那些针灸里你们需要的配穴原则，解决记了又忘的小烦恼，技能配穴和笔试辨证论治不用怕啦
凡是泄胃火用内庭
凡是肝病都可取太冲
凡是风热一般只泄热不祛风，用大椎曲池，外关
凡是祛湿用阴陵泉
凡是补肾用肾腧，太溪，肾经的原穴
凡是祛痰必取丰隆
凡是淤血用膈腧，血海
凡是补气血应补脾胃，取穴胃腧，脾腧，足三里
中医医师实践技能考试针灸常用腧穴总结！
1.尺泽合穴
【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
2.孔最郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
3.列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）
【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头
项部疾患；③手腕痛
【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。
4.鱼际荥穴
【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积；③掌
中热。
【操作】直刺0.5～0.8寸。治小儿疳积可用割治法。
5.少商井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂；③指肿，麻木。
【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
6.商阳井穴
【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷；③手指麻木
【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
7.合谷原穴
【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热
恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证；④上肢疼痛、不遂；
⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
8.手三里
【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。
【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
9.曲池合穴
【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、
吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰
疬等皮、外科疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。
10.肩髃
【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肢骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。
【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
11.迎香
【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。
12.地仓
【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证；②眼睑瞤动
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。
13.下关
【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤
耳等耳疾。
【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。
14.头维
【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。
【主治】头痛、眩晕、目痛等头目病症。
【操作】平刺0.5～1寸。
15.天枢大肠募穴
【定位】脐中旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。
16.梁丘郄穴
【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。
【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。
【操作】直刺1～1.2寸。
17.犊鼻
【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。
【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。
【操作】向后内斜刺1～1.5寸。
18.足三里合穴；胃下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；
③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。
19.条口
【定位】上巨虚穴下2寸（或在小腿外侧，犊鼻下8寸，胫骨前嵴外一横指）。
【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。
【操作】直刺1～1.5寸。
20.丰隆络穴
【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。
【主治】①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。
【操作】直刺1～1.5寸。
21.内庭荥穴
【定位】足背第2、3趾间缝纹端。
【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。
【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。
22.公孙络穴；八脉交会穴（通于冲脉）
【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。
【操作】直刺0.6～1.2寸。
23.三阴交
【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；
⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证；⑦湿疹、瘾疹等皮肤疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。
24.阴陵泉合穴
【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。
【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛；③小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患；④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科
病证。
【操作】直刺1～2寸。
25.地机郄穴
【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证；④下肢痿痹。
【操作】直刺1～2寸。
26.血海
【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患
者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病；
③膝股内侧痛。
【操作】直刺1～1.5寸。
27.通里络穴
【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。
28.神门输穴；原穴
【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；
②胸胁痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
29.后溪输穴；八脉交会穴（通于督脉）
【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；
④疟疾。
【操作】直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
30.天宗
【定位】在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。
【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘；③乳痈。
【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。
31.听宫
【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，张口时呈凹陷处。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。
【操作】张口，直刺0.5～1寸。留针时应保持一定的张口姿势。
32.攒竹
【定位】眉头凹陷中，约在目内眦直上。
【主治】①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；③呃逆。
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。
33.天柱
【定位】后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中（或在颈后区，斜方肌外缘凹陷中）。
【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。
【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
34.肺俞肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
35.膈俞八会穴之血会
【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
36.胃俞胃之背俞穴
【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
37.肾俞肾之背俞穴
【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证；④腰痛。⑤慢性腹泻。
【操作】直刺0.5～1寸。
38.大肠俞大肠之背俞穴
【定位】第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
39.次髎
【定位】第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。
【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹。
【操作】直刺1～1.5寸。
40.秩边
【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。【操作】直刺1.5～2寸。
文刀车失:
41.承山
【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。
【操作】直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。
42.昆仑经穴
【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。
【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。
43.申脉八脉交会穴（通于阳跷脉）
【定位】外踝直下方凹陷中。
【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
44.至阴井穴
【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
45.涌泉井穴
【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。
【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；
⑥足心热。
【操作】直刺0.5～1寸。临床常用灸法或药物贴敷。
46.太溪输穴；原穴
【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。
【操作】直刺0.5～1寸。
47.照海八脉交会穴（通于阴跷脉）
【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。
【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；
③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
48.委中合穴；膀胱下合穴
【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。
【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
49.内关络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）
【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；
③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
50.大陵输穴；原穴
【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
51.中冲井穴
【定位】在手指，中指末端最高点。
【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。
【操作】浅刺0.1寸；或点刺出血。
52.外关络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）
【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。
【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。
【操作】直刺0.5～1寸。
53.支沟经穴
【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。
【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬，⑤胁肋疼痛；⑥热病。
【操作】直刺0.5～1寸。
54.翳风
【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；
③瘰疬。
【操作】直刺0.5～1寸。
55.风池
【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。
【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。
【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。
56.肩井
【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。
【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产
科及乳房疾患；③瘰疬。
【操作】直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。
57.环跳
【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹。
【操作】直刺2～3寸。
58.阳陵泉合穴；胆下合穴；八会穴之筋会
【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及
麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。
【操作】直刺1～1.5寸
59.悬钟八会穴之髓会
【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。
【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
60.行间荥穴
【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。
【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛、疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
61.太冲输穴；原穴
【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
62.期门肝之募穴
【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。
63.腰阳关
【定位】后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。
【主治】①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。
【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。
64.命门
【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；④小腹冷痛，腹泻。
【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。
65.大椎
【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。
【操作】向上斜刺0.5～1寸。
66.百会
【定位】后发际正中直上7寸（或前发际正中直上5寸），或当头部正中线与两耳尖
连线的交点处。
【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；②
头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而
致的下陷性病证。
【操作】平刺0.5～0.8寸；升阳举陷可用灸法。
67.神庭
【定位】前发际正中直上0.5寸。
【主治】①癫狂痫、失眠、惊悸；②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五
官病证；③失眠、惊悸等神志病证。
【操作】平刺0.5～0.8寸。
68.水沟
【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。
【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；
②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关
紧闭等面鼻口部病证；③闪挫腰痛。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。
69.中极膀胱募穴
【定位】前正中线上，脐下4寸。
【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；
③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸；孕妇慎用。
70.关元小肠募穴
【定位】前正中线上，脐下3寸。
【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③
腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤
遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；⑦保健灸常用穴。
【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。
71.气海肓之原穴
【定位】前正中线上，脐下1.5寸。
【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、
腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；⑥保健
灸常用穴。
【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。
72.神阙
【定位】脐窝中央。
【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等
肠腑病证；③水肿，小便不利；④保健灸常用穴。
【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。
73.中脘胃之募穴；八会穴之腑会
【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。
【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；
②癫狂，脏躁。
【操作】直刺1～1.5寸。
74.膻中心包募穴；八会穴之气会
【定位】前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。
【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。
【操作】平刺0.3～0.5寸。
75.四神聪
【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。
【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。
【操作】平刺0.5～0.8寸。
76.印堂
【定位】在额部，当两眉头的中间。
【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。
【操作】提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血。
77.太阳
【定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。
【主治】①头痛；②目疾；③面瘫，面痛。
【操作】直刺或斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。
78.定喘
【定位】在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。
【主治】①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕，上肢疾患。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
79.夹脊
【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。
【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。
【操作】直刺0.3～0.5寸，或用梅花针叩刺。
80.十宣
【定位】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。【主治】①昏迷；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
2020年中西医结合执业医师考试大纲：《实践技能》2020年中西医结合执业医师实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维水平 (一)辨病辨证分析 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治疗原则 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 孔最 2. 列缺 3. 少商 4. 合谷 5. 曲池 6. 肩髃 7. 迎香
8. 地仓 9. 下关 10. 天枢 11. 足三里 12. 条口 13. 丰隆 14. 公孙 15. 三阴交 16. 地机 17. 阴陵泉 18. 血海 19. 神门 20. 后溪 21. 听宫 22. 肺俞 23. 膈俞 24. 胃俞 25. 肾俞 26. 委中 27. 承山 28. 昆仑
29. 至阴 30. 太溪 31. 照海 32. 内关 33. 大陵 34. 外关 35. 支沟 36. 风池 37. 肩井 38. 环跳 39. 阳陵泉 40. 悬钟 41. 行间 42. 太冲 43. 期门 44. 命门 45. 大椎 46. 百会 47. 水沟 48. 中极 49. 关元
50. 气海 51. 神阙 52. 中脘 53. 膻中 54. 夹脊 55. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理 (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗
(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风 (4)哮喘 (5)呕吐 (6)泄泻 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)虚脱 (12)高热 (13)抽搐 (14)内脏绞痛 (四)推拿技术1. 滚法 2.揉法 3.按法 4.推法 5.拿法
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
中医实践技能考试中医操作 真题一：请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。（10分） ?答案： 约 （2）、食指按在关前定寸，无名指按在关后定尺。（2分） （3）、布指疏密得当。（1分）
???4、三指成弓形，指头平齐，以指头与指腹交界处的指目按脉 ?????真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。（10分）答案： 2 2分），操作时间长（2分），结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）进行捻转。（1分） 真题四叙述并演示舒张进针法的操作。（10分） 答案：
1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮 肤向两侧撑开，使皮肤绷紧。（5分） 2、右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间 刺入。（5分）? 真题六叙述并演示回旋灸的操作。（10分） 答案：
1、施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离，但不固定。（4分） 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。（6分） （6 的薄片，中间针刺数孔。（3分）2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。（3分）
3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。（2分） 4、当艾炷 燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润 而不起泡为度。（2分）? 真题九叙述并演示掌摩法的操作。（10分） 12分） 2、另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。（2分） 3、其施动过程与掌推法相似，以肩关节为支点。（2分）
4、上臂部主动施力（2分），使肘部做单向直线推进。（2分） 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。（10分） 答案： （2 2 4 5 答案： 1、患者取坐位，头稍前屈，术者拇指自然伸直，余指屈曲成弧面。（2分） 2、以第五掌指关节背侧附于项部。（2分）
2017年中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册体格检查 1、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分） 答案与评分要点： （1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。（1分） （2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。（1分） （3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。（1分） （4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分） （5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1分） 2、演示肱二头肌反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。（2分） （2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。（3分） 3、演示腹部九区法的分区方法。（5分） 答案与评分要点： （1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。（2分） （2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。（1分） （3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。（1分） （4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。（1分） 4、演示止血带止血的方法及注意事项。（5分） 答案与评分要点： （1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）
（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分） （3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带 的下面拉过，使之成为一活结。（2分） （4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分） 5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。（2分） （2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。（2分） （3）如颈静脉充盈度明显增加，为肝—颈静脉返流征阳性。（1分） 6、演示瞳孔对光反射的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）直接对光反射：即电筒光直接照射一侧瞳孔，瞳孔立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（2分） （2）间接对光反射：用手隔开双眼，电筒光照射一侧瞳孔后，观察另一侧瞳孔也立即缩小，移开光线后瞳孔迅速复原。（3分） 7、演示脊柱弯曲度的检查方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取直立位或坐位。（1分） （2）检查者先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。（1分） （3）检查者进一步用手指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线。（2分） （4）以此线为标准，观察脊柱有无侧弯。（1分） 8、演示间接叩诊法的操作方法。（5分） 答案与评分要点： （1）被检查者取恰当的体位。（1分） （2）左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍翘起，勿与体表接触。（1分）
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
医梦园中医中西医结合医师资格实践技能考 试培训资料 （第一站） 考试范围－辩证论治 ?主要在常见的病证与病种的中西医诊断与中医辩 证论治。 常见的病证 ?1感冒（7,0）2咳嗽（8,13） ?3肺痈（0,0）4哮证（7,8） ?5喘证（0,0）6胸痹（心痛）（7,7） ?7心悸（0,3）8血证（0,3） ?9不寐（0,0）10 郁证（0,0） ?11 胃痛（15,10）12 呕吐（0,0） ?13 泄泻（3,3）14 痢疾（4,7） ?15 腹痛（0,0）16 便秘（0,0） 常见的病证 ?17 水肿(13,16) 18 腰痛(0,0) ?19 淋证(3,3) 20 消渴(6,6) ?21 胁痛(7,3) 22 黄疸(3,3) ?23 眩晕(9,9) 24 头痛(0,0) ?25 中风(3,3) 26 痹证(0,0) ?27 肠痈(0,0) 28 崩漏(0,4) ?29 肺炎喘咳(0,0) 30 小儿腹泄(3,0) ?(执业助理医师不考划“”部分) 常见病种 ? 1 上呼吸道感染 ? 2 急性支气管炎、慢性支气管炎
? 3 支气管哮喘 ? 4 冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、急性心肌梗死0) ? 5 充血性心力衰竭(0) ? 6 糖尿病 ?7 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎 常见病种 ?8 急性肾盂肾炎(0) 、慢性肾盂肾炎 ?9 高血压病 ?10 脑血栓形成、脑出血(0) ?11 急性胃炎(0)、慢性胃炎(浅表性胃炎、糜烂性胃炎) ?12 消化性溃疡(十二指肠球部溃疡) ?13 细菌性痢疾 ?14 急性胰腺炎(0) ?15 胆囊炎 常见病种 ?16 乙型病毒性肝炎 ?17 缺铁性贫血(0) ?18 风湿热(0) ?19 类风湿性关节炎 ?20 急性阑尾炎(0) ?21功能失调性子宫出血 ?22 小儿腹泻 ?(泌尿系结石、上消化道出血、心律失常) 要掌握辅助检查的正常值 和临床意义 ?1、心电图 ?正常心电图 ?室性期前收缩
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常 考内容汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总 在的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。 中，针灸操作技术常考查的内容汇总： 1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。主要有以下几种： （1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。 （2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。 （4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。 行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。 提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。 捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。 6种辅助手法： 循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。（要知道其具体的内容。） 捻转补泻： 【操作方法及步骤】：
1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。 提插补泻： 【操作方法及步骤】 1.选取腧穴部位。 2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。 3.将针刺入腧穴得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。 2.灸法操作： 此部分内容常会让演示艾灸中直接灸及间接灸中一些常见灸法的操作。 常见的有： 隔姜灸： 【操作方法及步骤】 1）选取部位。
实践技能考试大纲 一、医师职业素养 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 （一）中医四诊信息采集 （二）诊断与鉴别诊断 （三）辨证论治 （四）预防与调护 三、中医操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 （三）针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 （1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）心悸（5）哮喘 （6）呕吐 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）抽搐 （12）内脏绞痛 （四）推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 （五）拔罐技术四、西医临床技能
临床基本操作 一、手术刷手法 要求：请用肥皂水刷手法进行手术前手臂消毒。 答： （一）刷手前的准备 1.戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。 2.更换手术室专用拖鞋，并穿好“刷手衣”，将刷手衣衣袖挽至肘上10cm处。 （二）刷手及擦干操作过程 1.刷手前，用清水冲洗双手及手臂，再用洗手液清洗一遍双手，按照七步洗手法。 2.分段刷手：用消毒毛刷蘸消毒肥皂水刷手，先刷指尖，包括甲缘、甲沟，然后刷洗指蹼、手掌、最后刷洗手背和手腕。按手、前臂和肘上顺序左右交替刷洗两上肢至肘上10cm。不留空白。 3.刷完一遍后用清水将肥皂水冲去。冲洗时保持拱手姿势。冲洗的水流不能由手臂逆流到双手，应保持手高肘低位。 3.刷洗3遍，每遍3分钟（口述）。每一遍刷洗不超过前一遍的高度（口述）。 4.取无菌小毛巾擦干双手：折叠小毛巾成三角形，尖端朝下，由手部向上臂顺序擦干。 5.先擦干一只手臂，更换毛巾再擦干另一只手臂。 6.擦过肘部的毛巾不能再接触手和前臂。 （三）浸泡及晾干过程 1.将手、前臂到肘上6cm处浸泡在70%酒精内浸泡时间5分钟（口述）。 2.手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。 （四）提问（考试时选一个） 1.肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗？
答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。 2.刷手冲水时，为什么要保持手高肘低位？ 答：为了防止手臂的水流到手部，污染已刷过的手。 二、穿手术衣 （一）要求：请穿无菌手术衣（前交叉式）。 答： 1.穿无菌手术衣过程 （1）报告考官，我已完成洗手消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。 （2）双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。 （3）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。 （4）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣。 （5）双手交叉提起左右腰带向后递，由助手（考官）在身后接住并打结。 （6）穿手术衣过程中，手及前臂不能高过双肩。 （7）穿手术衣过程中，手及前臂不能低于腰部。 （二）要求：请穿无菌手术衣（包背式）。 1.报告考官，我已完成手臂消毒并进入手术室（此处看题干所给条件是否已做此准备，如无，一定要告知考官）。拿起叠放好的手术衣，双手不能触及下面的手术衣。 2.双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外。 3.将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，请助手（考官）在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。 4.戴无菌手套： （1）选取合适的手套，打开手套袋，左手自手套袋内捏住手套翻折部，取出手套，
2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
1.气滞湿阻：此证为本病初起。腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。苔白腻，脉弦缓。 2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。舌红苔黄糙，脉弦数。 3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫红，有瘀斑，脉细涩。 4.脾肾阳虚：此证为寒水内蓄。腹大胀满，人暮为甚，纳呆食少，精神疲乏，面色萎黄不泽，形寒肢冷，小便清而短少。舌质淡紫胖，脉沉细。 5.肝肾阴虚：此证多因久病瘀热，伤津耗液，病重之症。腹大坚满，甚则青筋暴露，胁胀刺痛，形体消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌肤不泽，心烦口干，齿鼻衄血，小便短少，大便秘结。舌质红绛，少苔，脉弦细而数。 肠痈针灸疗法 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证：初起脘部或绕脐作痛，旋即转至右下腹。以手按之，其痛加剧，痛处固定不移。腹皮微急，右腿屈而难伸，并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈，腹痛拒按，壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法，留针20-30分钟。一般每日刺1-2次，重证可每隔4小时针刺1次。 处方：足三里、阑尾、曲池、天枢 补泻手法 1.疾徐补泻又称徐疾补泻。进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法;进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识！ 1、感冒【风寒证】 风寒外袭，郁于外表，卫阳不能温煦肌表，则恶寒，正邪相争则发热。邪束肺系，肺气失宣，则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表，联络头部，故头痛。寒主收引，全身肢节紧束，故酸重。舌苔薄白而润，脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6）。 2、感冒[风热证] 风热外袭，卫表失和，热邪与卫阳相加，故发热汗出，微恶风。风热束表，邪束肺系，肺气失宣，故鼻塞喷嚏，肺气上逆，故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺，肺气不利，故咳嗽：热灼胸络，津凝为痰，邪热伤津，故胸痛，咳声重浊，咳吐黄痰，口渴。咳嗽日久，损伤肺阴，肺失润降，故咳痰量少，且不易咳出。肺阴不足，津液不能濡润，故口干咽燥。肺与大肠相表里，肺阴伤则肠津不足，故大便干。阴虚则火旺，故五心烦热。热扰心神，则夜寐不安。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺，止咳化痰，沙参麦门冬汤（沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁）。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏，易感外邪，外邪袭肺，肺失宣降，津液不布，津凝为痰，故咳嗽，咳痰量
多。肺病日久损及于脾，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，色白而稠厚长期不愈。痰湿内停，气机不畅，故胸闷不舒。痰湿阻于中焦，故见纳呆，食少，大便不爽。舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰，理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺，为病之宿根。伏邪遇感引触，痰随肺气升，气因痰湿阻，气道不畅，故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，故胸膈满闷。阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。舌苔白滑，脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤（射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子） 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热，痰热伏肺。伏邪遇感引触，肺失宣降，故呼吸困难，喉中痰鸣如吼，咳嗽。胸部气机不展，故胸闷。热灼津液，津聚成痰，痰热胶结，故痰黄黏稠，咯吐不利，痰火郁蒸，故汗出，面赤，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热内蕴之象。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤（白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草）。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲，心气渐衰，心血运行不畅，气血痹阻不通，故胸闷胸痛。劳则气耗，故劳累诱发。胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，更使血行不畅，气血瘀滞，故胸闷胸痛时作时止，持久不愈。气虚则倦怠乏力，气短；血不濡面则面色不华，心失所养，又阴虚火旺，故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔，脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴，活血通络。生脉散合天王补心丹（党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草）。 8、胸痹心血瘀阻
（最新、最全）中西医结合执业（含助理）医师实践技能考试 河南的中西结合执业考题 7.1日的考题 第一站中医水肿湿热蕴结 西医急性肾小球肾炎 第二站1，穴位肾俞，合谷，三阴交的定位 2，触觉语颤的检查方法 3，脊柱弯曲度的检查方法 4，心肺复苏中胸外按压的方法 第三站1，病史采集患儿，女，1岁，发热，咳嗽4天，气促，发绀1天 2，如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况？ 3，处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施。 4，总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于那些疾病？ 参考答案：如何处理应向单方向捻转而出现滞针的情况：可向反方向将针捻回，并用刮柄，弹柄法，使缠绕的肌纤维回释。 处理慢性肾衰竭水，电解质紊乱的措施：维持水平衡，维持钾平衡，纠正磷钙平衡失调和肾性骨病的治疗。 总胆固醇升高除了见于冠心病，动脉硬化，还见于甲减，糖尿病，肾病综合症，胆总管阻塞，长期高脂饮食等 ********************* 河北7月1号047题 某女，产后2年月经过多引起的贫血 与慢性炎症性贫血鉴别 中医辨证 西医诊断 治疗 *************************** 7月2号中西医结合执业题 我今天考的第一站51号题风湿关节炎 第二站1按摩滚法 2腹部的9区分法 3巴（什么证）检查，我忘了这题 4外伤换药 第三站40号题1男，45岁，腰酸，遗精3年，请你问诊
2膈腧，阳陵泉的主治 3椎体型颈椎病的诊断依据 4窦性心率，98次每分钟ST段（忘了） 希望大家都能抽到我这题 *************************** 中西医执业技能题 第一站 中风中经络 第二站 针灸的直刺斜刺 九区分法 颈椎损伤的搬运 忘了！！ 第三站 女64岁腰痛2年伴有手足觉冷要求进行问诊 公孙穴神阙穴的主治 又忘了 慢性支气管炎伴有肺气肿 *********************************** 中西医结合执业医师7月1日 第一站：乙肝胁痛（肝郁脾虚）症辩错了... 第二站：1.膀胱触诊2.右肾触诊3.脱隔离衣4.推拿中摩法 第三站：1.某某，身医学.教育.网论坛目俱黄伴脘腹痞满4周，加重2天第一站；016胸痹心痛瘀血阻络 第二站：059 1、按摩指摩法操作 2、脾脏的触诊 3、肾脏和尿路疾病压痛点的解剖位置 4、穿隔离衣 060 1、掌摩法操作 2、右肾触诊 3、 4、脱隔离衣 第三站：019 1、某某、女23 喘咳胸闷5天问诊 2、神阙肾腧的主治 3、肾病综合症的诊断要点 4、某人风湿热5年，突发心慌。。。。 X线检查；二尖瓣心心电图风湿性型脏病 ************************************************** 第1站：颈椎病风寒症 第2站：下关，丰隆，太溪定位 拉塞格症检查 墨菲症检查 脱隔离衣
2015年中医执业医师实践技能真题汇总（最全含独家解析 ） 第一站：辨证论治 【1号题】7月1日第一站：感冒风寒束表证辛温解表 荆防败毒散。 【2号题】7月1日第一站：泄泻，湿热泻，葛根岑连汤。【2号题】7月1日 第一站：咳嗽，风热犯肺，疏风清热，宣肺止咳，桑菊饮。 【3号题】7月1日第一站：咳嗽，痰热郁肺，与咳喘鉴别。【4号题】7月1日 第一站：便血，脾胃虚寒，健脾温中，养血止血，黄土汤。 【4号题】7月1日 第一站：哮病，寒包热哮，解表散寒，清化痰热，小青龙汤合石膏汤。 【5号题】7月1日 第一站：虚哮，补肺纳肾，降气化痰，平喘固本汤。 【5号题】7月1日 第一站：中风，中经络，风痰入络，真方白丸子，内热发热，痰湿郁热，黄连温胆汤合中和汤。
【6号题】7月1日第一站河南漯河：喘证- 祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤。 【6号题】7月1日 第一站：喘证，痰浊阻肺，与气短相鉴别。 【7号题】7月1日 第一站：喘证，肺气虚耗，补肺益气养阴，生脉散合补肺汤。 【8号题】7月1日 第一站：肺痨，肺阴亏损，与肺萎的鉴别。 【9号题】7月1日第一站：心悸，心虚胆怯证， 安神定志丸加减。 【10号题】7月1日 第一站：心悸，心血不足，补血养心，益气安神归脾汤。【11号题】7月1日 第一站：山悸，痰火拢上口，黄连温胆汤。 【11号题】7月1日 第一站：病痫，心肾亏虚，补益肝肾，潜阳安神，左归丸合天王补心丹。 【11号题】7月1日 第一站：心悸，痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤，与奔豚鉴别。 【12号题】7月1日
第一站：胸痹，气滞心胸柴胡疏肝散，与胃痛鉴别汤。【13号题】7月1日 第一站：胸痹，气阴两虚，益气养阴，活血通脉，生脉散和人生养荣汤。 【14号题】7月1日 第一站：不寐，心肾不交，交泰丸合六味地黄丸。 【15号题】7月1日 第一站：不寐，心胆气虚，益气定惊，安神定志，安神定志丸合酸枣仁汤。 【16号题】7月1日 第一站：癫痫，痰火扰神，龙胆泻肝汤。 【17号题】7月1日第一站：胃痛寒邪客胃温胃散寒 行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别。 【18号题】7月1日 第一站：胃痛，湿热中阻，清中汤，与胁痛鉴别。 【19号题】7月1日 第一站：呕吐，痰饮内阻，小半夏汤合苓桂术甘汤。【20号题】7月1日 第一站：呕吐（虚证），脾胃气虚证，健脾益气，和胃降逆，香砂六君子汤加减，与噎嗝鉴别。 【21号题】7月1日第一站：腹痛-食滞胃肠。 【22号题】7月1日
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 （一）依据四诊内容进行辨证论治 （二）病证诊断 （三）鉴别诊断 （四）确立治法 （五）选方与用药 （六）预防与调护 三、中医技术操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃
12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹
34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾愈 38.大肠俞 39.次髑 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风
56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪
78.定喘 79.奔脊 80.十宣 （三）针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 （1）三棱针法 （2）皮肤针法 5.针灸异常情况处理（1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗（1）偏头痛 （2）落枕 （3）中风
中医及中西医结合考试分三站：辨证论治40分、临床操作30分、问答30分，60分合格。 一、辨证论治40分 也就是根据提供的病史写份病历，每个人的均不一样，大概有100道试题， 主诉:1分，得全1分的并不多。要精炼，症状不要多，最突出的症状+时间 现病史：2分，基本白送，直接照抄提供的病史即可，但要注意现病史与既往史区别，凡与本病直接相关，并要下诊断的，不管病史多长，均为现病史，比如发现高血压2年，但最近1月出现头痛，应从2年前写起，而不要把高血压防在既往史里，如果这样，现病史与既往史的得分都没有了。 既往史：简单的很，1分。病史没有提供相关内容的不写。 体格检查：1分，给你列了需要写的项目，一一对应填写，一定要记得填写所提供的病史里的阳性体征，照抄就行。 实验室检查：1分。完全是送分，照抄就行。 西医诊断依据：4至5分（随中医及中西医结合专业而不同）：这个基本是送分，照抄病史里的阳性体征、主要症状、理化检查即可，很差的得3分也不成问题。 中医辨病依据：（就是中医诊断依据）3分：就是说你为什么诊断为这个病，比如：发现高血压2年，但最近1月出现头痛就诊，因为这个人主症为头痛，所以诊断为头痛。一句话就行，有很多人加上色脉，画蛇添足。 中医辨证依据：4分。居然有一考生（助理）举手问我，“中医辨病依据”与“中医辨证依据”是一样，怎么分两段写，我说不知道，我看他疑惑样子，只好说肯定不一样，自己去想。看样子肯定答不上。这里的答题要点是要分析症状色脉，得出证侯诊断或者病机，一定要加上“所以均为气滞血淤之像”之类的结尾，否则没分。 病因病机分析：4分-5分。一定要有病因，而且提供的病史里面肯定有，比如情志、肥甘、久病等，中医一定要讲个病因出来的，编都要编一个。还要加上病位病性。
年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
中西医结合执业实践技能重点病种中医病症分型选方 （2015年版） 1、急性上呼吸道感染：（感冒） （1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减 （2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤 （3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮 （4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮 （5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤 2、急性气管-支气管炎：（咳嗽） （1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 （2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮 （3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤 （4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散 3、慢性支气管炎：（咳嗽、喘证） （1）实证： （1）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤 （2）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤 （3）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤 （4）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤 （5）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （1）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤 （2）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （3）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 4、慢性肺源性心脏病：（肺胀、喘证） （1）急性期： （1）痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤 （2）痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤 （3）痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹 （4）阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散（2）缓解期： （1）肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤 （2）气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤 5、支气管哮喘：（哮病） （1）发作期： （1）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤 （2）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤 （2）缓解期： （1）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （2）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （3）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸