【习题】
一、选择题
(一）A1型题
1. 口腔护理的目的不包括
A.保持口腔淸洁
B.清除牙垢
C.预防口腔感染
D.淸除口腔内一切细菌
E.观察口腔变化
2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是
A.昏迷
B.禁食
C.高热
D.鼻饲
E.下肢外伤
3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是
A.棉球
B.弯盘
C.开口器
D.吸水管
E.弯止血钳
4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至
A. 22-26℃
B. 28 – 32℃
C. 40 -45℃
D. 50 -60℃
E.60 -70℃
5.灭头虱药液的成分是：
A.百部 10g,30% 乙醇 40ml
B.百部 20g，40% 乙醇 50ml
C.百部 30g,50% 乙醇 100ml
D.百部 40g,75% 乙醉 120ml
E.百部 50g,95% 乙醉 60ml
6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是
A.天冷时可在被内操作
B.擦洗眼部时由外眦向内眦
C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧
D.擦洗时注意防止浸湿床单
E. 15~30min 内完成
7.发生压疮的最主要原因是
A.局部组织长期受压
B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激
D.急性应激因素
E.体温升高
8.下列关于剪切力的叙述不正确的是
A.与体位有关
B.由垂直压力和摩擦力相加而成
C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现
D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力
9.压疮的好发部位不包括
A.仰卧位—骶尾部
B.侧卧位一肩胛部
C.半坐卧位——足跟
D.俯卧位一髂前上棘
E.坐位——坐骨结节
10.晨间护理和晚间护理应分别安排在
A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前
C.诊疗开始前,下午4点后
D.诊疗开始前，晚饭后
E.诊疗开始前,临睡前
11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是
A.温开水
B.生理盐水
C.30%乙醇
D.75%乙醇
E.油剂
12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意
A.夹紧棉球
B.禁忌漱口
C.动作轻柔
D.先取下义齿
E.棉球不可过湿
13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入
A.冷水中
B.热水中
C.生理盐水中
D.乙醇中
E.朵贝尔溶液中
14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是
A.生理盐水
B.朵贝尔溶液
C. 0.1%醋酸溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E.4%碳酸氢钠溶液
15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是
A.生理盐水
B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液D. 0.1%醋酸浴液E.朵贝尔溶液
16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即
A.请患者深呼吸
B.鼓励患者再坚持片刻
C.加快操作速度尽快完成洗发
D.停止洗发,让患者平卧
E．边洗发边通知医生
17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是
A.先经过灭虱处理.再洗净头发
B.用纱布蘸药液.按顺序擦发
C反复揉搓头发1Omin D. 24h后用篦子篦去死虱
E.梳子和篦子先淸洗后消毒
18.李某,69岁，脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是
A.手掌蘸少许50%乙醇
B.以掌心紧貼皮肤
C.做向心方向按摩
D.力量由轻至重,再由重至轻
E.按摩 3 -5min
19.张某,女,32岁,妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是
A.调节室温至22℃以上
B.浴室门外挂牌以示有人
D．盆浴浸泡时间不应超过20min
E.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内
20.李某，女，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括
A.去除皮肤污垢
B.增强皮肤排泄
C.预防过敏性皮炎
D. 促进血液循环
21.李某，因骨折卧床。陳护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是A．报告医生 B.局部用药 C. 压疮护理
D.进-步观察
22.蔡某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是
A经常翻身B进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料
D.应用减压床垫
E.改善营养状况
23张某,70岁，髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周，主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部
皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
24．李先生，臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
25. 康女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期，其典切表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤出现大小不等水泡
E.创面有黄色渗出液
26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸
润期，下列哪项不符合此期的临床表现
A.肤呈现紫红色
B.皮下有硬结
C.局部皮肤有大小不等水泡
D.患者有疼痛感
E.创面有脓性分泌物
27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5Cmx3Cm,深达肌层，创面有脓性分泌物，
坏死组织发黑。护理措施不妥的是
A. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.进行创面淸创处理
C.用过氧化氢溶液冲洗伤口
D.选择保湿敷料
E.进行全身抗感染治疗
28.张某,女,50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护埋的内容不包括
A.整理床单位
B.协助患者洗漱
C.給予半卧位
D.检査局部伤口和引流情况
E.给予会阴冲洗
(29-30題共用題干）
张某,男，56岁，因肺炎用抗生素数周，近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物。
29.护士为其进行口腔护理时应注意观察
A. 口腔有无异味
B. 口唇有无干裂
C.牙龈有无肿胀出血
D.有无真菌感染
E.黏膜有无溃疡
30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是
A.生理盆水
B. 2%过氧化氢溶液
C.4%碳酸氢钠溶液
D. 0.1％醋酸溶液
E.朵贝尔溶液
（31-32題共用题干）
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。
31.协助其更换淸洁裤子的步驟是
A.先脱左侧.后穿右侧
B.先脱左侧,后穿左侧
C.先脱右侧.后穿右侧
D.先脱右侧.后穿左侧
E.无特殊要求,随患者意愿
32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应
A.请家属协助擦浴
B.加快操作速度尽快完成擦浴
C.嘱患者深呼吸
D.立即停止擦浴
（33-34共用题干）
李老先生，脑出血卧床6个月。今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛，但皮肤未破損。
33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的
A.淤血红润期
B.炎性浸润期C浅度潰瘍期
D.深度溃瘍期
E.坏死溃瘍期
34.该患者目前最重要的护理措施是
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺平整干燥
C.加强营养物质摄入
D. 避免局部皮肤受压
(35 - 37共用）
王老太,70岁.卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度
潰疡期。
35.支持此判断的是
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结。
D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄色渗出液
36．此患者发生压疮的最主要原因是
A.组织长期受压
B.皮肤受损
C.皮肤受排泄物刺激
D.机体营养不良
E.年齡大
37.对局部皮肤处理不妥的是
A.使用保湿敷料
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎
(38-41共用)
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为
4cmx2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡
38.此患者骶尾部皮肤的改变为
A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅度溃疡期
D.压疮的坏死溃疡期
39.此期的护理重点是
A.去除病因，加强預防
B.保护皮肤，预防感染
40.对局部皮肤给予的护理措施是
A.涂厚层滑石粉包扎
B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎
D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收
E.用3%过氧化氢冲洗创面
41.给予的护理措施不妥的是
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
二、填空
1. 口腔评估的内容包括:（）、（）和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的（）杯中，勿浸于（）或( )中,以免变色、变形和老化。
3.特殊口腔护理适用于髙热、（）、（）、（）、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。
4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择（）作为口腔护理溶液。
5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者（）。需用开口器协助患者开口时, 应将其从（）处放入。
6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过（）处理后再将头发洗净。
7.头发的评估包括（）、（）和（）。
8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为（）、（）和（）。
9.皮肤的评估内容包括:颜色、（）、（）、（）、完整性、感觉和淸洁度。10．患者沐浴的种类包括（）、（）和（）
11.沐浴应在（）进行，以免影响消化功能。
12．患者进行淋浴或盆浴时,护士应调节室温在（）以上，水温保持在（ ), 或按患者习惯调节。
13.为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（）,后脱（）；若有肢体外伤或; 障碍，应先脱（），后脱（）。
14．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）、( )和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
15.引起压疮发生的常见原因包括:（）、局部潮湿或排泄物剌激、（）、（）体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激因素。16．压疮不仅由（）引起,还可由（）和（）引起,通常2-3种力联合作用所导致。
17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常
用的压疮危险因素评估表包括（）和（）。
18.压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处19．为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”，即（）、（）、（）、( )(_ )( )。
20.对于压疮高危人群.病情允许情况下,给予（）、（ )和（）饮食。
21.根据压疮的损伤程度，可将压疮分为（）、（ )、（）和（）
22.压疮采取以（）为主,（）为辅的综合治疗措施。
23.( )是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每（）翻身一次，
24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应隨时观察（）和（）。
25.为避免剪切力产生，如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高（）。
（）和 ( )。
26.为有效预防压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的（）、
27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为（），（）、（）、痛或麻木,解除压力30mim后皮肤顔色不能恢复正常。
28.压疮炎性浸润期的护理重点是（）和（）
29. 会阴部的评估内容包括：（）、（）、（）和患者对会阴部知识的了解程度
30.会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染,清洁会阴时，应首先清洁（）周围.最后擦净（）。
三、名词解释
1.压疮
2.剪切力
四、简答题
1.简述特殊口腔护理的目的。
2.简述特殊口腔护理的注意事项。
3.简述压疮发生的原因。
4．简述压疮发生的高危人群。
5．简述压疮的易患部位。
6.简述压疮的预防措施。
7．简述压疮的病理分期及临床表现。
8.简述压疮的治疗和护理措施。
9.简述晨间护理的意义和内容。
10.简述晚间护理的意义和内容。
五．论述题
吴老先生因脑出血卧床2个月.二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。此后，此处皮肤出现大小不等的水泡。
问題：
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症？
(2)如何预防此并发症发生？，（3)目前应采取何种护理措施？
【参考答案】
1-10DEDCC BADBE 11-20CCADD DEBDC 21-30 CAACB EAEDC 31-40CDADE ADBBC 41.D
二、填空題
1. 口腔卫生及淸洁状況患者的自理能力
2.冷水热水乙醇
3.昏迷危重禁食
4.1%-4% 碳酸氢钠溶液
5.漱口臼齿
6.灭虱7．头发及头皮状况头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况8.百部30g 50%乙醇100ml 纯乙酸1ml
9.温度柔软性和厚度弹性10．淋浴盆浴床上擦浴
11进食1h后12. 22℃ 41 -46℃
13.近侧远侧健侧患侧14.寒战面色苍白脉速
15．力学因素营养状况年龄16．垂直压力摩擦力剪切力
17. Braden危险因素评估表 Norton压疮风险评估量表18.长期受压脂肪组织保护骨隆突19.勤观察勤翻身勤按縻20.高热量高蛋白高维生素
21．淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期22.局部治疗全身治疗
23.经常翻身 2h24.局部皮肤状况肢端血运情况25.≤30°
26.高危人群危险因素易患部位27.红肿热28.保护皮肤预防感染
29.病情自理能力会阴部卫生状况30.尿道口肛门
三、名词解释
1．压疮：身体局部部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
2.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力与和摩擦相加而成,与体位有密切关系。
四、简答题
1.答：
特殊口腔护理的目的为:①保持口腔淸洁、湿润，預防口腔感染等并发症。②预防或减轻口腔异味.淸除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。③评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔、牙龈等）提供患者病情动态变化的信息
2.答：
特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口.以免引起误吸。②长期使用抗生
素、激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。③使用的棉球不可过湿.以不能挤出液体为宜.防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。④传染病患者的
用物需按消毒隔离原则进行处理。⑤擦洗动作应轻柔.特别是对凝血功能障碍的患者.防止
碰伤黏膜及牙龈
3.压疮发生的原因包括：(1)力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系，且与组织耐受性有关。垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损，摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作。③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行两产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体位有密切关系。(2)局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液和各种渗出引流液等物质的刺
激.抵抗力下降。
(3)营养状况：全身营养障碍，肌肉萎缩,受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护。
(4)年龄:老化导致皮肤易损性增加。
(5)体温升高：体温升高导致机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的霱求量增加。
(6)矫形器械使用不当:使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当或紧不适宜,致使局部血液
循环障碍
(7)机体活动和（或)感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压;感觉
受损造成机体对伤害性刺激反应障碍，保护性反射迟钝。
(8)急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,且急性应激引起体内代谢紊
乱，应激激素大量释放,机体组织失去承压能力。
4.答：
压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身体衰弱、营养不良患者;⑤水肿患者;⑥疼痛患者;⑦使用矫形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨发热患者⑩使用镇静剂患者。
5.答：
压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位不同。①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突
处、骶尾部、足跟部②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。③俯卧位:好发于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处.
④坐位：好发于坐骨结节处。
6.答：压疮的预防措施包括：
(1)评估:积极评估压疮的危险因素。
(2)避免局部组织长期受压:①经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力。②保
护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料
⑤应用减压床垫。
(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。
(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺潋。
（5）促进皮肤血液循环。
（6）改善机体营养状况。
(7)鼓励患者活动。
(8)实施键康教育。
7.答:根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：
I期:淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢
复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。
II期：炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面，患者有疼痛感。III期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织.表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。
IV期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展，可深达
骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌人血可引起脓毒败血症，造成全身感染.危及生命。
8．答：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为为辅的综合治疗措施。
(1)全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理
护理。
(2)局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。
I期（淤血红润期）：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。
II期（炎性浸润期）：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤
继续发展外，注意对出现水泡的皮肤进行护理。
III期(浅度溃疡期）：护理重点为淸洁伤口.淸除坏死组织,处理伤口渗出液，促进肉芽组
织生长,并預防和控制感染。淸洁伤口时需根据伤口类型选择伤口淸洗液;淸创时需根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情況选择淸创方式;处理伤口渗液时需根据渗出液特点,选择适当的湿性敷料;可于局部创面采用药物治疗以控制感染和增加局部营养供给。_
IV期(坏死溃疡期)：除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外,采取淸创术淸除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少死腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。
9.答：
晨间护理的目的为:①促进患者淸洁、舒适,预防压疮、肺炎等并发症的发生。②观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。③进行心理及卫生指导，满足患者心理需求.促进护患沟通。④保持病室和床单位的整洁、美观。
护理内容包括:①采用湿式扫床法淸洁并整理床单位。②根据患者病情和自理能力,协
助患者排便、洗漱、进食等。③根据患者病情合理摆放体位。检査全身皮肤有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩。④根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况。⑥逬行晨间交流。⑦酌情开窗通风,保持病室内空气新鲜。
10．答：
晚间护理的目的为:①确保病室安静、淸洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡②观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。③预防压疮的发生。
护理内容包括:①整理床单位.②根椐患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱等，女性
患者给予会阴冲洗。③协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况.观察有无早期压疮迹象，按摩背部及骨隆突部位。④进行管道护理。⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施。⑥保持病室安静。夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻。⑦保持病室光线适宜。⑧保待病室空气流通，调节室温。⑨经常巡视病室，了解患者睡眠情况，观察病情变化，酌情处理。
五．论述
答：(1)该患者骶尾部出现压疮，为炎性浸润期。
(2)从压疮的预防措施进行阐述。①评估压疮的危险因素。②避免局部组织长期受
压。③避免或减少摩擦力和剪切力的作用。④保护患者皮肤，避免局部不良刺激。⑤促进皮肤血液循环。⑥改善机体营养状况。⑦鼓励患者活动。⑧实施健康教育。
（3）进行全身治疗的同时，从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述。护理重点是保护皮肤，预防感染。除继续加强预防措施避免损伤继续发展以外，注意对出现水泡的皮肤进行护理。
病人的清洁护理练习题单项选择题 1. 为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A.协助病人漱口B ?从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C. 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D .用开口器时，从门齿处放入 E.活动假牙可放于70 C水中浸泡备用 2. 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A.仰卧--骶尾部B .侧卧--髂部C .俯卧--内踝 D. 坐位--坐骨结节E .侧卧--肩峰部 3. 对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A.取下的假牙用冷水冲洗干净B .病人漱口后，协助将假牙戴回 C. 用牙膏彻底清洗假牙D .暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E. 协助病人戴假牙前，应先浸湿 4. 预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A.易受压部位勤按摩B .加强营养 C. 保持皮肤清洁、干燥D .及时更换受污的被服、床单 E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5. 灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A.隔离衣--高压蒸汽灭菌B .治疗巾--烈日曝晒6小时 C. 篦子上的棉花--焚烧D .梳子--浸泡于消毒液中 E.病人衣服--煮沸消毒 6. 下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A.石膏夹板内衬垫放置不当B .皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C?局部组织长期受压 D .肌肉萎缩 E .全身营养缺乏 7. 为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A.不可用暴力助其张口B .从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C. 观察口腔黏膜D .血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E.需用张口器时，应从臼齿处放入 8. 卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A. 20%乙醇B . 25%乙醇C . 30%乙醇D . 50%乙醉E . 95%乙醇 9. 口腔护理的目的不包括（）。 A.去除口臭B .观察舌苔和口腔黏膜 C?了解病情D .使病人舒适，预防口腔感染E .清除口腔内一切细菌 10. 给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。
病人的清洁护理一 1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净 B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 2.灭头虱操作中，正确的是 A.穿隔离衣，戴手套 B.女患者应动员剃去头发 C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟 D.12小时后取下包裹头发的帽子 E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧 B.先脱远侧，后脱近侧 C.先脱患肢，再脱健肢 D.先穿健肢，再穿患肢 E.先穿近侧，再穿远侧 4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 5.压疮的易发部位不包括 A.坐位——坐骨结节 B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨 C.头高足低位——足跟部 D.侧卧位——髋部、耳部 E.俯卧位——胸、腹部 6.晚间护理的内容不包括 A.协助患者生活护理 B.经常巡视病房 C.了解患者睡眠情况 D.入院介绍 E.创造良好的环境帮助患者入睡 7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿 C.操作时动作要轻 D.有无异味 E.口唇干裂，涂石蜡油 8.30%含酸百部酊，药液按比例配制 后，需将盖子盖严放置多长时间方 可使用 A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 9.产生压疮的主要原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.翻身时，拖、拉、推 10.床上擦浴的注意事项，下列哪一 项是错误的 A.防止患者受凉 B.动作敏捷轻柔 C.调节好水温，防止烫伤 D.翻身时避免拖、拉 E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻 再擦洗 11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪 项是不正确的 A.张口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.血管钳必须夹紧棉球 D.活动义齿应浸泡在热水中 E.痰多者应及时吸出 12.护士检查患者皮肤的主要内容 不包括 A.皮肤的颜色 B.皮肤的温度 C.皮肤的弹性 D.有无水肿 E.有无胎痣 13.患者的活动义齿取下刷洗后，应 放于 A.75%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏中 D.冷开水中 E.热开水中 14.患者女，70岁，偏瘫。需进行床 上擦浴，擦浴后为促进血液循环进 行骨突处按摩，按摩时常用的按摩 液是 A.30%乙醇 B.50%乙醇 C.70%乙醇 D.95%乙醇 E.100%乙醇 15.活动性义齿的护理，下列哪一项 是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口 腔外观 B.取下义齿，用冷水刷洗 C.暂不用时，浸于清水中保存 D.晚上义齿放于杯中，每日换水一 次 E.每日高压消毒一次 16.截瘫患者长时间仰卧，最易产生 压疮的部位是 A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部 17.口臭患者应选用的漱口液是 A.1～4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 18.配制百部酊溶液时所需乙醇的 浓度为 A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.75 E.0.95 19.梳发中，梳下的落发应置于 A.包好保存 B.垃圾袋中 C.盆中 D.污水桶中 E.焚烧 20.头发打结难以梳理时，可以先湿 润再梳理，应使用的湿润液体是 A.温水 B.30%乙醇 C.石蜡油 D.润发乳 E.食醋 21.为患者进行晨间护理的内容不 包括 A.整理床铺 B.面、手部清洁 C.测生命体征 D.检查局部皮肤受压情况 E.口腔护理 22.为昏迷患者做口腔护理不必准 备的用物是A.压舌板 B.开口器 C.弯血管钳 D.吸水管 E.石蜡油 23.下列哪一项不是晨间护理的内 容A.口腔护理
一、A1型题 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲 D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔粘膜及舌苔变化 2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理 A．消化不良 B．胃炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．昏迷 3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意 A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻稳 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是 A．病人头偏向一侧 B．用过氧化氢溶液漱口 C．轻擦口腔各面 D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔 5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察 A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂 6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意 A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜 7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应该每天更换 8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应 A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用 D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用 9．口唇干裂病人口腔护理后可涂 A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡 10．口腔护理后用物的处理方法是 A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净后消毒 D．目光下曝晒后再清洗 E．使用一次性用物及时弃去 11．病人沐浴的最佳时间是 A．饭前三十分钟 B．饭后三十分钟 C．饭前六十分钟 D．饭后六十分钟 E．活动十五分钟后 12．病人自行沐浴时，下列不妥的是 A．不用湿手接触电源开关 B．浴室门闩门 C．用武准备齐全 D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放 13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是 A．调节室温在24度左右 B．遮挡病人，按需要给予便盆 C．脱衣应先脱对侧后脱近侧 D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧 E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩 14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是 A．消毒皮肤 B．润滑皮肤 C．促进血液循环 D．去除污垢 E．降低局部温度15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A．28—32度 B．40—45度 C．45—50度 D．20—22度 E．50度以上 16．不宜在床上洗发的病人是 A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床
病人的清洁护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 用于霉菌感染的漱口溶液是 A.1%～3%过氧化氢 B.2%～3%硼酸 C.1%～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 第2题： 闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A.教会病人使用浴室内的呼叫器 B.入浴时间太长应予以询问 C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴 D.病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃ E.告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人 第3题： 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.棉球包裹好止血钳钳尖 B.不可漱口 C.先取下假牙 D.棉球干湿适宜 E.擦拭时勿触及咽喉壁 第4题： 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A.及时更换受污的被服、床单 B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C.受压部位勤按摩 D.保持皮肤清洁、干燥 E.加强营养 第5题： 预防褥疮，手法按摩时可选用
A.30%乙醇 B.温开水 C.50%乙醇 D.石蜡油 E.生理盐水 第6题： 孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A.足跟 B.坐骨结节 C.髂前上棘 D.骶尾部 E.髋部 第7题： 瘀血红润期的护理应 A.局部用红外线照射 B.外科换药法处理 C.增进翻身按摩次数 D.鸡蛋内膜覆盖创面 E.植皮 第8题： 哪项不属于晨间护理内容 A.口腔护理 B.洗脸梳头 C.擦背冲洗会阴 D.按摩受压处 E.协助病人排便 第9题： 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A.有大小水泡 B.创面上有脓性分泌物 C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D.皮下结节 E.皮肤呈紫色 第10题： 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节 B.仰卧一一肘部 C.仰卧一一骶尾部 D.俯卧一一内踝
大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时
4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全
9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管
第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细
第十二章患者的清洁护理 一、选择题 ㈠ A1型题 1、口腔护理的目的不包括（） A、保持口腔清洁 B、驱除口臭、口垢 C、观察口腔黏膜 D、预防并发症 E、清除口腔内一切细菌 2、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（） A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 B、0、1%醋酸溶液 C、0、9%氯化钠溶液 D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0、2%呋喃西林溶液 3、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、朵贝尔溶液 D、0、1%醋酸溶液 E、生理盐水 4、最常用的口腔护理漱口液是（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1%双氧水 C、朵贝尔溶液 D、2%硼酸水 E、生理盐水 5、取下的假牙应放在（） A、热水中 B、清水中 C、酒精中 D、清洗的消毒液中 E、朵贝尔漱口液中 6、口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜（） A、有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭 E、牙龈是否肿胀 7、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理（） A、高热病人 B、昏迷病人
C、下肢外伤病人 D、危重病人 E、禁食病人 8、为昏迷患者做口腔护理应禁忌（） A、用张口器张口 B、取下活动义齿 C、用血管钳夹紧棉球 D、擦洗舌面及硬腭部 E、注入漱口液漱口 9、住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥（） A、调节水温40-45℃为宜 B、饭后1h内可进行 C、浴室不应闩门 D、入浴时间过久应予询问 E、教会病人调节水温和使用呼叫器 10、床上擦浴时错误的注意事项是（） A、防止病人着凉 B、动作敏捷轻柔 C、保护病人自尊 D、减少翻动和暴露 E、病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦（） 11、预防压疮的关键是 A、保持床单干燥 B、间歇性解除皮肤的压力 C、皮肤易出汗处用爽身粉 D、被动按摩皮肤 E、增加营养 12、压疮发生的原因除下列哪项（） A、局部组织受压 B、使用石膏绷带衬垫不当 C、全身营养缺乏 D、肌肉软弱萎缩 E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 13、最易发生压疮的病人是（） A、高热多汗 B、肥胖 C、昏迷 D、营养不良 E、上肢牵引 14、在身体空隙处垫软枕的主要作用（） A、减低皮肤受摩擦刺激 B、降低空隙处所受压强 C、促进局部血液循环 D、防止排泄物对局部的直接刺激
第五章病人的清洁卫生 (一)选择题 (A1型题) 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁B．去除口臭、口垢 C. 观察口腔黏膜和舌苔D．清除口腔内一切微生物 E．预防口腔感染 2．口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 A. o．02％呋喃西林溶液 B. 0．1％醋酸溶液 C．2％～3％硼酸溶液D．1％一3％过氧化氢溶液E．1％～4％碳酸氢钠溶液 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是 A. 血管钳 B.张口器 C. 吸水管D．棉球 E．手电筒 4．对长期应用抗生素的病人，应特别注意观察口腔 A. 有无口臭B．有无牙结石 C. 口唇有无干裂 D. 牙龈有无肿胀 E．有无真菌感染 5．为昏迷病人做口腔护理下列不正确的是 A.病人侧卧 B. 活动义齿应取下 C棉球不宜过湿D．血管钳夹紧棉球 E．擦洗后漱口 6．为卧床病人进行床上洗发适宜的水温是 A．35-39~C B．40---45'C C．46---50 D．51---60"C E．61~70C 7．长期卧床病人头发纠结成团，梳通时可选用 A.温水B．生理盐水 C.油剂 D. 百部酊 E. 30％乙醇 8．为右上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是 A. 先脱右肢；先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢 C．先脱左肢，先穿左肢 D. 先脱左肢，先穿右肢 E. 以上都不是 9．床上擦浴的目的不包括 A. 增强皮肤排泄B．预防过敏性皮炎
C. 清洁舒适D．观察病情 E．促进血液循环 10．下列叙述不正确的是 A.甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴 B.妊娠7个月以上的孕妇可淋浴 C.栓塞后遗症的病人可行床上擦浴 D.心肌梗死病人可行盆浴 巳上消化道出血活动期病人应禁浴 11. 压疮瘀血红润期的主要特点是 A.局部皮肤红、肿、热、痛 B.局部皮肤紫红色 C.表皮有水泡 D.皮下产生硬结 E．局部组织坏死 12．预防压疮在病人身体空隙处垫以欹枕的目的是 A.架空受压部位B．降低局部皮肤上所承受的压强 C.减少对皮肤的摩擦刺激 D. 使病人安全 E．防止坠床 13．为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是 A.松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边 B．将枕头和病人一起移向对侧 C.松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下 D．扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单 E．协助病人仰卧，更换被套和枕套 14．晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C．热水泡脚D．观察病情 E．进行心理护理和卫生宣教 15．长期卧床病人，为防止压疮，于身体空隙处垫软枕是 A. 减少压力，减少压强B．架空受压部位 C. 减少受力面积，减少压强D．减少对皮肤的摩擦刺激 E．扩大受力面积，减少压强 16．为重症病人做晨间护理应特别注意 A. 全身皮肤清洁情况B．头发清洁情况 C．局部皮肤受压情况D．了解睡眠情况 E．床单位是否整齐 [A２型题) 17．李女士，右侧股骨骨折手术后2周，护士为其床，上洗发过程中，病人突然感到
病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者
护士执业资格考试试题第一章第七节病人的清洁护理 １.特殊口腔护理的适应症不包括 Ａ.禁食Ｂ.高热 Ｃ.鼻饲Ｄ.昏迷 Ｅ.腹泻 ２.患者，男性，２０岁。血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意 Ａ.动作轻稳，勿损伤黏膜Ｂ.夹紧棉球防止遗留在口腔 Ｃ.棉球不可过湿，以防呛咳Ｄ.先取下义齿，避免操作中脱落 Ｅ.擦拭勿深，以免恶心 ３.女，２５岁。因细菌性心内膜炎，应用大量青霉素导致口腔白色念珠菌感染，护 士为其实施口腔护理时应选用的溶液是 Ａ.生理盐水Ｂ.１％碳酸氢钠溶液 Ｃ.０.０２％呋喃西林溶液Ｄ.３％过氧化氢溶液 Ｅ.复方硼酸溶液 ４.患者，女性，３７岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔，护理的目的 不包括 Ａ.保持口腔湿润Ｂ.清除口腔内一切细菌 Ｃ.清除口腔异味Ｄ.观察口腔黏膜、舌苔 Ｅ.防止口腔感染 ５.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 Ａ.０.０２％呋喃西林溶液Ｂ.１％ ~ ３％过氧化氢溶液 Ｃ.２％ ~ ３％硼酸溶液Ｄ.０.１％醋酸溶液 Ｅ.１％ ~ ４％碳酸氢钠溶液
６.患者，女性，５６岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是 Ａ.使用床挡Ｂ.必要时使用牙垫 Ｃ.做好皮肤清洁护理Ｄ.躁动时使用约束具 Ｅ.定时漱口预防并发症 ７.为病人做口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法描述正确的是 Ａ.放于温开水中保存，每日换水１次 ~２次 Ｂ.放于７５％乙醇中消毒浸泡 ２１护士执业资格考试同步金题 Ｃ.放于冷开水中保存，每隔１日~２日换水１次 Ｄ.放于冷开水中保存，每日换水１次~２次 Ｅ.放于温开水中保存，每隔１日~２日换水１次 ８.患者，女性，３２岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 Ａ.７０％酒精Ｂ.３０％酒精 Ｃ.生理盐水Ｄ.清水 Ｅ.油剂 ９.患者，男性，６８岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无 Ａ.糜烂Ｂ.烂苹果味 Ｃ.臭鸡蛋味Ｄ.肝臭味 Ｅ.腐臭味 １０.灭头虱用的百部酊药液成分是 Ａ.百部３０ｇ＋５０％乙醇１００ｍｌ＋１００％乙酸１ｍｌ
优质护理服务试题 科室: 姓名：档案号：成绩： 1、（10分）优质护理服务的主题： 2、（10分）优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 3、（10分）基础护理的定义和范畴： 4、（10分）基础护理的具体工作内容： 5、（10分）重病人基础护理落实目标：
6、（10分）重病人病情“十知道”： 7、（10分）病情观察四及时： 8、（10分）三查八对的内容： 9、（10分）护理交接班要做到： 10、（10分）病人自理与护理服务的关系：
优质护理服务试题（答案） 1、优质护理服务的主题： 全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 三满意：患者满意、社会满意、政府满意。 六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 3、基础护理的定义和范畴： 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容：包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础 4、基础护理的具体工作内容： ⑴常规护理：T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导 5、重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、指（趾）甲 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）;保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍 ;保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 6、重病人病情“十知道”： 床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果、饮食和随眠。
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔
练习十七临终病人的护理 二、填空题 1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于、、。3．临床死亡期的特征是：、、，延髓处于深度。 4．死亡过程一般可分为三个阶段，即、、。 5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用止痛第二步选用弱麻醉性止痛，第三步选用止痛。 四、选择题（一）A1／A2型题 1．下列对死亡的描述正确的是 A．死亡是生命的骤然结束B．死亡是指呼吸停止C．死亡是指心跳停止 D．死亡是指人的意识丧失E．死亡是指个体生命活动的永久终止 2．濒死期的病人可表现为 A．呼吸停止B．心跳停止C．反射性反应消失D．呼吸衰竭E．瞳孔散大 3．护理濒死病人时，不正确的措施是 A．撤去各种治疗性的管道B．每天口腔护理2～3次C．提供单独的病室并保持安静D．选择最有效的止痛药物E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 4．临床死亡期的特征是 A．循环衰竭B．呼吸衰竭C．各种反射消失D．神志不清E．嗜睡 5．临床死亡期的持续时间一般为 A．30秒B．1—2分钟C． 5—6分钟 D．20—30分钟E．1小时 6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是 A．生物学死亡期是死亡的最后阶段B．中枢神经系统出现不可逆变化 C．若及时抢救，机体仍有可能复活D．会出现尸冷、尸斑和尸僵E．晚期可出现尸体腐败7．生物学死亡的特征是 A．呼吸停止B．心跳停止C．身体温度接近室温 D．各种反射消失E．意识不清 8．最早出现的尸体现象是 A．尸冷B．尸斑C．尸僵D．尸体腐烂E．尸绿 9．尸斑一般出现在死亡后 A．2—4小时B．4—6小时C．6—8小时D．8—10小时E．10—12小时 10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是 A．皮肤苍白B．心音低而无力C．四肢冰冷D．脉搏呈洪脉E．血压下降 11．目前医学界对死亡的判断依据是以 A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 12．对临终病人临床表现的描述不妥的是 A．意识不清或有谵妄B．潮式呼吸或点头样呼吸C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀E．肌肉张力下降，大小便失禁 13．临终病人最早出现的，理反应期是 A．否认期B．愤怒期 C．协议期D．忧郁期E．接受期 14．尸体护理中，不正确的操作方法是 A．填好尸体鉴别牌B．撤去治疗用物C．脱衣擦净胶布与药液痕迹 D．放平尸体，去枕仰卧E．用棉花填塞身体孔道 15．濒死病人最后消失的感觉是 A．视觉B．听觉C．味觉D．嗅觉E．触觉 16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是
填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。
12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。
练习十七临终病人的护理 一、名词解释 1．濒死 2．脑死亡 3．临终关怀 4．安乐死 二、填空题 1．濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。 2．尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于、、。 3．临床死亡期的特征是：、、，延髓处于深度。 4．死亡过程一般可分为三个阶段，即、、。 5．控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用止痛，第二步选用弱麻醉性止痛，第三步选用止痛。 三、简答题 1．对临终病人的愤怒期护士应如何处理？ 四、选择题 （一）A1／A2型题 1．下列对死亡的描述正确的是 A．死亡是生命的骤然结束 B．死亡是指呼吸停止 C．死亡是指心跳停止 D．死亡是指人的意识丧失 E．死亡是指个体生命活动的永久终止2．濒死期的病人可表现为 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．反射性反应消失 D．呼吸衰竭 E．瞳孔散大 3．护理濒死病人时，不正确的措施是 A．撤去各种治疗性的管道 B．每天口腔护理2～3次 C．提供单独的病室并保持安静 D．选择最有效的止痛药物 E．用湿纱布盖于张口呼吸者的口部 4．临床死亡期的特征是 A．循环衰竭 B．呼吸衰竭 C．各种反射消失 D．神志不清 E．嗜睡5．临床死亡期的持续时间一般为 A．30秒 B．1—2分钟 C． 5—6分钟 D．20—30分钟 E．1小时6．下列有关生物学死亡期的说法不正确的是 A．生物学死亡期是死亡的最后阶段 B．中枢神经系统出现不可逆变化C．若及时抢救，机体仍有可能复活 D．会出现尸冷、尸斑和尸僵 E．晚期可出现尸体腐败 7．生物学死亡的特征是 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．身体温度接近室温
D．各种反射消失 E．意识不清 8．最早出现的尸体现象是 A．尸冷 B．尸斑 C．尸僵 D．尸体腐烂 E．尸绿 9．尸斑一般出现在死亡后 A．2—4小时 B．4—6小时 C．6—8小时 D．8—10小时 E．10—12小时 10．下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是 A．皮肤苍白 B．心音低而无力 C．四肢冰冷 D．脉搏呈洪脉 E．血压下降 11．目前医学界对死亡的判断依据是以 A．呼吸停止 B．心跳停止 C．各种反射消失 D．脑死亡 E．瞳孔散大，对光反射消失 12．对临终病人临床表现的描述不妥的是 A．意识不清或有谵妄 B．潮式呼吸或点头样呼吸 C．血压下降，脉搏细弱 D．胃肠蠕动增快而腹胀 E．肌肉张力下降，大小便失禁 13．临终病人最早出现的，理反应期是 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 14．尸体护理中，不正确的操作方法是 A．填好尸体鉴别牌 B．撤去治疗用物 C．脱衣擦净胶布与药液痕迹 D．放平尸体，去枕仰卧 E．用棉花填塞身体孔道 15．濒死病人最后消失的感觉是 A．视觉 B．听觉 C．味觉 D．嗅觉 E．触觉 16．下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是 A．面色潮红，鼻翼翕动 B．面肌瘦削，呈铅灰色 C．眼眶凹陷 D．嘴微张，下颌下垂 E．瞳孔固定，目光呆滞 17．护理濒死病人时，不正确的措施方法是 A．严密观察生命体征 B．采取有效方法缓解疼痛 C．减少巡视，降低外界干扰 D．保持环境安静，光照适宜 E．满足病人的心理需要 18．王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 19．患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于 A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．生理学死亡期E．脑死亡期
《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号 一、单选题 1、口腔护理的目的不妥的是（） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口臭患者应选用的漱口液是（） A.1%～4%碳酸氢钠 B.1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.洗必泰 3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（） A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8.昏迷患者需用张口器时，应从（） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部来源:考 10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（） A.20％ B.30％ C.50％ D.75％ E.95％ 11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊 12.床上擦浴的目的不包括（） A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎 13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（） A.调节浴室室温在22～24℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C.用物准备齐全 D.浴室应闩门 E.教给患者注意事项来源 14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿右肢 D.先脱左肢，先穿左肢 E.可任意穿脱 15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（） A. 影响休息 B.影响睡眠 C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药 16.导致压疮发生的最主要的原因是（） A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（） A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 18.压疮的易发部位不包括（） A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（） A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5时翻身一次 D.每5小时翻身一次 E.3-4小时 20.压疮瘀血红润期的主要特点（） A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 21．发生压疮的人如病情许可，可给（） A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素
病人的清洁护理 一、口腔护理 二、头发护理 淋浴和盆浴 三、皮肤护理床上擦浴 压疮预防与护理 四、晨晚间护理 一、口腔护理 适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染。 去除口臭等，增进食欲。 观察口腔内病情变化。 常用漱口液溶液 注意事项 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 床上洗头注意事项 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤清洁 皮肤清洁注意事项 室温：＞22℃；床上擦浴：24℃以上。 如皮肤清洁过程中有异常情况，应立即停止。 50%乙醇在擦浴后按摩骨隆突处，促进血液循环。 穿脱衣服的顺序。 四、压疮的预防和护理 （一）概念
局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。 2.理化因素刺激。 3.全身营养不良或水肿。 4.病人身体活动受限制。 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。 （四）临床表现和护理措施 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』浅度溃疡期出现感染、化脓；重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理