泌尿系统损伤
一、名词解释
1、肾挫伤
2、骑跨伤
二、填空题
1、闭合性肾损伤按其损伤程度可分为、、、。
2、膀胱破裂的处理原则为、、、、等。
3、疑有膀胱破裂时，行试验，可协助诊断。
三、选择题
1、肾挫伤的主要临床表现为（）
A、大量肉眼血尿
B、镜下血尿或肉眼血尿
C、不易纠正的严重休克
D、腰部肿块和肉眼血尿
E、腰部肿块
2、肾蒂血管破裂最主要的临床表现为（）
A、镜下血尿
B、大量肉眼血尿
C、腰部肿块
D、腹膜炎症状
E、不易纠正的严重失血性休克
3、关于肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的（）
A、尿囊肿
B、肾积水
C、动静脉瘘或假性动脉瘤
D、肾血管性高血压
E、对侧肾萎缩
4、肾脏损伤漏诊的最主要原因是（）
A、无肉眼血尿症状
B、血液溢向肾外
C、合并其他内脏损伤
D、尿液外溢至肾周
E、合并感染
5、关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的（）
A、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤
B、肾盂断裂
C、合并输尿管断裂
D、肾蒂血管断裂
E、输尿管被血块阻赛
6、下列哪种检查不适宜于肾损伤（）
A、排泄性尿路造影
B、逆行尿路造影响
C、尿常规
D、CT
E、肾动脉造影
7、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）
A、可显示对侧肾功能
B、患肾肾盂肾盏变形
C、患肾造影剂外溢
D、可显示患肾功能
E、能显示肾挫伤
8、在一次交通事故中，有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的（）
A、男，38岁，开放性肾外伤
B、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转
C、女，22岁，血压10.7/8.7kPa(80/65mmHg)，经输血、输液无好转
D、男，61岁，外伤性肾动脉断裂
E、女，28岁，孕4个月，腹膜刺激征阳性
9、输尿管损伤最常见的原因是（）
A、外界暴力
B、腹膜后盆腔手术损伤
C、输尿管插管和套石时损伤
D、放射性损伤
E、盆腔炎症损害
10、术中怀疑输尿管损伤，下列哪项不正确（）
A、静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断
B、膀胱镜检查，静脉注射靛胭脂，伤侧输尿管口无色尿液排出
C、输尿管插管插至损伤部位受阻
D、如发现输尿管被结扎，应立即去除结扎线，无需其他处理
E、如发现输尿管有小穿孔，应放置双J形输尿管支架引流管
11、输尿管损伤后发生的并发症应除外（）
A、脓毒症
B、尿性腹膜炎
C、输尿管狭窄
D、尿瘘
E、输尿管被误扎后产生巨大肾积水
12、判断膀胱破裂最简便的检查方法是（）
A、耻骨上膀胱穿刺
B、插入金属尿管
C、膀胱造影
D、导尿及膀胱注水试验
E、腹腔穿刺
13、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好（）
A、留置导尿
B、膀胱穿刺
C、膀胱造瘘
D、尿道修补术
E、尿道会师术
14、尿道损伤后并发尿潴留患者，顺利插入导尿管后，下一步处理是（）
A、导出尿液后立即拔出导尿管
B、留置导尿管2~4周
C、留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
D、拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
E、切开会阴，探查尿道
15、尿道损伤后最易造成的并发症是（）
A、尿道狭窄
B、尿瘘
C、慢性尿道周围脓肿
D、尿失禁
E、阳痿或阴茎萎缩
16、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的（）
A、阴茎部
B、球部
C、尿道外口
D、膜部
E、尿道内口
17、后尿道损伤时，外渗尿常出现在（）
A、会阴浅袋
B、阴囊部
C、阴茎部
D、耻骨后间隙及膀胱周围
E、下腹部浅筋膜
18、一建筑工人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断（）
A、尿道损伤
B、膀胱损伤
C、输尿管损伤
D、肾挫伤
E、腰臀部肌肉损伤
19、女，27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是（）
A、尿道损伤
B、膀胱破裂
C、肾损伤
D、肝破裂
E、脾破裂
20、男，36岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约150ml，经快速输液1000ml、血600ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大（）
A、脾破裂
B、肠破裂
C、肾全层裂伤
D、肾蒂断裂
E、肾部分裂伤
21、男，42岁，2小时前被汽车撞伤，有尿意，但不能排尿，查体：见会阴部肿胀，呈紫红色。直肠指诊：直肠前方柔如稀泥样感觉，前裂腺尖部浮动。导尿管不能插入膀胱，X线平片见有骨盆骨折，可能为（）
A、膀胱破裂
B、尿道前列腺部损伤
C、尿道球部损伤
D、尿道阴茎部损伤
E、尿道膜部损伤和尿生殖膈撕裂
22、女，29岁，腰部外伤6小时，有明显血尿，患侧腰部可角及拳头大小的肿物，有压痛，心率90次/分，血压16/9.33kPa(120/70mmHg)，应如何处理（）
A、保守治疗，严密观察病情变化
B、伤侧腰部切开引流，清除血肿
C、缝合肾脏裂口
D、肾部分切除术
E、肾切除术
23、男，25岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是（）
A、左肾全切除
B、右肾部分切除
C、右肾修补术
D、出血处纱布填塞止血
E、无需处理
24、男，39岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是（）
A、立即以橡皮导尿管导尿并留置
B、立即以金属导尿管导尿
C、立即施行尿道修补
D、立即行尿道会师
E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
参考答案
一、名词解释
1、损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
2、会阴部跨压在硬物上，尿道球部被挤压在耻骨与硬物之间，往往造成尿道球部损伤。
二、填空题
1、肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤
2、尿流改道引流外渗尿液闭合膀胱缺损
3、导尿
三、选择题
1、B
2、E
3、E
4、C
5、A
6、B
7、E
8、B
9、B 10、D
11、E 12、D 13、D 14、B 15、A
16、D 17、D 18、D 19、B 20、D
21、E 22、A 23、B 24、E
泌尿、男性生殖系统感染
一、填空题
1、尿液细胞培养菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，若菌落计数超过，认为有感染；少于可能为污染，在和之间为可疑。
2、泌尿、生殖系统最常见的感染途径为和。
3、前列腺液检查白细胞大于，卵磷脂小体，即可诊断为前列腺炎。
二、填空题：
1、关于尿路感染，下列哪项是错误的（）
A、最常见的感染途径是上行感染和血性感染
B、最常见的致病菌是大肠杆菌
C、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
D、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素
E、男性比女性多见
2、关于下尿路感染，下述哪项是错误的（）
A、尿频、尿急、尿痛
B、无明显发热
C、腰无明显压疼
D、尿中有蛋白管型
E、尿中有多量白细胞、少量红细胞
3、通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染（）
A、膀胱镜检查
B、排泄性尿路造影
C、尿常规
D、中间尿培养
E、X线腹部平片
4、尿普通培养菌落计数超过105/ml，应为（）
A、疑诊尿路感染
B、尿细菌培养
C、确诊泌尿系感染
D、尿标本污染，应重复检查
E、没有临床意义
5、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项（）
A、尿常规
B、尿细菌培养
C、尿细菌培养+菌落计数
D、尿细菌培养+菌落数+药敏试验
E、膀胱镜检查和肾盂造影
6、应用抗生素治疗必尿系感染，下列哪项是错误的（）
A、单纯应用抗生素均能治愈
B、要使尿中药物浓度比血中药物浓度高数百倍
C、应用合适的药物，数小时即能使尿液无菌
D、必要时需联合用药
E、病状消失，尿细菌培养转阴后继续用药2周方能停药
7、肾积脓患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应（）
A、继续保守治疗
B、患侧脓肾切除
C、患侧输尿管造瘘
D、患侧肾造瘘
E、双侧肾探查
8、关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的（）
A、女性尿道短而直
B、尿道外口解剖畸形
C、尿道口附近常有感染病灶
D、感染常继发于尿结石
E、性交时摩擦损伤
9、关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的（）
A、大多数前腺炎属于此类
B、滴虫、衣原体、支原体等认为与致病有关
C、有反复尿路感染发作史
D、常有前列腺液自尿道流出
E、前列腺液经细菌片及培养均为阴性
10、关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的（）
A、常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成
B、附睾呈不同程度增厚及肿大
C、精索和输精管均匀增粗
D、两侧附睾同时感染，可影响生育
E、均需作附睾切除治疗
11、男，33岁，右侧腰腹部疼痛，发冷、发热已3天，无恶心、呕吐等消化道症状。体查：体温39℃，脉率104次/分，巩膜无黄染，心肺正常，腹部检查未角及肝、脾及胆囊。右上腹部有深压痛，其余腹部柔软，莫非氏征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛。血白细胞计数为19.6×109/L，中性粒细胞90%，尿常规阴性，血、尿液测定淀粉酶正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高、活动度减弱。肝超声检查正常，腹部平片：右肾区及胆囊区无结石阴囊，脊柱凸凹左侧，右腰大肌阴影消失。诊断应首先考虑为（）
A、急性胆囊炎
B、右叶肝脓肿
C、急性肾皮质感染
D、急性胰腺炎
E、右肾周围炎、肾周脓肿
12、男，29岁，尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适、早泄、失眠近1年，来诊，怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊（）
A、尿常规
B、尿液涂片找细菌
C、尿培养
D、前列腺液常规
E、前列腺液培养
13、女，35岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰部胀痛，体温37.4℃。此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是（）
A、尿涂片革兰氏染色发现细菌
B、尿中有脓细胞
C、尿有蛋白及白细胞
D、尿培养及菌落计数阳性
E、尿中查见白细胞管型
14、男，30岁，10日前颈部生疖，7日前开始右腰痛，发热，体温最高达40℃，至今食欲下降，消瘦轻度贫血，尿常规正常。CT检查，怀疑右肾占位病变，但也不能除外炎性改变。如该患者为泌尿系感染，最可能是下列哪种致病菌的感染（）
A、大肠肠菌
B、链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、变形杆菌
E、绿脓杆菌
15、某患者前列腺触诊时腺体稍大，两侧叶对称，无结节，妩明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现WBC25个/高倍视野，卵磷脂小体减少。初步诊断应是（）A、前列腺增生症B、前列腺癌C、慢性前列腺炎
D、急性前列腺炎
E、前列腺、精囊炎
16、女，30岁。妊娠5个月，尿频，尿急，尿痛，伴有肉眼血尿3天，体温38.5℃，右肾区叩痛，白细胞16×109/L，尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断（）
A、急性膀胱、尿道炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾结石继发烧感染
D、肾周围炎
E、肾积脓
17、男，36岁，近10个月常腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规（一），肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵磷脂小体少量，白细胞30~40个/高倍视野，诊断应考虑（）
A、前列腺结核
B、亚急性前列腺炎
C、精囊炎
D、慢性附睾炎
E、慢性前列腺炎
参考答案
一、填空题
1、105/ml 104/ml 重新培养104~105/ml
2、上行感染血行感染
3、10个/高倍视野数量减少
二、选择题
1、E
2、D
3、C
4、C
5、D
6、A
7、D
8、D
9、C 10、E
11、E 12、D 13、E 14、C 15、C
16、B 17、E
泌尿、男性生殖系统结核
一、名词解释
1、肾自截
二、填空题
1、肾结核绝大多数源于，泌尿系统结核起源于。
2、尿中找到对诊断肾结核有决定意义。
三、选择题
1、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的（）
A、肾结核绝大多数起源于肺结核
B、泌尿系结核起源于肾结核
C、从肺结核到临床肾结核，一般长达30~10年
D、肾结核极少发生在10岁以内小儿
E、双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状
2、关于泌尿系结核，哪项叙述是正确的（）
A、肾结核病原在肾，症状在膀胱
B、血尿常是最早出现的症状
C、多有明显的腰痛
D、肾结核的主要治疗是肾切除
E、有挛缩膀胱的男性病人适宜作肠膀胱扩大术
3、肾结核最早出现的症状是（）
A、血尿
B、尿频
C、脓尿
D、肾区疼痛和肿块
E、尿失禁
4、关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的（）
A、结核结节形成
B、结核性溃疡
C、纤维化病变，可使输尿管狭窄
D、膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩
E、“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现
5、肾结核最主要症状为（）
A、全程血尿
B、慢性进行性膀胱刺激症状
C、脓尿
D、全身泌尿系结核中毒症状
E、肾绞痛
6、关于泌尿系结核时尿频产生的原因，下列哪一项是错误的（）
A、结核性脓尿刺激膀胱粘膜
B、结核病变延及膀胱
C、膀胱挛缩
D、病侧输尿管完全闭塞
E、膀胱痉挛
7、肾结核血尿的特点是（）
A、大量无痛性肉眼血尿
B、无其他症状的镜下血尿
C、腰部剧痛后出现血尿
D、膀胱刺激症状后出现血尿
E、血尿后出现伴排尿困难
8、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于（）
A、肾肿瘤
B、鹿角形结石
C、多囊肾
D、泌尿系结核
E、急性肾盂肾炎
9、排泄性或逆行性肾盂造影，有下列哪种表现为早期肾结核（）
A、肾盏闭塞，空洞形成
B、肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变
C、肾盂肾盏不规则扩大
D、肾盂肾盏模糊变形
E、肾内有斑点状钙化影
10、肾结核在排泄性尿路造影表现为肾盏边缘不整齐，有虫蛀样改变时，应采取的适宜治疗是（）
A、全身治疗+ 抗结核治疗
B、全身治疗+ 抗结核治疗+ 病灶清除术
C、全身治疗+ 抗结核治疗+ 患肾部分切除术
D、全身治疗+ 抗结核治疗+ 患肾切除术
E、单纯中医中药治疗
11、确诊肾结核，下列哪项是错误的（）
A、膀胱内见结核结节
B、尿结核菌培养阳性
C、尿中找到抗酸杆菌
D、PCR测定结核杆菌阳性
E、动物接种阳性
12、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于（）
A、尿频、尿急的程度
B、血尿的程度
C、全身症状
D、积水侧的肾功能情况
E、有无挛缩膀胱
13、男，46岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列如项检查（）
A、膀胱造影
B、膀胱区B超检查
C、残余尿量测定
D、尿流动力学检查
E、膀胱粘膜结节活检
14、女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激症状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于（）
A、右肾出现结核
B、左肾窝继发感染
C、右输尿管口狭窄合并右肾积水
D、链霉素对肾脏的毒性损害
E、尿道瘢痕性狭窄
15、男，20岁，右侧附睾有硬结，输精管患珠样改变，合适的处理应选择（）
A、前列腺液细菌培养
B、B超检查
C、立即切除附睾
D、抗痨治疗，继续观察
E、无需治疗
16、女，29岁，农民。尿频、尿急、尿痛，加重时有终末血尿，尿7~8次，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野。尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病（）
A、慢性肾盂肾炎
B、泌尿系肿瘤
C、间质性膀胱炎
D、泌尿系结核
E、尿道炎
17、女，25岁，尿频、尿急、尿痛4年。尿常规检查：红细胞（一），脓细胞（+ + +）。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影：右肾未显影，右肾区见散在片状高密度阴影，左肾积水，膀胱小如乒乓球。诊断应考虑（）
A、左肾结核
B、左肾结
C、双肾结核
D、左肾结石
E、右肾肿瘤
18、男，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛、不发热，1个朋前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为（）
A、急性睾丸炎
B、睾丸肿瘤
C、急性附睾炎
D、附睾结核
E、阴囊内丝虫病
参考答案
一、名词解释
1、肾结核扩散至输尿管，可导致输尿管纤维化致和闭塞，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，尿中亦无明显改变，此种情况为称为肾自截。
二、填空题
1、肺结核肾结核
2、结核杆菌
1、E
2、A
3、B
4、E
5、B
6、D
7、D
8、D
9、B 10、A
11、D 12、D 13、E 14、C 15、D
16、D 17、A 18、D
泌尿系梗阻性疾病
一、选择题
1、关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（）
A、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致肾功能损害
B、膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢
C、膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响
D、急性完全性梗阻可形成巨大肾积水
E、泌尿系梗阻最危险的是细菌可以直接进入血液循环
2、有关良性前列腺增生的描述，下列叶项是错误的（）
A、良性前列腺增生，一般在50岁后出现排尿困难症状
B、良性前列腺增生的程度与尿流梗阻的程度成比例
C、增生部分的位置与梗阻程度关系密切
D、梗阻严重时可发生肾积水和肾功能损害
E、残余尿量并不能表示梗阻严重程度
3、良性前列腺增生病人最初出现的症状是（）
A、排尿困难
B、尿潴留
C、尿频
D、尿失款
E、血尿
4、良性前列腺增生最主要的症状是（）
A、尿频
B、尿潴留
C、尿频
D、进行性排尿困难
E、血尿
5、良性前列腺增生临床表现的描述，下列哪项是错误的（）
A、尿频
B、排尿困难
C、急性尿潴留
D、压力性尿失禁
E、无痛血尿
6、关于良性前列腺增生的辅助检查，下列哪项是错误的（）
A、B超可以测定前列腺的大小、形成和是否突入膀胱
B、B超还可以测定残余尿量
C、良性前列腺增生患者，血清PSA升高
D、测量最大尿流率<10ml/s，提示梗阻严重
E、评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml
7、诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（）
A、超声波探查
B、残余尿测定
C、膀胱造影
D、膀胱镜检查
E、直肠指诊
8、有助于良性前列腺增生区别于神经源性膀胱的检查是（）
A、排泄性尿路造影
B、逆行造影
C、B超
D、CT
E、尿流动力学检查
9、良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行以下哪项检查（）
A、发病年龄、排尿困难程度
B、残余尿量
C、有无血尿
D、前列腺特异性抗原
E、膀胱造影
10、为良性前列腺增生施行前列腺切除术，主要切除（）
A、增生的腺体
B、整个前列腺
C、增生的腺体+精阜
D、增生的腺体+尿道括约肌
E、增生的腺体+部分膀胱颈组织
11、关于急性尿溜留，下列哪项是错误的（）
A、急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B、治疗原则是解除病因，恢复排尿
C、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法
D、导尿要遵守无菌操作，以免带入细菌
E、不能插入导尿管者，应立即行膀胱造瘘
12、男，25岁，反复发作的右上腹痛向会阴部放射3个月。尿常规：红细胞满视野，经检查发现肾盂输尿管连接部有1.0cm大小结石，合并右肾积水，左肾功能及形态正常。该患者尿路梗阻最危险的是（）
A、急性尿闭
B、结石逐渐增大，肾积水加重
C、肾功能减退
D、频繁肾绞痛工作生活
E、合并感染，细菌进入血循环，发展为菌血症
13、男，72岁，尿频进行性排尿困难2年，无尿痛及血尿，无外伤史，无糖尿病史，查体：肛诊前列腺增大，质韧有弹性，表面光滑，残尿为120ml，膀胱造影发现膀胱颈部有一弧形充盈缺损，颈口抬高，该病的诊断最大可能为（）
A、膀胱颈口纤维化
B、尿道狭窄
C、神经性膀胱功能障碍
D、良性前列腺增生
E、膀胱癌
14、男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿6~8次，夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大，有弹性，残余尿150ml，血压18.7/11.3kPa（140/85mmHg），心肺功能正常，最好的治疗方法是（）
A、经尿道气囊高压扩张术
B、耻骨上膀胱造瘘
C、前列腺切除术
D、5α-还原酶抑制剂治疗
E、α-受体阻滞剂
15、男，65岁，排尿困难2年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9mmol/L，残余尿150ml，心肺正常，应先作哪项治疗（）A、激素治疗B、留置导尿，控制感染
C、膀胱造瘘
D、前列腺切除术
E、双侧睾丸切除
16、70岁男性，进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈滴沥状，前列腺明显增大，质中，残余尿300ml，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）
A、激素治疗
B、长期留置导尿管
C、耻骨上膀胱造瘘
D、前列腺切除术
E、经尿道气囊高压扩张术
二、问答题
1、简述良性前列腺增生的主要临床表现。
参考答案
一、选择题
1、D
2、E
3、C
4、D
5、D
6、C
7、E
8、E
9、D 10、A
11、E 12、E 13、D 14、C 15、B
16、C
二、问答题
一般在50岁以后出现症状。
(1) 尿频最常见的症状，尤其是夜尿次数增多
(2) 排尿困难表现为起尿缓慢，尿线细，射尿无力，尿流呈滴沥状。
(3) 尿潴留多因饮酒、劳累使前列腺充血水肿发生争性尿潴留。并可出现充溢性尿失禁。
(4) 其他症状增生组织局部充血，破裂后可引起血尿。合并感染出现尿急、尿痛。晚期肾功能不全症状。
尿路结石
一、填空题
1、根据上尿路结石形成机制的不同，可分为与因素有关的结石和性结石。
2、感染性结石的形成需要两个条件：及。
3、结石进入输尿管时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即、及。
4、肾和输尿管结石主要表现是与有关的，结石越小症状越。
5、侧位片，上尿路结石位于锥体，腹腔内钙化阴影位于。
二、选择题
1、关于尿石症，下列哪项是错误的（）
A、尿石症发病有地区性，在我国南方多见，北方少见
B、近30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
C、对多数结石尚无理想的预防方法
D、90%左右的尿路结石可不再彩传统的开放手术治疗
E、手术治疗效果很好，很少有复发
2、下列哪种尿结石在碱性尿液中形成（）
A、尿酸结石
B、草酸结石
C、磷酸盐结石
D、胱氨酸结石
E、黄嘌呤结石
3、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（）
A、直接损伤
B、泌尿系梗阻
C、泌尿系感染
D、泌尿系恶性变
E、诱发痛风
4、在腹部平片上不显影的尿结石是（）
A、磷酸盐结石
B、草酸盐结石
C、碳酸盐结石
D、尿酸结石
E、混合结石
5、伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是（）
A、肾盂结石
B、肾盏结石
C、输尿管上段结石
D、输尿管末端结石
E、输尿管中段结石
6、关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）
A、结石可引起钝痛和绞痛
B、结石越大疼痛越重
C、可引起肉眼或镜下血尿
D、伴感染时可有尿频、尿痛等
E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿
7、关于输尿管结石，下列哪项是错误的（）
A、输尿管结石多断发于肾结石
B、结石常停留或嵌于肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱连接处
C、结石以上输尿管部分常有扩张
D、结石位于输尿管下1/3处最为多见
E、一侧输尿管结石、对侧肾结石，应先处理对肾功能影响较大的肾结石
8、诊断尿路结石首选的X线检查是（）
A、逆行肾盂造影
B、排泄性尿路造影
C、肾动脉造影
D、KUB平片
E、肾周围注气造影
9、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的（）
A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B、能发现结石所致的肾脏结构改变
C、可直接显示双肾功能改变
D、可用于无尿、慢性肾衰竭患者
E、可用于碘剂过敏或孕妇合并结石患者
10、输尿管结石手术前需摄腹部平片，其目的是（）
A、了解双侧肾功能
B、了解尿路有否感染
C、了解结石以下尿路有否狭窄
D、作最后结石定位
E、排除泌尿系结核病变
11、为预防结石复发，需要酸化尿液的结石是（）
A、草酸盐结石
B、纸钙低磷饮食
C、黄嘌呤结石
D、胱氨酸结石
E、尿酸氨结石和磷酸盐结石
12、体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证应除外（）
A、结石以下有尿路梗阻
B、妊娠
C、过于肥胖，影响聚集
D、严重尿路感染
E、鹿角形结石
13、左肾盂和肾盏内有多个大小不等的结石，右肾盂内有一个直径1.5cm大的结石，应先作（）
A、左肾盂切开取石术
B、左肾实质切开取石术
C、右肾盂切开取石术
D、右肾实质切开取石术
E、左肾切除术
14、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需做肾切除（）
A、肾盂结石肾功能尚可
B、肾盏结石
C、肾下极多发性结石
D、鹿角形结石合并肾积水
E、肾结石合并肾功能丧失
15、男，24岁，驾车返城时突感右腰部绞痛，伴恶心，呕吐。体检：面色苍白，冷汗，尿常规：红细胞25~30个/高倍视野，腹部平片：右第三腰椎横突旁见一绿豆大小的高密度阴影，当即给予肌注杜冷丁100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析主要为草酸钙。以下哪项措施与避免结石再发无关（）
A、养成多饮水的习惯
B、去除尿路梗阻因素
C、积极治疗尿路感染
D、鼓励多活动
E、碱化尿液，口服别嘌呤醇
16、男，35岁。反复发作左脊肋角痛，向下腹部放射，伴恶心、呕吐。尿常规：红细胞满视野，尿路X线检查在确定结石的诊断中，以下哪项是不重要的（）
A、确定结石大小
B、确定结石数目、形态
C、确定结石部位
D、结石对肾功能的影响
E、结石的成分
17、右输尿管上段有－1.6cm×1.2cm×1.2cm结石，左输尿管上段有－1.2cm×1cm×0.9cm结石，
排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式首选哪项最恰当（）A、左输尿管套石术B、右输尿管套石术
C、左输尿管切开取石术
D、右输尿管切开取石术
E、右肾盂造瘘术
18、女，30岁，一般状态良好。尿中红细胞8~10个/高倍视野，白细胞0~1/高倍视野。B 超：右肾区见0.8cm强光团，其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相关（）
A、绞痛传闻血尿
B、尿频尿痛终末血尿
C、无痛性全程内眼血尿
D、尿线中断伴血尿
E、肾区包块时大时小
19、女，23岁，因反复肾绞痛住院，体检肾区明显叩痛，尿中有许多红细胞，B超示双肾多发性结石，KUB（一），排泄性尿路造影示双肾轻度积水，血尿酸及尿尿酸均明显增高。患者尿酸增高的主要原因可能为（）
A、吃含酸类食物过多
B、长期尿路感染，尿pH升高
C、是家庭遗传性疾病
D、甲状旁腺机能亢进
E、可能由于某种药物引起
20、男，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/高倍视野。KUB示输尿管上段有一直径1.5cm结石。应首先给病人作以下哪项处理最合适（）
A、立即输尿管切开取石
B、立即体外冲击波碎石
C、立即用解痉止痛药
D、立即核青素肾图检查
E、取清洁中段尿作普通细菌培养
21、女，35岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少许，红细胞50个/高倍视野。诊断首先考虑（）
A、急性阑尾炎
B、右侧附件炎
C、不完全肠梗阻
D、右侧输尿管结石
E、美克耳(Meckel)憩室炎
22、女，35岁，间歇性、交替性双肾区绞痛半年，尿常规：红细胞15~20个/高倍视野，B 超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水，尿路平片和排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小，右肾积水，功能减退，左肾上盏结石2cm，左肾功能好，首先考虑的处理是（）
A、左肾实质切开取石术
B、右输尿管中段切开取石术
C、左肾盂切开取石术
D、右肾造瘘术
E、左肾上极部分切除术
23、左输尿管上段结石1.1cm×1cm大小，排泄性尿路造影左肾轻度积水，经非手术治疗3个水，KUB复查原结石下移1cm，但无症状。以下哪项处理是正确的（）
A、继续非手术疗法半年后复查
B、输尿管切开取石
C、中西医结合治疗
D、左肾盂造瘘
E、口服抗生素，预防感染
24、男孩，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又继续排尿。应首先考虑（）
A、膀胱炎
B、尿道炎
C、膀胱结石
D、包茎
E、泌尿系结核
25、患儿，6岁，有膀胱结石一枚1.5cm×2.0cm大小。尿常规：白细胞20~25个/高倍视野。应如何治疗（）
A、液电碎石
B、中草药排石
C、耻骨上膀胱切开取石
D、体外冲击波碎石
E、耻骨上膀胱切开取石并行膀胱造瘘
三、简述双侧上尿路结石的手术治疗原则。
参考答案
1、代谢感染
2、pH≥7.2 尿中有氨存在
3、肾盂输尿管连接处输尿管跨越髂血管处输尿管膀胱连接处
4、活动疼痛和血尿
5、前缘之后锥体之前
1、E
2、C
3、E
4、D
5、D
6、B
7、E
8、D
9、C 10、D
11、E 12、E 13、C 14、E 15、D
16、E 17、D 18、A 19、D 20、C
21、D 22、B 23、B 24、C 25、E
泌尿、男性生殖系统肿瘤
一、名词解释
1、Wilms 瘤
二、填空题
1、肾癌从上皮细胞发生，出现最常见的症状时，
表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤可直接扩展至、、形成癌栓。肾癌的淋巴转移最先到。
2、肾癌典型的三大症状是、和。
3、膀胱肿瘤分布在膀胱壁及后壁最多见，肿瘤的扩散主要是。
4、膀胱肿瘤患者绝大多数以就医，B型超声可发现cm以上的膀胱肿瘤。
三、选择题
1、有关肾恶性肿瘤，下列哪项是正确的（）
A、肾盂鳞状细胞癌常见
B、Wilms瘤主要症状是血尿
C、均有发热并扪有肿块
D、肾癌多引起肺和骨转移
E、早期即有放射性疼痛
2、肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到（）
A、穿破肾包膜
B、穿入肾盂肾盏
C、血行转移
D、淋巴转移
E、已有癌细胞种植于膀胱
3、关于肾癌的临床表现，以下哪项是错误的（）
A、间歇无痛肉眼血尿为常见症状
B、可有腰部钝痛，有时亦可出现肾绞痛
C、肿块可在腹部或腰部出现
D、肾外表现有高热、低血压、红细胞减少等
E、血尿、疼痛或肿块都出现时已是晚期
4、肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）
A、无痛性血尿
B、肾脏阴影增大
C、尿液脱落细胞找到肿瘤细胞
D、梗阻型肾图像
E、造影片上肾盂充盈缺损
5、关于肾母细胞瘤，以下哪项是错误的（）
A、是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
B、肿瘤生长极快，很早即侵入肾盂肾盏内
C、虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
D、血尿一般不甚明显
E、经腹行肾切除术+ 放疗+ 化疗可显著提高手术生存率
6、膀胱原位癌的病变（）
A、限于固有层
B、限于膀胱粘膜层
C、达膀胱浅肌层
D、达膀胱深肌层
E、侵犯膀胱壁外
7、T3期膀胱肿瘤侵犯哪一层组织（）
A、粘膜层
B、固有层
C、浅肌层
D、深肌层
E、膀胱邻近组织
8、膀胱癌的主要扩散方式（）
A、向膀胱壁的深部浸润
B、种植
C、血行转移
D、随尿液逆行传播
E、随尿液顺行传播
9、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）
A、尿脱落细胞检查
B、排泄性尿路造影
C、膀胱双合诊
D、B超
E、膀胱镜检及活检
10、关于膀胱肿瘤术后膀胱灌注抗癌药物，下述哪项是正确的（）
A、丝裂霉素，阿霉素，噻替派，BCG均可用于膀胱灌注
B、Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注
C、T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退
D、膀胱灌注一般每天1次，共1个月
E、经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注
11、表浅膀胱肿瘤是指（）
A、Tis、Ta、T1
B、Tis、Ta
C、Tis、T1
D、T1、T2、T3 D、Ta、T1
12、关于阴茎癌，下列哪项是错误的（）
A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
C、病理类型主要是鳞癌B、很少浸润尿道海绵体
E、以手术治疗为主
13、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）
A、肾癌
B、肾盂癌
C、输尿管肿瘤
D、精原细胞瘤
E、膀胱癌
14、男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）
A、肾癌
B、肾囊肿
C、肾盂癌
D、肾积水
E、肾结石
15、女，50岁，间歇性无痛肉眼血尿2年余。体检：左腰部角及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。诊断应考虑（）
A、肾癌
B、肾母细胞瘤
C、肾盂肿瘤
D、多囊肾
E、肾结石伴积水
16、男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。经检查诊断为肾母细胞瘤（Wilms 瘤），关于其临床表现下列哪项错误的（）
A、发热
B、体质虚弱
C、高血压
D、腹部包块
E、严重血尿
17、男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是（）
A、肾癌
B、巨大肾积水
C、肾母细胞瘤
D、肾上腺神经母细胞瘤
E、多囊肾
18、女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有－1.0cm×1.2cm×1.5cm 之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，最佳治疗方法应是（）
A、腔内化疗
B、放射治疗+ 免疫治疗
C、膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D、膀胱部分切除
E、膀胱全切除术
19、男，45岁，无痛性肉眼血尿三个月，膀胱镜检查见膀胱右侧有－2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除后发现病变已侵犯膀胱擘浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期（）
A、Tis
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
20、女，40岁，以膀胱肿瘤于一周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于（）
A、肿瘤的分化程度及浸润浓度
B、肿瘤的组织类型
C、肿瘤的生长方式
D、肿瘤的大小
E、肿瘤的数目
21、女，50岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约
2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的（）
A、经尿道膀胱肿瘤电切术
B、膀胱部分切除术
C、膀胱全切术
D、术后膀胱内灌注化疗
E、术后加免疫治疗
22、男，70岁，膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤，双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理（）
A、经尿道切除肿瘤
B、经膀胱肿瘤局部切除
C、根治性膀胱切除
D、膀胱部分切除
E、姑息性放疗+ 化疗
参考答案
一、填空题
1、肾小管间歇性无痛肉眼血尿肾静脉腔静脉
肾蒂淋巴结
2、血尿肿块疼痛
3、侧后向深部浸润
4、无痛肉眼血尿
二、选择题
1、D
2、B
3、D
4、E
5、B
6、B
7、E
8、A
9、E 10、A
11、A 12、B 13、D 14、A 15、C
16、E 17、C 18、D 19、C 20、A
21、C 22、E
骨折概论
一、填空题
1、创伤性骨折的病因有、和。
2、常见的骨折段移位和部分中断。
3、骨折的全身临床表现有和。
4、骨折的专有体征、、。
5、骨折愈合过程可分为、、三个阶段。
6、治疗骨折的原则有、、。
二、选择题
1、能确诊骨折的体征是（）
A、明显压痛
B、局部肿胀
C、皮肤瘀斑
D、关节功能障碍
E、以上全不是
2、病理性骨折的诊断主要依据是（）
A、有明确的外伤史
B、局部有明显肿胀与瘀斑
C、疼痛与压痛
D、具有骨折的专有体征之一
E、X线片检查
3、骨骺分离是属于（）
A、先天性发育不良
B、骨折
C、关节脱位
D、骨肿瘤
E、骨髓炎的一种类型
4、下列哪项骨折为稳定性骨折（）
A、单一桡骨干斜骨折
B、股骨干的横骨折
C、伸直型肱骨髁上骨折
D、尺、桡骨的青枝双骨折
E、内收型股骨颈骨折
5、压缩性骨折最常发生于（）
A、肱骨头
B、股骨头
C、椎体
D、腕舟状骨
E、足舟状骨
6、骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）
A、局部无压痛
B、局部无纵向叩击痛
C、局部无反常活动
D、局部无畸形
E、X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过
7、下列哪一种骨折不属于完全骨折（）
A、裂缝骨折
B、螺旋骨折
C、裂缝骨折
D、骨骺分离
E、粉碎骨折
8、下列哪一项是骨折的早期并发症（）
A、脂肪栓塞
B、附积性肺炎
C、创伤性关节炎
D、骨骺分离
E、缺血性肌坏死
9、疲劳骨折最易发生的部位是（）
A、尺骨与桡骨
B、第二、三跖骨
C、胫骨干下1/3
D、腓骨干上1/3
E、股骨下端
10、车祸致右股骨开放性骨折，来院治疗时应首先注意可能发生的是（）
A、股动脉损伤
B、坐骨神经损伤
C、脂肪栓塞
D、休克
E、骨折部位的感染
11、在原始骨痂形成期中，发展较易而迅速的是（）
A、膜内化骨
B、软骨内化骨
C、腔内化骨
D、环状骨痂
E、周围软组织骨化
12、在骨折的愈合过程中，血肿机化演进期阶段，下列哪项是错误的（）
A、断裂后，髓腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿
B、血肿形成凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C、血肿机化为肉芽组织，再成为纤维组织
D、骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
E、血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越活跃增生
13、在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的（）
A、膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
B、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂
C、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活”
D、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
E、膜内化骨的发展过程较软骨简易而迅速
14、关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的（）
A、骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B、向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位
C、下肢骨折缩短移位，成人不超过1cm，儿童可允许超过2cm
D、骨干横形骨折，对位至少达1/3左右
E、干骺端骨折侧方移位复位后，至少应对位达3/4左右
15、关于骨折的合并症，下列哪项是错误的（）
A、肱骨中下1/3骨折，可伤及桡神经
B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉
C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E、股骨颈肌折，可致股骨头缺血性坏死
16、在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的（）
A、凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理
B、复位已截出创口的骨折断端
C、创口包扎、止血
D、妥善固定患肢
E、迅速运往医院
17、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是（）
A、股骨头
B、肱骨头
C、桡骨远端
D、锁骨远端
E、肱骨内髁
18、骨筋膜室综合征，最主要的治疗原则是（）
A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B、抬高患肢，以利消肿
C、被动按摩，以利消肿
D、臂丛麻醉，解除血管痉挛
E、解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
19、男，50岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的主要原因是（）
A、年龄较大
B、骨折段血液供应不良
C、伤口有感染
D、周围软组织挫伤严重
E、骨折复位不良
20、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（）
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合症
21、男，40，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15o，其治疗应采用（）
A、手法复位，小夹板固定
B、手法复位，石膏外固定
C、切开复位，内固定加外固定
D、切开复位，外固定
E、切开复位，植骨内固定加外固定
22、男，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折、左股骨干骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应严密观察的是哪种并发症（）
A、休克
B、泌尿系统感染
C、创口感染
D、疼痛
E、附积性肺炎
23、运动员在百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动仲直X线片显示髌骨中断骨折，考虑造成骨折的原因是（）
A、直接暴力
B、间接暴力
C、病理性骨折
D、肌肉拉力
E、积累性劳损
24、男性患者，因外伤致股骨远端骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治歹移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
25、女孩，6岁，外伤致伸直型肱骨髁上骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取（）
A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B、观察罩天，视情况采用相应措施
C、手术探查，手术治疗
D、应用血管扩张剂
E、臂从麻醉
26、男，50岁，囚车祸导致右胫、腓骨中l／3横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是（）
A、外固定不确实
B、年龄偏大
C、周围软组织损伤严重
D、骨折段血液供应差
E、骨折复位不理想
27、男，20岁，被船上缆绳绞伤，造成右股骨中段开放性粉碎骨折，经彻底清创去除游离碎骨片，经外固定支架固定，半年后骨折仍未愈合，其原因可能是（）
A、软组织损伤严重
B、骨折段血液供应差
C、外固定支架固定不
D、彻底清除了碎骨片
E、未行康复治疗
参考答案
一、填空题
1、直接暴力间接暴力积累性劳损
2、成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位
3、休克发热
4、畸形异常活动骨擦音或骨擦感
5、血肿肌机化演进期原始骨痂形成期骨痂改造塑性期
6、复位固定功能锻炼
二、选择题
1、E
2、E
3、B
4、D
5、C
6、C
7、D
8、A
9、A 10、B
11、D 12、E 13、E 14、D 15、C
16、B 17、B 18、A 19、E 20、D
21、E 22、A 23、D 24、C 25、A
26、D 27、D
上肢骨、关节损伤
一、名词解释
1、Dugas 征
2、Monteggia骨折
3、Galeazzi骨折
4、Barton骨折
二、填空题
1、锁骨骨折好发于锁骨处，多由暴力引起。
2、肱骨髁上骨折与肘关节脱位相鉴别可看关系。
3、桡骨小头半脱位的原因是韧带薄弱。
三、选择题
1、肱骨中下1／3骨折，最易发生的并发症是（）
A、肱动脉损伤
B、正中补经损伤
C、尺神经损仑
D、桡神经损伤
E、肱二头肌断裂伤
2、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法最好（）
A、骨牵引治疗
B、髓内针固定
C、加压钢板固定
D、普通钢板固定
E、手法复位，夹板固定
3、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）
A、远侧端向后移位
B、近侧端向后移位
C、远侧端向前移位
D、近侧端向桡侧移位
E、近侧端向尺侧移位
4、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上远端骨折端移位，
主要是由于（）
1. 选择题 1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有 A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影 正确答案：ABCDE 2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应( ) A. 加速血管排斥反应 B. 移植耐受 C. 急性排斥反应 D. 慢性排斥反应 E. 超急性排斥反应 正确答案：B 3.关于失血性休克，哪项是错误的 A. 其发生与失血量和出血速度有关 B. 可伴有代谢性酸中毒 C. 休克代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于6cmH2O E. 失血量达全身血容量20％～40％时可全部用代血浆补充 正确答案：E 4.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症 A. 腹腔脓肿 B. 黄疸性肝炎 C. 肠内瘘形成 D. 门静脉炎 正确答案：D 5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪 症，呕血还是黑粪症状取决于( ) A. 出血的速度和量 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血部位 E. 出血时间 正确答案：A 6.门腔分流术有() A. 脾肾静脉分流术 B. 脾腔静脉分流术 C. TIPS D. 门腔静脉分流术 E. 肠系膜上．下腔静脉分流术 正确答案：ABCDE 7.肾脏结核伴有膀胱结核( ) A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 充盈性尿失禁 E. 容量性尿失禁 正确答案：C 8.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 A. 病变不仅限于屈肌腱鞘 B. 腱鞘炎局封有效 C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D. 晨僵疼痛，活动后好转 E. 局部压痛 正确答案：D 9.体液正常pH值为 A. 0．70～1．10mmol／L B. 0．96～1．62mmol／L C. 290～310mmol／L D. 7．35～7．45mmol／L E. 2．25～2．75mmol／L 正确答案：D 10.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规 范的医学道德教育方法是 A. 言教 B. 奖惩 C. 身教 D. 榜样 E. 引领学生进行实践 正确答案：A 11.高血压脑出血的最好发部位是 A. 皮层下 B. 丘脑出血 C. 桥脑出血 D. 基底节出血 E. 小脑出血 正确答案：D 12.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为( ) A. 2～3天 B. 1周 C. 2周 D. 3～4周 E. 5周以上 - 1 -
外科学模拟试题（二） [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长B．U波C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C．脓毒血症或茵血症者D．异位妊娠破裂E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征B．急性心肌梗塞C．急性肾功能衰竭D．脑疝E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％ A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起B．有波动感C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌B．Β—溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点 A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口 A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口 D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口 16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现 A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E．以上各项都不是 17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高 A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
2020全国规培 外科学全真模拟试题1第 1题：单选题(本题1分) 药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于( ) A.可使用药品 B.不能使用药品 C.不合格药品 D.假药 E.劣药 【正确答案】：D 【答案解析】： D 第 2题：单项选择题(本题1分) 如图所示，下列哪一项符合于半紧闭式装置 ( ) A.贮气囊内的呼出气无重复吸入 B.用毛巾盖在开放点滴的面罩上 C.用充气法使无重复呼吸
D.部分呼出气和部分二氧化碳被重复吸入 E.呼出气和二氧化碳全部被重复吸入 【正确答案】：D 第 3题：单选题(本题1分) 成人双手占体表面积的 A.3％ B.5％ C.7％ D.9％ E.12％ 【正确答案】：B 第 4题：单选题(本题1分) 疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安 ( ) A.咪达唑仑 B.异丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.哌替啶 【正确答案】：C 第 5题：单项选择题(本题1分) 全身麻醉的分期和各期不同体征是谁首先提出的 ( ) A.Lundy B.Wesley Bourne C.Guedel D.Magill E.JohnSnow 【正确答案】：C 第 6题：单项选择题(本题1分) 下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述，错误的是 A.血钙降低 B.泌尿系统结石 C.骨骼脱钙 D.肾囊肿 E.血磷降低 【正确答案】：D
【正确答案】：D 【答案解析】： 甲状旁腺功能亢进表现为血钙、血磷降低，尿钙排出量增加。临床分三型：肾型表现为泌尿系结石，骨型表现为骨骼的脱钙，和肾骨型。肾囊肿不是甲状旁腺的临床表现。 第 7题：单项选择题(本题1分) 有关单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合 A.多见于年轻人，多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变，确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 【正确答案】：D 第 8题：单项选择题(本题1分) 切面超声心动图显示可疑回声失落处，彩色多普勒显示越过室间隔的血流束，最有可能为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣关闭不全 【正确答案】：B 第 9题：单选题(本题1分) 腓骨颈骨折易损伤( ) A.腓肠神经损伤 B.胫后动脉损伤 C.腓总神经损伤 D.腓深神经损伤 E.腓浅神经损伤 【正确答案】：C 第 10题：单选题(本题1分) 下列关于药品剂量与数量的说法正确的是 A.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写 B.中药饮片以袋为单位 C.片剂以袋为单位 D.胶囊剂以丸为单位 E.颗粒剂以粒为单位 【正确答案】：A
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
12111009外科题按 科归纳1
2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题 （一）普外部分 ——2009—— 1.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 2.腋区淋巴结分哪些组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； 3.何谓Richter疝P387 嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝； 4.急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428 ⑴一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；⑵穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者； ⑶或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人； 5.肠梗阻共同表现是P453 ⑴腹痛；⑵呕吐；⑶腹胀；⑷停止自肛门排便排气； 6.直肠癌手术方式P494 ⑴局部切除；⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；⑶经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 7.急性阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 8.乳腺癌手术方式P311 ⑴乳腺癌根治术；⑵乳腺癌扩大根治术；⑶乳腺癌改良根治术；⑷全乳房切除术；⑸保留乳房的乳腺癌根除术；
9.急性乳腺炎局部并发症P580 ⑴胰腺坏死；⑵胰腺脓肿；⑶急性胰腺假性囊肿；⑷胃肠道瘘； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292 ⑴病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，⑵脉率〈90次/分以下，⑶基础代谢率〈+20% 2.急性乳腺炎治疗原则P306 1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。 2.局部湿热敷、理疗。 3.全身应用抗生素。 4.中药治疗。 5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。 3.阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 4.原发性肝癌并发症P519 ⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝癌结节破裂出血；⑷继发感染； 5.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 6.胃癌Borrmann分型P438 Borrmann l 型（结节或息肉型）、BorrmannlI型（局部溃疡型）、Borrmann III型（浸润溃疡型）、BorrmannIV 型（弥漫浸润型） 7.结肠癌病理分型P488 ⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型； 8.腋窝淋巴结分几组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292
普通外科学模拟试题及答案（一） 单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷（A） 一．选择题_(本大题共_40_题，每题1分，共_40_分。) 1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（） 并发脑血管意外 A低血钾症B高血钠症C高血镁症D低血钠症 2、外科病人最容易发生的体液失调是：（） A等渗性缺水B低渗性缺水C高渗性缺D急性水中毒E慢性水中毒 3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（） A高排低阻型B高排高阻型C低排低阻型D混合型 4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（） A术前1~2天无渣饮食B口服肠道杀菌药C口服维生素K D术前口服2~3天泻药 E术前晚结肠灌洗 5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（） A全身应用广谱抗生素B应同时治疗足癣C局部用硫酸镁温湿敷 D症状消失即停用抗生素，以免耐药E患侧应抬高，尽量减少活动 6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（） A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 7、严重烧伤的第一位死因是：（） A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．败血症E．水、电解质、酸碱紊乱 8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（） A．创面可有或无水疱B．创面痛觉迟钝C．有时可见树枝状栓塞血管 D．如无感染，约3～４周可愈合E．愈合后多后遗增生性疤痕 9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（） A．脂肪瘤B．纤维瘤C．皮样囊肿D．表皮样囊肿E．皮脂腺囊肿 10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生 D．中和游离毒素E．中和游离与结合的毒素 11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（） A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml 12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（）
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
普通外科学模拟试题及答 案 It was last revised on January 2, 2021
普通外科学模拟试题及答案.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。普通外科学模拟试题及答案单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 ～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
第二十五章颈部疾病 一、名词解释 1．甲亢（hyperthyroidism） 二、填空题 2．原发性甲状旁腺功能亢进包括、、。按其症状可分为三型：Ⅰ型以为主，也称骨型；Ⅱ型以为主，故称肾型；Ⅲ型兼有上述两型的特点。 三、选择题 A1型题 3．甲状腺舌管囊肿最典型的体征是 A．肿块随吞咽动作活动B．肿块不随吞咽动作活动C．肿块固定 D．肿块不随伸缩舌动作活动E．肿块随伸缩舌动作活动 4．下列有关颈部肿块的叙述，哪项不正确 A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B．颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤 C．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E．囊状淋巴管是位于颈部侧区的单发性肿物 5．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点 A．常继发于上呼吸道感染 B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131碘量降低的分离现象 C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D．强地松治疗可迅速缓解症状 E．无基础低代谢率降低等甲状腺功能减退表现 6．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A．儿童B．年轻男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人 7．关于甲状腺癌的描述，下列哪项不正确 A．乳头状腺癌最常见的甲状腺癌B．滤泡状腺癌发展较迅速，属中等恶性 C．未分化癌多采用同位素治疗D．髓样癌能分泌降钙素 E．晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征 8．关于甲状腺机能亢进的叙述，下列哪项是不正确的 A．继发性甲亢是手术治疗适应证B．青少年患者禁忌手术治疗 C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂 D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极 E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致 9．甲状腺大部分切除后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷 D．喉头水肿E．喉返神经损伤，两侧声带麻痹 10．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因 A．碘的缺乏B．甲状腺合成障碍C．甲状腺分泌障碍 D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高 11．下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗 A．青少年甲状腺功能有亢进B．青春期甲状腺肿C．妊娠期甲状腺肿 D．轻度甲状腺功能有亢进E．结节性甲状腺肿继发甲亢 12．甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为
外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名：
第三章消化系统疾病病人的护理 第七节: 肠梗阻病人的护理 A1型题 1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转C．肠套叠D．肠粘连E．肠肿瘤2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C．肠管内积气多源于细菌分解 D．不存在肠管血运障碍 E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷 4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是 A．体液主要丢失在体外B．以代谢性碱中毒为主 C．以氯离子丢失为主D．可致中毒性休克E．不影响肺的气体交换5．肠梗阻病人的共同临床特征是 A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A．腹部阵发性绞痛B．呕吐出现早而频繁 C．全腹胀D．肠呜音亢进E．腹腔穿刺抽出血性液体 7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是 A．多个阶梯状排列的气液平面B．上段肠腔扩张 C．膈下游离气体D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A．予流质饮食，促进肠蠕动B．予止痛剂，缓解腹痛症状 C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E．予腹部热敷缓解腹痛 9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A．可见全腹胀B．常在腹中部扪及条索状团块 C．腹膜刺激征轻微D．移动性浊音阳性E．全腹呈鼓音 10．关于肠梗阻，下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻
中西医结合外科学模拟试题及答案4
中西医结合外科学模拟试题（四） 一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是： c a. 《内经》 b. 《五十二病方》 c. 《刘涓子鬼遗方》 d. 《肘后备急方》 e. 《诸病源候论》 2.最常用的灭菌法： a a. 高温 b. 紫外线 c. 电离辐射 d. 煮沸灭菌法 e. 70％乙醇浸泡 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： b a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法1h c. 煮沸1h
d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢
d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深 7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力
d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏
外科题1 1、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致( ) A．吸气时，软化胸壁鼓出B．呼气时，软化胸壁鼓出C．呼气时，软化胸壁内陷D．纵隔明显移位E．以上均不对 2、诊断血胸最可靠的方法为( ) A．X线平片B．CT C．B超D．动态观察血色素变化E．胸腔穿刺 3、判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观( ) A．血压持续下降，脉搏逐渐增快B．输血补液后血压回升效果差C．中心静脉压低，动脉压低D．闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml E．重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低 4、下列哪种疾病可导致纵隔摆动( ) A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸E．肺爆震伤 5、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的( ) A．无家族倾向B．均伴有先天性心脏病C．心电图常有逆钟向旋转D．X线片常有心脏向左移位E．早期不宜行手术治疗 6、Tietze病是指( ) A．非特异性肋软骨炎B．肋骨结核C．肋骨骨髓炎D．肋骨纤维结构不良E．肋软骨肉瘤 7、肺癌中预后最差的病理类型为( ) A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌(小细胞癌) D．大细胞癌E．腺鳞癌 8、男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的( ) A．心电图示ST段及T波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa(75mmHg) E．血气分析PaO28kPa(60mmHg) 9、大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素( ) A．长期接触放射性物质B．长期接触石棉、铬等物质C．长期吸入污染的空气和烟尘D．长期大量吸烟E．长期接触致癌物质 10、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是( ) A．肺部炎症B．肺脓肿C．纵隔淋巴瘤D．肺结核球E．支气管腺瘤 11、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是( ) A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗 12、下列哪项说法是正确的( ) A．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管吸收不易进入肺泡内，因此肺水肿的发生率减少B．二尖瓣狭窄晚期，由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多，因此肺水肿的发生率增多C．二尖瓣狭窄晚期，由于肺动脉高压加剧，肺毛细血管间组织间液渗出减少，所以肺水肿的发生率增加D．二尖瓣狭窄晚期，由于肺阻力增加，渗出减少，所以肺水肿发生率低E．二尖瓣狭窄晚期，由于肺小动脉壁增厚，渗出减少，所以肺水肿发生率低