新生儿科奶瓶清洗、消毒流程
工作人员洗手后，取下奶嘴，倒尽剩余奶
在流动水下初步冲洗奶瓶
用奶瓶刷蘸少许奶瓶专用清洗剂刷洗奶瓶内外洗掉全部奶渍，仔细清洗瓶子颈部及螺纹口处
在流动水下彻底冲洗干净
晾干后包装灭菌
新生儿科奶嘴清洗、消毒流程
工作人员洗手后，取下奶嘴
在流动水下初步冲洗奶嘴
使用专用洗涤剂仔细搓洗奶嘴
在流动水下彻底冲洗干净
晾干后包装灭菌
婴儿保温箱终末或彻底清洁消毒流程
拔掉电源，湿式擦拭电线后盘好。
有水箱先放掉箱内残水后再清洗、浸泡消毒。
取下恒温罩上输氧孔的塑料套、操作窗的塑料密封套、输液软垫、清洗浸泡消毒
取出婴儿床、床隔板上密封条及床隔板，清洗消毒
婴儿保温箱若为箱外加水式，则逆时针拧下箱体外面的加水杯或用螺丝刀卸掉，用棉签或小刷刷洗加水杯内壁，然后将水杯放入水箱内和水箱一起清洗、消毒后冲净，晾干备用。
拔掉温度控制仪插头，拧开温度控制仪面板上旋钮，取出温度控制仪、栅栏擦拭，用毛刷或是棉签逐个擦拭风轮叶片，再顺序安装风机
取下空气过滤器盖板和空气过滤网，用清洁剂漂洗、冲洗、晾干；注意不能揉搓空气过滤网；擦拭空气过滤器盖板及空气输入管内外部。擦拭恒温罩内外表面，机身内外表面和机架。
更换手套，将所有浸泡消毒物品取出、冲洗、擦干。
按拆卸的反顺序逐个装回。注意部件放置的位置、方向，旋钮应旋紧，密封条四周应确保密封。
安装完毕，插上电源，测试性能是否良好。
新生儿科医院感染预防与控制措施 1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》《新生儿病房、医 院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设?Z 工作流程，降低医院感染危险。 2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减 少发生感染的危险。 3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2 次，每次15-30 分钟。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。 4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。 5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。 （1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 （3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路 消毒按照有关规定执行。 （4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。同一患儿长 期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。 （5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸 入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 （6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一 回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 （7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及 时更换。患儿出院后床单要进行终末消毒。 6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、 专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 9 、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进 行分类、处理。 院感科 2011 年4 月28 日 新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度 《新生儿探视制度》??????????????????????1 《新生儿病房医院感染管理制度》????????????????2 新生儿病室医院感染监控和报告制
一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟，对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差，因此死亡率较高。 【临床表现】 1．外观特点：体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少， 肌肉少；头相对较大，囟门宽大，颅缝宽，头发短而绒，皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮，胎毛多，趾（指）甲短软。 2．生理特点：呼吸快而浅，常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停，哭声很弱，常见青紫，易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征；体温不升；吸吮、吞咽功能差，容易发生呕吐，导致误吸；消化吸收功能差，易发生腹胀、腹泻；神经系统的各种反射均不敏感，常处于嗜睡状态；对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1．一般情况：了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2．专科情况：评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3．了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4．评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断／问题】 1．体温异常：与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2．营养失调，低于机体需要量：与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3．有潜在感染的危险：与免疫功能不足有关。 4．不能维持自主呼吸：与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】
1．保暖：室内温度保持在 26～280C ，相对湿度 55%～ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽，集中护理，各项检查、治疗尽量在暖箱内进行，以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2．保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。2) 头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦， 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位：有资料报道，俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸，改善早产儿潮气量及动态肺顺应性，降低气道阻力，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应密切观察。 3．喂养：早产儿可用母乳或乳库奶喂养，必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液，每次 3 ～5m1，再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧，头转向一侧，每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养， 每次进食前应抽吸胃内容物，如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4．预防感染：早产儿抵抗力低下，应制定严格的消毒隔 离制度，严禁非专室人员的进人，工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次，使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换，空气过滤网内的海绵要定 期清洗，头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生
新生儿科医院感染管理规章制度 一、科室院感管理小组：组长：；陈艳：陈红艳；尹梅 小组成员：马雪兰、李美琴、张帮会、陶静怡.魏霞 二、院感管理小组职责 1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。 2、医院感染监测网成员（尹梅）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。 3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。 抗感染药物合理使用和院感病例处理方法 1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查，各经治医师负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物，同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每
个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在50%以下。 2、院感病例诊断 院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊断标准》，每月组织学习，讨论医院感染病例，解决本科室有争议的院感病例诊断，并记录在案。各组医生应掌握《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例时，及时送病原学检验及药敏试验，并在24小时内填表报告医院感染管理科。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。 3、院感病例报告制度：由经治医师组讨论确诊的院感病例，应填写以下表格：院内感染病例报告卡（发病24小时内报告院感科），病历首页中“医院感染名称诊断”栏。 4、每月第l～2日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况；工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。 2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。清洁工的工作服除每周更换二次外，随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。每月抽查作细菌培养一次。 6、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶
新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一）新生儿一般护理常规1．新生儿入室后，核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温，检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形，发现异常，及时报告，并做入室评分：（第三次如Apgar 评分。2.病室温湿度适宜，保持温度2224℃，湿度5565，注意空气流通，定时换气，保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂，测量入室油浴后肛温；做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理；每日洗澡一次或擦浴。5.密切观察新生儿的变化：脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。6.每日称体重 1 次，保持体温，每日测体温两次，体温低于36℃或高于37．5℃，每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶，出生后半小时早吸吮、早哺乳，母乳按需喂养，母婴分离时每 3 小时（早产儿、小样儿按医嘱）喂奶一次。8．根据有关规定，进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时，严格执行查对制度。 二）新生儿肺炎护理常规（一）观察要点：1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状；有无气胸、脓胸、DIC 症状；有无腹泻等消化道症状。（二）护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠，痰不易咳出者，可采用雾化吸入。3．执行呼吸道隔离，保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量，喂奶时将患儿抱起或抬高头部，以防止溢乳或呕吐造成窒息，喂奶时应少量多次，必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化，做好T、P、R 及血氧饱和度的监测，出现呼吸衰竭、心力衰竭，应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入，做好呼吸道管理，痰液粘稠时，给予雾化吸入，勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸，如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等，及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快，详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10．加强皮联护理，每日全浴一次，注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三）新生儿颅内出血护理常规（一）观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态，如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者，注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。（二）护理要点1、头部抬高15—30 度，保持患儿安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，一切护理集中进行，做好选用留置针，减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量，吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离，不交叉喂养，防止交叉感染。 四）早产儿护理常规（一）观察要点：1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。（二）护理要点 1.保持病室温度在适宜，对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖：体
儿科病房护理安全隐患及防范措施 来源：创新医学网 作者：王延荣作者单位：内蒙古锡林郭勒盟医院儿科,026000 【摘要】目的探讨儿科病房护理安全隐患及防范措施。方法分析儿科病房护理工作中不安全因素，采取相应防范措施。结果提高了护理人员的安全防范意识及护理业务水平。结论通过对儿科护理安全隐患分析，做好安全管理工作，消除不安全因素，提高了护理质量，为患儿创造了一个安全、舒适的治疗、修养环境，改善了护患关系，减少了护患纠纷。 【关键词】儿科,护理,安全隐患,防范措施 护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。 1 护理安全隐患 1.1管理因素 质量管理是护理安全的核心，管理制度不健全，不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”，对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育，科室考核力度不够，护士长管理不到位，不能充分利用护理资源。 1.2护理人员因素 护士主动服务意识差，近年来低年资护士增多，专业理论水平及护理操作技术差，安全意识不强，工作中缺乏“慎独”精神，对儿科用药特点掌握不全面，主动巡视差，观察病情不仔细，护理记录书写不规范。 1.3护患沟通因素 儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差，加之陪护多，护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通，甚至有时对家长的提问，表现不耐烦，回答问题语气生硬，做各项治疗、护理未履行告知义务，出现护患纠纷。 1.4家庭因素 一方面患儿绝大多数是独生之女，家长对他们平时过于溺爱，小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理，住院后认为自己是上帝，护士就应当伺候他们，对护士的要求值高，要求静脉
新生儿科护理风险及对策 发表时间：2016-08-05T15:32:19.493Z 来源：《医药前沿》2016年8月第22期作者：金丽娟[导读] 护理风险是护理工作过程中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，它不仅对患者带来风险，而且也给医院带来不利的影响。 金丽娟 （湖北省黄冈市浠水县人民医院湖北黄冈 438200） 【摘要】新生儿科是护理风险很高的科室之一,因为新生儿年龄特殊,病房又无家属陪护,而且大多是病情变化快的急重症患儿,护理风险就相对比较高,即使是基础的护理工作也有可能带来风险。在医疗护理工作过程中,虽然风险是客观存在的,但是医院可以针对各种风险实施相应的措施来预防和降低甚至避免这些风险的发生。 【关键词】新生儿科；护理风险；干预 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0273-02 护理风险是护理工作过程中客观存在的一种具有不确定性、损害性事件，它不仅对患者带来风险，而且也给医院带来不利的影响。新生儿病房是风险特别高的科室，护理中存在着许多的风险与护理缺陷。新生儿病房的急、危、重症患儿数量在不断攀升中。刚出生的新生儿住进新生儿病房，给患儿家长带来极大的心理压力，由于护理工作的特殊性，医护人员在工作中背负着巨大的压力及风险。因此加强新生儿病房的管理是防范各种护理缺陷、提高新生儿护理质量的一项重要指标。 1.新生儿科的相关风险因素 1.1 护理人员因素 1.1.1新生儿科由于工作特殊性，护士面对很大的脑力、体力和心理压力，过度的压力不仅影响护士身心健康，还降低护士的工作满意度和护理服务质量。 1.1.2护理人员配置不足或不合理，在新生儿病房工作的护理人员不仅要完成患儿日常的治疗工作，还要完成大量的新生儿基础护理工作。工作繁琐、工作量大。 1.1.3岗位技能的竞争性强：随着现代科学技术的快速发展，新仪器、新的技术层出不穷。呼吸机辅助呼吸的使用，各种监护仪的使用都要求护士熟练掌握其性能与用途，熟练掌握各项护理技术操作。 1.2 患儿方面因素 由于新生儿患病后机体代偿能力差、病情发展快、无自我保护能力和语言功能，需要护士通过密切的观察来发现病情的变化；在加上近几年来，由于各种因素的影响，早产、先天畸形、产伤、窒息比较多见，这些均对新生儿护理技术提出了更高的要求，也相对增加了护理风险的发生。 2.干预对策 2.1不断强化新生儿的病房制度建设与质量监控，严格遵守各项规章制度是做好各项护理工作的保证 成立新生儿护理质量监控小组、制定风险管理制度、规范各项护理工作流程，让护理工作有章可循，护理质量管理层层相叠，环环相扣，责任到人，职责分明。 2.2强化危机和风险意识 在护理工作中，护理危机的发生随时存在，有些可以预料，有些却在意料之外。因此，管理者做好预防工作至关重要。每月进行护理安全教育及缺陷分析，强化危机和风险意识。 2.3强化专科护理学习，提高专科技能及护理观察能力 新生儿科护士需要不断的学习。了解学习最新的技术动态。不断拓宽知识面以适应现代医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的工作压力。进行定期的理论考试和实际操作技能考核，从而在工作中进行强化。熟练掌握急救技术，模拟心跳，呼吸骤停患儿的抢救及配合，并与实际工作相联系。 2.4实行人性化管理，优化人力资源配置 合理排班，以免影响护士的工作热情和身体健康年资长的护士在理论、技术方面优秀者，负责一对一带教年轻的护士，言传身教，促进年轻护士专业水平快速提高。安排护理骨干二线值班，与年轻护士搭配值班，减轻一线值班人员的工作压力。在工作中转变护士的服务观念，强调以人为中心。 2.5建立危、重新生儿护理观察管理制度 危、重新生儿病情危重、疾病变化快，对于早产儿、极低出生体重儿、双胎、新生儿窒息、重度缺氧缺血性脑病等，在病房内护士给予重点监护。 2.6加强安全管理 开展普法教育，为了患儿安全和维护自身权益，加强法律法规知识学习。科室制定详细的安全防护制度，切实分析不安全因素，研究相应对策，最大限度的减少医疗纠纷及事故的发生。工作人员严格执行“三查七对”制度，在进行交接班和做治疗是严格核对腕带，做到万无一失；严格探视制度，按时交换陪护人员；充分利用门禁系统。 2.7加强沟通 主要是做好健康宣教和新生儿护理指导；做好入院前、住院中、出院时的健康教育。加强沟通，增进交流，通过召开座谈会，收集家属的意见，加强与患者家属的沟通。通过宣传教育使家属了解和认同新生儿的护理工作，增强对护士工作的理解与尊重。还要加强医护之间的沟通，建立和谐的医患、医护关系。 总之，随着医疗模式的转变和高科技技术的发展，对新生儿科护士在各个方面都提出了新的要求。只有不断提高，才能适应角色的要求。用人性化的服务理念进行护理工作，从而提高了护理质量。新生儿科护理风险因素来自于诸多方面，除抓好质量管理外，还要注重细节管理，搜集并总结日常工作中潜在的不安全因素，有效地减少新生儿差错事故的发生。
编号：YK-JH-0389 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 新生儿科护理工作计划(标准 版) The formulation of the work plan can review the deficiencies in the previous plans, sum up some experience, and make continuous progress.
新生儿科护理工作计划(标准版) 导语：在你制订工作计划的时候，你可以回顾以前做的计划中存在的不足，总结出一些经验，因此你会不断 地进步，每一次制订的工作计划都会比前一次的好一些，因为以前制订的计划项目已经付诸实施或已经完成，完全可以从中总结出哪些方面好，哪些方面不好，因此，你在以后的工作中，就可以提前预防再次出现 同类问题，让你做起事来得心应手。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 过去的一年，在科室病人数量急剧增加的高压状态下，全科医护人员共同努力，顽强拼搏，各项护理工作顺利完成，特别是在二甲复审过程中，成绩突出。新的一年我们将再接再厉，争取取得更大收获。现将护理工作计划如下： 一、认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习，督导各项工作完成情况。 二、加强重症监护室和新生儿病房的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。 三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 1、抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1)重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至
加强新生儿科护理管理有效预防医院感染韩艳 【摘要】目的：探讨加强新生儿科护理管理对预防医院感染的作用。方法：选取我院2017 年1月份~2018年6月份110例住院新生儿进行回顾性分析，自2017年1月份开始加强新生儿科护理管理，每六个月为一个阶段，分为三个阶段，统计并比较每个阶段里医院感染的发 生情况，计算每个阶段发生医院感染的例数和医院感染率。结果：2017年1月-2017年6月110 例患儿中发生医院感染5例，医院感染率为4.5%。2017年7月-2017年12月之间110例患儿中发生医院感染3例，医院感染率为2.7%。2018年1月-2018年6月之间110例患儿中 发生医院感染 1例，医院感染率为0.9%。结论：加强新生儿科护理管理，能使护理措施及时 有效的执行，提高患者对护理工作的满意度，降低医院感染的例数，有效的预防医院感染。 【关键词】新生儿科；护理管理；医院感染 前言：住院的患者在住院期间感染发病，或者在院内感染出院后发病的情况，称为医院感染。医院感染的主要传染源是患者，传播途径有接触传播、飞沫传播、空气传播，其中，接触传 播是最主要的传播途径，而免疫力低下的患者是易感人群。新生儿科患者年龄较小、免疫力 较弱、患者数量较多，是最容易发生医院感染的科室。所以，必须要加强新生儿科护理管理，使护理措施及时落实，护理方法严格规范，减少医院感染的情况。为探讨加强新生儿科护理 管理对预防医院感染的作用，选取我院住院新生儿进行回顾性分析，现有探讨如下。 1.临床资料 1.1研究对象 选取我院2017年1月份~2018年6月份110例住院新生儿，其中男患儿65例，女患儿45例。年龄0-28天，平均年龄14.5±2.1天。 1.2方法 ①加强护理人员的思想教育和培训，这是加强护理管理的前提。首先，护理人员要具有强 烈的安全意识，要加强对医院感染的重视，对护理人员进行培训和思想的再教育。强化护理 人员的职业素养。每一位护理工作人员要以严谨的态度对待护理工作，认真且细心的完成工作。在新生儿科，由于患者年龄较小，护理工作的进行有一定的难度。这要求护理人员具备 耐心以及与患儿沟通的技巧， ②加强护理人员的技能培训，护理人员要不断学习，补充新知识，掌握专业的护理技术。 ③加强护理人员的安全意识。在护理工作进行时，护理人员要具备危险意识，认真做好手 部的消毒和清洗。接触患儿之前、进行无菌操作之前、接触患儿之后、接触患儿血液体液后、接车患儿周围物品后，都要认真消毒和规范洗手。 ④加强新生儿科感染管理。对病房环境进行监测，患儿使用的医疗器械要做好消毒，病房 要做好通风清洁工作，患儿手术时使用的器械要达到消毒标准。不得重复使用一次性医疗器械。患儿使用的器械、衣物、奶瓶都要遵循规则使用。患儿的奶具要做好消毒。当发现有感 染患儿时要尽快隔离，探视时要遵守要求，隔离后对患儿之前的病房严格消毒，对同病房的 患儿做好检查。患有感染性疾病的人群要避免和新生儿接触。严格执行查对制度，保证诊疗 护理的安全执行。严格执行消毒隔离制度，新生儿沐浴毛巾等一用一消毒，接触前洗手，有 特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒，做到无交叉感染。 ⑤建立监测档案，对病房环境、医疗器械的使用、患儿的病历等严格监测，做好统计和分析，找出导致感染的因素，针对感染原因对护理人员进行培训，总结相应的措施。组成监督 小组，对护理人员的工作进行有效的实时监督。
第二十二章新生儿科专科护理常规 新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足，室温22℃~24℃，湿度55%~65%，每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。 3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与家 属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。 4.患儿每日测体温6次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。 5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。 6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能 吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。 7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎，每日常规消毒2~3次，注意有无继发感染， 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等，一般患者每班至少评估2次，发现异常情况及时报告医师。 10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速度， 危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。
第一节早产儿护理常规
第二节新生儿肺透明膜病护理常规
儿科病房护理安全隐患及防范措施 护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分,它是指护理人员在实施护理的安全过程中,患者不发生法律和法规规章制度认可范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会进展,人们对护理质量要求增高,尤其儿科病房,由于其特别性,使其成为一个高风险科室,因此分析影响护理安全因素,采取防范办法,防患于未然十分必要。 1 护理安全隐患 1.1治理因素 质量治理是护理安全的核心,治理制度不健全,不认真执行护理“交接班制度、分级护理制度、医嘱查对制度”,对护士缺乏职业道德和法律意识意识教育,科室考核力度不够,护士长治理不到位,不能充分利用护理资源。 1.2护理人员因素 护士主动办事意识差,近年来低年资护士增多,专业理论水平及护理操作技术差,安全意识不强,工作中缺乏“慎独”精神,对儿科用药特点把握不全面,主动巡视差,观察病情不仔细,护理记录书写不规范。 1.3护患沟通因素 儿科面对的病人大多无表达能力或表达能力差,加之陪护多,护士缺乏与患儿及家长主动有效沟通,甚至有时对家长的提问,表示不耐烦,回答问题语气生硬,做各项治疗、护理未履行告
知义务,出现护患纠纷。 1.4家庭因素 一方面患儿绝大多数是独生之女,家长对他们平时过于溺爱,小儿患病家长常有内疚、焦虑的心理,住院后认为本身是上帝,护士就应当伺候他们,对护士的要求值高,要求静脉穿刺“一针见血”,用药后病情很快好转,花费低,住院时间短;另一方面陪护及探视人员多,难于治理,易造成患儿院内感染,家长出现不满情绪,护理工作稍有疏忽就会招到家长训斥、谩骂,发生护理纠纷。 2 防范办法 2.1治理方面 2.1.1成立健全各项规章制度,组织学习ㄍ护士条例》、《医疗事故处理条例》及相关法律、法规,提高护士的法律意识做到有法可依,懂法、守法;组织学习《医务人员医德规范》培养高尚医德,认真执行疾病护理常规及护理操作规程。2.1.2科内成立质控小组,护士长担任组长,制定工作职责、计划、考核目标,检查科内护理安全隐患,进行分析,制定防范办法,并督促落实。 2.1.3护士长对急救物品、药物应做好“五定”治理,充分利用护理资源,做好弹性排班,保证病人多时护士多,及时正确完成各项治疗、护理工作。 2.2护理人员方面 2.2.1更新护理理念,提高办事意识,加强护理人员思想教育,培养其“慎独”精神,严格履行岗位职责,按照护士年资不同制定相应的培训计划,内容包罗:专科疾病护理知识、护理技术操作、儿科用药等,通过培训使护士理论知识把握全面;专科技术水平提高,熟练把握儿科抢救知识和抢救技术,与医生配合紧密。
浅议新生儿护理风险及防范 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ～4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ～80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ～140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃～37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ～4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ～9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ～5次, 一星期后每天可达10次左右。 2新生儿的护理风险 医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。 3新生儿护理风险防范 3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 3.2提高护理人员专业护理技术水平 根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。
新生儿科护理常规文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足，室温22℃~24℃，湿度55%~65%，每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度，按病种隔离，防止医院感染。 3.新入院患儿：洗澡（危重者除外），体检、更衣，戴姓名牌（姓名、性别），并与 家属核对无误，测体重、量肛温，安排床位，通知医师。 4.患儿每日测体温6次，早产儿及低体温者给予适当保暖，监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温，并密切观察体温。 5.保持床单位整洁，体位舒适，保持皮肤清洁，病情允许者每日洗澡1次，换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏，预防红臀。 6.喂养：按医嘱喂养，喂奶时应抱起或抬高患儿头背部，喂奶后宜取右侧卧位；不能 吸吮者用胃管或滴管喂养，喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，同时做好口腔护理，食具及时消毒。 7.脐带护理：出生后1~2日开始不包扎，每日常规消毒2~3次，注意有无继发感染， 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次，早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护，随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等，一般患者每班至少评估2次，发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道，严格按医嘱给予液体和各种药物，用微量注射泵控制输液速 度，危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单，严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时，仔细核对床号、姓名、性别，体查，更衣，并向家属做好出院宣教。
第一节早产儿护理常规
新生儿科护理风险环节管理及防范措施 发表时间：2019-05-07T09:44:26.210Z 来源：《药物与人》2019年1月作者：陈梅 [导读] 分析探究新生儿科护理风险环节的管理与防范措施。 安徽省阜阳市颍上县人民医院北区新生儿病室陈梅摘要：目的：分析探究新生儿科护理风险环节的管理与防范措施。方法：通过对2018年1月~2019年1月期间本科收治新生儿临床资料的分析，总结新生儿科护理风险，在此基础上制定针对性的防范措施。结果：通过强化对新生儿科护理风险环节的管理，使得护理人员自身的安全意识和医疗护理质量得到大幅度提升，对于预防护理不良事件的发生发挥着重要的作用。结论：新生儿科护理风险环节的管理，对于保证患儿安全和防范不良事件起到积极的作用。 关键词：新生儿科；护理风险；风险管理 [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS 前言：护理风险属于职业风险之一，其风险一般涉及到经济风险、政治风险、法律风险以及人身风险等多方面内容。护理风险管理则是针对护理过程中可能存在的风险问题，通过采取针对性的措施以及对潜在风险的识别、评估与处理，进而将护理风险控制在最低水平。相关研究结果显示，强化科室护理风险环节的管理，可以在保证患儿安全性的同时，提升临床护理服务质量。本文以新生儿科护理为例，对其护理风险环节的管理与防范措施展开研究。 1临床资料分析 2018年1月~2019年1月期间本科一共收治新生儿698例，其中男性新生儿人数为420例，女性新生儿人数为278例；早产儿数量为156例，足月儿数量为542例。护理期间一共发生52例，不良事件的发生率为7.45%。为了有效控制不良事件影响的进一步发展，针对不良事件进行了积极分析，最后未出现护理纠纷事件。 2新生儿科护理风险环节 新生儿科护理风险环节具体总结为以下几点：第一，护理安全管理方面存在的风险。这一方面的风险问题主要体现在各项管理措施落实不到位、双腕带核查不全面以及出入院核查制度不够完善等方面。虽然新生儿科病房管理期间实施了24h封闭式管理，但是仍旧存在非本科室人员随意进入的情况，从而加大了患儿丢失等风险几率。第二，护理人员自身安全意识方面存在的风险。护理人员自身安全意识方面存下的风险，是导致护理不良事件发生的主要因素之一。由于自身安全意识的不足，会导致护理人员在病房巡查工作中难以发现潜在的安全隐患。对此此类情况，护理人员需要做好主动去发现，积极去了解，切实把握每一个护理环节的风险防范工作均可以顺利落实。第三，护患沟通方面存在的风险。护患沟通方面存在的风险问题主要与新生儿科全托无陪护模式有着直接的关系，由于所以的信息均来自于医护人员，所以一旦出现护理人员语气不和善等情况，会导致患儿家属产生误会，严重时甚至会诱发家属的不满情绪，对护理人员的护理行为产生怀疑，影响护理服务工作的进行[1]。 3新生儿科护理风险环节管理与防范措施 3.1成立专门的新生儿科护理管理小组 在新生儿科护理风险环节管理工作中，成立专门的新生儿科护理风险管理小组，有利于多方位、多渠道和多视角的对护理风险问题展开分析，同时在信息收集以及消除安全隐患等方面，也可以有效保证其工作效率。在实际的工作中，新生儿科护理管理小组组长，应该提高对护理风险环节管理工作的重视，在此基础上，定期总结分析新生儿科护理风险问题的出现原因，然后明确容易发生不良护理事件的具体环节、护理时间段以及护理人群，从而有针对性的制定解决措施。 3.2建立完善的新生儿科护理管理制度 建立完善的新生儿科护理管理制度，可以为相关护理服务工作的开展提供制度保障，同时在防范科室护理不良事件等方面，也同样发挥着积极的作用。比如：结合新生儿科护理风险管理情况，制定科学的《病区安全管理制度》、《临床护理操作指南》以及《病区药品管理制度》等管理制度，同时优化护理不良事件的上报流程[2]。 3.3加大对新生儿科护理人员的培训力度 在新生儿科护理风险环节管理过程中，加大对新生儿科护理人员的培训力度尤为重要。在具体的培训工作中，充分考虑新生儿科护理服务的实际需求，针对护理人员自身的护理安全意识、专业技能以及综合素质等，展开系统性的培训，从而使得护理人员的各方面能力与素质，均可以更好的满足新生儿科护理工作的具体要求。比如：根据科室护理人员组成情况，针对专科护理人员展开基础理论、专业护理技能为主的分层培训。其中工作未满2年的，其培训内容应该侧重理论；工作时间长的护理人员，其培训内容应该侧重实操以及对于紧急事件的处理方面。 总结：综上所述，在新生儿科护理各个环节中，根据科室护理的实际情况以及护理服务的具体要求，成立专门的新生儿科护理管理小组、建立完善的新生儿科护理管理制度以及加大对新生儿科护理人员的培训力度，对于保证护理工作的顺利进行发挥着重要的作用。此外，通过强化对新生儿科护理风险的管理，可以最大程度上避免护理纠纷问题的出现。 参考文献： [1]罗力静.新生儿科护理风险环节管理及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):141-142. [2]施源,王珍珍,黄利娟.新生儿科护理风险环节及管理[J].当代护士(下旬刊),2016(02):185-186.
2014年新生儿科疾病护 理常规 （第一次修订版） 2014/7/7
新生儿疾病一般护理常规 1、热情接待患儿及家长，收集病史资料，做好入院评估，提出护理问题，制定护理计划。针对患儿的具体问题，对家长做好病情的咨询与解答工作。 2、保持病室温湿度适宜，室温24-26℃，相对湿度50%-60%，必要时可置患儿于暖箱中。 3、保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰。 4、预防各种原因引起的感染，特别是呼吸道，消化道及皮肤的感染，工作人员接触患儿前要洗手，并严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。 5、保证新生儿的营养供给，提倡母乳喂养，按需哺乳，奶前换纸尿裤，奶后拍背，如果使用奶瓶、奶嘴要清洁消毒，避免消化道疾病的发生。 6、根据病情测量体温，如果体温不升或发热时增加测量次数。 7、保持皮肤清洁，每天沐浴，脐带未脱者，浴后用75%的酒精做脐部护理，保持脐部干燥。保持腋下、颈下，腹股沟等皮肤褶皱处清洁干燥。便后及时更换纸尿裤，并用清水清洗臀部。 8、严格观察病情变化，勤巡视，发现异常及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理，并做好护理记录。 9、严格记录患儿24小时出入量，早产儿每日称体重，足月儿每周二、五称体重。
重症新生儿一般护理常规 一、一般护理：见新生儿一般护理常规。 二、病情观察 1、观察新生儿精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察体温是否正常及暖箱使用情况，记录暖箱温湿度，吸氧的方式及氧流量。 2、观察新生儿体温、呼吸、心率、血压的情况，有无鼻翼煽动，三凹征及周期性呼吸，呼吸暂停等症状，有无心率紊乱，血压下降等情况。 3、密切观察新生儿的病情变化，准确记录监护下的各种监护值，发现异常，及时与医生联系。 4、观察新生儿皮肤有无黄染，皮疹等，观察脐部情况。 5、观察新生儿进食的状况，有无拒乳，吸吮无力等情况。 三、症状护理 1、入院前的准备：当接到收住危重新生儿的通知后，应根据新生儿的病情预热远红外辐射台（抢救台）或闭式暖箱，呼吸困难者准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪和输液泵等。 2、新生儿入院时，根据病情及医嘱，给新生儿氧气吸入，连接好心电监护，血氧饱和度，设定报警值（包括呼吸暂停的报警），并做好护理记录。 3、有呼吸机辅助呼吸时，设置好呼吸机参数，注意机器的工作状态，当呼吸机报警时，及时检查患儿，呼吸机管道管路，机器，气源等情况，并做出相应的处理。 4、保持呼吸道通畅，及时清除新生儿呼吸道分泌物，每2-4小时更换体位一次，定时翻身拍背吸痰。 5、保暖：新生儿室内的温度应保持在24-26℃左右，湿度保持在55%-65%左右，监测新生儿体温变化，遵医嘱应用辐射台（抢救台）或闭式暖箱。观察暖箱的使用工作情况，根据新生儿的体温和体重及时调节暖箱的温度。 6、注意保护性隔离，进入新生儿病房时工作人员应更换衣服、鞋帽，接触新生儿前后要洗手或使用速干手消毒剂，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染，每日对病室消毒二次。 7、使用心电监护仪的患儿，要注意监护仪的工作情况，设定报警上下限，血氧饱和度指套要经常更换位置，防止压疮。 8、遵医嘱检测血糖，尿量，控制输液速度，使用微量泵并观察微量泵的工作情况。
儿科护理风险因素及防范措施分析 发表时间：2018-01-16T15:32:42.740Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：康香[导读] 定期分析总结，发现问题，另一方面根据风险因素分析积极制定防范措施，降低护理风险，减少护理纠纷事件的发生率。（江安县人民医院四川宜宾 644200） 【摘要】目的：分析儿科护理中的常见因素，并制定防范措施。方法：以我院2000例患儿为研究对象，760例患儿发生护理纠纷事件，回顾性分析患儿的临床资料，分析护理工作中常见的护理风险因素，制定针对性防范措施。结果：通过分析，儿科护理工作中常见的风险因素包括社会因素、管理因素以及护理人员因素等，制定防范护理措施并实施一段时间后，护理纠纷发生率显著得到降低，前后对比差异具有统计意义（P<0.05）。结论：儿科护理风险因素包含多个方面，实施护理防范措施能够提升护理质量，降低护理纠纷事件的发生率。 【关键词】护理风险；儿科护理；防范措施【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0008-02 【Abstract】Objective To analyze the common factors in pediatric care, and to develop preventive measures. Methods In our hospital 2000 cases as the research object, 760 cases occurred nursing disputes, a retrospective analysis of clinical data of patients, nursing analysis of common risk factors in nursing work, to develop targeted preventive measures. Results Through the analysis, the common risk factors in pediatric nursing include social factors, management factors and nursing personnel factors, formulate and implement preventive nursing measures a fter a period of time, the incidence of nursing disputes can be significantly reduced, with statistical significance before and after contrast difference (P<0.05).Conclusion Pediatric nursing risk factors include many aspects, the implementation of nursing prevention measures can improve the quality of care, reduce the incidence of nursing disputes events. 【Key words】Nursing risk; Pediatric nursing; Preventive measures 现代社会的发展使得人们生活理念发生了很大转变，更加注重生活质量，因此对于护理服务的质量提出了更高的要求。在儿科护理中尤其是如此，由于儿科患者年较小，各方面配合能力都不完善，且现在患儿家属都比较宠爱孩子，因此在护理工作中很容易导致发生护理纠纷事件。因此分析儿科护理中常见的风险因素，并制定针对性防范措施，具有重要的临床意义。本文以我院接诊的200例患儿为研究对象对此进行了分析，内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院每年接诊患儿5000例左右，本次选择我院2016年4月—2017年4月接诊的1000例患儿为研究对象，共有380例患儿发生护理纠纷事件，发生率38.0%。回顾性分析患儿的临床资料，患儿中男孩660例，女孩340例。患儿年龄2～8岁，平均年龄（3.8±0.5）岁。儿科护士共有17名，全部为女性，平均年龄（23.5±2.5）岁，本科学历4名，专科学历11名，中专2名。选取2016年5月—2017年5月诊治的1000例患儿对对照组。比较两组患儿的年龄等资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1风险因素分析由护士长选择3名护理技能强、护理知识掌握扎实的人员组成儿科护理风险小组[1]，选取护士长为小组组长，对2015年4月—2016年4月期间诊治的2000例患者的临床资料进行整理分析，对发生护理风险纠纷事件的76例患儿进行重点检查分析，排查在护理过程中存在的风险因素，根据分析结果，将风险因素归为4类[2]：（1）护理服务质量类：由于护理过程中护理态度缺乏热情、护理技能不够熟练或者没有及时更换药液的原因造成；（2）护理差错类：在对患儿病情查对、输液、用药或者输血过程中，由于护理人员的失误造成；（3）意外情况类：在对患儿输液、输血过程中发生意外情况，或在护理过程中导致发生烫伤、坠床、碰伤以及走失等情况；（4）护理记录类：在对患儿的信息记录过程中信息记录不全面，不及时、不准确导致患儿临床治疗中发生意外情况。 1.2.2制定防范措施根据以上对儿科护理中常见的风险因素的分析，制定针对性的防范措施，主要内容包括：由护士长选择3名护理风险意识强、护理技能水平高的护士组成护理风险管理小组，对于护理过程中的各个环节进行分析，构建护理安全网络，强化各护理人员的护理风险意识，提升护理安全管理水平。完善相关护理安全管理制度建设，对护理人员进行护理技能培训，并加强法律知识教育，提升护理人员的法律意识，规范各护理环节的操作行为。根据实际护理情况修订护理安全管理规范，包括专科护理常规、疾病护理常规等[3]。完善监督机制建设，确保各项护理工作能够完全执行落实。对护理人员的沟通技能进行培训，提升与患儿及家属的沟通水平，促进医患关系的和谐发展，降低护理纠纷事件的发生。以上护理防范措施从2016年5月份开始实施，选取2016年5月—2017年5月诊治的2000例患儿作为对照组，观察实施护理防范措施后的临床护理效果。 1.3 统计学处理 本次数据处理通过专业SPSS16.0软件进行处理，数据采用百分比（%），组间数据比较进行χ2检验，当P＜0.05时具有比较意义。 2.结果 2.1 患儿护理投诉风险因素 分析对本次探究中患儿家属投诉的护理风险因素进行统计，主要因素包括护理人员责任心差、护理技能差、沟通态度不友好、未严格按照护理规范操作、护理制度建设不完善等。 2.2 实施护理防范措施前后护理纠纷发生率比较比较实施护理防范措施后儿科护理中护理纠纷事件的发生率，如表1所示，通过比较可以发现，与实施护理防范措施之前相比，通过实施护理防范措施，护理纠纷事件的发生率显著降低，数据比较具有统计意义（P＜0.05）。表1 护理防范措施实施前后护理纠纷事件发生率