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小儿变应性鼻炎发病与体质关系临床调查研究-李萌,魏肖云,汪受传,等

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第16卷 第6期 2014?年?6?月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 16 No. 6 Jun .,2014

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种与遗传相关,由易感个体接触变应原后,免疫球蛋白(IgE)介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜变态反应性炎症[1],常伴发湿疹、中耳炎、哮喘、腺样体肥大等疾病。随着生存环境和生活方式的改变,变应性鼻炎患儿逐年增多,发病率呈上升趋势。中医古籍中又称为“鼽嚏”“鼽窒”等。《素问玄机原病式·六气为病》谓:“鼽者,鼻出清涕也……嚏者,鼻中因痒,而气喷作于声也。”我们在临床观察到,小儿变应性鼻炎具有突发性、阵发性、反复性、与过敏原接触即发等特点,与体质、调护和用药等均有不同程度的关联,而体质因素在其发病中占有重要地位。因此,我们以中医基础理论为指导,对218例变应性鼻炎患儿的体质类型进行了调查,并分析体质影响因素,初步探讨小儿变应性鼻炎

的发病与中医体质类型及体质因素的关系,为制定

“因质制宜”的综合防治方案提供参考。现将调查结果报道如下。

1

临床资料1.1?一般资料

本研究对象来自2011年10月—2013年5月在南京中医药大学第一附属医院儿科门诊及耳鼻喉科门诊就诊的患儿,共向前来就诊变应性鼻炎患儿发出体质调查表218份。男142例,女76例;年龄2~14岁;病程最短6个月,最长10年。

1.2?诊断标准

中医诊断标准:根据1994年国家中医药管理局

发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]

中关于鼻鼽的诊断标准拟定。西医诊断标准:参考2011年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组

小儿变应性鼻炎发病与体质关系临床调查研究

李萌,魏肖云,汪受传,戴启刚

(南京中医药大学,江苏?南京?210029)

摘 要:

目的:探讨变应性鼻炎的发病与小儿体质类型及体质因素的关系。方法:收集218例变应性鼻炎患儿,根据汪受传教授临床经验总结对患儿进行体质分型和相关体质因素的调查。并对测评所得结果分别根据饮食、性格、遗传过敏史、性别等进行统计,分析各种体质类型及体质因素与变应性鼻炎发病的关系。结果:研究结果提示,变应性鼻炎患儿的体质可分为肺气不足质、脾气不足质、肾气不足质、阴津不足质、痰湿内蕴质、痰热内伏质六种类型。结论:变应性鼻炎患儿体质类型以痰湿内蕴质、肺气不足质居多,该病发病与先天禀赋、饮食、性格等体质因素关系密切。

关键词:变应性鼻炎;中医体质分型;体质因素

中图分类号:R246.81 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2014) 06- 0164- 02收稿日期:2013-12-11

基金项目:江苏高校优势学科建设工程资助项目(YS2012ZYΧ201);南京中医药大学中医学一级学科开放课题作者简介:李萌(1987-),女,山东潍坊人,硕士研究生,研究方向:小儿肺系疾病。通讯作者:汪受传(1946-),男,教授,博士研究生导师,硕士,研究方向:小儿肺脾系疾病研究,中医药标准化研究。 E-mail:wscnj@https://www.doczj.com/doc/5c10415716.html,。

Clinical Study on Associations between Pathogenesis and Constitution on Pediatric Allergic Rhinitis

LI Meng,WEI Xiaoyun,WANG Shouchuan,DAI Qigang

(Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210029,Jiangsu,China)

Abstract:Objective :To explore the relationship between onsets of pediatric allergic rhinitis and TCM

types of constitution and physical factors. Methods :218 cases of children with allergic rhinitis were selected to conduct a survey of constitution classification and related physical factors in children according professor WANG Shouchuan's clinical experience. Respectively according to the diet,character,genetic history of allergies,gender and so on,we carried on the statistical evaluation results,and analyzed the relationship between various pediatric constitution types and physical factors and onset of allergic rhinitis. Result :From the research we can see that constitutional types of children with allergic rhinitis could be divided into six types,lung qi deficiency,spleen qi deficiency,kidney qi deficiency,yin insufficient,accumulation of phlegm dampness and retention of phlegm-heat. Conclusions :The larger percentage of children with allergic rhinitis presents accumulation of phlegm dampness and lung qi deficiency. There is a close relationship between onset of this disease and congenital endowment,diet,character and so on.

Key words:pediatric allergic rhinitis;traditional Chinese medicine constitution classification;physical factors

DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2014.06.061

16卷 辽宁中医药大学学报

制定的《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》[3]拟定。

1.3?中医学体质分型标准

通过对古代及现代文献研究,根据汪受传教授

提出的小儿体质类型划分基本方法[2],结合变应性

鼻炎患儿发病特点,从气血阴阳、寒热虚实及脏腑等

角度,制定出本次变应性鼻炎患儿体质分型标准及

相关特征,具体如表1。

表1 变应性鼻炎患儿体质分型表

体质

类型

形体特征日常表现易感情况

肺气不足质形体偏

瘦或

虚胖

面白少华,皮肤薄嫩,气息弱,神疲懒

言,自汗,遇冷风则鼻痒、鼻塞、喷嚏连

作、流清涕,鼻黏膜色淡,肿胀。舌淡,

苔薄,大便正常或便秘,但不干。

平素体弱,易

患肺系疾病,

且常病程迁

延。

脾气不足质形体中

等或

偏瘦

面色萎黄少华,性情温和,精神不振,易于疲

倦,食欲欠佳,大便或溏,鼻塞、喷嚏,清涕量

多,嗅觉减退,鼻黏膜色淡,肿胀。舌淡,苔白

或稍腻。

易患厌食、呕

吐、泄泻及疳

证等疾病。

肾气不足质身材

偏小

多有早产史或产伤,或孕母妊娠期高危合并

症,发育差,发细黄软少,耳壳软薄,指甲软短,

较大儿可诉腰酸腿软、夜尿多、小便清长。发

作性鼻痒、鼻塞、喷嚏连作,清涕多,鼻黏膜色

淡,肿胀。

反复外感,易

患遗尿、发育

迟缓等肾脏疾

病。

阴津不足质体型多

瘦小

面色潮红,口燥咽干,皮肤干燥,盗汗,性情急

躁,喜动,夜寐不宁,大便质干,小便短少,鼻干

作痒、喷嚏时作,鼻黏膜偏红。舌质红、不润,

苔少或花剥,脉细数。

易患干咳、盗

汗等疾病,且

病后易出现阴

虚症状。

痰湿内蕴质形体肥

胖、肌

肉松弛

面色少华,喜静懒动,困倦思睡,喜食肥甘,汗

多黏腻,大便不实或先干后溏,鼻塞鼻痒、时轻

时重,喷嚏连作、流清或浊涕,鼻黏膜色淡,肿

胀。舌胖嫩,苔白腻。

易患湿疹、泄

泻等疾病。

痰热内伏质形体一

般或

壮实

面色正常或偏红;多急躁易怒;喜仰卧睡或躁

扰;喜食肥甘厚味、辛辣;大便燥结或黏滞,小

便黄有臭味;鼻痒、喷嚏连作,鼻塞、涕量多黏

稠或黄,鼻黏膜偏红,肿胀。舌质偏红,苔白或

黄腻。

易患口疮、咳

嗽、哮喘等的

痰热内阻证。

2 研究工具和方法

2.1?体质分型表

根据汪受传教授临床经验总结制定的鼻鼽患儿体质分型标准制定体质分型表。本表包括胎产史(父母生育年龄、孕母妊娠状况、生产方式、出生体重、分娩方式、新生儿期病史等)以了解先天禀赋,并把患儿目前身高、体重、全身表现、鼻鼽发作时证候、易患疾病及舌象等各类指标纳入,作为体质分型依据,将鼻鼽患儿体质分为以上6种类型。

2.2?体质调查表

根据本研究需要,我们设计了《变应性鼻炎患儿体质调查表》,记录内容包括:姓名、性别、年龄、家庭地址、联系电话、发病年龄、家族遗传过敏史、喂养情况、出生体重、目前身高及体重、舌象、脉象、大便、性格、鼻鼽发作时证候等。调查流程:按纳入、排除标准筛选→家长同意接受调查→接诊医生进行相关检查、填写调查表→完善资料→数据整理→统计分析。

3 结 果

按以上变应性鼻炎患儿体质分型表归类各型病例,并分析其性别、饮食、性格及遗传过敏家族史分布情况,结果见表2。

表2显示:①变应性鼻炎患儿以痰湿内蕴质最多,占41.3%,其次为肺气不足质占28.0%,提示变应性鼻炎好发体质为痰湿内蕴质和肺气不足质;②变应性鼻炎患儿的性别比例为男∶女=1.87∶1,男性患病率高于女性,这与以往文献报道结果不一致[4];

③变应性鼻炎患儿的饮食以有不正常饮食习惯者居多,性格以安静、活泼者居多,有遗传过敏史的患者占71.1%。

表2 变应性鼻炎患儿体质类型、性别、

饮食、性格及家族史分布情况

体质类型例数

性别饮食性格家族史

男 女正常 欠佳 偏嗜活泼 急躁 安静 有 无

肺气不足质 61 40213618 732 623 4516

脾气不足质 8 5 3 0 6 2 2 0 6 5 3

肾气不足质 3 2 1 0 3 0 3 0 0 1 2

阴津不足质 17 10 7 2 510 8 6 3 15 2

痰湿内蕴质 90 5832462321291744 6723

痰热内伏质 39 2712 91416 51816 2217合计2181427693695679479215563

4 讨 论

《中医儿科学》把小儿体质定义为小儿在先天因素和后天因素长期影响下而形成体态结构,生理功能上相对稳定的特殊状态,即个体特征[5]。《内经》从“阴阳五行”“形体肥瘦及年龄壮幼”“性格刚柔勇怯”“形态苦乐”等方面,进行了体质分类研究。本课题结果显示,儿童期变应性鼻炎的发病与先天禀赋、年龄、饮食等体质因素的关系较为密切。中医学“因人制宜”的观点,强调体质因素在变应性鼻炎的诊治预防中扮演着重要的角色。体质是变应性鼻炎发生的内因,是过敏反应发生的关键因素。体质的不同影响小儿对变应原的易感性,决定是否发病及病情的轻重,如《灵枢·五变》云:“肉不坚,腠理疏,则善病风……”“小骨弱肉者,善病寒热”。体质影响证型发展演变的类型。体质具有长期性和阶段性,“证”具有即时性、短暂性。

虽然体质是相对稳定的个性特征[6-7],体质特征的形成是诸多因素共同作用的结果,客观上与胎禀或禀赋有关,但体质并不是一成不变的,在某种条件下具有可变性和转化性。小儿体质的调理是一个由量变到质变的过程,最终达到阴阳平衡的目的。随着中医小儿体质学说的不断发展,对小儿过敏性体质的深入研究,对变应性鼻炎易感小儿在避免接触过敏原的同时,针对不同的体质类型制定相应的调质预防方案,改善其体质状况,有利于减少或避免发作,减轻病情,提高小儿的健康水平,达到“治未病”的目的。◆

参考文献

[ 1 ] 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学[ M ] .北京:人民卫生出版社,2005:288-290.

[ 2 ] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[ S ] .南京:南京大学出版社,1994:124.

[ 3 ] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南[ J ] .中华耳鼻喉头颈外科杂

志,2011,46 ( 1 ):7-8.

[ 4 ] 李冬影,白玉,张海川.分析变应性鼻炎的患病率与相关因素[ J ] .中国医药科学,2012,2 ( 14 ):113-115.

[ 5 ] 汪受传,俞景茂,丁樱,等.中医儿科临床研究[ M ] .北京:人民卫生出版社,2009:35-46.

[ 6 ] 匡调元.再论人体体质与气质及其分型[ J ] .中华中医药学刊,2012,29 ( 7 ):1478.

[ 7 ] 杨勇,徐红,刘庆生,等.城市健康/亚健康居民生活方式现状及其对中医体质的影响[ J ] .中华中医药学刊,2012,29 ( 9 ):1963.

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治疗鼻炎的秘方和怎么区分鼻炎的种类

千柏鼻炎片+优鼻 具体的做法其实很简单: 慢性鼻炎怎么治首先,要吃药不能讳疾忌医,药选择大厂家的鼻炎片,质量有保证,价格有国家的监督,要严格按照疗程吃,不能半途而废,我吃了一个疗程药花了90元钱。 其次,每天坚持用淡盐水清洗鼻腔,方法是用温水加点食盐,从鼻子吸进去再从嘴里吐出来,严重鼻塞时每天可以多洗几次,轻了可以少洗几次直至最后不用洗,这样,可以保证鼻子每天通气,保证鼻腔卫生。 最后,每天坚持用香油滴鼻腔,既有良好的治疗效果又能缓解鼻腔的干燥。 上面的步骤,我是坚持了近一个月才好了,现在仍时常用这些方法维护一下,以防止复发,也可以预防感冒。当然,锻炼身体是最好的治疗方法,只有身体素质提高了才能彻底战胜鼻炎! 禁忌 过敏性鼻炎患者禁吃牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦; 冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏; 剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。 区分 患者经常感冒、打喷嚏、流清鼻涕、发痒、通气不畅,出血、干燥、结痂、发臭、神经衰弱、头痛、头昏、引起咽喉肿痛、心律不齐,经常有流黄浓鼻涕、绿鼻涕等。因此得了鼻炎会给正常工作和交际带来许多的尴尬。 鼻炎的分类及症状: 依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,鼻炎类型头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠五官科医生进行详细的检查。 1、急性鼻炎:常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。 2、慢性鼻炎:为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。 3、过敏性鼻炎:是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

中医辨证治疗小儿变应性鼻炎和哮喘精品

【关键字】方法、系统、密切、现代、持续、研究、关键、基础、能力、作用、关系、增强、激发、支持、教育、提高、中心、系统性 中医辨证治疗小儿变应性鼻炎和哮喘 【摘要】以小儿变应性鼻炎和哮喘共同的解剖、生理、病理为基础,运用中医辨证施治治疗小儿变应性鼻炎和哮喘并病,取得较好疗效,供临床参考。 【关键词】小儿变应性鼻炎;哮喘;中医疗法 变应性鼻炎是最常见的儿童慢性疾病之一,近年更注意到变应性鼻炎与哮喘之间在病因病机、解剖、病理生理、治疗学等方面存在着密切的联系。笔者采取上、下呼吸道联合治疗的方法取得了较好的治疗效果,现报道如下。 1小儿变应性鼻炎和哮喘共同的解剖、生理、病理基础 小儿变应性鼻炎和哮喘临床常见,病情复杂、病程迁延。肺开窍于鼻,鼻为肺窍,是呼吸的通道,为肺气出入的门户。肺气和,呼吸通利,鼻的功能才能正常;如果肺气不足,卫外之阳不能充实腠理,外邪常可通过鼻窍,侵入气道,触动伏“痰”,痰气相搏而致哮喘。现代医学认为哮喘是一种气道慢性变态反应性炎症,其间与许多细胞如嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞和上皮细胞的结合和分化有关,有多种炎症介质如组胺、白三烯、前列腺素、缓激肽参与。变应性鼻炎与哮喘有相似的发病机理,从而支持“一个呼吸道,一种疾病”的概念。 鼻炎和哮喘不仅在解剖、生理、病理上有相似之处且相互关联,它们还同属于变应性疾病,其发病常与某些变应原有关。有文献记载“过敏性疾病可能是系统性疾病,因为上或下呼吸道过敏原激发试验均可

导致呼吸道的另一端发生炎症反应,即下呼吸道激发试验(支气管激发试验)可引起鼻黏膜炎症,鼻激发试验同样引起下呼吸道炎症。”〔1〕许多流行病学和临床资料表明,哮喘和鼻炎常发生于同一患者,变应性鼻炎病人中约有20%~30%发生哮喘,而哮喘病人中同时发生或伴有变应性鼻炎者为56%~74%。有时鼻炎治愈,而哮喘持续不愈,亦有哮喘停止发作,而鼻炎长期难愈。现代医学采用局部和全身的H受体拮抗剂、激素和白三烯受体拮抗剂等联合治疗,同时针对鼻炎和哮喘,取得显著疗效。而中药复方为天然组合化学库,具有多靶器官作用机理。 2小儿变应性鼻炎和哮喘并病的辨证分型 2.1营卫不和,风邪外受 卫阳不足,屡发哮喘,面色苍白?熏鼻塞多涕,咳嗽气促,咽后壁可见分泌物?熏舌苔薄白,脉浮滑。治拟疏风宣肺、调和营卫。方用桂枝汤加龙骨牡蛎汤加味:桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、葛根、牛蒡子。鼻塞明显者加蔓荆子、白芷;喘重者加麻黄、杏仁。 2.2阳气虚弱,风寒袭肺 咳喘哮鸣,面色灰白,形寒无汗,鼻塞流涕,痰液清稀,四肢不温,舌苔白润。治拟温肺散寒、宣肺化痰。小青龙汤合三子养亲汤加减:麻黄、桂枝、芍药、细辛、姜半夏、五味子、干姜、紫苏子、车前子、葶苈子、甘草。 2.3肺肾两虚,寒邪内伏 面色灰黯,神疲气促,张口抬肩,鼻多清涕,鼻黏膜苍白,舌淡,脉

中医辩证论治过敏性鼻炎

中医辩证论治过敏性鼻炎 1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。 2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。 一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。 中医辨证论治: 1、肺气虚寒,卫表不固 主证:阵发性鼻塞,鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退,早晚易发,畏风怕冷,遇风(寒)即作,容易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。检查见下鼻甲肿大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水肿,鼻道可见水样分泌物。 治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。 方药: 偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风10克、黄芪30克(蜜炙)、白术15克。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌;若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。 或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜 偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。

2、脾气虚弱,化生不足 主证:鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证) 治法:益气健脾,温运中阳 方药: 可选用补中益气汤《脾胃论》卷中 组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。 偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6 克水煎服 偏于脾虚气滞痰湿选用:香砂六君子丸《国典》组成:广木香24克西砂仁24克炒党参60克炒白术60克茯苓60克炙甘草30克炒广皮30克制半夏60克共研细末,每料用生姜、枣子各30克,煎汤代水泛丸,如绿豆大,约成丸300克。每日二次,每次6克,食后开水吞服。注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。 偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁 理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜 小建中汤:饴糖(30克)桂枝(9克) 芍药(18克) 生姜(9克) 大枣(6枚) 炙甘草(6克) 3、肾阳亏虚,肺失温煦

常见鼻炎分类与症状

常见鼻炎分类与症状 鼻炎分很多种类:有过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎,急性鼻炎,慢性鼻炎,干酪性鼻炎等,今天爱之屋鼻炎康复专家为大家介绍一下几种常见的鼻炎症状。 1、急性鼻炎:急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适 2、慢性鼻炎:由急性鼻炎发展而来,与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习,粘脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。严重者需进行手术治疗。 3、过敏性鼻炎:症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性过敏性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性过敏性鼻炎。当过敏性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。一遇粉尘、动物皮毛、花粉、吹空调冷风等过敏源,就连续性打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕、伴有耳闷、耳鸣的人 4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。严重鼻塞,长期张着嘴巴呼吸,导致咽喉干燥、恶心、干呕、总有异物感、嗅觉减退。 5、萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。 6、干酪性鼻炎:是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇。

过敏性鼻炎药方汇集

过敏性鼻炎药方汇集 中药方 根据过敏性鼻炎的临床典型症状,与中医的“鼻鼽”病相似。中医在治疗方面采用内外兼治的方法,具有副作用少,见效快,不易复发的特点。常分成三型辨证施治。 第一,肺气虚寒,主要症状为:鼻腔奇痒,喷嚏连连,继则流大量清涕,鼻塞不通,嗅觉减退.病者平素恶风怕冷,易感冒,反复不愈。伴见倦怠懒言,气短音低,或有自汗,面色晄白。中成药可选用玉屏风丸、补中益气丸治疗。汤药可选用经验方: 生芪12g 白术10g 防风10g 苍耳子10g 辛荑10g 白芷10g 薄荷6g 水煎服,每日2次,每次150ml。ZYB渣油泵系列 第二,肺脾气虚,主要症状为:鼻塞而胀,鼻涕清稀或粘白,嗅觉迟钝,双下鼻甲粘膜肿胀,色苍白或灰暗。患病日久,反复发作,可伴头重头昏,气短,四肢倦怠,食欲不振,大便或溏,舌质淡或胖大,苔薄白。中成药可选用参苓白术丸、人参健脾丸治疗。汤药可用经验方:党参15g 茯苓lOg 白术10g 生甘草9g 诃子10g 五味子10g 辛荑10g 生黄芪10g 苍耳子10g 藿香10g ZYB-B型可调式高压燃油渣油泵 水煎服,每日2次,每次150ml。 第三,肾虚,常年性过敏性鼻炎常见此证型,主要症状为:鼻痒不适,喷嚏连连,清涕难敛,早晚较甚,鼻粘膜苍白水肿。常伴有腰膝酸软,四肢乏力。中成药可选用强肾片、六味地黄丸治疗。汤药可选用:齿轮式渣油泵 熟地10g 生地10g 茯苓10g 山萸肉10g 泽泻10g 山药10g 丹皮10g 辛荑l0g 苍耳子10g 水煎服,每日2次,每次15ml。一般常见的过敏性鼻炎都可以采用以下内服外用法治疗,内服方药: 黄芪40g 法半夏10g 防风10g 白术10g 白芍12g 茯苓10g 桂枝10g 白芷5g 五味子6g 细辛2g ZYB重油煤焦油专用泵 首先将药用冷水浸泡20分钟,煎沸20分钟,1天1剂,早、中、晚3次分服,每服150ml。外用方药:炒苍耳于5g,辛黄5g,白芷30g,薄荷2g,藁本5g。将上药共研成细末,每次o.3至o.6g,吹入鼻腔,1天3次,(吹药可用空的喉风散瓶,放人药末,用时先把鼻涕擤出来,再用生理盐水或凉开水洗净鼻腔后,喷药末于鼻腔内)。 对于过敏性鼻炎,早期治疗,预后良好。如晚期合并有鼻窦炎或鼻息肉,治疗效果不佳。本病应注意锻炼身体,无论冬、夏都用凉水洗脸,增强抗寒能力。冬季外出戴口罩,同时预防感冒的发生。平时还应注意少食生冷鱼虾等物。观察、寻找诱因。发现易感因素,应尽量避免。ZYB可调式渣油泵 10种治疗过敏性鼻炎的中药方剂: 1、白芍15克,生黄茋20克,白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲各10克。蝉蜕、甘草各6克,细辛3克。服法:水煎,日1剂,服2次,1个月为1疗程。疗效:服药1-2疗程,有用率达97%。可调压式渣油泵 1、酸梅20克,苍耳子15克,黄茋30克,辛夷12克,白芷、防风、荆芥各10克,白术、诃子各9克,柴胡、薄荷各6克,麻黄3克,细辛2克。用法:日1剂,水煎2次,取液混合,分两次服,10天为1疗程。疗效:用药1-3疗程,治愈率达100%。 3、上品龙井茶30克,川黄柏6克,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内,每日多次。具备清热泻火、除毒排脓之功效。主要治疗过敏性鼻炎、GZYB系列渣油泵鼻塞伴脓性分泌物自觉

中医外治法治疗小儿变应性鼻炎30例

中医外治法治疗小儿变应性鼻炎30例 目的探讨中医外治法对小儿应变性鼻炎进行治疗的临床疗效。方法选择我院2011年3月~2013年8月收治的30例小儿应变性鼻炎患者为研究对象,随机分为对照组15例,观察组15例,对照组采取布地奈德鼻喷剂进行治疗,观察组使用中医外治法治疗,对两组患者临床疗效进行对比分析。结果经治疗显示,观察组治疗显效患者11例,占73.3%,治疗有效率为93.3%,对照组治疗显效患者5例,占33.3%,治疗有效率为60.0%,差异显著(P<0.05);观察组与对照组治疗后,尿LTE4水平明显下降,但是两组无差异(P>0.05)。结论采取中医外治法对小儿应变性鼻炎进行治疗,其疗效显著,能提高治疗有效率,且对尿LTE4水平有显著改善。 标签:中医外治法;效应变形鼻炎;布地奈德 小儿应变性鼻炎(AR)指特应性个体在接触致敏原后所形成的含有IgE介导炎症介质释放、多种细胞因子与免疫活性细胞而导致的鼻黏膜性反应性基本,典型症状为鼻涕、喷嚏、鼻塞与鼻痒,且昼夜交替。根据流行病学的相关研究显示[1],AR在世界上的平均发病率为15.0%左右,在部分国家中,发病率可达45.0%。AR是儿童的常见呼吸道疾病,对儿童的心理健康、生理健康、生活质量、社会功能造成严重的影响,甚至会引发哮喘等呼吸系统并发症。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2011年3月~2013年8月收治的30例小儿应变性鼻炎患者为研究对象,男性18例,女性12例,年龄(6.1± 2.5)岁,病程3个月~5年,平均病程(2.4±1.1)年。所有患者都符合《中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》的鼻鼽诊断标准、应变性鼻炎诊断指标。将30例患儿随机分为对照组15例,观察组15例,两组患者年龄、性别、病程无显著差异(P<0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1检测方法对尿LTE4检测,采被检者3ml尿液,置于-30℃冰箱中。使用尿LTE4试剂,采取酶联免疫吸附进行检测灵敏度为0.5ng/L,披间和批内误差0.05),见表2。 3讨论 应变性鼻炎在中医上归属为”鼻鼽”,经相关记载显示[2],鼻鼽最早见于《札记·月令》,对于鼻鼽病症情况,在《素问·脉解篇》中多有涉猎。其发病机制为肾、肺、脾的功能失调,致使外感风寒乘虚而入,诱发鼻炎。小儿因卫表不固、腠理疏松,外邪乘虚而入,侵及鼻腔,至邪正相博,而肺气不畅,不得以通调,鼻窍壅塞、引发流涕或喷嚏。

忽视孩子的过敏性鼻炎容易导致孩子反复咳嗽

我们经常会听到家长们说我的孩子有过敏性鼻炎,但是,当我们问到,那您的孩子在做哪些治疗时,多数家长表示,医生给开的抗过敏药都不敢吃,有的孩子甚至夜间咳嗽很厉害,家长们也无法去确认孩子是感冒还是过敏,孩子过敏性鼻炎就是这样被延误下来,当到了秋冬季节冷空气来临就会导致这部分孩子出现咳嗽,反复咳嗽,有的孩子甚至咳嗽一两个多月了才被确认为过敏性咳嗽,还有一部分孩子一个月就病一次,感冒咳嗽肺炎每个月都得打吊针,这样的孩子能健康起来吗!我们为此担心起来。 孩子平时过敏性鼻炎的表现并不严重,但对于学龄期的幼儿却因反复的感冒或呼吸道感染就会加重过敏性鼻炎甚至在感冒肺炎发生时会常常出现哮喘,因此临床需要对这些孩子采取雾化治疗,虽然起效快,但局部给药的方式并不解决过敏本身,因为孩子的上呼吸道感染与上呼吸道过敏往往同时存在,可在治疗时,往往只重视抗炎治疗,而忽略了抗过敏治疗,所以当炎症消除后,会发现孩子的咳嗽依然持续,这让家长们很是困惑,为什么输了那么多液体了还是咳嗽呢! 当孩子出现过敏性鼻炎的症状时,应早期给予抗过敏益生菌福敏康进行抗过敏免疫调节,可避免过早服用抗过敏药物或长期服用抗过敏药物。咳嗽反复咳嗽时间超过四周的孩子,建议在服用抗过敏药物控制症状的同时服用福敏康抗过敏益生菌,完善抗过敏治疗,可减少抗过敏药的服用量及服用周期有利于帮助做到抗过敏药物减量或停药的过程。 专家提醒:过敏性鼻炎早期如能做到有效控制和体质改善,可大大减少发展成过敏性咳嗽和哮喘的机率,减轻治疗负担。过敏性咳嗽的孩子多数伴有过敏性鼻炎,因此临床上将过敏性鼻炎,过敏性咳嗽和过敏性哮喘视为同一种疾病,治疗方法也近相同。小儿咳嗽反复咳嗽,再结合孩子有过敏性鼻炎史或湿疹史,应考虑到过敏性咳嗽的原因。家长忽视小儿过敏性鼻炎就会使这种过敏反应慢慢变异并发展成过敏性咳嗽,而这种反复的咳嗽时间长了也会变异成过敏性哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘,其治疗将更为复杂,为了减轻孩子的负担,应重视孩子早期出现的过敏性鼻炎的症状。

老中医治疗鼻窦炎药方和病例

老中医治疗鼻窦炎药方和病例 鼻窦炎传统名称为鼻渊、脑漏、脑渗、脑泻、流涕、脑砂、控脑砂、鼻颓、脑崩等。 凡先天性筛板或蝶窦骨缺损,颅前窝及颅中窝底骨折或手术外伤等,都可以有脑脊液从鼻中流出,但这与中医所称“脑漏”有本质区别。《素问·气厥论》的“胆移热于脑,则辛安鼻渊”和《素问·至真要大论》的“少阳之变,甚则入肺,咳而鼻渊”,是祖国文献中鼻窦炎的最早记述。《外科正宗》的“脑漏”,决非陈氏所撰,当时《景岳全书》中也用此名。 清·王士贞《香祖笔记》:“王安石常患偏头痛,神宗赐以禁方,用新萝卜取自然汁,入生龙脑少许,调匀,昂头滴入鼻窍,左痛则灌右鼻,右则反之。”由此判断王安石可能曾患过鼻窦炎。 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎较急性为多见,其中多窦炎和全窦炎又较单发于一个鼻窦者为多见。单鼻窦炎中,上领窦炎最多见。 慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎不能及时治疗或治疗不当及反复发作而 转化为慢性的。至于急性与慢性之间的分划界线,至今无明文规定。按临床上习惯,凡急性鼻窦炎超过4-6星期而不得告愈者,即成为慢性了。

[临床表现] 基本上类似于急性的所有一切症状,唯反复发作不休,缠绵难愈,但没有寒热等急性症状。急性发作时,其症状与急性鼻窦炎很相似,不过其程度较第一次急性发作时轻些,病程(指急性发作期)也较为短些。一般说来,大体上是: 分泌物特多:和急性的一样,也是主要症状之一。其质较急性的为稠厚,多呈黄绿色,粘液性或脓液性但以脓液性为主。但也有少数,质稀薄呈青白色。牙源性上领窦炎,则常有粪样恶臭味。 鼻阻塞:并不比急性的缓解,由于鼻粘膜肿胀和分泌物增多之故。而 且久病于肺经者,气必为之而虚,气以帅血,气虚则血滞而瘀,瘀留鼻甲则鼻甲肥大,瘀积不化则鼻甲之肿也无法收缩,所以长期呼吸不畅。 嗅觉减退或消失:因长期浊气蒸熏,清阳不升,致一片阴履笼罩,空 清之窍,早已不空不清。古训谓“虚以纳物”,故嗅觉出现不同程度的障碍。 头痛常有下列几个特点:①常有时间性和定位特点,且多为一侧性。若为双侧,必有一侧为重点。②疼痛不剧烈,属钝性疼痛。③疼痛在休息、安静、睡眠及滴过药、蒸汽吸入时鼻腔通气引流改善之后,即可缓解一些。在咳嗽、喷嚏、弯腰、低头、用力或突然转动头位时即加重。如吸烟、喝酒及情绪激动时,也可加重。

3岁小孩鼻炎的症状有哪些

3岁小孩鼻炎的症状有哪些 很多小朋友都会有鼻炎,孩子不舒服,对于家长来说就很头疼。小孩鼻炎出现有哪些症状,作为家长的多多了解还是比较好的。以下是小编为大家整理的3岁小孩鼻炎的症状,希望你们喜欢。 1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。 2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育不良。 由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面,胸部以及智力等发育不良。 鉴别鼻窦炎不太容易,区别感冒和鼻窦炎还是有章可循的。如果你有感冒症状,但经过了以两个星期还是不好,忽好忽坏,反反复复,那就可能是鼻窦炎。还有,如果鼻涕粘稠,成黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。在鼻子呼吸困难、鼻塞、疲劳、咳嗽、嗓子哑、头痛等症状中,只要具备两个以上就可能是患上鼻窦炎。

上面的这些内容就是关于3岁宝宝鼻窦炎症状的介绍了,这些症状都是典型的鼻窦炎的症状,大家可以进行简单的诊断,具体的治疗方式还是需要听从医生的建议,尤其是年龄比较小的孩子,在用药方面一定要谨慎,要减少副作用。 小孩鼻炎的预防1. 平时注意鼻腔卫生。 2. 注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔。稍稍用力外擤,之后交替而擤。 3. 游泳时姿势要正确,尽量做到头露出水面。 4. 有牙痛者,要彻底治疗。 5. 遵医嘱及时服药与外用滴鼻。 6. 慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质,以防感冒。 7. 保持性情开朗,精神上避免刺激。同时注意不要过劳。 8. 严禁油腻辛辣食物,多饮水,多食蔬菜,保持大便通畅。 9. 平时可常做鼻部按摩。 10..尽量控制冰凉的食物(如:冰欺凌、冰镇饮料等) 11.热敷或按摩后颈和下腹部位。 12.冬季应选择加湿器,避免室内空气过于干燥而引发的鼻腔不适症状。 小孩过敏性鼻炎危害危害一:影响孩子的正常生物钟过敏性鼻炎每年有固定发病的季节。有过敏性鼻炎的患者常常会出现做鬼脸,挠耳朵,故意睁大眼睛等动作。长期这样,睡眠质量大大下降,导致正

小孩过敏性鼻炎的最佳治疗方法

小孩过敏性鼻炎的最佳治疗方法 药物治疗: 1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓 解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应 性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。 4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。 5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。 6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕。 8.妊娠期患者应慎用各种药物。 免疫治疗 1、肺气虚寒,卫表不固 【治法】补益肺气,固表护卫,温肺散寒。 【方药】偏于气虚选用:玉屏风散加减:防风、黄芪(蜜炙)、白术。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌; 若畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。 或者玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。 偏于虚寒选用:温肺桂枝汤《医醇剩义》卷四:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。 2、脾气虚弱,化生不足

【主证】鼻塞鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦, 食少纳呆,腹胀便溏,四肢倦怠乏力,少气懒言,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。检查见下鼻甲肿大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水样分泌物。(小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证) 【治法】益气健脾,温运中阳。 【方药】可选用补中益气汤《脾胃论》卷中。 【组成】黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣若腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等;若四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。 3、偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用:参苓白术通窍汤《太平惠民 和剂局方》组成:党参、茯苓、泽泻,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲,陈皮、木通、灯芯水煎服。 5、偏于脾胃虚寒亦可选用:理中汤或小建中汤化裁。 理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜。 小建中汤:饴糖,桂枝,芍药,生姜,大枣,炙甘草。 2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚至可疑的花草或者家具。 3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过 滤灰尘)。 4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下。 6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生)。 7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并每周用热水清洗床单枕巾;并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。

鼻腔囊肿和鼻窦炎区别

鼻腔囊肿和鼻窦炎区别 文章目录 一、鼻腔囊肿和鼻窦炎区别 鼻腔囊肿和鼻窦炎区别 1、鼻腔囊肿和鼻窦炎区别 鼻囊肿是一种常见的鼻病,是发生在鼻部各个部位的各种囊肿的总称系指原发于鼻窦内或来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。面部表现致面部隆起,隆起处皮肤正常,触诊隆起表面光滑,乒乓球或破鸡蛋壳感,一般无触痛。鼻部表现自发

间隙性清亮鼻溢:指囊肿自行溃破,囊液经鼻窦口流出所致。鼻塞、流涕、嗅觉减退。 鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,一般比较明显的症状就是鼻塞、流脓涕、头疼等情况。表现为鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。有轻重不等的鼻塞,鼻窦炎会出现局部疼痛或头痛的现象。鼻窦炎病情延误会引起眼眶、颅内并发症,严重危害身体健康或者生命。 2、鼻腔囊肿的原因

感染刺激引起。人们只知道,如发生于上颌骨的牙周囊肿,是由牙根感染或损伤后,根尖肉芽组织发生囊肿样变所致;先天遗传或发育异常。像这类的囊肿有各种面裂囊肿,如鼻翼下面裂囊肿、鼻背中线度样囊肿及瘘管、唇腭裂囊肿、鼻腭囊肿、切牙骨囊肿及鼻前庭囊肿、含牙囊肿等。其中多由面突在发育过程中于接合或融合之处胚胎残余上度发展而成。腺体内分泌物潴留所致。如前所述的鼻前庭囊肿可因腺管阻塞引起;鼻窦粘膜囊肿分泌型者也由此而来,因而有时又称粘液潴留囊肿或粘膜下囊肿。 3、鼻腔囊肿的治疗 传统的鼻腔囊肿疗法创伤大、并发症多,治愈率也很低。东莞国境耳鼻喉医院首家引进了国际上最先进的治疗鼻腔囊肿的微创技术--美国光离子40℃无创康复术,它利用等离子能量,直接从鼻部病灶内部消融、化解病灶组织,令发炎、增生等病变组织自行收缩、化解,堪称目前治疗鼻腔囊肿最先进的技术。具有不损伤,不复发,无创治疗,无副作用,时间短、见效快,治愈率高等特点。

黄煌教授治过敏性鼻炎给我们的体会

黄煌教授治过敏性鼻炎给我们的体会 1.过敏性鼻炎概述 过敏性鼻炎是由于受到外部刺激所产生的鼻粘膜过敏反应,典型的症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。它的过敏原种类相当多,主要有尘螨、霉菌、跳蚤、花粉等。其中以花粉所引起的过敏性鼻炎---花粉症最多,已被认为是一种大众性疾病,一般人认为它与空气污染或饮食生活的改变以及自律神经失调有关,但具体原因仍然不清。 在清楚过敏原的情况下,西医对于此病多采用“脱敏疗法”,即以逐渐注射过敏原使身体习惯的方法,此法多治疗时间长而疗效一般,还可采用抗组胺和抗过敏药来缓解症状,此多对症处理而较少能根治者。 2.日本汉方治疗概况 过敏性鼻炎多与水分代谢异常有关。在日本,小青龙汤、麻黄汤、葛根汤加川芎辛夷、麻黄附子细辛汤、麻杏石甘汤等麻黄剂是治疗本病的常用处方,疗效甚切。近日日本耳鼻喉科专家通过对比双盲试验发现小青龙汤对于过敏性鼻炎有效,并认为可将小青龙汤看作是过敏性鼻炎的合理病名治疗方,并发现麻黄剂对过敏性鼻炎短期疗效好,长期治疗要注意麻黄的副作用。 3.黄师临证经验 (1).黄师治疗过敏性鼻炎多强调患者的体质状态。临证常用的处方有小青龙汤、葛根汤加川芎辛夷、麻杏石甘汤、八味除烦汤、玉屏风散、小柴胡汤加生石膏、辛夷、桔梗、川芎等。 (2).体质辨证是长期安全使用中药的重要保证,本病在麻黄剂的使用

中尤显。因麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等多种药理成分,在具有良好抗炎、止痛等功效的同时,还能引起交感神经兴奋等,故有心脏病、高血压、以及慢性病的患者要谨慎使用。 (3).小青龙汤所治疗的过敏性鼻炎患者多黄肿,鼻塞、打喷嚏而局部分泌物(鼻涕、唾液等)清稀; [自己体会病例】某男。35岁。2003年9月26日诊。7年前秋季因淋雨后出现鼻痒连续打喷嚏、流清水样鼻涕,经抗感冒治疗后,症状减轻,以后每年9~10月发作,稍感风寒即加重,夏季症状减轻,曾用过大量的抗生素和鼻炎康、鼻炎丸等中成药始终不得痊愈。20天前不明原因,鼻内奇痒,喷嚏不断,清水样鼻涕如注,眼及咽部作痒,鼻塞不知味,晨起更甚。服息斯敏及某医院协定处方苍耳子汤无效来诊,身无寒热感,舌质淡红、苔白,脉缓。予以小青龙汤基本方加荆芥、防风各1 0g,4剂,日1剂水煎饭后服,药后诸症大减,再4剂诸症悉除。为巩固疗效,以小青龙汤合玉屏风散7剂善其后,2年后随访,未再复发。(4).葛根汤加川芎、辛夷多体格壮实,皮肤粗糙,平时出汗不多,肩颈部容易酸痛,头痛或头重伴有鼻塞、流鼻水清稀,咽喉不红;(5).适用于麻杏石甘汤的患者体格较壮实而皮肤比较粗糙,容易出汗、咳喘,局部分泌物色黄粘稠,咽唇舌红,咽喉容易疼痛,多配伍山栀、黄芩、连翘、半夏等; (6).八味除烦汤患者多心情不安、烦燥易怒,鼻腔粘膜容易充血,常鼻子出血或鼻涕粘稠有血丝,可伴有咽喉不适,胸闷腹胀等; (7).使用于玉屏风散的患者多汗而浮肿,容易感冒,稍受风冷则鼻塞

孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎疗效观察 发表时间:2017-05-24T15:24:59.193Z 来源:《心理医生》2017年5期作者:徐燕 [导读] 探讨通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特咀嚼片应用于小儿变应性鼻炎中的临床意义。 (浙江省建德市第一人民医院<浙江大学医学院附属二院建德分院>浙江建德 311600) 【摘要】目的:探讨通窍鼻炎颗粒联合孟鲁司特咀嚼片应用于小儿变应性鼻炎中的临床意义。方法:将我院2015年4月—2016年8月的68例变应性鼻炎患儿作为研究对象,以随机为基本分组原则,均分为两组。对照组以孟鲁司特咀嚼片治疗,在此基础上,予以观察组通窍鼻炎颗粒进行联合治疗。观察两组临床效果及治疗前后相关症状积分。结果:观察组总有效概率为94.12%,治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏积分分别为(0.81±0.09)分、(0.67±0.18)分、(0.77±0.25)分,较对照组而言均更优,P<0.05。结论:通窍鼻炎颗粒与孟鲁司特咀嚼片联合应用于小儿变应性鼻炎中,效果较佳。 【关键词】通窍鼻炎颗粒;小儿变应性鼻炎;孟鲁司特咀嚼片 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)05-0142-02 变应性鼻炎易感儿童接触变应原后会发生呼吸道黏膜变态反应,此过程由IgE介导,此疾病与哮喘病理变化及发病机制具有一定相似性[1],均有淋巴细胞、肥大细胞等免疫细胞参与,临床治疗中孟鲁司特应用较为广泛,但效果有限。本文旨在探讨小儿变应性鼻炎应用通窍鼻炎颗粒及孟鲁司特咀嚼片联合治疗的效果。 1.资料和方法 1.1 基线资料 选取68例2015年4月—2016年8月于我院就诊的变应性鼻炎患儿进行此次研究,根据随机的分组原则,将其分为对照组和观察组,所有患儿及家属均获知情权,且同意加入此次研究。 对照组:34例患儿男女比例为20:14,年龄最大11岁,最小2岁,平均(5.67±1.23)岁。 观察组:34例患儿男女比例为19:15,年龄最大12岁,最小3岁,平均(5.78±1.06)岁。 两组变应性鼻炎患儿基线资料相比而言,差异性不明显,P>0.05,两者试验指标可科学比对。 1.2 方法 对照组予以孟鲁司特咀嚼片治疗,于每晚睡前口服,剂量为两至五岁一次4mg,六岁及以上一次5mg,治疗时间为一个月。观察组在上述基础上,联合通窍鼻炎颗粒,剂量为两至五岁1/3包,3次/d;六岁及以上口服1/2包,3次/d。连续治疗一个月。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 观察两组临床效果及治疗前后相关症状积分(鼻痒、鼻塞、喷嚏)。症状积分利用中医证候量表评价,每项1~3分,得分低为优势。 1.3.2疗效判定标准 患儿鼻痒、流涕以及鼻塞等症状基本消失,三个月随访未见复发,实验室检测结果基本正常,即为显效。相关症状及实验室检查结果明显好转即为有效。 上述标准均未达到即为无效。 两组总有效概率为总概率与无效概率之差[2]。 1.4 统计学处理 将两组变应性鼻炎患儿的总有效概率及血气分析值使用SPSS 21.0软件进行数据分析处理,计量资料包括血气分析值,采用T检验,计数资料包括总有效概率,采用卡方检验,两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P<0.05。 2.结果 2.1 两组临床效果对比 结果可知,观察组总有效概率为94.12%,较对照组明显更高,P<0.05,具体结果如表1所示。

过敏性鼻炎概述和引发病症

过敏性鼻炎概述和引发病症 过敏性鼻炎概述 过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病以15-40岁者多见,临床上有常年性和季节性之分。近十年来,过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,国外曾统计其发病率在10%-20%,中国发病率更高,为 37.74%。过敏性鼻炎的临床症状与中医的“鼻鼽”,“鼽嚏”等,证相类似。 过敏性鼻炎症状根据刺激的因素,接触过敏源的时间,数量及患者的机体反应状况而有所不同。常年性过敏性鼻炎的症状随时发作,时轻时重,常同全身其他过敏性疾病并存。季节性过敏的鼻炎呈季节性阵发。典型过敏性鼻炎的症状:阵发性连续喷嚏,常在早晨打喷嚏,有时数个到数十个。同时可有鼻部、眼部及咽喉发痒,病人常有自觉地用手挖鼻孔,揉鼻子,甚把鼻子揉红了,也不能解除痒感,高度水肿期鼻涕增多,呈水样涕,如继发感染时涕呈脓性。由于鼻粘膜水肿,引起鼻阻塞,而致嗅觉减退。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。 过敏性鼻炎引发病症 1:过敏性鼻炎主要并发症之一就是鼻息肉,同时还有鼻胛息肉上的改变,这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大。

2:支气管哮喘不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘.常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作。 支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。(更多有关过敏性鼻炎、支气管哮喘的资料可进此了解:https://www.doczj.com/doc/5c10415716.html,)当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。 3:中耳炎由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄、阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷、堵塞感症状。

小青龙汤、苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床观察

小青龙汤、苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床观察 目的:研究小青龙汤联合苍耳子散加减治疗小儿变应性鼻炎临床效果。方法:以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行治疗,对照组患者使用糠酸莫米松联合孟鲁司特进行治疗。比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为95%,对照组的治疗总有效率为75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行小儿变应性鼻炎的治疗,有很好的效果,值得在临床上推广使用。 标签:小青龙汤;苍耳子散;小儿变应性鼻炎 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是临床上一种常见病、多发病,根据相关数据统计,这种疾病在普通人群中的发病率在10%~25%,具有反复发作性,不易根治,季节性明显[1]。这种疾病的发生通常情况下主要与患者所处的环境及自身的体质有关。随着当前社会工业化速度的不断加快,人类生存的环境发生了巨大的变化,这种社会背景下过敏性鼻炎的发病率逐渐升高,尤其是小儿本身的抵抗力较差,发病率更是不断上升,由于这种疾病具有反复性,难以根治,往往会对患者的正常生活产生严重的影响[1]。本文以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象,就小青龙汤联合苍耳子散加减对小儿变应性鼻炎的临床治疗效果进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以笔者所在医院在2015年1月-2016年5月收治的80例小儿变应性鼻炎作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。其中观察组男20例,女20例,年龄5~14岁,平均(7.3±2.5)岁,对照组,男21例,女19例,年龄5~15岁,平均(7.1±2.5)岁,两组患儿性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。 1.2 方法 对照组患儿使用孟鲁司特咀嚼片与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合治疗,孟鲁司特咀嚼片口服,4 mg/次,1次/d,6 d为1个疗程,共3个疗程,糠酸莫米松每侧鼻孔1掀(每掀为50 μg), 1次/d。观察组患儿使用小青龙汤联合苍耳子散加减进行治疗[2]。处方:麻黄6 g,桂枝6 g,芍药9 g,半夏9 g,细辛3 g,干姜3 g,五味子6 g,白芷9 g,辛夷9 g,苍耳子6 g,薄荷3 g,炙甘草6 g,如果患儿有气虚不固合玉屏风散益

小儿鼻窦炎的原因及临床表现

四管齐下,“围剿”小儿鼻窦炎引起小儿鼻窦炎的原因及临床表现小 儿鼻窦炎的治疗方法小儿鼻窦炎的预防 小儿鼻窦炎家居护理七大要点小儿鼻窦炎的食疗方阅读更多>> 小儿鼻窦炎的表现并不明显,通常如果小儿感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及症状加重者,即有可能是患上小儿鼻窦 炎。 一、四管齐下,“围剿”小儿鼻窦炎 秋冬季节,小儿鼻窦炎一向较为常见,以往因重视不够容易被误诊,你们知道吗?小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6~8 次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。 严寒冬季,如果你的宝宝患上了上呼吸道感染,作为家长的一定不可掉以轻心,如果感冒等上呼吸道疾病治疗不当很有可能会引 发小儿鼻窦炎。对于“围剿”冬季小儿鼻窦炎,本文提供了四个方面 的有效措施,它们分别是治疗措施、预防措施、家居护理以及食疗

方法,于本文后部会一一为各位详细解说,下面我们先来看看引起小儿鼻窦炎的原因以及临床症状吧。 相关文章>> ?·儿童过敏性鼻炎的防治方法 ?·“鼻涕虫”宝宝是如何长成的? ?·宝宝5 种鼻塞的病因及对症防治法 ?·中西医结合教你轻松击退宝宝鼻炎 二、引起小儿鼻窦炎的原因及临床表现 引起小儿鼻窦炎的原因很多,以下是最常见的三个原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病处理不当,让病情加重从而发展为鼻窦炎。 1 、感冒 这是最常见的原因。小孩平均每年感冒 6 ?8 次,每次感冒有 5 ?10 %会合并鼻窦炎,而大人只有0.5 ?1 % ;当小朋友感冒没 有完全治愈的话,就很有可能会变成鼻窦炎。 2 、过敏性鼻炎 因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致,因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多,根据统计,父母都有过敏性鼻炎的,小孩约有

儿童过敏性鼻炎的症状以及治疗方法

儿童过敏性鼻炎的症状以及治疗方法 ①鼻痒(小孩经常揉鼻子)、鼻涕(多为清水样鼻涕,合并感染时 为脓涕)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)。 ②鼻腔不通气,耳闷,头昏,头痛。 ③打喷嚏(通常是突然和剧烈的)。 ④眼睛发红发痒及流泪。 ⑤眼眶下黑眼圈。 ⑥嗅觉下降或者消失。 ⑦患儿由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹过敏性皱褶。 ⑧儿童可由于减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻子出现过敏性敬礼症。 引起儿童过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的儿童过敏性鼻炎过敏原包括: (一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 (二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 (三)接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多 种因素同时或先后存在。 1、小孩得了鼻炎怎么治

小儿鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需 要医院的耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般治疗鼻炎有以下 几种方法: 1、口服药物:主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要 服用维生素类药物。 2、局部滴鼻药物:滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油 可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴 鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。激素类滴鼻液则有助于减轻过敏 性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 3、中药偏方:可以作为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。 4、手术:手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以 解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎 缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。 5、激光或者微波治疗:适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的 好处。一般不解决流鼻涕的问题。 6、低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波,但损伤和副 作用比较小。 1、牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 2、冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。 3、刺激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。 4、特殊处理或加工精制的食物。 5、人工色素:特别是黄色五号色素。

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