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(完整版)放置宫内节育器手术知情同意书

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放置宫内节育器手术知情同意书

妇产科病历整理顺序

妇产科病历整理顺序: 1.首页 2.出院记录(死亡记录) 3.入院记录 4.首次病程记录 5.日常病程记录(进入手术流程, 按手术次排列手术相关文书) 1)术前讨论记录 2)术前小结 3)重大手术报告单 4)术前访视单 5)手术风险评估表 6)手术知情同意书 7)麻醉知情同意书 8)麻醉记录 9)手术记录 10)术后访视 11)术后首次病程记录 12)术后病程记录 6.病情评估表、病情再评估表 7.死亡病例讨论记录 8.各类告知书 1)(首次谈话记录、入院告 知、安全宣教、安全告知、医 患保证书、双向保证等)、 2)患者授权委托书、胎盘处 置同意书、分娩知情同意书、 催产素使用知情同意书、 3)输血同意书、输血记录 9.会诊申请、会诊单 10.术前准备、手术安全核查表、 手术器械敷料登记表、手术室护理 记录单 11.各种记录单、观察单(如血糖、 催产素等) 12.病人入院护理评估表 13.跌倒、压疮分级护理表等。 14.候产记录 15.交接记录单(转科交接等)16.护理记录 17.产程图 18.分娩记录 19.母婴喂养等 20.产后查房等 21.病人出院护理评估表、健康宣教 22.检查(常规、生化) 23.影像检查、 24.心电图检查 25.长期医嘱 26.临时医嘱 27.体温单 新生儿 28.新生儿记录单、新生儿病程记录、新生儿出生记录单(足印记录)29.预防接种同意书、新生儿听力筛查知情同意书等等 30.新生儿交接及监护责任书 31.新生儿临床观察记录(黄疸等) 32.新生儿护理记录单 33.新生儿辅助检查报告 34.新生儿医嘱单(长期、临时) 35.新生儿体温单 36.有关医疗证明(患者工作单凭的介绍信,外院诊断书,医疗行政、司法部门的医疗文件副本等) 37.前次住院病历或门诊病历或急诊病历等 38.随访记录 39.临床路径表单 40.病历质控表

宫内节育器放置术常规

宫内节育器放置术常规; 放取宫内节育器的副反应,并发症及其防治常规 宫内节育器放置术常规 宫内节育器(IUD)是我国计划生育节育措施的主要方法。因其简单、经济、安全、可复性好,已被中国广大妇女接受。节育器种类的不断更新。目的是寻求避孕效果更好、副反应更低的安全可靠的新方法。我国现今实用的几种宫内节育器如下。 目前已有数十种不同类型和开头的宫内节育器在世界范围内使用,新型的宫内节育器正不断地被研制开发,尽管形状各异,大致可分为两大类。 1.惰性宫内节育器由惰性原料,如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成,带器妊娠率和脱环率高,已于1993年停止生产。 2.活性宫内节育器目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质,如金属、激素、药物及磁性物质等,国内的商品有带铜IUD和含孕酮IUD两种。 [适应证] 凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。 [禁忌证] 1.严重全身性疾患。 2.急、慢性生殖道炎症。 3.生殖器官肿瘤。 4.子宫畸形。 5.宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 6.月经过多、过频或不规则出血。 [放置时间] 常规放置时间为月经干净后3~7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的。即: 1.产时。 2.剖腹产时。 3.产后30~70天。 4.中期妊娠引产后。 5.人工流产后。

6.月经第3~5天。 [手术操作] 以铜T型节育器为例: 1.排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒外阴冲洗阴道。 2.铺无菌孔巾,排好器械。 3.阴道PV检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块。 4.放入窥阴器暴露宫颈,碘状涂擦宫颈、穹窿。 5.宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉,如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位,用子宫探针测宫腔深度后,顺号扩张宫颈,一般扩张至5~6号。 6.将尾丝与实心棒均放在放置管内,实心棒放在“T”丝臂下端,尾丝在实心棒旁,折叠T横臂使其两端插入放置管内,折叠后放置时间不超过5min以防变形,将调节器放在宫腔深度处,且调节器长轴方向与T横臂方向一致。 7.经宫颈沿宫腔方向送入装有T的放置管,保持调节器平面放与子宫前后壁间送入深度以与宫底相接触为止,此时可见调节器的位置约在子宫颈外口约1cm 处。固定实心杆,将放置器后撤1.2cm,此时横臂向二侧伸展恢复水平位,再将放置等上移至T横臂下端并将T送至宫底,此时调节器正好在子宫外口处,抽出实心杆,再从宫腔内慢慢撤出放置管,剪去外置的尾丝保留约1.5cm。 [副作用、并发症及防治] 1.疼痛子宫排异性收缩常引起疼痛,特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时,疼痛强烈明显,应取出或更换一枚较小型号IUD。 2.出血放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩,内膜局部破损所致,无需处理。若出血量多或月经量过多,出血时间长,应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出,同时给予抗炎治疗。 3.感染术后2~3天感下腹隐痛逐渐加剧,且体温升高,阴道内有血性排液,明确诊断后,应取出IUD并予以抗感染治疗。感染多由于操作不当或放置后未注意卫生引起,所以操作过程中要严格遵守无菌原则。一旦合并感染,积极给予抗炎治疗。 4.子宫壁损伤IUD造成子宫壁的损伤可为完全性穿透或部分嵌顿于子宫壁内,多出现在下列几种情况: ⑴未查清子宫位置与屈度。 ⑵操作粗暴:好发于哺乳期的子宫,IUD从宫底尤其二角部穿出。一经诊断IUD异位应及时取出,根据异位位置经腹或经阴道取出。 5.节育器嵌顿IUD过大、断裂致IUD部分或全部嵌入肌壁,一旦发现应及时取出。

美容外科手术知情同意书

美容外科手术告知/ 知情同意书 大连大学附属新华医院 姓名性别年龄病案号床号 身份证号入院日期 术前诊断 手术名称 组织代用品种类:1、天然材料(异体真皮、软骨、透明质酸、胶原);2、聚合物(硅胶、膨体:e PTFE / Medpor / PMMA);3、金属(钛钉、钛板、钢钉、钢板)自身组织种类:软骨、脂肪、皮肤、真皮等。 其它:品牌: 尊敬的女士 / 先生: 感谢您选择我们医院进行美容手术。风险告知是国家法律和卫生部的强制要求,是正规医院都必须履行的责任,也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险,但已经被控制在极低的程度,我院会严格按照医疗规范的要求,针对性采取预防措施,尽量减少其风险、意外的发生。现按照卫生部门的相关要求制定如下手术前告知: 一、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限,手术只能在原有基础 上进行改善,只能自身对比不宜与她人对比;手术不一定能完全满足您的要求。 手术为手工技术操作,因此对手术效果应当有正确客观的认识;术后效果欠佳时院方可再通过手术或其它方法调整,您需与医师配合并给予理解。 二、您应严格遵医嘱(含口头医嘱)治疗,若出现异常反应,应立即到医院复诊,以 便得到及时处理。 三、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围 大小而不同,故肿胀恢复时间长短不一。 四、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、 严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期,术前应如实告知医师,否则由此造成的后果将由您本人承担。 五、手术前后必须照相,相片将作为医院的病历资料由医院保存,本院有权利用于教 学、学术交流,但不用作商业广告使用;医院负责保护您的隐私权。 六、您的姓名、年龄、病史、通讯地址及联系电话必须真实有效,否则由此造成的后 果将由您本人承担。 七、手术是一种创伤性治疗具有一定的风险性,一般来说手术是安全的,但由于手术 性质、特点、个体差异等多种因素影响,术中、术后可能发生意外和并发症,您需配合医师处理,包括但不限于: 1、出血:伤口及创面出现血肿,可能需再次手术止血、清理血肿等。

宫内节育器放置常规

宫内节育器放置常规 一、手术适应证 1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症。 2.用于紧急避孕,更适于愿继续以宫内节育器(IUD)作为避孕而无禁忌症者。 二、绝对禁忌症 1.妊娠或有妊娠可疑者 2.生殖器官炎症,如阴道炎急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗及未治愈者。 3.3个月内有月经频发、月经过多或不规则阴道出血者。 4.子宫颈内口过松、重度撕裂及重度狭窄者。 5.子宫脱垂Ⅱ°以上者。 6.生殖器畸形,如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。 7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者。 8.人工流产后子宫收缩不良、出血多、有妊娠组织物残留或感染可能者。 9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。 10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。 11.有铜过敏史者,不能放置载铜节育器。 三、相对禁忌症 1.产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。 2.葡萄胎史未满2年慎用。 3.有严重痛经者慎用。 4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 5.中度贫血,Hb<90g/L者慎用。 有异味妊娠史者慎用。 四、宫内节育器的放置时间 1.月经期后3~7天可放置。 2.月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置。 3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可及时放置。

4.自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。 5.产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。 6.剖宫产半年后放置。 7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后及时放置。 8.用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置。 五、术前准备 1.询问病史,做体格检查,妇科检查。 2.做好术前咨询,受术者知情并签署同意书。 3.测血压、脉搏、体温(术前两次体温相隔4小时以上,均在37.5°以上者暂时不放置)。 4.术前排空小便。 5.检查手术包和节育器的有效灭菌日期。 六、放置步骤 1.手术者穿清洁工作衣、戴帽子、口罩。常规刷手后戴无菌手套。 2.受术者取膀胱截石位,常规冲洗,消毒外阴及阴道。 3.常规铺巾:套腿套,垫治疗巾,铺孔巾。 4.阴道双合诊检查:仔细查明子宫大小、位置、倾屈度及附件情况后,换手套。 5.窥阴器暴露阴道和宫颈,拭净阴道内积液。 6.消毒液消毒宫颈及穹窿。 7.子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。 8.拭净粘液后,用棉签蘸消毒液消毒颈管。 9.子宫探测针沿子宫方向探测宫颈深度,遇有剖宫产史和宫颈管异常时,宜探颈管长度。 10.根据宫颈口的松紧和选用节育器的种类与大小,决定是否扩张宫颈口。如宫腔型节育器、γ型节育器、金塑铜环、药铜环165等,需扩至5.5~6号。11.取出选用的节育器:撕开节育器外包装袋,取出节育器有尾丝者测量尾丝总长度。 12.将准备放置的节育器,告知受术者,并示以实物。 13.缓缓牵拉宫颈,拉直子宫轴线。

妇科知情同意书

第一节妇科 1、妇科检查/治疗知情同意书 人民医院 妇科检查/治疗知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有或可疑疾病,需要在 醉下进行 检查/治疗。 其目的和预期效果是: 女性生殖器官活组织检查是自生殖器官病变处或可疑部位取小部分组织作病理学检查,简称活检。绝大多数活检可以作为诊断的最可靠依据。常用的检查/治疗有局部活组织检查(外阴、阴道、宫颈、子宫内膜)、宫颈Leep刀切除、宫颈息肉的摘除术、宫颈的物理治疗、经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术。 手术潜在风险和对策: 医生告知我如下妇科检查/治疗可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1)术中出血; 2)继发感染; 3)因该操作是医生根据临床经验进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位, 该检查仍然有漏诊可能; 4)经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术等可能会造成盆腹腔脏器如肠道损伤等。 2.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸 烟史,以上这些风险可能会加大。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:

一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 ●我的医生已经告知我将要进行的检查/治疗方式、可能发生的并发症和风险、可 能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次检查/治疗的相关问题。 ●我同意在检查/治疗中医生可以根据我的病情对预定的检查/治疗方式做出调整。 ●我理解我的检查/治疗需要多位医生共同进行。 ●我并未得到检查/治疗百分之百成功的许诺。 ●我授权医师对检查/治疗涉及的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检 查、细胞学检查和医疗废物处理等。 患者签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日医生陈述 我已经告知患者将要进行的检查/治疗方式、此次检查/治疗及检查/治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次检查/治疗的相关问题。 医生签名签名日期年月日 2、妇科手术知情同意书 人民医院 妇科手术知情同意书 患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我的患有,需要在麻醉下进行 手术。 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的一些风险,有些不常见的风

美容整形外科手术知情同意书50911

美容整形外科手术知情同意书 姓名性别年龄 身份证号码电话 有关手术的情况已经向本人作了如下解释: 1.虽然医师尽丁最大努力,但由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定都能满足患者的要求; 2.患者应严格遵医嘱含口头医嘱、治疗,若出现异常反应,应及时到医院就诊,以便进一步处理; 3.术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型不同,恢复时间长短不一样; 4.患者如有精神异常、瘢痕增生等不宜手术的疾病,术前应如实告诉医师,否则医院将不承担责任; 5.手术前后必须照相,相片作为医院的病历资料,由医院保存;6.人体的两侧并不完全相同,因此手术也不可能使两侧如双眼皮、双侧乳房等、完全一致。手术是一种创伤性的治疗手段,具有手术风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点和个体差异等多种因素影响,术中和术后可能发生意外情况和并发症。 现告知如下,包括但不限于: 1.出血:伤口及创面出血血肿,可能须再次进行手术止血、清理血

肿等措施; 2.感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕; 3.切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题,所以术后手术切口必定留下瘢痕。瘢痕增生的程度与个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师能够人为控制,故不能保证术后没有瘢痕。又由于个别人在术前无法确定其是否属瘢痕体质,所以在此特别说明; 4.手术中采用的各种组织代用晶,可能造成出现感染或排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术; 5.局部皮肤的色素沉着; 我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术。在手术中发生不可预见的情况下,我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处置措施。 顾客签名: 日期:年月日时分 本人自愿签署本文书。

宫内节育器放置、取出术 操作常规

宫内节育器放置术适应症: 凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌症者均可放置。 宫内节育器放置术禁忌症: 1、严重全身性疾患。 2、急、慢性生殖道炎症。 3、生殖器官肿瘤。 4、子宫畸形。 5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 6、月经异常,如月经过多、过频或不规则出血。 7、子宫腔大小,宫腔大于9cm或小于5.5cm 者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外)。 8、有铜过敏者,不能放置含铜节育器。 宫内节育器放置时间: 常规放置时间为月经干净后3~7日。 1、合适的放置时间是月经干净后3~7日。 2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。 3、人工流产术后可同时放置(子宫手术不良、出血过多、有感染可能者,暂时不放)中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。药物流产2次正常月经后。 4、自然流产转经后。 5、剖宫产后6个月。 6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。 7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置(有潜在感染或出血可能者暂时不放)。 8、用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性性交后5天内放置。 术前准备: 常规检查后,受术者排空膀胱,取截石位,进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。检查手术包和节育器的有效灭菌日期。 宫内节育器放置术手术操作方法:

1、术者穿清洁工作服,戴口罩、帽子和消毒手套。 2、按手术步骤,把所需器械排列整齐。 3、放置阴道扩张器,充分暴露宫颈,擦净阴道内积液,用2.5%碘酊及75%酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。 4、用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻向下牵引,使子宫保持较水平的中间位置。 5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫腔深度。 6、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类决定是否扩大子宫颈口。 7、放置节育器:有3种法,即叉入法、钳入法和套管法。 8、取下宫颈钳,擦净阴道分泌物,去掉窥器,术毕。 9、填写手术记录。 宫内节育器放置注意事项: 1、严格执行无菌操作,进入宫腔的器械和节育器不能触碰阴道壁。 2、节育器应放置于宫腔底部。若术中感觉位置不正,应取出重放。 3、对子宫颈口较劲者,应扩张宫颈口,不可勉强放入,以免损伤和出血。 4、术后休息3日,1周内避免重体力劳动。 5、术后2周内禁止盆浴和房事。 6、定期随访,一般在术后3个月、6个月各随访一次,1年后每年随访一次。随访内容包括带器后有无异常情况、了解术后月经史、检查节育器是否脱落等。必要时给予相应的处理。 宫内节育器取出术适应症: 1、计划再生育者。 2、放置年限到期者。 3、带器副反应或并发症治疗无效者。 4、改换其他节育方法。 5、绝经半年以上者。 6、带器妊娠者。 宫内节育器取出术禁忌症: 各种疾病的急、重期。 宫内节育器取出术的取出时间: 1、常规以月经干净3-7天取出。

诊断性刮宫知情同意书

妇产科门诊诊断性刮宫知情同意书 患者:年龄:岁门诊(住院)号:编号: 根据您目前的病情,需进行诊断性刮宫。由于病情的特殊性及个体差异,在现有医学科学技术的条件下,该项检查有其必然的局限性,而施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已充分向您或您的近亲属(或代理人)交代。若发生所述情况医务人员将按医疗原则予以合理的处置和必要的抢救。风险和并发症包括: 1. 类人流综合症:面色苍白、出汗、头晕、胸闷,心动过缓、心律失常、血压下降、甚至出现昏厥和抽搐; 2. 术中、术后大出血,严重者可致休克,子宫切除,危及生命; 3. 心脑血管疾病、脑出血、偏瘫; 4. 继发感染,宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔粘连; 5. 子宫穿孔,严重者可能导致子宫切除; 6. 请于检查后2周内避免性生活; 7. 因该操作不是在直视下进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位,该检查仍然有漏诊可能。 8. 如选择无痛手术,可能出现与麻醉有关的并发症; 9. 其他不可预见的医疗风险。 年月日医师已告知可能发生的医疗风险和不良后果,本人已充分理解,经慎重考虑,同意接受此手术。本人愿意承担由此带来的项风险。 术者签字:患者签字:家属签字: 年月日年月日 妇产科门诊诊断性刮宫知情同意书 患者:年龄:岁门诊(住院)号:编号: 根据您目前的病情,需进行诊断性刮宫。由于病情的特殊性及个体差异,在现有医学科学技术的条件下,该项检查有其必然的局限性,而施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已充分向您或您的近亲属(或代理人)交代。若发生所述情况医务人员将按医疗原则予以合理的处置和必要的抢救。风险和并发症包括: 1. 类人流综合症:面色苍白、出汗、头晕、胸闷,心动过缓、心律失常、血压下降、甚至出现昏厥和抽搐; 2. 术中、术后大出血,严重者可致休克,子宫切除,危及生命; 3. 心脑血管疾病、脑出血、偏瘫; 4. 继发感染,宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔粘连; 5. 子宫穿孔,严重者可能导致子宫切除; 6. 请于检查后2周内避免性生活; 7. 因该操作不是在直视下进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位,该检查仍然有漏诊可能。 8. 如选择无痛手术,可能出现与麻醉有关的并发症; 9. 其他不可预见的医疗风险。 年月日医师已告知可能发生的医疗风险和不良后果,本人已充分理解,经慎重考虑,同意接受此手术。本人愿意承担由此带来的项风险。 术者签字:患者签字:家属签字: 年月日年月日

普外科手术知情同意书模板简介教学内容

普外科手术知情同意书模板 2009年03月01日星期日 22:13 医疗机构名称 普外科手术知情同意书 患者姓名性别年龄岁床号床住院号 术前初步诊断: 手术方式:参加手术医师: 患者拟定于年月日实行手术,由于手术可能出现的并发症及不良后果,特向患者本人及家属作如下告知: 1.可能发生麻醉意外危及生命; 2.手术中可能会根据病情变化按医疗原则再确定或变更手术方式; 3.因患者病情(危重、复杂、全身条件差)、个体差异,手术中、手术后可能发生隐性疾患突发,多器官功能衰竭(如心功能衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭,DIC等)或者难以预料的病情变化,可危及生命; 4.可能发生创伤性休克及输血反应引起的过敏性休克或大出血、失血性休克而危及生命; 5.手术中因解剖变异、严重粘连,为了达到治疗目的,可能无法避免地损伤周围及附近组织器官、血管、神经等;需要对相应的器官进行修补或重建; 6.肿瘤患者因病情恶变或者手术中发现肿瘤广泛转移,可能放弃手术治疗;恶性肿瘤切除后可能复发、转移,需进一步治疗; 7.手术中可能使用特殊医疗用品,如化疗泵、吻合器械等;手术中可能使用特殊治疗,如射频治疗、冷冻治疗等; 8.手术后可能发生再出血,局部、全身感染,胆漏,胰漏,肠漏或肠梗阻,吻合口漏或残端漏等,以及其他难以预料的病情变化,可能危及生命,必要时需要再次手术; 9.手术中切除的有病变的组织或器官,若家属无书面声明,医院则给予处理。 10.其他可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。 说明:本医师针对患者病情,告知了目前可行的治疗方案,且说明了优、缺点。经向患者方充分告知,医患达成一致,选择上述方案。由于病情的关系及个体差异,依据现有医学科学技术的条件,施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已向患者(或者近亲属、授权委托人)交待上述可能出现的并发症及不良后果,并保证一旦发生上述情况,医务人员将按医疗原则予以尽力抢救。 是否同意,请书面表明意愿并签字。(在此知情同意书的背面) 谈话医师签名: 年月日时 患者手术签字同意书 本人系患者(患者委托的代理人),(患者)因经医师向在贵院治疗。疾病,患.我说明各种治疗方案的优、缺点后,我选择手术治疗,且愿意承担如前所述(共计条)风险,同意医生实施前述手术方案,同时委托医师根据术中病情和患者利益调整手术方案,并授权委托医师对已切除的器官、组织进行合理的处理。医师以上说明我已充分理解,目前及以后不再对上述问题提出异议。 患者(代理人)意见:

宫内节育器放置术

一、宫内节育器放置术 ( 一 ) 适应证 育龄妇女,自愿放置而无禁忌证者 ( 二 ) 禁忌证 1.生殖器官炎症,如急飞慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈急性炎症与宫颈重度廉烂及性传播性 疾病。 2.频发月经、月经过多或有不规则阴道出血者。 3.生殖器官畸形、如双子宫飞子宫纵隔等。 4.生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤飞卵巢肿瘤等慎用。 5.各种较严重得全身性疾病,如心力衰竭飞心瓣膜疾病、中、重度贫血飞血液病与各种疾 病得急性期。 6.子宫颈内口松弛、( 固定式 IUD 除外 ) 及严重得宫脱垂妇女。 7.宫腔小于 5.5cm或大于9cm者不宜放置 ( 人流术例外 )。 8.妊娠或可疑妊娠者,须终止妊娠后再放。 9.宫外孕或葡萄胎病史。 10.人工流产术中出血过多, 或可疑胎盘组织残留者。 11.铜过敏者或可疑对铜过敏者不宜放置带铜节育器。 12.中度贫血, Hb< 90gg/L者慎用( 含 LNG 节育器除外 ) 。 13.痛经者慎用。 ( 三 ) 放置时间 1.月经干净后 3-7 天内。 2.哺乳期闭经,或可疑妊娠者,应除外早孕后再行放置。 3.正常产后 42 天,或转经后子宫恢复正常者。 4.人工流产同时 ( 子宫收缩不良、出血过多有感染可能或组织残留者暂不放 )。 5.药物流产两次正常月经后。 6.自然流产或中期妊娠引产转经后子宫已恢复正常。 7.剖腹产术后半年。 8.用于紧急避孕,在无保护性交后 5 天内放置。 ( 四 ) 术前准备 1.详细了解病史与避孕史。 2.作妇科检查,血常规检查,同时查阴道清洁度、滴虫、真菌 , 做宫颈防癌刮片、乙肝表 面抗原检查,如有炎症治疗后再放。 3.经检查不适于放置宫内节育器者,应指导其使其她避孕方法。 4.术前测体温 ( 超过 37、5'C 暂不放置宫内节育器 )。 5.手术者穿清洁洗手衣,换鞋,戴帽子、口罩,常规刷手 ( 按刷手方法与要求 ),戴消毒套 袖及手套 ( 一手戴双层手套 ),整理器械。 6.排空膀脱后,常规冲洗消毒受术者外阴及阴道后,换臀垫或垫双层治疗巾,套裤腿,铺孔

妇产科常用知情同意书

妇产科常用知情同意书

妇产科知情同意书 妇科手术知情同意书 姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号/门诊号: 尊敬的患者: 您因 就诊,初步诊断/临床诊断为,拟行 手术,以期达到 目的和预期效果。 该手术是一种有效地诊疗手段,一般情 况下是安全的,但也是具有一定的创伤性和 风险性。医生除口头向您说明外,同时要与 您签订知情同意书,请您及家属认真阅读下文,慎重考虑是否接受该手术。 □1.麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同 意书) □2.当术中发现与术前诊断不一致,或病 变侵犯邻近器官、血管等组织不能根治时, 或病变广泛已失去手术意义,或出现患者不 能耐受手术灯情况时,有改变术式或采用姑 息手术,甚至终止手术的需要。 □3.有可能发生应激性溃疡、凝血功能障 碍引起大出血,或术中、术后可因血管损伤 或结扎脱落等,导致大量出血甚至休克危及 生命,必要时需再次手术止血; □4.手术可引起心、肺、肾、脑等主要器 官功能不全,甚至衰竭 □5.手术有可能损伤邻近器官或组织,或引起周围组织粘连,导致出现相应并发症; □6.术后可出现各类感染,如:切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染或腹腔 脓肿等 □7.切口吻合口不愈合,出现切口裂开, 必要时需要再次手术 □8.有可能发生血管性疾病,如动脉、静脉血栓等,引起心、脑、肺等器官功能衰竭 □9.淋巴癌清扫术后发射功能淋巴囊肿,双下肢水肿,尿潴留 □10切口疝:严重时形成肠瘘,需手术修补肠管.

□11.如病情需要,手术扩大,创伤较大,可能丧失生育能力 □12.如果为恶性肿瘤,手术和放、化疗治疗后仍有复发可能性 □13.其他无法预知的意外和风险 □14. 如不同意实施该项诊疗的风险 在进行上述手术时,我们会严格遵守有 关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的 准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。如发生以上情况,我们会积极采取相应 的措施进行救治 患方意见: 我方已认真听取了医师对患方病情及治 疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完 全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共项)内容。经慎重考虑,我同意/不同 意接受该输血治疗,并愿意承担相应的风险 和费用。 患方签字人:与患者的关系: 住址:电话: 日期:年月日时分 主管医师: 日期:年月日时分 引产手术知情同意书 姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号/门诊号: 尊敬的患者: 您因 就诊,初步诊断/临床诊断为,拟行

产科病历1

注:病人出院时立即复写两份,将复印件交给患者

科室会诊记录住院号

医院 产科知情同意书 产妇姓名年龄民族身份证号码 病区床号住院日期住院号 入院诊断: 目前产妇及胎儿状况评估: 口暂未发现异常口产科合并症 口其他科疾患 口实验室及特殊检查异常所见 住院分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后,如无意外情况分娩过程会顺利,母子平安。但基于目前医学水平的局限性而致使产科的风险性较高,孕产妇及胎儿、新生儿会瞬间出现变化,可能发生意外情况。现告知如下: 1.突然胎动消失、胎心异常、继而胎心消失; 2.各种因素引起宫缩过强,可发生胎儿宫内缺氧,导致新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血,甚至新生儿死亡; 3.产后有可能发生产后大出血、产后感染等严重合并症; 4.分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程,在此过程中有可能出现难产; 5.分娩过程中,产科医师均会依据病情作出及时、对症的处理包括各种药物治疗,引产、催产及各种手术产——产钳助产、胎头吸引助产、剖宫产、臀牵引等。会发生会阴裂伤、产后出血、伤口愈合不良、感染、发烧、麻醉意外、脏器损伤、羊水栓塞、新生儿窒息、头颅出血、颅内出血、骨折、新生儿臂丛神经损伤、新生儿面神经损伤、胸锁乳突肌血肿、新生儿缺氧缺血性脑病等。 其他:。 6.其他: 产科医师、(助产士)会全面负责、密切观察您在产前、产时及产后各期产程变化

包括突发病情。一旦发生危及母婴生命安全的情况,我们将尽责、尽力救治。尽管如此,胎婴儿还是有一定的死亡率,甚至还可能发生孕、产妇的死亡,不能保证百分之百的抢救成功。 产妇住院期间如出现病情变化,我们将及时与家属联系,但当母婴病情发生突然变化时,医师有权依据救治需要作出紧急处置决定,请产妇和家属给予理解配合与支持。 主治医师或获得授权的医务人员签名:日期:年月日时分 我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解。 我明白在不可预见的情况下,可能需要采取紧急处理,我授权医师在遇有紧 急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施。 产妇/法定监护人/签名 日期:年月日时分

腹腔肿物手术知情同意书

淮阳县中医院 腹腔镜手术知情同意书 患者姓名性别年龄岁病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有腹腔肿物,需要在选麻醉下进行腹腔镜腹腔肿物切除+探查手术。 随着内镜技术的发展和在外科领域的广泛应用,“微创外科”的理念逐步深入人心。 “微创外科”是指在尽可能准确去除病变的同时,使手术引起机体局部创伤和全身反应尽量降低到最小程度的外科理念和技术体系。内镜技术是微创外科手术的基石,而腹腔镜手术则是最常用的内镜手术之一。目前,可以应用腹腔镜进行的手术包括胆囊切除、脾切除、阑尾切除、肠切除等。与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但腹腔镜手术也有其局限性和相应的风险,另外腹腔镜手术术中也可能由于情况复杂、解剖变异或发生并发症等情况而中转开腹。 手术潜在风险和对策: 医生告知我腹腔镜手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过 敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险: 1)因病情复杂、有其它病变或并发症的发生时,手术需改为剖腹方式进行; 2)二氧化碳气腹造成的并发症:气体栓塞、皮下气肿、术后右侧肩背部疼痛等; 3)其它目前无法预计的风险和并发症。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者 有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5.我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。 1)术中出血; 2)继发感染; 3)因该操作是医生根据临床经验进行,因此,有可能所取组织没有取到病理改变部位, 该检查仍然有漏诊可能; 4)经腹壁腹腔穿刺检查、经阴道后穹窿穿刺术等可能会造成盆腹腔脏器如肠道损伤等。 2.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸 烟史,以上这些风险可能会加大。

(完整word版)美容整形外科手术知情同意书

保定现代女子医院 美容整形外科手术知情同意书 患者性别年龄身份证号码 住院日期病案号床位婚姻状况 术前形态:(附照片) 临床诊断:治疗目的: 手术方案:麻醉方案: 本人要求:主治医师或获得授权的医务人员和由其选择的助手为我实施上述美容整形外科手术(以下简称手术),有关手术的情况已经向本人作了如下解释: 1、虽然医师尽了最大努力,但由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限,手术效果不一定都能满足患者的要求; 2、患者应严格遵医嘱含口头医嘱、治疗,若出现异常反应,应及时到医院就诊,以便进一步处理,不得擅自处理,否则我院不予负责,受术者对此应表示理解。 3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期,根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型不同,恢复时间长短不一样; 4、患者如有精神异常、瘢痕增生、高血压、心脏病等不宜手术的疾病,以及过敏史、月经史等术前应如实告诉医师,否则医院将不承担责任; 5、手术前后必须照相,相片作为医院的病历资料,由医院保存,但不得公开受术者的姓名和个人资料。 6、人体的两侧并不完全相同,因此手术也不可能使两侧如双眼皮、双侧乳房等、完全一样。 手术是一种创伤性的治疗手术,具有手术风险性,一般来说,手术是安全的,但由于手术性质、特点和个体差异等多种因素影响,术中和术后可能发生意外情况和并发症。现告知如下,包括但不限于: 1、出血:伤口及创面出血血肿,可能须再次进行手术止血、清理血肿等措施; 2、感染:伤口可因感染而致瘢痕增生,正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕;

3、切口瘢痕:手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题,所以术后切口必定留下瘢痕。瘢痕增生的程度与个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关,而非手术医师所能够人为控制,故不能保证术后没瘢痕。又由于个别人在术前无法确定其是否属瘢痕体质,所以在此特别说明; 4、手术中采用的各种组织代用品,可能造成出现感染或排异反应等问题,与手术本身无关,需取出假体或重新手术; 5、局部皮肤的色素沉着: 6、其他: 我已详细阅读以上内容,对医师护士的告知表示完全理解,经慎重考虑,我决定做此手术。 在手术中发生不可预见的情况下,我授权医师可以决定采取必要的附加操作或变更手术方案等紧急处置措施。 我知道在手术开始之前,我可以随时签署拒绝医疗同意书,以取消本同意书的决定。同时我没有得到任何关于此手术效果的承诺。 患者/法定监护人/委托代理人/签名 (需附有效证件复印件、授权文件)日期:年月日时分 主治医师或获得授权的医务人员签名日期:年月日时分科主任、(上级医师)签名日期:年月日时分

放置及取宫内节育器护理常规

放置及取宫内节育器护理常规 (一)术前护理 1.评估要点 (1)评估全身情况、了解适应症与禁忌症。 (2)评估血常规、阴道分泌物检查等情况。 2.护理措施 (1)心理护理:评估常见不良的情绪反应,消除患者的紧张情绪。 (2)术前准备:更衣;术前测体温、脉搏、血压;进手术室前排空膀胱;携带病历;术前消毒外阴及阴道(阴道流血禁止阴道冲洗)。 (二)术后护理 1.术后病情观察 (1)阴道流血:评估出血量、性状、颜色,必要时留护垫观察;保持会阴清洁,勤换护垫内裤;根据医嘱给予止血药及其铁剂等,上述处理无效,可应考虑取出,改用其他避孕方法。 (2)腰腹坠胀感:评估腰腹坠胀感原因及伴随症状体征,必要时就诊,按医嘱对症处理。 2.健康指导 (1)休息与活动:术后休息3天,一周内忌重体力劳动。

(2)性生活与卫生:2周内禁性生活和盆浴,保持外阴清洁。 (3)注意事项:放置节育器后三个月内,在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出;放置带尾丝节育器者,经期不使用阴道棉塞。 (4)复查与随访:告知放置节育器的种类、使用年限、随访时间,放置节育器后的第一次月经干净后3~5天来院复查,以后定期复查。术后3个月、6个月、1年各复查1次,以后每年检查1次,复查一般应安排在月经干净后。放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象,如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。 3.并发症的护理 (1)子宫穿孔、节育器异位:评估子宫穿孔、节育器异位的盆腔位置。根据病情作出相应处理。 (2)感染:监测体温、血压、脉搏、呼吸,监测血常规,保持会阴清洁,勤换护垫内裤,根据医嘱合理使用抗生素,做好相应观察及处理。 (3)节育器嵌顿或断裂:稳定情绪,做好相应的解释及护理。指导合适时间取环。 (4)节育器脱落:放置节育器后三个月内,在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出,如脱落及时做好避孕措施。

宫内节育放置病历

编号: 宫内节育器放置手术知情同意书 经介绍,我已知道宫内节育器(IUD)的避孕原理是通过干扰受精和受精卵的植入而达到避孕目的。 通过咨询,我了解到宫内节育器的主要优点是:长效,安全、简便、可逆对哺乳无影响:了解了宫内节育器的主要种类及特点。 放置宫内节育器后可能出现:月经改变(经量增多、经期延长或不规则出血)或伴有小腹胀痛或腰酸、白带增多等;少数人还可能出现宫内节育器移位、脱落、带器妊娠(宫内妊娠或宫外孕可能)等;极少数人可能出现手术并发症。因此,放置宫内节育器后需按时接受随访服务。 我也了解到,该服务站有抢救药品和预案,万一发生手术意外,医务人员会按技术规范给予医疗服务,最大限度保证我的安全;事后我有权利按照法律规定的程序维护我的权利。 结合本人情况,同意施行放置宫内节育器手术。其特点是: 1. 2. 3. 受术者(或家属)签名:_________(家属关系)医生签名:_______ 日期______年___月______日日期______年___月______日

高危标记:是、否宫内节育器放置/取出手术记录表 姓名年龄岁职业就诊日期年月日 家庭住址:电话邮政编码: 主诉: 月经史:经期/周期 / 天经量:多中少痛经:无轻重末次月经:年月日婚育史:未婚已婚孕次/产次 / 阴道分娩剖宫产现有子女男女 末次妊娠终止日期:年月日末次妊娠结局:哺乳:是、否(个月)避孕史:末次避孕方法:避孕失败原因: 既往病史: 药敏史: 体格检查:体温℃脉搏次/分血压 / mmHg心肺 肝脾其他 妇科检查:外阴阴道宫颈 子宫位置大小软硬度活动度附件其他 辅助检查:血常规 白带常规:清洁度滴虫念珠菌 妊娠试验其它 B超 诊断: 处理: 医生签名:年月日 放置/取出日期:年月日,取器原因: 放置/取出时期:月经净后天,本次经期第天阴道分娩时、剖腹产时、产后天(恶露净未净)、人流吸宫术后即时、钳刮后即时、中引清宫术后即时、哺乳闭经:否、是(个月)、其它: 手术情况:子宫位宫腔深度: cm 宫颈扩张:未扩从号扩张至号 手术:顺利困难(详述): 出血:有无:少量、大于100 ml 腹痛:无有(轻、中、重) 宫内节育器种类:大小号尾丝:无有( cm)襻状尾丝 取出宫内节育器形态:正常异常(嵌顿散开断裂下移残留其他) 术中用药及特殊情况: 宫内节育器生产企业:预计可存放年限: 术后处理:1.给药: 2.告知术后注意事项(是否), 预约随访日期:年月日 手术医生签字:年月日

妇产科门诊手术知情同意书完整可编辑版

新泰友好医院 《子宫及输卵管造影、通液检查知情同意书》 姓名性别年龄病历号 尊敬的女士: 谢谢您对我们医疗工作的支持和信任,我们将竭诚为您提供优质和高效的服务。根据您目前的病情,初步诊断为需进行: □ 子宫及输卵管造影□ 通液检查。 本医师已针对您的病情,详细说明了该检查的必要性及优缺点。由于病情的特殊性及个体差异,在现有医学科学技术的条件下,该项检查有其必然的局限性,而施行该检查可能出现无法预料或者不能防范的医疗风险和不良后果。本医师已充分向您或您的近亲属(或代理人)交代。若发生所述情况,医务人员将按医疗原则予以合理的处置和必要的抢救,是否同意检查,请书面表明意愿并签字。 谈话医师签名:年月日时分 知情选择同意书 本人系患者(或受患者委托的代理人),因患疾病,需行上述检查。医师已告知可能发生的医疗风险和不良后果,本人已充分理解,经慎重考虑,同意接受此检查。我明白在此次检查中,在不可预见的情况下,可能需要其他附加操作或变更诊治方式,我授权医师在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施,并对检查中切除标本或组织进行合理的医学处理,本人愿意承担相应的风险和后果,并保证承担全部所需费用。因系本人意愿,以后对此不提出异议。 患者签名:年月日时分被委托人签名:年月日时分

子宫及输卵管造影、通液检查告知内容 子宫及输卵管造影、通液检查是一种经子宫颈管和宫腔进行插管和注药的检查方法,主要用于了解宫颈管、宫腔和输卵管的通畅情况,是一种初步评估输卵管通畅度的简单检查手段。检查时需要将双腔管插入宫腔,因而具有一定的创伤性,不可避免地存在一些风险和并发症,包括(但不限于): □术中、术后腹痛。 □术中、术后出血。 □术中可能发生“人流综合症”(宫颈扩张时出现迷走神经兴奋和呼吸、心跳骤停等)等,严重者危及生命。 □造影剂过敏或进入血管,出现皮疹,严重者可出现呼吸困难、肺动脉栓塞、休克,甚至死亡。 □因宫颈瘢痕、粘连过紧致检查失败。或因出现严重并发症而终止检查。□由于该项检查本身固有的局限性,检查结果并不能完全反映子宫腔和输卵管的真实情况。如:通液术并不能真正准确反映输卵管的通畅度和通畅或阻塞的侧别,子宫输卵管造影也有假阳性。根据此检查结果可能导致临床不正确的医疗处理。 □根据术中所见,可能会需要进一步的处理,如:扩宫术、宫腔注药等。□如选择无痛检查,可能出现与麻醉有关的并发症(详见麻醉同意书)。 对于以上可能出现的意外情况和并发症,我们已给予了充分关注并做好了各种预防和应对措施,并将在术中尽一切可能避免其发生。如果出现这些问题,我们会及时采取适宜的处理和治疗以将其危害降低到最小。希望您能充分理解、消除顾虑、充满信心、积极对待、大力支持和配合我们的医疗工作,从而减少并发症和后遗症、提高疗效和您的生活质量。 注意事项: ①请在月经干净后3~7天前来检查;并要求有一家属陪同;②检查前3天请不要有性生活或阴道内上药、冲洗等操作;③检查前请排空膀胱;④如选择无痛检查,术前4小时禁食禁饮;⑤贵重物品、首饰等勿带入手术室;⑥术后禁性生活两周,门诊随诊。 谈话医师签名:年月日时分患者签名:年月日时分被委托人签名:年月日时分 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 注意事项: ①请在月经干净后3~7天前来检查;并要求有一家属陪同;②检查前3天请不要有性生活或阴道内上药、冲洗等操作;③检查前请排空膀胱;④如选择无痛检查,术前4小时禁食禁饮;⑤贵重物品、首饰等勿带入手术室;⑥术后禁性生活两周,门诊随诊。

医院宫内节育器放置术医疗技术操作规范与报告

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 宫内节育器放置术医疗技术报告表 编制科室:知丁 日期:年月日

宫内节育器放置术医疗技术报告表

宫内节育器放置术 [适应证] 1.育龄妇女自愿要求放置IUD且无禁忌证者。 2.用于紧急避孕,更适于愿继续以IUD避孕且无禁忌证者。 [禁忌证] 1.绝对禁忌证 (1)妊娠或可疑妊娠者。 (2)生殖器官炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗及未治愈者。 (3)3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮-IUD 例外)或不规则阴道出血者。 (4)子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式IUD例外)及重度狭窄者。(5)子宫脱垂II度以上者。 (6)生殖器官畸形,如子宫纵隔、双角子宫、双子宫者。 (7)子宫腔深度<5.5cm或>9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外)。 (8)人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。 (9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。 (10)有各种较严重的全身急、慢性疾患者。

(11)有铜过敏史者,不能放置含铜节育器。 2.相对禁忌证 (1)产后42d后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。 (2)葡萄胎史未满2年者慎用。 (3)有严重痛经者慎用[左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛(消炎痛)IUD例外]。 (4)生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。 (5)中度贫血,Hb<90g/L者慎用[左炔诺孕酮-IUD及含吲哚美辛(消炎痛)IUD例外]。 (6)有异位妊娠史者慎用。 [放置时间] 1.月经期第3日起至月经干净后7d内均可放置,以月经干净后3~7d为最佳。 2.月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置。 3.人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24h内清宫术后可即时放置。 4.自然流产正常转经后、药物流产2次正常月经后放置。 5.产后42d恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。 6.剖宫产6个月后放置。 7.剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。

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