血浆置换量的估算

血浆置换量的估算

血浆置换量的多少直接影响疗效。置换量过多会浪费大量置换液，增加治疗费用和不良反应；过少则影响疗效。参照下图和公式，

1、置换量 理论上等量置换1个血浆总量的液体，可清除50%以上的某一物质；置换1.3个血浆总量的液体，可清除72%以上的某一物质；再增加置换量，则下降幅度越来越小。因此，目前一般认为，一次血浆置换量最少为1个血浆量，最多为1.3个血浆量。1~1.3个血浆量的置换量较为合理。

2、血浆容量的估算

患者血浆容量估算公式如下：

PV=（1–HCT）（b+cW）

公式中，PV为血浆容量ml；HCT为血细胞比容；W为体重kg；b为常数，男性为1530，女性为864；c为常数，男性为41，女性为47.2。

临床上也可以通过下面公式估计血浆总量：

循环血量=患者体重（kg）×70ml

循环血浆量=循环血量×[（1.0–HCT）×0.91]