灌肠技术操作流程
各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。
操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误；
核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物；
操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸；
操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。
注意事项：
1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂
水灌肠。
2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm；
3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
灌肠操作流程 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
大量不保留灌肠的操作流程 1.操作前： (1)核对：接到医嘱，双人核对无误。 (2)评估： ①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。 ②解释：操作目的，并取得配合。 ③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。 (3)准备： ①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。 ②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。 ③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。 ⑤用物准备完毕之后，二人查对。 2.操作中： (1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。 (2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。
(3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 (4)盖好被子，只暴露臀部。 (5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。 (6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。 (7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。 (8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。 (9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。 (10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min 后再排便。 (12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。 3.操作后： (1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。 (2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。 (3)按相关要求处理用物。 (4)洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠结果。
最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成-----------word文本 --------------------- 方便更改 赠人玫瑰，手留余香。 灌肠操作操作流程 清洁灌肠是指经肛门往直肠灌入某种液性药物，从而达到软化粪便、刺激肠蠕动、促进排便、清洁肠道的目的。 可辅助治疗便秘，因便秘可导致病人头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、消化不良等症状。 传统清洁灌肠方法与新方法异同 两种方法患者均采取左侧卧位，灌肠液的液面距肛门4 0cm，灌肠液均为0.2%的肥皂水500ml，温度40℃。不同的是传统方法连接的是传统灌肠筒装置，连接26号肛管，插入深度为7～1 0cm，平均灌肠时间约为5min。新方法是采用500ml空输液瓶盛灌肠液，使用一次性输液器，剪去连接穿刺针的过滤器，再连接l 6号导尿管，插入深度为17～20cm，以缓慢恒定的速度灌入，平均灌肠时间约为3 0min。 两种方法优越性比较 较传统方法而言，新方法增加了灌肠液的入量，延长了灌肠液的保留时间，而灌肠引起的不良反应不但没有增加，反而减少，清洁灌肠效 果也有显著提高。 清洁灌肠效果分析 在临床护理工作中，对心肌梗死的患者实施有效的排便护理非常重要，无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、甚至发生猝死。为了避免排便时过度用力屏气， 采取有效的清洁灌肠方法以协助排便常的。在为患有心脏病病人尤其是有心肌梗死的便秘病人，采用传统清洁灌肠方法灌肠后，病人在排便过程中极易导致心绞痛发作和猝死的发生。 因为传统清洁灌肠方法采用的肛管较粗，肛管插入深度较浅，而灌肠液的流速较快，由于液体对直肠的压力和化学刺激，排便感觉强烈，但干硬的大便没有充分软化，不易排出，而较强烈便意又使病人排便时过度用力、屏气而导致心绞痛发作和猝死的发生。 新方法灌入液量增加，灌肠液保留时间延长，粪块易软化，排便顺利，减少了因排便用力而增加心脏负荷，避免心绞痛等症状的发生。
大量不保留灌肠法的操作流程： 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。 2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。 3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。 5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。 6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。 7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。 8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。 9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 保留灌肠标准操作 （一）目的 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及 应用肠道杀菌剂等。 （二）准备质量标准 １、着装整洁。
２、用物 （１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。 （２）肛管型号软硬度合适。 （３）便盆。 （４）病员环境准备完善。 （５）口述常用溶液及温度。 （三）操作流程质量标准 １、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。 ２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 ３、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 ４、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 ５、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 ６、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
大量不保留灌肠 1．核对并转抄医嘱，对床号、姓名、大量不保留灌肠的方法和目的。 2．患者评估：○1携带医嘱执行单至床旁核对床头卡、床号、姓名→评估其患者病情，生命体征，直肠及肛周情况，有无直肠手术史及痔疮、配合能力，能否配合。→向病人或家属解释（X床X阿姨，您好！我是护士XX，因为您的病情，遵医嘱我要为你灌肠，可能会有些不适，请您不要紧张，深呼吸，我会尽量轻一些，快一些，很快就好了，请您配合一下好吗？我能看一下您肛周的情况吗？好，您稍事休息，我准备好就来。） 3.取合适体位：左侧卧位。 5..操作者：着装整洁，修剪指甲，洗手（七步洗手法），戴口罩 【用品】 治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水 温计、橡皮布和治疗巾。灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每 次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃ 等渗盐水。另备便盆、围屏、输液架。 ．按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作， 并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 ．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭．操作者左手分开患者两臀，露出肛丨门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插
入肛丨门约7—10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。 5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。6．液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7．便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8．洗净灌肠用物，并消毒备用。 1.洗手，整理收拾用物 2.记录灌肠时间，灌肠的种类、量，患者反应等 【注意点】 1．插肛管时动作要轻柔，对有肛丨门疾病患者更应小心，以免造成损伤。 2．对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇，灌肠时应 慎重，压力要低，速度要慢，并注意病情变化，以免发生意外。 3．肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠液面不得高于肛丨门30cm，液量不得超 过500ml，并选用等渗盐水。急腹症，消化道出血患者不宜灌肠。
灌肠技术操作考核流程 灌肠技术操作考核评分标准 操作准备 整理解释 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.了解病情，掌握操作注意事项，用物准备齐全。 3.环境符合操作要求，按要求遮挡患者。 1.戴手套，调节输液架的高度，将灌肠袋挂于输液架上，弯盘置于臀边，润滑肛管前端，排尽空气，夹管。 2.一手分开肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm 固定肛管，开放夹管，调节流速。 3.观察询问患者反应。 1.按医嘱配制。 2.用前加温到39～41℃。 x 床xx,您好，现在需要给您灌肠，请您放松，配合治疗。在灌肠过程 中有什么不适，请及时告诉我。（治疗过程中注意保护患者隐私），请左侧躺着，我帮您垫一下尿垫。 1.查对，解释操作的目的，嘱患者排尿。关闭门 窗、拉上隔帘。 2.协助患者取左侧卧位，脱裤暴露臀部，臀下垫一次性尿垫。 请您深呼吸，灌肠过程中注意观察患者表情，询问患者感受。 1.灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包住肛管拔出，擦净肛门，将一次性灌肠袋扔进医疗垃圾袋内，脱手套。 2.协助患者平卧，嘱其保留5～10min 后再排便。 1.撤用物于治疗车下，取出垫巾，整理患者床单 位。 2.观察询问排便情况，交代注意事项、拉开隔帘。 3.整理用物，洗手。查对并记录。 配制灌肠液 拔管 评估解释 插管灌液 请您平卧，保留5～10min 后再排便。 协助查对 请您抬起身体，我取一下垫巾，您刚才排便是不是比之前好 一点呢？有什么不舒服吗？您请好好休息吧！有什么需要帮助请及时按呼叫器，我会及时过来看您。
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通 项目 标准分值 质量标准 评分等级 A B C D 准 备 12 分 2 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2 1 0 0 3 2.物品准备齐全放置合理。 3 2 1 0 3 3.环境整洁、安静、安全。 3 2 1 0 4 4.按医嘱配制溶液准确，温度适宜。 4 3 2 1 解释6分 3 1.严格查对，向患者解释。 3 2 1 0 3 2.体位合适，铺尿垫方法正确。 3 2 1 0 插 管 灌 液 42 分 3 1.戴手套方法正确。 3 2 1 0 5 2.灌肠袋液面高度适宜。 5 4 3 2 2 3.置弯盘位置正确。 2 1 0 0 4 4.润滑肛管方法正确。 4 3 2 1 4 5.排气方法正确，溶液不蘸湿床单。 4 3 2 1 9 6.插管动作轻柔，方法正确。 9 7 5 3 7 7.插管深度适宜。 7 5 3 1 4 8.流速符合要求。 4 3 2 1 4 9.观察患者耐受情况，及时处理故障。 4 3 2 1 拔 管 1 5 分 4 1.拔管方法正确。 4 3 2 1 4 2.肛管处理妥当。 4 3 2 1 4 3.向患者交代注意事项（平卧10min 后排便）。 4 3 2 1 3 4.协助有需要的患者排便。 3 2 1 0 整理交代10 分 2 1.整理患者及床单位。 2 1 0 0 4 2.查对记录符合要求。 4 3 2 1 4 3.妥善整理用物，洗手。 4 3 2 1 关键 缺陷 灌肠液选择错误。 -10 -20 -30 -40 整体印象10分 5 1.操作方法正确、熟练、轻巧。 5 4 3 2 5 2.体现人文关怀，患者感受良好。 5 4 3 2 提问 5分 5 5 4 3 1 总分 100
大量不保留灌肠的操作流程 1.操作前： (1)核对：接到医嘱，双人核对无误。 (2)评估： ①病人的床号、姓名、腕带、患者腹部有无包块、胀气。肛周皮肤及粘膜情况。有无灌肠禁忌症。 ②解释：操作目的，并取得配合。 ③询问：患者有无大便盆，并准备妥当。 (3)准备： ①护士：洗手、戴口罩，衣帽整洁，修剪指甲。 ②环境：关闭门窗、调节室温、遮挡病人。 ③用物：按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管(18～22号)、灌肠筒(一次性灌肠袋)、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ④按医嘱配灌肠液，一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水(温度39～41℃，降温用28～32℃)。液量：成人500～1000ml，儿童200～500ml。 ⑤用物准备完毕之后，二人查对。 2.操作中： (1)核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及灌肠溶液。
(2)准备体位：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤腿至膝部，臀部移至床沿。 (3)垫巾：垫橡胶单和治疗巾于臀下。 (4)盖好被子，只暴露臀部。 (5)准备灌肠筒、戴手套：将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门40～60cm。戴手套。 (6)连接润滑肛管、排气：连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管。 (7)插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。固定肛管。 (8)灌肠：开放管夹，使液体缓慢流入。 (9)观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。 (10)拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门。 (11)保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留5～10min后再排便。 (12)排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶助能下床的患者上厕所排便。 3.操作后： (1)整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风。 (2)采集标本：观察大便性状，必要时留取标本送检。
灌肠法的操作程序及注意事项 （一）大量不保留灌肠法 1、目的 ⑴解除便秘、肠胀气。 ⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。 ⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 ⑷灌入低温液体，为高热患者降温。 2、评估 ⑴患者的病情及治疗情况。 ⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。 ⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。 ⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 按医嘱备灌肠液、弯盘、肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml 量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液 ①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。 ⑸二人对查
⑹携用物至患者床旁 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。 ③关闭门窗，遮挡患者。 ④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。 ⑥调节输液架的高度（患者肛门至灌肠筒内液面40~60cm）。 ⑦将灌肠筒挂于输液架上，橡胶管前端放置弯盘内（如灌肠袋已连接肛管，可将肛管放于灌肠袋内）。 ⑧备4块卫生纸于尿布上。 ⑺灌入 ①戴手套。 ②取卫生纸涂凡士林润滑肛管前端10～15cm。 ③将肛管尾端与橡胶玻璃接管衔接（冲洗袋已连接）。 ④排除管内气体（排气时将液体至于弯盘内），夹紧肛管。 ⑤左手取一卫生纸分开臀部，暴露肛门。 ⑥嘱患者张口深呼吸，持肛管按解剖特点轻轻插入直肠（即先向前，再向后）7～10cm，小儿约4～7cm。 ⑦左手固定肛管、右手松开止血钳，使溶液缓缓流入。 ⑻观察 ①控制流速，观察患者的反映。
小儿保留灌肠技术操作规范 一、操作目的 镇静、催眠及治疗肠道感染。 二、评估要点 评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。 三、物品准备 1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂； 2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20 毫升；温开水2-5毫升； 3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。 3、洗手，戴口罩。 4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。 5、酌情整理治疗台，再次洗手。 6、备齐用物携至床边，再次核对。 7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使
臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。 8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。 9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。 10、润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。注入完毕后再注入温开水 2-5ml。润滑灌肠管前端（婴儿 2.5-4cm，幼儿 5-7.5cm）。 12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁肛门。 13、撤出治疗巾及小垫枕，脱去手套。 14、协助患儿平卧，合作患儿嘱尽量忍耐保留药液数分钟后再排便，如果患儿不配合，可用双手夹紧患儿两侧臀部。家长行相关知识宣教。 15、再次核对。协助排便，擦净臀部，取下便盆，包好尿布，整理床单位。 16、核对清理用物，洗手，取口罩，记录。 17、操作速度：完成时间 20 分钟以内。 五、指导要点 1、灌肠过程中，患儿有便意，指导患儿做深呼吸，同时适当调
灌肠操作流程及考核标准科室: 姓名：成绩：监考人：操作时间: 考核标准分数得分 仪表要求 衣帽整洁,洗手，戴口罩。 4
物品准备准备并检查用物： 治疗车上层：治疗盘一次性灌肠器 弯盘棉签润滑剂 卫生纸手套水温 计根据医嘱备灌肠 液，常用的灌肠液:a、 0。1—0.2%肥皂水， 成人500-1000ml,温度 39—41℃。b、降温时 用等渗盐水28— 32℃，中暑的患者用 4℃冷盐水. 治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、 医用垃圾桶、生活垃 圾桶 另备: 输液架屏风(摘口 罩) 6 操作步骤1、携用物至患者床旁，核对患者病 室、床号、姓名（昏迷患者核对腕 带）。 4
2、了解患者的身体状况，嘱患者平卧, 6下腿屈曲,腹部放松，检查腹部情况， 排便情况，嘱其排尿。 4 3、向患者解释灌肠的目的，取得患者 配合。 4、关闭门窗，屏风遮挡.4 6 5、协助患者取左侧卧位，双膝屈曲,脱裤至膝部，暴露臀部，注意保暖，备 输液架。 6、洗手，戴口罩。2 4 7、铺橡胶单及治疗巾于臀下，弯盘置 于臀边。 8、打开灌肠器，关闭调节器，将灌肠 6液倒入灌肠器内,挂于输液架上，液面 距肛门40-60cm. 9、带手套,润滑肛管前端，排尽管内气 6体，放出少量液体，关闭调节器。
10、一只手垫卫生纸分开臀部,暴露肛 6门，另一只手持肛管,嘱患者深呼吸， 放松,轻轻插入直肠7-10cm，用手固 定肛管，打开调节器，使液体缓缓流 入,并观察反应，a、如液体流入受阻， 可移动或挤压肛管。b、如患者有便 意，嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉， 降低灌肠袋的高度，减慢流速。C、如 患者出现脉速,心慌气短，腹痛，应立 即停止灌肠，平卧，通知医生. 6 11、待液体将要灌完时,关闭调节器， 用卫生纸包裹肛管，轻轻拔出,放入弯 盘内,擦净肛门。 12、协助患者取平卧位，嘱患者将灌 5肠液保留10分钟后再排便，摘手套。 4 13、对不能下床的患者,给予便器，擦 净肛门，协助患者穿裤，整理床单位。 14、开窗通风，撤屏风、输液架,必要 4 时留取标本送检. 15、整理用物,洗手，摘口罩，记录。4 16、宣教。4评价1、护士操作中关爱病人,沟通恰当。3
大量不保留灌肠法 1）目的：1、解除便秘、肠胀气. 2、清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩做准备。 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 4、灌入低温液体，为高热患者降温。 2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间） 2、病人：肛周皮肤完好，无破损。 3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。 4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力,合作程度，告知灌肠有关知识。 3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。溶液:0.1﹪—0。2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。。..。文档交流 溶液温度为39—41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪—15﹪，红茶6﹪)，以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。.。。.。.文档交流 4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成):洗手、戴口罩。在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。协用物至床旁.。。。。.。文档交流 2。查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。 3.关闭门窗，遮挡病人。 4。协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人
下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部。.。..。。文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。 6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm）,将灌肠袋挂于输液架上。 7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15 cm。8．打开调节器，排气，夹闭。 9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm. 10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。 11。灌肠中注意观察病情：如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。如液面下降受阻，可移动肛管。。.。.。.文档交流 12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。.。。.。。文档交流 13。取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤,移回枕头。 14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。 15、整理床单位,取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。 16、整理用物，洗手，记录。
灌肠技术操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢
流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
自己在家怎么灌肠 步骤: 准备好2.5升纯静水,加热将其冷却至40℃。家有饮水机的更方便。 将质量可靠的市售双歧酸奶或脱脂酸奶一杯用竹筷子稍加搅拌,然后倒入温度不超过40℃的2.5升温水中(温度过高会抑制甚至杀死乳酸菌),再用竹筷子搅拌均匀。注意,选用双歧酸奶比一般脱脂酸奶更好些,如买不到双歧酸奶时,也可换用质量上乘的脱脂酸奶,但不要选用掺入果酱之类的风味酸奶。灌肠法怎么做此款灌肠液作用:能维持微生态平衡和肠管机能。还能刺激肠蠕动,增加粪便含水量,润肠通便。有抗菌作用,能抑制腐败菌。能改善肝功能。其原因是,乳酸菌克制了腐败菌,使肝脏减轻了解毒重荷。乳酸菌能使肠减少对胆固醇的吸收,并能将一部分胆固醇转变成胆酸盐排出体外。能增强免疫功能和抗肿瘤病。 灌肠的操作步骤 保留灌肠:嘱病人先排便、排尿。取适当卧位,臀部抬高10cm。嘱病人深慢呼吸,轻轻插入肛管15~20cm,液面距肛门不超过30cm,缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。整理床单位,清理用物,观察病人反应和疗效,做好记录。 清洁灌肠:首先用肥皂水灌肠,然后用生理盐水灌肠数次直至排出液清晰无粪便为止。灌肠时压力要低,每次灌肠后让病人休息片刻。每次灌肠的溶液量约500ml,液面距肛门高度不超过40cm。 不保留灌肠：嘱其排尿,屏风遮挡。病人取左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,垫治疗巾及橡胶单于臀下,弯盘放于臀边。挂灌肠筒于架上,液面距肛门40~60cm,润滑肛管,连接玻璃接管,并排气,夹紧肛管。将肛管轻轻插入直肠(成人7~10cm,小儿4~7cm),松开夹子,使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况,如灌入受阻,可稍移动肛管;有便意时,适当放低灌肠筒,并嘱病人深呼吸。液体将流完时,夹紧橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出,放弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,保留5~10分钟后排便。 灌肠的注意事项 保留灌肠:肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。 不保留灌肠:掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量;降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟测体温,并记录。灌肠过程中注意观察病人反映,若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等,立即停止灌肠并通知医生进行处理。 灌肠的目的： 保留灌肠:镇静、催眠及治疗肠道感染。 清洁灌肠:彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。 不保留灌肠:刺激肠蠕动,解除便秘,排除肠胀气;应用低温溶液为高热患者降温;清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备;稀释和清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
消化科专科操作示教流程---保留灌肠 【目的及适应症】 1.镇静、催眠，用于高热、失眠等症。 2.控制肠道感染，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4.降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 【操作程序】 一、评估： 1.病人评估： 核对病人信息（床号、姓名、腕带），评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力，解释操作目的，并嘱咐患者先排便，以利于药物吸收 2.环境评估： 环境温度适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡 二、准备: 1.护士准备： 着装整齐，仪表xx，洗手，戴口罩。 2．用物准备： 治疗盘内备：50ml注射器、量杯（内盛配制好的灌肠液100-200ml）、肛管、弯盘、治疗碗（内盛温开水约20-50ml）、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性看护垫、水温计、便盆、屏风、手套、小软枕。 3．病人准备： 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。
4.环境准备： 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 三、流程： 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），裤脱至膝部，双膝曲屈，臀部移至床沿，抬高臀部10cm，铺看护垫，弯盘置于臀下。 3．测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内15-20c(溃疡性结肠炎患者可插入18-25cm)。 4．缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过 30cm。 5．药液灌毕，反折肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则 夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝，抬高臀部，待10～15分钟后取出看护垫，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【注意事项】 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病
灌肠技术操作流程 各位评委老师好，我是xx科的 xx，接下来我将要操作的是灌肠技术，请问我是否可以进行操作。 操作前我已穿规范着装，修剪指甲，按六步洗手法洗手；治疗单与医嘱单核对无误； 核对床尾卡，您好，您是六床杨林吗？我是你的责任护士XX，您已经三天没有大便了，遵医嘱我要为您进行通便灌肠，灌肠就是将一根管子从您的肛门插入，灌入肥皂水，这样可以软化粪便，刺激肠蠕动，促进大便的排出，灌肠的过程中，可能有一些便意，我会教会您一些配合的方法，可以缓解不适，希望您能配合，您先休息我去准备用物； 操作前按六步洗手法洗手，戴口罩；用物准备，用物包括治疗盘备被一次性灌肠袋，包装完整在有效期内，棉签在有效期内，石蜡油一瓶在有效期内，弯盘清洁干燥；1000ml量杯一个，内备1%-2%的肥皂水，39-42℃，一次性治疗巾，一次性手套，卫生纸； 操作前再次核对姓名年龄，核对患者手腕带；好的，杨先生我现在要为您进行操作了，请您放松尽量配合我。拉上窗帘，屏风遮挡患者，拉起护栏，松开床位盖被，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，将患者臀部移至床边，弯盘置近肛门处，打开一次性灌肠袋，包装袋弃置黑色垃圾袋中，夹闭开关，倒入灌肠液800ml，挂灌肠器于输液架上，液面距肛门40-60cm，石蜡油润滑肛管，排出管内空气和冷液体，夹闭开关，左手垫卫生纸分开臀裂露出肛门，右手垫卫生纸轻轻插入肛管，肛管插入直肠7-10cm，固定肛管，打开开关，灌肠液缓慢流入肠腔，溶液灌入受阻，轻轻转动或挤压肛管，有助于液体流入，灌肠过程中注意观察询问患者，如有心慌气促等症状，立即平卧；如有便意嘱患者深呼吸，并适当减慢流速以减轻负压，灌肠液流完时夹闭开关，抬高肛管末端并翻折，用卫生纸包裹肛管拔出，取下灌肠器，弃置黄色感染垃圾袋中，协助患者取平卧位，整理床单位，撤去屏风，拉开窗帘，开窗通风。再一次核对患者床号姓名，杨林您好，谢谢您的配合，灌肠已经结束了，请您尽可能保留5-10分钟后再排便，手纸在您枕边，便盆在床下，我把呼叫器放您枕旁，有事请按中间的按钮，我也会及时来巡视病房的请您放心；量杯清洗浸泡消毒，治疗盘，治疗车用消毒毛巾擦拭消毒，治疗盘打包送供应室消毒，其余物品归回原位，医疗垃圾生活垃圾分类放置；操作后按六步洗手法洗手，记录灌肠时间、量、患者反应，灌肠效果。 注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠。肝性脑病患者禁止用肥皂 水灌肠。 2、伤寒患者灌肠不能超过500ml液体，液面距肛门距离不能高于30cm； 3、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温；
【大量不保留灌肠】操作流程 病例：患者王英女 30岁单位会计左下肢骨折石膏固定卧床休息，三天没有排便，在护理措施无效的情况下，遵医嘱给予大量不保留灌肠 【大量不保留灌肠】 【目的】 1.解除便秘和肠胀气。 2：清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备。 3：稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒。 4：.为高热病人降温。 大量不保留灌肠操作流程 一：：护士转抄医嘱-----两名护士核对 二：拿上治疗卡及输液架到病房→查对、解释→评估全身及局部【肛门部位有无异常】情况、→嘱排尿→ 三：回治疗室→再次核对-----护士衣帽整齐-、→洗手→戴口罩→备物（口述所备物品）【大量杯里准备 0.1---O.2%灌肠液【肥皂水】、500-----1000毫升、温度 39----41度【水温计查看】、一次性灌肠袋、弯盘、手套、棉签、石蜡油、巾纸、治疗巾、】必要时备便盆。 四：→携物至床旁→查对→解释→关门窗→屏风→松被尾→挂灌肠筒于输液架上----高度是液面距肛门约40一60cm-----打开灌肠袋→关调节器→倒灌肠液→灌肠头插入灌肠袋→ 五：协助左侧位----脱裤至膝，双膝屈曲---→臀移至床沿→臀下铺中单→放弯盘→戴手套→取纸巾→取棉签润滑肛管→排气于弯盘→ 六：关调节器--------左手持纸巾分开臀---暴露肛门------嘱患者张口呼吸→右手将肛管轻插7一10cm→左手固定肛管→右手开放肛管→将灌肠液缓慢流入-----观察患者反应，询问有无不适→受阻可移动肛管或旋转反复灌洗-----有便意将灌肠筒放低，嘱深呼吸→灌肠液流完后------关闭调节器------纸巾包裹灌肠器头端拔管并擦净肛门→脱手套包裹灌肠器头端 -----将污物放入治疗车下。 七：协助穿裤取舒适位----→嘱病人忍耐5一10分钟再排便-----→撤输液架----→整理”----→撤屏风--→将纸巾、呼叫器放于枕边-----交代注意事项-----备便盆或协助排便---观察性状→ 八：回治疗室→用物终末处置→洗手→取口罩→临时医嘱签名→记录。 （五）指导患者： ?1、灌肠过程中患者有便意，指导患者做深呼吸；同时适当调低灌肠筒高度减慢流速?2、操作过程中患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生，报告医生 及时处理。 （六）注意事项： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠， 2：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30厘米 3：对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后排便，并测量体温划在体温单上。
灌肠技术标准流程 护士准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手。 双人核对医嘱 用物准备：一次性灌肠包，检查无漏气完整，在有效期内清洁弯盘，量杯，内有肥皂液水（成人每次用量为500—1000ml，小儿酌减），水温在39—41℃（降温时水温在28—32℃，中暑患者用4℃生理盐水），治疗巾，便盆，手套，速干手消毒剂，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，纸巾。 评估患者：【您好，X床（尊称）请问您叫什么名字，我看一下您的腕带，我是护士XXX，您已经三天未解大便了，遵医嘱为您灌肠，灌肠就是使药物流入肛门内可以使大便软化，刺激肠蠕动，促进大便排出，灌肠过程中会有一些不舒服，但请你放心我的动作会很轻柔的，希望您能配合。请问您需要去洗手间吗？稍等一下，我去准备用物。】 洗手，戴口罩 操作过程：推车至床旁，关闭门窗，再次核对床号腕带，拉窗帘屏风，拉起一侧护栏，松开床尾盖被，协助患者取左侧卧位双腿屈膝，将裤子脱去至膝部，臀部移至床沿，治疗巾放置臀下，弯盘放到肛门处，再次洗手。打开一次性灌肠包，关闭开关夹，戴手套，将外包装袋放置黑色垃圾桶中，将灌肠液倒入灌肠袋挂于输液架上，输液架距床面40—60厘米，排出管内空气，关闭开关，左手垫纸巾分开露出肛门【尊称，我开始操作了，请您配合我做深呼吸，您有什么不舒服吗】右手慢慢插入7—10厘米，固定肛管打开开关，缓慢流入【我现在开始给您灌肠了，您有便意吗？请您做深呼吸】灌肠过程中观察患者是否有心慌气促等不适症状，如有便意，嘱患者深呼吸并减慢流速，灌肠液要流完时【药物已经灌完了，您有什么不舒服吗？】夹闭开关，抬高肛管，使纸巾包住肛管前端拔出，取下灌肠袋至医疗垃圾中，用纸巾擦净肛门放置弯盘内，取下治疗巾，脱下手套放置医疗垃圾内。再次洗手，帮助
灌肠技术操作规程 大量不保留灌肠法操作程序及评分标准 应扣实 项目实施要点得得 分分分 (1)护士准备:衣帽整洁，举止文雅，洗手，戴口罩。 5 (2)物品准备:治疗盘内:一次性灌肠筒、大量杯盛灌 操作准备10分肠液、水温计、一次性中单、液体石蜡、血管钳，弯盘、5 油布、治疗巾、卫生纸、便盆及便盆布。另备输液架，屏 风。 (1)评估患者身体状况、排便情况，肛周皮肤黏膜情况。 5 评估患者10分 (2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。 5 (1)携用物至患者床旁，查对，请无关人员离开，关闭门窗，屏风遮挡病人，嘱患者排尿，做好操作前的告知及7 解释工作，取得合作。 (2)协助病人取左侧卧位，裤子退至膝部，双膝屈曲，移臀部至床沿，将一次性中单垫于臀下，弯盘置臀旁，盖8 好被子，只暴露臀部。对不能自行排便的病人，可取仰 卧位。 (3)戴手套，打开灌肠筒外包装，关闭调节器，将灌肠液倒入灌肠筒内，挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门8 40-60cm，连接肛管，打开调节器放入少量液体，排尽管 内空气，用血管钳夹紧橡胶管。 (7)取液体石蜡纱布润滑肛管前端。 2
操作要点65分 (8)查对，左手分开臀部显露肛门，右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm，然后左手固定肛管，右手打开血管钳， 使溶液缓缓流入，并观察反应。如溶液流入受阻，可移动15 或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。如患者有便意，指导患 者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒，减慢流速。 (9)待溶液将要灌完时，关闭调节器，用卫生纸包住肛管，快速拔出连同灌肠筒一起放入污物桶。擦净肛门，嘱10 患者平卧，尽可能忍耐10min后再排便，以利于粪便软化。对不能下床者，应给予帮助。 (10)帮助患者穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位， 5 查对。 (11)打开门窗，撤去屏风，倒掉粪便，分类整理用物， 10 洗手并记录灌肠结果。 (1)灌肠过程中,患者有便意，指导患者做深呼吸，同时 5 适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。指导患者10分 (2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧， 5 避免意外的发生。 提问5分目的及注意事项 5 1(目的: (1) 为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。 (2) 刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。 (3) 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 (4) 灌入低温液体，为高热患者降温， 2(注意事项: (1) 注意为患者保暖，维护患者隐私。 (2) 掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
一、目的 1、刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。 2、清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。 3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4、为高热病员降温。 二、禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠。 三、准备 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手 2、用物准备：治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫 手消毒凝胶、卫生纸，量杯（内盛灌肠液，遵医嘱配制） 3、环境准备：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者。保持合适的室温。光线充足或有足够的照明。 四、评估解释 1、评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。 2、向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点。嘱患者排尿。 五、操作程序 1、核对：床号、姓名、腕带及灌肠溶液 2、准备体位：将配置好的溶液倒入灌肠袋中，灌肠袋挂架上，袋底与床的高度为40-60厘米，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，盖好被子，只暴露臀部，垫橡胶单和尿垫于臀下，不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器，屈膝，弯盘置于臀边，备卫生纸与尿垫上 3、戴手套，润滑肛管、排气夹管 4、插肛管：左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。固定肛管。 5、灌液：开放管夹，使液体缓缓流入 6、观察：密切观察筒内液面下降速度和患者的情况 7、拔管：待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门 8、脱手套，协助患者穿裤，整理床单元 9、保留灌肠液，协助患者取平卧或右侧卧位，嘱其尽量保留5~10min后再排便，对不能下床的患者，给予便器，备好手纸。协助能下床的患者上厕所排便 10、撤一次性尿垫，整理床单位，移去屏风，开窗通风，将灌肠袋、肛管、尿垫等一次性用品放入医疗垃圾袋内，弯盘浸泡，用物归位，记录灌肠结果，观察大便性状，必要时留取标本送检 11、洗手，在体温单大便栏目处记录灌肠 五、注意事项 1.、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 3、肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5、灌肠时患者如有腹胀或便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。 6、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，可能发生肠道剧烈痉挛或出血应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。 7、该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠 8、防止气体进入直肠使患者放松，便于插入肛管顺应肠道解剖结构，勿用力，以防损伤肠粘膜。如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm 如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或者挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力 9、避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出，使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出 10、降温灌肠，液体要保留30min，排便后30min，测量体温并记录