颈部活动度
腰部活动度
肩关节活动度肘关节活动度
掌指关节拇指活动
腕关节活动度
髋关节活动度膝关节活动踝关节活动度
? (1)上肢：
?上肢长度为从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）。上臂长度为肩峰至肱骨外上髁。
?前臂长度为肱骨外
上髁至桡骨茎突，或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。
?大腿长度为髂前上棘至膝关节内缘，或股骨大粗隆至膝关节外缘。
?小腿长度为膝关节内缘至内踝下缘，或腓骨头顶点至外踝下缘。
?
量小腿周径取小腿最粗处。?（四）测量力线
?力线的测量包括以下内容：
?1．人体重力线
?立正姿势，位于人体的正中，从侧面
观，相当于乳突、下颈椎、肩关节、
第12胸椎、第2腰椎、髋关节、膝关
节、内踝的连线。
?2．上肢力线
?上肢伸直，手掌向前，肱骨头中心、
桡骨头和尺骨头应呈一直线。
?3．下肢力线
?分下肢前负重线和下肢侧负重线。下肢前负重线：取下肢伸直位，髂前上棘、髌骨中点、第1、2趾蹼间三点在一条直线上。
?正常膝关节有100左右的外翻角，若
前负重线经过髌骨内侧缘或更远，
为膝内翻畸形；反之为膝外翻畸形。
沿颈椎纵轴向下施加压力，如患者感觉疼痛并
向上肢放射为阳性。见于颈椎病。
?2.分离试验 ?
患者端坐，医生一手托住患者下颌，另一手托住枕骨部向上牵拉，若患者感觉颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。见于颈椎病。?患者坐位，医生立于患侧，一手置于患侧头部，另一手握患侧上肢腕部作相对牵引，如患肢出现窜痛麻木为阳性。见于颈椎病。
等。
强试验多为阴性
?
即为阳性。见于骨盆骨折和骶髂关节病变。
?5．“4”字试验
表明骶髂关节有病变。
?见于骶髂关节疾病。?
?
肩袖破裂。
?（四）特殊检查
骨折时，则肘后三角正常。
?见于肱骨外上髁炎。?
七、腕、手部检查
?（一）望诊
?1．畸形 常见的先天性畸形有多指、并指、缺指等。损伤引起的畸形有：
?爪形手，常由尺神经损伤、前臂缺血性肌痉挛及烧伤瘢痕挛缩所致；
?猿手（扁平手、铲形手），正中神经和尺神经损伤；?腕下垂，见于桡神经损伤及前臂伸肌腱外伤性断裂；
?锤状指，见于手指末节伸肌腱断裂及末节指骨撕脱性骨折。
指略分开
粗隆间骨折及髋关节脱位或炎症等。
?（四）特殊检查
?1．髋关节承重功能试验
?患者背向医生站立，先以健
肢独立，抬起患肢，患侧骨
盆向上提起，该侧臀皱襞上
升为阴性；再使患肢独立，
抬起健肢，则健侧骨盆及臀
皱襞下降为阳性。阳性者说
明负重侧髋关节结构不稳或
臀中、小肌麻痹
类风湿关节炎等。
?见于腰大肌脓肿、髋关节结核早期、髋关节强
直等。
?
九 膝部检查
?（一）望诊
?1．畸形
（如膝部扭挫伤、髌骨骨折、胫骨上部骨折等）；呈梭形肿大为膝关节结核。
?红肿热痛，多是急性化脓性关节炎。髌骨前肿胀，为髌前滑囊炎；
?膝关节弥漫性肿胀，多见于膝关上端或股骨下端骨髓炎及肿瘤等。
浮感为阳性。见于膝关节腔积液。 表示膝外侧副韧带损伤。
??4．回旋挤压试验
?患者仰卧，医生一手扶患膝，另一手握足踝部，尽量屈膝。如检查内侧半月板，双手协同使小腿内收、外旋、伸膝；检查外侧半月板，则使小腿外展、内旋、伸膝。若膝部产生疼痛为阳性。
?半月板损伤
?
5．特殊试验 (2)压头试验（Spurling征）
见于颈椎病。
(3)腰骶关节过伸试验（Naoholos征） (4)髋关节过伸试验（Yeoman征）(5)幼儿脊柱活动测验法
(6)拾物试验：变时，如腰椎结核 (7)骶髂关节斜扳试验
?患者仰卧，充分屈曲病
侧髋、膝关节。检查者
一手按住患侧肩部，一
手按住患侧膝部的外侧，
向健侧推去，骶髂关节
疼痛者为阳性
(8)骶髂关节扭转试验（Gaenslen征）
骶髂关节，骶髂关节疼痛为阳性
(9)直腿抬高试验及加强试验性。
? 3．动诊下肢伸直，髌骨向上即为中立位，?俯卧位内旋400—500，外旋300—400。
外展内收和外旋内旋时，要固定骨盆。
(1) Shoemaker髂转线测定法
?两侧大转子与髂前上棘的连
线,在腹部交于一点,正常时,
此点位于人体的前正中线上,
如果发生髋关节脱位,此点偏
离中线
?右侧正常，左侧不正常
?股骨大转子的上移(2) Ne1aton髂坐线测定法
大转子上移,高出髂坐线
?股骨大转子与髂前上棘间的水平距离测定法
(1)“4”字试验（Patrick征）和骶髂关节疾病。
(2)髋屈曲畸形试验（Thomas试
(4)单腿独站试验（Trendelenburg征）?患者背向检查者，健肢屈
髋屈膝上提，用患肢单独
站立，如发现健侧骨盆及
臀褶下降为阳性。多见于
臀中、小肌麻痹，髋关节
脱位，陈旧性股骨颈骨折等。
5．特殊检查
50ml液体才出现阳性。(2)回旋挤压试验（McMurray
征）：
?患者仰卧位，检查者一乎握住患
者足跟，另一手拇指及其余四指
分别捏住膝关节内外侧关节间隙，
先使膝关节极度屈曲，使小腿内
收、内旋的同时伸屈膝关节。如
有弹响说明内侧半月板有病损，
反之使小腿外展、外旋，同时伸
屈膝关节，如有弹响，说明外侧
半月板有病损。
(3)侧方挤压试验（Bohler征）：
侧副韧带承受张力，如有疼痛或侧方活动，说
明外侧副韧带损伤。
(4)抽屉试验（Drawer征）（八）踝关节和足
翻300，外翻300—350