中医病例分析及处方参考
来源于一位老中医的经验之谈，原创分享，仅作参考病例介绍，肺心病
ＸＸＸ，男67岁，1989年2月27日入院。患者反复咳喘10余年，每冬春季发作频繁。症见：咳嗽痰多粘稠，气喘，动则加剧，不能平卧，胸闷胀，头胀痛。纳差，双下肢浮肿。尿少，大便干结。诊时呼吸困难，唇甲紫绀，颈静脉怒张，西医诊断为慢支伴感染，肺心病。舌紫红，苔薄黄，脉弦细，中医辨证属气虚血瘀，痰热阻肺份阴，治宜益气健脾，清肺化痰，佐以活血养阴。处方：党参20g，黄芪30g，白术、半夏、陈皮、贝母、黄岑各12g，茯苓、鱼腥草、丹参、沙参各15g，甘草3g，配合西药消炎，服药四剂后，咳痰大减，续以益气活血养阴为主。治疗处方：
党参，北芪各30g，淮山、丹参、元参各15g，赤芍，桃仁，麦冬、吐丝子、陈皮各10g，半夏6，甘草3，8剂后诸症显著好转。
扁虚者：咳痰多，心悸等可用。夏花元参半夏杏仁丹参甘草党参白术鱼腥草
风湿性心脏病（心悸）－（中医心痹）
治宜益气活血，清肺化痰处方：
炙北芪15 当归尾12 川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、川贝、元参、白术各10 蒌皮18 桂枝6 甘草4
2剂后，咳喘心悸减轻，浮肿亦消纳谷增进，上方炙北芪用至60。一月后病有转机。（桂枝茯苓白术有温阴利水作用）
六味地黄汤在临床应用
六味地黄汤出自《小儿药正直诀》，为宋代钱仲阳所创。方由熟地、淮山、山萸玉、丹皮、泽泻、茯苓组成。方中熟地滋阴补肾，填精补髓。淮山健脾补肺，兼能涩精。山萸玉益肾滋肝涩精气，为方中“三补”之药。丹皮凉血泻肝肾之火，泽泻、元参利水渗湿，为方中这“三泻”之药，合方合成补中有泻，补而不滞，平调阴阳。配伍合理，为滋补肝肾的代表方剂。其适应主证为：腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦。脉弦细或细数者。笔者在临床实践
中遇脏腑阴阳失调，免疫功能低下而引起的诸多阴虚阳癔之症。每用此方加减化裁，屡获卓效。现就临床治理之例择举如下：
１、滋阴清热治复发性口疮，即中医称“口疳”。此因思虑太过，睡眠不好，以致心肾不变，虚火上炎，或因过食辛辣厚味，心脾实火上攻而致。卢ＸＸ，男，3岁，小儿。1993年8月6日初诊。母述，几天来患者身微热，啼哭，口水增多，不肯饮食。在某医院治疗两天未效，转来我院治疗。症见，患儿无精打采，啼哭，口水增多，口腔检查发现，口腔及唇粘膜普遍红，舌边及舌心有黄豆大溃疡，舌红，脉细数脉证合参。辨为口疮，证属肾阴不足，虚热内生，治宜滋阴补肾，清热解毒，方选六味地黄汤加味。处方：
熟地10 茯苓10 淮山10 丹皮6 泽泻6 麦冬8 石斛8 白芍10 水煎服，连服3剂，诸证减轻。
２、唯胃纳欠佳，知药中病所，上方加白术，连服8剂，诸证消失而愈。
３、慢性荨麻疹（瘖？），瘾疹，风疹等相似。用六味地黄汤加味处方：
山萸玉、淮山、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、七厘各15，五味子10，甘草9 水煎服。
治疗胆囊炎的一点体会
“邪在胆，逆在胃”。以呕吐为主症，与脾胃虚弱不能受纳之呕吐不同。在临床上须辨其虚实。“邪在胆，逆在胃”之呕吐苦水属实，病位在胆，则去其邪热治愈。若因中焦脾胃虚弱，不能承受水谷，多食后即吐或呕吐清水，病变部位主要在胃，全由胃气之虚所致，待胃气恢复，升降得宜，呕吐自愈。正如《景岳全书·呕吐》所说：“呕吐一证，最当详辨虚实，实者有邪，去其邪则愈；虚者无邪，则全由胃气之虚也”。在临床辨证时需加详辨，不能千篇一律把脾胃虚弱之呕吐为“邪在胆，逆在胃”之呕吐。
诊查要点：<1>、在上腹或中上腹经常闷胀不适，有时接续纯痛，或牵引右肩背。<2>、右上腹可有轻微压痛。
治疗方法，应以疏肝理气为主，佐以清化湿热。
方用：
柴胡15 黄芩10 枳壳15 甘草5 白芍15 元胡15 郁金15 香附15 川梀子15 水煎服。厚朴半夏等
治疗痛经的经验
张景岳有云：痛经“实痛多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚”。《医中全鉴》中说：“经前痛为血凝滞，若气滞血者，则多胀满，因血滞气者，则多疼痛。”孙老明言：临症时凡见胀满者气滞也，疼痛者血滞也，特别指出凡见血块者，治宜重用破血祛瘀之品。
例：陈ＸＸ，22岁，患痛经症已5年，每于经前10天，便感觉乳胀不适，易激易躁，纳差恶心。经前时诸症加重，经色紫红，经量多夹有血块，小腹剧痛。口干肢冷。曾多方诊治。医者多从厥阴论治，或曰：肝郁夹瘀，胞络不和，或之胃、肝气郁热，横逆犯胃。诸法皆用，终因虑其经量多而没敢行其瘀。患者经行有血块及血块排出后痛减之症。痛甚则口干肢冷，经行乳胀等症。处方：
柴胡、延胡、炒五灵脂、生薄黄，桃仁各20g，当归、香附、红花、莪术各25g，青皮、牛七、三棱各15g，肉桂10g，水煎经前一周服用为宜。舍水六君煎加党参治疗小儿痰湿久咳症舍水六君煎，党参茯苓熟地各15，半夏当归各6－10g，陈皮甘草
各4－6 煎时加生姜2－3片
舍水六君煎出自《景岳全书·新方八阵·和阵》。原主治脾肺虚寒，肾气不足，水泛为痰或虚或外感，或咳喘等症，现代医家多用于老人阴虚痰饮诸症，试用治小儿脾虚寒，痰湿内蕴之久咳，每获良效。
临床表现，咳嗽迁延不愈，常以夜间咳嗽为甚，或日夜均咳，痰多稀白，每因冷饮或受凉后咳嗽加剧。患儿多为色白光白，或面黄无华，眼圈黑，自汗，盗汗或夜间多尿，大便干结，舌淡或正常，苔白或白腻，脉细滑或细而乏力。多见于上呼吸道感染，支气管炎或肺炎后。按张景岳原意：“汗多者加人参”，所以固定方为舍水六君煎加党参。
注：痰多者不可再行攻邪药。
慢性肾炎（水肿）治疗
西医慢性肾炎，肾病综合征，中医辩证为水肿。病机为脾肾阳虚，瘀毒内蕴，虚实夹杂。治宜健脾补肾，佐以解毒，祛瘀。患者见眼脸，颜面，下肢浮肿。面色暗晦，怯寒，神疲乏力，纳差，腰膝冷痛，尿量短少，舌淡黄，苔白腻，脉沉细。处方：
益母草、黄芪各50g，炒白术、淮山、土茯苓、杞子、丹参各30g，牛矞红、
桂枝各10g，金英子、川仲各15g，巴戟20g，山英肉12g，共10剂，每日一剂，水煎服。
慢性肾炎急性发作方：
益智仁9，骨碎补、楮实、续断各12，白术15，女贞子、淮山各18，双螵蛸3，水肿甚时加防杞，木瓜，腹皮，芩皮，双白皮。尿中有细胞时加生薄黄。
妊娠鼻衄的治疗方法
ＸＸＸ，26岁，农民，1991年3月20日诊，妊娠8个月，鼻衄14天，一天出血一次有之，2－3次有之，聂多5次。血色鲜红，稍有血块。曾用止血敏，维生素K，安络血，中药的十火散荨治疗，服药即止，药停复作，今前来我站治疗。症见：左侧鼻孔出血，头晕腰疼，舌淡红，苔少脉细数。辨为肺肾不足，虚火上扰，阳络受损，血溢于外。选用急则治其标，先令病人侧卧安静，取田七粉少许撒入出血鼻孔，血止。后以汤药治本，拟补益肺肾，清火止血。处方：
双记藕节炭、兔丝子各20g，川断、阿胶（烽化）、连子、黄芩、甘草各10g，2剂后鼻衄未作。
芍药甘草汤治疗顽固性呃逆二则
例１、ＸＸＸ，64岁，农民，1992年1月10日初诊呃逆速速不断而影响入眠。面色萎芡，眼脸浮肿，舌边尖赤，苔白厚，脉弦，10俞患过急性黄疸肝炎治愈。今患慢性胆囊炎3年，证属肝阴不足，胆经湿热浊气犯胃。治宜柔肝缓急，清热降浊，芍药甘草汤加味。处方：
生白芍250g，甘草50，黄芩15，半夏12，水煎分四次服，服一剂呃逆减，能寐。2剂呃除，随访未复发。
例2、ＸＸＸ，男，60岁，农民，1979年4月5日初诊，患者肝癌省某医院确诊2月，
呃逆9日经地、县医院多法治疗无效。呃逆频繁气冲胁痛，夜难入寐，面青形瘦，舌暗苔黄，脉弦数，证属肝阴不足，气滞犯胃，治宜柔肝缓急，理气止呃。芍药甘草汤加味。处方：
白芍12g，甘草30，竹茹6，每日一剂，水煎顿服，3剂呃逆止。
加减独活寄生汤治疗产后关节痛
独活寄生汤由：
独活、川芎、当归各10g，双寄生30，熟地黄、白芍、牛七各15，杜仲、茯苓、党参20，桂心3，秦艽12，防风、细辛、甘草各6。
全方合成有养血益气散寒祛风、强筋骨之效。
1、本病发生，内因以血气虚弱或瘀血壅滞为主。外因为感受风邪。故产时或产后宜注意肢体保暖。避免受冷及接触冷水及服食寒凉冻冷之品。血虚风寒证：产后血少气耗，四肢百骸空虚，经脉关节失于濡养，若兼感受风冷之邪，血气失于流畅。以致肢体痠楚，麻木，疼痛，屈伸活动不利。临床上除关节疼痛处可伴有头晕怕冷，短气乏力。或肢体局部浮肿，面色晦黄或晃白。舌淡红，苔白，脉细弱或弦缓。服用本方以养血益气，温经散寒，祛风止痛，效果甚佳。
加减法：本方药味较多，一般可减去茯苓、甘草、桂心可改用桂枝，则透迏四肢乏力尤佳。如局部有焮热肿痛者，再加入防杞15，以利水消肿。大便塘泄者，去地黄当归秦艽，加白术15以健脾，若大便秘结者，地黄可用至20－30g，去茯苓，桂心，加枳实12－15g，小便量少者去桂心、细辛，加木通12，意米仁25g，并以黄芪30易党参。
2、血瘀气滞者，产后多瘀，瘀血未净。留滞于经络，血气流通不畅，肢体失于濡养温运，瘀血凝聚，因而肢体关节疼痛，四末麻木，关节肿痛，屈伸不利，甚则难于走动。舌黯或有瘀班，瘀点。舌下青筋暴露，脉弦涩。治宜活血，化瘀，行气止痛。可用身痛逐瘀汤。方由：
川芎、五灵脂、沼药各10，桃仁、牛七各15，当归、秦艽各12，姜活，香附各9，红花、甘草各6，全方共奏活血化瘀，祛风止痛，强壮筋骨之效。
加减法：如四肢麻木明显者可去红花加鸡血荇30，如恶露日久不净者去红花加益母草30，偏寒者艾叶12，干姜5，兼气虚气滞者去红花、灵脂，加黄芪20，乌药15。
经期偏头痛病案（前后头痛）
张ＸＸ，32岁，已婚，农民，患者16岁开始月经来潮，25岁结婚，婚后近一年生一女，
1970年秋因小产后，每逢经行期间，右侧头部如针刺锥钻样疼痛，曾作针灸治疗。当时缓解，下次月经来时又作。曾在某医院五官科检查无阳性体症，历时数年，十分痛苦，昨天经行偏头痛又作，右侧头部如小鸡啄食之状疼痛，两乳及小腹胀痛不舒，腰脊痠痛，经水量少面色淡红，舌质红，脉弦细而数。此属肝肾阴亏，木失润养，肝阳上亢所致。处方：
山羊角、杞子各15克，牡厉30g，钩荇12，夏枯草、地龙干、姜蚕、白芍、当归各9g，菊花5g，川芎5。
五剂，药后左侧头部刺痛消失。今日月事来潮，右侧头部绵绵隐痛，经行量少色红，两乳及小腹胀痛不舒，心悸头晕，腰痠痛，舌质红，苔薄，脉细弦。以疏肝调经为主佐以养血柔肝。处方：
台鸟、失笑散、玉竹各12，郁金、丹参、当归、白芍、七厘、北芪、川仲各9g，杞子15，后服杞菊地黄丸加味数十剂以巩固。
一年后随访，经竹正常，头痛消失。
经前后头痛而晕方（兼瘀）：
菊花15、杞子15、川芎8、当归10、白芍15、薄黄10、母草10、丹参15、灵脂10
活血化瘀法治疗痛经
何谓瘀，有狭义和广义之分。《灵枢·水肿》篇云：“寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶气泄不泄，衃以留止，……”。《金匮要略》：“产妇腹痛……，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之”。此外，文献中还有“积血，蓄血，死血，败血，闭血，滞血，老血，贼血”等论述。滞、留、闲是指血液瘀积不行，滞碍血闭的瘀血症；蓄血指起病较急，变化在下焦的瘀血症；败血是指血已败坏，失去正常的生理功能；恶、贼是形容瘀血对人休危害如恶如贼。广义的瘀除狭义的瘀外，更泛指由于痰饮、食滞、瘟疫、暑热、寒湿或情志激荨因素引起气滞血瘀的多种复杂的临床症状。
痛经是指妇科常见病多发病。临床以气滞血瘀和寒湿凝滞为多见，可采用理气行滞，活血化瘀或温经散寒健脾补肾法治疗，选用失笑散，血府逐瘀汤加减。如气滞者加台鸟、香附、木香、枳壳、小茴、青皮等，血瘀者加元胡，赤芍等。台鸟、丹皮、桃仁、川芎、益母草等。偏寒湿可选用温经汤、小腹逐瘀汤加减化裁。
血府逐瘀汤的临床治验
遗尿证
ＸＸＸ，男，26岁，农民，1986年10月4日就诊，患者自3岁开始患遗尿。经多方求治效不显，每周遗尿3－4次。因该病导致夫妻感情不和而离异。综观其近3年门诊治疗病历。多以肺、脾、肾虚辨证论治。患者精神抑郁，胸闷不舒，心烦叹气夜寐多梦，有低热，口苦口干，舌边有紫班，苔萡黄腻，脉弦细而涩。辨为气滞血瘀，交搏膀胱洲都之宫失司。方以血府逐汤加味。处方：
桃仁、当归、赤芍、桑螵蛸各9克，生地、韭菜子各12克，红花、川芎、柴胡、枳壳、牛七、桔梗、升麻、甘草各6克，清水煎服，每日一剂，连服5剂。
二诊，在服药期间未见遗尿，夜寐多梦，口苦口干好转，守前方再进十剂。
三诊，精神情志好转。舌边紫班颜色变浅，胸闷心烦消失。药证合拍，续服14剂，一年月未遗尿。舌边紫班退净，3年内遗尿一直未发
慢性副鼻窦炎，中医称鼻渊
运用玉屏风散合苍耳子散治疗。症见鼻流浊涕，色白量多，伴有鼻塞，头痛，嗅觉减退等。用玉屏风散合苍耳子散加角刺托母排浓，如涕多色黄可选用冬瓜仁、车前子、土茯苓、鱼腥草、木通等药以清热利湿排浓。
病例：陈ＸＸ，女，30岁，1992年11月18初。患者鼻塞流脓涕，量多头痛5年，近一月来加剧，遇风寒则症状加重，眼疼痛，睡眠欠佳，口淡口干，舌淡，苔白，脉细无力，治宜计益肺气渗湿袪邪，通窍，处方：
黄芪，鱼腥草各12，白术，防风，苍耳子，白芷，辛荑花，皂角刺，菊花各10，土茯苓20，木通15，三剂，水煎服，日1剂。
二诊，服药后鼻塞，流脓涕减轻头痛锐减，口淡不干，舌淡，苔白脉弦细，上方去鱼腥草加花粉15，续服15剂。
三诊，鼻塞轻微，少涕，无头痛，舌脉同前。上方去荑花、土茯苓，加太子参、生意米各20g，再服7剂药后，鼻塞流浓头痛，诸症消失。
附：慢性鼻渊缠绵难愈，多因肺气不足，治节失职，鼻窦失养，邪毒滞留于鼻窦所致。方：
红参6，麦冬10，五味子5，玉竹15，北芪15，白术5，防风3，知母6。
3方治阴痒
证见患处騒痒，皮肢肥厚，甚则红肿湿烂，舌红少苔，脉弦细。治以补益肝肾，养血熄风，配合外冼方：
？？草60，苦参30，地夫子15，明矾6，水煎外洗七天，每天一剂。
内服方：
当归、何首乌各12，川芎、白芍、玄参、白蒺藜、炙甘草、白藓皮、荆芥各10，水煎服。
治疗慢性外阴瘙痒症
例一，ＸＸＸ，46岁，已婚，1989.10月初诊，患者6个月前自觉外阴部瘙痒，抓之糜烂，舌红，苔芡根腻，脉细滑，证属肝肾阴虚。湿热下迫所致。治以滋补肝肾兼清热，处方：
生地、女贞子、黑芝麻，旱连草各15g，当归、黄柏、白术、牛七、川太、车前子各10g，夏枯草、意米各12g，甘草6，水煎外洗，上药治疗8天，病势稍减。服药60天好。
或龙胆泄肝汤，去柴胡加银花、川太、当归。
例二，舌淡、苔萡白，脉弦。证属肝肾不足，血虚风燥，治以滋补肝肾养血祛风。处方：生地、首乌、女贞子、旱连草、芝麻各15，白芍、夏枯草12，当归、川牛
七、黄柏、白术、香附9，甘草6，水煎服。另用仙灵脾30，子草10，红花
20，黄柏9，川椒、白藓皮各12，苦参、百部、白蒺藜、蛇床子、鸡血荇各
15、水煎外洗，58天好。
治疗外感咳嗽
根据本地区秋冬季节外感咳嗽患者寒热错杂的特点而定本方。证见咳嗽无痰，或少痰难咯，咽痒口干，或鼻干痛。舌淡或淡红，苔晃白，脉浮，寒热难辨为风燥证，运用：双叶，枇叶各3－12g，苏叶、桔梗、防风各5－12g，葛根15－45g，偏于燥者可加沙参、麦冬、百合、玉竹、梨皮等药。偏于热者可加银花，连召、前胡、杏仁、川贝等药。偏寒者可加子苑、冬花、麻王、白前、细辛等药。病情超过10天者可加百部、地龙等。上药均为6天为一疗程。
按：风湿初起必有咳嗽
风湿病初起以艮翘散、双葡钦为主方。外感咳必需辨别是风寒或风热，是关健。不可不知，请看有关书本。
如无寒热者可用，桔梗、杏仁、弦参、甘草、丹皮、黄柏、鱼腥草、生地
治疗不眠证
陶ＸＸ，男，23岁，未婚，农民，1983年3月初诊，病人日夜不眠已持续四个多月。发病前，因工作繁忙，用脑过度，曾服中西药均未见效，来诊时诉头痛，有时额疼，食少，口苦，视物用心过长则视觉模糊。舌苔萡黄，脉弦稍数。治以清肝泻火，养心安神之剂。方：
生龙齿（先煎）、夜交荇各10克，黄连、白芷各6克，川芎、胆草、郁金、甘草、炒枣仁、炙远志、杞子各10克。六剂，治愈。随访二年未见复发。
本病主要由于肝失条迏，气郁化火所致，口苦苔萡黄。脉弦数，乃肝火的证。肝火上扰清窍则头昏痛，肝火上扰心神则不眠。
自拟止咳汤
止咳汤由
（1）方：桔梗、黄芩、鱼腥草、萡荷、前胡、双叶、杏仁、芦根、连召
（2）方：苏叶、茯苓、内前、杏仁、鱼腥草、桔梗、甘草、荆芥、川贝、黄芩、前胡
组成，治疗风温热邪传肺的咳嗽。证见：发热，汗出，头痛，口干，咳痰不爽，舌苔萡
黄，脉象浮数，治宜疏风兼清里热为主。双叶宜通肺络，配杏仁桔梗理肺气，萡荷疏风，鱼腥草、黄芩清泄肺热，连召、芦根清上焦诸热，前胡除痰，芦根与桔梗还可以引药上行，故合成能清泄肺热方剂。
济生肾气丸加味治疗臌胀（肝腹水）
症见：腹大如鼓，腹皮绷紧，青筋显露，四肢瘦削，足肿肢冷，咳嗽气急，便溏不爽，小便甚少，神倦面白，舌淡，苔萡白，脉沉细微。。
药方：热附子（先煎）、牛七、泽泻、桂枝各15g，丹皮、高丽参（另炖）各10g，茯苓、热地黄、淮山各3g，车前子20g，山萸肉12g，沉香未（冲服），琥珀未（冲服）6g，连服15天－20天。
化瘀开肺法治疗腹水症
腹水中医称“积聚”和“膨胀”，中西医视为痼疾，治疗十分棘手。若使用利尿剂，仅能图一时之快，水去而复生。且多次利尿，使阴津耗尽，加重病情。有的逐水之品又有毒性，易损害肝脏。更不宜长期应用。师认为，肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱，开宣肺气。犹如提壶揭盖。治肝剂中加入桔梗、子苑二味，并合用葶苈子、椒目以通三焦水道。疗效较为明显。方用：
柴胡、桃仁、莪术、紫花、桔梗、椒目、葶苈子各10g，赤芍20，当归、丹参、生牡蛎30，川辣子12
治疗妊娠抽筋
黄芪20，双寄生15，白芍15，川木瓜15，首乌20，五加皮10，茯苓15，杞子15
————————————————————————————————人参、黄芪、当归、川断、黄芩、川芎、白芍、热地、白术、炙甘草、砂仁、糯米，
适用于怀孕至二、三个月习惯性流产。每隔三至五天服用一剂，服至4－5月后，能预防流产。
治疗寒湿痢
寒湿痢一般病情较缓，初起并无身热或寒热不甚，其腹痛里急后重，下痢不爽，以白腻粘冻为主，有时略带红色，并伴有胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉象濡缓。治宜温中化湿。方用：
厚朴、藿香、陈皮、半夏、双术、甘草、大枣、生姜、黄连、白芍、广木香。
注意：酒后不能吃镇静安定、催眠镇痛、胰岛素和抗组织胺等药。如：巴比妥、鲁米那、水合氢醛、溴化物、安定、氯丙嗪（冬眠灵）、阿米妥、朴尔敏、非那根（异丙嗪）、安其敏、吗啡、度冷丁等。这些药物和乙醇（酒内含的主要成份）在一起，会加速吸收程度，更易促进酒对人体的毒害，甚至造成危险。
治疗迏然性耳龙
方用：
塘虱鱼1条或2条、稻草去净秆叶半斤左右，煲水服之。
小儿腹泄症治或冬季泄泻
小儿腹泄又称消化不量，以腹泄蛋花水样或伴有呕吐为主症，发热、小便小，精神尚好。（中医为湿泄或寒泄）
1、湿泄以胸腹痞蒲，面色黄困，肢体重滞，大便多水，肠鸣漉漉，腹不痛，其脉濡细，治宜温中分利，可用胃苓汤加减，若发热形寒者用藿香正气散。
2、寒泄以肠鸣切痛，喜按喜温，身冷不渴，小便清长，便多稀水，色白无臭或水谷不化，或如鸭溏，脉沉迟，苔色白润。治宜温中祛寒，用里中汤、加附子。
湿泻与寒泻分别：湿泻以肠鸣，腹不痛，困倦为主；寒泻以肠鸣切痛，便色白色无臭为主。
运用七味白术散治小儿各型腹泄（包括热泄、寒泄、伤食泄、脾虚泄）。主方：
党参、白术、茯苓、粉葛、广木香、藿香、甘草，热泄加黄连、大王、槟榔、
银花、连召、枳壳、来服子、黄芩、木通，寒泄加炮姜、大枣、扁豆、砂仁、苡米、法下、陈皮、付子、泽泻，伤食加山楂、麦芽、谷芽、神曲、槟榔、大黄、枳实、来服子、川朴，脾虚加连子、扁豆、肉桂、白叩、黄芪、干姜、文且、猪苓、内金，以上均择味加入。
中医治疗石淋症，西称肾绞痛，脾肾两虚
主症：以反复发作左腰腹阵发性剧痛，并向腹股沟、会阴、大腿内侧放射，尿急，舌淡胖边有齿印，苔黄，脉弦略缓。属脾肾两虚，气滞血瘀兼下焦湿热。治以双补，行气活血，清热利湿，通淋排石。处方：
乌药、党参、黄芪、琥珀（白下）、牛七、冬葵子、金钱草各15g，淮山、丹参各25g，鸡内金、吐丝子各10g，好转后可酌减琥珀、牛七、葵子，加白芍25，车前子5，
持续服用两个多月。
尿道结石方：
生大黄10（白下），黑牵牛（冲服2g），槟榔、枳实、金钱草各30g，陈皮8，黄芩、生地各12，海金砂15
治疗妇女小腹左边痛
治疗妇女小腹左边痛，属盆腔炎，中医属热疝经痛，带下等，宜理气活血。
方用：
丹参15，赤芍12，香附15，川梀子15，元胡、廣木香15，青皮、沼药、乳香，有包块加桃仁、红花、三苓，莪术等
肌肉自发性跳动
平肝熄风药在治疗上的应用
何秀山云：“血虚生风者，非真风也，实因血不养筋，筋脉拘挛，伸缩不能自如，故手足振颤，肌肉瞤动（肌肉自发性跳动，不能自主），通称为肝风”。
前师有曰：小儿阳常有余，阴常不足，肝常有余，脾常不足。脾为生痰之源，脾虚则痰湿自生，痰阻络脉，风痰互结，致使气机不畅，故肢体筋脉瞤动，肌肉抽搐不定，不能自主。
某母代诉，男，8岁，经常性的面部肌肉抽动、眨眼。并且有喜骂人，与人打架等。多动，注意力不集中。上课不能专心听讲，考试成绩差。每因情绪受刺激而症状加重。症见舌红，苔萡白，脉弦细而数，证属阴虚风动，筋脉失养。治宜潜阳熄风，养血柔肝，以三甲复脉汤加味。方：
炙归板、必申、生牡蛎（先煎）、白芍、炙甘草各15，桂枝6、鸡子黄1 枚，全虫3，茯苓、白荇、阿胶、石萬蒲、丹参15，煎服，20－30剂。
治疗术后粘连而发生便秘腹痛
神效汤治疗腹部切开术后粘连面发生便秘腹痛时使用可有效神。对于桂枝汤加芍药汤等治疗无效之病例亦可使用。
处方：
苍术、香附、当归、木香、小回、元胡、益志、台鸟、山枝、砂仁、甘草、灯芯、干姜、吴？
牙痛方
牙痛验方：元参、苍耳子各15g，水煎服，治疗肾虚，胃火之牙痛。右归丸治命门火衰牙痛。
防杞、川椒、白芷、细辛各10g，水煎二次，使用方法：将煎好的药汤加白酒一起混匀含潄药汤一口，约五分钟左右吐出后再含一口，连续含潄。一般一剂即可止痛，重者两剂止痛。
拔牙后出血不止方：郁金、白芷、细辛各等份，研为极细末。用镊子夹盐水棉球，在药面内滚一下，然后塞到牙孔内即可。
治疗鼻渊
急慢性鼻炎治疗均应清肺泄热为主，急性发作期，必有鼻塞，眉额和眼眶下压痛。处方：辛夷花10，黄芩10，生枝子10，艮花15，麦冬15，鱼腥草20，知母10，生石膏20（如发热恶寒者加牛子，萡荷，除去知母、麦冬），体虚者去石膏。
治疗兰牙痛方
经验方：
1、艮花、连召、星麻、生石膏、赤芍、知母、黄柏、生地、丹皮、甘草，可加枝子、黄连或黄芩等药，疗效满意。
2、下枯草20，艮花15，连召10，赤芍10，甘草6，生地20，枝子15，牛子10
3、黄连、石膏、生地、丹皮，治疗胃火牙痛见齿根肿胀出血。
4、小柴胡汤加石？，治牙痛。
治疗妇女小产堕胎的总结
妊娠胎伤，若腹痛不下血者宜热地（洒炒）、北芪、人参、当归、川芎、白芍、杜仲、川断、砂仁以安之，若下血腹痛者宜，川芎、当归、阿胶、艾叶、杜仲、川断、白术、黄芩安之，若母病以致伤胎欲堕者，宜十全大补汤去茯苓、肉桂，加川断、砂仁，若因跌伤者宜，川芎、白申，合益母草服之，若房劳伤肝肾以致胎动不安者，宜逍遥散、地黄汤治之，若腹痛不下血者又可用，当归15、白芍30、云苓20、文且15、川芎15、甘草15、白术15
五苓散加味治疗自汗盗汗症
运用五苓散加味，治疗自汗症、盗汗症，五苓散为化气行水、通利小便之方，《医碥·汗》云：“汗者，水也，肾之所主也，内蔵则为水液，上升则为津，下降则为尿，外泄则为汗。”
指示了汗、尿、液的关系。可见汗症是体内水液代谢紊乱而引起的水液不循常道的病症。
治（1）：云苓、猪苓、白术、桂枝、牡蛎各15，文且10，水煎服
治（2）：桂枝、牡蛎、夜交荇各20，白术、云苓、文且、龙骨、五味子各15。（实属反治疗法）
治疗排便异常症二则
1、患者有腹泻反复发作病史，今泻下呈喷射状，为水样物夹食物残渣，量多。
（未完待续）
中医内科学期末考题及答案(第六套) 一、单项选择题，每题1分，共30分 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？ A体质B情志C行为D时间 2．下列何证不宜用补法？ A气虚证B阴虚证C血瘀证D阳虚证 3．风寒感冒的首选方是： A羌活胜湿汤B新加香薷饮C荆防败毒散D香苏散 4．寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是： A通腑泄热B清热利湿C清热解表D清热利胆 5．湿热痢的大便性状是： A痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭B痢下鲜紫脓血 C痢下赤白粘冻，白多赤少D痢下赤白清稀，无腥臭 6．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？ A时邪疫毒和饮食内伤B湿热之邪C寒湿之邪D暑湿之邪 7．猝然心痛如绞，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色百，脉沉细。其治疗最佳方药是： A柴胡桂枝干姜汤B白虎加桂枝汤 C柴胡截疟饮D枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 8．.无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽？ A肺B心C肾D脾 9．咳嗽风燥伤肺证的治法是： A疏风清肺，润燥止咳B疏风清热，宣肺止咳 C解表清热，宣肺止咳D滋阴清肺，化痰止咳。 10．寒哮病久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣，声低气短难续，寒痰内盛，痰液清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉无力，当标本同治。其治疗最佳选方是： A苏子降气汤B金匮肾气丸C补中益气汤D六君子汤 11．支饮内伏，复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗，治宜选用何方？A麻黄汤B桂枝加厚朴杏仁汤C小青龙汤D大青龙汤 12．黄连温胆汤治疗心悸何证？ A阴虚火旺B痰热扰心C心虚胆怯D心阳不振 13．呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇绀，舌暗紫，舌苔白润，脉沉细无力。其治法应是： A温肾健脾，化瘀利水B化痰祛瘀，降气平喘 C补肺纳肾，降气平喘D健脾益气，化痰平喘 14．眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是： A龙胆泻肝汤B镇肝熄风汤C半夏白术天麻汤D天麻钩藤饮 15．李某，男，58岁，胸痛剧烈反复发作已五年，疼痛发作时如刺如绞，痛有定
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 中医专业处方权授予考试 姓名_______________ 分数___________ 一、选择题 (每题2分，共60分) 1、中医学认识疾病和治疗疾病的基本思路是（） A.整体观念 B.恒动观念 C.同病异治 D.异病同治 E. 辨证论治 2、寒邪的致病特点是易致（） A.气消 B.气耗 C.气泄 D.气乱 E.气收 3、脾病虚证的基础证型是（） A.脾不统血证 B.脾气虚证 C.脾胃气虚证 D.脾虚气陷证 E.脾阳虚证 4、神识不清，语无伦次，声高有力，属于： A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 5、在原有疾病基础上又出现新的病变，属于（） A.伏而后发 B.卒发 C.徐发 D.继发 E.复发 6、称为“百病之始”的邪气是（） A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪 7、按五行生克规律，肾的“所不胜”之脏是（） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.膀胱 8、雷某，女，44岁。因过食生冷后发生腹泻已3天，曾服西药未效，今腹泻加剧，泄泻清稀如水样，口淡不渴，口腻纳呆，乏力身重，苔白腻，脉缓。可诊断为下列何证（） A.肠虚滑脱证 B.胃阴虚证 C.胃寒证 D.寒湿困脾证 E.食滞胃肠证 9、辨证论治的创始人是（） A.李时珍 B.张景岳 C.张仲景 D.华佗 E.淳于意 10、血虚的疼痛特点是（） A.胸胁胀痛 B.痛如针刺 C.关节冷痛 D.空虚隐痛 E. 游走作痛 11下述哪些是独为中医使用的病名（） A.百合病 B.白喉 C.哮喘 D.破伤风 12经脉的分支是（） A.奇经八脉 B.经筋 C.皮部 D.络脉 E.气街 13、调神必须以下列哪项为首务（）
中医诊断学复习题 一、单项选择题 1、下列那一项可以确定为表证？（C ） A 脉浮 B 舌红苔薄 C 恶寒发热 D 头身疼痛 E 鼻塞流涕 2、脉象特征具有轻举可得的脉为（ C ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 3、既主疼痛又主食积的脉是（ D ） A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 4、下列除＿＿＿以外，均属得神表现：（ D ） Ａ、肌肉不削Ｂ、动作灵敏Ｃ、呼吸调匀Ｄ、食欲突增5、面目肌肤俱黄，黄而晦暗如烟熏属于：（ C ） Ａ、萎黄Ｂ、黄胖Ｃ、阴黄Ｄ、阳黄 6、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色7、气虚的面色多为：（B ） Ａ、白而无华Ｂ、淡白Ｃ、苍白Ｄ、黄白8、脾胃虚弱的病人，面色多表现为：（ C ） Ａ、白Ｂ、青紫Ｃ、萎黄Ｄ、苍白 9、观察舌苔的厚薄，主要了解：（ D ）Ａ、津液的存亡Ｂ、胃气的有无Ｃ、湿浊的消长Ｄ、邪气的深浅10、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ）Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄11、午后热盛，身热不扬是：（ D ） Ａ、气虚发热Ｂ、阴虚发热Ｃ、血虚发热Ｄ、湿温潮热12、下列除＿＿＿外，均是里证的临床表现：（ C ） Ａ、但热不寒Ｂ、但寒不热Ｃ、寒热往来Ｄ、日晡潮热13、八纲辨证是：（ B ）Ａ、各种辨证的综合Ｂ、各种辨证的总纲 Ｃ、内伤杂病的辨证方法Ｄ、外感热病的辨证方法 14、阳虚证的主要临床表现是：（ C ） Ａ、形体消瘦Ｂ、冷汗淋漓Ｃ、形寒肢冷Ｄ、脉细舌净15、表证的恶寒是由于：（ B ）
Ａ、风性开泄，腠理疏松Ｂ、外邪束表，卫阳闭郁 Ｃ、阳气虚于内Ｄ、肺卫气虚 16、哪一项不属实热证表现：（ D ） Ａ、壮热烦渴Ｂ、神昏谵语Ｃ、尿赤便干Ｄ、脉细数 17、表热证与里热证的辨证要点是：（ A ）Ａ、发热是否伴有恶寒Ｂ、咳嗽是否伴有咯痰 Ｃ、出汗量之多少Ｄ、头身疼痛与否 18、哪一项不属血虚证表现：（ A ） Ａ、两颧潮红Ｂ、头晕目花Ｃ、心悸失眠Ｄ、手足麻木19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状：（ D ） Ａ、心悸Ｂ、失眠Ｃ、怔忡Ｄ、眩晕 20、精神抑郁，胸闷喜太息，胸胁胀痛，舌苔薄白，脉弦，此属：（D ） Ａ、胆郁痰扰Ｂ、痰迷心窍Ｃ、肝火上炎Ｄ、肝气郁结 21、脉象特征具有重按可得的脉为（ D ） A 虚脉 B 细脉 C 濡脉 D 弱脉 E 微脉 22、主实寒证的脉是（ D ）A 实脉 B 洪脉 C 滑脉 D 紧脉E弦脉 23、下列哪项不属于舌体强硬的主病（ D ） Ａ、热入心包Ｂ、高热伤津Ｃ、痰浊内阻Ｄ、寒凝经脉 24、从舌象辨虚实，以下哪一项最隹：（ B ） Ａ、舌苔的厚薄Ｂ、舌质的老嫩Ｃ、舌质的颜色Ｄ、舌苔的颜色 25、正常舌象中下列哪一项不对：（ B ） Ａ、舌体柔软Ｂ、舌色鲜红Ｃ、大小适中Ｄ、舌苔薄白 26、阴虚内热的舌象为：（ C ） Ａ、舌红绛苔薄白Ｂ、舌红绛苔黄腻Ｃ、舌红绛无苔Ｄ、舌红绛积粉苔27、诊察舌的有神无神可辨病情的：（ B ） Ａ、属阳属阴Ｂ、属善属恶Ｃ、属表属里Ｄ、属实属虚 28、辨别病邪性质，主要是观察：（ A ） Ａ、舌苔的颜色Ｂ、舌苔的有无Ｃ、舌苔的润燥Ｄ、舌苔的厚薄 29、面色苍白，颧红如妆是：（ C ） Ａ、湿热Ｂ、阴虚火旺Ｃ、虚阳浮越Ｄ、气随血脱 30、下列除＿＿以外，均属喘证表现：（ B ）中医诊断学复习题（page one）
中医七年制中医内科学作业 病案：答题要求: 诊断（病、型）、症状分析、治法、主方、处方 1、某女，65岁，教师，初诊：2005年12月20日。患者慢性咳嗽已12年余，近1周加剧。 1周前夜行不慎触冒风寒，而致旧病又起。证见咳嗽频剧，气急作喘，甚至不能平卧，喉中痰鸣，痰量多，日约50-60ml，质稀有泡沫，胸部膨满，微有恶寒发热，两下肢略见水肿，苔白腻较润，舌胖有齿印，舌质淡暗，脉浮细滑。 诊断：肺胀外寒内饮 症状分析：患者肺病已久，肺气耗伤，气不化津，痰饮内生伏于肺。因不慎感受风寒引动肺内伏饮，导致肺失宣降，上逆迫肺，故咳嗽频剧，气急喘促不能平卧。痰阻气道搏击于喉，随气升降，故喉中痰鸣。肺气郁闭，气还肺间，故胸部膨满。寒邪伤肺凝津，故痰多质稀呈泡沫状。寒邪束表，卫阳被郁，正邪相争，故见寒热。水饮溢于肌肤则下肢浮肿。苔白腻较润，舌胖有齿印，质暗淡，脉浮细滑为痰饮内伏，风寒在表，肺气壅塞，气虚血瘀之象。 治法：温肺散饮，降逆涤痰，活血利水 主方：小青龙汤加减 处方：炙麻黄12g 桂枝9g 干姜4.5g 细辛3g 制半夏12g 炙甘草6g 五味子4.5g 杏仁12g 葶苈子（包）12g 益母草12g 红花6g 橘皮9g 茯苓12g 叁贴 2、陈某，女，37岁。2009年5月20日初诊。 主诉：右胁肋疼痛6个月，加重1个月。 病史：半年前受刺激后常觉两侧胁胀不适，时有疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，未服药治疗，病情逐渐加重。3月前胁痛加重，更见不思饮食，时有恶心呕吐，经服中药治疗后症状减轻，因有事外出使服药中断。1月前胁痛又作，且逐渐加剧，再用原方药服用后疼痛未能减轻，特来诊治。现右胁疼痛较甚，晚上加剧，不喜揉按，左侧头痛，眼睛发胀，月经提前，血色紫黑，有小块，食少，大便秘结，小便黄。检查：痛苦焦虑面容，舌质红赤，边有瘀点，脉象细弦。 诊断： 病名：胁痛 证名：肝气郁结 症状分析：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，其经脉布胁肋，循少腹。该患者为受情志刺激，为情志所伤，肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而出现的胁痛。肝疏泄失职，则情志更为抑郁，久郁不解，肝失其柔顺舒畅，在患者则表现出痛苦焦虑面容。患者晚上为肝经与胆经循行时间，晚上加重，不喜揉按，左侧疼痛，则提示肝气郁滞。肝气横逆犯胃，则见嗳气，胃气不舒则表现为食少。肝开窍于目，肝
中医内科学期末试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是： A病邪B地域C行为D时间 2．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加B荆防败毒散C桑菊饮D银翘散 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？ A恶寒B烦渴C面赤D发热 4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？ A荆防败毒散B麻杏石甘汤C葛根芩连汤D银翘散 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？ A大便里急后重B腹痛腹泻C有饮食不洁史D大便培养出痢疾杆菌 6．外感咳嗽的治法是： A祛邪止咳B祛邪化痰C解表止咳D祛邪利肺 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉滑数。其最佳选方是： A清金化痰汤B沙参麦冬汤C二陈汤D泻白散 8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为： A七味都气丸B五磨饮子C真武汤D生脉散合补肺汤 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？ A风寒闭肺B水凌心肺C肝气乘肺D痰浊阻肺 10．肺胀的病变首先是在： A肺系B肺C肾D心 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是： A小青龙汤B大青龙汤C真武汤D平喘固本汤 12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？ A心阳不振B水气凌心C心血瘀阻D肾阳虚衰 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是： A归脾汤B安神定志丸C朱砂安神丸D黄连温胆汤 14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是： A张景岳B刘河间C朱丹溪D李东垣 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为： A肝火上炎B痰浊上蒙C肝肾阴虚D肝阳上亢
执业医师抗菌药物处方权资格 暨药师抗菌药物调配资格考核试题 （满分100分） 单位：科室：姓名：成绩： 一、填空题（共15题，每题4分，计60分） 1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医 院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的 具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。 3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率 不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。 4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。 5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。 6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部 外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。 7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类 切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
第一单元绪论 中医诊断三大原则：整体审察，四诊合参，病证结合。 中医诊断基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。 第二单元望诊 1望神 ①得神：健康 ②失神、无神：重病，久病，虚证，实证。 精亏盛衰：意思模糊，目无光彩，眼球呆滞。→提示：脏腑精气亏虚已极。 邪盛神乱（病重）：实证导致谵语←热扰心神所致实证。 ③少神：得神与失神之间，亚健康：精神不振，面色不华，肌肉松软，倦怠乏力。 ④假神:突然面红如妆，戴阳证，除中。→脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，阴阳即将离决，属病危。（回光返照）傻 2神乱：癫狂痴痫脏燥↑ ⑴焦虑：脏燥；恐惧：卑惵；⑵淡漠痴呆：见于癫，痴呆⑶猝然昏倒，口吐白沫，口中怪叫见于痫病。↓ 喃喃自语，哭笑无常； 3望面色 ①正常人（有胃气；有神气；）：红黄隐隐，明润含蓄。 主色（生来就有肤色；有光泽和无光泽之分） 客色（→外界影响）属于正常生理现象； 善色，恶色属于异常。 ②五色主病 赤色：主热证，戴阳证。 满面通红：实热证； 两歡潮红、嫩红：虚热证、阴虚。 面色苍白，歡颊部嫩红如妆：戴阳证 白色：主虚证（血虚→淡白；气虚→苍白；阳虚→晄白），寒证，失血证。无阴虚 黄色：主虚证（脾虚为主），湿证。 萎黄：脾胃气虚 黄胖：脾虚湿盛 黄疸：阳黄黄色鲜明如橘，湿热 阴黄如烟熏，寒湿。 青色：主寒证，气滞，血瘀，疼痛，惊风。（寒痛淤惊+气滞） 青紫：血瘀 青黄、苍黄：肝郁脾虚 眉间鼻柱，唇周围色青：惊风、惊风前兆。 青黑、淡青：寒盛痛剧 黑色：主肾虚，寒证，水饮，淤血，剧痛。（寒痛淤虚+水饮） 面黑暗淡：肾阳虚 面黑干焦：肾阴虚 眼眶周围色黑：肾虚水饮，寒湿带下 黧黑：淤
中医内科学试题及答案 一、A1∕A2型选择题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 肾阳虚水肿的主方是（）。 A.生脉散 B.八味肾气丸 C.真武汤 D.左归丸 E.八仙长寿丹 【答案】C 【解析】真武汤功能温阳补肾，适用于肾阳虚之水肿。 2. 血淋与尿血的鉴别，最主要的是（）。 A.尿频 B.尿热 C.尿淋沥不尽 D.尿痛 E.血色深浅 【答案】D 【解析】血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。 3. 胸痹总属本虚标实之证，其标实之证，除下列哪项外，均为常见（）。 A.火邪 B.气滞 C.血瘀
D.阴寒 E.痰浊 【答案】A 【解析】寒凝、气滞、血瘀、痰浊致痹阻胸阳，阻滞心脉，引起胸痹之实证。 4. 治疗虚劳肝血虚证，应首选（）。 A.二阴煎 B.调营饮 C.补肝汤 D.四物汤加味 E.二至丸 【答案】D 【解析】四物汤补血调血，加味后适用于肝血虚证。 5. 尿血的主要病机是（）。 A.气血亏虚，失于温煦 B.湿热内蕴，灼伤血络 C.阴虚火旺，灼伤血络 D.肝火旺盛，络脉受损 E.热伤脉络，脾肾不固 【答案】B 【解析】尿血的病因病机主要有热、湿、瘀、虚，尤以前三者多见。 6. 朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指（）。 A.补脾清肺 B.补肾清热 C.补肝清心 D.补肺清热 E.补肾利湿
【解析】朱丹溪在治法方面主张“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则。 7. 治疗柔痉，应首选（）。 A.白虎桂枝汤 B.羌活胜湿汤 C.栝蒌桂枝汤 D.柴枳半夏汤 E.射干麻黄汤 【答案】C 【解析】栝蒌桂枝汤为治疗柔痉的代表方剂。 8. 治疗咳血燥热伤肺证，应首选（）。 A.泻白散 B.桑杏汤 C.清肺饮 D.桑菊饮 E.沙参清肺汤 【答案】B 【解析】桑杏汤能清宣肺热，肃肺止咳，适用于燥热伤肺的咳嗽痰黏带血，舌红少津等症。 9. 治疗虚劳心阳虚者，应首选（）。 A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤 C.人参养荣丸 D.炙甘草汤 E.保元汤
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
中医内科学病例分析 题库4-1-8
问题： [问答题]伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
问题： [问答题]覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
问题： [问答题]李某,女54岁,干部。病史：素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脉弱无力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 (辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/5c14386953.html,)
问题： [问答题]黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
中医内科学（一）期末考试复习重点 （一）胃痛 1.1心下痞（胃痞）：胃脘部胀满痞闷不舒，但外无胀急之形，触之濡软，按之不痛。 1.2心嘈：胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，胸膈懊憹，得食暂止或食已复嘈。 1.3泛酸：泛吐酸水，分为吞酸、吐酸。吞酸：酸水上涌于口而复入于胃中。吐酸：吐出酸水。 1.4胃脘痛：心窝部以下、脐以上的胃脘部疼痛为主症，伴脘胀、纳呆、泛酸、嘈杂、恶心呕吐。 2.1胃痛的病因病机主要有哪些方面？ 寒邪客胃，气机郁滞；饮食不节，脾胃受损；情志失畅，肝胃不和；体虚久病劳累，脾胃虚弱。 2.2治疗肝胃郁热型胃痛，在理气药的选择上应注意什么？ 肝体阴用阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故投药慎用香燥，可选理气而不伤阴的解郁止痛药。 3.1胃痛与腹痛 胃痛者，位于心窝以下之胃脘部。腹痛者，位于胃脘以下、耻骨毛际以上。 4.1试述胃痛与肝脾的关系。 肝属木，为刚脏，性喜条达而主疏泄；胃属土，为多气多血之腑，喜濡润而主受纳。木土相乘，故肝气郁结易横逆犯胃，致气机痞阻，发为胃痛。脾胃互为表里，经脉互络，同居中焦，皆为后天之本。脾为湿土，以升为顺，胃为燥土，以降为和。燥湿相济、升降得调，则水谷得以受纳腐熟，精微得以转输运化。两者生理上相辅相成，病理上相互影响。脾病可及胃，胃病可及脾。 4.2在胃痛的治疗中如何理解“通则不痛”的治疗原则。 由于胃痛主要病机特点是不通则痛，所以通则不痛即理气和胃止痛是治疗胃痛的基本法则。只是运用中要针对引起不通的机制（寒、热、食、气、虚）来辨证论治。寒者散寒以通，热者泄热以通，食停者消食以通，气滞者理气以通，血瘀者化瘀以通，阴虚者益胃养阴以通，阳弱者温运脾阳以通。总以开其郁滞、调其升降为目的，把握“胃以通为补”的真谛。 5.0分型与主方 寒邪客胃，良附丸。饮食停滞，保和丸。肝气犯胃，柴胡疏肝散。肝胃郁热，化肝煎合左金丸。湿热中阻，清中汤。瘀血停滞，失笑散合丹参饮。胃阴亏虚，一贯煎合芍药甘草汤。脾胃虚寒，黄芪建中汤。 （二）呕吐 1.1呕吐：胃里的食物、痰涎、水液经口吐出，或仅有干呕恶心。 1.2干呕：呕吐的一种，有声无物。 1.3反胃：食入之后，停留胃中，脘腹胀满，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐。 1.4泄肝安胃：对于肝气犯胃，通过疏泄肝气的方法，使肝气条达，胃不受侮，则胃自安和。 2.1为什么说呕吐不论虚实均存在胃气上逆？ 胃主受纳腐熟水谷，以降为顺。《圣济总录》：“呕吐者，胃气上而不下也”。说明引起呕吐的直接原因是胃气上逆。其中，实证者，若邪气犯胃，胃失和降，则胃气上逆致呕吐；若食滞内停，胃气壅阻，则浊气上逆致呕吐。虚证者，若脾胃虚寒，脾不升而胃不降，则致呕吐；若胃阴不足，胃失润降，则致呕吐。可见呕吐者不论虚实，胃气上逆是病机关键。 2.2如何根据呕吐物进行辨证？ 呕吐酸腐难闻者，多属食积肉腐；呕吐黄水苦水者，多属胆热犯胃；呕吐酸水绿水者，多属肝热犯胃；呕吐浊痰涎沫者，多属痰饮中阻；呕吐清水者，多属脾胃虚寒；呕吐少量黏沫者，多属胃阴不足。 3.1呕吐与反胃 呕吐者，吐无定时，吐出物多为食物或痰涎清水，量或多或少。反胃者，朝食暮吐而暮食朝吐，吐出物多为不化之宿谷，量较多。 3.2呕吐与噎膈 呕吐者，进食顺畅，吐无定时，病情轻，病程短。噎膈者，进食哽咽不顺，食不得入或食入即吐，吐多出现于进食时，病情重，病程长。 4.1呕吐、胃痛、泄泻均与肝气有关，其病理变化及治疗有何异同？
彰武县人民医院 2015 年执业医师处方权考试题及答案 姓名：科室：得分： 、单选题：（每题2 分） 1、主诉的书写要求下列哪项不正确（ D ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生发展及预后 2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ） A. 症状及体征的变化 B. 体检结果及分析 C. 各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次 3、病历书写不正确的是（D A, 入院记录需在24 小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中C. 转入记录有接受科室医师书写 D手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的是（ A.首次病程记录由经管的住院医师书写 B. 病程记录一般可2-3 天记录一次 C. 危重病人需每天或随时记录 D. 会诊意见应记录在病历中 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容 A. 术前诊断、手术名称 B. 上级医师查房记录 C. 术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D. 患者签署意见并签名 E. 经治医师或术者签名 6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（D A. 指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B. 每一次抢救都要有抢救记录 C. 无记录者不按抢救计算 D. 抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ A. 让患者尽量使用医学术语 B. 不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D. 文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 8、术后首次病程记录完成时限为（ A. 术后6 小时 B. 术后8 小时 C. 术后10 分钟 D. 术后即刻 9、问诊正确的是（D ） A. 您心前区痛放射到左肩吗 B. 你右上腹痛反射到右肩痛吗 C .解大便有里急后重吗D .你觉得主要哪里不适 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ A.7 天 B.9 天 C.14 天 D.3 11、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利 A. 科主任 B. 经管主治医师 C.副主任医师 D. 主任医师 12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指 A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 个人史 14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ 更多精品文档
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医内科入院志 科室: 病室: 床号: 病案号: 姓名：性别：（男女）年龄：岁 民族：（汉土家苗族其他）婚况：（已婚未婚离异丧偶）工作单位：职业：出生日期：年月日出生地： 病史陈述者：可靠程度：(可靠基本可靠不可靠)常住地址： 发病节气：（24节气）常住地址：入院时间：年月日时 病情：（危重一般）费用：（镇农合县农合职工医保居民医保自费）记录时间：年月日时 联系人：联系电话：身份证号：（18格） 主诉： 现病史： 入院时症见： 既往史：既往健康状况（一般良好较差）（有无）预防接种史，（有无）献血输血史，（有无）手术外伤史 个人史：生于，（有无）到过疫区，居住条件（尚可，较差），（有无）吸烟史年，每日支现（已戒未戒）；（有无）饮酒史年，每日克现（已戒未戒）；（有无）工业毒物及放射性物质接触史，（有无）传染病接触史。 月经婚育史：患者（男女）性，结婚年龄岁，配偶身体（健康，不健康，其它），G P ，有子女。月经史：（公式）（正常不正常） 过敏史：（有无）（药物、食物、其他物质）过敏史。 家族史：（有无）家族遗传病史。
以上病情记录已经陈述者认同并签名：日期：年月日 体格检查 生命体征：体温：____ ℃，脉搏：____次/分，呼吸：____次/分，血压：____ /_____mmHg 一般情况 望神（得神失神假神神乱）表情（自如痛苦淡漠） 望色（常神病色青□赤□黄□白□黑□）望形（体弱体强肥胖消瘦） 望态（正常坐形卧式颤动半身不遂） 神志（清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏睡□昏迷□） 面容（正常□急性□慢性□贫血□肝病□肾病□甲亢□病危□满月□二尖瓣□其他□）（请做成下拉菜单可多项选择） 声音（正常□呻吟□太息□郑声□谵语□错语□言謇□狂言□） 步态（自主□搀扶□卧床□轮椅推入□）体位(自动□被动□强迫□辗转□) 配合查体（能□否□）气味（正常□不正常□____________） 舌象舌质 舌色 1.淡红2.淡白3.红4.绛5.紫 舌形1.正常2.老3.嫩4.胖5.瘦6.点7.刺8.裂纹9.齿痕 舌态1.正常2.痿软3.强硬4.歪斜5.颤动6.吐弄7.短缩 舌下络脉：1.正常2.短而细3.粗张4.细小暗红5.青紫 舌苔 苔质 1.薄2.厚3.润4.燥5.腻6.腐7.剥落8.偏9.全10.真11.假 苔色 1.白2.黄3.灰黑苔 脉象常见病脉：浮、沉、迟、数、虚、实、弦、滑、涩、缓、洪、细、紧、结、代、促、伏、牢、疾、大、长、濡、弱、微、短、散、芤、革、 动（请做成下拉菜单可多项选择） 皮肤黏膜：正常□不正常□ 全身浅表淋巴结：正常□不正常□ 头颅五官 眼结膜（左侧□右侧□双侧□）（正常□充血□水肿□苍白□出血□
重庆三峡医药高等专科学校 07.骨伤专业《中医内科学》期末考试题（B卷） （供07.中医骨伤专业使用，考试时间100分钟，总分100分） 题号一二三四 得分 一、单项选择题（每题1分，共30题30分。把答案填到下表中相应题号下） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1. 证见发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，咽红疼痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。证属： A.风寒感冒， B.风热感冒 C.感冒夹湿 D.时行感冒 2. 普通感冒与时行感冒的主要区别在于 A.前者四季可发，后者春季多见 B.前者呈散发性，后者呈流行性 C.前者肺卫症状突出，后者全身症状较重 D.前者偏于风寒，后者偏于风热 E.前者病情较轻，后者病情较重 3.胃脘以下，耻骨毛际以上的部位疼痛，应考虑为： A．胃脘痛 B．真心痛， C.腹痛 D.胁痛 4. 症见身热，微恶风寒或少汗，肢体酸重，头昏重胀痛，心烦口渴，胸闷泛恶，小便短赤，苔黄腻，脉濡数治宜选用 A.银翘散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.新加香薷饮 E.葛根芩连汤 5.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属 A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.风燥咳嗽 D.阴虚咳嗽 E.肝火犯肺 6. 患者胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌质紫暗，脉弦涩，其治疗选用 A.活络效灵丹 B.桃仁红花煎 C.通窍活血汤 D.血府逐瘀汤 E.桃红四物汤 7.下列除哪项外，均为导致胸痹心痛的原因 A.寒邪内侵 B.情志失调 C.肝阳上扰 D.饮食不当 E.年老体虚 8.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是 A．冷痛拒按而喜温 B．胀痛引两胁 C．冷痛喜温喜按 D．刺痛固定不移 E．灼痛隐隐
处方权考试试题 一：填空及选择题： 1、执业医师不在注册地点是否可给处方权不可以 2、执业助理医师在注册地点是否可给处方权是 3、医师的处方签名是否需在医疗机构相关部门备案是 4、医师的处方签名是否可随意改动不可以 5、处方是否包括医嘱是 6、各科处方的颜色：儿科淡绿色普通处方白色急诊淡黄色 麻醉处方淡红色 7、急诊处方不得超过 3 日用量，普通处方一般不得超过7 日用量 8、每日三次tid 每日四次qid 每周二次biw 隔日一次qod 每两小时一次q2h 每晚一次qn 静脉注射iv 立即st 必要时prn sos 皮下注射ih 分钟min 微克ug 纳克ng 国际单位Iu 毫克mg 片剂片注射剂支瓶胶囊剂粒 9、写出三个第二类精神药品艾司唑仑、地西泮、咪达唑仑 10、写出三个麻醉类药品吗啡、可卡因、芬太尼 11、年龄的记录：新生儿生后不足28天婴儿新生儿到6个月 1-10岁学龄期10岁以上青春期 12、每张处方限 1 名患者用药，每张处方不得超过 5 种药 13、处方书写诊断的目的是为便于药学专业人员审核处方，医师开具处方时除特殊 情况外必须写明临床诊断 14、如修改处方应应在修改处签名并注明修改日期 15、西药、中成药能否开写一张处方可以中成药和中药饮片能否开写一张处方 不能 16、对整盒、整瓶的药品是否可开写按说明服不可以 17、有些特殊用药，医生交代清楚后处方是否可写遵医嘱不可以 18、超常规量用药时，处方上应如何处理说明原因并在次签名 19、开具处方后空白处是否需划一斜线是 20、处方几日有效：当日。延长有效期的应 有效期最长不得超过 3 日 21、医疗机构应当对超常处方3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方 权，限制处方权后的连续 2 次以上出现超常处方且无正常理由的，取消其处方权 22、医疗机构对不按照规定开具处方、不按照规定使用药品等造成严重后果的及因开 具处方牟取私利的能否取消其处方权可以 23、医嘱的书写要求与处方是否一样是 24、写出下列药物的剂量、用法、用量。 青霉素针200万单位iv bid 阿莫西林胶囊0.5g p o tid 头孢氨苄胶囊0.5g po qid 头孢曲松针2g iv qd 头孢唑啉针1g iv bid 庆大霉素针80mg iv tid 阿米卡星针q12h 0.2g iv 罗红霉素片0.3g po qd
医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 8) 1、该病证候为 A.寒湿腰痛 B.肾阴虚腰痛 C.瘀血腰痛 D.湿热腰痛 E.肾阳虚腰痛 2、病机为 A.寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利 B.湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒 C.瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛 D.肾阴不足，腰脊失濡 E.肾阳不足，不能温煦筋脉 3、代表方剂为 A.身痛逐瘀汤 B.左归丸 C.右归丸 D.甘姜苓术汤 E.四妙丸
4、患者小便短赤不利较甚可加用 A.车前子、扁蓄、瞿麦、滑石 B.栀子、萆薢、泽泻、木通 C.木通、滑石、甘草 D.栀子、泽泻、茯苓、甘草 E.车前子、泽泻、淡竹叶 5、若患者腰痛，伴咽干、手足心热者可加用 A.青蒿、鳖甲、地骨皮 B.生地、赤芍、牡丹皮 C.胡黄连、银柴胡 D.元参、麦冬、五味子 E.生地、女贞子、旱莲草 6、根据患者上述临床表现及中医辨证理论可辨证为哪种类型及采用哪种方剂 A.暑湿伤表证，新加香薷饮 B.风寒束表证，荆防败毒散 C.风热犯表证，银翘散、葱豉桔梗汤加减 D.气虚感冒，参苏饮加减 E.阴虚感冒，加减葳蕤汤
7、如患者患消渴症多年，素体阴亏，兼见少汗心烦，口干痰少，间或有盗汗、失眠，眼睛干涩，舌红少苔而干，脉细，其治法宜为 A.滋阴解表 B.辛温解表 C.祛暑解表 D.辛凉解表 E.益气解表 8、此时根据中医辨证理论及治疗原则，应采用的方剂应为 A.桑菊饮加减 B.香薷饮加减 C.葳蕤汤加减 D.银翘散加减 E.止嗽散加减 9、如患者肺热素盛，风寒外束，疰见烦热恶寒．少汗，咳逆气急，痰稠，声哑，可配伍 A.石膏、麻黄 B.南沙参、天花粉、梨皮 C.大青叶、蒲公英、草河车 D.一枝黄花、元参、土牛膝
中医内科学 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤 汤。 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧 粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加 减。 六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。 八、心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天
处方管理办法试题 一、选择题（1-10为单选，11-20为多选，单选每一选项1分，多选每题2分） 1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（C）种药品。 A、3 B、4 C、5 D、6 2、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（B）天。 A、2 B、3 C、4 D、5 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（A）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（B）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（C）年。 A、1 B、2 C、3 D、4 4、医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，专册保存期限为（C）年。
B、2 C、3 D、4 5、普通处方的印刷用纸为（A），急诊处方印刷用纸为(B)，儿科处方印刷用纸为(C)；麻醉和第一类精神药品处方印刷用纸为(D)；第二类精神药品处方印刷用纸为(A)。 A、白色 B、淡黄色 C、淡绿色 D、淡红色 6、用药人设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药品区为（B），待验药品区、退回药品区为（A），不合格药品区为（D）。 A、黄色 B、绿色 C、白色 D、红色 E、蓝色 7、用药人调配药品，应当在分装药品的包装材料和容器上注明药品通用名称、规格、用法、用量、有效期和注意事项，作出详细记录并至少保存（A）年。 A、1 B、2 C、3
8、第一类精神药品注射剂，每张处方为（A）次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（B）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（C）日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（D）日常用量。 A、1 B、7 C、3 D、15 9、新处方管理办法自（A）开始起施行。 A、2007年5月1日 B、2007年2月1日 C、2007年1月1日 D、2007年3月1日 10、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后（C）年。 A、2 B、3 C、1 D、5 11、处方管理办法的法律法规依据为：（ABCD） A、《执业医师法》 B、《药品管理法》 C、《医疗机构管理条例》