血浆游离血红蛋白测定
[原理]
血红蛋白中亚铁血红素具有类似过氧化物酶的作用，使联苯胺(或邻甲苯胺)氧化，在醋酸溶液中变成绿色、黄色，紫红色。当血管内溶血时，血浆游离血红蛋白可明显增高。
[试剂]
(1)联苯胺(或邻甲苯胺)0．1g，加冰醋酸2ml，加蒸馏水3ml，溶解后加95％
乙醇至10ml置于4℃冰箱内保存可用1-2周。
(2)取30％H2O2 0．5ml，加蒸馏水14．5ml(新鲜配制)。
(3)10％(v／v)醋酸溶液。
(4)Hb标准液，即用HiCN法精确测得Hb含量，然后配成100mg/L的Hb水溶
液.
[操作]
取大试管(容量为30—50m1)3、支，依次加入下列各液见表(1—3—5)。
表1-3-5 血浆游离血红蛋白测定
用波长515nm比色，以空白调零，读取各管吸光度。
[计算]
游离血红蛋白(mg／L)＝测定管吸光度／标准管吸光度×100。
[参考值]
正常人血浆游离血红蛋白＜100mg/L(10mg／dl)。
换算系数：mg／L=mg／d1×10
编写：孙利制定日期：2011.12.1
[临床意义]
血管内溶血性贫血、PNH及输不合型的血液后均明显增高，尤其后者可高达5000mg／L以上。
[附注]
(1)本法系测定细胞溶解，抽血后分离过程应特别注意红细胞破坏而导致结
果升高。
(2)显色受温度干扰，要严格遵守测定条件，注意标准管与测定管的比色时
间。
(3)由于灵敏度较高，当肉眼见到溶血现象时，标本就应稀释，必要时同时
应作1管稀释5倍标本。
(4)因联苯胺具有毒性；测定时可用邻甲苯胶或四甲基联苯胺替代。
(5)纯品联苯胺为无色结晶，纯度不好但可提纯。联苯胺10g溶于 lmol儿
HCl 200ml中，加活性炭1—2g，用力振摇(可稍加热)后过滤，滤液一般无色，否则继续再振摇1—2分钟后，向滤液中加入浓HCl 30ml，混匀置于冰箱过夜即可见大量白色结晶析出，用滤纸过滤后，再用乙醇—乙醚等量混合液洗涤结晶数次，最后用乙醚洗2次即可。
测定管为U，测定管吸光度为UA；标准管为S，标准管吸光度为SA；空白管为B，空白管吸光度为BA,以下均同此不另说明。
编写：孙利制定日期：2011.12.1
血红蛋白的测定方法 血红蛋白是一种色素蛋白，可以用比色法测定。血液中血红蛋白以各种形式存在，包括氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白或其他衍生物。 1）氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法：血液中除了SHb以外，其他各种血红蛋白均可被试剂转化、生成HiCN，其最大的吸收峰为540nm波长，可经比色测定。此法为国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的国际标准参考方法，操作简单，显色快且结果稳定医`学教育网搜集整理；但本法试剂中KCN有剧毒，测定过程中高白细胞和高球蛋白血症易致混浊，HbCO转化较慢。 2）十二烷基月桂酰硫酸钠血红蛋白（SLS-Hb）法：除SHb外，血液中各种Hb均可与低浓度十二烷基月桂酰硫酸钠（SLS）作用，生成SLS-Hb棕红色化合物。SLS-Hb最大吸收波峰538nm，波谷500nm，肩峰560nm.由于摩尔消光系数尚未最后确认，因此不能用吸光度“A”值直接计算血红蛋白浓度。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害。但SDS质量差异较大，并且SDS可破坏白细胞，不适合进行白细胞计数的血液分析仪使用。 3）叠氮高铁血红蛋白（HiN3）测定法：与HiCN法相似，但仍然有公害问题。 4）碱羟血红蛋白（AHD 575nm）测定法：试剂简单、不含有毒试剂、呈色稳定，但由于其吸收峰在575nm，限制了此法在血液分析仪的使用。 5）溴代十六烷基三甲胺（CTAB）血红蛋白测定法：该法试剂溶血性强又不破坏白细胞，可同时进行白细胞计数，可用于血细胞分析仪自动检测Hb和白细胞。缺点是对Hb测定结果的准确度和精密度较低。 近年来，多参数血细胞分析仪的应用，使Hb测定逐步以仪器法取代手工法，其优点是操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数，血液分析仪法测定血红蛋白的原理与手工法原理相似，多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同医`学教育网搜集整理。某些溶血剂形成的衍生物稳定性较差，因此要严格控制溶血剂加入量及溶血时间，特别是半自动血细胞分析仪应严格控制实验条件。有些溶血剂内虽加入了KCN，但其衍生物并非是HiCN，仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。仪器法测定血红蛋白精确度CV约为1%.
溶血性贫血血常规指标有哪些 生活中常听人讲，某某某经常面色苍白、心悸气短、等等。后来去医院诊断，说是得了溶血性贫血。这种病严重的影响着患者的生活和健康，但是还有各位别人不明白贫血的概念。那么溶血性贫血血常规指标有哪些？ 溶血性贫血血常规指标有哪些 说起贫血，这种病是不分年龄大小的，有的才刚出生几个月的宝宝，也有患有贫血的。下面我们来看看溶血性贫血的诊断标准有哪些： 1、血常规：血常规溶血性贫血是一种血液系统的疾病，所以我们常规做一下血常规的检查，血常规不可以表现为红细胞明显的减少，且寿命缩短的表现，红细胞相互融合成一片，红细胞的生存时间大大减少，如检测出的血浆游离血红蛋白，小于40mg\l都可以怀疑，可能是血管内溶血，或者是，细胞膜缺陷性贫血，再结合临床表现即可诊断为溶血性贫血。 2、骨髓象检查：以明显的表现，骨髓造血功能减少，红细胞明显减少，白细胞数尤其是中性粒细胞，是正常的，0.5倍，明显减少为原来的1/2，在配合血常规检查，临床表现，结合诊断为溶血性贫血。血清结合珠蛋白，明显减少，为原来的三分之一，所以检查标准，可以明确的作为溶血性贫血的指标。 3、联合标准：溶血性贫血分先天和后天两种， 为了更精确的诊断疾病，也会结合地域遗传因素，临床表现，实验室检查，这些标准就能够明确的诊断为溶血性贫血这种疾病。 得了溶血性贫血怎么办 得了溶血性贫血，首先不要盲目的忽略一些细小的表现。一定要到正规医院去检查。平时应该保持良好的睡眠习惯，多吃蔬菜和水果，这样我们才能够有充足的抵抗力，身体才能够健康。 去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药，感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗，继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。 得了溶血性贫血，要先正确面对这种疾病，早发现早治疗。平时多吃些补气养血的食物，还要多吃含铁丰富的食物。作为家长要及时带孩子去医院就医。平时要培养好的生活习惯。饮食方面可以吃一些容易消化的食物，也要给胃制造酸性环境，利于铁的吸收。
血红蛋白含量测定 血红蛋白是红细胞的主要成分，在正常情况下，每个红细胞均含有一 定量的血红蛋白。血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质。 血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚能与某些物质作用形成多 种血红蛋白衍生物。它们具有特定的色泽和吸光谱，在临床上，可用以诊 断某些变性血红蛋白血症和血红蛋白的定量测定。 ●仪器型号：Sysmex KX-21型多项目自动血球计数仪器 Sysmex XE-2100型多项目自动血球分析装置 ●检测原理： 一、Sysmex KX-21 在自动检测法中的血红蛋白测量以氰化正铁血红蛋白法或氧合血红 蛋白法为主流。但这种方法血红蛋白转化速度慢，其处理液应进行妥善处 理，以及环境方面的考虑，并不是一种令人满意的测量法。无氰HGB测量 法与氧合血红蛋白法相同，其血液中的血红蛋白转化成氧合血红蛋白，且 不含剧毒物。另外，由于可以测量正铁血红蛋白，如质控血那样的含有正 铁血红蛋白的血液也可正确进行测量。 二、Sysmex XE-2100 集中于氰化高铁血红蛋白测定法和氧化血红蛋白测定法的优点，不使 用毒性物质，使该方法成为自动检测的一个合适的方法。同时，由于该方
法可以用测量氰化高铁血红蛋白，所以该方法也可以准确的测量含有高铁 血红蛋白的血液。
●试剂： 一、Sysmex KX-21 ⑴稀释液 ⑵WBC/HGB用溶血剂 ⑶2％EDTA二钾溶液 二、Sysmex XE-2100 ⑴CELLPACK（EPK） ⑵SULFOLYSER（SLS） ●标本吸入量： 一、Sysmex KX-21: 全血模式50lμ 二、Sysmex XE-2100：⑴手工模式130lμ ⑵自动进样器模式200lμ ●静脉血采血方法： 抽取病人静脉血2ml，于EDTA三钾抗凝的真空采血管中（1.5mgEDTA-K3 ／ML）24小时室温保存。 ●操作步骤： 一、Sysmex KX-21 ⑴仪器在全血模式（WB）下 ⑵要在允许空白值内： WBC RBC HGB PLT 0.3?109/L 0.02?1012/L 1g/L 10?109/L
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 血红蛋白尿(专业知识值得参考借鉴) 一概述血红蛋白尿（hemoglobinuria）指尿中含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。由于尿中血红蛋白含量不等尿色可以呈红色、浓茶色，严重时呈酱油色。患者因疾病病因不同可表现不同症状，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。溶血严重时常伴贫血、黄疸，肝、脾大。根据引起血红蛋白尿的原发疾病，针对病因进行治疗。二病因及常见疾病1.尿路中溶血 若尿相对密度低于1.006，则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。 2.肾梗塞 在梗塞区域产生溶血，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。 3.血管内溶血 是血红蛋白尿最重要最常见的原因,具体如下： （1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血。 （2）血型不合：输血反应。 （3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。 （5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒蕈中毒。 三检查实验室检查对确定溶血性贫血的存在和原因有决定性价值，根据临床最大可能地进行相应的特殊试验，如酸溶血、热溶血、冷溶血以及红细胞震荡试验等，以便确定具体疾病的诊断。红细胞脆性试验可作为初步检查。血常规除贫血外，网织红细胞增加是特点，周围血象出现幼稚红细胞，骨髓检查红系列增生活跃，而粒系列、巨核系列正常。 四鉴别诊断1.阵发性睡眠性血红蛋白尿 是一种获得性红细胞内在缺陷慢性溶血性贫血。血红蛋白尿（酱油样尿）的发生直接与睡眠有关（不止限于夜间睡眠）。酸溶血试验阳性（Ham试验）有确诊意义。卢斯试验阳性（ROuS试验）尿沉渣
糖化血红蛋白（HbA1c）测定的原理方法与仪器解析及临床意义 糖化血红蛋白（HbA1c）测定的原理方法与仪器解析及临床意义 糖尿病目前在世界上发病率很高，占免疫病的比率，在发达国家高达2-5%，而我国糖尿病的发病率亦达 2-3%，并且每年还以1‰的速度增长。糖尿病是一种终生性疾病，其并发症是至残至死的主要原因，所以人们希望能尽早发现和治疗糖尿病。临床上广泛采用血糖参数来判定糖尿病，而血糖参数只代表抽血时的血糖水平，对确诊有局限性。近年来的医学研究证明：血液中的糖化血红蛋白（HbA1c）浓度相对稳定，其浓度值能准确反映最近1-3个月期间的血糖水平，便于医生对糖尿病进行早期诊断；也可用于糖尿病人的血糖监控及慢性并发症的判断等，受到临床的广泛重视，目前我国各大、中型医院正逐渐开展糖化血红蛋白（HbA1c）占总血红蛋白（Hb）的百分含量的测定项目。有些发达国家已将HbA1c的测定列入中老年人的常规体检项目。测定HbA1c比较常用的方法，目前有乳胶凝集反应法和离子交换高压液相色谱法两种，分别用生化分析仪和糖化血红蛋白自动分析仪进行测定。 1HbA1c的临床意义 糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿病患者2-3个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上有重要的临床参考价值。 1．1增高：测定HbA1c可以了解糖尿病人在2～3个月的血糖控制情况。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。 1．2降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持续性低血糖症等。 1．3作为糖尿病的病情监测指标 1．3．1作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。 1．3．2不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验。 1．3．3可以列为糖尿病的普查和健康检查的项目。 1．4当HbA1c＞9％时，说明患者存在着持续性高血糖，可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。 1．5对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。1．6对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。 1．7对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。 2临床常用的测定糖化血红蛋白HbA1c的方法 2．1乳胶凝集反应法 乳胶凝集反应法是利用抗原抗体直接测定总血红蛋白Hb中的糖化血红蛋白HbA1c的百分含量。目前有国内外几家厂商可以提供HbA1c测定的试剂盒。这种免疫反应是由被测血样品中的总Hb和HbA1c与试剂中的抗体结合而形成凝集，凝集量随HbA1c浓度的大小而变化。使用生化分析仪器来进行比浊测定HbA1c的浓度，采用终点法，生化仪通过测定反应液的吸光度值，可直接反映出凝集量的多少；推算出
尿血红蛋白测定（干化学法） 1.实验原理 血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物而呈蓝色，借以检出微量的血红蛋白。 2.标本采集： 2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。 2.2标本种类：新鲜尿液 2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。 3.标本储存：从排出到检测应在2小时内完成，如不能及时送检或分析，应置4 ℃下 冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6小时。 4.标本运输：室温运输 5.标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染的标本不能做测定。 6.试剂 6.1 试剂名称：urit 10A 6.2 试剂厂家桂林优利特医疗电子有限公司 6.3 包装规格：100Test/kit 6.4 试剂盒组成：试纸条：100条 6.5 试剂储存条件及有效期：储存温度为2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。 7.仪器设备 7.1仪器名称：优利特尿液分析仪 7.2仪器厂家：桂林优利特医疗电子有限公司 7.3仪器型号：uritest—180
7.4仪器校准程序：在使用过程中，一般是两周校准一次，如超过此期限，仪器会提示 “P1ease Ca1ibrate”(请校准)。通过测定内部参比块，环境温度和光学系统的改 变都可被补偿。当条件改变都可被补偿。当条件改变很大时，比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗，仪器将打印出一个错误信息；校准条时有稳定特性的灰白色试条，这些校准条只能使用一次。校准前，应先清洁试纸托盘与运输臂。步骤为：在“READY— < START>”显示时，按< Calibrate>键，放上校准条。再按
血浆游离血红蛋白检测操作规程 1. 目的 确保血浆游离血红蛋白检测实验过程准确、规范。 2．适用范围 适用于全血及红细胞类血液制品储存末期溶血率的抽样检测过程控制。3．职责 全血及成分血抽样检测岗负责血液制品血浆游离血红蛋白的抽样检测工作。 4. 原理 检测原理详见《紫外可见分光光度计操作规程》. 5.设备、材料与试剂 5.1仪器：紫外可见分光光度计、微量移液器、37℃恒温水浴箱、台式离心机。 5.2材料: 洁净试管、试管架、一次性吸头、一次性手套。 5.3试剂：血浆游离血红蛋白检测试剂盒（R1、R2、R3、标准液）。 6．检测环境条件 实验室温度18～27℃、湿度30～70% 7．步骤与方法 7.1 检测前准备 ７.１.1 仪器设备准备：执行《紫外可见分光光度计操作规程》。 ７.１.2 试剂准备：检查试剂盒内试剂瓶是否完好、有无渗漏，瓶内试剂有无浑浊、沉淀、变色及异物，容量是否满足工作需要。查看批号和有效期，确保在有
效期内使用。 ７.１.３其他物品准备：检查EP管、一次性吸管、硬塑试管无破损、变形及污染，整齐摆放于实验台上；用记号笔在3支硬塑试管壁上分别标识“测试管”和“标准管”、“空白管”。 7.2 标本处理 打开离心机，将容量相近标本试管对称放入离心机转子内，3000r/min，离心5分钟，吸取上层血浆，将获得的血浆再次离心，吸取不含红细胞的血浆待用。 7.3 检测 7.3.1加样 7.3.1.1用微量移液器按照表21-1所示步骤，将试剂和标本分别加入对应的硬塑试管内。 表21-1 血浆游离血红蛋白检测加样步骤 测试管标准管空白管 1．血浆（μl）100 －－ 2．Hb标准液（μl）－100 － 3．生理盐水（μl）－－100 4．R1（μl）1000 1000 1000 5．R2（μl）1000 1000 1000 6．R3（μl）100 100 100 7.3.1.2加样完毕，取三支试管帽，将3支试管盖上，手持试管两端，来回颠倒3～5次，混匀，放于试管架上；打开37℃恒温水浴箱，将试管连同试管架一起放入水浴箱中，孵育20分钟。水浴箱内水位应高于试管内液面高度，但不得超过试管管口。 7.3.2 检测 从水浴箱中取出试管及试管架。将“空白管”、“标准管”、“测试管”中的反应液倒入预先准备好的比色皿中，倒入量以稍超过比色皿体积的2/3为宜。在505nm波长处进行比色。打开样品槽，放入“空白管”比色皿调零。然后依次放入“标准管”、“测试管”进行比色，读取各管吸光度。 检测剩余标本进行后续实验，如时间不允许，将标本连同试管架一起暂放入标本冰箱保存。 7.3.3计算 利用所测得的数据计算每袋全血或红细胞类血液制品的游离血红蛋白含量及
血液病检验技术实验指导 实验一、活化凝血时间测定 【实验原理】同试管法CT测定。试验中加入白陶土-脑磷脂的悬液以充分激活因子Ⅻ和Ⅺ，并为凝血反应提供丰富的催化表面，故称为活化凝血时间（ACT）；还可以避免因接触激活阶段的不同结果带来的影响，从而提高了本试验的敏感性和重复性。 【试剂】 1．脑磷脂的制备脑磷脂是将兔脑粉中的组织凝血活酶除去参与外源凝血途径的蛋白部分后所得的磷脂，故又称部分凝血活酶。取干燥兔脑粉1.2g加25ml丙酮，放置2h后过滤，将此兔脑粉加氯仿25ml，连续震荡2h，以滤纸过滤，滤液蒸发后为淡黄色蜡状物，刮入玻璃研钵中，加12ml生理盐水研磨成均匀乳剂，以每安瓶0.25ml分装。 2．4%白掏土悬液白陶土2g加入50ml生理盐水中，室温保存，用前摇动。 3．4%白陶土-脑磷脂悬液将脑磷脂用巴比妥缓冲液作1：50稀释后，再加等量4%白陶土悬液混合而成。4οC可保存3天，用时充分混合。 4．巴比妥缓冲液巴比妥钠11.75g、NaCl14.67g、0.1mol/L的HCl430ml，加蒸馏水至2000ml。此缓冲液pH应为7.3，否则影响试验稳定性。 【操作方法】 1．在含4%白陶土-脑磷脂悬液0.2ml的试管中注入受检全血0.5，轻轻混匀。 2．其余操作同试管法CT测定。 【参考值】 1.70±0.76 (1.14～2.05)min。 【临床意义】 1．同试管法CT测定，但较其敏感，重复性也较好，可检出因子Ⅷ：C小于45%的亚临床型血友病。 2．是监测体外循环肝素用量的良好指标之一。 实验二、血浆游离血红蛋白测定（邻一甲联苯胺法） 【实验原理】邻一甲联苯胺在酸性溶液中和过氧化氢与血红蛋白共同作用生成氧化型联苯胺，产生绿色→蓝色→紫色，其颜色的深浅与血浆游离血红蛋白的含量呈正相关。 【试剂】 1．2g/L邻一甲联苯胺溶液称取邻一甲联苯胺0.2g，溶于冰醋酸60ml，加蒸馏水至100ml,置于棕色瓶内于冰箱保存，色变暗应重配。 2．1%过氧化氢溶液用30%过氧化氢原液新鲜配制。 3．10%冰醋酸溶液。取10ml冰醋酸，加蒸馏水至100ml。 4．血红蛋白应用标准液将血红蛋白贮存液用生理盐水稀释成10mg/100ml 备用。 5．抗凝试管取0.2ml 100U/ml肝素于试管内，在80℃以下烘干，每管可抗凝2ml全
血红蛋白检测试剂盒(比色法) 简介： 血红蛋白(Hemoglobin ，Hb 或HGB)是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质，是能使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。Hb 在氧含量高的区域，容易与氧结合；在氧含量低的区域，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。 Leagene 血红蛋白检测试剂盒(比色法)( Hemoglobin Colorimetric Assay Kit)在酸性条件下产物呈红色，吸收峰在530nm ，产物红色越深，说明Hb 含量越高，反之则越低，通过分光光度比色法测定530nm 处吸光度，据此通过比色分析就可以计算出血清血红蛋白含量水平。该试剂盒主要用于检测溶血血清样本，亦可用于检测细胞或组织的裂解液或匀浆液等中血红蛋白含量。该试剂盒仅用于科研领域，不宜用于临床诊断或其他用途。 组成： 操作步骤(仅供参考)： 1、 配制检测工作液： ① 配制显色工作液：取Hb Assay buffer 至室温，取显色底物溶解于Hb Assay buffer ， 即为显色工作液。 ② 配制标准品工作液。 2、 准备样品： ① 溶血标本血清：溶血血清按照常规方法制备后，-80℃冻存。使用时用生理盐水稀 释100倍。 ② 细胞或组织样品：取恰当的细胞或组织裂解液，如果有必要需进行适当匀浆，低速 离心取上清，-80℃冻存。 3、 加样：按照下表设置96孔板空白对照、标准品、待测样品，溶液应按照顺序依次加入， 并注意避免产生气泡。如果样品中的血红蛋白含量过高，可以减少样品用量或适当稀释 编号 名称 TC0205 50T TC0205 100T Storage 试剂(A): Hb Assay buffer 2.5ml 5ml -20℃ 避光 试剂(B): 显色底物 100μl ×2 100μl ×3 RT 试剂(C): Acid Assay buffer 10ml 20ml RT 试剂(D): Hb(1mg/ml) 10μl ×2 10μl ×3 -20℃ 试剂(E): ddH 2O 1ml 1ml RT 使用说明书 1份
临床检验正常值ＺＴ 临床检验参考值 一.血液检验 （一）血液一般检验 血红蛋白（Hbg）男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞（RBC）男性(4.0-5.5)×1012/L 女性(3.5-5.0)× 1012/L 新生儿(6.0-7.0) ×1012/L 白细胞（WBC）成人(4.0-10.0) ×109/L 新生儿(15.0-20.0) ×109/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ×109/L 白细胞分类计数 百分率中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ×109/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ×109/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ×109/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ×109/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ×109/L 单核细胞(0.12-0.8) ×109/L 点彩红细胞百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞 嗜多色性红细胞<0.01(1%) (二)红细胞的其他检验 网织红细胞(Rtc) 成人百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ×109/L 新生儿百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法男性0-15mm/l小时末 女性0-20mm/l 小时末 红细胞平均直径6-9µm(平均7.2µm) 红细胞厚度边缘部2µm,中央部1µm 血细胞比容(Hct) 微量法男性0.467±0.039L/L 女性0.421±0.054L/L 温氏法男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl
血红蛋白含量测定 血红蛋白就是红细胞的主要成分,在正常情况下,每个红细胞均含有一定量的血红蛋白。血红蛋白就是由珠蛋白与亚铁血红素组成的结合蛋白质。 血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外,尚能与某些物质作用形成多 种血红蛋白衍生物。它们具有特定的色泽与吸光谱,在临床上,可用以诊断某些变性血红蛋白血症与血红蛋白的定量测定。 仪器型号:Sysmex KX-21型多项目自动血球计数仪器 Sysmex XE-2100型多项目自动血球分析装置 检测原理: 一、Sysmex KX-21 在自动检测法中的血红蛋白测量以氰化正铁血红蛋白法或氧合血红 蛋白法为主流。但这种方法血红蛋白转化速度慢,其处理液应进行妥善处理,以及环境方面的考虑,并不就是一种令人满意的测量法。无氰HGB测量法与氧合血红蛋白法相同,其血液中的血红蛋白转化成氧合血红蛋白,且不含剧毒物。另外,由于可以测量正铁血红蛋白,如质控血那样的含有正铁血红蛋 白的血液也可正确进行测量。 二、Sysmex XE-2100 集中于氰化高铁血红蛋白测定法与氧化血红蛋白测定法的优点,不使用毒性物质,使该方法成为自动检测的一个合适的方法。同时,由于该方法可以用测量氰化高铁血红蛋白,所以该方法也可以准确的测量含有高铁血 红蛋白的血液。
试剂: 一、Sysmex KX-21 ⑴稀释液 ⑵WBC/HGB用溶血剂 ⑶2％EDTA二钾溶液 二、Sysmex XE-2100 ⑴CELLPACK(EPK) ⑵SULFOLYSER(SLS) 标本吸入量: 一、Sysmex KX-21:全血模式50l 二、Sysmex XE-2100:⑴手工模式130l ⑵自动进样器模式200l 静脉血采血方法: 抽取病人静脉血2ml,于EDTA三钾抗凝的真空采血管中(1、5mgEDTA-K3／ML)24小时室温保存。 操作步骤: 一、Sysmex KX-21 ⑴仪器在全血模式(WB)下 ⑵要在允许空白值内: WBC RBC HGB PLT 0、3109/L 0、021012/L 1g/L 10109/L ⑶检测质控数值合格。 ⑷标本的测量:将待测标本充分混均,然后将吸液管放进待测标本试
血浆游离血红蛋白测定试剂盒说明书 (Trinder 法） 【产品名称】 血浆游离血红蛋白测定试剂盒 【包装规格】 R1 100m l ×1 R2 100m l ×1 R3 10m l ×1 血红蛋白标准液 2.00ml ×1 【预期用途】 本试剂用于体外在生化分析仪或分光光度计上测定血浆中游离血红蛋白。 【检测原理】 血管内溶血时，血浆游离血红蛋白浓度增高。血红蛋白中亚铁血红素有类似过氧化酶的作用，过氧化氢经过血红蛋白中亚铁血红素催化TBHBA 与4-氨基安替比林生成红色醌亚胺色素，吸收峰为505nm 。根据显色深度，可测出血浆游离血红蛋白的含量。 【主要组成成份】 R1 TBHBA 稳定剂 R2 4-氨基安替比林 R3 过氧化氢 血红蛋白标准液 100 mg/L 【储存条件及有效期】 1. 储存条件 试剂在2-8℃保存 2. 有效期 自生产日期起有效期6个月 【适用仪器】 生化分析仪：F-6124；4040； 5010, 分光光度计 【样本要求】 血浆 应注意采样及分离血浆过程不得发生溶血 【检验方法 (按表操作) 】 表 操作步骤 测定管 标准管 空白管 血浆 (ml) 0.10 - - Hb 标准液 (ml) - 0.10 - 生理盐水 (ml) - - 0.10 R1 (ml) 1.00 1.00 1.00 R2 (ml) 1.00 1.00 1.00 R3 (ml) 0.10 0.10 0.10 混匀，37℃反应20分钟，于生化分析仪或分光光度计上测定，光径 10mm ，波长505nm ，空白管调零比色。 计算：标准管吸光度测定管吸光度×100=血浆游离血红蛋白 ( mg/L) 【参考值范围】 小于 40 mg/L 【检验结果的解释】 血浆游离血红蛋白增加是血管内溶血白的指标，当血管溶血释放的血红蛋白量超过结合珠蛋白所能结合的量时，血浆中游离血红蛋白升高。多见于较严重的血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿溶血性输血反应，阵发性寒冷性血红蛋白尿，行军性血红蛋白尿，运动性血红蛋白尿以及各种微血管病性溶血性贫血和一些机械损伤，如体外循环血管内溶血时血浆游离血红蛋白的浓度可达60mg/L ，阵发睡眠性血红蛋白尿可达200-2500mg/L ，血型不合输血可达150-5000mg/L 。 【检验方法的局限性】 TBHBA 色原剂显色灵敏度极度,对配制用水纯度要求高, 水纯度低时造成试剂空白吸光度高。. 【产品性能指标】 1. 试剂空白吸光度值≤0.18。 2. 线性范围：测量范围25～400mg/L 。相关系数r ≥0.99；相对线性偏差≤12%。 3. 重复性： ＣＶ≤１０％。 4. 准确性：与血浆血红蛋白质控液值相对偏差１2％。 5. 灵敏度：血浆血红蛋白25mg/L 测定吸光度≥0.05。 6. 稳定性：试剂盒有效期满后壹个月内，分别检测试剂空白吸光度、线性、重复性、准确性、灵敏度结果符合各项要求。 7. 批间差：连续三批血浆游离血红蛋白试剂盒测定同份血浆样本其测定值的变异系数≤10%。 【注意事项】 采样及分离血浆过程中不得发生溶血。 血浆游离血红蛋白浓度大于400 mg/L ，测定管内血浆加0.05 ml 及生理盐水0.05 ml ，其它按表操作，测定结果乘2。 【参考文献】 1. 中华人民共和国卫生部医政司编著. 全国临床检验操作规程. 第3版 东南大学出版社. 2006.11。 【生产企业】 企业名称：北京瑞尔达生物科技有限公司 注册/生产地址：北京石景山区古城南街路东侧29号1栋1-2层 邮政编码：100043 电话：8610-68845590 传真号码：8610-68844046 【医疗器械生产企业许可证编号】京药监械生产许20080031 【医疗器械注册证书编号】京药监械(准) 字2009第2400623 【产品标准编号】YZB/京02082008 【说明书批准日期】2009-08-04
血红蛋白测定实验 一、实验目的与任务 了解XF—1B型（或Hb—2000型）血红蛋白仪的使用方法，掌握血红蛋白的测定技术。有训练运动员在较好训练效果的影响下血红蛋白正常值高于正常成年人，因此，血红蛋白的测定是评定训练效果的重要指标。 二、原理 测定血红蛋白的方法很多，常见的有直接比色，光电比色法，沙利氏比色法（间接比色法）。 我们现在实验室用的是XF—1B型和Hb—2000型血红蛋白仪。此仪器是采用氰化高铁法，应用光电比色的原理测定血红蛋白值的，其原理是：将全血样品20ul注入5ml氰化高铁血红蛋白稀释液内（亦称文—齐氏液），作251倍稀释，溶化红细胞释出血红蛋白。稀释剂将血红蛋白先转变成高铁血红蛋白，再转化为氰化高铁血红蛋白。然后，再用XF—1B 型（或Hb—2000型）Hb仪比色法直接测定显示浓度数，不需任何换算（每次测定只需5秒钟）。 三、实验器材 XF—1B型和Hb—2000型血红蛋白仪、一次性血细胞吸管（刻度10～20ul）、采血针、75%酒精、消毒棉球、培养皿、烧杯、可调加液器、试管架、血红蛋白测定试剂（文—齐氏液）、氰化高铁血红蛋白标准液。 四、实验步骤 1、插上电源，打开血红蛋白仪电源开关，按动进样开关，重复三次吸入蒸馏水，并通电预热20～30分钟。观察显示是否为“零”。（按出Hb仪器左下角“测试—定标”按键，使之处于“测试”状态。）
2、取试管一支，加入Hb测定试剂（文—齐氏液）5ml，放在试管架上备用。 3、采血、比色：先消毒，再用采血针在耳垂或无名指尖处采血，用干棉球擦去第一滴血，待第二滴血自然流出一大滴时，用血细胞吸管取血液20ul（注意：吸管内不可有气泡，否则需重新采血）。擦去吸管外血液后，轻轻吹入测定管底部，并回吸数次洗净吸管，然后充分混合均匀。待5分钟后，置Hb仪上比色。 4、记录：直接读数，记录下来。 Hb值通常以每100 ml血液中含Hb若干克来表示。（g/ml）。 本仪器采用国际单位制（g/L），可直接显示Hb值（g/L）。 我国正常成人，男子约：120～150 g/L 女子约：110～140 g/L 男运动员不超过：170 g/L， 女运动员不超过：160 g/L。 五、注意事项 1、每人每次测试前应先将Hb仪进样处吸入蒸馏水，冲洗流通池。使显示数值为“000”。 2、比色前将仪器前部左下角“测试—定标”键置于测试状态。 3、Hb仪采样吸管一定要全部侵入液体中，避免气泡吸入，否则影响测定结果，若有气泡请重新操作测试一次。 4、若“零点”漂移绝对值>2g/L，需调整“调零”旋钮，使仪器显示回到“000”。
血浆游离血红蛋白测定 [原理] 血红蛋白中亚铁血红素具有类似过氧化物酶的作用，使联苯胺(或邻甲苯胺)氧化，在醋酸溶液中变成绿色、黄色，紫红色。当血管内溶血时，血浆游离血红蛋白可明显增高。 [试剂] (1)联苯胺(或邻甲苯胺)0．1g，加冰醋酸2ml，加蒸馏水3ml，溶解后加95％ 乙醇至10ml置于4℃冰箱内保存可用1-2周。 (2)取30％H2O2 0．5ml，加蒸馏水14．5ml(新鲜配制)。 (3)10％(v／v)醋酸溶液。 (4)Hb标准液，即用HiCN法精确测得Hb含量，然后配成100mg/L的Hb水溶 液. [操作] 取大试管(容量为30—50m1)3、支，依次加入下列各液见表(1—3—5)。 表1-3-5 血浆游离血红蛋白测定 用波长515nm比色，以空白调零，读取各管吸光度。 [计算] 游离血红蛋白(mg／L)＝测定管吸光度／标准管吸光度×100。 [参考值] 正常人血浆游离血红蛋白＜100mg/L(10mg／dl)。 换算系数：mg／L=mg／d1×10 编写：孙利制定日期：2011.12.1
[临床意义] 血管内溶血性贫血、PNH及输不合型的血液后均明显增高，尤其后者可高达5000mg／L以上。 [附注] (1)本法系测定细胞溶解，抽血后分离过程应特别注意红细胞破坏而导致结 果升高。 (2)显色受温度干扰，要严格遵守测定条件，注意标准管与测定管的比色时 间。 (3)由于灵敏度较高，当肉眼见到溶血现象时，标本就应稀释，必要时同时 应作1管稀释5倍标本。 (4)因联苯胺具有毒性；测定时可用邻甲苯胶或四甲基联苯胺替代。 (5)纯品联苯胺为无色结晶，纯度不好但可提纯。联苯胺10g溶于 lmol儿 HCl 200ml中，加活性炭1—2g，用力振摇(可稍加热)后过滤，滤液一般无色，否则继续再振摇1—2分钟后，向滤液中加入浓HCl 30ml，混匀置于冰箱过夜即可见大量白色结晶析出，用滤纸过滤后，再用乙醇—乙醚等量混合液洗涤结晶数次，最后用乙醚洗2次即可。 测定管为U，测定管吸光度为UA；标准管为S，标准管吸光度为SA；空白管为B，空白管吸光度为BA,以下均同此不另说明。 编写：孙利制定日期：2011.12.1
血液一般检验（含仪器） 1、抗凝：用物理或化学的方法，去除或者抑制血液中某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。能够阻止血液凝固的物质称为抗凝剂或抗凝物质。 2、瑞氏染色：利用不同种类的细胞或同一细胞的不同成分对瑞氏染色液中酸性及碱性染料的结合能力不同的特点，用瑞氏染色液将不同种类的细胞或同一细胞的不同成分染成不同的颜色，以便进行显微镜检查的染色法。 3、红细胞计数（RBC）：指测定单位体积血液中红细胞的数量。 4、血红蛋白（Hb，HGB）是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。 5、贫血：单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白、血细胞比积低于参考值下限，称为贫血。临床上通常以血红蛋白为标准。 6、网织红细胞（Ret）：是未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型（未成熟）红细胞，略大于成熟红细胞。其胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料（如煌焦油蓝、新亚甲蓝等）活体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网状沉淀物。 7、嗜碱性点彩红细胞：是不完全成熟的红细胞，胞质内残存的核酸变性、聚集形成颗粒，经碱性染料（如亚甲蓝）染色后，细胞内可见到深染的颗粒；若以Wright染色，则在粉红色的胞质中出现蓝黑色颗粒，故名嗜碱性点彩红细胞。 8、红细胞比积（HCT/PCV）：是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。 9、红细胞平均容积(MCV)：指红细胞群体中，单个红细胞体积的平均值，以飞升（fl）为单位。 10、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)：指红细胞群体中，单个红细胞血红蛋白含量的平均值，以皮克（pg）为单位。 11、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值，单位为（g/L）。 12、红细胞平均血红蛋白浓度（CHCM）：是RBC/HC直方图的平均值，参考区间在280～410g/L。 14、红细胞体积分布宽度（RDW）：是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。 ①RDW-CV：是红细胞在体积分布曲线上1SD的分布宽度与MCV的比值（正常RDW-CV ＝11.5%～14.5%）；②RDW-SD：是以红细胞分布的峰值相当于100%时的20%界限的分布宽度，以fl表示[正常RDW-SD＝（42±5）fl] 15、红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率。 16、白细胞计数（WBC）：是指测定单位容积的外周血液中白细胞总数。 白细胞总数高于正常值（成人为10×10^9/L）称白细胞增多，低于正常值（成人为4×10^9/L）称白细胞减少。粒细胞＜0.5×10^9/L称为急性粒细胞缺乏症。
人游离血红蛋白(F-Hb)酶联免疫分析（ELISA） 试剂盒使用说明书 本试剂仅供研究使用目的：本试剂盒用于测定人全血样本中游离血红蛋白(F-Hb)的含量。 实验原理： 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人游离血红蛋白(F-Hb)水平。用纯化的人游离血红蛋白(F-Hb)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入游离血红蛋白(F-Hb)，再与HRP标记的游离血红蛋白(F-Hb)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB显色。TMB在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的游离血红蛋白(F-Hb)呈正相关。用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算样品中人游离血红蛋白(F-Hb)浓度。试剂盒组成： 试剂盒组成48孔配置96孔配置保存说明书1份1份 封板膜2片（48）2片（96） 密封袋1个1个 酶标包被板1×481×962-8℃保存 标准品：540μg/ml0.5ml×1瓶0.5ml×1瓶2-8℃保存标准品稀释液 1.5ml×1瓶 1.5ml×1瓶2-8℃保存酶标试剂3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存样品稀释液3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存显色剂A液3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存显色剂B液3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存终止液3ml×1瓶6ml×1瓶2-8℃保存浓缩洗涤液（20ml×20倍）×1瓶（20ml×30倍）×1瓶2-8℃保存 样本处理及要求： 1.血清：室温血液自然凝固10-20分钟，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。仔细收集上 清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。 2.血浆：应根据标本的要求选择EDTA或柠檬酸钠作为抗凝剂，混合10-20分钟后，离心 20分钟左右（2000-3000转/分）。仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应该再次离心。 3.尿液：用无菌管收集，离心20分钟左右（2000-3000转/分）。仔细收集上清，保存过程 中如有沉淀形成，应再次离心。胸腹水、脑脊液参照实行。 4.细胞培养上清：检测分泌性的成份时，用无菌管收集。离心20分钟左右（2000-3000转/ 分）。仔细收集上清。检测细胞内的成份时，用PBS（PH7.2-7.4）稀释细胞悬液，细胞
第十章血红蛋白尿 第一节血红蛋白尿定义 尿内含有游离的血红蛋白称为血红蛋白尿。血红蛋白尿与血尿颜色相似,但前者呈酱油色而后者呈洗肉水色。取新鲜尿标本离心、沉淀,镜检不见有红细胞或仅有少许红细胞,而且联苯胺试验强阳性时,可诊断为血红蛋白尿。 第二节诊断思路 (－) 询问病史: 如疑为血红蛋白尿,应询问有无溶血性疾病的病史。 1、红细胞内在缺陷性疾病的病史如为遗传者,应询问溶血就是否与服用蚕豆或伯氨喹等药物有关。如为获得性者,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,溶血与睡眠及血PH下降有关(如服用VitC)。 2、还应询问有无红细胞外因素引起溶血的病史,如输错血型,自身免疫性、机械性(如金属心瓣膜、微血管性溶血等)、化学性或药物性(如苯、砷化氢、铅、磺胺类药物接触史),烧伤与疟疾等。急性溶血主要见于异型输血,发热、寒战、黄疸、腰背痛、血红蛋白尿、急性肾衰、头痛、呕吐。慢性溶血表现为贫血、黄疸、肝脾肿大,并发胆石症、肝功能损害等。慢性发病的患者可有含铁血黄素尿。 (二) 体格检查 血红蛋白尿本身并无体格检查的需要,但就是引起血红蛋白尿的病因应做相应的体格检查。 (三)相关检查 1、疑为血红蛋白尿者,应作联苯胺试验与尿含铁血黄素检查,也应做有关血管内溶血的检查。包括血常规、网织红红细胞、血清乳酸脱氢酶、血浆游离血红蛋白浓度与血清结合珠蛋白浓度测定,还应做血清间接胆红素、尿胆原与尿胆素等测定。 2、骨髓检查,以及红细胞形态学检查等。 3、病人多有急性肾功能不全,应作相应肾功能检查。 4、以及疑为其她可能病因时应作针对病因的相关检查。 (四)病情评估 血红蛋白尿可引起急性肾功能不全,处理不及时可引起严重后果。同时,病情严重程度还取决于基础病的病情程度。 第三节鉴别诊断 诊断思路如下: 一、明确就是否为尿色异常
输血不良反应的处理 原则
成都新都西桥医院 输血不良反应的处理原则 一、输血不良反应分类 免疫性反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤、移植物抗宿主病、输血后紫癜、血细胞或血浆蛋白同种异体免疫反应、血小板输注无效 非免疫性反应：细菌污染反应、循环超负荷、空气栓塞、出血倾向、枸橼酸中毒、非免疫性溶血反应、电解质紊乱、肺微血管栓塞、含铁血黄素沉着症、血栓性静脉炎、某些输血相关疾病 二、引起发热性输血反应的常见原因是什么？ 1、非免疫性反应：能够引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热原、药物中杂质、非蛋白质的有机或无机杂质等。尤其是细菌性热源，其内毒素致热作用最强。 2、免疫反应：与多次输入HLA 不相合的白细胞及血小板抗体有关。有人发现54%的发热反应受血者的微量淋巴细胞毒反应呈阳性，输血次数与阳性反应率呈平行关系。由于多次接受输血，受血者血中产生白细胞与血小板抗体，再次接受含有白细胞血液成分的输血，则发生抗原抗体反应，激活补体，使白细胞、血小板溶解，释放热原，导致发热反应。其发热反应的严重程度与输入血液成分中白细胞数量有关。 3、其他反应的早期症状：溶血性输血反应和细菌污染输血反应等早期或轻症也可表现为发热，要加以鉴别。
4、目前血站提供的血液全部经滤除白细胞，发热反应明显减 少。 三、输血引起的发热反应有何临床症状？如何治疗和预防? 1、临床症状：一般在输血开始15分钟至2小时，出现畏寒、发热、出汗、体温可达38～41℃，不能用原发疾病解释；部分受血者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛。血压多无变化，30分钟至2小时后症状渐缓解，7～8小时体温恢复正常。 2、治疗： （1）当有发热先兆，出现寒战时，应立即停止输血，但要保持静脉输液通畅，给予对症治疗，用镇静解热药如阿司匹林、地塞米松等。 （2）严重者进行物理降温，伴紧张或烦躁者可口服苯巴比妥。 （3）要密切观察病情变化，每15～30分钟测体温、血压、脉搏、呼吸频率1次。 3、预防：采、输血器具和血液成分制剂的制备过程要做到无热原；采血和输血应严格无菌操作；要选用去白细胞的红细胞。 四、输血引起过敏反应的原因与症状有哪些？如何防治? 1、原因： （1）过敏体质的受血者，平时对某些物质过敏，如花粉、尘埃、虾蟹、鸡蛋等，特别是输血时血浆中含有变性血浆蛋白，可引起过敏反应。 （2）献血者对某些物质过敏，并已产生抗体，随血液输注给受血者，当受血者接触到相关过敏原时，即可发生输血反应；或献血者血液含有高效价