解释、 问二便 用物准备：治疗碗（按需备棉球、血管钳2把）压舌板1～2支、电筒]弯盘、小胶单、治 疗巾、水杯、吸管、石蜡油（必要时）、 棉签、纸巾或小毛巾各1（必要时备开口 器，视病情或按医嘱备漱口液） 、润唇
解释、问二便 用物准备：体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表 协助患者取合适体位 测量体温：（腋下水银体温计测量法）解纽扣擦腋汗、深入体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min； 不能合作者，协助患者夹紧体温计 测量脉搏：用食、中、无名指指端按于桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数 30s；异常脉搏、危重患者需测1min，脉 搏细弱难以测量时采用听诊心尖部测量 心率 测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏，计数30s 测量血压：（水银台式）卷衣袖露至肩关节、露出一侧手臂，被测肢体与心脏血压计零点同一 水平，驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带 下缘距肘窝2～3cm），置听诊器于肱动脉 波动最明显处，以一手稍加固定，打开开 关、关闭输气球气门，注气、打开输气球 气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气， 解开袖带，关血压计 结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处理 洗手 记录