微量注射泵使用故障应急预
案
-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
注射泵使用故障应急预案
【应急预案】
1.带有蓄电池的注射泵，平时定期充电使蓄电池处于饱和状态。
2.应定期检查注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。
3.有故障的注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备处维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。
4.护士应熟练掌握注射泵的操作流程。
5.护士应熟知本病房、本班使用的注射泵及使用患者的病情，严密观察患者生命体征及病情变化。
6.在使用过程中，随时观察注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用注射泵的安全，并向患者及家属做好解释工作。
【程序】
常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
输液泵常见故障排出方法 一、门紧： 在上下门轴间加润滑油，然后反复开关门直至开关自如，若不能排除故障则拆下门组件，用细砂纸研磨门轴、清洗门轴孔后重新安装门组件。 注意事项： 1、安装好门轴后一定要加装限位块。 2、注意弹簧压板安装方向。 3、更换探头线缆时注意别损伤绝缘皮，一定保证是插头处屏蔽线接地。 4、安装气泡发射探头不要让上压板挤压着线缆。 5、检查并调整气泡间隙。 6、检查泵压和精度。 二、气泡误报： 指输液器管路内无气泡时，气泡灯亮且蜂鸣器鸣叫。 1、装卡输液器前是否打开电源开关。 2、查看输液器装卡是否正确。否：重新装卡输液器。 3、查看气泡探头是否干净。否：用酒精棉擦干净。 4、进入高极调试程序后按：“启动/停止键”在气泡灯亮时看气泡值的变化情况，在输液泵上装卡好注满液体且排完空气的输液器(泵门打开时即起始值0-20、关闭泵门后终止值为700以上)。 A、值有变化且值在350以下时：用检测气泡探头间隙的工装检查气泡探头间隙和输液器的质量好坏。 ①气泡探头间隙不在正常范围内时(2.35mm---2.45mm)、应重新调整间隙。 ②气泡探头间隙在正常范围内(2.35mm---2.45mm)、换一段输液器位置重新观察，若值能达到700以上建议更换输液器（新输液器或换其它品牌的输液器）。否则转动接收端探头，调气泡探头位置或更换气泡探头。 B、值无变化：用工装(工装的制作：可在一个好的气泡探头上焊接一个长25CM的导线，在另一端接两芯的插头)检查气泡探头。方法如下：将工装上的插头接入系统板上的插座中，判断是接收端还是发射端有问题。如： 接插在接收端时，用工装上的探头去接触发射端的探头(门上的探头)并看气泡值的变化。若无变化检查发射端气泡探头线缆是否紧固，线缆是否有短路、断路，无短路、断路现象，更换发射端气泡探头重做步骤3，反之检测接收端气泡探头。 注意事项： 1、5.32版以上在装卡输液器前应先打开电源开关。 2、安装气泡发射探头时不要让上压板挤压着线缆。 3、检查并调整气泡间隙。 4、检查并调整泵压和精度。 5、更换或重焊气泡探头应注意热缩管的安装。 6、更换探头线缆时注意别损伤绝缘皮，一定保证是插头处屏蔽线接地 三、无外电源：指插上交流电开机后外电源指示灯不亮，当机器工作一段时间后电池灯发亮且蜂鸣器鸣叫。 1、查看电源插座是否有电。电源插座没有电给电源插座供电。 2、查看电源线与插座是否接触完好。电源线与插座接触不好时把插座与电源线接好。
麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年3月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程： 一、发现呼吸机设备故障 二、评估 三、报告上级及相关部门 四、实施设备抢修和更换 五、对故障仪器进行登记，未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程： 为提高医护人员仪器设备使用技能，学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。 当日15：30，第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁，报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰，但呼吸机仍报警，在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化，护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析，她对此次应急演练给予了充分肯定，同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理，抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态，同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。
仪器设备出现意外情况的应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围（P<0.04MPa）,科室配备电动吸引器，定期定人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。 2.使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，必要时使用必要时使用50ml 空针吸引，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。 3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。 4.检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。 5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登记备案。 （四）．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障 1.立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4、通知器械维修组进行维修。
注射泵使用制度及故障应急预案 （一）使用制度 1.所有护理人员使用前必须学习注射泵的临床应用知识并熟练掌握操作程序，正确掌握各种功能键的操作方法，识别主要报警信息的基本知识与技能。 2.注射泵应定点放置，放在易于取放的位置，不得随意挪动位置。 3.注射泵应专人负责保养，保持仪器外表面清洁，定期用消毒液擦拭。 4.定期检查并记录，保持性能良好呈备用状态。技监部门每年检修校正一次，设备科定期检修。 5.注射泵不得随意外借，经相关部门领导同意后方可借出。 6.做好注射泵运行和维修记录。使用中若出现报警故障应立即检查报警原因，必要时更换注射泵，并立即通知设备科维修。已坏或有故障的注射泵悬挂“故障”标识牌，不得放于仪器柜内。 （四）故障应急预案 本预案是为注射泵发生故障时能得到及时有效的处理、保障患者安全制订的应急处理方案。 1.应急预案 （1）值班护士应熟知使用注射泵患者的病情，严密观察生命体征。 （2）注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。
在使用过程中，随时观察注射泵的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 （3）如遇注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估患者、通知医生。应及时更换备用设备;无备用设备时，立即通知医生，若病情允许可恢复常规输注方法。 严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒患者做好心理护理。 （4）专人定期检查注射泵性能，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。 （5）故障的注射泵应悬挂“故障”标识牌，及时通知设备科维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 2.处理程序注射泵故障→更换注射泵→设备科维修。
1 / 1·····谢阅。。。。。 麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年３月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程: 一、 发现呼吸机设备故障 二、 评估 三、 报告上级及相关部门 四、 实施设备抢修和更换 五、 对故障仪器进行登记,未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程: 为提高医护人员仪器设备使用技能,学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。...文档交流 仅供参考... 当日１5：30,第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁,报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰,但呼吸机仍报警,在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化,护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。...文档交流 仅供参考... 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析,她对此次应急演练给予了充分肯定,同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理,抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态,同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救 设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。...文档交流 仅供参考... ·····谢阅。。。。。
急救及生命支持类医疗设备应急预案 一、编制目的： 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和设备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院实际情况，特制订本预案。 二、适用范围： 1、当突发性公共卫生事件急需调用急救及生命支持类医疗设备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、洗胃机、气管插管、血糖仪、注射泵、输液泵、简易呼吸器等设备）。 2、当急救及生命支持类设备突然发生故障时，用于指导设备故障的报告、处理、抢修、恢复等全过程。 三、组织机构与职责 成立急救及生命支持类医疗设备应急工作领导小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。 （1）组织机构 组长：XXX 副组长：XXXX 成员：XXXX （2）职责 负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 四、应急处置 1、当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配急救、生命支持类设备。急救及生命支持类
医疗设备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不得以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 2、夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。 3、当医院遇到突发重大群体事件备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。 4、急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好设备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科负责归还。 5、临床工作中出现急救及生命支持类医疗设备突发故障，设备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员及总值班。 6、设备科维修人员应第一时间到达事发地点进行情况处理，同时向设备科负责人报告设备状况。 7、设备科根据故障性质程度，决定是否从其他科室调拨设备或院外借用，以保证病人的救治，将设备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 8、预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。
注射泵操作流程注意事项 应急预案流程 Revised by BLUE on the afternoon of December 12,2020.
注射泵 操作流程： 固定于输液架插电源注射器固定于注射泵卡注射器与静脉针衔设定输注时按下“启动”仪器报警提示注射完清理用 注意事项： 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但并未进入血管,积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或 重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监 测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程： 机器故更换注射通知检查看原因并排除故故障未排 悬挂标
输液泵基本原理及其常见故障和解决方法 【摘要】随着医疗条件的不断改善，医用输液泵因其诸多优点而在临床中的使用率越来越高。本文介绍了输液泵的基本原理，并在此基础上以科力健元ZNB—XK型输液泵为例，分析临床中输液泵使用时出现的问题，提出解决方法。 【关键词】输液泵；常见故障 临床治疗中，输液是一种常用的治疗手段，使用较多的方法是传统输液。传统输液常采取挂瓶输液，而且需要护理人员随时去观察并且从主观上对速度进行调整，已有研究发现，静脉输液的弊端有：不易对速度进行精确控制、工作量较大、出现堵塞等异常情况时不会自动报警，且故障出现后不会自动切断输液通路，处理不及时会造成患者的血液倒流，从而引起不必要的危害，护理人员通常不能确保其安全性。在现今医疗条件下，医用输液泵因其有许多优点，所以在临床中的使用率越来越高。输液泵可以对输液流速进行控制，使药物可以保持恒量和恒速进入患者体内从而达到治疗目的，而且可以对常见的气泡、漏液等异常情况具有一定的报警功能。因此在日常使用中我们应该对输液泵的基本结构有清晰准确的认识，掌握基本的使用方法，能够对使用中常见的一些故障进行识别并采取措施进行解决，提高输液泵的使用效率。 1.输液泵的基本组成及其原理 临床中常用的输液泵的组成部分为：微机系统、泵装置、检测装置、报警装置和输入及显示装置。微机系统在所有的组成部分中，最为基础和重要，是核心组成部分，可以对整个系统进行控制和操纵，常见的为单片系统，这个系统可以对收集的信号直接进行检测处理，然后经传感器传至相应装置并作出反应。泵装置在输液泵中属于一种动力装置，直接影响着输液泵液体的输送，输液泵的驱动方式采取较多的是旋转挤压、双活塞挤压等方式，一般其输液速度会保持在1-999ml/h，为了保持输液液体的流量精确，通常不同厂家生产的输液泵会选择相应的管道与其进行匹配。检测装置主要是由各种传感器组成，常见的有红外滴速传感器、压力传感器和超声波传感器等。红外滴速传感器主要用来检测输液泵中液体的流速和流量，压力传感器主要用于对堵塞和漏液的检查，而超声波传感器主要针对使用中产生气泡的检测，当传感器检测到这些异常信号时，会将这种信号直接发送到微机系统，然后使微机系统做出相应的指令和调节措施。在输液泵中，报警装置也是一种不可缺少的组成，当微机系统接受到异常信号（气泡、堵塞、漏液、断电等）时，会将相应的控制指令经传感器传至报警装置进行报警，目前报警装置分为声音报警等。在输液泵中，对于输液量和输液速度的确定等都是通过显示装置进行操作的。这种显示装置一般是LED数码管显示和LCE液晶显示，可以显示输液泵的各种参数和此时的工作状态。以上几种装置是输液泵非常重要的基本组成部分，每一部分都发挥着重要的作用。任何一个部分出现异常都会影响着输液泵的正常使用。因此为了正确使用输液泵，必须对输液泵的上述结构有清晰准确的认识。
仪器故障应急预案 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
仪器设备出现意外情况的应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围 （P<0.04MPa）,科室配备电动吸引器，定期定人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。 2.使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，必要时使用必要时使用 50ml 空针吸引，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。 3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。 4.检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。 5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登记备案。 （四）．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障 1.立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量 3）已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救 2．平卧、吸氧、保暖 必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1）吸氧 2）支气管痉挛：氨茶碱 3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸 4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人 工呼吸机 5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪 或 苯海拉明 2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管 5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理 补齐各种记录，整理手术床及手术间
低血容量性休克的应急流程 评估：1）出血原因、部位 ）出血量 ）周围血管情况和已开放静脉通路 ）已输入应液体量和尿量 用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品 ）加压输血袋 ）准备各种麻醉前或术中所需要麻醉用品 报告主任组织抢救 建立有效的静脉通道，必要时快速建立中心静脉置 管 手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止 血 药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补 液量；观察补液速度和输血情况 补充血容量 ）监测ECG、中心静脉压和尿量 ）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加 温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时 加压输液装置 ）维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 纠正酸碱平衡推敲： ）血气分析 ）准备药物：5%碳酸氢钠等深液 防止肾衷肠和DIC ）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 ）激素类药物；地塞米松 ）利尿剂：速尿等 血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备
德尔格麻醉机三种故障及维修方法 更新时间：2014-07-09 08:49:04 点击次数：123 关于德尔格麻醉机维修的三种方法： 故障现象一：呼吸器工作正常，但无潮气量输出，例如潮气量设置60OmL时无呼出潮气量。 故障维修：由于fabius列麻醉机均具有自检功能，在待机状态时，进行开机前的自检，首先连接好完整的呼吸回路，检测无泄漏时，接通控制箱，在menu选单下，选择eonfiqm-ation配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认，会出现一个选单。在此选单中选择nlon+vent模式，然后进行PEEP阀的标定，整个标定大约需耗时3~5min，若标定完成后无ok信息提示时，证明PEEP阀部分故障，需进行更换或维修。进行维修PEEP阀时，先打开机器后盖，在负压板上找到电子PEEP 阀，将PEEP阀取下，检测PEEP 阀上的匹配电阻(50-60Ω)是否损坏，若损坏请更换一适当电阻，将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP阀恢复到正常工作状态，需联系售后进行更换。 故障现象二：呼吸器工作异常，呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动，潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600mL时，输出只有100-200mL。 故障维修：在维修模式下（在menu选单下，选择eorrfiquration配置选择中的keyeode将数字选择至1时确认，然后按下主屏幕按键出现一个界面），检测其中负压泵的负压值（正常值为180~220mba），若泵压值远小于正常值，则为负压泵出现故障，无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖，检查负压泵外部是否过脏，用干净棉布清洁外部后，打开负压泵体，检查内部活塞是否破损，以便及时更换活塞或负压泵，如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵，在开机调试状态下，调动负压泵泵头的调压旋钮，将负压值调至180mba左右，此时呼吸器将恢复正常工作，故障排除。若泵压值在正常范围内，则可以排除是泵的问题，应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障现象三：呼吸器马达冲顶或马达卡死。 故障维修：一般马达冲顶是由于马达转速失控造成，马达转动由编码盘问接控制，编码器盘片周围一圈有密集的小孔，可以通过光束，编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器，马达和编码器转动造成光路的通断，实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100mL潮气量，那么编码器控制马达转10圈，由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm，就能精确打出100mL的潮气量。 出现故障后，将呼吸器外罩打开，可以用一张纸片挡住光束，看呼吸器马达是否仍然冲顶，若是，则发光管与光电耦合器损坏，需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动，请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死，可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外，由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏，可以通过测量有无电压输出来判断，无电压输出时，请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断，更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。
输液泵常见故障及处理措施 一、输液器管中有空气（AIR） 处理措施：1、先将输液器加紧，无液滴滴落。 2、将输液器管路从设备中取出。 3、将气排到滴液腔中。 4、将管路复位，松开输液器夹紧处。 二、泵门开启（DOOR） 处理措施：关闭泵门并锁紧。 三、管路阻塞（OCCL） 处理措施：检查下列可能的阻塞并排除： 1、管路是否折叠； 2、滚动夹是否关闭； 3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感 器压力值。 四、电池电量低（LOW BATT） 处理措施：立刻接上交流电源。 五、药液瓶/袋空了（EMPTY） 处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。六、滴速传感器故障（DRIP，流速“1”闪亮） 处理措施： 检查传感器安装是否正确；滴液腔有无破损；传感器表面有
无污染；阳光或强光是否直射 七、输液器设定与实际不一致（DRIP，流速“2”闪亮，流速“3”闪亮） 处理措施： 重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。 八、用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”闪亮，流速“5”闪亮） 处理措施： 检查输液器是否用错了，输液器设定是否正确，药液瓶/袋是否排空了。 九、泄露，当泵停止工作时，滴数传感器测出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”闪亮） 处理措施： 检查是否用错了输液器；输液器有无任何泄露；如果不是上述原因，找销售商处理。 十、指状盒受到干扰（DRIP，流速“7”闪亮） 处理措施： 1、取出指状盒并清洗干净； 2、重新安装。 管夹脱落（流速“8”闪亮） 处理措施：1、关掉电源； 2、安装管夹；
3、安装输液器并接通电源。 十二、指状盒脱落（流速“9”闪亮） 处理措施： 1、关掉电源； 2、打开泵门； 3、安装指状盒到位； 4、装输液器，接通电源。 十三、滴数传感器脱落或掉线或传感器污染（流速“0”闪亮） 处理措施： 1、关掉电源； 2、检查并确认传感器安装连接正确； 3、检查传感器表面； 4、通电源。
输液泵、注射泵使用过程中的问题及处 理措施 1．操作过程中存在的问题 ①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误； ⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。 2．处理措施 （1）选择专用输液管及注射器 保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。 （2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 （3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。 ③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 （4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。 （5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是
在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 （6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。
仪器设备故障应急预案 使用常用仪器、设备故障应急预案及措施 (一) 监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时: 护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 (二) 心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范 2. 心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施 4. 故障的心电图机挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 (三)输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1 值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征
2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 (四)除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置(导电糊配套) 。专人定期检查、维护 2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记 3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续 CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施 4. 故障的除颤仪应挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5.在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化，并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 (五)中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施
使用常用仪器、设备故障应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范 2. 心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施 4. 故障的心电图机挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1 值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （四）除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护 2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记 3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施
胶州市人民医院医院 麻醉科紧急突发事件处理预案及措施 1、发生停电事件的应急预案及流程 2、火灾发生时的应急预案及消防流程 3、麻醉科消防紧急疏散患者预案 4、出血性休克手术患者的应急预案 5、发生输血反应或输液反应的应急预案及流程 6、医务人员锐器伤防护及突发锐器伤的应急流程 7、麻醉科发生意外伤害事件应急预案 8、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 9、全身麻醉意外紧急处理原则 10、椎管内麻醉意外及并发症的处理原则 11、全身麻醉及椎管内麻醉意外处理流程 12、输血反应处理流程 13、病人抢救流程 14、有创操作流程 15、严重用药错误处理措施及流程 16、严重药物不良反应处理措施 17、心梗抢救流程 18、心脑肺复苏抢救程序 19、急性左心衰抢救流程 20、呼吸衰竭抢救流程 21、休克抢救流程 22、气管插管意外脱出应对流程 23、呼吸机管路消毒流程 24、呼吸机故障应对流程 25、医护人员自身安全措施及管理 26、医疗事故处理流程 27、使用中设备故障应急流程 28、突发群体外伤的手术应急预案及流程 29、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程 30、预防手术患者坠床、跌倒的措施及流程 31、手术室停水的应急预案及流程
32、发生地震时的应急预案 33、手术室遭遇暴徒的应急预案
停电应急预案 一、停电和突然停电的应急预案 1．每月检查本单位应急灯的功能状态，必要时请电工人员检测；使用应急灯后要交班，使用的时间、状况，以备检修。 3．若接到停电通知后，做好停电的准备工作。 4．接班时了解手电筒的位置和功能，并有备用电池；在岗护士熟悉急救药品、急救物品状况，接班时检查简易呼吸器功能；检查仪器设备(监护仪、输液泵、除颤器等)，处于备用状态（如：充电）。 5．通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 6．突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或手电，包括正在手术的患者。 7．与后勤部门联系，查询停电原因，尽早排除故障。联系电话：539714 8．加强对抢救患者或手术患者的生命体征监测，并安抚患者，保障医疗安全。 二、应急预案: 停电
1．操作过程中存在的问题 ①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误； ⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。 2．处理措施 （1）选择专用输液管及注射器 保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。 （2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 （3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。 ③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 （4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。 （5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 （6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。
注射泵 操作流程： 固定于输插电注射器固定于注射注射器与静脉设定输注按下“启仪器报警提示注清理用 注意事项： 1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，此时，可准备好另一注射器的药物。 2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞时需重新穿刺，病人在躁动、咳嗽后针头容易堵塞,堵塞后微量泵仍继续输送药液,但并未进入血管,积聚在延长管内,当延长管压力增加到一定限度时,微量泵才报警,这对危重患者是不利的。 3.药液外渗：推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警应检查报警原因，针对不同原因及时处理。 4.用微量泵宜单独建立静脉通路，联合应用药时，易犯药物配伍禁忌，导致药效降低或产生毒副作用。 5.切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2～3个通道，避免受输液速度、压力或推药等操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 6.注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 7.无明显原因而出现血压、心率较大变化时,应观察注射泵连接管、血管
是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开,观察连接管、血管是否通畅,切勿在延长管部分折叠向血管内挤压,尤其应用硝普钠时,以免造成患者血压突然下降。
应急预案： 1、发生注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。 2、残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。 3、注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停 止注射。 4、管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及 时排除故障或重新注射。 5、电源线脱落报警时，接上电源线。 6、电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。 7、若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属解释 工作。 8、若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。 9、若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做 好生命体征监测。 10、立即通知维修组进行维修。故障仪器应悬挂“仪器故障牌” 应急流程： 查看原因并排故障未 机器故更换注通知检悬挂标