当前位置:文档之家› 皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程
皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程

核对医嘱

持执行单与核对单核对床号姓名药名浓度剂量批号给药方法

患者评估

(1)持临时医嘱辅助治疗单到患者床前核对床号,看床头卡询问患者姓名行双身份核实。

(2)询问了解患者的身体情况,意识,及合作程度。

(3)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。

(4)询问患者有无酒精过敏史。

(5)向患者解释操作的目的,取得配合。

(6)询问患者是否小便,取舒适卧位。

如 1 床王红您身体怎么样?医生给您开了青霉素,您以前用过青霉素吗?您有过用其它药物过敏的情况吗?您对酒精过敏吗?我来先看一下皮肤情况好吗?我一会儿会在这儿打一个皮丘好吗?皮试过程20分钟,需要您不能下床活动,您需要去卫生间吗?您请稍等,我去准备用物。

病室环境安静整洁,光线充足,病人清醒合作。

治疗室——六部洗手法两遍戴口罩——再次核对医嘱——准备用物

(1)执行单

(2)治疗盘:无菌敷料巾,启瓶器,药物,单支生理盐水,清洁小污杯,砂轮1ml 注射器一个,5ml注射器一个,酒精棉球,安尔碘。(准备用物时应逐一检查有效期及包装完整性,药物应检查药名,浓度,剂量,有效期,批号,药瓶有无裂痕)

(3)另一治疗盘倒放:内备棉签,75%酒精。

检查所有物品,药品均在有效期内可以使用。

铺无菌巾于治疗盘内——核对药品,开启瓶盖,以安尔碘消毒两遍——取酒精棉球消毒砂轮将单支盐水划痕并掰开——取5ml注射器调整针尖面试通抽取生理盐水4ml,再次核对药物,注入药瓶内溶解药物,同时回抽4ml空气该空针弃去——药液摇匀,再次消毒瓶盖两遍——取1ml注射器对准针头斜面试通抽0.1ml空气注入药瓶内回抽出0.1ml药液——【1】抽取0.9ml生理盐水至1ml后摇匀,排出

0.9ml药液【2】再抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml后摇匀,排出0.9ml

药液【3】再次抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml,摇匀后置于无菌盘内备用——再次核对医嘱,将药物放于治疗盘内,初步处理用物——将治疗盘与执行单

一同放于治疗车上——快速洗手。

携用物至患者床旁——核对床号,床头卡,询问姓名,做好解释,协助患者取舒适卧位,暴露穿刺部位(1床王红我来给您做青霉素皮试,您这样舒服吗?)——再次核对医嘱——治疗盘倒置,用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处——将治疗盘竖放,取出药液,调整针头,排气一滴,用左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,局部皮肤变白,毛孔变大——注射毕迅速拔除针头,拔针后立即看时间,嘱病人皮丘处切勿按揉——整理床单位——将呼叫器至于病人床旁——快速洗手液洗手,摘口罩——再次核对药品,在执行单上注明起止时间及药品批号——向病人解释皮试已经做完了,在这期间您不能下床活动,如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我,如果我不在请您使用床旁呼叫器,20分钟我会和同事来看结果。您先休息,我去处理用物,一会儿回来。

正确处理用物,流水洗手两遍,处理医嘱,皮试液保留20分钟。

皮内注射的目的:

1. 用于各种药物过敏试验,以观察局部反映。

2. 用于预防接种。

3. 用于局部麻醉的先驱步骤。

注意事项:

1. 严格执行无菌操作技术。

2. 如患者对皮试药物有强过敏史,应禁止皮试操作,并通知主管医生。

3. 皮试液现用现配,剂量准确,并准备肾上腺素等抢救用物及药品。

4. 皮试结果呈阳性患者,应通知医生患者和家属,并在病历及医嘱单上予以标明。

5. 预防接种选择在上臂三角肌外侧。

6. 过敏实验在前臂掌侧下1/3段。

7. 皮内注射忌用碘酒类消毒皮肤,以免干扰皮试结果的观察。

8. 如对结果有怀疑,应在另一侧前臂掌侧下段皮内注入0.1ml生理盐水做对照试验。皮内注射问答题

1. 青霉素过敏反应的临床表现

(1)过敏性休克:青霉素过敏性休克多在注射后5-10分钟内,甚至可在数秒内发生,既可发生于皮内实验过程中,也可发生于初次肌内注射时,极少数病人发生于连续用药过程中。

症状:过敏性休克多呈闪电样发作,50%出现于给药后5分钟内,10%出现于30分钟内。呼吸系统症状:由于喉头水肿,支气管痉挛,肺水肿所引起的胸闷气促哮喘与呼吸困难。循环系统症状由于周围血管扩张导致有效循环量不足,表现为面色苍白,冷汗,紫绀,脉搏细弱,血压下降。中枢神经系统症状:因脑组织缺氧,可表现为意识丧失,抽搐或大小便失禁等。

(2)血清病型反应

于用药后7-14天出现,临床表现与血清病相似,有发热,关节肿痛,皮肤发痒,蕈麻疹,全身淋巴结肿大和腹痛等症状。

(3)器官或组织的过敏反应

皮肤过敏反应:瘙痒,蕈麻疹,剥脱性皮炎。

呼吸道过敏反应:哮喘

消化系统过敏反应:过敏性紫癜。

2. 过敏性休克的急救处理原则

停药皮下注射0.1%肾上腺素氧气吸入抗过敏纠正酸中毒扩充血容量复苏抢救密切观察病情

3. 破伤风抗毒素的试验方法

破伤风抗毒素是马的血清,对人体是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后易出现过敏反应。

用过TAT超过1周者,如需再用,应重做过敏试验。

试验方法剂量15IU 时间 20分钟

结果判断:阴性局部无红肿,无异常全身反应。

阳性皮丘红肿,硬结直径大于1.5厘米,红晕范围直径超过4厘米,有时出现伪足或有痒感。全身反应以血清型反应多见。

处理:阴性可把所需剂量一次注射完。

阳性需采用脱敏注射法。

4. 破伤风抗毒素阳性患者脱敏注射法

基本原理:小剂量注射时抗原所至生物活性介质的释放量少,机体本身可有组胺酶释放,可分解组胺,不致对机体产生严重损害。

(1)每隔20分钟皮下注射TAT一次,直至完成总剂量注射。

(2)在脱敏注射的过程中,应密切观察病人反应。放应严重应停止注射。反应轻微可待症状消退后,酌情将剂量减少,注射次数增加。

5. 预防接种的部位

上臂三角肌外侧

皮内注射法操作流程

皮内注射法操作流程 根据医嘱准备用物:1.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签 2.注射盘:酒精、棉签、弯盘、做过敏试验时被肾上腺素、地米各一支、1ml、2ml注射器各一支。 3.注射单、药液。 操作流程: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天身体怎么样?你这样躺着舒服吗?医生给您开了青霉素,您以前用过青霉素吗?您有过用其它药物过敏的情况吗?您对酒精过敏吗?我来先看一下手腕部好吗?口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。我一会儿会在这儿打一个皮丘,皮试过程20分钟,需要您不能下床活动,您需要去卫生间吗? 4.洗手(7部洗手法洗手),带口罩。 5核对患者和药液,用蘸有75%酒精的棉签消毒前臂掌侧下1/3处。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。取出药液,调整针头,排气一滴,用左手绷紧前臂掌侧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向和皮肤呈5角刺入皮内。左手拇指固定针栓,右手注入药液0.1ml,使局部形成一圆形隆起的皮丘,局部皮肤变白,毛孔变大——注射毕迅速拔除针头,拔针后口述:王老师皮丘处请不要按揉。 7.取下手套,规范洗手(7部洗手法洗手),脱口罩,再次查对患者和药液,在治疗卡上

记录。 口述:时间2014-XX-XX,整理床单位。口述:王老师,皮试我以为你做好了,在这期间您不能下床活动,如您感觉有胸闷憋气或其它不适时请您及时通知我,如果我不在请您使用床旁呼叫器,20分钟我会和同事来看为你结果的。 8、整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。 皮内注射的目的: 1. 用于各种药物过敏试验,以观察局部反映。 2. 用于预防接种。 3. 用于局部麻醉的先驱步骤。 注意事项:略

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好,我是××科的×××,今天被考核的项目是皮内注射(青霉素皮试),现在我已准备完毕,请问可以开始吗? 1、查看体温单无药物过敏史,核对医嘱:“2床,李岚,青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估:“您好,是2床李岚李大姐吗?”核对床头卡,昏迷患者核对腕带。“李大姐,因为您需要使用抗生素,我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗?对酒精过敏吗?哦,没有,请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。 3、回治疗室:“按六步洗手法洗手,戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对:分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土,检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××,肾上腺素有效期×××,安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物,可以使用”,弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××,有效期×××,瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头:“注射器有效期×××,包装无破损、无漏气,可以使用,针头有效期×××,外包装无破损、潮湿,可以使用。”折断安瓿,置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器,拧紧针头并使斜面向下,左手食指固定针栓,右手抽拉活塞检查无漏气,正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中,回抽等量气体后将注射器弃于弯盘,摇匀,使药物完全溶解。 打开1ml注射器,使针头斜面向下,(检查方法同上)按要求抽吸药液0.1ml,依次稀释,配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头(使针头斜面向上,与刻度在同一水平),将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物(1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物)至床旁,“李岚大姐,您准备好了吗?我来为您做皮试”,再次核对床头卡。取舒适体位,“请伸出手臂,注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤,面积不小于5×5cm,核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐,请放松,不要紧张”,左手拇指、食指固定注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,呈5°角刺入,使针头斜面完全刺入皮肤,放平注射器,左手拇指固定针栓,其余四指固定前臂,右手推动针芯,注入0.1ml药液,(注射局部隆起一圆形皮丘,毛孔变大,皮肤变白),拔出针头,查看皮试时间,再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位:“李岚大姐,皮试为您做完了,20分钟我来看结果,在此期间,请您不要外出,不要按压或搔抓皮丘部位,如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时,请您及时呼叫我们,呼叫器就放在您床头,我也会常过来看您的,谢谢您的配合”。

注射法操作流程

注射法操作流程 1.自密封瓶内吸取药液法 洗手(七步洗手)、戴口罩→铺巾→查对(药名、浓度、剂量(皮内不用)、有效日期)→查瓶子(一拧二看三倒)→若要开盖,应写明开瓶时间/若已开盖,应查对开瓶时间(24h内有效)→(除去铝盖中心部分)→安儿碘消毒瓶塞(1遍)→检查注射器(有无漏气、型号、有效日期)→抽动活塞、拧开针帽、调节斜面→注入所需药液等量的空气→抽取药液(插入,推进空气,倒转抽取药液)→食指固定针栓拔针→排气(回抽空气,拍打手臂)→排出多余药液,确认剂量→妥放(单手套帽、针筒放进铺好的治疗巾)→双人查对→同事签名→脱口罩、推车进病房 2.皮内注射 物品:1ml注射器、治疗巾、2ml注射器、肾上腺素、棉签、青霉素药液 查对(床号、姓名)、自我介绍(您好!我是您的责任医生,您可以叫我彭医生。)、询问名字(请问您叫什么名字呀?)、检查腕带、解释(哦,XXX是吧,是这样的,现在要给您做个青霉素皮试,请问您以前打过青霉素吗?(您对青霉素过敏吗?)您还对其他药物过敏吗?您家里人有没有对药物过敏的?)、选择部位(前臂掌侧中下段),摆好体位→快速洗手、戴口罩→消毒(两遍酒精)→查对→不用夹棉签,拿注射器(注意拿的方法)→旋转一下,斜面有一滴药液→呼唤患者名字(XXX,放轻松。)→绷皮进针(针尖斜面向上5度角进针、针尖斜面进入即可)→左手大拇指固定针栓→缓慢注药0.1ml,观察皮丘→拔针→看表计时→嘱咐(请您不要碰这个地方,也不要挠。现在是XX点,我们要等15mins才能知道结果,在这个过程中请您不要离开我的视线范围,有什么不舒服要及时叫我。)→处理注射器和针头→洗手脱口罩→查对→记录→守候15-20min后,观察结果、询问患者感受(怎么样啊?有没有什么地方不舒服的?看您的皮丘已经消下去了,看来您是对青霉素不过敏的。)→记录结果→交待感谢(好了,现在整个皮试就已经做完了,谢谢您的配合!有什么不舒服的地方可以随时按铃叫我。)→整理 3.皮下注射 物品:2ml注射器、治疗巾、棉签、生理盐水

1.皮内注射法操作并发症

皮内注射法操作并发症及处理 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 并发症预防及处理 疼痛 1.注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。 2.原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。避免药液浓度过高。 3.改进皮内注射方法采用横次进针法,进针时嘱病人用一手环形握住另一前 臂,离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压。 4.可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。 5.熟练掌握注射技术,准确注入药量。 6.选用口径较小锋利无倒钩的针头进行注射。 7.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8.疼痛剧烈者予以止痛剂对症处理。 局部组织反应1.避免使用对组织刺激性较强的药物。 2.正确配制药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3.严格执行无菌操作。 4.让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,,如有异常不适可随时告知医护人员。 5.详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6.对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。 注射失败1.认真做好解释工作,尽量取得病人配合。 2.对不合作者,肢体要充分约束和固定。 3.充分暴露注射部位。 4.提高注射操作技能,掌握注射的角度与力度。 5.对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。 虚脱 1.注射前应向患者做好解释工作,并且态度热情,有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗;询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗 2.选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,并且根据注射药物的浓 度、剂量,选择合适的注射器,做到二快一慢。 3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准

皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准 Hessen was revised in January 2021

皮内、皮下、肌肉注射法

相关知识:

1.青霉素皮试阳性如何判断 答:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感,严重时可出现过敏性休克。 2.皮内注射注意事项有哪些 答:①皮试前仔细询问病人的过敏史,如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。 ②皮试不可使用碘酊消毒,拔出针头后勿按揉,以免影响观察。 ③皮试药液要现用现配,剂量准确,备有肾上腺素等抢救药品及物品。 ④皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予以注明。 3.皮下注射的部位有哪些 答:皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射 答:对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射,以免刺激损伤皮肤。5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种 答:肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位,其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 臀大肌的定位方法有两种:①“十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区;②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 6.肌肉注射常用的体位有哪些 答:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:为便于操作座位要稍高。

皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准

皮下注射操作流程

皮下注射操作流程 【部位】 上臂三角肌下缘 两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 1.敬礼,自我介绍 各位评委老师好,我是01号参赛选手,我今天参赛的项目是皮下注射法。 2.预期目标 1,操作规范,患者满意。 2,患者紧张情绪缓解,安全感增加,理解注射目的,主动配合。 3,达到预期药效,无不良反应。 3.洗手,抄写医嘱,核对注射单与医嘱 床头卡、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 4.患者床前自我介绍、解释目的、评估注射部位皮肤 阿姨,您好,请问叫什么名字?----张三。 请让我看一下您的腕带,好吗?-----好的。 张阿姨,您好,我是您的责任护士晏春丽,今天您的护理都由我负责,请问您今天感觉怎么样? ----我的病老不好,很烦。 您是糖尿病,治疗有一定的过程,您一定要有信心,只要您坚持治疗,会好起来的。您今天解了几次小便,还要喝那么多水吗?---我现在比以前小便少些,也没那么口渴了。 那您的治疗效果还是有效果的。今天您的空腹血糖是15.0mmol/l,要给您注射胰岛素,是降低血糖的,注射后半小时内要吃饭,防止低血糖,您的中餐准备好了吗?----好了。 您一前有药物过敏吗?-----没有。 您昨天打的左边,今天更换一下部位,打右边好吗?-----好的。 让我看一下您的皮肤。你的皮肤无红肿、硬结、溃疡,适合注射。 让我摸一下您的脉搏。 请问您要大小便吗? 好,请您好好休息,我准备好之后给您注射。 5.环境评估 环境宽敞安静,明亮,温度适宜,保护患者隐私,适合操作。 6.病例汇报 01床,张三,女,55岁,糖尿病的二级护理??患者,患者神志清楚,T36.7,R 20次/分,HR80次/分,BP110/76mmHg,患者空腹血糖15.0mmol/l,遵医嘱予以普通胰岛素8U皮下注射,患者本科学历,经解释后患者了解药物作用,能配合操作,患者有完全自理能力,心理情绪轻度焦

皮内注射法的操作程序及注意事项

皮内注射法的操作程序 及注意事项 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

皮内注射法的操作程序及注意事项(一)目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 (二)评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 (三)操作程序 1、素质要求(衣帽、仪表、态度)。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器(1ml、2ml、5ml各一支)、肾上腺素(过敏试验时)。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿(生理盐水液体),并按需抽取稀释液。 ⑶取试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌,呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。

8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位(坐位或卧位)。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域,若预防接种,应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒 70%乙醇溶液消毒(直径>5cm)1遍,消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。 ⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤(表皮与真皮之间)。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜(可由皮肤表面透视其针孔斜面)。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液,使局部隆起呈半球圆皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头,拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动,有不适时及时向医护人员报告。

皮内注射操作流程培训资料

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好,我是××科的×××,今天被考核的项目是皮内注射(青霉素皮试),现在我已准备完毕,请问可以开始吗? 1、查看体温单无药物过敏史,核对医嘱:“2床,李岚,青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估:“您好,是2床李岚李大姐吗?”核对床头卡,昏迷患者核对腕带。“李大姐,因为您需要使用抗生素,我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗?对酒精过敏吗?哦,没有,请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。 3、回治疗室:“按六步洗手法洗手,戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对:分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土,检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××,肾上腺素有效期×××,安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物,可以使用”,弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××,有效期×××,瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头:“注射器有效期×××,包装无破损、无漏气,可以使用,针头有效期×××,外包装无破损、潮湿,可以使用。”折断安瓿,置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器,拧紧针头并使斜面向下,左手食指固定针栓,右手抽拉活塞检查无漏气,正确抽吸盐水3.2ml注入青霉素瓶中,回抽等量气体后将注射器弃于弯盘,摇匀,使药物完全溶解。 打开1ml注射器,使针头斜面向下,(检查方法同上)按要求抽吸药液0.1ml,依次稀释,配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头(使针头斜面向上,与刻度在同一水平),将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物(1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物)至床旁,“李岚大姐,您准备好了吗?我来为您做皮试”,再次核对床头卡。取舒适体位,“请伸出手臂,注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤,面积不小于5×5cm,核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐,请放松,不要紧张”,左手拇指、食指固定注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,呈5°角刺入,使针头斜面完全刺入皮肤,放平注射器,左手拇指固定针栓,其余四指固定前臂,右手推动针芯,注入0.1ml药液,(注射局部隆起一圆形皮丘,毛孔变大,皮肤变白),拔出针头,查看皮试时间,再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位:“李岚大姐,皮试为您做完了,20分钟我来看结果,在此期间,请您不要外出,不要按压或搔抓皮丘部位,如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时,请您及时呼叫我们,呼叫器就放在您床头,我也会常过来看您的,谢谢您的配合”。 9、分类清理用物,六步洗手法洗手并记录(皮试药名、日期、时间、病人反应等)。

皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准

皮内注射法(青霉素过敏试验) 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求:仪表端庄,服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单,了解药物过敏的观察要 点,掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁,查对患者,了解患者病情, 合作程度及注射部位状况;解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼; 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全,放置合理有序 治疗车上层:执行单,治疗盘内放置:0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶, 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个,青霉素药液(80万U)、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层:医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致(查药名、剂量、 浓度及有效期) 2.再次检查药液质量(对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物,瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕) 3.开启生理盐水瓶,注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖,按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器,矫正盐水瓶负 压,抽吸4ml盐水,稀释青霉素,摇匀(每 毫升含青霉素20万U) 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程 病例简介:患者,安妮,女,40岁,生命体征正常,因子宫肌瘤明日行手术治疗,需要使用抗生素,行皮试 1、核对医嘱 2、评估患者:持输液卡到床旁,查对床号姓名,与患者交流 护士:XX床,您好,请问您叫什么名字? 患者:我叫安妮。 护士:我看一下您的腕带,好吗? 患者:好。 护士:安妮,我是您的责任护士,我叫XX,您的治疗和护理将由我来帮您完成。您今天感觉怎么样?有哪里不舒服吗? 患者:没有。 护士:您明天要做手术,需要使用抗生素,要给您做皮试,皮试就是在您的手臂上做一个小小的皮丘,您不用担心,我会在旁边帮助您的。您以前使用过青霉素吗? 患者:用过。 护士:您对青霉素过敏吗?或对其他药物有过敏的吗? 患者:都没有 护士:您对酒精过敏吗? 患者:不过敏 护士:您吃了东西吗? 患者:吃过了 护士:好的,我看一下您手臂的皮肤,好吗? 患者:好(观察患者前臂掌侧下1/3的皮肤状况) 护士:您右手的皮肤没有破损、红肿、发炎、硬结及瘢痕,那就打右手好吗? 患者:好的 护士:您先休息一下,我等一下过来帮您做皮试。谢谢您的配合。 患者:好 3、环境评估:环顾四周,退至门后,口述:环境清洁,光线充足,符合操作要求。 4、操作者自身准备:着装整洁,洗手,戴口罩 5、用物评估:生理盐水100ml及青霉素(药名、剂量、在有效期内、瓶口无松动、瓶身无 裂痕及破损,药液无霉变、浑浊、沉淀,粉剂无杂质结块变质),棉签及一次性注射器1ml、5ml各一支(包装无漏气,在有效期内),消毒用物75%酒精及络合碘(指示胶带也变色,在有效期内),抢救盒(内备0.1%盐酸肾上腺素,砂轮,一次性注射器5ml),铺好的无菌盘(在有效期内)(用物准备齐全,符合操作要求,患者明确操作的目的,主动配合) 6、预期目标

皮内注射操作流程

皮内注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。 【部位】 1、皮肤试验:取前臂内侧下段。 因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认(前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm ±均可)。 2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。 3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻。 【核对】 二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近 期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁

2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药 液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后 再作试验。如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法, 取得患者的信任及同意。 5、询问患者有无酒精过敏。 6、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、用物准备: 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒; 皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。 3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液,取药应准确(抽药时标签应面向自己,自查核对);第一次排气至乳头,放入无菌巾内。 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃。 【操作】 一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患 者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消

关于皮下注射技术操作流程

皮下注射技术操作流程 一、评估: 1、护士准备:仪表端庄,着装整齐、洗手戴口罩 2、医嘱的处置:接到医嘱→转抄医嘱(核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间)→签名 3、评估告知患者:携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估(紧急注射时评估和治疗可以同时进行)→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物 二、用物的准备:洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液(安尔碘或75%酒精)、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸(污物桶)、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。 1、再次查对医嘱→取药液,检查药液(药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物)→打开药液→取治疗盘,检查检查一次性治疗巾包装,取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签,检查棉签质量,取一根棉签,蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上,把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将

治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶(若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口,并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者,将胶带贴于瓶身下方并妥善保存)。 2、用物:治疗车一辆上层放置:手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液(安尔碘或75%酒精)、污物缸、治疗单;下层放置:污物桶、锐器盒 三、操作: 携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位(注意保暖,注意遮保护患者隐私)→手消→取棉签消毒(以进针点为圆心,直径大于5cm)→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽(或去药瓶)→左手食指和拇指绷紧皮肤(过瘦者捏起皮肤)→右手持注射器,食指固定针栓,使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针,迅速刺入皮下(进针深度为针梗的2/3)→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育(确定进针点无出血后丢弃棉签)→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器(及药瓶)放入黄色垃圾袋内→整理衣物,床单元,协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录(注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名)→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→

皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准(文书特制)

皮内、皮下、肌肉注射法 目的1.皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等; 2.皮下注射法:用于预防接种;注入小剂量药物,需要在一定时间内发生药效,而不易口服给药时 3.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物,不能或不宜做静脉注射,而需迅速发生药效或药量大的药物。 评估1.核对病人,自我介绍,解释操作目的。 2.病人病情、意识状况、心理状态,是否能够配合操作。 3.询问药史、药物过敏史(皮试前需要仔细询问病人的药物过敏史和酒精过敏史)。 4.局部皮肤情况,有无破损、红肿或硬结(肌肉注射需评估是否有肢体偏瘫)。 5.病房环境。 准备1.护士:仪表端庄、衣帽整洁,戴好口罩,洗手,必要时戴手套。 2.物品:治疗盘内方注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本、速干手消毒液,做过敏试验须备0.1%盐酸肾上腺素。 3.病人:取舒适体位。 4.环境:清洁,遮挡病人(必要时) 操作流程及注意事项 流程 1.抽吸药液: ①查对治疗卡、药液,检查注射器、针头; ②铺无菌盘; ③吸药、安瓿抽药:持安瓿上端轻轻旋转 使其头部药液甩下,用手轻弹安瓿上端, 使药液流至下段→用消毒棉签擦拭安瓿 头部→消毒纱布(或酒精棉球)包住安瓿 头部,捏住适当处→予以折断→以一食指 与中指夹住安瓿,其余各指固定空针→抽 取所需药量; ④排气、查对、放妥。 2.备齐用物至病人床前,核对病人(七 对),解释操作方法并请病人配合。 3.选择注射部位及体位。 4.消毒皮肤。 5.注射: ◆皮内注射 ①再次核对病人; ②排气; ③绷紧注射部位皮肤,针头斜面向上与皮 注意事项 ?根据注射药物剂量选择注射器大小,皮内注射用1ml 注射器。严格执行查对制度;两种药物同时注射时,注 意配伍禁忌。 ?一个人注射时,不需要铺无菌盘,纱布包裹即可。 ?锯安瓿前后砂轮均放在酒精里,不要在安瓿内排气,排 气毕套上安瓿。 ?选择神经、血管少且无骨隆突处;避免选择有瘢痕、压 痛、结节部位;选择臀大肌肌内注射时,注射部位定位 准确,臀部肌肉放松。侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲; 危重及不能翻身的病人用仰卧位;注意保暖。 ?消毒棉签由中间往周围3-5cm环状消毒,不可来回擦 拭,待干30秒后再行注射。皮试不用碘酊消毒,用75% 乙醇消毒皮肤。 ?注意不浪费药液。 ?针头斜面需完全进入皮内,避免药液漏出,不可刺入过

皮内注射操作标准流程

皮内注射操作标准流程 【自我介绍】 按医院要求着装 【目的】 将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验,以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。 【部位】 1、皮肤试验:取前臂内侧下段。 因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认(前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可)。 2、预防接种:常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。 3、局部麻醉:需要麻醉的局部皮下注一皮丘,然后进行局麻。 【核对】

二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态,合作程度。 3、自我介绍,反核对患者。 4、如果做药物过敏试验,应详细询问患者有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应及时与医生取得联系,更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史,向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、询问患者有无酒精过敏。 6、检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏

应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒;皮试药液、肾上腺素(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀、浑浊、絮状物),铺无菌盘。 3、药液准备:皮试药液应现用现配药液;抽取0.2ml药液,取药应准确(抽药时标签应面向自己,自查核对);第一次排气至乳头,放入无菌巾内。 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口;注明开瓶日期、时间,有效期,放入冰箱保存,24小时过期,及时丢弃。 【操作】 一、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者平卧位,充分暴露注射部位。皮试选择掌侧,用75%酒精消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使使针头斜面向上,和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。 二、待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大,询问患者有无不适。 三、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉 四、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。

皮下注射胰岛素操作流程

皮下注射胰岛素操作流程-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

4. 5. 度角进针,避免误入肌肉层)

2.拔针:继续按住推键,直至针头完全拔出 3.用棉球按压针眼,再查对 3.洗手 4.记录 【操作后】 回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】 1、严格遵守无菌操作原则及查对制度 2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。 3、注射少于1ml 的药液,必须用1ml 注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。

5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。 6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。 7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。 8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。 9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。 10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。 11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。

皮内注射法操作流程36855

皮内注射法操作流程 核对医嘱 持执行单与核对单核对床号姓名药名浓度剂量批号给药方法 患者评估 (1)持临时医嘱辅助治疗单到患者床前核对床号,看床头卡询问患者姓名行双身份核实。 (2)询问了解患者的身体情况,意识,及合作程度。 (3)询问患者药物过敏史,观察患者局部皮肤状况。 (4)询问患者有无酒精过敏史。 (5)向患者解释操作的目的,取得配合。 (6)询问患者是否小便,取舒适卧位。 如1 床王红您身体怎么样?医生给您开了青霉素,您以前用过青霉素吗?您有过用其它药物过敏的情况吗?您对酒精过敏吗?我来先看一下皮肤情况好吗?我一会儿会在这儿打一个皮丘好吗?皮试过程20分钟,需要您不能下床活动,您需要去卫生间吗?您请稍等,我去准备用物。 病室环境安静整洁,光线充足,病人清醒合作。 治疗室——六部洗手法两遍戴口罩——再次核对医嘱——准备用物 (1)执行单 (2)治疗盘:无菌敷料巾,启瓶器,药物,单支生理盐水,清洁小污杯,砂轮1ml注射器一个,5ml注射器一个,酒精棉球,安尔碘。(准备用物时应逐一检查有效期及包装完整性,药物应检查药名,浓度,剂量,有效期,批号,药瓶有无裂痕) (3)另一治疗盘倒放:内备棉签,75%酒精。 检查所有物品,药品均在有效期内可以使用。 铺无菌巾于治疗盘内——核对药品,开启瓶盖,以安尔碘消毒两遍——取酒精棉球消毒砂轮将单支盐水划痕并掰开——取5ml注射器调整针尖面试通抽取生理盐水4ml,再次核对药物,注入药瓶内溶解药物,同时回抽4ml空气该空针弃去——药液摇匀,再次消毒瓶盖两遍——取1ml注射器对准针头斜面试通抽0.1ml 空气注入药瓶内回抽出0.1ml药液——【1】抽取0.9ml生理盐水至1ml后摇匀,排出0.9ml药液【2】再抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml后摇匀,排出0.9ml 药液【3】再次抽取0.9ml生理盐水将药液稀释至1ml,摇匀后置于无菌盘内备用——再次核对医嘱,将药物放于治疗盘内,初步处理用物——将治疗盘与执行单一同放于治疗车上——快速洗手。 携用物至患者床旁——核对床号,床头卡,询问姓名,做好解释,协助患

皮内注射法的操作程序及注意事项

皮内注射法的操作程序及 注意事项 Prepared on 22 November 2020

皮内注射法的操作程序及注意事项 (一)目的 用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。 (二)评估 1、患者病情、治疗情况及无药物过敏史。 2、患者意识状态、心理状况及合作情况。 3、患者注射部位的皮肤情况。 (三)操作程序 1、素质要求(衣帽、仪表、态度)。 2、洗手、戴口罩。 3、准备用物基础注射盘、按医嘱备药、注射器(1ml、2ml、5ml各一支)、肾上腺素(过敏试验时)。 4、查对并检查药物药名、剂量、失效期、质量。 5、配制过敏试验液。 ⑴启开需配制的药瓶铝盖,按常规消毒。 ⑵消毒生理盐水安瓿(生理盐水液体),并按需抽取稀释液。 ⑶取试验液备用。 6、二人查对。 7、携用物至病房。 ⑴查对床头牌,呼唤患者姓名。 ⑵向患者解释注射目的与注意事项。 ⑶询问过敏史。

8、选择部位 ⑴将患者安排舒适的体位(坐位或卧位)。 ⑵过敏试验选择前臂掌面下1/3尺侧为注射区域,若预防接种,应选择三角肌下缘为注射区域。 9、消毒70%乙醇溶液消毒(直径>5cm)1遍,消毒后待干。 10、排气 ⑴手固定针头。 ⑵药液不能外溢。 11、进针 ⑴左手绷紧注射部位皮肤。 ⑵右手持注射器与皮肤呈5°角刺入皮肤(表皮与真皮之间)。 ⑶进针深度以整个针尖斜面进入皮肤为宜(可由皮肤表面透视其针孔斜面)。 12、推药液 ⑴放平注射器用左手拇指固定针栓。 ⑵右手缓缓注入药液,使局部隆起呈半球圆皮丘,皮肤变白并显露毛孔。 13、拨针 ⑴迅速拨出针头,拨针时和拨针后勿按压。 ⑵嘱患者勿揉擦及覆盖注射部位。 14、再次查对床号、姓名、药名及用法 15、观察判断结果 ⑴嘱患者不要外出走动,有不适时及时向医护人员报告。 ⑵15min后观察结果。 阴性:皮丘无改变,周围不红肿。

皮内注射操作并发症预防及处理

皮内注射操作并发症预防及处理 一、疼痛预防及处理 1、注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。 2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配置药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。 3、改进皮内注射方法:1在皮内注射部位上方,嘱病人用一手环形握住另一前臂,离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压,同时按皮内注射法注射后,将按压之手松开,能有效减轻疼痛的发生。 2采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛。 4、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。 5、熟练掌握注射技术,准确注入药量(0.1ml)。 6、选用口径较小,锋利无倒钩的针头进行注射。 7、注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 8、疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。 二、局部组织反应预防及处理 1、避免使用对组织刺激性较强的药物。 2、正确配置药液,推注药液计量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反映。 3、严格执行无菌操作。 4、让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,

如有异常不适可随时告知医护人员。 5、详细询问药物过敏史,避免使用可引发机体过敏反应的药物。 6、对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。 三、注射失败预防及处理 1、认真做好解释工作,尽量取得病人配合。 2、对不合作者,肢体要充分约束和固定。 3、充分暴露注射部位(婴幼儿可用前额皮肤上进行皮内注射)。 4、提高注射操作技能,掌握注射的角度与力度。 5、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者,可重新选择部位进行注射。 四、虚脱预防及处理 1、注射前应向患者做好解释工作,并且态度热情,有耐心,使患者消除紧张心理,从而配合治疗;询问病人饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。 2、选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射,并且根据注射药物的浓度、计量,选择合适的注射器,做到二快一慢。 3、对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人,注射时宜采用卧位。 4、注射过程中随时观察病人情况。如有不适,及时停止注射,

皮内注射操作流程76315

皮内注射操作流程 尊敬的评委老师好,我是××科的×××,今天被考核的项目是皮内注射(青霉素皮试),现在我已准备完毕,请问可以开始吗? 1、查看体温单无药物过敏史,核对医嘱:“2床,李岚,青霉素皮试”。 2、到病人床前进行评估:“您好,是2床李岚李大姐吗?”核对床头卡,昏迷患者核对腕带。“李大姐,因为您需要使用抗生素,我来给您做个青霉素皮试。请问您或家人对青霉素过敏吗?对酒精过敏吗?哦,没有,请伸出手臂让我看一下”。“注射部位无皮疹、炎症、硬结、瘢痕”“李岚大姐,我回去准备用物,请您稍等,马上回来”。 3、回治疗室:“按六步洗手法洗手,戴好口罩”。 4、按要求准备用物。 ⑴核对:分别用纱布擦去青霉素、生理盐水、肾上腺素的浮土,检查治疗卡与药物。“生理盐水有效期×××,肾上腺素有效期×××,安瓿无裂痕、药液无变色、变质、混浊、沉淀、絮状物,可以使用”,弹下安瓿尖端药液。“青霉素的批号×××,有效期×××,瓶口无松动、瓶身无裂痕、药物无变色、变质。 ⑵去除青霉素铝盖中心部分,常规消毒瓶盖,将青霉素放于治疗台的左上方。常规消毒安瓿颈部及砂轮,在安瓿颈部划一锯痕,再次消毒青霉素及安瓿后放于治疗台左上方。 (3)检查一次性注射器及针头:“注射器有效期×××,包装无破损、无漏气,可以使用,针头有效期×××,外包装无破损、潮湿,可以使用。”折断安瓿,置于治疗台左上方。 ⑷打开5ml注射器,拧紧针头并使斜面向下,左手食指固定针栓,右手抽拉活塞检查无漏气,正确抽吸盐水3.2ml 注入青霉素瓶中,回抽等量气体后将注射器弃于弯盘,摇匀,使药物完全溶解。 打开1ml注射器,使针头斜面向下,(检查方法同上)按要求抽吸药液0.1ml,依次稀释,配置为每ml内含500u的皮试液。更换一次性针头(使针头斜面向上,与刻度在同一水平),将皮试液、青霉素药瓶、肾上腺素放于治疗盘内。分类处理弯盘内垃圾。应用消毒剂消毒双手。 5、携用物(1ml与5ml注射器各1个及其他治疗用物)至床旁,“李岚大姐,您准备好了吗?我来为您做皮试”,再次核对床头卡。取舒适体位,“请伸出手臂,注射部位在前臂掌侧内下1/3处”。 6、用75%酒精点状消毒皮肤,面积不小于5×5cm,核对注射卡与药物。排尽注射器内气体。 7、“李大姐,请放松,不要紧张”,左手拇指、食指固定注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,呈5°角刺入,使针头斜面完全刺入皮肤,放平注射器,左手拇指固定针栓,其余四指固定前臂,右手推动针芯,注入0.1ml 药液,(注射局部隆起一圆形皮丘,毛孔变大,皮肤变白),拔出针头,查看皮试时间,再次核对注射卡、药物。 8、协助取舒适体位:“李岚大姐,皮试为您做完了,20分钟我来看结果,在此期间,请您不要外出,不要按压或搔抓皮丘部位,如果您感觉有胸闷、气短或口角发麻等不适症状时,请您及时呼叫我们,呼叫器就放在您床头,我也会常过来看您的,谢谢您的配合”。 9、分类清理用物,六步洗手法洗手并记录(皮试药名、日期、时间、病人反应等)。 10、“20分钟后和另外一名护士观察皮试结果,并通知医师并在病历中注明皮试阴性则局部皮丘无改变,周围无红肿,病人无自觉症状。皮试阳性则局部皮丘隆起变大,出现红肿硬结,直径大于1cm,或皮丘周围出现伪足,病人自觉有痒感,严重者出现胸闷、气促、发麻等症状,甚至出现过敏性休克,结果阳性者须需告知病人或家属。如结果出现可疑阳性,需在对侧前臂掌侧内下1/3处做盐水对照试验”。

相关主题
相关文档 最新文档