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皮下组织出血病因
导语：说到出血是很多人不陌生的，出血是很多人常有的事情，不小心摔倒，腿部和手部都是很容易出血，出现这样情况后，可以选择一些简单的缓解方法
说到出血是很多人不陌生的，出血是很多人常有的事情，不小心摔倒，腿部和手部都是很容易出血，出现这样情况后，可以选择一些简单的缓解方法，使得出血问题得到改善，那皮下组织出血是怎么回事呢，这类出血也是有一些病因存在，产生后要及时的进行治疗，下面就详细的介绍下。
皮下组织出血病因：
1.血管因素血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血 ;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上，引起毛细血管扩张及通透性增加，导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松，血管壁脆性增加，容易发生老年性紫癜。
2.血小板因素血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时，常易导致皮肤、黏膜出血，严重时可有内脏出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3.凝血与抗凝血因素血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多，也可引起皮肤大片瘀斑，但一般以深部血肿或关节出血常见。经常出现皮下出血，常提示有出血性疾病，患者应及时到医院进一步查明原因，针对病因进行治疗。
在对皮下组织出血病因了解，自身出现这样情况的时候，要及时的进行改善，不过想要能够很好的缓解这类疾病，患者在治疗过程中，
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脑出血的护理措施 定义 脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 病因 常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性； 重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
1.运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 4.眼部症状 瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 5.头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。 检查 （一）实验室检查 1.脑脊液检查 诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。 2.血常规，尿常规和血糖 重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。 （二）神经影像学检查
上消化道出血病因分析 消化科中，上消化道出血是一种非常常见的疾病，临床上患者患病之后经常出现黑便、 呕血等方面的问题。研究显示。医院中每1000名住院的患者中，就有1名患者是因为上消 化道出血，每10名患者中就有一名患者死亡，死亡率较高。以往治疗病情较轻患者的时候，通常采用口服药物的方式，在治疗病情较严重的患者的时候，通常采用手术的方式。本文主 要研究了上消化道出血患者的病因，希望能有效提升上消化道出血治疗的质量。 一、上消化道出血的种类 上消化道出血的种类有很多，其病因多种多样，疾病的种类也不一样，研究显示，上消 化道出血主要可以包含以下几种类型：因外界刺激导致的急性胃粘膜损伤引起的上消化道出血、由于消化功能不全而导致消化道溃疡、由于静脉曲张问题导致的食管出血和胃底出血、 上消化道的恶性肿瘤、血管的畸形生长、胃癌、因内部原因或是外部原因导致的食管粘膜撕 裂等。在所有类型的消化道出血疾病中，由于消化功能不全而导致的消化性溃疡是最常见的 原因。 二、上消化道出血的病因 （一）不良生活习惯导致的上消化道出血 现代社会中，虽然人们的生活水平在提升，但是由于生活压力的增大，人们的生活习惯 也越来越不健康，消化系统的健康程度会直接受到人的生活状态的影响，具体体现在以下的 几个方面：首先是在人们的睡眠时间方面，越来越多的人由于工作的原因或是家庭的原因习 惯晚睡，殊不知这会严重影响人体内生物钟的正常运转，导致消化系统长期得不到休息，久 而久之，消化系统就会出现健康问题。其次是人们的饮食习惯问题，现代人在工作和生活中 往往都需要承担较大的压力，不少人在面对压力的时候，往往找不到释放压力的渠道，很多 人就会通过暴饮暴食的方式来释放这种压力，殊不知，这样的方式在帮助人们释放不良情绪 的同时，对于人的消化道也是一种巨大的伤害[1]。此外，人的不良情绪也是消化道健康的巨 大杀手。现代人尤其是对于中年人来说，一方面要做好教育孩子的工作，一方面要考虑到老 人的健康问题，与此同时还需要兼顾自己各方面的需要，因此，虽然知道不良的情绪会伤害 自己的身体，但是往往很难时刻保持良好的情绪来面对生活和工作中出现的种种问题，久而 久之，在负面情绪的影响下，消化道的功能就会受到影响，进而出现上消化道出血的问题。 （二）生活压力较大导致的上消化道出血 生活压力大是现代人普遍需要面对的问题，尤其是对于广大的70后、80后以及部分90 后来说，他们中的很多人都已经为人父母，不仅要顾及孩子的教育，还需要顾及到自己的事业，家庭的压力、事业的压力、子女教育的压力、家中长辈的压力，都需要承担，本是一个 无法避免的社会现实问题，但是长期处于高压的状态中，就非常容易出现消化系统功能紊乱 的问题，当压力逐渐积累，到达人能够承受的极限的时候，上消化道就会最先感受到这种压力，因无法承担巨大的压力而出现出血的问题，轻者会影响正常的生活，影响患者的身体健康，重者还可能会失去生命，给家庭的幸福带来沉重的打击[2]。 当患者出现上消化道出血的症状的时候，很多患者都会感到恐慌，尤其是当患者发现自 己吐血的时候，更会加重焦虑紧张的情绪，出于对即将失去生命的担忧，心理压力会进一步 增大，进而导致病情加重，给后期的治疗带来十分不利的影响，加剧患者的痛苦。 （三）器官病变导致的上消化道出血 和上一代人相比，现代人呼吸的空气、生活的环境、每天吃的食物，都在时刻威胁着我 们的健康，因此人们患各种疾病的概率也在增加，由于器官病变导致的上消化道出血也越来 越普遍，研究显示，白血病、癌症已经成为的现代人健康的两大杀手，而在癌症中，又以胃
消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生。 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 2．消化道出血对机体的影响 2.1对心脏的影响出血可引起休克，使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒，胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下。 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素，引起微循环障碍，导致休克肺。 2.3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死。 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑，应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等症状。
4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1)消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液。严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。 2、恢复期 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食，直至正常饮食。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，并可有效地预防反复发作的胃出血。宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素c、维生素k新鲜水果和蔬菜，能改善毛细血管的渗透性，降低血管的脆性，有利于止血。还可多进食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等，有止血作用的食物。 饮食禁忌： A、忌食酒、烟、浓茶、咖啡 B、禁忌辛辣及刺激性食物 3. 注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。 4. 定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应早到医院检查。
各类脑出血常见临床表现 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。 脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义，临床上多根据出血部位分类，介绍如下： 一、基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即 位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾 状核头出血等。 1、壳核（内囊）出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要 有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与 血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为 内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身 感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短 时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量 小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。 2、丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉 破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、 感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还 可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由 于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高 热等症状。 3、尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕 吐头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下 腔出血类似。 二、脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出 血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难 等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病 人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡， 脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，属于一种危重的脑出 血 5、小脑出血：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右， 发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧 烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻出现脑桥受压 影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫 四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。 6、脑室出血：原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发脑 室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很 快进入昏迷症状。
脑出血的病因及发病机制 (一)发病原因 引起脑出血的病因很多最常见的病因是高血压动脉粥样硬化其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤血液病脑外伤抗凝或溶血栓治疗淀粉样血管病等引起的脑出血根据病因分类如下 1?根据血管病理常见有微动脉瘤或者微血管瘤脑动静脉畸形(AVM)淀粉样脑血管病囊性血管瘤颅内静脉血栓形成脑膜动静脉畸形特异性动脉炎真菌性动脉炎烟雾病和动脉解剖变异等 2?根据血流动力学有高血压和偏头痛血液因素有抗凝抗血小板或溶栓治疗嗜血杆菌感染白血病血栓性血小板减少症等 3. 其他颅内肿瘤酒精中毒及交感神经兴奋药物等 4. 原因不明如特发性脑出血 此外有些因素与脑血管病的发生有一定的关系可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物或生气着急等引起血压增高以收缩压升高尤为重要②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气与人争吵后③不良嗜好：如吸烟酗酒食盐过多体重过重④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度排便用力运动 (二)发病机制 1脑出血的发生机制 在发生机制上实际上每一例脑出血并不是单一因素引起而可能是几种综合因素所致高血压形成脑出血的机制有许多说法比较公认的是微动脉瘤学说一般认为单纯的血压升高不足以引起脑出血脑出血常在合并脑血管病变的基础上发生 (1) 微动脉瘤破裂：因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响使血管壁薄弱部位形成动脉瘤其直径一般500卩m高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多微动脉瘤多分布在基底核的纹状动脉脑桥大脑白质和小脑中直径在100?300卩m的动脉上这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状当血压突然升高时这种囊性血管容易破裂造成脑出血 (2) 脂肪玻璃样变或纤维坏死：长期高血压对脑实质内直径100?300卩m小穿通动脉管壁内膜起到损害作用血浆内的脂质经损害的内膜进入内膜下使管壁增厚和血浆细胞浸润形成脂肪玻璃样变最后导致管壁坏死当血压或血流急剧变化时容易破裂出血 (3) 脑动脉粥样硬化：多数高血压患者的动脉内膜同时存在多样病变包括局部脂肪和复合糖类积聚出血或血栓形成纤维组织增长和钙沉着脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死在大块脑缺血软化区内的动脉易破裂出血形成出血性坏死病灶 (4) 脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱：大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角这种解剖结构在用力激动等因素使血压骤然升高的情况下该血管容易破裂出血 2. 脑出血的病理生理机制 (1) 主要病理生理变化：血管破裂形成血肿其周围组织在血肿形成30min后出现海绵样变性；6h后邻近的脑实质内随时间变化由近及远有坏死层出血层海绵样变性及水肿等 血肿周围脑组织的这些变化除了机械压迫外主要是血浆血球成分如血红 蛋白及其他血管活性物质等起着重要作用
消化道出血 消化道出血：是临床常见的症状，根据出血部位分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的原因；胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。屈氏韧带以下的肠道出血成为下段消化道出血。临床根据失血与速度将消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血和急性出血。80%的上消化道出血具有自限性，急性大量出血死亡率约占10%；主要是持续性出血和反复出血者；60岁以上患者出血死亡率占30%-50%；而下消化道出血死亡率一般不超过5%。【病因和分类】 消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官和全身性疾病累及消化道所致。现按消化道解剖位置分述如下。 （一）上消化道出血的病因临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，这些病因占上消化道出血的80%-90%。 1、食管疾病食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎）、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝；器械检查或异物引起的损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起的化学性损伤。 2、胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。淋巴瘤、胃肠道间质瘤、息肉、血管瘤、神经纤维瘤、膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病、杜氏病（Dieulafoy lesion）以及内镜诊断、治疗操作后引起的损伤。 3、胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡 4、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉阻塞、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）。 5、上消化道邻近器官或组织的疾病 （1）胆道出血：胆管或胆囊结石、胆囊蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝脓肿或肝出血管病变破裂出血，由十二指肠乳头部流入肠道。 （2）胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺囊肿出血破裂、重症胰腺炎、胰腺癌等。 （3）胸或腹主动动脉瘤破入消化道。 （4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 6、全身性疾病所致消化道出血 （1）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等。 （2）尿毒症 （3）结缔组织病：血管炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。 （4）应激：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病如脑血管意外、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起的应激溃疡和急性糜烂出血性胃炎等。 （5）急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病、败血症。 （二）下消化道出血原因据国内资料分析，引起下消化道出血的最常见病因主要为大肠癌和大肠息肉，其次是肠道炎症性疾病和血管病变，憩室引起的出血少见。今年来，血管病变作为下消化道出血病因的比例在上升。在西方国家，消化道憩室和血管病变是下消化道最常见病因，其次是结肠肿瘤和炎症性肠病。 1、肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 2、直肠疾病直肠的损伤、非特异性直肠炎、直肠肿瘤、邻近恶性肿瘤或脓肿浸入直
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 上消化道出血的原因 长正常成人食管长 25~30cm ，全长经过颈、胸、腹，门齿至贲门为40cm ，有三个生理性狭窄： 咽和食管交界处是第一个狭窄，距门齿15cm，既能防止食物吸入气管，又能防止空气进入胃；气管分叉水平是第二个狭窄部位，距离门齿，既能防止食物吸入气管，又能防止空气进入胃；气管分叉水平是第二个狭窄部位，距离门齿 25cm，是食管癌和异物滞留嵌顿的好发部位；膈食管裂孔处是第三个狭窄处，距门齿，是食管癌和异物滞留嵌顿的好发部位；膈食管裂孔处是第三个狭窄处，距门齿 37~40cm，能防止胃内容物逆流入食管内。 ，能防止胃内容物逆流入食管内。 UICC （国际联合抗癌组织，1987 年）提议食管分年）提议食管分 4 段： 从门齿开始，起始于颈段环状软骨，终止于胸腔入口（段： 从门齿开始，起始于颈段环状软骨，终止于胸腔入口（15~18cm）；上胸段： 起始于胸腔入口，向下终止于气管分叉（）；上胸段： 起始于胸腔入口，向下终止于气管分叉（18~24cm ）；中胸段：起始于气管分叉，向下终止于第8 胸椎水平（胸椎水平（24~32cm ）；下胸段： 起始于第 8 胸椎水平，向下终止于食管胃连接处（胸椎水平，向 1 / 17
下终止于食管胃连接处（32~40cm ）。 食管的动脉和静脉伴行，门静脉系统接收胃冠状静脉血液，后者接收下胸段与腹段静脉汇合以后的血液；腹段食管动脉由胃左动脉供应。 由胃左静脉及其分支导致食管的动脉和静脉伴行，门静脉系统接收胃冠状静脉血液，后者接收下胸段与腹段静脉汇合以后的血液；腹段食管动脉由胃左动脉供应。 由胃左静脉及其分支导致 EV 达达 60% [3] 。 胃是整个消化道最膨大部分，在中度充盈时（成人胃）平均长。 胃是整个消化道最膨大部分，在中度充盈时（成人胃）平均长25~30cm（胃底至胃大弯下端），（胃底至胃大弯下端），1500ml 是其常规容量，自下而上可分为幽门部、胃体部、胃底部、贲门部。 腹腔动脉发出胃左是其常规容量，自下而上可分为幽门部、胃体部、胃底部、贲门部。 腹腔动脉发出胃左 A. 、肝 A. 、脾 A.三个分支供应胃的血液供应： 食管下三个分支供应胃的血液供应： 食管下 1/3 和胃右上部由胃左动脉供血；胃右下部由肝A. 发出的胃右A. 供血；胃底由脾A. 发出的胃短A. 和胃网膜左A.供血；胃大弯下部由肝供血；胃大弯下部由肝 A. 分支胃十二指肠 A. 延伸的胃网膜右 A.供血；胃网膜左供血；胃网膜左 A. 供应胃大弯上部血液。
脑出血的发病原因是什么? 大脑是人类的中枢神经系统，如果大脑出现什么问题是比较麻烦的，这其中以脑出血最为常见，不过很多人对于脑出血这种疾病并不那么了解，不知道发生脑出血的原因是什么。鉴于此，我们将为大家介绍一下脑出血的发病原因，希望能够帮助大家了解这种疾病。 一发病原因 引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。 1.根据血流动力学有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。 2.根据血管病理常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形AVM、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。 3.原因不明如特发性脑出血。 4.其他颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量，彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态，从而达到“通血”的目的。通血后，病人三高即血压、血脂、血粘都会降低，血脂一般会降低1-2个指标，中风病人能感觉头脑清醒，手和腿有劲了，站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分，以人脑经脉为载体，直达大脑病灶深处，保护因血受损的脑细胞，恢复细胞的运动，抢救脑细胞达到50%以上，恢复脑神经指挥功能，从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络，同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分，能打通全身气血运行通道，使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通，使瘀阻不通的经络达到修复，让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通 【温馨提醒】经络”的目的。通络后，病人“全身经络”彻底打通后，中风病人手、脚活动都能自如，生活自理能力得到恢复，就可以像健康人一样生活。
消化道出血的病因分析陈玉仙 发表时间：2013-05-27T14:09:11.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：陈玉仙 [导读] 消化道出血是指胃肠道由于多种原因而导致的失血性疾病，是消化系统常见的临床危症。 陈玉仙（广西南丹县退休医师诊所 547200） 【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0409-02 消化道出血是指胃肠道由于多种原因而导致的失血性疾病，是消化系统常见的临床危症。临床表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，病情变化快，病死率可达10%以上。为进一步了解其病因分布规律、发病趋势及与几个相关因素的关系，提高临床诊治水平。现将消化道出血病因及其诱因分析如下。 1 病因及其诱因 1.1消化性溃疡是消化道出血的主要原因，与文献报道一致[1]。临床上表现为呕血和黑便。大部分消化性溃疡出血病人都有一定的诱发因素。病因与幽门螺杆菌（Hp）感染、生活不规律、药物等有关。这些致病因子导致胃黏膜环境改变，胃泌素分泌、胃酸分泌过多，胃黏膜防御屏障降低，胃蛋白酶损伤胃黏膜而形成溃疡[2]。 1.2急性胃黏膜病变仅次于消化性溃疡，其发病因素可分为两大类，①外源性因素：最常见的是药物和酒精，前者以阿司匹林非甾体类抗炎药和激素常见；②内源性因素：严重创伤、烧伤、大手术后，严重肝、肾、肺功能不全，感染及休克等，均可使机体处于应激状态而致急性胃黏膜损伤。 1.3食管胃底静脉曲张为消化道出血第三大原因，其特征是起病突然，出血量大且反复发作，常难以控制，病情发展迅速，常危及生命，病死率高。通过急诊胃镜检查可及时发现病因，部分临床误诊为食道胃底静脉曲张出血，经胃镜检查实为门脉高压性胃病或消化性溃疡[3]。 1.4胃癌是消化道出血的第四大原因。出血表明肿瘤损伤、感染、炎症、溃疡侵蚀血管，创面渗血，多为小量出血，若波及大血管则造成大出血。对慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃，中老年反复上腹部不适，潜血（+），正规治疗无好转，均应定期胃镜检查，做到早发现、早治疗。贲门黏膜撕裂症的基本原因是腹内压和胃内压升高，剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等可诱发，24～48h急诊胃镜可检出，胃镜下见食管与胃交界处或食管远端贲门黏膜的纵行撕裂。其他少见病因分别为胃息肉、间质瘤和胆管出血，确诊需胃镜结合病理或手术诊断。 1.5肝硬化伴胃底-食管静脉曲张破裂出血： 1.5.1机械物理性损伤包括进食粗糙食物如果仁、带刺鱼肉、经食管插管等可使曲张的胃底静脉破裂出血。 1.5.2门静脉压力增加包括恶心，呕吐，剧烈咳嗽，用力排便等使腹内压力增高，门脉压增加；饮酒，输液和输血过多、过快引起血容量骤然增加，均能诱发食管静脉破裂出血。 1.5.3季节影响肝硬化合并出血的发生率与四季变化有关，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。其原因为：冬、春、秋季等气温降低的情况下，病人皮肤血流量减少，内脏血流量进一步增加，从而造成门脉压力增高，曲张的静脉压力一旦升高达弹性极限就易破裂出血。 1.6急性胃粘膜损害包括急性应激性溃疡和急性糜烂性胃炎，亦常并发上消化道出血。 急性应激性溃疡出血，应激因素常见有烧伤、外伤或大手术、休克、败血症、中枢神经系统疾病等严重疾病。因患者已有严重的原发疾病，故预后多不良。 急性糜烂性胃炎出血的诱因最多见于酗酒，另外短时间进食冰冻水果(如西瓜)，服用对胃有损伤的药物(如阿斯匹林，消炎痛、利血平、肾上腺皮质激素等)也是本病的诱因。 1.7其他：如严重肺心病，中风等严重疾患；中毒，外伤等引起的应激性溃疡出血等。 出血经常忽然发生，患者往往先有恶心，然后呕血，继而排出黑便，呕出的内容物常呈咖啡色，但有进度也可呈暗红色或鲜红色，这主要取决于出血量的多少和在胃内停留时间的长短，黑大便往往呈柏油状，所以又叫柏油便，但在出血量大，血便排出很快时，也可呈暗红色。如老年人出现呕咖啡色液体或排柏油样大便时，要立即进行治疗。一般认为，黑大便的出现，说明每日出血量在50-70毫升以上；当胃内储积血量在250-300毫升进度便可引起呕血，如出血量超过400毫升时，便可出现头昏，乏力，心跳，气短，面色苍白，出汗，脉搏细速，高压下降甚至休克等征象，如拯救不及时，可危及生命。 2 分析 消化性溃疡为消化道出血主要病因，随着年龄递增，消化性溃疡发病率呈下降趋势，而肿瘤发病率呈上升趋势[4]。中年人食管、胃底静脉曲张破裂出血多见，可能与肝炎发展病程有关，从肝炎发展至肝硬化大约10～15年，而出现食管、胃底静脉曲张正好在中年。60岁以上患者中，出血性胃炎发病率明显增加，可能与老年患者多合并心脑血管疾病，长期服用抗血小板及阿司匹林等非甾体类抗炎药有关[5]，即所谓非甾体类抗炎药相关性胃病，应予重视。因为随着年龄增长，胃黏膜可能因动脉硬化而出现微循环障碍，胃黏膜上皮细胞代谢减慢，黏液分泌减少，前列腺素合成减少，黏膜萎缩，最终导致屏障功能下降[6]。 消化道出血的诱因较多，尤以饮食不当、酗酒为多见。饮酒可使胃黏膜毛细血管充血及脆性增加，甚至发生黏膜糜烂，破坏黏膜屏障，产生急性出血。 加强消化道出血防治的宣教工作十分重要。应加强饮食与烟酒管理，指导患者进食易消化、无刺激饮食，避免食用机械性刺激强的食物（如生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果和葱头、韭菜、芹菜等）和化学性刺激强的食物（如浓肉汤、辣椒、咖啡、浓茶、酸醋等），定时进食。在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律；一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，具有稀释和中和胃酸的作用[7]。 另外，需增强患者体质，使其提高抵抗力，预防上呼吸道感染，指导患者合理安排休息和活动量，调整日常生活方式，有计划地增加运动量，参加适量的室外活动，如散步、慢跑、体操、游泳等，同时进食营养丰富食物，慎用或禁用对胃肠道有刺激的药物（如非甾体类抗炎药等）。 综上所述，消化道出血原因众多，病因分布与年代变化、年龄、性别、季节等因素有关。早期进行内镜检查是消化道出血病因诊断的
脑出血 一、最佳选择题 1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜（） A.吸氧卜 B.静注高渗葡萄糖 C.利血平肌肉注射 D. 6一氨基已酸静滴 E.甘露醇静滴 2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患 者出院后最应注意的是：（） A.避免情绪激动 B.建立合理的生活作息制度 C.戒烟酒 D.控制高血压 E.经常服用维生素C及E 3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（） A.大脑内出血 B.丘脑内出血 C.脑室内出血 D.蛛网膜下腔出血 E.小脑内出血 4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（） A.大脑皮质 B.内囊及基底节 C.丘脑D．桥脑 E．小脑 5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（） A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉 C.小脑上动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉 6.重症脑出血，首选的治疗原则是（） A.预防休克 B.应用脱水剂 C.控制血肿感染 D.立即输血 E.给予苏醒剂 7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧 丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖L,其病因应先考虑（） A.糖尿病 B.血液病 C.脑动脉瘤破裂 D.脑血管畸形 E.高血压和动脉硬化 8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（） A.脑室出血 B.枕骨大孔疵 C.小脑幕裂孔病 D.镰下庙 E.桥脑出血 9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23 /14 kPa（170/ 105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是（） A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞 D.高血压脑病 E ．TlA 10.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。 人院检查：29/17kPa血压（220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。 级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5 mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为（） A.脑血栓形成合并脑庙 B.脑栓塞合并脑病 C.脑出血合并脑庙 D.蛛网膜下腔出血 E.脑出血 11.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清， 左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（） A.脑电图 B.脑血管造影 C.头颅CT D．脑脊液检查 E.脑超声波
肝硬化上消化道出血是什么原因? 肝硬化发展到一定程度的时候，就会出现消化道出血这种情况，这样也对身体造成更大的危害，专家指出，这往往也是导致死亡的重要原因，所以大家要关注这个问题了，下面让大家来听听专家的介绍。 1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压，所以较易出现食道胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压，导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血。 第一、患者的皮肤表现 早期肝硬化患者面部皮肤表现为，脸部渐渐失去光泽和弹性，皮肤变得干燥、粗糙，出现黝黑肤色，眼圈周围灰暗尤其明显，有像熊猫眼。肝硬化皮肤暗沉是咋回事?还有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，像纤维状的网络。 第二、皮肤症状说明 患者的这种病症表现在肝硬化早期就会有所表现，甚至慢性肝炎患者也有这样的症状。如果肝炎患者出现的这一症状，说明肝部遭到了进一步的损伤，此时实施及时有效的治疗方法，能够有效防止肝硬化的发生。 第三、内分泌功能紊乱 慢性肝病患者内分泌功能紊乱是肝硬化患者皮肤变暗的原因。它会影响色素代谢，使色素在皮肤沉积，同时又由于肝硬化患者肾上腺功能减退，肝脏不能正常代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，就会促使黑色素分泌增加。 肝硬化上消化道出血是什么原因?肝硬化患者如果出现消化道出血的情况，那么看看是不是胃肠粘膜糜烂，这是其中一个原因，也希望大家发生疾病后，一定要及早进行检查和治疗，切勿大意对待，以免产生严重后果来不及施治。 尿毒症并发上消化道出血原因 1.尿毒症患者常合并胃炎 研究发现尿毒症合并上消化道出血最常见的病因为胃炎。这可能与服用对胃肠黏膜有损害的药物有关，如:阿司匹林、泼尼松、非甾体类抗炎药、铁剂等有关。尿毒症时，胃泌素的灭活和排泄减少，胃泌素水平升高，兴奋壁细胞，胃酸分泌增加，破坏胃黏膜屏障，上消化道出血的危险性进一步增加。 2.尿毒症患者尿素氮、肌酐、胃泌素升高 本研究发现尿毒症合并上消化道出血患者血尿素氮、肌酐、胃泌素水平比无上消化道出血合并症尿毒症患者高。出血可能是尿毒症合并上消化道出血患者血尿素氮、肌酐水平升高的原因之一。 3.尿毒症患者钙磷代谢紊乱
上消化道出血病因分析及其护理 发表时间：2016-09-22T16:52:23.790Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：刘静[导读] 食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因。随着年龄增加，上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少，恶性肿瘤呈上升趋势。结论：加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生。刘静 谷城县人民医院湖北襄阳 441700 【摘要】目的：探讨上消化道出血的常见病因及其护理。方法：收集342例临床病例，对上消化道出血的常见病因进行分析。结果：消化道溃疡，胃、十二指肠炎，食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因。随着年龄增加，上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少，恶性肿瘤呈上升趋势。结论：加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生。【关键词】上消化道出血；病因；消化道溃疡；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-128-01 上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道病变引起的出血，是消化科的常见疾病，上消化道大出血如处理不及时病死率较高。为了探索此病的常见病因并提出有针对性的护理措施，本文总结了2012年1月至2015年12月因上消化道出血在我院消化科住院治疗的342例患者的病历资料，并就其病因进行分析。现报告如下。 1 临床资料 1.1 性别和年龄? 本组342例，其中男256例，女86例，男女比例为2.98∶1。年龄最小11岁，最大78岁，平均52.8岁。青年人（年龄≤35岁）16.08 %（55/342），中年人（年龄36～59岁）38.89 %（133/342），老年人（年龄≥60岁）占45.03 %（154/342）。 1.2 发病季节? 春季发病169例，占49.42 %；夏季51例，占14.91 %；秋季28例，占8.19 %；冬季94例，占27.49 %。冬、春季节发病率最高，占总发病率的76.91 %。 1.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验。 2? 结果 2.1 上消化道出血的常见病因? 以消化性溃疡为主，占55.85 ％，其次为出血性胃炎（22.81 ％）与食管、胃底静脉曲张（11.99％），第4位为恶性肿瘤（6.72％）。 2.2? 不同年龄组病因构成? 35岁以下上消化道出血者主要以消化性溃疡为主（67.27 %），恶性肿瘤极少（1.82 %）。3～59岁的虽然仍然以消化性溃疡为主，但食管、胃底静脉曲张破裂出血显著上升（18.80 %）。60岁以上患者的恶性肿瘤比例高达10.39 %。 3 讨论 本组资料提示，上消化道出血的发病特点为：男性多于女性，冬、春季节发病率高，中老年患者居多，十二指肠溃疡出血较胃溃疡出血多见，饮食不当、酗酒、药物不良反应是发病的主要诱因。本组男性患者上消化道出血发生率高于女性，可能与男性饮酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯有关。 消化性溃疡为主要病因，随着年龄递增，消化性溃疡发病率呈下降趋势，而肿瘤发病率呈上升趋势［1］。中年人食管、胃底静脉曲张破裂出血多见，可能与肝炎发展病程有关，从肝炎发展至肝硬化大约10～15年，而出现食管、胃底静脉曲张正好在中年。值得注意的是，60岁以上患者中，出血性胃炎发病率明显增加（27.27%），可能与老年患者多合并心脑血管疾病，长期服用抗血小板及阿司匹林等非甾体类抗炎药有关，即所谓非甾体类抗炎药相关性胃病，应予重视。 另外，随着年龄的递增，虽然消化性溃疡总的发病率呈下降趋势，但在消化性溃疡病因构成中，胃溃疡所占比例呈稳步上升趋势［2］。35岁以下胃溃疡病发病率为7.27 %，36～59岁占12.78 %，60岁以上为13.64 %。这可能与胃黏膜屏障功能减退有关。随着年龄增长，胃黏膜可能因动脉硬化而出现微循环障碍，胃黏膜上皮细胞代谢减慢，黏液分泌减少，前列腺素合成减少，黏膜萎缩，最终导致屏障功能下降。 加强上消化道出血防治的宣教工作十分重要。应加强饮食与烟酒管理，加强对患者的健康教育，使其充分认识到饮食与疾病的关系及出血的严重性，从而自觉遵从饮食管理。指导患者进食易消化、无刺激饮食，避免食用机械性刺激强的食物和化学性刺激强的食物，定时进食。在溃疡活动期，宜少食多餐，避免餐间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律；一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，具有稀释和中和胃酸的作用。症状较重的患者可以面食为主，因其柔软、易消化，且其所含的碱能中和胃酸，不习惯面食者以软米饭或米粥代替。由于蛋白质类食物具有中和胃酸作用，可摄取适量脱脂牛奶，宜安排在两餐间饮用，但牛奶中的钙质易刺激胃酸分泌，故不宜多饮。对嗜烟酒者，劝其戒除。参考文献： [1]马雨慧，黄翠云. 影响上消化道出血的相关因素护理进展[J].护士进修杂志，2003，18（4）：313-315. [2]陈连辉，万珠琴. 上消化道出血病因及相关因素分析［J］.临床荟萃，2003，18（4）：200-201. 作者简介：湖北省襄阳市谷城县人民医院消化内科，刘静，护士
脑出血，又叫脑溢血，系指脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，产生相应的临床症状或体征。了解脑出血的病因和诱因，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。 脑出血发病因素 引起脑出血的病因大致可分为两类，即与高血压有关的脑出血和非高血压所致的脑出血。非高血压性脑出血常见于脑动脉粥样硬化、先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、肿瘤卒中、梗死后脑出血、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等。 脑出血诱发因素 突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有： (1)精神刺激：由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。 (2)过度劳累：由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。 (3)不良习惯：如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。 (4)气候变换：影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。 预防措施
(1)稳定血压：控制血压是关键，长期坚持服用降压药，如能将血压控制在140/90毫米汞柱以内，则可明显减少脑卒中(脑中风)的发生。自身已有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应该更低一些，最好能将血压控制在130/80毫米汞柱之内。 (2)调理情志：调节情绪，避免情绪波动，讲究心理精神卫生。 (3)戒烟戒酒：烟能加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。 (4)调节饮食：宜低糖，低盐，低脂肪，高纤维饮食，宜食高蛋白饮食，少吃胆固醇含量高及油炸食物，多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果，忌饮浓茶、咖啡，忌暴饮暴食，晚餐不要过饱。 (5)避免劳累：注意劳逸结合，合理安排工作，保证充足睡眠，避免过劳过累。 (6)预防便秘便：多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时给予开塞露、番泻叶通便。 (7)重视先兆：脑出血先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。有的突然体麻木、乏力或一时性失视,，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
脑出血 是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。 病因 常见病因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。 此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。 用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。 临床表现 高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性； 重症者迅速转入意识模糊或昏迷。 1.运动和语言障碍 运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。 2.呕吐 约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3.意识障碍 表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 5.头痛头晕 头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。 检查 （一）实验室检查 1.脑脊液检查 诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，脑脊液呈血性或黄色，但腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。 2.血常规，尿常规和血糖 重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。 （二）神经影像学检查 1.CT检查 颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。 2.MRI和MRA检查 对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。 3.数字减影脑血管造影（DSA） 可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。