编号：
起重机安装改造重大维修
自检报告
施工单位：(公章)
使用单位：
设备类别：桥（门）式起重机
设备品种：
设备型号：
设备代码：
安装日期2011 年月日至2011 年月日
起重机自检报告
桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装 河南圣起机械集团有限公司 :
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线 露天室内有毒高温粉尘其他
表1 设备开箱检验记录
2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 表2大车轨道检查记录
桥、门式起重机定期检验自检报告
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
编号：桥、门式起重机自检报告 使用单 位: 设备类 别: 设备品 种： 设备型 号: 设备代 码: 使用登记证编号： 检验日 期： 使用单位名称
桥、门式起重机自检报告 编号: 使用单位 使用单位地址 组织机构代码使用地点 安全管理人员联系电话 设备品种单位内编号 制造单位 制造许可证编号 (型式试验备案号) 设备代码 制造日期规格型号 产品编号工作级别 额定起重量ｔ跨度m 起升高度m 起升速度m/s 大车运行速度m/s 小车运行 速度 m/s 整机防爆标志使用地点危险区域划分 使用地点防爆级别、温度组别要求起重机械操 控方式 □地操；□遥控; □司机室 导电方式大车：□裸滑线；□安全滑触线；□电缆；□其它小车：□裸滑线；□安全滑触线;□电缆;□其它 工作环境□露天;□非露天;□高温;□其它 取物装置□吊钩；□抓斗；□吸盘; □其它 检验 结论 □合格;□不合格；□复检合格；□复检不合格备注 现场检验确认:各检验项目的检验结果与本设备的实际状况相符 使用单位负责人签字: 日期: 维保单位负责人签字: 日期: 检验员签字: 作业证编号: 桥、门式起重机自检报告附页
编号: 序号检验项目及其内容检验结果 1 B1 技术文件 审查 （1)上次检验报告 (2）使用登记证或者注册登记表 (３）日常使用状况记录 (4)日常维护保养记录（至少每月一次） (5)自检记录(至少每月一次） (6)全面检查记录（每年一次） (7)自检报告（定期检验前) (８)运行故障和事故记录 2 B２ 作业环境和 外观检查(1)额定起重量标志、检验合格标志 3(２)安全距离、红色障碍灯 4（３)防爆起重机安全保护装置及其电气元件、照明器材 5B3 司机室检查(1)灭火器、绝缘地板、标志 6(2)连接、防护装置 7B4 金属结构 检查(１）主要受力结构件 8(2)金属结构的连接 9(3）箱型起重臂（伸缩式）侧向单面调整间隙 10 B5 轨道检查(大车、小车轨道） 11 B6 主要 零部 件的 检查B６.1 总的情况(磨损、变形、缺损) 12 B6.２ 吊具(１）吊具的悬挂 13(2）吊钩的防脱钩装置 14（3)吊钩焊补、铸造起重机钩口防磨保护鞍座 15(4)防爆起重机吊钩防止吊钩因撞击或者摩擦的措施 16 Ｂ6.3 钢丝绳B6．3. １ 钢丝绳 配置 (１)钢丝绳匹配 17(2)吊运炽热和熔融金属钢丝绳及其生产许可证 18(３）防爆起重机防止钢丝绳脱槽装置 19B6.３．２钢丝绳固定 20B6. ３．3 用于特 殊场合 的钢丝 绳的报 废 (1)吊运炽热金属、熔融金属或者危险品的起 重机械用钢丝绳的断丝数 21(2)防爆型起重机钢丝绳断丝情况 编号： 序号检验项目及其内容检验结果
内部文件编号： 桥、门式起重机 施工过程及自检报告 使用单位 施工单位 施工日期 工程性质 新安装 大修 改造 移装
特种设备行业协会制 : 说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《电动单梁起重机》JB/T1306 《电动悬挂起重机》JB/T2603 《通用桥式起重机》GB/T14405 《通用门式起重机》GB/T14406 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 《电动葫芦门式起重机技术条件》JB/T5663 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
表1 设备开箱检验记录
注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 起重机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方）编号： 施工单位（乙方）施工位置 基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求或有检查验收记录。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章） 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置
起重机械施工检查记录表施工类别：□新装□移装□改造□重大维修 设备品种： LD电动单梁起重机 型号规格： 16T-17.61M 产品编号： 410040249 使用单位：邬化夫 施工单位：河南重工起重机集团有限公司 施工日期： 2010年05月21日 河南重工起重机集团有限公司 序号检验项目及其内容类 别 是否在 监检机 构备案 1 1设备选型 对照产品文件、合同，检查机械的选型与使用工况匹配 情况是否符合法规和合同要求，防爆起重机上的安全保 护装置、电气元件、照明器材等需要采用防爆要求的， 是否采用防爆型 A 符合 2 2产品技术文 件（1）产品设计文件（包括总图、主要 受力结构件图、机械传动图和电气、 液压系统原理图） A 符合 3 （2）产品质量合格证明、安装及其他 使用维护说明 A 符合 4 (3)型式试验合格说明（按覆盖原则） A 符合 5 （4）制造监督检验证书（纳入监检范 围的） A / 6 安装改造维修 资格（1）安装改造维修许可证 A 符合 7 （2）安装改造重大维修告知书 A 符合 8 （3）现场安装改造维修作业人员 B 符合 9 4施工作业（工艺）文件，包括作业程序、技术要求、 方法和措施等 B 符合 10 5现场施工条 件（1）基础验收证明 B 符合 11 （2）安全距离和红色障碍灯 B 符合
12 （3）大车轨道安装检查 B 符合 13 6部件施工前 检验（1）主要零部件合格证、铭牌 B 符合 14 （2）安全保护装置合格证、铭牌、型 式试验证明 B 符合 15 （3）主要受力结构件主要几何尺寸 B 符合 序号检验项目及其内容类 别 是否在 监检机 构备案 16 7 部件施工过程与 施工后检验（1）主要受力结构连接检查 B 符合 17 （2）施工后主要受力结构件的主 要几何尺寸 符合 18 （3）钢丝绳及其连接、吊具、滑 轮组、卷筒 B 符合 19 （4）安全警示标识 B 符合 20 8 电 气 与 控 制 系 统 检 验8.1电气设备与控制系统 B 符合 21 8.2电气保 护装置（1）接地保护符合 22 （2）绝缘电阻/ 23 （3）短路保护符合 24 （4）失压保护符合 25 （5）零位保护 B / 26 (6)过流（过载）保护 B / 27 （7）失磁保护 B / 28 （8）供电电源断错相保护 B 符合 29 （9）正反向接触器故障保护 B / 30 9 安 全保护与防护装置检验 9.1 制动器 （1）工作制动器与安全制动器的 设置 A 符合 31 （2）制动器型式、制动性能 A 符合 32 （3）制动器推动器漏洞现象 A / 33 （4）制动轮与摩擦片摩擦、缺陷 和油污现象 A 符合 34 （5）制动器调整 A 符合 35 （6）制动轮裂纹、划痕、凹凸不 平度 A / 36 9.2起重量 限制器（1）起重量限制器设置 A 符合 37 （2）试验 A 符合 38 9.3起升高度（下降深度）限位器 A 符合 39 9.4料斗限位器 A / 40 9.5运行机构行程限位器 A 符合 41 9.6缓冲器和止挡装置 A 符合 序号检验项目及内容类 别 是否在监检机构 备案 42 承9.7应急断电开关 A 符合
起重机安装过程检验记录 使用单位： 设备名称： 设备型号： 出厂编号： 安装地点： 制造单位： 安装单位：
设备选型记录 检验员检验日期 经检查：符合法规和合同的选型要求。□符合□不符合序号检查内容检查结果 1 产品技术文件与选购合同是否相符 2 起重机的机构级别选用是否满足使用单位使用 工况要求 使用单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章）安装单位意见： 负责人签字： 年月日监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员： 确认日期：年月日
开箱检查记录检验员检验日期经检查：（文字说明部分） 一 开箱地点 到货时间开箱时间 二1 开箱前产品存放情况（□露天或□室内） 2 开箱前产品包装是否有破损、开启 3 供货清单是否符合合同约定 4 实物是否与供货清单相符 5 实物是否有损坏 三清点记录： 1、清单与实物完全相符（以下空白）：□ 2、清单与实物不相符（以下说明不符原因）：□ 四参与开箱人员使用单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章） 安装单位意见： 负责人签字： 年月日（单位章） 监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查 监检人员： 确认日期：年月日
资料自检核查记录 检验员检验日期 序号检查内容检查结果1 起重机基础和轨道验收合格证明（由使用单位提供） 2 制造 单位 提供 的资 料审 核制造许可证明文件 3 起重机整机型式试验合格证书或者报告书 4 起重机产品质量证明书 5 设计文件，至少包括总图、主要受力结构件图、 机械传动图、电气和液压系统原理图 6 安装及使用维护说明书 7 制造监督检验证书（实施监督检验的产品） 8 焊缝探伤报告 9 安装 单位 应提 供的 资料 审核特种设备安装改造维修许可证或受理书（原件或者复印件） 10 《特种设备安装改造维修告知书》（原件或者复 印件） 11 施工单位质量保证手册、程序文件或管理制度，施工组织机构、质量保证机构和质量控制系统责任人的任命文件，现场施工人员的资格证件 12 施工合同（复印件）监检方式：□资料核查□现场监督□实物检查监检人员： 确认日期：年月日
桥（门）式起重机 四川华园金属建设工程有限公司 安装、改造、维修施工计划表 安装改造重大维修过程记录施工类别： 施工单位： 使用单位： 设备种类： 设备品种： 设备型号： 设备代码： 安装日期： 四川华园金属建设工程有限公司 四川华园金属建设工程有限公司 桥（门）式起重机安装改造维修技术资料审核记录表
合同号顾客名称 联系人联系电话施工地点 施工起止 安装维修负责人 时间 安全员检验员 安装维修 工种证号安装维修队员工种证号队员 安装施工 编号安装施工工具型号编号型号 工具 工作内容及要求完成时间责任人备注 编制批准 产品型号：产品编号： 四川华园金属建设工程有限公司 桥（门）式起重机安装改造维修技术资料审核记录 表产品型号：产品编号： 产品 规格型号图号 编号
制造 制造单位 日期 技术资料检查检查结果1施工合同；订货技术协议 设计文件：总图、主要受力结构件图、机 2 械传动图和电气、液压系统原理图。 3产品质量合格证明 4安装及其使用维护说明 5型式试验合格证明 6制造监督检验证书 7安装改造维修许可证； 8安装改造重大维修告知书 9现场安装改造维修作业人员的资格证件； 10起重机械安装安全施工方案； 检验员：施工单位质量技术负责人： 20 年月日20 年月日 四川华园金属建设工程有限公司 图纸审核记录 产品型号：产品编号 ; 图号及图纸名称主要问题及处理结果
（包括总图、主要受力构件图、机械传动图、电气系统原理图、液压系统原理图； ） 检验员： 年月日施工单位质量技术负责人： 年月日 四川华园金属建设工程有限公司 零部件清点记录 产品型号：产品编号 ; 零部件名称代号、编号技术要求实测检查结论检查日期 详细清点构件部件数量；检 查构件配件外观是否有缺 陷、变形、损坏；
设备编号: 通用门式起重机. 电动葫芦门式起重机通用桥式起重机. 电动葫芦桥式起重机 定期检验自检记录 使用单位: 设备类别: 设备品种: 设备型号: 注册代码: 自检日期:
编制填写说明 1.本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008）编制。 2.本自检记录适用于桥门式起重机定期自检。 3.本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。 4.自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的《起重机械定期检验规则》规 定的要求填写。 5.自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“√”；不符合要求的打“×”，并在“自 检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“／”表示。应检的定量项目应填实测数据。6.使用单位没有相关能力自行检查的，若有相关专业单位进行维保的，自检记录的相关内容可 以在合同中进行明确。 7.使用单位对设备进行自保养的，如有一定技术含量的不能自行检测的项目，可以委托专业单 位进行检测，出具相关测试报告即可。 8.使用单位可以根据所检设备的具体情况结合本单位管理实际适当增加相应的自检内容。
使用单位 使用单位地址 组织机构代码使用地点 安全管理人员联系电话 设备品种单位内编号 制造单位 维修单位联系人电话 维修许可证编号 （型式试验备案号） TS 设备代码制造日期规格型号 产品编号工作级别 A 额定起重量主钩t 跨度m 副钩t 起升高度主钩m 起升速度 主钩m/min 副钩m副钩m/min 大车运行速度m/min小车运行速度m/min 工作环境露天非露天有毒高温粉尘其他（）自检依据起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008） 主要检验仪器 仪器名称仪器编号仪器名称仪器编号仪器名称仪器编号绝缘电阻测量仪激光测距仪钢直尺 接地电阻测量仪游标卡尺温湿度计万用表钢卷尺 备 注 自检结论 合格□不合格□维保单位公章
桥门式起重机定期检验报告 ： 使用单位 设备种类： 设备品种： ： 设备型号 ： 设备代码 ： 使用登记证编号 检验日期： 1特种设备监督检验技术研究院
注意事项 1.本报告是依据《起重机械定期检验规则》，对在用起重机械进行定期检验的结论报告。 2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。 3.本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4.报告一式二份，由检验机构和使用单位分别保存。 5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。 6.本报告对检验时的设备状况负责。 7．对于使用时间超过15年以上、处于严重腐蚀环境（如海边、潮湿地区等）或者强风区域、使用频率高的大型起重机械，应当根据具体情况有针对性地增加其他检验手段，必要时根据大型起重机械实际安全状况和使用单位安全管理水平能力，进行安全评估。 检验机构地址： 邮政编码： 联系电话：
桥（门）式起重机定期检验结论报告 报告编号： 使用单位 使用单位地址 组织机构代码 使用地点 安全管理人员 联系电话 设备品种 单位内编号 制造单位 制造许可证编号 （型式试验备案号） 设备代码 制造日期 规格型号 产品编号 工作级别 额定起重量 主 钩 t 最大起重量 t 副 钩 t 起升高度 主 钩 m 起升速度 主 钩 m/s 副 钩 m 副 钩 m/s 大车运行速度 m/s 小车运行速度 m/s 工作环境 露天 非露天 有毒 高温 粉尘 其他 （ ） 检验依据 起重机械定期检验规则（TSG Q7015－2008） 主要检验 仪器设备 检验 结论 备 注 下次定期检验日期： 年 月 日 检验机构核准证号： (机构检验专用章) 年 月 日 检验： 日期： 审核： 日期： 批准： 日期：
场配合，协助检验工作，同时，受检单位的安全管理人员负责安全监护。 3.7对于现场不具备检验条件的架桥机，或者继续检验可能造成安全和健康损害时，检验人员可 以中止检验，并且必须书面说明原因。 4检验仪器与设备 5检验用主要仪器设备要求见附录A。检验的仪器设备应在有效期的检定或者校准期内。 6检验要求和检验方法 技术资料检查 5.1.1 制造监督检验证书，产品出厂合格证、安装使用维护说明书等随机资料应齐全；必要时应提供型式试验报告。 5.1.2 查验单位提供的： 安装维修许可证、告知书；特种设备作业人员证件： 施工工艺文件； 施工情况（含安装过程中事故记录与处理报告）和自检报告。 5.1.3改造维修单位除提供项要求的内容外，还应提供改造（大修）部分清单、主要部件的合格证、改造部分经改造单位批准并签章的图样和计算资料。 5.1.4使用单位应提供注册登记和运行管理制度资料以及设备技术档案（包括、和项要求的资料，维修保养、常规检查和故障与事故的记录等）。新增设备的首次检验仅查运行管理制度资料。 外观及作业环境检查 5.2.1 架桥机铭牌上的名称、规格型号、出厂编号、制造日期、制造单位，主要性能参数等应与随机资料一致。 5.2.2 架桥机明显部位应有清晰的额定起重量标志，定期检验和改造（大修）后检验时查安全检验合格标志。 5.2.3 架桥机上所有操作部位、通道和要求经常检查和保养的部位，应保证人员安全，方便地作业。 金属结构检查 5.3.1金属结构状况 宏观检查以下项目是否符合要求。必要时使用钢直尺、测厚仪等器具测量。 主要受力构件整体失稳时不得修复，应报废； 主要受力构件产生塑性变形，使工作机构不能正常地安全运行时，如不能修复，应报废； 主要受力构件发生腐蚀超过原厚度的10％，如不能修复，应报废； 主要受力构件产生裂纹应修复或采取措施防止裂纹扩展，否则应报废： 注：主要受力构件是指主梁、支腿、吊具等。 5.3.2金属机构
桥、门式起重机检修记录 第 1 页共 13页 设备名称 规格型号工作级别 额定起重量（t）跨度(m) 制造单位产品出厂编号 填写说明 备注 自检员：自检日期： 自检报告 第2页共13页 桥、门式起重机检修记录 第 3 页共 13页 序项项目 检修项目及要求实测评价号类编号 主要受力构件不应整体失稳、严重塑性变形和 产生裂纹。整体失稳时不得修复，应报废；产生严 3.重塑性变形使工作机构不能正常运行时，如不能修 金复，应报废；在额定载歌载荷下，主梁跨中下挠值 1.属 3.1 达到水平线下 S/700 时；如不能修复，应报废；发合格 结生锈蚀或腐蚀超过原厚度的10%时应报废。（外观 构检查，必要时用钢直尺、测厚仪等工具仪器测量； 计算承载能力。主梁下找的测量方法同 3.3 上拱度 的测量方法）
金属结构的连接焊缝明显可见的焊接缺陷。螺 栓或铆钉联贯不得松动，不应缺件、损坏等缺陷。 12. 3． 2 高强度螺栓连接应有足够的预紧力矩。 （外观检查， 合格 必要时用探伤仪检验焊缝质量、用力矩板手检查高 强度螺栓联结状况） 新装的桥、门式（包括电动葫芦、门式）起重 机的主梁上拱度为（ 0.9~1.4）S/1000，门式起重机 的上翘度为（ 0.9~1.4）L 1/ ；电动单梁悬挂起重 350 机主梁上拱度为（ 1~1.4）S/1000。载荷试验后桥、 3.3 门式起重机拱度应不小于 0.7L1/1000，上翘度应不 主 小于 0.7L1/1000，上翘度应不小于 1.7S1/350；电动 梁 单梁、电动单梁悬挂起重机主梁上拱度应不小于 上 0.8S/1000。（箱型梁起重机检测主梁上翼缘板，桁 架起重机检测轨道，工字钢轨道检测下翼缘中心。 13. 拱 检测条件：空载，断电。桥式起重机应将小车开至 见附页 合格 度 轨道端部，门式起重机将小车开至支腿上方。具体 和 方法如下： 1、钢丝绳法：用 0.49~0.52mm ）的钢丝 上 拉在主梁上，一端固定、一端拉有 150N 的弹簧称， 翘 将等高块 H 放在端梁中部钢丝与端梁之间， 测量跨 度 中 S/10 范围内筋板处钢丝与主梁间距距离 h ，主梁 上拱度为 F=H-h-△。△为钢丝自重影响修正值。 2、 水准仪法：将水准仪放在适当位置，调平，分别测 量主梁跨中 S/10 筋板处、端梁中心（支腿） 、悬臂端的标高进行计算。 3.4 主梁 腹板 14. 的局 部平 面度 主梁腹板不应有严重不平，其局部平面度，在 离受压区翼缘板 H/3 以内不大于 0.7δ，其余区域不 最大值 大于 1.2δ 。（目测检查，必要时用 1m 的平尺放在 合格 腹板上，用钢直尺测量平尺与腹板之间的间距，取 0.4mm 最大值。） 序 项 项目 检验项目及要求 实测 评价 号 类 编号 27 5.1 吊钩应有标记和防脱钩装置，不允许使用铸造 合格 5. 1 吊钩 吊钩。（外观检查） 主 吊钩不应有裂纹、剥裂等缺陷，存在缺陷不得 要 焊补。吊钩危险断面磨损量：按 GB10051.2 制造的 零 5.1 吊钩，应不大于原高度的 5%；按行业沿用标准制造 28 部 2※ 见附页 合格 的吊钩应不大于原尺寸的 10%。（外观检查， 必要时 件 吊钩 用 20 倍放大镜检查，打磨，清洗，用磁粉、首色探 与 伤检查裂纹缺陷，用卡尺测量断面磨损量） 机 吊钩开口度增加量：按 GB10051.2 制造的吊钩 构 5.1 29 应不大于原尺寸的 10%，其它吊钩应不大于原尺寸 合格 3 吊钩 的 15%。（外观检查，必要时用卡尺测量）
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桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装 河南圣起机械集团有限公司 :
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线
架桥机安装自检表 安装单位（盖章）：备案编号： 设备型号额定起重量 生产厂家安装日期 工程名称施工单位 名称序号项目内容与要求检查结果 1标志架桥机明显部位应有清晰的铭牌、额定起重量标志，备标牌案标牌， 机体 2结构件主要受力构件无严重塑性变形、开焊、裂缝及严重锈蚀现象。 结构 3零部件零部件齐全，安装准确，整体稳定。爬梯、护栏齐全完好。连接螺栓、销轴、开口销齐全有效。 4司机室司机室应完好、牢固、可靠；门锁有效；应设灭火器 5铺设架桥机小车轨距极限偏差应为± 5mm；两端最短一段轨道长度应大于 1.5m，应在轨道端部加挡块。 轨道轨道接轨道完好，接头间隙不大于 5mm，高差不得大于2mm，侧 6向错位不得大于2mm；轨道实际中心与轨道梁的实际中头偏差 心偏差不得大于10mm 7固定轨道压板、螺栓齐全，固定牢固，垫片不得窜动 8吊钩吊钩无裂纹、剥裂和过度磨损等缺陷；销轴直径磨损达原直径的 5%应报废；应有标记和防脱钩装置。 1. 钢丝绳的规格、型号应符合说明书要求，正确穿绕， 绳端固定牢固、可靠，润滑良好 2. 卷筒上至少保留 3 圈钢丝绳作为安全圈，不得与金属 9钢丝绳结构干涉 3. 钢丝绳无扭结、压扁、弯折、断股、断芯、笼状畸变 等现象，直径减小量不得大于公称直径的7%，断丝数不 应超过规定的数值 滑轮应转动良好，无裂纹、轮缘破损和过度磨损，防止10滑轮 钢丝绳脱槽的装置可靠有效 1.制动器的零部件齐全完好，液压制动器不应漏油。制 主要 零部 动片磨损达原厚度的 50%或露出铆钉应报废 2. 制动轮与摩擦片之间应接触均匀，且不得有影响制动 件11制动器 性能的缺陷或油污，制动平稳可靠 3. 制动轮应无裂纹，凹凸不平度不得大于 1.5mm，不得 有铆钉引起的划痕 12减速器安装牢固，不得有异常声响、振动、漏油 13车轮及车轮及支撑轮不得有过度磨损，轮缘磨损量达原厚度支撑轮的 50％或踏面磨损达原厚度的15％时应报废。 14联轴器联轴器零件无缺损，联接无松动，运转平稳 15卷筒 卷筒上钢丝绳排列有序，防钢丝绳脱槽装置有效，卷筒 壁不应有裂纹或轮缘破损
NO: 门式起重机 施工过程自检记录 使用单位 施工单位 施工日期 工程性质 新安装 大修 改造 移装 特种设备行业协会制 :
说明 1、本报告适用于梁式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《电动单梁起重机》JB/T1306 《电动悬挂起重机》JB/T2603 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
表1 设备开箱检验记录 注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。
起重机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置 基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求。能够满足起重机的各种性能要求。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章） 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方）产品编号 施工单位（乙方）施工位置 由隐蔽工程施工单位或监理单位提供的隐蔽工程检查记录符合设计技术要求。 使用单位负责人：施工单位负责人： （单位章）（单位章）
电动单梁起重机 施工过程自检报告 使用单位：XXX有限公司 设备编号： LD10054 设备型号： LD5-22.5A3D 施工单位：河南矿山起重机械有限公司 施工日期： 2010年月日 施工性质：√新安装—大修—改造—移装:
说明 1、本报告适用电动单梁（悬挂）起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。 2、检验依据 TSGQ7016-2008《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》 GB6067 《起重机械安全规程》 GB50278 《起重设备安装工程施工及验收规范》 GB50256 《电气装置施工及验收规范》 JB/T1306 《电动单梁起重机》 JB/T2603 《电动悬挂起重机》 JB/T 10219 《防爆梁式起重机》 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应及时提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
基本情况 使用单位名称 使用单位地址 联系人邮政编码 联系电话施工(使用)地点 产品出厂编号用户设备编号 制造单位制造日期 主要参数 设备名称规格型号 跨度工作级别 额定起重量起升高度 起升速度钢丝绳公称直径 大车运行速度小车运行速度 电动葫芦 操纵方式 制造单位 电动葫芦型号大车运行距离 电动葫芦编号大车轨道型号 大车√安全滑触线—软电缆—导电裸滑线—电缆卷筒 导电方式 小车—安全滑触线√软电缆—导电裸滑线 工作环境—露天√室内—有毒—高温—粉尘—其他 设计变更、修改说明： 检验结论： 本工程按《起重机械安全规程》GB6067、《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278等相关标准规范和工程合同进行施工，自检合格。 检验员签名：施工负责人签名： 2010年月日 2010年月日 （施工单位章）
桥门式起重机定期自检报告 设备注册代码 使用单位名称 设备安装地址 使用单位设备编号 维护保养单位 维保责任人 检验人员 填写日期年月日
注意事项 1、本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。 2、本记录应当有执行检验的检验人员、校核人员的签字和日期，否则记录无效。 填写说明 1、本记录应按照《机电类特种设备技术记录填写说明》要求填写。 2、原始记录应由检验人员在检验过程中及时填写，不得随意更改。 3、为方便填写本原始记录，可按以下方法填写： 检验内容合格，检验结果栏填写“√”；检验内容不合格，检验结果栏填写“×”；无此 项的检验内容，检验结果栏填写“/”；遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结 果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。对 于检验结果栏之后的备注栏，只在需必要的说明和确认时填写。 4、如有测试数据要求的检验内容，则检验结果栏内必须填写实测数据。既有测试数据要求 又有定性要求的项目，则实测数据和相应“√”、“×”标记均要填写。有最大值或最小值 要求的，分别填写最大数据或最小数据。 5、对于“项目编号”后面，有多个分项的“检验内容与要求”，只有当各分项的要求均不适 用时，才判定该项目为“无此项”；如果有1个或1个以上的分项不合格，则判定该项目“不 合格”。 6、如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在其周围合适位置写上更改后数 据，加盖或签上更改人的印章或姓名，不得在记错的部分上涂改，以致辨认不清原有的字符。 7、当不符合（不合格）项缺陷的位置或程度用相应标记无法清晰表述时，应用文字清晰的 表述出位置、程度和数量等。 8、记录中没有内容的空白项，一般应填写斜线“/”或“不详”。 9、结论栏按照相应选项填写“√”标记等。 10、其它栏和备注栏应按检验机构有关规定执行，其它栏和备注栏没有问题的填写斜线“/”。 检验依据 1、《起重机械定期检验规则》 (TSG Q7015-2008) 2、《起重机械安全规范》(GB6067-1985) 3、《通用桥式起重机》 (GB/T14405-1993) 4、《通用门式起重机》 (GB/T14406-1993)
部文件编号： NO： 桥(门)式起重机 施工过程自检报告 产品名称： 产品编号： 使用单位： 制造单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质：□安装□大修□改造□移装
说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、重大维修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据： 《起重机械安全技术监察规程－桥式起重机》（TSG Q0002-2008） 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》（TSGQ7016-2008） 《起重机械安全规程第一部分：总则》（GB6067.1-2010） 《起重机车轮及大车和小车轨道公差第1部分：总则》（GB/T 10183.1-2010） 《起重设备安装工程施工及验收规》（GB50278-2010） 《电气装置施工及验收规》（GB50256-1996） 《起重机试验规和程序》（GB/T 5905-2011） 《电动单梁起重机》（JB/T1306-2008） 《电动悬挂起重机》（JB/T2603-2008） 《通用桥式起重机》（GB/T14405-2011） 《通用门式起重机》（GB/T14406-2011） 《电动葫芦桥式起重机》（JB/T3695-2008） 《电动葫芦门式起重机》（JB/T5663-2008） 《冶金起重机技术条件》（JB/T 7688.1-2008） 设计文件及相关产品合同 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应分别填写“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、本报告无相关人员签字、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告如需更正时，应在原错误处划删除线“＝”，在其上方书写正确容，并加盖或签上更改人的印章或、标注更改日期。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
桥机安装调试自检报告项目名称 杭州华新公司 版本：2012.03
设备型号设备图号业主名称：项目名称：机械项目经理电气项目经理机械安装指导人员电气调试人员调试结束时间 自检报告完成时间 验证工程师 结论
电气参数表 电机铭牌参数、变频器型号及系列号 PLC型号： 主起升电动机型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号主起变频器型号序列号 副起升电动机型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号副起变频器型号序列号 小车电动机1 型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号小车电动机2 型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号小车变频器型号系列号 大车电动机1 型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号大车电动机2 型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号大车变频器型号系列号 葫芦起升电动机型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号葫芦起升变频器型号系列号 葫芦运行电动机型号功率接法 额定电压额定电流额定转速出厂编号葫芦运行变频器型号系列号
机械部分自检报告 序号检查项目验收标准检查结果检查人 ★1 主小车主小车车轮是否悬空四轮贴紧小车轨道 水平导向装置是否按照 车架上钢印安装 定位销与螺栓全都拧紧到 位 主小车是否调整水平水平 ★2 主起升制 动器 制动力矩是否调整到位标牌上最大行程的70% 制动衬片是否调整匀称两制动衬片与制动轮的间 隙均为1.2mm左右 3 小车电机 电磁制动 器检查电磁铁动作情况能听见很明显“啪”的一 声，电磁铁吸合的声音 检查制动器与制动盘的 间隙 间隙大概1mm左右 4 大车电机 电磁制动 器检查电磁铁动作情况能听见很明显“啪”的一 声，电磁铁吸合的声音 检查制动器与制动盘的 间隙 间隙大概1mm左右 5 主起升减 速箱 齿轮油油位在油尺两刻度线的中间或 在油窗的中间位置或油标 的中间位置 放油口是否渗油无渗油 转动时是否有异响无异响 放油口是否渗油无渗油 转动时是否有异响无异响 ★6 钢丝绳钢丝绳在下降或起升过 程中是否跳槽 不能有跳槽钢丝绳有无断丝无断丝 钢丝绳下放到零米过程 中是否打拧 无打拧 钢丝绳是否过长（短）刚好 副起钢丝绳是否与小车 台车架发生干涉 无干涉 7 卷筒钢丝绳固定压板是否拧 紧 已拧紧 钢丝绳压板螺栓是否与 定滑轮梁发生干涉 无干涉 8 滑触线防 护架 是否按照图纸安装按图安装 9 司机室及 走台连接 拉板 是否按照图纸安装按图安装
WORD文档可编辑 桥、门式起重机 施工过程自检报告 使用单位： 施工单位： 施工日期： 工程性质新安装大修改造移装
河南圣起机械集团有限公司 : 说明 1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067 《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 《通用桥式起重机》GB/T14405 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此施工过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终施工过程记录，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。 8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
开式闭式 地操遥控 钢丝绳公称直径 链条名义直径 安全滑触线软电缆导电裸滑线电缆卷筒 安全滑触线软电缆导电裸滑线
露天室内有毒高温粉尘其他表1 设备开箱检验记录
2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 表2大车轨道检查记录
桥式起重机自检报告
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
报告编号：桥式起重机安装改造重大维修 自检报告 施工类别：新装、移装、改造、重大维修 施工单位： 使用单位： 设备类别: 桥式起重机 设备品种：电动葫芦桥式起重机 设备型号： 设备代码： 检验日期： 施工单位名称：
注意事项 1、本报告是依据（起重机械安装改造重大维修监督检验 规则）对桥式起重机（通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机（含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机）架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机，进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。 2、报告书应用钢笔，、签字笔填写，字迹要工整，涂改 无效 3、本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位 检验专用章无效。 4、施工单位应对出具的自检报告的真实性负责 邮政编码： 联系电话：
目录 一、桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第页 桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第页 二、设备基本情况…………………………………………第页 三、施工单位以及现场安装施工过程……………………第页 四、现场进行无损检测等内容的单项报告………………第页 五、检验过程中发现问题的处理情况………………….. 第页
报告编号：施工单位 安装改造维修许可证编号施工单位负责人 使用单位 使用单位地址 使用单位联系人使用单位安全管理人员 制造单位 制造许可证编号 设备类别桥式起重机（型式试验备案号） 设备品种规格型号 产品编号设备代码 制作日期额定起重量 跨度起升高度 起升速度工作级别 施工类别新装、移装、改造、重大维修 检验依据起重机械安装改造维修监督检验规则（TSG Q7016-5008） 检验 结论（使用单位确认） 年月日 备注 检验：日期： （施工单位章） 审核：日期： 年月日 批准：日期：
起重机械施工自检记录 设备品种： 产品编号： 使用单位： 施工单位： 施工地点： 内部编号： 安装时间：
施工单位 安装改造维修许可 证编号 施工告知日期 施工单位联系人施工单位联系电话使用单位 使用单位联系人使用单位联系电话施工地点内部编号 制造单位 设备类别设备品种 设备代码规格型号 产品编号制造日期 额定起重量跨度 起升高度起升速度 工作级别施工类别 使用环境露天□；非露天▉；高温□；粉尘□；防爆□；其它□ 用途通用▉；吊运熔融金属□；吊运炽热金属□；吊运熔融非金属□ 检验仪器 检验结论 检验人员：（施工单位签章） 年月日 使用单位意见安全管理人员： （使用单位签章） 年月日
序号项目及其内容自检情况1 设备选型 2 产品技术 文件(1)产品设计文件 总图▉ 主要受力结构件图 □ 机械传动图▉ 电气原理图▉ 液压系统原理图□ 3 (2)产品质量 合格证明、安 装及其使用维 护说明 产品质量合格证明证号： 安装及其使用维护 说明 4 (3)型式试验 合格证明 整机证号： 安全保护装置证号：5 (4)制造监督检验证书证号： 6 3 安装改造 维修资格(1)安装改造维修许可证 证号： 7 (2)安装改造重大维修告知书 8 (3)现场安装改造维修作业人员的资格证件 9 施工作业 （工艺）文件 （1）施工作业程序 （2）施工方案 （3）施工人员组织情况 （4）施工安全措施
序号项目及其内容自检情况 10 5 现场 施工 条件 确认(1)基础验收情况轨道：土建厂房 11 (2)安全距离合格 红色障碍灯（高于30m）合格 12 6 部件 施工 前检 查(1)主要零部件合格证、铭牌合格 13 (2) 安全保护 装置合格证、铭 牌、型式试验证 明 合格证号型式试验合格证号 制动器 起重量限制器 高度限制器 14 (3)主要受力结构件主要几何尺寸： 合格 15 7 部件 施工 过程 与施 工后 检查(1)主要受力结构件连接检查 主梁： 主支撑腿： 吊具横梁： 16 (2)施工后主要受力结构件的主要几何尺寸： 17 (3)钢丝绳及其连接 18 吊具 19 滑轮组 20 卷筒 21 (4)安全警示标识