温里剂
温里剂（2分）
温里剂的适用范围
温里剂的应用注意事项
温中祛寒
理中丸（《伤寒论》）
【组成】人参干姜白术炙甘草（无茯苓）
【功用】温中祛寒，补气健脾。
【主治证候】
（1）脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。
（2）阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。
（3）脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。
【配伍意义】
本方以干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。以人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温补并用，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。炙甘草与诸药等量，其意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。四药配伍，共奏温中祛寒，补气健脾之功。
【配伍意义】
本方为治疗中焦虚寒之主方，凡中焦脾胃虚寒所致之胸痹、小儿急慢惊风、病后多唾，久久不已者，均可使用本方治疗，是异病同治之典范。
全方配伍特点：温补并用，以温为主。
运用：
（1）辨证要点临床应用以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细为辨证要点。
（2）加减变化若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下剩甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。
（3）使用注意湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。
小建中汤（《伤寒论》）
【组成】芍药桂枝炙甘草生姜大枣饴糖
【功用】温中补虚，和里缓急。
【主治证候】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。
【配伍意义】
本方主证为阴阳气血俱虚，而重点在于中焦脾胃虚寒。
本方是由桂枝加芍药汤，重用饴糖组成，然其理法与桂枝汤有别。
辛甘化阳：饴糖、大枣、甘草，桂枝、生姜。
酸甘化阴：饴糖、大枣、甘草，芍药。
大建中汤（《金匮要略》）
【组成】蜀椒干姜人参胶饴
【功用】温中补虚，降逆止痛。
【主治证候】中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。
吴茱萸汤（《伤寒论》）
【组成】吴茱萸人参大枣生姜
【功用】温中补虚，降逆止呕。
【主治证候】肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
配伍意义：方中以吴茱萸为君药，味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝以祛寒，又善和露降逆以止呕，一药而两擅其功。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。
回阳救逆
四逆汤（《伤寒论》）
【组成】生附子干姜炙甘草
【功用】回阳救逆。
【主治证候】心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。
【配伍意义】
本方以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。附子生用，则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，人心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳，其性尤峻，是回阳救逆的常用组合。
炙甘草用意有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虑；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。本方药仅三味，大辛大热，力专效宏，脾肾之阳共建，共奏回阳救逆之功。
全方配伍特点：①附子与干姜相须为用，破阴复阳，回阳救逆；②脾肾两顾，既壮先天肾阳，又温后天脾阳，脾肾之阳共建；③峻中寓缓，使破阴复阳而无辛烈暴散之虑。
运用：
（1）辨证要点临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。
（2）使用注意若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。
温经散寒
当归四逆汤（《伤寒论》）
【组成】当归桂枝芍药细辛炙甘草通草大枣
【功用】温经散寒，养血通脉。
【主治证候】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【配伍意义】
本方主证为血虚受寒，寒邪凝滞。治宜温经散寒，养血通脉。
通草（木通）苦寒而通利，既可通血脉而利关节，又能防桂枝、细辛伤阴血而动相火。“去性存用”
阳和汤（《外科全生集》）
【组成】熟地鹿角胶肉桂麻黄白芥子炮姜炭生甘草
【功用】温阳补血，散寒通滞。
【主治证候】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
【配伍意义】
麻黄开发腠理以解散寒凝；
白芥子温化寒痰而通络散结，治皮里膜外之痰。
考研中医综合方剂学（理血剂）模拟试卷3 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00) 1.桃核承气汤中没有的药物是 （分数：2.00） A.大黄 B.桂枝 C.枳实√ D.芒硝 解析：解析：桃核承气汤的组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝；此题注意区分承气方类：大承气汤，小承气汤，调胃承气汤。 2.桃核承气汤的君药是 （分数：2.00） A.大黄、桃仁√ B.桂枝、桃仁 C.桃仁、炙甘草 D.芒硝、大黄 解析：解析：桃核承气汤的功用：逐瘀泻热，主治：下焦蓄血证；桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热；二者合用，瘀热并治，共为君药，如此可更好的体现了主治和功用。 3.血府逐瘀汤的主治 （分数：2.00） A.瘀阻头面证 B.胸中血瘀证√ C.瘀阻膈下证 D.瘀痹阻经络 解析：解析：血府逐瘀汤主治：胸中血瘀证；通窍活血汤主治：瘀阻头面证；膈下逐瘀汤主治：瘀血阻滞膈下证；身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络证。 4.复元活血汤的组成不包含 （分数：2.00） A.柴胡 B.瓜蒌根 C.穿山甲 D.三七√ 解析：解析：复元活血汤的组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、酒大黄、桃仁。复元活血汤的趣味方歌：柴贵人山楼打草(柴胡当归桃仁穿山甲瓜蒌根大黄甘草)。 5.温经汤的药物组成不包含 （分数：2.00） A.吴茱萸 B.当归 C.芍药 D.肉桂√ 解析：解析：温经汤的药物组成是：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹、生姜、甘草、半夏、麦冬。 6.下列药物属于生化汤的药物组成 （分数：2.00） A.干姜 B.生姜
C.高良姜 D.炮姜√ 解析：解析：生化汤的组成：全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。 7.生化汤的君药是 （分数：2.00） A.全当归√ B.川芎 C.桃仁 D.炮姜 解析：解析：生化汤的功用：养血祛瘀，温经止痛；主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证；重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。 8.补阳还五汤的功用不包含 （分数：2.00） A.补气 B.活血 C.通络 D.温阳√ 解析：解析：补阳还五汤的功用是：补气，活血，通络；主治：中风之气虚血瘀证。不能误认为补阳就具有温阳的作用。 9.补阳还五汤中君药黄芪的作用是 （分数：2.00） A.补益元气√ B.升阳举陷 C.益胃固表 D.利尿生肌 解析：解析：补阳还五汤的功用是：补气，活血，通络；主治：中风之气虚血瘀证；重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。 10.槐花散的药物组成不包含 （分数：2.00） A.槐花 B.柏叶 C.荆芥穗 D.枳实√ 解析：解析：槐花散的药物组成：槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。注意不同证型中用枳实、枳壳的意义。11.复元活血汤中柴胡的功用是 （分数：2.00） A.解表退热 B.升举阳气 C.疏肝引经√ D.消瘀散结 解析：解析：复元活血汤的主治：跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍，病变部位胁下；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。与荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新的酒制大黄两药合用，一升一降，以攻散胁下(病位)之瘀滞，共为君药。体现主治，病位在胁下，用的柴胡，胁肋瘀肿，痛不可忍，用柴胡配酒，均值得深思和学习。 12.生化汤中全当归的功用不包括 （分数：2.00） A.补血活血 B.化瘀生新 C.行滞止痛
《邓中甲方剂学讲稿》读后感 从两千多年前的《黄帝内经》等四部经典医学著作的形成，就标志着中医体系已经建立起来。祖国的传统医学发展到现在，已是各家各派学说竞相争鸣。在中医的众多治疗方法之中，方药无疑是最根本的。今年寒假，在张凤瑞老师的推荐下我读了邓中甲教授的《邓中甲方剂学讲稿》。邓中甲教授系四川省教学名师、首届成都中医药大学教学名师。从事方剂教学、临床、科研工作三十余年，有着丰富的教学经验。在教学中，他善于以大量的书证，严密的说理。新颖的观点，开拓学生的眼界，处处给人以深刻的启迪。在这本书中也有深刻的体现。 在阅读这本书之前我是刚刚才结束中药学的学习，可以说是带着中药学的很多问题来看这本书的。记得张凤瑞老师说过：“药个性之特长，方有合群之妙用。”可是如何去体会其中的奇妙，我却满是疑问，正是带着这种疑问我开始了《邓中甲方剂学讲稿》的学习。 在本书的开篇就明确了什么是方剂。这一点给我的感触极大。也许这个问题在很多人看来算不上是一个问题。认为方剂不就是在处方签上写几味药，那个药物群体就是方剂。这种观念我想即使是我们很多接触中医有一段时间的人也是这么认为的吧？邓教授告诉我们方剂有着严格的规矩性，方剂是以药物按照一定的的规矩和方法组成的，药物按一定的规矩和方法组合才能成为方剂而且方剂必须是在辨证论治之后选择合适的药物，斟酌用量，按照组方结构的要求，妥善配置而成的。没有中医学理论的指导的所组成的是不能称之为方剂的，只是一张处方，一个方子。这一点我个人认为对于我们学习中医的人来说是必须要铭记于心的，是必须要在我们今后的学习和工作中必须坚守的准则。正如张景岳说的:“遣方用药之道须谨慎行之，切不可轻率处之。” 在论述方剂这篇中，在每一个方剂上除了明确指出方剂的组成，用法，功用，主治之外。很多方剂还选出了一些临床上很典型的案例供我们初学者分析，理解方剂的妙用。同时对部分由特殊用法的方剂也明确告诉我们其差别。例如，银翘散久煮功效偏重与清热解毒，其疏散风热之的功用就会大打折扣，提醒了我们要多注意方药的用法。主治中作者从病机角度进行由浅入深的分析，深刻的剖析了各种症状的产生和所对应的病机之前的关系，使人起来的时候有一种豁然开朗茅舍顿开之感。例如：在麻黄汤中关于，以前一直不懂为什么麻黄汤证中会有恶寒重这一现象。邓老师是这样解释的，卫阳在寒邪作用下，寒性收引凝滞，使得卫阳被郁遏，则卫气温煦体表功能减弱，就会恶寒。在这段话中，告诉了我们麻黄汤证中为什么气体正气不虚，又为什么出现了寒像，同时这一解释也可以被我们用到其他临床现象的分析当中，通过举一反三，对我们中医学的融会贯通具有深刻的指导意义，也集中的体现我们中医学中的一体观这个概念。 在方剂的分析中集中体现了中医的各种理论。例如大柴胡汤中所使用的柴胡配芍药这一疏肝与柔肝缓急止痛的经典配伍，既可以防止柴胡疏肝太过，又滋养肝阴，同时两者合用还可增强止痛的功效；还有生姜配大枣，既能温中，同时能够降逆止呕。还有很多经典的由伤寒这一经典著作所奠定的基本配伍方剂结构，书中也都一一作了深入的分析，同时邓教授还把时方派与经方派在方剂的使用之中的分歧对我们进行讲解，让我们对方剂的基本组成有了一个更深刻的了解。例如再造散，这是使用经方的理论和时方相结合的方剂，以羌活、防风。桂枝代替麻黄的发散之功。在邓教授的分析之后，给人以一种独特的体会，也对方剂的使用有一个更好的理解。 在案例之中，给我印象最深刻的是邓教授举了一个他三十多年前遇到的一例年轻人破伤风的案例。因为当时条件的限制，没有抗毒素血清，只好使用了玉真散，结果一周之后病人就得到了痊愈。中医一直以来都被人们认为是不能用来治疗急性病证，很多临床工作多年的中医大夫也是这样的想法。然而从这个案例中我觉得中医在一些典型的急性病例中也应该是具有广阔的天地的，中医能在几千年的历史的长河之中流传至今，一定是有她的实实在在的
《方剂学》讲课稿：小承气汤 上一次讨论到泻下剂寒下法的第一个方剂，大承气汤，这个大承气汤，从它的主治证候，病机分析到方义分析，功效归纳，到最后变证要点，基本我们都讨论完了。下面呢，从大承气汤演变到小承气汤、调胃承气汤，以及现代中西医结合，治急腹证所配的复方大承气汤，形成了一个系列，特别是三承气汤，是做为大承气汤这个系列里不可分割的组成部分。下面我们就讨论附方，小承气汤。 附方：小承气汤 组成 大黄(四两)、厚朴(二两)、枳实(三枚大者) 功用 轻下热结 主治 阳明腑实轻证，谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾，或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。 小承气汤也是《伤寒论》的方。它主治证候，我们根据大承气汤主证来对比，大承气汤是痞满燥实，四证俱全，即使它可以用于热结旁流证，或者热厥、痉病、发狂，这些都是属于在热实互结基础上发
生的，热实互结在大承气汤证里，相对是重证，所以要峻下热结，小承气汤证是轻下热结，在《伤寒论》里，形容小承气汤证，说它是一有一个特征是，初头硬，后必溏，大便秘结，大便不好解，开始是硬的，后面会软的，这和大承气汤燥屎的特点，燥屎、燥结特点就不同，说明它燥结不甚，而是痞满燥实四证当中燥证不具，而是热实互结轻证，热实互结阻滞气机，这是有的，痞满有的，当然也不是很重。所以从病机和大承气汤比，它具有痞满实而不燥，临床燥屎内结，燥实不重，所以有大便秘结现像，往往有初头硬，后必溏这个特点，这是小承气汤治疗的一个方面。 如果说用于痢疾初起，腹中胀痛，里急后重，痢疾一般是湿热，湿热郁滞肠道，搏结气血造成的。因为它有湿热积滞，而且这类属于较轻的，用小承气汤能够攻下积滞，它虽然轻下，反能攻下积滞，热毒搏结气血，大黄也能起到通因通用，清热解毒，解除热毒的作用。所以这个小承气汤，用于痢疾初起，腹中胀痛，里急后重，因为里面有调气和血的成份，体现通因通用的思想。这里也就是异病同治，在主治方面的体现。 小承气汤和大承气汤比较，大黄量是没有变，厚朴量减少了，只剩四分之一。枳实也减少了，而且大黄又不后下，那这个方泻下作用，就缓和得多，叫它轻下热结。后世有很多方剂，利用小承气汤做为一个基础方，经过配伍，也经常用于兼有热实互结的证候，所以这个方，既是大承气汤衍生出来的加减方，又成为一类病证的热实互结不甚的，这一类的基础方。
方剂学复习资料 一、几本具有代表的著作： 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 二、方剂比较 四逆散——四逆汤——当归四逆汤 相同点：以“四逆”为名，治四逆之证 四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末致之“四逆’证。其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢 四逆汤：治阳气衰微，阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。其肢冷严重，冷过肘膝， 见一身虚寒征象。故急用大辛达热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除 当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒“证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复 血府逐瘀汤——隔下逐瘀汤——身痛逐瘀汤 相同点：皆为王清任创制的活血化瘀名方，常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治淤血所致的病证。不同点 血府逐瘀汤：治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干咳，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，晨暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、斑点，脉涩或弦紧 隔下逐瘀汤：治淤血阻滞隔下证。隔下淤血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者 身痛逐瘀汤：治淤血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈 大承气汤——小承气汤——调胃承气汤 相同点：三方均能清泻热结，用治阳明实热，积滞内结之便秘证；临证以大便秘结，腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。 不同点 大承气汤：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。 小承气汤：无芒硝，枳、朴用量减轻，且大黄同煎，故其泻热攻下之力较逊，功能轻下热结；
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲 目录 01、绪言、总论 02、发展简史 03、第二章方剂与治法、第一节治法概述 04、总论：方剂与治法（二） 05、吐法的适应症特点、和法定义 06、和法常用分类、消法定义 07、消法和下法在适应症方面的区别 08、方剂的配伍（一） 09、方剂的配伍（二） 10、方剂的基本结构（一）君臣佐使 11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化 12、剂型更换的变化 13、总论小结。各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤 14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一） 15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一） 16、九味羌活汤（二）、香苏散 17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散 18、止嗽散（二）。第二节：辛凉解表、银翘散（一） 19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤 20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。第三节：扶正解表、败毒散（一） 21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一） 22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤 23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方 24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一） 25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。第五节：攻补兼施、黄龙汤 26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一） 27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。第二节：调和肝脾、四逆散（一） 28、四逆散（二）、逍遥散（一） 29、逍遥散（二）、痛泻要方（一） 30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤 31、竹叶石膏汤。第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤 32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮 33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一） 34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一） 35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一） 36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一） 37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮 38、清暑益气汤。第六章：温里剂、第一节：温中袪寒、理中丸、小建中汤、吴茱萸汤（一） 39、吴茱萸汤（二）第二节：回阳救逆、四逆汤、参附汤 40、第三节：温经散寒、当归四逆汤及附方、阳和汤
第一单元总论 一、方剂与治法 1.方剂与治法的关系 1.1 治法为指导遣药组方的原则。 1.2 “方从法出，法随证立”。方剂是体现治法的主要手段。 1.3 方剂必须“针对病机，体现治法”。“以法统方”，包括以法组方、以法遣方、以法类方、以法释方。 2.常用治法 治法是针对临床证候所采取的治疗大法，临床证候的复杂性决定了治法的多样性，清代程钟龄在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。 2.1 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。 2.2 吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。 2.3 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎结，或热结旁流，或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。 2.4 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。 2.5 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。 2.6 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一种治疗方法。适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮停，寒湿不化，以及阳气衰微等。 2.7 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。 2.8 补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。适用于各种虚证。 上述八种治法，适应了表里寒热虚实不同的证候。但病情往往是复杂的，不是单独一法所能奏效，常须数种方法配合运用，才能照顾全面。所以虽为八法，但配合之后变化多端。正如《医学心悟》中说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。 二、方剂的组成与变化 1.方剂配伍的目的 药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求，这种运用药物的组合过程，称之为“配伍”。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用：增强药力；产生协同作用；控制多功用单味中药作用的发挥方向；扩大治疗围，适应复杂病情；控制药物的毒副作用等。 2.方剂的基本结构 2.1 君臣佐使的涵义 2.1.1君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂组成中不可缺少。 2.1.2 臣药：①协助君药加强治疗作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 2.1.3佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼症的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；③反佐药，与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 2.1.4 使药：①引经药，即能引导方中诸药达到病所的药物；②调和药，即能调和方中诸药作用的药物。 3.方剂的变化形式
几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论·药方论》：第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降） 治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄） 四物汤（营血虚滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
固涩剂 固涩剂（1分） 概述 适用范围 适用于气、血、精、津滑脱散失之证。 应用注意事项 固涩剂系为纯虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢及血热崩漏等证，均非本类方剂所宜。 固表止汗 牡蛎散（《太平惠民和剂局方》） 【组成药物】黄芪麻黄根煅牡蛎（入小麦百余粒同煎） 【功用】敛阴止汗，益气固表。 【主治证候】体虚自汗、盗汗证。身常汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 【配伍意义】 本方所主证候，乃体虚卫外不固，阴伤心阳不潜所致。 方中煅牡蛎敛阴潜阳，收涩止汗为君。 生黄芪益气实卫，固表止汗为臣。合而益气固表，潜阳敛汗。 敛肺止咳 九仙散（录自《卫生宝鉴》） 【组成】罂粟壳乌梅五味子款冬花桑白皮贝母桔梗人参阿胶 【功用】敛肺止咳，益气养阴。 【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 涩肠固脱 真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》） 【组成药物】诃子罂粟壳人参白术炙甘草木香当归白芍肉豆蔻肉桂 【功用】涩肠固脱，温补脾肾。 【主治证候】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。 【配伍意义】 君臣相须为用，体现“急则治标”，“滑者涩之”之法。 综观全方，标本兼治，重在治标，诚为治疗虚寒泻痢、滑脱不禁之良方。 四神丸（《内科摘要》） 【组成药物】肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（生姜大枣） 【功用】温肾暖脾，固肠止泻。 【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 【配伍意义】 补骨脂为治肾虚泄泻，壮火益土之要药。 肉豆蔻配合补骨脂是为温肾暖脾，固涩止泻的常用组合。吴茱萸温暖肝脾肾以散阴寒；五味子固肾涩肠，益气生津，既助君、臣药温涩止泻之力，又防止诸温阳药温燥伤阴之弊，俱为佐药。生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，二药合用湿补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。
方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法
考研中医综合方剂学（治风剂）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.小活络丹的药物组成不包含 （分数：2.00） A.地龙 B.天南星 C.乳香 D.全蝎√ 解析：解析：小活络丹的药物组成包含：川乌炮、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。小活络丹的趣味方歌：二乌南星乳没龙。 2.小活络丹的功用不包含 （分数：2.00） A.祛风除湿 B.化痰通络 C.活血止痛 D.补益肝肾√ 解析：解析：小活络丹的功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛；主治：风寒湿痹。 3.温病热邪久羁，灼伤真阴，症见神倦，瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势治宜选用 （分数：2.00） A.增液汤 B.复脉汤 C.大补阴丸 D.大定风珠√ 解析：解析：大定风珠所治证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或者误汗、妄攻、重伤阴液所致，治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。主治手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。 4.羚角钩藤汤的功用是 （分数：2.00） A.凉肝熄风，滋阴养血 B.清热凉肝，滋阴潜阳 C.凉肝熄风，增液舒筋√ D.清热凉肝，镇惊安神 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、安神之品，标本兼治，为凉肝熄风法的代表方。 5.凉肝熄风法的代表方 （分数：2.00） A.羚角钩藤汤√ B.镇肝熄风汤 C.天麻钩藤饮 D.半夏白术天麻汤 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、
2017考研新增方剂学内容 一、重点方剂（下列方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项） 解表剂 香苏散：香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜，寒热头痛胸脘闷，解表又能舒气机。 理气剂 柴胡舒肝散：柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。 枳实消痞丸：枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。（失笑丸） 祛湿剂 二妙散：二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，湿热全除病自痊。 二、掌握方剂（下列方剂的组成、功用、主治及配伍特点） 解表剂 正柴胡饮：正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热通，表寒轻证服之康。 葱白七味饮：葱白七味《外台》方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 和解剂 当归芍药散：当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。 清热剂 栀子豉汤：山栀香豉治为何，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。 泻黄散：泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服，胃热口疮并建功。 祛暑剂 香薷散：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 补益剂 人参蛤蚧散：人参蛤蚧做散服，杏苓桑皮草二母，肺肾气虚蕴痰热，咳喘痰邪一并除。 八珍汤：气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。 人参养荣汤：人参养营即十全，除却川芎五味联。陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
石斛夜光丸：石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁；青葙草决菊杏药，参味连苓蒺草风； 再入犀羚清虚热，养阴明目第一功。 七宝美髯丹：七宝美髯何首乌，菟丝牛膝茯苓具，骨脂枸杞当归合，专益肝肾精血虚。 左归饮：补肾滋阴左归饮，熟地山药山茱萸。枸杞苓草同煎服，肾阴亏损此方医。 右归饮：右归饮中用附桂，地杞萸药杜草配。鹿菟当归易炙草，丸能温阳添精髓。 龟鹿二仙胶：龟鹿二仙最守真，补人三宝精气神，人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍。 安神剂 交泰丸：心肾不交交泰丸，一份桂心六份连。怔忡不寐心阳亢，心肾交时自然安。 固涩剂 易黄汤：易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，能消带下粘稠秽，补肾清热又祛湿。 清带汤：清带汤中薯茜草，龙骨牡蛎海螵蛸。赤带二钱芍苦参，白带三钱术鹿角。 理气剂 四磨汤：四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉，浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。 加味乌药汤：加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共七味，经前胀痛效堪珍。 理血剂 丹参饮：心腹诸痛有妙方，丹参十分做提纲，檀砂一分聊为佐，入咽咸知效验彰。 治风剂 玉真散：玉真散治破伤风，牙关紧急反张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。 治燥剂 益胃汤：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，甘凉滋润生胃津。 祛湿剂 当归拈痛汤：当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛人，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。 祛痰剂 小半夏汤：小半夏汤用夏姜，药虽两味效佳良。呕吐痰多因浊逆，祛痰降逆即能康。 滚痰丸：滚痰丸用青礞石，大黄黄芩与沉香，百病多因痰作祟，顽谈怪症力能匡。 苓甘五味姜辛汤：苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。定痫丸：定痫二茯贝天麻，丹麦陈蒲远半夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。
方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）治咳喘（喘）小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降）定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降）麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦）四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权）理中丸（中焦虚寒，升降失常）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分）芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆）橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足）归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚）四物汤（营血虚滞，血行不畅）治月经不调——逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足）黄龙汤（热结阳明，气血不足）增液承气汤（热结阴亏，无水舟停）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁）四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰）温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）治腹痛——理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘温除热）——补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）——青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）治胁痛——一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞）逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛——川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风——镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆）补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）治崩漏——黄土汤（脾阳不足，脾不统血）归脾汤（脾虚血少，脾不统血）固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固）理中丸（脾阳不足，脾不统血）治失眠——朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰）温胆汤（胆胃不和，痰热内扰）酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰）治痰饮——苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下）真武汤（肾阳不足，水泛为饮）治带下——完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血——咳血方（木火刑金）百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎）
解表剂 ㈠辛温解表 麻黄汤发汗解表，宣肺平喘 外感风寒表实证。 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 麻黄9克桂枝6克杏仁6克甘草3克 桂枝汤解肌发表，调和营卫。 外感风寒表虚证。 桂枝汤治太阳风，芍药甘草枣同， 解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。桂枝9克芍药9克甘草6克生9克大枣3枚 九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。 外感风寒湿邪，兼有里热证。 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄苓生地同甘草，分经论治宜变通。 羌活6防风6苍术6细辛2川芎3白芷3生地3黄芩3甘草3 香薷散祛暑解表，化湿和中。 阴暑证。 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。香薷9白扁豆6厚朴6 小青龙汤解表散寒，温肺化饮。 外寒饮证。 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，桂麻黄芍药同。 麻黄9芍药9细辛6干6甘草6桂枝9半夏9五味子6 止嗽散宣利肺气，疏风止咳。 风邪犯肺证 止嗽散用桔梗，紫菀荆芥百部， 白前甘草共为末，汤调服止嗽频。 桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3皮6 ㈡辛凉解表 银翘散辛凉透表，清热解毒。 温病初起。 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4 生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。 风温初起 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，
清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6 麻杏甘石汤辛凉宣肺，清热平喘。 表邪未解，肺热咳喘证。 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。麻黄9杏仁9甘草6石膏18 柴解肌汤解肌清热。 感冒风寒，郁而化热。 氏柴解肌汤，邪在三阳热势， 芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生。 柴胡6干9黄芩6芍药6桔梗3甘草3 羌活3白芷3石膏5大枣2枚生3 升麻根汤解肌透疹。 麻疹初起 阎氏升麻根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。升麻10根10芍药6炙甘草3 ㈢扶正解表 败毒散散寒祛湿，益气解表。 气虚外感证。人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许三片，时行感冒有奇功。柴胡9前胡9川芎9枳壳9羌活9 独活9茯苓9桔梗9人参9甘草5 参饮益气解表，理气化痰。 虚人外感风寒，有痰饮证。 参饮用皮，枳壳前胡半夏齐， 干木香甘桔茯，气虚外感最相宜。人参6紫叶6根6半夏6前胡6茯苓6 木香4枳壳4桔梗4皮4炙甘草4 再造散助阳益气，解表散寒。 阳气虚弱，外感风寒。 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨大枣入，阳虚外感服之安。黄芪6人参3桂枝3甘草1.5熟附3 细辛2羌活3防风3川芎3煨生3 加减葳蕤汤滋阴解表。 阴虚外感风热证。 加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9 薄荷5炙甘草1.5红枣2枚
方剂分类总结 几本具有代表的着作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 治咳喘（喘）-----小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻------参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，升降失常） 补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞，血行不畅） 治月经不调——逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）
方剂学总结 1、七方：“制方之用，大，小，缓，急，奇，偶，复七方是也。”始于《内经》，至金·成无己《伤寒明理论》明确提出。 2、十剂：○陈藏器《本草拾遗·条例》：“药有宣，通，补，泄，轻，重，涩，滑，燥，湿十种”，“宣可去瘀，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。” ○成无己《伤寒明理论》：“制方之体，宣，通，补，泄，轻，重，滑，涩，燥，湿十剂是也。” 3、八阵：张景岳：“类为八陈，曰补，和，攻，散，寒，热，固，因。”《景岳全书·新方八略引》：“补方之制，补其虚也”“和方之制，和其不和者也”“攻方之制，攻其实也”“用散者，散其表证也”“寒方之制，为清火也，为除热也”“热方之制，为除寒也”“固方之制，固其泄也”“因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方。” 一、解表剂： 1.麻黄汤 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。 麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营 分之涩，合而为发汗峻剂。 炙甘草既能调和麻，杏之宣降，又能 缓和麻、桂相合之峻烈。 2.桂枝汤 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。 本方桂枝和芍药药量相等。 3.九味羌活汤 【方歌】防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。（防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9味药） 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。 川芎善治少阳厥阴头痛；细辛善于治疗少 阴头痛；白芷善于治疗阳明头痛；此三味 与羌活，苍术合用，为本方“分经论证”的基本结构。 4.小青龙汤 【功用】解表散寒，温肺化饮。 【主治】风寒客表，水饮内停证。 本方遣药配伍“散中寓收”。 5.银翘散 【方歌】猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘10味药） 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】温病初起。 本方为“辛凉平剂”。 6.桑菊饮 【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘8味药） 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风温初起，表热轻证。 本方为：“辛凉轻剂” 7.麻黄杏仁甘草石膏汤 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。 本方为：“辛凉重剂”。方中麻黄和石膏同用，俱能透邪于外，相反之中寓有相辅之意。既能消除致病之因，又能调理肺的宣发功能。 8.败毒散 【方歌】独身生活更幸福，何止钱财少。（独，参，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草12味药） 【功用】散寒祛湿，益气解表 【主治】气虚，外感风寒湿表证。 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。 9.再造散： 【组成】黄芪人参桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜 【功用】助阳益气，发汗解表。 【主治】阳气虚弱。 10.加减葳蕤汤 【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱8味药） 【功用】滋阴解表。 【主治】素体阴虚，外感风热证。 方中薄荷“为温病宜汗解者之要药”，
凡整首方歌粗体字的为考研大纲。 凡带有下划线为大纲内二类方歌 凡【】内都是书本方歌未带的考研大纲内容。凡红色粗体为2017新增方剂的方歌 ------------------------------------------------- 1.解表剂 1.1辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气， 外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 6.止嗽散（考研大纲内祛痰剂） 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜， 轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 4.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张， 芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 5.升麻葛根汤 局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。1.3扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 2.参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 3.麻黄细辛附子汤 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 4.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。【再造散】 再造姜枣草细参，附桂羌防芪芎芍。 2.泻下剂 2.1 寒下剂 1.大承气汤 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 2.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。 3.大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。 2.2温下 1.大黄附子汤 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，温下治法代表方，寒积里实服之康。 2.温脾汤 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。 2.3.润下 1.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。 2.济川煎 济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻齐，