附件1
食品生产许可申请书
许可类别：□食品
□食品添加剂
申请事项：□首次申请
□许可变更
□许可延续
申请人名称：（签字或盖章）
申请日期：年月日
声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件或者扫描件与原件相符）。
特此声明。
一、申请人基本情况
二、产品信息表
注：1. 填写时请参照《食品、食品添加剂分类目录》。
2. 申请食品添加剂生产许可的，食品添加剂生产许可审查细则对产品明细有要求的，填入“备注”列。
3. 生产保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品的，在“备注”列中载明产品或者产品配方的注册号或者备案登记号；接受委托生产保健食品的，还应当载明委托企业名称及住所等相关信息。生产保健食品原料提取物的，应在“品种明细”列中标注原料提取物名称，并在备注列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息；生产复配营养素的，应在“品种明细”列中标注维生素或矿物质预混料，并在“备注”列载明该保健食品名称、注册号或备案号等信息。
三、食品生产主要设备、设施
四、食品安全专业技术人员及食品安全管理人员
说明：1. 人员可以在内部兼任职务。
2. 同一人员可以是专业技术人员和管理人员双重身份，请据实填写。
五、食品安全管理制度清单
注：只需要填报食品安全管理制度清单，无需提交制度文本。
六、食品生产许可其他申请材料清单
根据《食品生产许可管理办法》，申请食品、食品添加剂生产许可，申请人需要提交以下材料：
1. 食品（食品添加剂）生产设备布局图（附后）；
2. 食品（食品添加剂）生产工艺流程图（附后）；
申请特殊食品生产许可，申请人还需要提交以下材料：
1. 特殊食品的生产质量管理体系文件（附后）；
2. 特殊食品的相关注册和备案文件（附后）。
注：1. 特殊食品包括：保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方食品。
2. 保健食品申请材料可结合《保健食品生产许可审查细则》和监管需要，由各省决定提交全部材料或目录清单。