社区常见医疗问题（二）
一、单选题
1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症
A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变E．急性肾功能不全
2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并
细菌感染，均需加用口服抗生素C．解热镇痛药
是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病
预后良好，一般处理即可，无需随访
3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体
A．肺炎链球菌B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌
4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的
A.病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较
重B.巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿C.当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染D.经验性用药，首选大环内酯类药物E.
病毒性肺炎的胸部X线表现不明显
5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是
A．多发生与老人B．男性多见C．伴有发热D．反复发作，具有季节性E．有阳性体征
6.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是
A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞
7.肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.急性左心心力衰竭
E.胸膜炎
8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑
A.支气管哮喘
B.呼吸窘迫综合症C．气管异物D.支气管扩张E.肺结核
9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张
E．肺结核
11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
12．属于支气管哮喘的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血
13．属于支气管扩张的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后
症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层
D．高热，咳铁锈色痰E．长期低热伴痰中带血14．属于急性左心衰竭的临床表现是
A.咳嗽痰量多，分层B．长期低热伴痰中带血C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律E.高热，咳铁锈色痰
15．属于慢性支气管炎的临床表现是
A．长期低热伴痰中带血B．反复咳嗽、咳痰，间歇
性咯血C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色
泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律D．高热，
咳铁锈色痰E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、
咳痰持续二个月
16．属于肺结核的临床为
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E．长期低热伴痰中带血17．下列说法正确的是
A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好
B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗C.吸入装置与治疗效果无关D.COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势
18．肺结核的诊断主要依据
A．症状B.肺部湿罗音C.胸部X光片D.PPD试验
E.痰中找到结核杆菌
19．关于COPD治疗,正确的是
A．及早应用抗生素B.转诊至专科医师治疗C.规律给予长效支气管扩张剂治疗 D.规律使用吸入性的糖皮质激素 E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
20．支气管扩张症的特征性临床表现是
A.急性咳嗽、咳痰
B.咯血
C.发热
D.胸痛
E.气急21．支气管扩张症的咳痰特点是
A．轻咳伴少许白痰B．铁锈色痰C．痰中带有血丝D．黄色臭脓痰E．浆液泡沫状痰
22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为
A.肺炎链球菌
B.军团菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.分枝杆菌
共用题干（23-24题）
患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。
23.最可能的诊断是
A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓疡
24.最适宜的治疗是
A．垂体后叶素B．青霉素C．转诊D．手术治疗
E．体位引流
25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容
A．眼电图B．脑电图C．血氧饱和度D．听脑干电位
E．心电图26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为
A.调整睡眠姿势
B.减肥
C.鼻腔持续正压通气
D.药物治疗
E.运动
27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关
A．生理状态下，吸气时气道产生负压。B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约
A1.0亿。B1.2亿C1.4亿D1.6亿E1.8亿
29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于
A标准血压B正常血压C正常高值D轻度高血压E单纯收缩期高血压
30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围27厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于
A低危B中危C高危D很高危E不能定
31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理A不必处理B定期随访C限体力活动D给药E转诊
共用题干（32-34题）
女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。
32．首选降压药为
A倍他乐克B降压0号C硝苯地平D氢氯噻嗪E吲达帕胺
33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给
A速尿B卡托普里C螺内酯D氢氯噻嗪E吲达帕胺
34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为
A速尿B卡托普利C螺内酯D氢氯噻嗪E吲达帕胺35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.过劳和情绪激动
D.各种感染
E.输液过量、过快
36．左心衰竭最早出现的症状是
A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难
37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助
A．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性
呼吸困难D．气促，不能平卧E．发作性哮喘38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现
A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝
大E．胸腔积液
39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿E．腹水
40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值A．洋地黄中毒B．低钾血症C．心肌梗死D．右心功能不全E．心律失常
41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体入量E．完全戒烟，避免酗酒
42．有液体潴留症状的心衰患者应首选
A．ACE抑制剂B．β受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油
43．急性肺水肿首选的利尿剂是
A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺
44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化D．钾潴留E．咳嗽
45．哪项不是β受体阻滞剂禁忌症
A支气管痉挛性疾病B钾潴留C心动过缓DII度及以上房室传导阻滞E液体潴留
46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是
A心得安B利多卡因C可达龙D西地兰E安定47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是A多巴胺B硝酸甘油C硝普钠D肾上腺素E乌拉地尔48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关
A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌
49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是
A．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．抗壁细胞抗体测定50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是
A．胃粘膜上皮脱落B．粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E．上皮或腺体的肠型上皮化生
51．血清壁细胞抗体阳性多见于
A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎
52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的A．上消化道出血为主要表现B．出血常难以自止C．发病前可无明显症状D．发病机制主要为氢离子逆弥散E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法
53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为A．组织学检B．活组织细菌培养C．血清抗Hp抗体测定D．活组织快速尿素酶试验E．14C尿素呼吸试验
54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的
A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高
D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变E．胃粘膜肠腺化
生并非癌前病变
55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.幽门螺杆菌感染的程度
B.粘膜糜烂的程度C．脓性
分泌物的多少D．粘膜充血水肿的程度E．粘膜有
无中性细胞浸润
56．空腹痛常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.胰腺炎
D.胆囊炎
E.
阑尾炎
57．消化性溃疡诊断中必须的检查是
A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验C．粪便隐血试D．胃镜E．上腹部CT
58．球后溃疡多发生在
A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部E．十二指肠升部
59．穿透性溃疡是指
A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管E．大剂量抗胆碱能药物有效
60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐饮食E．氢氧化铝凝胶口服
61．治疗消化性溃疡的主要药物是
A．阿托品B．诺氟沙星C．阿司匹林D．洛赛克E．前列腺素E2
62．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B．十二指
肠溃疡穿孔多发生于前壁C．胃溃疡并发急性穿孔
主要发生于前壁D．十二指肠球后溃疡较易并发出
血E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性
腹膜炎
63．癌性溃疡的临床表现为
A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好E．时有大便潜血阳性
64．下列哪些症状常见于幽门梗阻
A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解C．疼痛于餐后减轻D．很少呕吐宿食E．空腹时胃内没有振水声
65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的
A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％
B．出血量大于500ml时才出现黑粪
C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆
D．出血量50ml即可引起呕血
E．上消化道出血后血白细胞减低
66．胃癌的癌前病变主要是指
A．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩D．胃腺体小凹增生E．胃粘膜异型增生
67．下列哪种疾病可出现柏油样便
A．肛裂B．十二指溃疡出血C．痔疮出血D．细菌性痢疾E．直肠癌
68．肝浊音界消失见于
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.溃疡病穿孔
69．肝硬化最常见的并发症
A上消化道出血B肝性脑病C感染D肝肾综合征E原发性肝癌
70．在我国引起肝硬化主要病因为
A．酒精中毒B．胆汁淤积C．循环障碍D．病毒性肝炎E．血吸虫病
71．肝硬化代偿期临床表现为
A乏力消瘦B食欲减退C腹胀不适D上腹隐痛E缺
乏特异性
72．血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主A巨脾B黄疸C蜘蛛痣D门静脉高压症、E肝掌73．肝硬化患者电解质紊乱表现为
A高钠血症B低钠血症C高钙血症D低钙血症E代谢性酸中毒
74．中年女性，皮肤瘙痒，IgM显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是
A自身免疫性肝炎B原发性胆汁性肝硬化C脂肪肝D 酒精性肝病E血吸虫性肝病
75．引起肝硬化的慢性肝炎主要为
A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎
76．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A脾肿大B蜘蛛痣C蛋白电泳γ球蛋白明显增高D肝肿大且质地坚硬E食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
77．以下为肝性脑病的诱因的是
A少量利尿B便秘C上消化道出血D少量放腹水E低蛋白饮食
78．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A甲胎蛋白（AFP）Bγ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）C异常凝血酶原（AP）Dα－L－岩藻糖苷酶（AFU）E 酸性同工铁蛋白（AIF）
79．患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团形成；
假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理是
A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D急性传染性肝炎E胆汁性肝硬化
80．肝肾综合病征与下列哪项因素有关
A肾皮质血流量减少B肾小球坏死C肾小管坏死D肾间质炎性病变E胆红素对肾脏的毒性
81．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为
A幽门螺杆菌B金黄色葡萄球菌C肠球菌D大肠杆菌E 链球菌
82．呈蛙状腹的大量腹水最多见于
A心功能不全B缩窄性心包炎C结核性腹膜炎D腹膜转移癌E肝硬化
83．患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。
诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为
A卧床休息B忌盐饮食C反复多次抽放腹水D禁用损害肝脏的药物E合并应用留钾与排钾利尿剂
84．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润B广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷C大量纤维结缔组织增生，假小叶形成D肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支E再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团
85．腹水浓缩回输治疗的禁忌症为
A结核性腹膜炎B肝炎后肝硬化C酒精性肝硬化D胆汁淤积性肝硬化E血吸虫病性肝硬化
86．原发性肝癌最常见的并发症
A肝性脑病B上消化道出血C继发感染D肝癌结节破裂出血E肝肾综合症
87．晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为
A上消化道出血B肝性脑病C感染D肝肾综合征E
电解质紊乱
88．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
A发热B出血C贫血D腹痛E腹水
89．急性肾炎最常见于哪种感染后
A．链球菌B．肺炎球菌C．EB病毒D．梅毒螺旋体E．分枝杆菌
90．急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常A．12周B．6～8周C．3月D．半年E．4周91．慢性肾炎时，尿蛋白≥1g/d，血压控制目标为多少mmHg 以下
A．140/90B．130/80C．125/75D．120/80E．150/90 92．慢性肾炎患者血肌酐<350umol/L时，首选降压药为A．ACEI类及ARB类B．钙离子拮抗剂C．利尿药D．β-受体阻滞剂E．α受体阻滞剂
93．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳
性D.尿中白细胞管型E．以上都不是
94．泌尿系感染的最重要的易感因素是什么
A.尿路梗阻B．尿路畸形C．器械使用D．糖尿病E．以上都不是
95．诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数
A．≥105/mlB．≥104/mlC．≥102/mlD．104/ml-105/mlE．以上都不是
96．泌尿系感染最常见的感染途径是
A．淋巴感染B．血行感染C．上行感染D．局部蔓延E．以上都不是
97．脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少A．75%，75%B．50%，75%C．60%，90%D．90%，90%E．以上都不是
98．肾病综合征诊断所必需的是
A．水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿和低蛋白血症D．低蛋白血症E．以上都不是
99．肾病综合征的起始因素是
A．水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿D．低蛋白血症
E．以上都不是
100．好发于儿童的肾病综合征类型是
A．微小病变型B．系膜增生型C．系膜毛细血管型D．膜性肾病E．局灶节段硬化型
101．肾病综合征大量蛋白尿是指
A．尿蛋白+++B．24小时尿蛋白量大于 3.0gC．24小时尿蛋白量大于 3.5gD．24小时尿蛋白量大于2.0gE．尿蛋白++以上
102．除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症A．酸中毒B．感染C．肾功能衰竭D．血栓栓塞性疾病E．蛋白质、脂肪代谢紊乱
103．下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的
A．临床特点为“三高一低”B．根本治疗是应用糖皮质激素C．存在许多不同的病理类型D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿E．不主张常规大量应用白蛋白104．尿毒症最早期的表现为
A．贫血B．高血压C．出血D．心力衰竭E．胃肠道症状105．尿毒症病人贫血的主要原因是
A．失血B．促红细胞生成素减少C．缺铁D．低蛋白血症E．恶心呕吐
106．慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A．血钾升高B．血肌酐升高C．血磷升高血钙降低D．BUN升高E．二氧化碳结合力降低107．下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A．适当补充铁剂和叶酸B．必要时输少量新鲜血液C．注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D．注射促红细胞生成素E．给予足量的动物蛋白饮食
108．尿毒症时，须减量使用的药物是
A．青霉素钠B．羧苄青霉素C．氨苄青霉素D．邻氯青霉素E．基唑青霉素
109．GFR30～59属于哪期
A．1期B．2期C．3期D．4期E．5期
110．糖尿病的代谢特征是
A．尿糖增高B．血浆胰岛素增高C．血浆胰岛素降低或缺乏D．血糖增高E．胰岛素抵抗
111．诊断糖尿病的最重要依据是
A.尿糖阳性
B.血糖值
C.三多一少的临床表现
D.有胰
岛素抵抗E．糖化血红蛋白值
112.诊断糖尿病的血糖标准是
A.空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量
试验2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/LB.空腹血浆葡
萄糖≥7.8mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血
浆葡萄糖≥l1.1mmol/L C.空腹血浆葡萄糖
≥5.6mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡
萄糖≥7.8mmol/LD.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；
或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖
≥l1.1mmol/L E.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；或
口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖
≥7.8mmol/L
113.非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量
为
A.50g
B.75g
C.82.5g
D.100g
E.120g
114.患者肥胖，无典型“三多一少”症状，查随机血糖
12.0mmol/L
A.可确诊为糖尿病
B.可确诊为糖耐量异常
C.可除
外糖尿病诊断D.确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖E.确诊糖尿病需测糖化血红蛋白
115.女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，
2h血糖8.6mol/L，诊断为
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.空腹血糖损害
D.糖耐量异常
E.正常血糖
116.2型糖尿病主要死亡原因是
A.糖尿病急性并发症
B.糖尿病肾病
C.心脑血管疾病
D.糖尿病酮症
E.低血糖
117.下列哪项不是糖尿病微血管并发症
A.糖尿病视网膜病变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病足
D.糖尿病周围神经病变
E.冠心病
118.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点
A.好发于2型糖尿病患者
B.多发生于血糖控制好的患者
C.感染、应激是其诱因
D.是罕见的糖尿病急性并发症
E.一旦发生应立即使用口服降糖药物控制血糖119.男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选
A.二甲双胍
B.格列奇特
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.格列美脲
120.女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是
A.糖尿病酮症
B.糖尿病高渗综合症
C.急性心肌梗死
D.低血糖
E.脑血管意外
121．男性，45岁，确诊2型糖尿病3年，口服药物治疗，今测糖化血红蛋白8.0%，表明患者
A.今日血糖控制不理想
B.最近1年血糖控制不理想
C.最近2-3个月血糖控制不理想
D.最近2-3周血糖控制理想
E.最近6个月血糖控制不理想
122．下列那些人属于糖尿病高危人群
A.有高血压家族史
B.肥胖者
C.慢性支气管炎史
D.血胆固醇降低者
E.配偶有糖尿病者
123．妊娠糖尿病可选用的治疗药物有
A.二甲双胍
B.格列奇特
C.胰岛素
D.罗格列酮
E.格列美脲
124．对于老年糖尿病患者治疗原则为
A.严格控制血糖在正常水平
B.二甲双胍可用于肾功能不全者
C.治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
D.磺脲类药物中优降糖为首选
E.应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物
125．男性，45岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L，无三多一少症状，为了明确是否有糖尿病应予以的检查为
A.复查空腹血糖
B.测定糖化血红蛋白
C.测定空腹胰岛素
D.口服糖耐量试验
E.测定餐后血糖
126．下列非特异性感染的致病菌不包括
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．变形杆菌
127．特异性感染的致病菌不包括
A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．结核杆菌D．痢疾杆菌E．绿脓杆菌
128．非特异性感染疾病不包括
A．疖B．痈C．丹毒D．急性乳腺炎E．真菌脓肿129．特异性感染疾病不包括
A．结核B．破伤风C．气性坏疽D．丹毒E．细菌性痢疾
130．丹毒是属于
A．下蜂窝组织炎症B．皮内网状淋巴管炎症C．皮下淋巴管炎症D．皮下肌纤维炎症E．皮肤表皮感染131．引发甲沟炎最常见的细菌是
A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．大肠杆菌E．破伤风梭菌
132．非特异性感染局部出现波动治疗措施是
A．身静脉抗菌素B．局部热敷C．局部冷敷D．局部切开排脓E．局部扶他林外敷
133．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清
A．TAT3000单位B．TAT1500万单位C．TAT1万单位D．TAT1500单位E．TAT2万单位
134．脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发
感染中毒性休克，应属于
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．真菌性脓毒症E．肺炎双球菌脓毒症
135．脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．真菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．产气荚膜杆菌脓毒症
136．脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降
迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．真菌脓毒症
137．甲沟炎早期处理应选择
A．鱼石脂外敷B．金霉素软膏外敷C．酒精湿浴D．口
服抗生素E．切开引流
138．痈切开减压排脓指征为
A．局部脓肿形成B．局部多个脓点集结C．局部糜烂破溃D．局部发红肿胀E．局部出血
139．下列哪种感染不表现红肿热痛
A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大
肠杆菌感染D．结核杆菌感染E．变形杆菌感染140．急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢，范围较局限，局部易形成脓肿，全身中毒症状较轻，为哪个菌属感染
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.绿脓杆菌
141．急性蜂窝织炎临床表现病变易扩散，范围进展迅速，全身中毒症状重，易发生血行播散，迁移性脓肿，为哪个菌属感染
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.变形杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌
142．指端出现红肿，疼痛呈搏动性跳痛，下垂位明显，可扪及波动应考虑
A.橈侧化脓性滑囊炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.化脓性腱鞘炎
D.化脓性指头炎
E.急性甲沟炎
143．拇指肿胀，不能伸直外展，拇指中节、大鱼际有触痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.橈侧化脓性滑囊炎
D.尺侧化脓性滑囊炎
E.掌中间隙感染
144．小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.鱼际间隙感染
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎
145．手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.急性甲沟炎
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎
146．急腹症主要症状
A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.发热
E.腹胀
147．急腹症触诊检查哪个体征表示病变部位
A.触痛
B.压痛
C.肌紧张
D.反跳痛
E.传导痛
148．持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为
A.炎性
B.穿孔性
C.梗阻性
D.扭转性
E.结石性
149．持续性腹胀恶心呕吐伴有阵发性绞痛，停止排气排便应考虑
A.炎性
B.穿孔性
C.梗阻性
D.扭转性
E.结石性
150．阵发性绞痛可缓解，发作时出现，缓解消失，可反复是哪类急腹症
A.炎性
B.梗阻
C.穿孔
D.痉挛
E.结石
151．急性阑尾炎典型症状是
A.右下腹局限压痛
B.恶心呕吐
C.转移性右下腹痛
D.右下腹肌紧张
E.右下腹反跳痛
152．急性阑尾炎典型体征是
A.恶心
B.呕吐
C.转移右下腹痛
D.右下腹局限压痛
E.全腹肌紧张
153．急性胆囊炎的基本病因学是
A.大肠杆菌
B.肠球菌
C.胆囊结石
D.胆管结石
E.幽门螺杆菌
154．急性胆囊炎的典型体征
A.突发右上腹绞痛
B.恶心呕吐
C.持续性腹痛、阵发性加重
D.Murphy征阳性
E.右上腹压痛
155．急性梗阻性化脓性胆囊炎夏科三联征是
A.恶心呕吐、发热、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.腹痛、高热、休克
D.腹痛、黄疸、昏迷
E.腹痛、恶心呕吐、黄疸
156．指导急性梗阻性化脓性胆管炎病人采取治疗关键性治疗是
A.大剂量抗菌素治疗
B.调节水电平衡
C.纠正心肺功能不全
D.胆总管切开引流术
E.胆囊切除胆总管探查术
157．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠
A.上腹剧痛向背放散
B.剧烈频繁呕吐
C.高度腹胀
D.寒战高热
E.血性腹水
158．溃疡病急性穿孔哪项是腹腔穿刺指征
A.被迫性屈曲体位
B.全腹压痛反跳痛肌紧张
C.腹式呼吸消失
D.腹部移动性浊音
E.肝浊音界缩小
159．急性粘连性肠梗阻多见于
A.降结肠
B.横结肠
C.升结肠
D.回盲部
E.小肠
160．肠套叠多见于
A.乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.回盲部
E.空肠
161．阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑
A.肠扭转
B.乙状结肠梗阻
C.肠套叠
D.粘连性梗阻
E.肠肿瘤
162．突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑
A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系感染
C.泌尿系结石
D.泌尿系破裂
E.泌尿系畸形
163．急性阑尾炎那种类型适用非手术疗法
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性穿孔性阑尾炎
D.急性阑尾脓肿形成
E.反复发作性急性阑尾炎
164．下列哪种病不会引发肠穿孔
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.急性肠扭转
D.肠痉挛
E.缺血性肠坏死
165．高位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A.恶心
B.腹痛
C.腹胀
D.频繁呕吐
E.停止排气排便
166．低位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A.恶心
B.呕吐
C.高度腹胀
D.腹痛
E.停止排气排便
167．周围血管病热敷只适应于
A.静脉扩张
B.静脉阻塞
C.动脉阻塞
D.动脉扩张
E.动脉痉挛
168．肢体静息病哪项不是常见病理因素
A.动脉闭塞
B.静脉阻塞
C.动脉炎症
D.静脉炎症
E.静脉曲张
169．肢体肿胀不会发生在哪种病
A.静脉血栓
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉炎
E.静脉曲张
170．局部皮温升高提示哪种疾病
A.动脉硬化症
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉曲张
E.大动脉炎
171．动脉硬化闭塞症哪项不是相关因素
A.高血压
B.高血脂
C.吸烟
D.糖尿病
E.肝硬化
172．急性动脉栓塞体征哪项不正确
A.刀割样剧痛
B.皮色苍白凉冷
C.麻木麻痹
D.动脉搏动消失
E.高度肿胀
173．急性动脉栓塞首先必须防止出现
A.心功能不全
B.急性肺栓塞
C.肢体瘫痪
D.肢体缺血坏死
E.急性肾功能不全
174．无脉症见于多发性大动脉炎的
A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他
175．深静脉血栓形成诊断主要是
A.突发性刀割样剧痛
B.突发性肢体运动性瘫痪
C.突发性肢体高度肿胀
D.突发性肢体苍白、凉冷
E.突发性动脉搏动消失
176．深静脉血栓形成危及病人生命的并发症
A.肢体肿胀水泡－感染中毒性休克
B.回心血量减少－低血容量休克
C.急性心功能不全
D.急性肺栓塞
E.急性肾功能不全
177．血栓闭塞性脉管炎是
A.小动脉病变
B.小静脉病变
C.中小动脉病变
D.中小静脉病变
E.中小动静脉病变
178．预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是
A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩
179．出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎哪型
A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他
180．多发性大动脉炎出现持续性高血压应考虑
A头臂型B胸腹型C肾型D肺型E其他
181．雷诺氏病是
A.单纯性静脉淤血
B.继发性小动脉痉挛
C.单纯性小动脉痉挛
D.多发性动脉炎
E.继发性静脉淤血
182．单纯性下肢静脉曲张原因
A.浅静脉炎症
B.浅静脉瓣功能不全
C.深静脉交通支功能不全
D.深静脉血栓
E.深静脉瓣功能不全
183．女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大AB型超声波检查B酶免疫法测定β-HCGC基础体温D 宫颈粘液涂片镜检E孕酮撤退试验
184．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A胎心音B子宫血管杂音C脐带杂音D胎动音E肠蠕动音
185．胎方位是指
A最先进入骨盆入口的胎儿部分B胎儿先露指示点与母体骨盆的关系C胎儿纵轴与母体纵轴的关系D胎儿身体各部位的相互关系E最后进入骨盆入口的胎儿部分
186．妊娠36W，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心音位于左上腹，宫底可触及浮球感，其胎方位为
ALOABLOTCLSADRSAELOP
187．孕妇开始自觉胎动的时间是
A孕12-16周B孕20-21周C孕22-24周D孕25-26周E孕27周以上
188．肛查了解胎头下降程度的骨性标志是
A骶岬B骶骨C坐骨结节D尾骨尖E坐骨棘
189．初产妇，29岁，孕39周，昨晚8时起有阵痛，一夜未睡，今晨就诊，神乏，宫缩10-20秒，强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆无异常，最恰当的处理方法
A肥皂水灌肠B催产素静滴C人工破膜D杜冷丁肌注E 补液，支持疗法
190．正常分娩是胎头以哪个周径通过产道
A枕下前囟径B枕额径C枕颏径D双顶径E双颞径191．临产的重要标志是
A见红、破膜、规律宫缩B见红、规律宫缩、宫口扩张不明显C见红、先露下降、伴尿频D规律宫缩、破膜，伴见红E规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降192．决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据
A冠状缝B人字缝C矢状缝D额缝E颞缝
193．胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为
A5-10分钟，不超过15分钟B5-10分钟，不超过25分钟C15分钟左右，不超过30分钟D20-30分钟，不超过60分钟E不超过2小时
194．产后第一产程的临床经过，正确的是
A自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B生理缩复环有时可达脐部C初产妇是颈管部先消失，宫口后扩张D每隔4小时听胎心一次E嘱产妇宫缩时加用腹压
195．早产的概念
A妊娠20足周至不满37足周间终止妊娠B妊娠24足周至不满36足周间终止妊娠C妊娠28足周至不满36足周间终止妊娠D妊娠28足周至不满37足周间终止妊娠E妊娠28足周至不满38足周间终止妊娠196．妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音
A.14～16周
B.16～18周
C.18～20周
D.22～24周
E.24周以上
197．正常分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
198．妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
199．足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先
露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
200．连接骨盆各假想平面中点的曲线代表
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
201．胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
202．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
203．最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
204．与中骨盆及出口横径有关
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
205．站立时骨盆入口平面与地面所成角度称之为
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
206．与滴虫性阴道炎发病原因直接相关的是
A.阴道内湿度改变
B.阴道内PH改变
C.白带增多
D.
月经中期易发病E.合并细菌感染
207．细菌性阴道炎最常见的病原体是
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德
纳尔菌合并厌氧菌E.金黄色葡萄球菌
208．女性生殖系统的防御机制,哪一种最重要
A.子宫颈粘液栓
B.子宫内膜周期性脱落
C.双侧大阴
唇自然合拢D.阴道自净作用E.盆底肌肉作用保持阴
道口闭合,阴道前后壁紧贴
209．关于霉菌性阴道炎,下列哪项是正确的
A.致病的白色念珠菌主要来源于足癣,因交叉感染
而致病B.典型的白带为黄色泡洙状C.用1:5000的
高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效D.患霉菌性阴道炎的
孕妇可暂不治疗E.顽固病例要注意并发糖尿病210．滴虫性阴道炎
A黄色泡沫状分泌物B白色豆渣样分泌物C脓性分泌
物D蛋清样分泌物E血性分泌物
211．霉菌性阴道炎
A黄色泡沫状分泌物B白色豆渣样分泌物C脓性分泌
物D蛋清样分泌物E血性分泌物
212．用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效
A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C急性化脓性阴道
炎D老年性阴道炎E慢性宫颈炎
213．用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效
A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C急性化脓性阴道炎
D老年性阴道炎E慢性宫颈炎
214．颈内动脉血栓形成时，不出现
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧注视
麻痹E.中枢性面舌瘫
215．椎基底动脉供血不全不应出现
A.眩晕
B.交叉性瘫
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
F.眼震
216．脑栓塞最常发生在
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
217．脑血栓形成受累的血管最常见的是
A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.
大脑前动脉
218．自发性脑出血的病因包括
A．高血压B．脑动静脉畸形C．血液病D．烟雾病E．以上都是
219．脑出血最多见于
A．基底节区B．脑干C．顶叶D．小脑E．脑室220.高血压脑出血最常出血的动脉是
A.前交通支
B.大脑中动脉皮层支
C.豆纹动脉
D.小
脑后下动脉E.大脑后动脉
221.高血压脑出血最常见的诱发因素为
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒
冷
222.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是
A.头部CT
B.磁共振检查
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘
露醇E.脑血管造影
223.脑出血的急性期治疗包括
A.降血压（血压>180/105mmHg时）
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.防治并发症
E.以上全是224．基底节区脑出血可出现
A.对侧偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.对侧同向性偏盲
D.双眼向病灶侧凝视
E.以上全是
225．医院门诊患者中大约有多少为心身疾病
A．1/2B．1/3C．1/4D．2/3E．3/4
226．“心身”最早由谁提出的
A．HeinrothB．AlexanderC．WolffD．MillerE．Drape 227．以下说法正确的是
A．心理刺激物一定是消极的B．同一刺激物对不同的人影响一样C．心理刺激物对人的影响同他的个性有关D．心理刺激物一定引起疾病E．心理刺激物本身也就是疾病228．关于心身疾病
A.在儿童更多见
B.男性患病较多
C.大多是住院病人
D.年龄越大，心身疾病患病率越高
E.年轻的病人更容易患心身疾病
229．感到依赖的要求被剥夺，怨恨不满，压抑愤怒，不能发泄敌意或主动寻求依赖保障，工作负责，有成就和进去心，有强烈的退行欲望，有报复的情感但一直被压抑在潜意识中。这是什么疾病的主要心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
230．童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是什么疾病的主要心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
231．童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是什么疾病的主要心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
232．不能满足过分的自我要求，感到强烈不满，对比自己成功的竞争者嫉妒，性格谨小慎微，拘泥细节，至善主义和雄心勃勃，不能达到时便导致自我惩罚。这是什么疾病的心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
233．有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是什么疾病的心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
234．曾受到父母的过度保护、渴望慈爱，有敌对和依赖的冲突，对能力不足感到内疚并自我惩罚，人格特点有表面上友好、抑郁、过敏、自卑，不能直接表达自己的敌意。这是什么疾病的主要心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．神经性皮炎
235．以心理生理学为主要研究途径的学者是
A．HeinrothB．AlexanderC．WolffD．MillerE．Drape 236．心理动力学途径的研究基础是
A．精神分析学说B．生理学C．应激学说D．条件反射研究E．学习理论
237．关于“心身紊乱”正确的是
A．是自主神经症状群B．变化是不可逆的C．症状单一D．是一种心理功能障碍E．心理因素的短暂作用就
可以引起
238．A性行为的人格特征中没有哪一项
A．过分的抱负和雄心B．情绪易波动C．变动不定的敌意D．习惯做艰苦紧张的工作E．忍辱负重
239．用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是A．生物反馈B．放松疗法C．音乐疗法D．环境疗法E．心理支持治疗
240．以下疾病中，不是
．．常见心身疾病的为
A．慢性荨麻疹B．多汗症C．神经性皮炎D．尖锐湿疣E．皮肤瘙痒症
241．消化性溃疡的性格特征有
A.言语与动作的节奏快
B.孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性
C.有闯劲表现好斗、敏捷、有进取性
D.过分竞争性与好胜性
E.不耐烦
242．支气管哮喘的发生原因有
A.气道变应性炎症反应
B.支气管对理化刺激物的反应
C.为了得到他人的关注
D.心理因素在哮喘的促发和加剧中起作用
E.性格脆弱是哮喘发作的缘由
243．癌症患者的人格特征是
A.常见时间紧迫感与匆忙感
B.变动不定的敌意
C.过分耐心、回避冲突
D.习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以
松弛下来
E.不耐烦
244．对于癌症病人心理问题的干预
A.首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心
理负担重
B.一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人
和病人家属
C.直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D.癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但
不能告诉病人
E.在告知病情时医生应当经常地向病人传达
关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观
念
245．头围和胸围相等的年龄
A．1岁
B．2岁
C．3岁
D．4岁
E．5岁
246．乳牙出齐最晚年龄
A．1岁B．1.5岁C．2岁D．2.5岁E．3岁
247.小儿生长发育,最快的时期是
A.生后第1年B．2-3岁C．3-4岁D．4-5岁E．6-7岁248.2岁小儿，标准体重和身长是
A．体重9kg，身长70cmB．体重11kg，身长85cmC．体重12kg，身长85cmD．体重13kg，身长90cmE．体重10kg，身长80cm
249．生长发育的一般规律，正确的是
A.由下到上B．由远到近C．先会用全掌抓握，而后能用手指抓握D．先会画图，后能画直线E．先出现抽象思维，后发展到形象思维
250.小儿体重增长速度有2个高峰,分别是
A．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在青春期B．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在学龄前期C．第1个高峰在幼儿期,第2个高峰在青春期D．第1个高峰在新生儿期,第2个高峰在青春期E．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在幼儿期
251．婴儿每日水的需要量是
A．120ml/kgB．130ml/kgC．140ml/kgD．150ml/k
gE．160ml/kg
252.2岁以上小儿总能量的50-60%来自
A．蛋白质B．脂类C．碳水化合物D．维生素E．矿
物质
253．体重6公斤的婴儿，每天需要牛奶和水的量是A．8%糖牛奶550ml，水240mlB．8%糖牛奶660ml，水240mlC．8%糖牛奶860ml，水240mlD．8%糖牛奶900ml，不必加水E．8%糖牛奶750ml，水150ml 254．符合母乳特点的是
A．蛋白质总量高B．含微量元素较多C．白蛋白少D．含饱和脂肪酸的脂肪多
E．乳糖含量少
255．由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项
A．母乳B．羊奶C．牛奶D．豆奶E．配方奶粉
共用题干（256-258题）
男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6X109/L，中性0.56
256．最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
257．入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是
A．咽拭病毒分离B．免疫荧光法测特异抗体C．血WBC 分类计数D．痰液细菌培养E．血WBC碱性磷酸酶积分258．该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查
A．胸部B型超声B．动脉血气分析C．复查血常规D．胸腔CT扫描E．胸部X线摄片
259．胸部X线表现为：肺部小片浸润影、小脓肿、肺大泡或脓胸。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
260．胸部X线表现为：间质性病变为主，肺气肿，支气管周围炎。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞
病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
261．胸部X线表现为：大小不等片状阴影，或大病灶，肺不张。最可能的诊断是：
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
262．男，1岁8月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺啸鸣音。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎263．男，5个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎264．男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎
265．特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是
A．肾上腺皮质激素
B．输血或血小板
C．脾切除
D．免疫抑制疗法
E．大剂量丙种球蛋白静脉注射
266．10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。查体心、肺正常，肝、脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，细胞9.9X109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62,单核细胞0.02,PLT50X109/L。该病最可能诊断为
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜C．血友病D．再生障碍性贫血E．以上都不是
267．决定过敏性紫癜预后的因素是
A.皮肤紫癜
B.消化道症状
C.鼻出血
D.关节痛
E.肾
脏病变
268．下列哪项是符合有关睑缘炎的描述
A睑缘炎一般包括三种，即鳞屑性、溃疡性和眦角
睑缘炎B为了防止抗菌药物滥用，以及减少耐药菌，睑缘炎局部抗菌药物应用应
该早期、足量，症状体征好转后立即停药C就是最严重的溃疡性睑缘炎最终也不会导致角膜病变而失明D所有的睑缘炎都与B族维生素缺乏有关E睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的急性、亚急性或者慢性炎症
269．睑腺炎的治疗，应该是
A只要补充维生素B2或者复合维生素BB只要用抗菌眼液治疗合并的结膜炎即可C必须作细菌培养和药物敏感试验，以选有效抗菌药物D只需用涂有抗菌眼膏的消毒棉签涂擦、按摩睑缘即可E祛除病因，避免刺激因素，矫正屈光不正，增强体质，适当加强营养270．霰粒肿属于哪一种疾病
A慢性肉芽肿性炎症B寄生虫病C肿瘤D急性化脓性炎症E慢性化脓性炎症
271．以下哪个表现属于结膜充血
A深层前睫状血管的充血B充血血管血管细直，不分支，不吻合，压迫不褪色，不随结膜移动C充血不但位于穹窿部，同时也在角膜缘周围D充血血管呈网状，压迫褪色，可随结膜移动E眼睑睑缘皮肤局限性充血272.门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪个处理更合适A立即予全身应用广谱菌药物，同时局部使用抗菌滴眼液B予抗过敏治疗C观察D局部频繁点用抗菌滴眼液，并注意观察和随访E立即作结膜囊分泌物培养加药敏，等结果出来以后使用敏感抗菌药物
273.关于淋菌性结膜炎，以下哪项是正确的
A感染后相隔几天发病B较多水性分泌物，与眼泪混合在一起C从不累及角膜D新生儿从感染的产道生产时感染，成人多为生殖器－手－眼感染E结膜下有时候见片状出血
274.关于慢性结膜炎，描述正确的是
A全身应用抗菌药物B诊断慢性结膜炎后，局部联合使用几种菌药物，等到症状体征完全消失后再用药2～3
周巩固治疗效果C寻找疾病的一些相关因素，有可能的话，尽量予以适当处理D与肝功能异常有关E无需处理275．原发性闭角型青光眼常见于
A近视眼患者B小角膜、远视眼的青少年C糖尿病视网膜病变患者D颅内高压患者或者是急性肠胃炎患者E 角膜较小的老年人
276．下列哪种药物可以治疗急性闭角型青光眼的大发作A静脉推注硫酸阿托品B肌肉注射654-2（山莨菪碱）C静脉滴注解痉灵（东莨菪碱）D局部滴用匹罗卡品（毛果云香碱）眼药水E局部滴用双星明（托品酰胺）眼药水
277.有关原发性开角型青光眼，下面哪条是正确的A眼压正常，视野缩小B眼压升高而房角开放、视野损害、视神经的凹陷扩大C瞳孔呈竖椭圆形，光反射弱或消失D视神经的杯盘比正常E眼压升高而房角关闭
278．对于以下哪个疾病来说，手术是最主要的治疗手段A正常眼压性青光眼B原发性急性或者慢性闭角型青光眼C高眼压症D慢性单纯性青光眼E急性虹膜睫状体炎症
279．属于原发性青光眼的是
A开角型青光眼B先天性青光眼C外伤性青光眼D 新生血管性青光眼E青少年性青光眼
280．以下哪项是闭角型青光眼大发作的表现
A轻度头痛、眼胀、恶心、雾视、虹视，休息后自行缓解B眼压正常，无自觉症状C多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，才被发现D头痛伴有眼痛，同时视力下降E瞳孔中等度散大，常有程度不同的周边虹膜前粘连，眼压中度升高
281．以下哪项属于常见的先天性青光眼
A伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼B晶状体异常引起的青光眼C外伤性继发性青光眼D新生血管性青光眼E发育性青光眼
282.关于年龄相关性白内障描述正确的是
A人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群B 其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势C一旦发现即应该积极进行药物治疗D视力完全丧失是手术治疗的指征E 糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗
283．老年性白内障常见的临床表现是
A双眼复视B夜间或者暗处视力下降C视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变D眼部红肿疼痛E眼痛伴视力急剧下降
284.老年性白内障的发生与下列因素有关
A大剂量红外线或紫外线辐射B长期应用激素C糖尿病D甲状旁腺损伤或者切除E环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果
285.关于后发障正确的描述应该是
A晶状体后囊下的皮质浅层出现颗粒状混浊，其中夹杂着小空泡，整个晶状体混浊区呈盘状，因混浊位于视轴区，靠近节点，对视力影响明显B当后发性白内障影响视力时，可用Nd:YAG激光将瞳孔区的后囊膜切开；必要时也可手术切开或剪除C发生后发障应予紧急处理D置换人工晶状体是处理后发障的最佳手段E儿童白内障术后后发障发生率极低
286．对于经济有一定困难的严重白内障患者
A不建议手术治疗B建议采用中药或者针灸疗法C尝试多种治疗，如维生素疗法、抗氧化治疗等D建议佩戴眼镜或者助视镜E建议采取适当方式进行手术治疗白内障287．以下哪项种手术方式具有伤口小、视力恢复好的特点
A白内障超声乳化联合人工晶状体植入术B白内障囊内摘除术C白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术D单纯白内障囊外摘除术E白内障囊内摘除术联合人工晶状体植入术
288．关于白内障手术，下列哪项是正确的
A手术的时机具有个体性B白内障成熟是手术的最好时机C白内障手术是一种小手术，技术要求不高D人工晶状体一般是二期手术植入E在不具备显微手术条件和技术的地方，超声乳化手术是主要的白内障术式289．前组鼻窦引流至
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.额隐窝
290．急性筛窦炎典型的压痛部位于
A.鼻翼部
B.眶下缘
C.尖牙窝
D.内眦部
E.前额部
291．反复回缩性涕血应首先考虑
A.鼻咽结核
B.鼻窦炎症
C.鼻咽癌
D.喉癌
E.扁桃体肿瘤292．单侧突眼、涕血，应首先考虑可能
A.鼻腔肿瘤
B.鼻窦肿瘤
C.听神经瘤
D.甲状腺功能亢进
E.鼻293．下列疾患中容易引起鼻出血的是
A.慢性单纯性鼻炎
B.慢性肥厚性鼻炎
C.过敏性鼻炎
D.萎缩慢性鼻窦炎
294．鼻泪管开口于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
E.鼻咽部
295．一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑
A.上颌窦癌
B.上颌窦囊肿
C.筛窦癌
D.额窦癌
E.鼻咽癌296．鼻疖禁忌挤压的主要原因是
A.鼻部有丰富的血管网
B.鼻部有丰富的淋巴
C.细菌毒力强瓣膜、回流至海绵窦E.疼痛
297．蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口
A.前组筛窦
B.后组筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.上颌窦
298．鼻出血最常发生于
A.上鼻道
B.中鼻道
C.鼻中隔前下区
D.鼻中隔前上方
E.下鼻道
299．鼓室积液的典型声导抗为
A.A型B型C型
B.A S型
C.A d型
300．儿童鼓膜切开加置管术及腺样体刮除术至少在几岁
以上
A.3岁
B.2岁
C.5岁
D.10岁
E.18岁
301．慢性分泌性中耳炎是指
A.病程达3-6月
B.病程达3-6周
C.病程达1-2月
D.病程达3-6年
E.病程6年以上
302.Meniere病的病理表现主要为
A.鼓膜穿孔
B.中耳积液
C.内耳膜迷路积水
D.前庭神经炎症
E.听力下降
303．声音传入内耳的途径
A.外耳→鼓膜→听骨链→椭圆囊
B.外耳→鼓膜→听骨链→半规管
C.外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗
D.外耳→鼓膜→听骨链→咽鼓管
E.外耳→听骨链→鼓膜→半规管304．导致急性咽炎症状较重的病原菌为
A．卡他莫拉菌B．流感嗜血杆菌C．A组乙型链球
菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎双球菌
305．急性化脓性扁桃体炎的典型体征为
A．咽部粘膜急性充血B．悬雍垂水肿C．腭扁桃体充血伴表面黄白色脓点D．下颌角淋巴结肿大E．扁桃体上形成假膜且撕去假膜宜出血
306．声带小节的典型体征为
A．声带肥厚B．声带固定于旁中位C．双侧声带
前中1/3边缘局部点状小突起D．声带闭合有缝
E．声带边缘红色带蒂新生物
307．皮肤病症状中最常见的是
A疼痛B瘙痒C麻木D烧灼感E蚁行感
308．以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是
A慢性单纯性苔藓B带状疱疹C湿疹D荨麻疹E手癣309．质地坚实、直径小于1cm，隆起于皮面的损害称为A斑疹B斑块C结节D囊肿E丘疹
310．以下属于原发皮损的是
A鳞屑B溃疡C裂隙D脓疱E浸渍
311．斑块可由下列哪种皮损扩大或融合后形成A结节B斑疹C水疱D囊肿E丘疹
312．斑疹直径大于多少时称为斑片
A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm
313．以下关于风团的描述正确的是
A皮损为永久性B一般无瘙痒C发生快，消退也快D 消退后形成瘢痕E发生慢,消退也慢
314．以下属于继发皮损的是
A抓痕B风团C水疱D囊肿E结节
315．糜烂和溃疡的主要鉴别要点是
A皮肤缺损面积B是否瘙痒C是否继发感染D皮肤缺损深度E是否疼痛
316．以下关于苔藓样变的描述正确的是
A皮嵴变平、皮沟变浅B常见于急性炎症性皮肤病C 为皮肤局限性粗糙增厚D局部皮肤凹陷E皮肤常见水疱、糜烂
317．引起带状疱疹的病原微生物是
A人类乳头瘤病毒B麻疹病毒C单纯疱疹病毒D水痘－带状疱疹病毒E风疹病毒
318．带状疱疹典型的皮损是
A全身散在分布的浆液性小水疱B沿单侧神经分布的集簇性小水疱C皮肤－粘膜交界处的集簇性小水疱D散在分布的乳头瘤样增生E风团样皮疹
319．寻常疣的典型皮损为
A散发性红斑B群集性小水疱和浅表溃疡C表面粗糙的灰色或皮色丘疹D内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹E 群集的脓疱
320．寻常型脓疱疮的好发人群为
A儿童B老年人C青壮年D妇女E男性
321．累及以下哪些部位的浅部真菌感染是体癣A头皮B足底C掌心D指甲E背部
322．以下属于角化过度型足癣的典型表现是
A糜烂渗液B皮肤增厚、脱屑C易继发感染D趾间皮肤浸渍发白E瘙痒
323．急性荨麻疹的典型皮损为
A丘疱疹B风团C结节D水疱E斑疹
324．慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上A1周B2周C4周D6周E8周
325．以下描述符合急性湿疹的是
A皮损形态单一B境界清楚C分布不对称D常有糜烂、
渗出E无明显瘙痒
326．慢性湿疹的典型表现是
A明显渗出B红斑基础上的丘疱疹C不同程度的苔藓样变D糜烂继发细菌感染E环形红斑
327．硬下疳通常出现在
A不洁性接触后当天B不洁性接触后2~3天C不洁性接触后3~5天D不洁性接触后1~2周E不洁性接触后2~4周328．属于晚期先天梅毒的标志性损害的是
AHutchinson齿B梅毒性鼻炎C扁平湿疣D硬下疳E 以上均是
329．下列哪项为三期梅毒的特征
A皮损分布广泛、对称，损害数目多B皮损内梅毒螺旋体含量丰富C传染性非常强D内脏破坏性大E梅毒血清阳性率高
330．女性泌尿生殖道的衣原体、支原体感染最主要发生在
A尿道B阴道C子宫D盆腔E卵巢
331．梅毒的治疗中为避免Jarisch-Herxheimer反应，治疗前一日应
A肌注苄星青霉素B口服泼尼松C口服抗组胺类药物D青霉素减量治疗E不必处理
332．淋病治愈标准为：
在治疗结束后第4天及第8天，男女患者应分别由哪里取材作涂片和培养，二次均须阴性
A男：尿道女：尿道、阴道B男：尿道女：阴道、宫颈C男：前列腺按摩女：阴道、宫颈D男：前列腺按摩女：尿道、宫颈E以上都不是
333．尖锐湿疣与扁平湿疣的主要区别在于
A皮损形态B病原体C好发部位D有无冶游史E传染性334．下列哪种途径不会感染爱滋病
A性乱交B静脉吸毒C接受被污染的血制品D感染HIV 的孕妇产后哺乳E与HIV感染者的日常工作与生活335．艾滋病是由艾滋病病毒引起的，最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的何种细胞数量大幅度下降
A白细胞B红细胞C血小板DCD8ECD4
336．原发性生殖器疱疹的皮损消退后，残留的病毒主要潜伏于
A皮肤黏膜B真皮组织C末梢神经D骶神经节E淋巴组织
337．引起带状疱疹的病原微生物是
A人类乳头瘤病毒B麻疹病毒C单纯疱疹病毒D水痘－带状疱疹病毒E风疹病毒
338．带状疱疹典型的皮损是
A全身散在分布的浆液性小水疱B沿单侧神经分布的集簇性小水疱C皮肤－粘膜交界处的集簇性小水疱D 散在分布的乳头瘤样增生E风团样皮疹
339．寻常疣的典型皮损为
A散发性红斑B群集性小水疱和浅表溃疡C表面粗糙的灰色或皮色丘疹D内含乳白色干酪样物质的半球形丘疹E群集的脓疱
340．寻常型脓疱疮的好发人群为
A儿童B老年人C青壮年D妇女E男性
341．累及以下哪些部位的浅部真菌感染是体癣
A头皮B足底C掌心D指甲E背部
342．以下属于角化过度型足癣的典型表现是
A糜烂渗液B皮肤增厚、脱屑C易继发感染D趾间皮肤浸渍发白E瘙痒
343．急性荨麻疹的典型皮损为
A丘疱疹B风团C结节D水疱E斑疹
344．慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上A1周B2周C4周D6周E8周
345．以下描述符合急性湿疹的是：
A皮损形态单一B境界清楚C分布不对称D常有糜烂、渗出E无明显瘙痒
346．慢性湿疹的典型表现是：
A明显渗出B红斑基础上的丘疱疹C不同程度的苔藓样变D糜烂继发细菌感染E环形红斑
347．硬下疳通常出现在：
A．不洁性接触后当天
[医学类试卷]全科医学主治医师相关专业知识（康复医学）模拟试卷6 1 残疾学在康复医学中之所以起着中心和支柱的地位是由于残疾学 （A）是因为康复医学被称为残疾医学 （B）是研究残疾引起的生理功能和生活能力障碍的科学 （C）是康复医学的主要研究对象，重要于康复治疗措施的制定 （D）是研究个体能力低下的科学 （E）是因为康复医学被称为障碍医学 2 挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节的韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于 （A）关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 （B）关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 （C）关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 （D）关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 （E）关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变 3 有实验证明人肩关节固定1周所致的挛缩需52天才能治愈，固定3周，治愈大约需要的天数是 （A）156天
（B）120天 （C）60天 （D）300天 （E）365天 4 联合反应是指偏瘫患者健侧肢体用力做随意抗阻收缩时，引起的患侧肢体不随意的紧张性活动，为脊髓水平的反应。反应的类型有 （A）同侧性 （B）对侧性 （C）对称性 （D）相反性 （E）以上都是 5 康复功能评价的定义是 （A）寻找致残的根本原因，制定合适的治疗方案 （B）通过测量和评估，确定残疾者的功能状态 （C）制定康复治疗方案，观察治疗效果 （D）贯穿于康复治疗始终
（E）可在康复治疗过程中重复使用 6 日常生活能力是指 （A）人们为达到独立的生活而进行的特殊训练 （B）人们必须反复进行的、最基本的劳动技能 （C）人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和个人卫生等基本动作和技能 （D）人们反复进行的一些基本动作和技能 （E）人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能 7 促通技术以哪几种方法为代表 （A）Rood、Bobath、Brunstrom和BF （B）Rood、Bobath、PNP和CPM （C）Rood、Bobath、Brunstrom和PNF （D）Rood、Bobath、Brunstrom和RET （E）Rood、Bobath、Brunstrom和FES 8 运动疗法主要包括 （A）关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法
全科医疗科执业管理规范 第一章总则 第一条为加强全科医疗科的规范化建设和管理，促进全科医学的发展，提高全科医生诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》等有关法律法规，制定本管理办法。 第二条全科医学是一门面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。其范围涵盖了各年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的医疗照顾，并将个体与群体健康融为一体。 第三条加强对全科医疗科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证全科医疗科按照安全、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展全科诊疗工作。 第二章执业条件 第四条全科医疗科的人员配备和岗位设置应满足完整全科诊治流程及周边病源的需要。全科医疗团队应包括两个以上诊疗小组，每个诊疗小组由中级及以上职称医师主持
工作，作为全科住院医师规范化培训基地的科室应当补充教学人员编制。全科护士的配置应当达到病房和门诊护士配置标准，能完成全科团队的工作。 第五条全科医疗科主任应具有医学本科以上学历和全科医学专业中级及以上技术职务任职资格，从事全科临床工作5年以上。 第六条全科医师应当具有临床类别执业医师资格，执业范围为全科医学专业，全面开展全科诊疗工作。 第七条全科护士应当具有执业护士资格，并经过全科专业护理培训并考核合格，负责病房和门诊的临床工作，以及参与全科团队工作。 第三章质量管理 第八条全科医疗科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证全科诊疗服务质量及医疗安全。 第九条全科医疗科由医疗院长直接分管，医疗、护理、医院感染等管理部门应当履行日常监管职能，指定专（兼）职人员负责全科诊疗质量控制和管理。 第十条全科医疗科是为患者提供初级医疗保健的科室，为患者及家庭提供连续性、综合性、协调性、整体性的治疗和指导，其诊疗范围为： 1．无法确定健康问题或疾病所属专科的病人，尤其是
全科主任岗位职责 1.在分管院长领导下，负责本科室的医疗、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科室的工作计划，协调组织实施，定期总结汇报。 3.负责对外业务的协调与处理工作。 4.领导本科室人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5.组织本科室人员学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。 7.确定本科室医师的轮换、值班、会诊、出诊，并参与门诊、会诊和出诊工作，决定病员的转诊和组织临床病例讨论。 8.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核，。妥善安排进修、实习人员的培训工作。 10.遵照医院规章制度，及时解决科内发生的各种问题，提出调配、奖惩意见，必要时应上报院领导。 11.发生患者病危、死亡，医疗事故、医院感染、传染病疫情等重要问题时，应及时处理，向院长汇报，并按规定程序报上级卫生行政部门。 全科医师岗位职责 1.严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作规范开展执业活动。 2.遵守职业道德和规章制度，关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。 3.医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，须
亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。 4.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗器械。 5.根据教学计划，完成教学任务。 6.努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗质量。 7.执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执业。 8.承担本科室内、外、妇、儿等临床诊疗、双向转诊、院前急救与转诊任务。 9.了解年度国家及自治区防、治、保、康、健、计综合工作内容及工作重点，组织并指导护理、康复、计划生育指导等工作。10.进行全科医学科研课题的设计、立项，并组织实施。 全科护士岗位职责 1.热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病人。讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 2.做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学的组织安排病人分诊、就诊，根据病人需要，提供必要的便民服务。 3.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七对”制度，防止差错事故。 4.认真学习护理基本知识和操作技能，不断提高护理技术水平。 5.做好基础护理和心理护理工作；经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。 6.认真做好危重病人的护理及抢救工作，做好各种抢救物品、药品的准备、保管工作。 7.协助医师进行各种诊疗工作，按医嘱给病人实施治疗护理，负责采集各种检验标本。 8.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。 9.负责做好病人的入院介绍、在院健康教育、出院指导；定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人的意见，
一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。 二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物
医院医疗美容科工作制度 （一）按照医院工作计划，学习贯彻法律法规、医改和医保政策以及医院规章制度，保证科室工作正常运行。 （二）依据医院建设规划和年度安排，制订年度工作计划。落实年度任务指标，完成门诊医疗、护理、教学、科研工作，按半年和年度进行工作总结。 （三）科主任对全科统一管理，开展门诊及病房各项工作，各类管理台账完整。 （四）对医院各项部署安排进行分解细化和跟踪检查，及时召开科务会，贯彻落实医院会议精神和上级指示要求。 （五）坚持文明用语，微笑服务。诊室保持清洁、整齐明亮。简化就诊手续，认真检诊患者，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。 （六）规范书写病历、处方和检查申请单。每月至少组织一次自查，深入分析评估，持续提高医疗质量。 （七）严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿患者。疑难病症患者经两次复诊仍不满意，应及时请示上级医师或协调会诊，提高治愈率。 （八）严格手术患者管理，术前完成必要检查，明确诊断，做出术前小结请患方签署知情同意书。 （九）甲乙类手术、新开展手术和原国家卫生部2009年颁布的
“医疗美容项目”手术，均须进行术前讨论。 （十）术前讨论由科室负责人主持，就患者诊断手术适应证手术方法、麻醉方式和术中术后发生并发症与处置措施进行讨论。同时根据手术级别和难易程度，确定担任手术的医师。 （十一）对于风险性较大的手术、患者强烈要求的手术除术前讨论外手术应由经验丰富的医师以上人员担任，并报医疗管理部门批准。 （十二）术前各项准备须提前完成。手术医师应在术前一日开医嘱，并检查手术前护理工作实施情况，积极协助手术室护士准备特殊器械。 （十三）强化科室团结协作，与其他部门和科室密切协调配合，融洽内外关系。
卫生部、教育部《关于印发〈助理全科医生培训标准（试行）〉的通知》 （卫科教发〔2012〕59号） 助理全科医生培训标准（试行） 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）的要求，为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培训工作，制定本培训标准。 总则 一、培训对象 临床医学专业三年制专科毕业，拟在或已经在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的人员。 二、培训目标 (一）拥护中国共产党领导，拥护社会主义制度，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针；热爱医疗卫生事业，具有强烈的职业责任感和良好的医德修养，愿意在农村基层为人民群众健康服务。 (二）理解生物-心理-社会医学模式，具有全科医学理念，掌握临床医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的相关知识和技能；熟悉全科医学的诊疗思维模式，能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生实践；具有对农村常见病多发病的基本诊疗能力、预防保健工作能力;具有良好的医患沟通能力，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭和农村社区提供以需求为导向的综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务。
三、培训年限和方式 (一)培训年限 助理全科医生培训年限为2年（共104周）。因特殊情况不能按期完成培训任务者，允许申请延长培训年限，但原则上不超过1年。 具体时间安排。临床培训82周，安排在认定的临床培养基地进行；基层实践16周，安排在认定的基层实践基地进行；理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，其中集中理论授课2周，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行；综合考试考核与结业1周，机动3周（基地可结合本地特点自行安排，如执业助理医师考前强化训练或由学员自选科室学习等）。 (二)培训方式 1.培训须在省级有关部门认定的全科医生培养基地进行，培养基地由临床培养基地(以有条件的二级综合医院为主)和基层实践基地（有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构）组成；培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由有关高等医学院校承担。 2.培训以提高农村全科医疗服务能力和基本公共卫生服务能力为核心，主要由高等医学院校全科医学理论教师及具有带教资格的临床培养基地医师、基层实践基地医师共同组成的师资团队承担带教任务，培训全程实行指导教师制。 3.培训过程注重临床轮转和基层实践的实际效果。在带教师资的指导下，临床轮转阶段加强常见疾病诊疗思维的培养和诊疗技能的培
1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？ ①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。 2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？ ①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。 3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。 ①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。 4、试述病人对医生的共同期望有哪些？ ①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的期望；④对医生服务态度和技巧的期望。 5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？ 全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。 COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。 ⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。 6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。 ⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。 ⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。
全科医学名词解释 1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受。 6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。
12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。 17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。 19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。 21.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。 22.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。 23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断。 鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。 31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”： 33.医疗行为的“双重效应”医疗行为具
美容医院医疗美容科规章制度 医疗美容科规章制度 1、美容外科门诊工作制度 一、科主任对全科工作进行统一管理，开展外科门诊及病房各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证科内各项工作的正常运转。 二、执行医院年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻医院各类会议精神，并抓好落实。 三、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。 四、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。 五、按照医护部的要求，抓好医疗质量，病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。 六、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。 七、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。 八、严格执行卫生局的“六不准”。 2、手术病人管理制度 一、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，明确诊断，并做出术前小结。 二、甲、乙类手术、新开展的手术以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”3、4级手术项目的手术均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术
适应症、手术方法、手术步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，并确定具有副主任医师职称的主诊医师担任手术者和助手。 三、丙、丁类手术，以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项 目”1、2级手术项目由科主任批准，由具有主治医师职称的主诊医师担任手术者。 四、重大手术的讨论由科主任、主任医师主持，如美容外科体表器官再造手术和手术后可能发生的并发症，应经科主任批准，由副主任医师以上职称任术者或主任医师负责指导手术。 五、凡风险性较大的手术、新开展的手术、客人(患者)强烈要求手术时，除术前认真仔细的讨论外，手术应由有经验丰富的医师或副主任医师以上医师担任。同时做好手术前的一切准备工作，并报院长批准。 六、实行手术前必须由病员或其委托人签字同意，紧急手术来不及征求患方意见时，可由主治医师签字，经院长批准执行。 七、手术前的各项准备工作，必须在手术前及时完成。 八、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，积极的协助手术室护土准备特殊器械。 九、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。 十、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者的要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须相互配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年资医师任术者时，仍由上级医师负完全责任，术者必须服从指导。
XX医院医疗美容中心管理规范 第一章岗位职责 一、导医岗位职责 本中心所设立的导医岗位具有以下职能： 第一，负责前厅（前台）的迎宾和接待工作。 第二，负责新诊顾客的登记、分诊导诊工作。 第三，负责复诊顾客的档案提取及导诊安排。 第四，负责前台电话接听；前厅环境的保持。 第五，规定的资料填报，日报月报资料收交。 具体工作和职责内容如下： 1、热情待客，等待顾客和客人应引座送水，作好等待安抚。 2、认真填报，所有新诊顾客均应完善信息填报，包括老顾客老朋友等介绍来院或陪同来院者，只要有咨询尽可能填报。 3、合理分诊，按照“分诊导诊制度”认真作好分诊导诊工作。 4、有效协调，在复诊过程中如顾客不满意者，按“分诊导诊制度”作好协调工作。 5、调度配合，在咨询人员或医生都遇忙时，作好协调工作，并主动帮助完成部分服务工作。 二、收银员岗位职责 严格遵守并执行医院各项财务管理制度。 1、负责门诊挂号、收费工作，准确掌握各类医疗美容项目收费标准。 3、准时到岗，按时交接班，落实首接负责制，不推诿顾客，做好窗口服务工作。 4、备足零钱，收付现金时唱收唱付，与病人当面点清，开具票据，票据打印清晰；对于通过银行卡、支付宝支付、手机支付的客户，要让顾客核对消费记录（银联ＰＯＳ机打印条）并签字后，再开具票据，对于刷卡后，未马上提示收费成功的情况，要耐心跟顾客解释。 5、严格执行费用核对制度，凭处方和各种治疗单核对电脑收费记录，并加盖收费公章。做到不错收、不少收、不漏收。 6、每日交班前要编制收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门。 7、每日盘点备用金，多缴少补，并做好盘点情况记录工作。 8、认真保管和使用收费收据，不错用，不跳用。 9、严格遵守医院收费管理规定，不得让非收费人员进入收费区域。
内科工作制度 一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。 二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。 三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。 四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。 五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。 六、定期召开科务会，研究全科各项工作。 七、各病区人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。 八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。 九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。 十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。
十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。 十二、积极钻研业务，开展科研工作。 内科医师岗位人员职责 一、内科主任岗位职责 1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3. 领导本科人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务及上级指令性工作。 4. 定时查房（每周1—2次），共同研究解决重危、疑难病例诊断治疗上的问题。 5. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。协调本科室与各科室的关系。组织领导有关本科对业务相关科室的技术指导工作，帮助相关医务人员提高医疗技术水平。
普通消毒隔离制度 1.遵守医院感染管理的各项规章制度。 2.医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗消毒。必要时戴手套，与病人接触前后要洗手，无法用流动水洗手的区域，使用快速手消毒剂搓手。 3.病房与诊室保持整洁。尽可能开窗通风换气，使用空调的地方每天至少通风换气2次，必要时进行空气消毒。地面应湿式拖扫，每天1-2次，遇污染时用消毒剂拖拭消毒。物体表面（桌、椅、柜、门把手、病历夹、医用仪器）每天清洁1次，遇污染时用消毒剂擦拭消毒。不同区域分别设置不同拖布，有标志，用后消毒晾干。 4.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送病人的车辆应定期擦拭消毒。 5.病人床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。病人出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。 6.建立门诊预检分诊制度，发现传染病病人或疑似传染病者，应到指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人单独安置。 7.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。 8.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。 9.体温计、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10.无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的
一．各级医务人员职责 儿科主任医师（儿科主任） 1．在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2．每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。 4．担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。 5．每周最少出专家门诊1-2次。 6．运用国内、国外先进的医学理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。 7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。 8．在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。儿科副主任医师 参照主任医师职责执行 儿科主治医师 1．在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。 2．按科室要求，每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。 3．掌握病区的伤病员的病情变化，对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任请示报告。 4．经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故差错。 5．检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，决定伤病员出院、转科、审签出院病历，特殊检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。 6．参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。 7．担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基本理论知识学习。 8．组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 9．经常督促检查本科病房内外的清洁卫生，协助护士长做好病房管理工作。 儿科住院总医师职责 1．在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2．儿科住院总医生实行二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 3．负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。 4．每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。
全科医师培训管理制度 为切实做好我院基层医疗卫生机构全科医生培训管理工作，特制定管理制度如下： 一、学员培训期间管理制度 （一）全科医师培训学员在培训基地期间，接受医院教学管理办公室及所在科室教研组的领导和管理，应自觉遵守培训基地的规定。 （二）学员在培训期间，应自觉做到不迟到、早退。 （三）学员在培训期间，应提前半小时上班，对主管病人进行巡视并做好查房前的准备工作。上级医生查房时，应报告病人病史、检查结果并提出诊断处理意见。 （四）学员在培训期间应认真完成指导教师指定的工作任务，在工作上直接接受带教教师或科室上级医生的指导。 （五）培训学员在指导老师、上级医生和护士长的指导下，参加临床医疗和门急诊工作。 （六）培训学员患病可凭病情证明书请假，有特殊情况需请假的参照在职职工请假审批。学员请假1天，由带教老师批准；1天以上3天以内，由学员提出书面申请，经教研组组长同意并签字，报医院教学管理办公室；3天以上须经医院教学管理办公室负责人批准。请假期满须及时办理销假手续。 （七）建立全科医生转岗培训学员学籍档案，严格考勤，对于不按时参加培训的学员记录在册，无故不参加培训超过10天者上报市卫生局。 二、教学差错和事故处理办法 （一）发生教学差错或事故后，当事者应立即向所在科室负责人报告，科室负责人填写《教学差错或事故情况表》（一式三份）后，随即向全科医师管理办公室报告。教学差错由全科医师管理办公室做出处理，并报医院医务科、人事科备案；教学事故由全科医师管理办公室及时组织调查，在一周内报医院
医务科，由医务科同有关部门组织调查、鉴定，提出处理意见，报医院领导批准。 （二）在调查、鉴定、处理过程中，凡与教学差错和教学事故当事人或科室有利益关系的人员，应当回避。 （三）发生教学事故的科室，应妥善保管有关原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。 （四）对造成教学差错和教学事故责任人，根据其情节轻重、认识态度和一贯表现，分别给与相应的处分。 （五）教学差错责任者必须在其科室内作检查，并在全院内通报批评，扣发当月奖金的50%。教学事故责任人必须在全院内作检查，并在全院内通报批评，其年度考核视为不合格，扣发全年奖金的30%-50%。 （六）发生教学差错或教学事故不按规定上报或隐瞒不报，或伪造、销毁证据，阻扰调查者，一经查出，将追究其本人及所在科室主要负责人的责任，并视情节轻重给予行政纪律处分。 （七）当事人对教学差错或事故的认定和处理有争议的，可在处理书发出15日内，向医院全科医师管理办公室申请复议；全科医师管理办公室要及时会同有关部门重新研究处理。 三、学员违纪处罚制度 （一）培训学员违反医院规章制度及学员管理制度，视情节轻重和认识态度，给予下列之一的处分： 1、口头警告：学员在培训期间违反医院规章制度或学员管理制度，然情节较轻，未造成大的损害，且认识态度较深刻者，给予口头警告。 2、通报批评：学员违反管理制度，影响较坏认识不深刻者，给予通报批评。 3、暂停培训：学员在培训期间违反医院规章制度，影响较坏，并造成一定的实质性损害，且认识不深刻者，将依据情节轻重予以暂停培训2周至1个
医疗美容门诊规章制度 【篇一：整形医院规章制度】 整形医院规章制度一、职位与职责 医院的人员配备与岗位职责是一个易学难做的问题，但是实行岗位 制度化管理是美容院做强、做大必不可少的条件，我们很有必要进 行了解和认识。以下是一个xx整形医院的岗位设置及职责标准设定，各经营者可根据自身规模大小，加以灵活运用。 院长职责: 院长是最核心人物，他的主要职责是整个医院的经营管理及各项工 作的指导、督促、检查等。具体职责包括: 1、解释医院经营理念及服务意识，培育医务人员的敬业精神，合理 使用各类人才。 2、分析顾客的意见，解释服务目标及标准，与同事共同制定改善服 务的方法，以身作则，执行服务承诺。 3、定期了解客源拓展情况和市场竞争动态，并分析形势，拿出对策。 4、订立公正、合理、有效的奖罚制度，协调人员之间的关系，维持 良好的纪律。 5、督导日常工作，保证医院各环节的正常营运和高质量的服务。 6、选择优质的产品为顾客服务，确保产品效果良好，质量稳定，物 有所值。 7、定期培训员工，以提高服务素质。 8、依照市场情况，制定合理收费价格;并明码标价(包括护理项目、 产品)，树立良好的信誉。 9、定期考核医务人员的工作业绩，并形成考核材料。 主任职责: 1、严格内部管理，抓好各项规章制度的落实，做好对现金、产品、 设备器皿等物品的管理严格手续，坚持定期检查，保证不出差错; 2、抓好对医护人员的管理，严格医护人员上岗标准，严肃工作纪律，制定工作计划，分工合理明确; 3、组织落实优秀医护人员评选活动，按照评选优秀医护人员的具体 要求，做好对医护人员日常各项指标的考核、记录工作; 4、做好医护人员的思想工作、经常与医护人员谈心，关心她们的思想、工作、生活等情况，广泛听取医护人员的意见、建议，不断改 进工作，充分调动医护人员的积极性;
全科医师转岗培训基层实践基地制度职责
目录 l、基地培训管理制度 2、培训考核制度 3、奖惩管理制度 4、教学管理制度 5、师资管理制度 6、教师备课制度 7、学员管理制度 8、例会制度 9、费经管理制度 10、档案管理制度 11、办公室负责人工作职责 12、教学管理人员工作职责 13、教学组工作职责 14、带教老师岗位职责
基地培训管理制度 为加强全科医学培训基地建设，做好全科医生转岗培训工作，成立以院长为组长，医疗组、办公室、财会科负责人为成员的领导小组，统筹协调和管理工作。成立教学小组，由各临床专业的骨干为成员，负责学员的教学和带教工作。此项工作将纳为院绩效考核内容，由领导小组对各职能部门进行考核。 一、办公室： 1．在分管教学院长领导下，具体负责教学工作管理与实施。 2．按照下达的教学任务，拟定、实施有关教学计划，经常督促、检查、指导各临床科室或教研组的教学、带教，保证临床教学质量和效果。 3．要有专人负责临床教学安排，确保有计划、有要求、有病例、有项目、有考核、有考勤，有专人带教。 4．负责教学材料的收集、整理和归纳。 二、教学组： 1．根据办公室(医务科)安排的计划、教学指导的内容 与要求,制订带教计划，并有计划有步骤地实施带教内容。 2．安排专人带教，做好备课与遴选病人等准备工作。 3．合理安排查房、示教、病例讨论、教学小讲课、参观手术及操作等，结合理论教学，增强感性认识，培养学生实践能力。 4．定期召开教学组会议，总结经验，发现不足，及时改正，提高教学质量。
培训考核制度 1、日常考核。培训医师应将完成的培训内容如实填写转岗培训手册，带教老师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据。 2、出科考核：培训医师按标准规定，完成每一科室轮转培训后，由本院相应学科的培训小组，按照培训考核要求组织考核，并在学员手册中记录考核结果。 3、实践技能考核，由市卫计委统一组织进生。 4、理论结业考核，由省卫计委统一组织进行
美容外科岗位职责（下属医助办） 一、美容外科主任 1.负责美容外科的顾客手术治疗、病历记录、查房等医疗工作，配合咨询做好 营销工作。 2.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程，防止业务差错。 3.负责拟定部门工作计划，布置下属任务及排班，培训与提高下属业务技能， 监督下属的工作纪律与状态，考评下属工作绩效，建议更新下属人员。 4.主持危重、疑难病例的会诊及抢救工作，发现意外及突发情况，及时采取措 施处理并上报。 5.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。 二、医师（包括主任医师、副主任医师、主治医师、职业医师等） 1.负责对顾客进行检查、诊断与治疗，严格执行手术各项规章制度和技术操作 规程，防止手术差错。 2.术前与现场咨询沟通后，对顾客进行认真细致的检查、诊断和设计，确定手 术方案，术前与术中要特别配合的事项应及时告知配台护士和助理医师。3.术后向顾客交待注意事项，向护士交待护理注意事项，开好所有用药的处方， 填写好门诊病历和复诊卡信息。 4.做好查房工作，保证顾客术后观察期的稳定恢复。 5.发现意外及突发情况，及时采取措施处理或第一时间上报。 6.与顾客进行良好沟通，协助咨询师做好营销工作。 三、住院总 1.带领助理医师做好手术配合、病历书写、手术随访和值班等工作。 2.负责客人病历档案资料的收集、书写与保管，保证病历资料的完整有效。 3.负责对当日就诊人员进行术后随访，消除客人的术后不良反应和心理顾虑。 4.负责与护理部等相关部门进行良好的沟通，及时解决客人在手术与住院过程 中碰到的问题，解决不了的应及时上报。 5.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。
医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备） 第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备） 医疗质量管理小组工作制度 急诊中心质量与安全管理小组名单： 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华 1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。
5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 11、病历书写：①《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。②病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。③体检的全面性和准确性。④上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。⑤日常病程记录的及时性和完整性，包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。⑥治疗知情同意记录的规范性，包括