家禽的用药特点由于家禽的生理特点与其它动物不同。因此，要尽量避免套用家畜甚至人医的临床用药经验，而应根据鸡家禽的生理特点选用药物。1．家禽的生理特点：家禽的某些生理特点与选用的药物有密切的关系：（1）家禽没有牙齿，舌粘膜的味觉乳头较少，所以家禽对苦味药照食不误。当家禽消化不良时，苦味健胃药不起作用，所以不宜使用苦味健胃药，而应当选用大蒜、醋酸等助消化的药物。（2）家禽一般无逆呕动作，所以当家禽服药过多或其它毒物中毒时，不能采用催吐药物，而应采用嗉囊切开术排除毒物，疗效较佳。（3）家禽对咸味无鉴别能力，但喜爱挑食盐颗粒，而引起食盐中毒，因此食盐在饲料中的含量一定不能很高。（4）家禽的呼吸系统中，具有其他动物所没有的气囊，它能增加肺通气量，在吸气、呼气时增强肺的气体交换。同时，家禽的肺不像哺乳动物的肺那样扩张和收缩，而是气体经过肺运行，并循肺内管道进出气囊。家禽呼吸系统的这种结构特点，可促进药物增大扩散面积，从而增加药物的吸收量，故喷雾法是适用于家禽的有效给药途径之一。（5）家禽的消化道呈酸性，而呋喃类药物在酸性消化道内效力和毒力同时增强，使家禽发生中毒，故对家禽使用呋喃类药物时要严格控制用量。（6）家禽的胆汁呈酸性，与胃内酸性内容物一起中和了碱性的胰液和肠液，使肠内pH保持在6左右；（7）家禽的蛋白质代谢产物为尿酸，故尿液的pH与家畜亦有明显的区别，一般为pH 5.3，在使用磺胺类药物时，应考虑禽尿液的pH 值，如在治疗鸡传染性支气管炎、传染性法氏囊病时应尽量避免使用损害肾脏的磺胺类和呋喃类药物，以防尿酸盐在肾脏沉积或肾衰竭。（8）家禽无汗腺，又有丰富的羽毛，对高热十分敏感，在夏季，宜使用抗热应激药物。此外，家禽的生长期短，肉鸡只有40～50天，当大群用药时，应注意药物的残留问题，为此，要根据各种药物的特性，制定必要的停药时间。2．家禽对药物的敏感性：家禽对某些药物有很高的敏感性，应用时必须慎重。如雏鸡对磺胺类药物特别敏感，以0.5％浓度混饲7天，就会引起雏鸡脾脏贫血、坏死；家禽对喹乙醇、氯化钠和等也很敏感，因此在使用上述药物时应特别小心，防止中毒。养禽场常用药物一个养禽场可能发生的疫病种类很多，除了搞好常规的卫生防疫工作外，应用药物进行防治也是不可忽视的一项措施。1．药物的作用：药物的作用具有两重性，对禽病既有抗病作用，同时又可能对机体产生有害或与治疗目的无关的副作用。（a）治疗作用：如使用抗生素、抗寄生虫药等化学药物，对病禽体内的细菌和寄生虫有直接抑制或杀灭作用。又如应用维生素或微量元素可治疗家禽的某些营养缺乏症及代谢疾病。此外也可使用某些药物进行对症治疗，如健胃、止泻、收敛等。（b）副作用：特别是用药量过大或用药时间过长，或个体敏感性较高，往往会产生超过禽的耐受能力的严重损害作用，甚至死亡，这类药物对机体的损害作用称为毒性反应，如喹乙醇、磺胺类药物都可能产生毒性反应。因此，应用药物时要认识药物的特性、准确掌握其剂量及禽的体况，尽量避免或减少毒性反应。2．养禽场常用药物的种类养禽场常用药物包括抗生素类、抗菌增效剂、其它抗菌药、抗病毒药、抗寄生虫药五大类。（1）抗生素类：养禽场常用的抗生素类药物有：青霉素类，头孢菌素类、氨基甙类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、大环内脂类、磺胺类、硝基呋喃类、喹恶啉类、多肽类、林可霉素类及其它类抗生素。（a）青霉素类：青霉素G钠或钾，苄青霉素，阿莫西林。（b）头孢菌素类在禽病临床上应用的头孢菌素类药物很少，目前主要是先锋霉素。（c）氨基甙类抗生素：庆大霉素，新霉素，硫酸链霉素，硫酸丁胺卡那霉素，单硫酸卡那霉素。（d）大环内酯类抗生素：罗红霉素，严迪，硫氢酸红霉素，螺旋霉素，泰乐菌素，酒石酸北里霉素，竹桃霉素。（e）喹诺酮类药物：氟哌酸，恩诺沙星，环丙沙星，氧氟沙星，左旋氧氟沙星，培氟沙星，二氟沙星等（f）四环素类抗生素：四环素，土霉素，金霉素，强力霉素等。（g）氯霉素类：氟苯尼考、甲砜霉素等。（h）多肽类抗生素：杆菌肽，多黏菌素。（i）林可霉素类抗生素：盐酸林可霉素，新生霉素。（j）硝基呋喃类：主要是痢特灵。（k）喹啰啰恶啉类：喹乙醇、卡巴氧和痢菌净。（2）磺胺类药物：磺胺脒，磺胺二甲嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺甲基异嗯唑，磺胺间甲氧嘧啶等（3）抗菌增效剂：主要有甲氧苄氨嘧啶和二甲氧苄氨嘧啶。（4）
其他类抗菌药：克霉唑，制霉菌素，两性菌素B。（5）抗病毒药：病毒唑、病毒灵、金刚烷胺。（6）抗寄生虫药抗寄生虫药是指能够驱除或杀灭畜禽体内外寄生虫的药物。养禽场用的抗寄生虫药有抗球虫药、抗蠕虫药和杀虫药三类：（a）抗球虫药：地克珠利，三字球虫粉，马杜拉霉素，克球粉，盐霉素，氨丙啉，莫能菌素，氯苯胍等。（b）抗其他原虫药：甲硝唑，二甲硝咪唑等。（c）抗蠕虫药：左旋咪唑，丙硫苯咪唑，阿维菌素，枸橼酸哌嗪，氟硝柳胺等。（d）杀虫药：双甲眯、溴氰菊酯、蝇毒磷等。此外，目前市场上供应一种英国生产的“扑灭粉”可杀灭饲料中的害虫及蚊、蝇、蚁、螨、虱等，对人畜安全。以上药物的使用剂量详见养禽场常见疾病的防治部分。家禽给药的方法和技术根据药物的特性和给药病禽的病情及生理特性，选用不同的给药方法。因此掌握合理、正确的给药方法和技术，对于提高药物的吸收速度、利用程度，约效出现的时间及维持时间等都有重要的作用。临床上给药方法分以下三类：1．群体给药法（1）饮水给药法：是目前养禽场常用的方法之一，即将药物溶于饮水中，给禽饮用。适用于短期投药、紧急治疗投药和病禽已不吃料，但还能饮水等情况。所用药物必须溶于水，且溶解度高；饮水要求清洁、不含杂质；饮水给药时应事先停水2～4小时，以便禽尽量在短时间内（一般要求在半小时内）饮完，以免药物效果下降；还要注意药物的浓度，应严格按药物使用浓度要求配制，避免浓度过高或过低。药物溶于饮水时，也应由小量逐渐扩大到大量，尤其不能流动的水。（2）拌料给药法：也是目前养禽场常用的给药方法之一，适用于不溶于水的药物或加入饮水中使适口性变差或影响药效的药物以及需要长期连续投服的药物。临床上通常将抗球虫药、促进生长药及控制某些传染病的抗菌药物混于饲料中给予。拌料给药时应注意：病禽不吃料或采食很少的情况下，不宜使用拌料法给药；注意准确计算所需要的药量和饲料用量，以免浓度小时不起作用和浓度大时药物中毒；对于毒性大、禽很敏感的药物（如喹乙醇等）一般采用逐级混合法，即先把全部用药混合在少量饲料中，充分拌匀，再把这部分饲料混合于一定量的饲料中，再充分搅拌均匀，最后再和所需的全部饲料拌匀即可；应注意所用药物与饲料添加剂的关系，如长期应用磺胺类药物时应注意补充维生素B和维生素K，应用氨丙啉时应减少维生素B的用量。（3）气雾、药浴、喷洒、熏蒸给药法：此法主要杀灭体外寄生虫或体外微生物，也可用于带禽消毒。使用时应选择对禽的呼吸道无刺激性且又能够溶解于禽呼吸道分泌物中的药物，喷雾的雾滴大小要适当，大小应为50～100毫米；将药液喷洒到机体、窝巢、栖架上时应均匀；药物剂量也应选择适合的浓度，避免药物对禽和工作人员也有一定的毒性；用熏蒸法杀灭体外微生物时，要注意熏蒸时间，用药后要及时通风。2．个体给药法（1）口服法：将药物的片剂或胶囊直接投入禽的食道上端，或用带有软塑料管（或橡皮管）的注射器把药物经口注入禽的嗉囊内。这种方法通常适用于驱除体内寄生虫及对小群禽或者对隔离病禽的个体治疗。也适合于某些弱雏在1日龄时用此法经口注入微量元素、维生素及葡萄糖混合剂，此法虽然费时费力，但药物剂量准确，如投药及时，有良好的效果。（2）肌肉或皮下注射法：肌肉注射部位多选择胸肌和腿部外侧肌肉。肌肉注射的优点是吸收速度快，药效迅速，可以提高一些全身性急性传染病的疗效。如为刺激性的药物，应采用深层肌肉注射。油乳剂疫苗或注射药液量较多时，适用于皮下注射。注射时要有人将被注射禽保定，注射局部要注意消毒和更换针头。（3）静脉注射法：此法适用于急性严重病例，某些刺激性药物及高渗溶液必须用此法。缺点是要求注射技术较高，注入速度较慢。其方法是将禽仰卧，拉开一翅，在翅膀中部羽毛较少的凹陷处，有一条静脉经过，为翼根静脉和翼下静脉。注射时先在局部用酒精棉球消毒，左手压住静脉根部，使血管充血后变粗，然后将针头刺入静脉内，见有血回流，即放开左手，将药液缓缓注入。3．种蛋给药法（1）浸泡法：首先将种蛋表面洗净，然后将种蛋浸入一定浓度的药液中，浸泡3～5分钟即可。此法主要杀灭蛋壳表面的微生物。（2）熏蒸法：将经过洗涤或喷雾消毒的种蛋放入罩内、室内或孵化器内，然后关闭室内门窗或孵化器的进出气孔，用福尔马林熏蒸消毒，熏蒸半小时后方可进行孵化。（3）照射法：常用紫外线照射消毒，将
种蛋平放，紫外线光源离种蛋高40厘米，照射1分钟，然后将种蛋翻转，再照射1分钟。（4）真空法：将种蛋放入容器内，然后加入药液，再用抽气机将密闭容器内的空气抽走，造成容器内的负压状态（一般要求真空达33.33千帕），并保持5分钟。最后恢复常压，保持10分钟，使药物吸入蛋内。（5）注射法：可将药物通过蛋的气室注入蛋白内，如将泰乐菌素，直接注入卵黄囊内。还可将蓟物注入或滴入蛋壳膜的内层。使用抗菌、驱虫药时的注意事项1．使用抗菌药时的注意事项：（1）严格掌握抗菌药适应症、防止滥用抗菌素：根据临临床症状，弄清致病原因，选用适当的药物，有条件时，最好做药敏试验，选择最敏感的药物用于防治。一般讲革兰氏阳性菌引起的感染，可选用青霉素、红霉素和四环素类药物；对革兰氏阴性菌引起的感染，可选用氟苯尼考等药物，对耐青霉素及四环素的葡萄球菌感染，可选用红霉素、庆大霉素等药物；对霉形体或立克次氏体病则可选用四环素族广谱抗生素和林可霉素，对真菌感染则选用制霉菌素等。（2）选择最佳抗菌药物：在养禽场或兽医部门通常用药物敏感试验的方法选择最佳治疗用药。（3）注意抗菌药物的用法和用量：使用药物时应严格剂量和用药次数与时间，首次剂量宜大，以保证药物在禽体内的有效浓度，防止产生抗药性和耐药性，疗程不能太短或太长。如磺胺类药物一般连续用药不宜超过5～7天，必要时可停药2～3天后再使用。用药期间应密切注意药物可能产生的不良反应，及时停药或改药。给药途径也应适当选择，严重感染时多采用注射给药，甚至静脉注射，一般感染和消化道感染以内服为宜，但严重消化道感染引起的败血症，应选择注射法与内服并用。在应用抗菌药物治疗时，还应考虑到药物的供应情况和价格等问题，若是疗效好、来源广、价格便宜的磺胺类药物或中草药可以代替的，应尽量优先选择。（4）抗生素的联合应用：应结合临诊经验使用，如新诺明与甲氧苄氨嘧啶合用，抗菌效果可增强数十倍；而红霉素与青霉素、磺胺嘧啶钠合用，可产生沉淀而降低药效。因此，用药时应注意发挥药物间的协同作用，避免药物间的配伍禁忌。（5）防止细菌产生耐药性：除了掌握抗生素的适应症、剂量、疗程外，还要注意到将几种抗生素或磺胺类药物交替使用。（6）选择合适的给药方法：使用药物时应严格按照说明书及标签上规定的给药方法给药。在禽发病初期，能吃料饮水，给药途径也多。在疾病中后期，禽若吃料饮水明显减少，通过消化途径给药多不奏效，最好是注射给药。采用内服给药时，一般宜在饲喂前给药，以减少胃内容物对药物的影响。刺激性较强的药物宜在饲喂后给药。饮水给药时，应在给药前2～3小时断水，要让禽在规定的时间内饮完。混饲给药时，一定要将药物混合均匀，最好用搅拌机拌和，手工拌和时可将药物与少量饲料，混匀，然后再将混过药的饲料与其它料混合，这样逐级加大饲料量，直到全部混合完。采用注射给药时，要注意按规定进行消毒，控制好每只禽的注射量。注射动作应仔细快速，位置准确，严禁刺伤内脏器官或药液漏出体外。（7）适当停药：对毒性强的药物需特别小心，以防中毒。为防止禽肉、蛋产品中的药物残留，应适当有停药期。特别在出售或屠宰前5～7天必须停药。（8）减少抗菌药对疫苗的影响：在注射疫苗和疫苗尚未形成足够抗体期间，禁用抗菌素和磺胺类药。碱性强的药物不宜与疫苗注射同时使用。（9）做好用药记录：主要内容包括：用药目的、用药时间、药物名称、批号、生产厂家、用药方法、用药剂量、用药次数、用药效果、用药开支及禽的反应等。（10）注意药物的批号及有效期：抗菌药物的保存有一定的期限，购买荮品时要注意药品包装上标明的批准文号，生产日期、注册商标、有效期等条款，了防止伪劣假药和过期失效的药品流入养禽场。2．使用驱虫药时的注意事项：禽的体内外寄生虫种类很多，在一般养禽场都有不同程度的危害，但目前对家禽危害较大的是球虫。（1）耐药性的产生和防止：对球虫病往往采用长时间、低浓度的化学药物进行预防，则极易产生耐药性，甚至出现交叉耐药现象，为此要避免长期单一使用某种抗球虫药，有计划地进行交替使用，如有人建议球痢灵、地克株利、氯苯胍等交互使用。（2）掌握药物的作用峰期：如对作用峰期是在感染后第一、二天的抗球虫药，其抗球虫作用一般较弱，故常作预防药应用，如喹恶类等。作用峰期是在感染后第四天的抗球虫药，一般作用较强。故常作
治疗药应用，如磺胺类等药物。（3）注意药物残留：由于抗球虫药一般用药时间较长，因此必然出现药物在肉及蛋中的残留现象，会直接危害人体健康。这个问题必须引起高度重视。（4）加强饲料管理，提高药物的防治效果：在使用抗球虫药的同时，应注意改善饲养管理，提高家禽的抵抗力，避免继发感染，减少球虫病的传染途径，从而提高抗球虫药的防治效果。保健饲料添加剂在养禽场中的应用饲料添加剂是指向配合饲料中添加的各种微量有效成分有，对家禽有调节代谢，促进生长、改善消化吸收、提高饲料利用率等作用，改善畜禽产品的质量等，成为利学养禽、提高生产效率的重要手段。所以越来越多的添加剂应用于养禽业中。但是，如果添加剂使用不当，也会带来不良的后果，某些添加剂的用量过大或长期使用，能引起急性或慢性中毒。有的药物添加剂能残留在禽肉或禽蛋中，影响其食用价值。为了正确地使用添加剂，必须对各种添加剂必须要全面的了解，才能做到合理的使用。1．药物添加剂：包括（1）抗生素添加剂，目前作为药物添加剂使用的抗生素的种类繁多。常用的抗生素有土霉素、金霉素、红霉素、泰乐霉素、林可霉素等。（2）化学药物添加剂，主要有磺胺类药物、喹乙醇、氯化胆碱等，它们都有抗菌、消炎、驱虫及促进生长、提高饲料利用率等作用。（3）酶制剂，国内常用的酶制剂有胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶、糖化酶、纤维素分解酶等。国外进口的有细胞酶、福美多、快大肥、使大肥素、保增乐等。（4）镇静剂，如利血平（每千克饲料添加2毫克），氯丙嗪（每千克饲料添加500毫克），琥珀酸盐（饲料添加量为l%，如应激状态严重时可增加到2%～3%)。2．微生物添加剂：微生物饲料添加剂的种类很多，主要是一些芽胞杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等。目前市场上销售的促菌生、益生素、康大宝等，可以长期使用，也可阶段性使用。3．营养添加剂：这是一类常用的添加剂，主要成分是氨基酸、维生素、微量元素等营养物质。通常在家禽的饲料中添加的氨基酸是植物性饲料中最缺乏的必需氨基酸—蛋氨酸和赖氨酸，特别是蛋氨酸。维生素类添加剂：主要有维生素A，D，E，K、B1、D2，B6、B12，氯化胆碱、烟酸、泛酸钙、叶酸、生物素。微量元素添加剂：主要有铜、钴、锰、锌、铁、碘、钼等。4．防霉添加剂：在饲料贮藏、运输过程中做好防湿、防潮、防高温的同时，在饲料中添加防霉的添加剂是行之有效的措施。目前市场上供应的饲料防霉剂有：（1）丙酸（露保细）及其盐类；（2）安亦妥；（3）胱氢醋酸钠、山梨酸、苯甲酸等。最近国际上已不再推荐用单一药物抗霉的方法，而主张改用广谱药物或复合药剂抗霉，如用丙酸、焦木酸、富马酸和山梨酸等复合制剂，此种复合制剂不会引起霉菌的生物型改变，安全可靠，也经济方便。5．抗氧化添加剂：迄今为止，已知可作抗氧化剂的化合物有30多种，如羟丁基甲苯醚、山道喹、五倍子酸酯、丙基五倍子酸盐、抗坏血酸及其酯、生育酚等，其中具有经济实用意义的仅是前三种。抗氧化剂一般只在饲料长途运输或长期贮存时才用，平时可以不用，因对家禽的肠胃和消化有所影响。此外，目前市场上还有生理调控型添加剂（如F89）等
2020支气管哮喘基层合理用药指南（完整版） 一、概述 （一）定义 支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致了气道高反应性的发生和发展。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。哮喘是一种异质性疾病。 （二）诊断与鉴别诊断 哮喘的诊断应根据临床表现及提示可变气流受限的一些辅助检查等，综合分析确定。根据以下一些临床特征，并排除其他疾病时可诊断为哮喘。 1．临床表现： （1）反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。 （2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 2．辅助检查： （1）支气管舒张试验：吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积（FEV1）增加>12%，且其绝对值增加>200 ml。
（2）呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定：连续2周或以上监测PEF，平均每日昼夜PEF变异率>10%。 （3）支气管激发试验阳性。 3．鉴别诊断： 哮喘应与左心功能不全、慢性阻塞性肺气肿、上气道阻塞性病变、支气管扩张、嗜酸细胞肉芽肿性血管炎、变应性支气管肺曲菌病等疾病相鉴别。 （三）疾病严重程度分层 哮喘根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期根据症状、体征和辅助检查分为轻度、中度、重度和危重度4级；慢性持续期和临床缓解期属于非急性发作期，其严重度评估采用哮喘控制水平分级，分为良好控制、部分控制和未控制3个等级。非急性发作期的长期规范管理是哮喘治疗的重点。 二、药物治疗原则 不同的分期、分级，哮喘的治疗不同，最终目标是既要达到当前控制，又要降低未来风险。急性发作期和慢性持续期的治疗目标不同：急性发作期治疗目标主要为尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。慢性持续期治疗目标在于达到哮喘症
畜牧兽医科技信息 2013年第01期近年来，人们对抗生素的研究和应用越来越广泛，先后有６０余种抗生素应用于畜禽养殖，在动物疾病防治、提高饲料利用率、促进畜禽生长等方面发挥了重要作用。但随着抗生素的大量使用，特别是不科学地滥用，细菌耐药性和药物残留等问题日益突出。 1畜禽养殖中抗生素使用现状 北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算，中国每年生产抗生素原料大约２１万ｔ，其中有９．７万ｔ抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的４６．１％。国家细菌耐药性监测中心副主任马越研究员在第１０届全军检验医学学术会议上说，目前滥用抗生素的现象远比人们想象的要严重，全球 每年消耗的抗生素总量９０％被用在食用动物身上， 且其中９０％都只是为了提高饲料转化率而作为饲料添加剂来使用。这些做法导致动物中大量耐药菌株的出现，使得原有的抗生素失去作用，原来已经控制住的动物细菌病随时可能大面积暴发，给畜牧业造成较大的危害。 畜禽养殖过程中使用抗生素虽然能够带来短期的经济利益，却埋下了严重的健康危机，若不从源头上控制，必将给整个畜牧产业，乃至人类的生命安全造成威胁。因此，如何采取具体措施，合理使用抗生素，防止抗生素在畜禽养殖中的滥用，是维护畜牧业健康可持续发展的必由之路。2合理选用抗菌素 主要的传染源和宿主。病毒主要从病猪鼻分泌物、唾液、乳汁和尿中排出。有的带毒猪可持续排毒一年。 ３．２易感动物除健康猪与病猪、带毒猪直接接触感染本病之外，还可通过消化道、呼吸道、破损的皮肤、配种等感染此病。妊娠母猪可通过胎盘感染胎儿。仔猪可通过哺乳而感染本病。 ３．３传播方式伪狂犬病病毒可感染猪、牛、羊、犬、猫及野生动物等。哺乳仔猪是发病后病死率最高的。妊娠母猪感染后可引起流产和死胎。成猪多为隐性感染，可经消化道、呼吸道、损伤的皮肤和生殖道感染。 4伪狂犬病免疫预防 本病目前没有特效药物，如果发生紧急情况只能使用高免血清治疗和疫苗紧急免疫。国内外已有 伪狂犬病灭活疫苗、 弱毒疫苗、基因疫苗、重组疫苗。 ４．１灭活疫苗在欧洲人们广泛应用两种疫苗，一是罗马尼亚强毒株经猪肾细胞培养，用皂素灭活，用氢氧化铝佐剂乳化。另一种强毒株经ＩＢＲＳ－２细 胞培养，用福尔马林灭活，用油佐剂乳化。伪狂犬病预防和控制过程中，灭活疫苗安全性比较好，但是要多次进行免疫，免疫效率低、免疫剂量大、效果不是很好，不如活苗，而且灭活疫苗中所应用的佐刹对免疫动物机体会产生毒副作用，从而影响到免疫系统的功能。 ４．２弱毒疫苗弱毒疫苗使用日渐增多，是通过非猪原细胞或鸡胚成纤维细胞反复传代，或在某些致突变剂存在情况下，用高于细胞培养温度反复传代 获得。该疫苗具有安全、 没有毒力返强、免疫原性好、价格低廉等优点。用于疫苗的弱毒株，主要以匈牙利的Ｂａｒｔｈａ株和ＢＬＫ株、ＢＵＫ株使用较为广泛。弱毒疫苗虽然免疫效果好，增殖滴度高。但是弱毒疫苗毒力可能复发，并有导致疾病流行的可能。４．３重组疫苗目前已经成功利用痘苗病毒、传染性支气管炎病毒、杆状病毒、牛乳头瘤状病毒等作为载体，建立能够表达ｇＣ、ｇＢ、ｇＤ糖蛋白的重组毒 株。这类疫苗具有耐受较大的外源基因、 安全性高、表达产物活性高等特征。重组病毒能否用于控制和预防伪狂犬病，仍有待于进一步的研究和分析。 浅谈畜禽养殖中抗生素的合理应用 孟玲玲 （宁夏石嘴山市农业综合执法支队，石嘴山753000） 关键词：畜禽养殖；抗生素；畜牧安全 DOI:10．3969/J.ISSN ．1671-6027．2013．01.010!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 专论与综述 18
家禽常用药物用法用量简表 药物名称别名及主要用途用法与用量注意事项 1、青霉素G （PenicillinG）又名：青霉素、苄青霉素 抗菌药物肌注：5万～10万单位/千克体重与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌 2、氨苄青霉素 （Ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林 抗菌药物拌料：0.02%～0.05%；肌注：25～40毫克/千克体重同青霉素G 3、阿莫西林 （Amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素 抗菌药物饮水或拌料：0.02%～0.05%同青霉素G 4、头孢曲松钠 （Ceflriaronesodium）抗菌药物肌注：50～100毫克/千克体重与林可霉素有配伍禁忌 5、头孢氨苄 （Cefalexn）又名：先锋霉素IV 抗菌药物口服：35～50毫克/千克体重同头孢曲松钠 6、头孢唑啉钠 （Cefazolinsodium）又名：先锋霉素V 抗菌药物肌注：50～100毫克/千克体重同头孢曲松钠 7、头孢噻呋 （Cefliofur）抗菌药物肌注：0.1毫克/只用于1日龄雏鸡。 8、红霉素 （Eryhromycin）抗菌药物饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用 9、罗红霉素 （Roxithromycin）抗菌药物饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03与红霉素存在交叉耐药性 10、泰乐菌素 （Tylosin）又名：泰农 抗菌药物饮水：0.005%～0.01%；拌料：0.01%～0.02% 肌注：30毫克/千克体重不能与聚醚类抗生素合用。注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2天 11、替米考星
家畜家禽饲养工专业培训教学方案 一、指导思想 为深入贯彻党的十七大和十七届三中全会精神，全面落实《中华人民共和国就业促进法》和省、市《关于实施更加积极就业政策的若干意见》，广开就业门路，鼓励灵活的就业形式，拓宽就业渠道，做好城镇劳动力就业、农业富余劳动力转移和失业人员就业工作，提高他们在创业、就业和转业就业方面的技能，学有一技专长，促进农民持续增收，农村经济社会稳定，搞好转移就业人员培训，确保培训质量，特制定本培训方案。 二、培训目的 以国家就业再就业有关方针、政策为依据，通过理论学习和专业技术培训，使就业再就业人员具有一定的思想政治觉悟和专业技能水平，了解和掌握专业理论和基本技能，掌握饲养家畜家禽的生产经营、服务指导和技术管理应具备的技能，具有解决实际问题能力，实现转移就业，达到发家致富的目的。 三、培训专业及时间 培训专业为家畜家禽饲养工，培训时间3个月，自2010年 2 月2 日至2010年5月12日。 四、教学安排及教材 培训班学习采用理论与实践操作相结合的方法，共计404 学时，其中理论课学习 212 学时，实践课学习 192学时。任课老师详见“泗水县就业再就业家畜家禽饲养工培训班师资情况表”。 培训的主要内容及教材：一是中华人民共和国《劳动合同法》、《就业促进法》、《劳动争议调解仲裁法》等法律法规；二是安全生产和安全防护；三是国家职业资格培训教程—《养牛关键技术》 国家职业资格培训教程—《养牛关键技术》主要内容有： 第一章选种关键技术 第一节牛的品种 一、肉牛品种 二、奶牛品种 三、牦牛品种 四、水牛品种 第二节肉牛选种关键技术 一、肉牛的体型外貌 二、肉牛的生产性能测定 三、肉牛的选择 第三节奶牛选种关键技术 一、奶牛的体型外貌 二、奶牛的生产性能测定 三、奶牛的选择 第四节牦牛选种关键技术 一、牦牛的选育方向 二、牦牛选育群的组建
医疗机构抗菌药物合理用药指标 一. 抗菌药物的使用率 1. 门诊使用抗菌药物的百分率 目的：考查门诊抗菌药物使用情况。 门诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 2. 住院患者使用抗菌药物的使用率 目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况 此项是以病人使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。 如分组（手术组、非手术组或预防组、治疗组）计算，同期总出院人数不相同时要考虑权重。 二. 住院患者人均使用抗菌药物品种数 目的：测量每例使用抗菌药物的住院者平均用了几种抗菌药物。 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 明确抗菌药物的范围。 抗菌药物品种数：按抗菌药物的通用名统计。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总品种数除以同期使用抗菌药物 三.住院患者人均使用抗菌药物费用 目的：测算患者住院期间所使用的抗菌药物平均费用 出院患者：因在抽样期间，住院患者用药没有停止，无法计算，故使用同期出院患者的相关数据进行统计。 同期：在一个抽样时间段内，使用抗菌药物的出院总人数。 抗菌药物的费用按药品最近的购入价格（按商品名计价）。 统计：抽样期间，全部出院患者使用的抗菌药物总费用除以同期使用抗菌药物的总例数四. 抗菌药物使用强度 抗菌药物使用强度：是指每100人日中消耗抗菌药物的DDD数。 DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方约定剂量计算：（defined daily doses , DDD），同一通用名的药物剂型不同DDD值也不同。 某个抗菌药物的DDD数＝该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。 抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。由于不同抗菌药物的使用剂量有差异，因此必须建立一个可用于不同药品间比较的指标。DDD数（DDDs）即是这样的指标。DDD（Defined Daily Dose，约定日剂量）是指为达到主要的用于成人的药物平均日剂量。
2020咳嗽基层合理用药指南 咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。《咳嗽基层合理用药指南》的内容除了包括用药目的、禁忌证、不良反应及药物的用法用量外，还涉及了药物代谢动力学、特殊人群用药及药物的相互作用，以期为广大基层医疗工作者提供参考和指导。 咳嗽分类 1.咳嗽按病程划分，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽>8周。 2. 咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。 3. 胸部X线检查有无异常将慢性咳嗽分为两类： ?一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；?一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的慢性咳嗽。
药物治疗原则 1.急性咳嗽的药物治疗感冒、急性气管-支气管炎、哮喘等可引起急性咳嗽，往往以对症治疗为主。治疗原则为：?镇咳药使用须谨慎，在必要时可用于咳嗽剧烈者。?对于有痰且不易咳出者应使用祛痰药。?抗菌药物不作为常规使用，若有明确感染征象，可考虑给予口服抗菌药物。 2.亚急性咳嗽的药物治疗感染后咳嗽（PIC）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、上气道咳嗽综合征（UACS）等可引起亚急性咳嗽。?PIC常为自限性，多能自行缓解，但部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物，少部分细菌感染导致亚急性咳嗽，感染因素依旧存在，可能需要抗菌药物治疗。?CVA、EB、UACS的药物治疗可参考慢性咳嗽部分。 3.慢性咳嗽的药物治疗 CVA、UACS、EB、胃食管反流性咳嗽（GERC）和变应性咳嗽（AC）可引起慢性咳嗽。 （1）CVA CVA是哮喘的一种特殊类型，治疗原则与哮喘相同，推荐使用吸入性糖皮质激素（ICS）或ICS联合长效β2受体激动剂的复方制剂。也可选用白三烯受体拮抗剂。治疗时间8周以上，部分需要长期治疗。如症状较重或对上述药物治疗反应不佳时，可短期口服糖皮质激素治疗。
畜禽生产中兽药残留的危害及其控制措施 随着畜牧业的现代化、集约化和规模化生产。兽药（包括兽药添加剂）在降低发病率与死亡率、提高饲料利用率、促生长和改善产品品质方面起到十分显著的作用，已成为现代畜牧业不可缺少的物质基础。但是，由于科学知识的缺乏和经济利益的驱使，畜牧业中滥用兽药和超标使用兽药的现象普遍存在。其后果，一方面是导致动物性食品中的兽药残留，摄入人体后影响人类的健康；另一方面，各种养殖场大量排泄物（包括粪便、尿等）向周围环境排放，兽药又成为环境污染物，给生态环境带来不利影响。 ①兽药残留及其种类 兽药残留（animal drug residues）是指给动物使用药物后蓄积和贮存在细胞、组织和器官内的药物原形、代谢产物和药物杂质。近年来，兽药残留在国内外已经成为社会关注的公共卫生问题，与人类的健康息息相关。兽药残留包括兽药在生态环境中的残留和兽药在动物性食品中的残留。动物性食品是指肉（包括肝、肾等内脏）、蛋和乳及其制品的总称随着经济的发展、动物性食品在人们食物总量中的比重越来越大，其卫生安全也倍受关注。 残留毒理学意义较重的兽药，按其用途分类主要包括：抗生素类、化学合成抗菌素类、抗寄生虫药、生长促进剂和杀虫剂。抗生素和化学合成抗菌素统称抗微生物药物，是最主要的兽药添加剂和兽药残留，约占药物添加剂的60％。 ②兽药残留引起的原因 不遵守休药期的规定、非法使用违禁药物、不合理用药等是造成兽药残留超标的主要原因。休药期（withdrawal time，WDT）是指从停止给药到允许动物或其产品上市的间隔时间。据美国食品药品管理局（FDA）调查，未能正确遵守休药期是兽药残留超标的主要原因。如1970年、1985年、1990 年和1991年所占比例依次为76％、51％、46％、54％。非法使用违禁药物是指：受经济利益驱使，为使畜禽增重、增加瘦肉率而使用?一兴奋剂如盐酸克伦特罗等，即“瘦肉精”；为促进畜禽生长而使用性激素类同化激素；为减少畜禽的活动，达到增重的目的而使用安眠镇静类药物等。不合理用药是指：滥用药物及兽药添加剂；一旦出现症状，在未确诊的情况下，重复、超量使用兽药，制剂无效就直接使用原料药；不管什么药，拿来即作为药物添加剂长期使用；随意改变兽药的给药途径和给药对象等。 ③兽药残留的危害 3．l毒理作用 3.1．l急性中毒?２－一肾上腺素受体激动剂（简称?－兴奋剂）能够加强心脏收缩、扩张骨骼肌血管和支气管平滑肌，兽医和医学临床上用于治疗休克和支气管痉挛。5～10倍以上治疗量时则在多数动物（牛、羊、猪、家禽）具有提高饲料转化率和增加瘦肉率的作用，俗称“瘦肉精”，克仑特罗、马布特罗口服生物利用度较高，应用较多，?－兴奋剂在肝、肺和眼部组织中残留较高，浓度能达到100－500g/t，人一次食用100－200g这样的组织就可能出现中毒反应。在国内外已有多起因食用含?-兴奋剂残留的动物肝和肺组织发生中毒的
家禽用药指南 家禽用药指南 目前，在禽类疾病的治疗过程中，药物的应用经常存在以下几个方面的误区和不足： 1、不注意给药的时间：无论什么药物，固定给药模式或用药习惯，不是在料前喂，就是在料后喂。 2、不注意给药次数：不管什么药物，通通一天给药 1 次。 3、不注意给药间隔：凡是一日2 次给药，白天间隔时短（6-7 小时），而晚上间隔过长（17-18 小时）。 4、不重视给药方法：无论什么药物，不管什么疾病，一律饮水或拌料给药，自由饮水或采食。
5、偏面加大用药量或减少兑水量：无论什么药物，按照厂家产品说明书，通通加倍用药。 6、疗程不足或频繁换药：不管什么药物，不论什么疾病，见效或不见效，通通3 天停药。 7、不适时更换新药：许多用户用某一种药物治愈了某一种疾病，就认准这种药物，反复使用，即使包装规格甚至颜色改变也不接受，且不改变用量，一用到底。 8、药物选择不对症：如本来为呼吸道疾病，口服给药用肠道不宜吸收药物（硫酸新霉素等）。 9、盲目搭配用药：不论什么疾病，如大肠杆菌与慢呼混感，不清楚药理药效，多种药物搭配使用，如含有治疗大肠杆菌的头孢噻肟钠与含有治疗支原体感染的红霉素搭配。 10、忽视不同情况下的用药差别：如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。 关于给药时间（又称时间药理） n （一）内服药物大多数是在胃肠道吸收的，因此，胃肠道的生理环境，尤其是PH 值的高低，饱腹状态，胃排空速率等往往影响药物生物利用度如林可霉素需空腹给药，采食后给药药效下降2/3 ；而红霉素则需喂料中 或喂料后给药，否则，易受胃酸破坏，药效下降80%。
而有的药物需定点给药，如用氨茶碱治疗支原体、传支、传喉所致呼吸困难时，最佳用药方法是将2 天的用量于晚间8 点一次应用，这样既可提高其平喘效果，且强心作用增加4-8 倍，还可以减少与其它药物如红霉素、氨基糖甙类等不良反应发生。 需要注意给药时间的常用药物及内服方法如下： 1、需空腹给药的药物有（料前 1 小时）：半合成青霉素中阿莫西林、氨 苄西林、头孢菌素（头孢曲松钠除外）、强力霉素、林可霉素、利福平，喹诺酮类中诺氟沙星、环丙沙星、甲磺酸培氟沙星等。 2、料后2 小时给药的药物有：罗红霉素、阿奇霉素、左旋氧氟沙星 3、需定点给药的药物有： A.地塞米松磷酸钠（治疗禽大肠杆菌败血病、腹膜炎、重症菌毒混合感染）：将2天用量于上午8 点一次性投药，可提高效果，减轻撤停反应。 B.
**社区饲养宠物、家禽和家畜管理规定第一条为规范宠物、家禽和家畜饲养，加强宠物管理，建设良好社区卫生环境，预防宠物疾患与人畜交叉感染危及居民身体健康，确保居民生命、财产安全及社区文明、和谐，特制定本办法。 第二条辖区内宠物由派出所、物业公司、社区协同管理。 第三条办法所称宠物包括宠物狗、猫等可供观赏、逗乐玩耍的小型动物；家禽和家畜包括猪、马、牛、羊、鸡、鸭、鹅、食用鸽及依法可食性野生动物等。 第四条辖区不提倡、不鼓励、不支持饲养宠物，个别有意饲养者，如宠物狗、猫每户限养一只，其他宠物不得超过—对（包括信鸽），并按本办法办理《宠物登记证》；禁止饲养烈性犬、大型犬、家禽、家畜等有碍社区居民人身安全、卫生的动物。 第五条辖区内饲养宠物，必须办理如下登记： (一)申领《宠物登记证》，登记证应配有宠物的照片和名字，并注明饲养户家庭住址与电话号码以及审验记录，由社区负责办理。 (二)每年由社区负责联系核准的宠物疫苗注射机构对登记的宠物进行免疫注射，费用自理；除宠物狗、猫外其他按规定应免疫的宠物也应定期注射疫苗，预防宠物疾患，避免人畜交叉感染。 (三)对宠物编排号码，发放号牌，号牌应悬挂于宠物明显部位。 第六条饲养宠物应遵守以下规定： (一)携宠物出户时必须挂号牌、束链，并由有行为能力人牵领。 (二)严禁携带宠物进入社区公共绿地、商场、餐馆等公共场所。 (三)宠物在户外排泄粪便，饲养或牵领人应及时清理。
(四)饲养宠物不得干扰、妨碍他人正常生活，不得放任宠物恐吓他人，不得驱使宠物伤害他人。 (五)社区内饲养宠物狗、猫等，应于室内圈养，不得在户外拴养、放养，不得随意遗弃。 (六)社区内无人牵领的宠物狗、猫等，经公告两日内无人认领的，按无主宠物对待，由公安负责处置。 第七条罚则 (一)凡饲养宠物的所有人或管理人，一律不得给予低保申报并不得享受任何困难补助、补贴，已经享受低保待遇的报经主管部门取消； (二)宠物狗等伤人时，所有人或管理人应及时将受伤者送医疗部门救治，承担民事责任； 第八条本办法由汊河街道办事处负责解释。 第九条本办法自发布xx执行。
合理用药原则及评价办法 为促进我院合理治疗、合理用药，保障人民群众用药的安全性、经济性、有效性，避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等要求，特制定我院住院病人合理应用药物的原则及评价办法，具体如下： 1、临床医师必须根据各类疾病的诊疗常规，在临床工作中做到合理检查、合理用药，如根据患者的主诉、临床体征、实验室数据，尽可能明确诊断，慎重制定治疗方案。可不用药者，尽可能用活动、理疗、饮食等非药物治疗方式来替代。如必须用药的，应正确、合理选用药物，使用有较强的适应性的药物。 2、在治疗疾病过程中，制定用药方案，一定要因人而异，从病人的整体来考虑，年龄、性别、脏器功能。既往用药史、药物不良反应史，正确选用药物、用药剂量、用药途径和疗程，适宜地预防用药。在观察药物疗效的同时应密切注意药物的不良反应。 3、如果同时患有多种疾病的患者需要多种药物治疗的。各专科医生不仅要熟悉本科疾病的治疗用药，也应了解本科药物对其他疾病的影响以及各专科药物同时应用可能产生的相互作用，避免多科重复用药。 4、抗菌药物必须严格按照《抗菌药物合理应用管理规范》和我院的管理规定执行。 5，各类药品要按照药典或药品说明书上所注明的适应症范围、剂量来使用。 6，学术杂志等刊物上发表的临床用药经验或方法，如超出该药品适应症范围、药品剂量范围的亦属违规用药范围，如需试验或借鉴该方法的要与病人和家属签订知情同意书并报医务部审批同意后才能用。
7、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物(一线药物)处方；患者需要应用限制使用抗菌药物(二线药物)治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师 同意，并签名；患者病情需要使用特殊抗菌药物(三线药物)， 应具有严格临床用药指征或确凿依据，处方应经具有高级专业 技术职务任职资格医师签名。部分特殊抗菌药物，如泰能、倍 能以及万古霉素等，应经有关专家会诊同意后方可使用。紧急 情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 8、我院签定医疗合同的单位住院病人，必须按合同规定的范围进行合理用药。对违反合同规定造成合同单位拒付医疗费 现象，按规定从科室劳务费中扣出。 9，根据患者的病情需要做（1）费用在200元或以上的检查；（2）同一药品总费用≥300元/日；（3）每支（瓶、片）的药品价格≥100元的，要求患者或家属填写《大金额医疗检查、药品费用知情同意书》，并将检查（治疗）的必要性、目的、方案、费用、注意事项、可能发生不良反应，以及防范措施等向患者详细告知，还并在病历上做好记录备查。 10，各临床科室及医师必须严格按照要求执行，有违规者一经查实，扣违规医师相应的劳务费。造成医疗纠纷和医疗事故的，发生的费用从当事科室劳务费中全额扣除，并按执业医师法有关条例处罚。 11、感染监控办公室每月对各科抗生素使用情况进行检查、考评，具体措施是：每月每科室随机抽查10份病历进行评判鉴定，凡有以下情况之一者每份病历扣主管医师20元、科主任10元，有两项者扣主管医师40元、科主任20元，依次累加。具体表现在：（1）无指征的应用抗菌药物。（2）选用抗菌药物不当（选药原则，联合用药，禁忌症）。（3）抗菌药物使用疗程、使用方法不正确。（4）由于抗菌药物应用不当造成事故。（5）缺乏病原学检查或物理诊断依据。（6）门诊使用三线抗菌药。
畜禽产品安全检测实验室解决方案 一、食品安全概论 民以食为天，食以安为先。食品安全直接关系人民群众身体健康与生命安全，关系国民经济健康发展与社会和谐稳定，是深入贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会面临的重大问题。 在我国，国家高度重视食品安全，2005年5月12日，国家质检总局正式发布实施了《食品安全管理体系要求》。2006年国家颁布实施了《中华人民共和国农产品质量安全法》。2009年2月28日，十一届全国人大常委会第七次会议通过了《中华人民共和国食品安全法》，食品安全开始有坚强的法律保障。 食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到社会稳定和经济健康发展。中国政府对食品安全问题给予了高度重视，采取了一系列加强食品安全工作的措施，并取得了显著成效。但食品安全是一个永恒的问题，即使是现在国际上一些经济发达国家，食品安全仍是一个突出的问题。中国的食品流通安全工作尚处初级阶段，虽然取得了一些成效，但仍有许多不足亟需改进。当前，食品安全问题曝光仍然接连不断，体现了开展食品安全工作的重要性。 二、行业概况 肉蛋奶等畜禽产品已经成为人民群众生活中不可缺少的重要食品，其质量安全不仅与人民群众的生活密切相关，而且还关系到经济发展、社会稳定和国家安全。例如广为人们关注的“瘦肉精事件”和滥用激素、抗生素造成畜禽和水产品残留严重超标等。而近些年由于质量不过关引起的国际贸易事件也屡有发生，对我国所有的禽肉、蛋产品封关，使我国蒙受损失。 畜禽产品安全所涉及内容和范围较广，如过量使用农药和兽药残留以及违禁药、添加剂等会致癌、致畸、致突变；而像违禁激素等的使用还可影响并破坏动物及人体内分泌系统，引起性别变态、雌性化、繁殖能力退化及儿童性早熟等；通过畜禽产品富集的汞、镉、砷、铅等重金属也可引起人体组织病变并最终致癌；畜禽产品污染后所产生的单增李斯特菌、沙门氏菌和大肠杆菌等致病微生物已经成为目前最为关注的致病因素之一。 目前国内、外都已经制定了相应的食品产品标准、卫生安全技术规范、农药残留限量、食品污染物（重金属等）、添加剂限量、兽药残留限量，并建立了相应的标准检测体系。以最方便、快捷的检测技术为手段来确保食品安全已经成为现阶段各国食品安全工作尤其是基
家禽家畜圈养制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
家畜家禽圈养管理制度 为了彻底解决违规饲养家畜家禽污染环境等问题，建立长效管理机制，进一步改善城乡环境，根据相关文件精神制定本办法。 第一条结合我镇实际情况，确定以下区域为禁止饲养区和圈养区。 圈养区范围村内可圈养家畜家禽，但不能放养。圈养区内的机关、企事业单位、宾馆、住宅小区等严禁饲养家畜家禽。 第二条城区内禁止任何单位和个人饲养鸡、鸭、鹅、兔、牛、羊、猪等家畜家禽。因教学、科研以及其他特殊需要，经批准饲养家畜家禽的，应当实行圈养。 第三条街区周围不能圈养家畜家禽，家畜家禽农贸市场应远离街区设置。 第四条天然林管护区内严禁放牧。 第五条农村居民所养的家畜家禽应当实行圈养，并结合新农村建设和畜牧小区建设，把养殖户集中起来，做到人畜分居和规模化养殖。养殖大户、畜牧小区要按照场（舍）标准化的要求，加强防疫、消毒、污染物处理及粪便处理，死亡畜禽要进行无害化处理、深埋、消毒，防止疫情传播。科学利用畜禽排泄物，严禁将粪便排入河流。
第六条广泛宣传、动员群众支持与配合治理家畜家禽污染环境工作。要通过各种形式深入宣传《家畜家禽圈养管理制度》，做到家喻户晓，人人皆知。各村干部，要积极配合支持治理家畜家禽污染环境工作。 第七条建立群众举报制度。对群众举报投诉要做好记录，及时安排人员处理投诉问题，同时向投拆者反馈处理情况。 第八条加强配合，密切协作。配合城管执法大队的工作，开展整治和处罚；接受群众举报，并负责对不按时整改的饲养户进行依法处罚。 第九条饲养宠物应当符合有关规定，并按规定定期预防接种。不得扰民和影响环境卫生。对擅自饲养宠物以及因饲养宠物对环境卫生造成影响和危害的，由公安部门及镇容环境卫生行政管理部门依法分别予以处罚。 第十一条禁止当街屠宰家畜家禽。家畜家禽一律到定点屠宰场进行屠宰。 第十二条违反本办法规定，擅自饲养家畜家禽，对环境造成影响和危害的，由镇容环境卫生行政管理部门责令当事人限期整改，并按照有关规定予以行政处罚。
《抗菌药物临床应用指导原则》 培训考试 姓名成绩 一．单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β-内酰胺类 D. 氯霉素类 2.肾功能减退时可按原治疗剂量应用的抗菌药是（） A. 阿奇霉素 B. 阿莫西林 C. 头孢氨苄 D. 阿米卡星 3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗菌药 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 4.可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童的抗菌药是（）A. 氨基糖苷类 B.四环素类 C. 喹诺酮类 D. 糖肽类 5.主经肝脏清除，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的抗菌药不包括（） A. 氯霉素 B. 利福平 C. 红霉素酯化物 D. 头孢他啶 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（） A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.下列关于妊娠期和哺乳期妇女抗菌药应用错误的是（） A. 妊娠期禁用利巴韦林 B.氨基糖苷类和四环素类对母体及胎儿均有毒性 C. 头孢菌素类对母体和胎儿无明显影响 D.β-内酰胺类抗菌药对胎儿有致畸作用 8.关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（） A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用 C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调 整给药方案 D本类药物不宜与强利尿剂合用
**社区饲养宠物、家禽和家畜管理规定 第一条为规范宠物、家禽和家畜饲养，加强宠物管理，建设良好社区卫生环境，预防宠物疾患与人畜交叉感染危及居民身体健康，确保居民生命、财产安全及社区文明、和谐，特制定本办法。 第二条辖区内宠物由派出所、物业公司、社区协同管理。 第三条办法所称宠物包括宠物狗、猫等可供观赏、逗乐玩耍的小型动物；家禽和家畜包括猪、马、牛、羊、鸡、鸭、鹅、食用鸽及依法可食性野生动物等。 第四条辖区不提倡、不鼓励、不支持饲养宠物，个别有意饲养者，如宠物狗、猫每户限养一只，其他宠物不得超过—对（包括信鸽），并按本办法办理《宠物登记证》；禁止饲养烈性犬、大型犬、家禽、家畜等有碍社区居民人身安全、卫生的动物。 第五条辖区内饲养宠物，必须办理如下登记： (一)申领《宠物登记证》，登记证应配有宠物的照片和名字，并注明饲养户家庭住址与电话号码以及审验记录，由社区负责办理。(二)每年由社区负责联系核准的宠物疫苗注射机构对登记的宠物进行免疫注射，费用自理；除宠物狗、猫外其他按规定应免疫的宠物也应定期注射疫苗，预防宠物疾患，避免人畜交叉感染。 (三)对宠物编排号码，发放号牌，号牌应悬挂于宠物明显部位。 第六条饲养宠物应遵守以下规定： (一)携宠物出户时必须挂号牌、束链，并由有行为能力人牵领。 (二)严禁携带宠物进入社区公共绿地、商场、餐馆等公共场所。
(三)宠物在户外排泄粪便，饲养或牵领人应及时清理。 (四)饲养宠物不得干扰、妨碍他人正常生活，不得放任宠物恐吓他人，不得驱使宠物伤害他人。 (五)社区内饲养宠物狗、猫等，应于室内圈养，不得在户外拴养、放养，不得随意遗弃。 (六)社区内无人牵领的宠物狗、猫等，经公告两日内无人认领的，按无主宠物对待，由公安负责处置。 第七条罚则 (一)凡饲养宠物的所有人或管理人，一律不得给予低保申报并不得享受并不得享受任何困难补助、补贴，已经享受低保待遇的报经主管部门取消； (二)宠物狗等伤人时，所有人或管理人应及时将受伤者送医疗部门救治，承担民事责任； 第八条本办法由汊河街道办事处负责解释。 第九条本办法自发布之日起执行。
江油市人民医院 合理用药监测指标 （一）医院抗菌药物品种原则上不超过35种（增补） ①同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。 ②头霉素类抗菌药物不超过2个品规； ③三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规； ④碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规； ⑤氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规； ⑥深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 本监测指标所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 不包括抗结核病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规 （二）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（增补） 指标名称：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%）。对象选择：接受抗菌药物治疗住院患者 指标类型：结果指标。 指标改善：
①接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ②接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80% 分子：接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 分母：同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 计算公式： 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检例数 微生物检验样本送检率（%）=------------------------------------------×100% 同期接受抗菌药物治疗住院患者总例数 （三）住院患者抗菌药物使用率（增补） 指标名称：住院患者抗菌药物使用率（%） 对象选择：全部住院患者 指标类型：结果指标 指标改善：比率降低（＜60%）。 分子：出院患者使用抗菌药物例数※ 分母：同期出院患者总例数 计算公式： 出院患者使用抗菌药物例数例数 住院患者抗菌药物使用率（%）=-------------------------------×100% 同期出院患者总例数 1.以病人使用抗菌药物例数计算，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数
高血压合理用药指南 1 高血压流行及治疗现状 1.1 高血压流行现状随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题，而高血压是患病率较高的慢性病之一，也是心脑血管疾病最重要的危险因素。据世界卫生组织（WHO）统计资料显示，2012年全球心血管病死亡人数为1700万，占慢性病死亡人数的46%，其中高血压并发症死亡940万，已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。2011年世界银行慢性病已经成为中国的头号健康威胁。在每年约1030万例不同原因导致的死亡患者中，慢性病所占比例超过80%，其中心脑血管疾病死亡位居慢性病死因首位，50%～75%的卒中和40%～50%的心肌梗死的发生与血压升高有关。2010～2040年，每年如果能够使心血管病死亡率降低1%，相当于每年创造2010年国内生产总值15%的经济收益（ 2.34万亿美元），而如果心血管病死亡率下降3%，每年经济收益将达到2010年国内生产总值的34%（5.4万亿美元）。相反，如果不能有效应对慢性病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。 自新中国成立以来，1959年、1979年、1991年我国分别开展的3次针对15岁及以上居民高血压流行状况的调查，2002年的中国居民营养与健康状况调查，2004～2013年中国慢性病及其危险因素监测的4次现场调查和2010～2012年的中国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控制数据。这些资料显示，我国成人高血压患病率不断升高，
已由1959年的5.11%升至2002年的17.65%，最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，2012年我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，男性高于女性，城市高于农村，估计目前我国成人高血压患者约为2.6亿；与2002年相比，高血压患病率明显上升，农村地区增长更加迅速。但我国成人高血压患病知晓率仅为46.5%，治疗率为41.1%，控制率为13.8%。与此同时，高血压危险因素（如吸烟、过量饮酒、高盐和高脂食物摄入、活动不足、超重和肥胖及总胆固醇升高等）在人群中普遍存在，并且不断升高或居高不下，成为高血压、心肌梗死和卒中等心脑血管疾病的潜在威胁。而美国2011～2012年的高血压知晓率、治疗率和控制率已分别达到82.7%、75.6%和51.8%。与发达国家相比，我国居民的高血压患病人数多，虽然近年来高血压知晓率、治疗率和控制率有所提高，但仍处于较低水平，高血压控制率地区差异较大，为我国慢性病预防控制形势带来极大挑战。 为了有效控制慢性病，2013年WHO颁布了《全球非传染性疾病预防控制行动计划（2013～2020）》、我国十五部委联合颁布了《中国慢性病防治工作规划（2012～2015）》，旨在通过多领域、多部门合作，控制慢性病危险因素增长，遏制或降低慢性病发生率和死亡率，降低慢性病造成的疾病负担。因此，为了加强我国居民高血压的防治工作，应多部门参与与制定相关政策，如制定降低低钠盐的价格、食品添加食盐量限制、增加体育锻炼设施和改善环境等，提倡全民健康生活方式，降低高血压危险因素的流行水平；大力提倡通过医疗机构首诊测血压和居民健康体检加强高血压患病的筛查，提高居民高血压患病知晓率，以便早
畜禽养殖场（户）兽药、饲料及饲料添加剂使用规范为防止在养殖生产和动物饮用水中超范围、超剂量使用兽药和饲料添加剂，杜绝滥用违禁兽药及饲料添加剂，有效地保障畜产品质量的安全,特提出以下使用规范。 一、科学合理用药。 (1) 注意使用剂量。剂量并不是越大效果越好，很多药物大剂量使用，不仅造成药物残留，而且会发生畜禽中毒。 (2) 注意药物的溶解度和饮水量。饮水给药要考虑药物的溶解度和畜禽的饮水量，确保畜禽吃到足够剂量的药物。 (3) 注意搅拌均匀。拌入饲料服用的药物，必须搅拌均匀，防止畜禽采食药物的剂量不一致。 (4) 注意药液粘稠度和注射速度。肌肉注射的药物，要注意药物的粘稠度。粘度大的药物，抽取的药液应适当超过规定的剂量，而且注射的速度要慢一些。 (5) 保证疗程及用药时间。药物连续使用时间，必须达到一个疗程以上。不宜使用1－2次就停药，或急于调换药物品种，因很多药物，需使用一个疗程后才显示出疗效。 (6) 注意安全停药期。停药期长的药物、毒副作用大的药物(如磺胺类)等要严格控制剂量，并严格执行安全停药期。 二、禁用兽药有： (1) β－兴奋剂类：克伦特罗、沙丁胺醇、西马特罗及其盐、脂及制剂。(2) 性激素类：已烯雌酚、基睾丸酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、苯甲酸雌二醇及其盐、脂及制剂。(3) 具有雌激素样作用的物质：玉米赤酶醇、去甲雄三烯醇酮、醋酸甲孕酮及制剂。(4) 氯霉素及其盐、脂及制剂。(5) 氨苯砜及制剂。(6) 硝基呋喃类：呋喃唑酮、呋喃它酮、呋喃苯稀酸钠及制剂。(7) 硝基化合物：硝基酚钠、硝呋烯腙、甲硝唑、地美硝唑及其盐、脂及制剂。(8) 催眠、镇静类：氯丙嗪、地西泮(安定)、安眠酮及制剂。(9) 林丹（丙体六六六）。(10) 杀毒芬 ( 氯化烯 )。(11) 哄喃丹 ( 克百威 )。(12) 杀虫眯(克死螨)。(13) 双甲眯。(14) 酒石酸锑钾。(15) 锥虫胂胺。 (16) 孔雀石绿。(17) 五氯酚酸钠。(18) 各种汞制剂。 三、禁止在饲料和动物饮水中使用以下药物： （一）、肾上腺素受体激动剂 1、盐酸克伦特罗 2、沙丁胺醇 3、硫酸沙丁胺醇 4、莱克多巴胺 5、盐酸多巴胺 6、西马特罗 7、硫酸特布他林 （二）、性激素 8、已烯雌酚 9、雌二醇 10、戊酸雌二醇11、苯甲酸雌二醇 12、氯烯雌醚 13、炔诺醇14、炔诺醚 15、醋酸氯地孕酮 16、左炔诺孕酮17、炔诺酮 18、绒毛膜促性腺激素 19、促卵泡生长激素 （三）、蛋白同化激素 20、碘化酪蛋白 21、苯丙酸诺龙及苯丙酸诺龙注射液 （四）、精神药物 22、氯丙嗪 23、盐酸异丙嗪 24、安定 25、苯巴比妥26、苯巴比妥钠 27、巴比妥 28、异戊巴比妥 29、异戊巴比妥钠30、利血平 31、艾司唑仑 32、甲丙氯脂 33、咪达唑仑34、硝西泮 35、奥沙西泮 36、匹莫林 37、三唑仑 38、唑吡旦 39、其它国家管制精神药物 （五）、各种抗生素滤渣 （六）三聚氰胺 四、畜禽养殖场（户）生产职责 1、养殖场（户）在乡镇畜牧兽医站的指导下建立畜禽养殖档案，建立饲料、兽药等投入品的使用档案，建立生产、销售、防疫注射等环节的档案。 1、养殖场（户）必须接受全区制定的动物重大疫病强制免疫计划规定的免疫病种，随时接受区农业局执法人员对饲料、兽药等使用情况的监督检查和抽样。 2、执法人员一旦发现使用禁用、不准使用或假劣兽药、饲料添加剂的养殖场（户），除没收药品外，还将依照《兽药管理条例》等法规给予处罚。 3、若出售畜产品中有兽药残留量超标，按有关规定接受处罚。给他人健康造成危害的，还将依法追究刑事责任；造成损失的，要承担赔偿。同时对有害畜产品将按《动物防疫法》规定依法销毁。
家禽用药的特点 随着养禽业的发展，各种禽用药越来越多，应用也越来越普遍。因此，需要根据家禽的特点选择和应用药物，避免套用家畜甚至人医临床用药经验。根据家禽的特点选用药物，应注意以下几个方面： 一、家禽对药物的敏感性 家禽对某些药物有不同的敏感性，应用药物时必须慎重。 如家禽对有机磷酸脂类非常敏感。小鸡内服敌百虫，LD50为75～110毫克/千克体重；雏鸭内服敌百虫，LD50为150毫克/千克体重。所以家禽一般不能用敌百虫作驱虫药内服。即使用也应十分注意，以免中毒。 家禽对呋喃类药物也非常敏感，大剂量或长期连续应用时，易引起毒性反应。 家禽对氯化钠较为敏感，日粮中超过0.5％，易引起不良反应：。 磺胺类药物对家禽特别是雏鸡具有一定毒性，如以0.5％浓度混饲雏鸡8天，可能会引起脾脏出血、梗死、坏死和肿胀；对成年鸡则会影响食欲，降低产蛋量。 链霉素如超过500毫克/千克体重，鸡用药后会产生呼吸衰竭及肢体瘫痪而死亡。 喹乙醇一次用量:大于70毫克/千克体重，鸡会出现中毒。
二、家禽的生理生化特性 家禽的生理特点与选用药物有密切关系。如家禽舌粘膜的味觉乳头较少，食物在口腔内停留时间短，所以当家禽消化不良时，不宜使用苦味健胃药。龙胆末、番木鳖酊等药物的苦味不能刺激禽的味觉感受器，也就不能引起反射性健胃作用。因而应当选用其它助消化药，如大蒜、醋酸等。 又如禽类(除鸽、猫头鹰等少数禽类以外)大多无逆呕动作，所以家禽内服药物或其它毒物产生中毒时，不能使用催吐的药物如硫酸铜、去水吗啡等排除毒物，而应用嗉囊切开手术，及时排除未被吸收的毒物。家禽的呼吸系统中，具有其它动物没有的气囊，它能增加肺通气量，在吸气、呼气时增强肺的气体交换。同时，家禽的肺不像哺乳动物的肺那样扩张和收缩，而是气体经过禽肺运行，并循肺内管道进出气囊。家禽呼吸系统的这种结构特点，可促进药物增大扩散面积，从而增加药物的吸收量，喷雾法是适用于家禽的有效药法之一。 畜禽用药时有些饲料该停喂 给畜禽用药时为保持药效充分发挥，使养殖户不花冤枉钱，降低养殖成本，必须注意饲料对药效有什么影响。畜禽用药期间必须停喂以下一些饲料： 1.麸皮:麸皮是高磷低钙饲料，含磷量为含钙量的4倍以上。在治