Thinkpad X220 “小黑”A壳边条断裂简易修复
(原创并载于ZOL论坛)
作为仍保留着IBM血统的Thinkpad X系列，小黑的轻便易携、坚实耐用无需多言，小黑粉有一句话说“人生第一台笔记本不一定是Thinkpad，但最后一台一定是Thinkpad”那啥，呵呵！用过才知道吧，尽管Thinkpad发展到今天除了黑色其他似乎大不一样，但有些核心的东西还是保留在，尽管X系列在现今无论轻便和性能都已经算不上很好，但........不说了，免得说我是联想的水军
言规正传，手里的这台X220已经有几个年头了，自己早就已经加了内存，换了SSD，但是经历过几次无意的碰摔，A壳左上角果然是摔坏了，关于x220这个塑胶边条连接的设计，联想官方是解锁是避免铝镁合金外壳对无线信号的影响——实际上就是用来摔的，随便百度一下，发现跟我同样问题的还不少,当然吐槽的也不少！
当然，在实际使用中是看不出来的，但是那松松垮垮的手感总是非常不爽，淘宝一下这个原装A 壳要150+,那么还是自己动手一下吧！
顺便说一句，Thinkpad T、X系列只要不是最新款的，淘宝上几乎所有配件都能买到，也就是说可以自己组装，另外一方面也就间接的证明了——你买到的小黑极有可能是翻新机或者组装机！
然后是主角：五金店买的3块钱的AB胶
拆机，关机，卸下电池，拆下D壳，拆下显示器，过程不表
Thinkpad惯有的铝镁合金外壳
这里很明显的看到，A壳连接塑胶边条的位置断裂了，这蛋疼的设计啊
电胶布登场
贴住外壳边条位置，一是为了固定，另外防止胶水溢出污染外壳
用刀片小心将连接位置刮干净，清洁好
猪脚来了
取适量1:1调配均匀
用小纸片什么的把调试好的胶水滴在断裂的位置
用手固定紧固一下，大约10分钟，胶水大致凝固了，确保不会粘上天线信号线了，装上去！
装上显示器，逐步回装——然后果断杯具了
用大号螺丝刀安装螺丝，用力过猛，差点把外壳顶破了，卧槽啊
再把D壳装上
菊花看看
此时已经大致固定，至少不会像开始那样松松垮垮好像随时要断的样子了，AB胶完全凝固要24小时，但是30分钟即可达到60%的强度，因此正常使用是没问题了，只要不去用力碰或者再摔一次就行！
《关于跟腱断裂修复手术后的康复之我见》我做为一个跟腱断裂的伤者，在接受了跟腱修复手术后，又经过了石膏外固定，又经过了康复锻炼并体验了一些物理治疗手段。现在我恢复的很不错，在自行锻炼恢复的伤友里面算是恢复的比较好的，恢复速度也是比较快的，在群空间里有很多朋友问了我很多的关于恢复方面的问题，我想朋友们是出于对我信任，另一方面我恢复的情况也比较理想，朋友们也有着急于快速恢复的心情，所以才会和我交流恢复的经验。我想在这里把我的心得写出来，与朋友们共享，也希望给朋友们一个参考，让朋友们对这种伤病的恢复有更多的认识。 想在这里先讨论一下为什么跟腱会断裂，除了少部分人是因为外伤割断，大部分朋友都是在运动时受伤的。而且我了解到很多的朋友是在比较疲劳的状态下受伤的，我们运动时是在使用身体，尤其是剧烈的运动会使身体的机能快速下降，比方说打球吧，我们都知道打球时的强度是很大的，可是我们平时有一个很好的体能储备吗？我们有很充分的热身活动吗？我们平时打球是使用身体，但是专项的训练和充分的热身是保养身体，身体就像是一部汽车，光使用不保养是不行的。我们运动时身体的动作是受大脑指挥的，再通过神经和肌肉来协调的做出动作。疲劳时身体在运动时，在执行大脑指令时可能会有些不协调或是反应不那么灵敏了，这种不协调的反应可能会造成肌肉发力方式的错误，这就增加了受伤的机会。另一方面有可能是受药物的影响，有好多感冒药里面都有抑制中枢神经的成分，在一般感冒药的
说明书上都会有在服药期间不要驾驶、不要操纵机械之类的提醒，这些含有抑制成分的药物也会造成身体在执行大脑运动指令时的不协调，服药期间参加运动也会增加受伤的机会。 不管是因为什么原因，我们现在是已经受伤了，所以更多的要谈论恢复的问题了。大部分的伤友都是运动的好手，都十分关心以后是不是还能驰骋在球场上，心情急迫可以理解。但是这伤的恢复不是一天两天的事，所以先树立一个好的心态是必须的，要了解这种伤是运动损伤里恢复最慢的之一，但只要是科学的恢复重返球场不是梦，有很多的优秀运动员也是受了这种伤，经过康复不是又重新活跃在赛场上了吗。 术后的恢复是分阶段性的，最开始要面对就是肌肉的萎缩，手术后要进行较长时间的外固定，基本的运动都不能做，腿部肌肉的萎缩是一定的，那么怎么样才能减慢萎缩的速度呢，要知道肌力的保存是后期恢复的基础。很多朋友开始都以为都固定了还能进行什么锻炼呀，医生不是也说要静养嘛。其实固定也有固定的锻炼方法，很简单的哦。康复训练应从术后首日即可开始，足趾运动是必须的，这不仅可以防止足内肌的萎缩，还有一定的消肿功效。带石膏期间应强化静力收缩锻炼，另外如果打的是短石膏可以做高抬腿，加强股四头肌的练习，锻炼时要注意不要滑倒，要避免伤脚的前脚掌着地。一般外固定的时间是4－6周，有很多朋友开始是跖屈位长石膏固定，3－4周后改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端连接小腿比目鱼肌和腓肠肌，下端连接跟骨，是一种致密的结缔组织，结缔组织是有着很强的再生能力
地下车库沉降缝漏水处理 方案 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
地下车库沉降缝漏水处理方案 1 工程概况 地下车库工程位于杏林家园小区，车库整体深度为，上方为休闲广场，地下水位较高，常年处于地下3米以上，现主体工程已全部完工。 该项目基础为350mm厚现浇混凝土，基础面积约11400m2，属大体积混凝土，存在4条环形后浇带。 2 渗漏原因 地下车库主体建成后，车库一段顶板堆放的土较高，三段顶板堆放的土较少，由于覆土不平衡及最近下雨较多地下水位上移，将三段车库上浮，导致各联结段出现垂直沉降落差，将沉降缝中双层止水带拉破。沿止水带出现大渗漏。 3 防水堵漏方案设计 根据现场情况，该工程的墙面也有局部渗漏现象，主要问题为混凝土沉降缝止水带破裂，地下水高压渗漏。一般传统表面堵漏的方法难以取得成效。解决该问题需要全面分析，认真对待，堵、防结合，综合治理才能成功。 堵漏 首先是堵漏，先将大量漏水点用高压化学灌浆方法堵住。 混凝土建筑物裂缝是导致混凝土建筑物损坏的主要原因之一，这些裂缝引起的渗漏水解决起来很困难。一般传统的堵漏方法，是将裂缝或渗水处凿开进行表面堵漏，结果是堵
住这里那里又开始渗漏，因为裂缝在混凝土内部是无规则的，水可以在裂缝中自由串动，从相对薄弱的部位渗出。 化学灌浆是指将由化学材料配制的浆液，通过钻孔埋设注浆嘴，使用压力将其注入混凝土的裂缝中，使其扩散、凝固，达到堵漏、防水的目的。常用于修补较深的混凝土结构裂缝。根据灌浆的压力和速度，可分为高压快速灌浆法和低压慢速灌浆法。前者用于混凝土深层裂缝漏水堵漏，后者适用于结构补强加固，本工程适于使用高压快速灌浆法。 高压化学灌浆堵漏可利用灌浆机产生的持续高压，将化学浆液灌注到混凝土内部的缝隙中，并将缝中的水完全沿来水通道挤走，并与水反应形成凝胶，将原来渗水缝隙完全填充满，达到永久止水目的。 这种灌浆方法的优点： 压力高，一般可达20Mpa，并能稳定恒压，能让化学浆液完全进入混凝土结构深层微小缝隙内部，止水效果好。 化学灌浆液生产技术成熟，品种齐全，基本上都已实现单组份成品化生产，贮存稳定性好，开桶即可使用，不需现场配制。浆液与混凝土粘结性能好，且对混凝土无腐蚀，固化后无毒环保，可永久防水。 施工工艺简单易行，施工速度快，止水效果立竿见影。工人劳动强度小，施工效率高，比传统作法快5-10倍。 施工不受季节与天气限制，可用于各种工程，包括新建与抢修工程，饮用水工程等。施工综合费用低，经济效益与社会效益均显着。
第二十二章周围神经损伤的康复 周围神经损伤是临床常见损伤之一，可导致严重的运动、感觉和自主神经功能障碍。本章阐述了周围神经损伤的原因、分类、预后、常见康复问题、康复分期和适应证、康复治疗原理、特殊评定方法及康复治疗方案。 一．概述 周围神经损伤（peripheral nerve injuries，PNI）是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。周围神经多为混合神经，包括运动神经、感觉神经和自主神经。损伤后的典型表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 （一）损伤原因 1．挤压伤其损伤程度与挤压力的大小、速度和神经受压围等因素有关。轻者可导致神经失用；重者可压断神经。根据挤压因素不同，分为外源性与源性两种。前者是体外挤压因素致伤，如腋杖过高，压伤腋神经；头枕在手臂上睡觉，压伤桡神经和尺神经；下肢石膏固定过紧，压伤腓总神经等。后者是被体组织压伤，如肱骨骨折的骨痂压迫临近的桡神经等。 2．牵拉伤轻者可拉断神经干的神经束和血管，使神经干出血，最后瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱，治疗比较困难。多见于臂丛神经，常由交通和工伤事故引起。肩关节脱位、锁骨骨折，以及分娩，均可伤及臂丛神经。另外肱骨外上髁骨折引起的肘外翻，可使尺神经常年受反复牵拉，引起迟发性尺神经麻痹。 3．切割伤神经可单独或与周围组织如肌腱、血管等同时被切断。常见于腕部和骨折部位，损伤围比较局限，手术治疗预后较好。 4．注射伤如臀部注射，伤及坐骨神经，腓总神经；上肢注射，伤及桡神经等。 5．手术误伤多见于神经鞘瘤剥离术及骨折固定术等。 （二）损伤分类 1．神经失用（neurapraxia）由于挫伤或压迫使神经的传导功能暂时丧失称为神经失用。此时神经纤维无明显的解剖和形态改变，连续性保持完整，远端神经纤维无华勒变性（Wallerian degeneration）。表现为肌肉瘫痪，但无萎缩；痛
伸缩缝漏水处理方案 伸缩缝漏水处理方案 伸缩缝漏水处理方案第一步： 1、堰顶伸缩缝表面处理方案 对于检修门后至溢流面分缝处的伸缩缝，在缝两侧打交叉25-30厘米深的斜灌桨孔，进行化学灌浆处理。见溢流面灌浆布置图。对伸缩缝上层止水带损坏起防渗止水作用，这样使库区的水不能渗入伸缩缝内，达到止水功能。然后，在灌浆的伸缩缝表面涂刷SK手刮聚脲（或拜铁膜），对伸缩缝进行双重防护。 2、化学灌浆材料及灌浆工艺 混凝土伸缩缝宜采用遇水膨胀的灌浆材料和表层涂刷柔性封闭材料处理混凝变形缝。 对于伸缩缝，采用水溶性聚氨脂化学灌浆材料，该材料是一种在防水工程中普遍使用的灌浆材料，其固结体具有遇水膨胀和较好弹性止水的特性，以及吸水后再次膨胀止水的双重止水功能，尤其适用于变形缝的漏水处理。该灌浆材料可灌性好，强度高，无毒性，当聚氨脂被灌入含水的混凝土伸缩缝中时，迅速与水反应，形成不溶于水和不透水的凝胶体及二氧化碳气体，这样边凝固边膨胀，体积膨胀几倍，形成二次渗透扩散现象（灌浆压力形成一次渗透扩散），从而达到堵水止漏、补强加固作用。化学灌浆材料的性能指标见表1。 表1 聚氨酯化学灌浆材料主要性能指标
混凝土伸缩缝采用高压灌浆施工工艺。 （1）灌浆孔造孔及清洗 沿混凝土伸缩缝两侧打14毫米的斜孔与缝面相交，孔距为～，孔深距表面 25-30cm。灌浆孔造好后，进行清孔。用高压气吹出造孔时产生的粉尘，然后再用高压水冲洗灌浆孔，冲出孔内的混凝土颗粒、石块等物质。清孔验收标准以孔内无任杂物为准。 （2）埋嘴 将已洗好的灌浆孔，装上专用的灌浆嘴，进行压气，检查孔与缝是否相通。若不相通，要检查原因，直到孔与缝相通。将灌浆嘴轻轻打入斜孔内。 （3）灌浆 为了保证灌浆质量，本部位的灌浆采用高压灌浆工艺，灌浆机为美国原装注浆机。灌浆压力要分级施加。以为一级。在每级灌压下，若吸浆量小于min时，升压一次，直至达到最高灌压, 最高灌压5～8MPa； 灌浆结束标准，当所灌孔附近的伸缩缝出浆且出浆浓度与进浆浓度相当时，结束灌浆。 3、伸缩缝表面涂刷SK手刮聚脲材料及施工工艺 采用涂刷SK 水层封闭伸缩缝表面。SK 表2。 SK 结构材料所研制的BE14 剂处理，这是一种100% 面剂涂刷后固化时间一般在7小时以上，干燥面的粘接强度较潮湿面略高，粘接强 度均大于3MPa，7天龄期的粘接强度就接近最大值。
周围神经损伤及修复 北京积水潭医院朱瑾 一、周围神经的显微功能解剖 周围神经的显微功能解剖包括两部分： (一) 神经元： 包括运动神经元、感觉神经元和交感神经元。 神经元是组成神经系统的基本结构及功能单位，神经元具有感受刺激，传导兴奋的功能，即神经元能完成神经的基本功能。神经元是由细胞体和细胞突起(轴索)所组成；轴索排列成束形成神经纤维束，由脊髓内发出分布到四肢及躯干形成周围神经。 运动神经元位于脊髓的前脚细胞中，感觉神经元和交感神经元位于脊髓椎旁的交感神经节中。 (二) 神经干 神经干由三部分组成，神经纤维、支持组织和营养血管。 1.神经纤维 神经纤维包括轴索、髓鞘以及神经内膜，其中轴索里面都是轴浆，轴浆由近端向远端形成一定的压力，造成轴浆的流动；髓鞘是一种脂类结构，主要功能是防止兴奋扩散；神经膜内包覆着 一层雪旺氏细胞，雪旺氏细胞是神经再生的通道，也是神经结构中非常重要的一部分。 2.支持组织 神经干的支持组织，包括神经外膜及神经束膜。
在轴突的最外层，包绕着神经内膜。若干轴突组成一个神经束，有神经束膜包绕。若干神经 束组成神经干，由神经外膜包绕。神经外膜为一层结缔组织，有很多纵形的纤维，在对抗关节曲 伸活动，以及短束神经牵拉时起到一定的缓冲作用。 3.营养血管 神经的营养血管由神经系膜发出来，然后延伸到外膜发布于神经中。伴行的血管随神经系膜 发出后，在神经外膜分别向近端和远端纵形走向，在这些纵形走向血管形成广泛的吻合支，使得 神经的血液供应非常丰富。有研究证明，游离神经在7cm以内时，不会对神经的血供造成很大的影响。因此，在手术操作中，一定要注意保护神经的血管。 二、周围神经损伤的类型
第二十一节跟腱断裂重建或修补手术护理常规 疾病概述 跟腱为小腿三头肌的肌腱，位于踝的后方，止于跟骨结节后端，市人体最长和最强大的肌腱，协助跳跃、奔跑和负重等运动，能承受很大的张力。跟腱断裂在日常生活中较少发生，但运动外伤中较多见，常见于体操、技巧、球类、田径等跑跳项目。跟腱断裂在患者多为青壮年，跟腱断裂常常为完全断裂，患者于受伤当时突感跟腱部疼痛，有被打击感，受伤当时多数患者或在场的其他人会听到“啪”的响声，随即足踝运动失力，不能提重或行走，腓肠肌部位疼痛或伴有麻木、发胀感，小腿肌肉萎缩，踝背屈角度比对侧小，足跟较突出，单足提重试验（+），Thomposon(+)。 一般护理 （一）按骨科疾病一般护理常规护理。 （二）卧床休息，减轻疼痛。 （三）观察生命体征变化。 （四）做好心理护理，关心安慰患者，解除思想顾虑。 （五）做好生活护理，预防压疮、便秘、呼吸道和泌尿系并发症。 （六）给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。 专科护理 （一）皮肤护理 术前1d将小腿及足用温水及皂液彻底清洗，术前晚及术晨用1/1000新洁尔灭溶液泡足30min,术晨泡足后用无菌巾包扎。 （二）患肢观察 密切观察患肢疼痛、肿胀、皮温、颜色、感觉及运动等情况，注意倾听患者的主诉，如剧烈疼痛、麻木、感觉减退等，发现异常及时通知医生妥善处理。 （三）局部护理 术后小腿前侧短腿石膏托固定于踝跖屈30°位，以使腓肠肌及跟腱处于松弛状态，减少术后跟腱粘连，并对伤肢起到保护作用，患肢抬高20cm，易促进静脉血液及淋巴液回流。观察踝关节使否跖屈位，跟腱部位是否松弛，足背部及胫骨前缘皮肤是否被石膏压伤等，石膏固定的松紧度要适宜。 （四）切口护理 严密观察切口渗血、渗液等情况，切口有渗出则及时更换敷料。 （五）康复锻炼 分为一般性身体锻炼和患肢功能锻炼。前者是指每天在床上练习双上肢及健侧下肢的肌肉力量，以保证扶拐行走稳定。后者是专门针对患肢的循序渐进式康复方案。（附注一） 健康教育 （一）加强饮食指导，增强机体的抵抗力。 （二）保持良好的心境，利于康复。 （三）教会患者各种功能锻炼方法，防止肢体功能废用。
跟腱断裂的术后护理 跟腱断裂是最常见的肌腱断裂之一，常见于中年人及运动员[1]，对其工作、学习、运动及日常生活产生严重影响[2]。非手术治疗与手术治疗对比中，两种方法效果相当，但非手术治疗再断裂率较高。Pajala等针对409例跟腱断裂患者进行了流行病学调查，再断裂的患病率为5.6%，多发生于术后早期，多与患者意外摔伤及未按要求术后康复有关。因此，术后护理水平也对跟腱再断裂率有着重要影响。我们针对2012年2月至2014年2月期间共26例跟腱断裂患者进行护理评估， 1.1 一般资料 本组跟腱断裂患者26例，其中男18例，女8例，年龄16～43岁，平均年龄为30岁。左侧15例，右侧11例。开放性6例，闭合性20例。新鲜损伤17例，陈旧损伤9例。 1.2 手术方法 患者在CSEA麻醉下，采用Krackow法缝合，术后行长腿石膏固定于屈膝30°，踝跖屈20-30°，使跟腱处于无张力位。3周后改为短腿石膏固定，继续固定至术后6周逐渐负重活动。 1.3 疗效评价标准 术后6个月对患者进行疗效评价。定义优为：行走基本正常，患者无明显不适，提踵有力，肌力基本正常，跖屈角度或踝背伸减少小于5°，小腿周径减少小于1 cm。定义良为：走略有不正常，稍有不适，行肌力略减弱，提踵略无力，踝背伸角度减少5～10°，小腿周径减少2～3 cm，踝跖屈角度减少5～15°。定义差为：有较为明显不适、跛行，提踵无力，小腿周径减少大于3cm，肌力明显减弱，踝背伸角度减少大于10°，踝跖屈角度减少大于15°。 2.护理方法： 2.1术前护理 患者由于对麻醉及手术过程缺乏了解，对术后恢复缺乏信心，容易产生较大的的心理压力，表现为紧张、焦虑、急躁等情绪反应。所以，患者入院后，负责护士应主动热情接待、与其进行沟通，向其介绍手术的基本过程和康复过程，对其有针对性的鼓励和安慰，消除其恐惧心理，使患者积极配合临床护理及治疗工作。 2.2足踝部皮肤护理 足踝部皮肤护理对于预防跟腱术后感染十分关键。由于足踝部皮肤粗糙，且受汗液潮湿环境影响可隐藏较多细菌，所以需要对足踝部皮肤进行较为彻底的消毒。急诊患者手术前建议使用0.02 %高锰酸钾溶液浸泡20分钟；择期手术患者术前三天，每日两次用0.02 %高锰酸钾溶液浸泡足部20分钟。术前备皮的范围由膝关节至足尖，备皮时要特别注意避免刮破皮肤，一旦发生皮肤破损，会拖延手术准备时间。备皮结束后要剪足趾甲，用肥皂水刷洗，尤其注意足趾缝及跟腱部皮肤皱褶处。之后用碘伏消毒包扎，送手术室进行手术。 2.3术后护理
污水池伸缩缝是工业污水池水建设的非常重要的设施，是工业污水处理设施，污水池伸缩缝一般用混凝土制成，渗透会带来严重危害。因此，作为大型建筑的重要部位，污水池伸缩缝防水堵漏具有重要意义。 一、污水池伸缩缝漏水的原因 1 .伸缩缝止水软管的质量问题 伸缩缝止水软管是非常重要和容易被忽视的问题。止水软管是伸缩缝质量的重要环节，一旦发生质量问题，维修起来非常困难，止水软管的施工质量是伸缩缝整体乃至工程施工质量整体的影响环节。 2 .混凝土施工不良
混凝土(或砂浆)在施工过程中由于振动和夯实不正确，造成局部蜂窝、洞和其他缺陷，原因是实心度差，混凝土受温度应力和收缩应力的影响，形成不规则的渗漏通道。 3 .伸缩缝隙固定软管的安装不良 伸缩缝在施工过程中由于止水软管的安装偏移和过度沉降而漏水，止水软管破裂。 由于上述各种原因，污水池伸缩缝漏水不能按原设计正常使用，需要及时进行污水池防水堵漏。 二、污水池伸缩缝漏水不及时进行堵漏处理的危害 1.污水池存放的是工业废水，伸缩缝发生渗漏会对环境造成影响； 2.污水池伸缩缝渗漏的工业水含有酸性和碱性物质，长期渗漏会腐蚀 地基和混凝土； 3.污水池伸缩缝渗漏水会腐蚀污水池建筑中的钢结构，造成无法挽回 的损失， 4.因此，污水池的伸缩缝发生渗漏，要马上进行污水池伸缩缝防水堵 漏。
三、污水池伸缩缝防水堵漏解决方案 基层处理→U型槽密封→埋设注浆钉→高压注浆→专用凝胶密封→完工交付 1、基层处理时，将伸缩缝原空鼓和裂缝部分凿除，清渣，凿除深度不小于50毫米，成U形； 2、用封堵材料结合渗漏结晶封闭U型槽，每隔80厘米嵌一个注浆钉； 3、注浆钉埋设时，在距伸缩缝两侧10厘米的位置用14毫米的钻孔，钻孔深度为150毫米，与墙体成30度角，注浆钉在伸缩缝两侧成" Z "形排列，每根注浆钉间距为40厘米； 4、高压灌浆:向伸缩缝两侧注入混合高压灌浆液，在伸缩缝中间嵌入灌浆钉，高压注入无机硅盐双组分弹性灌浆液，分阶段注入，避免浆液过度渗漏； 5、除灌浆钉外，灌浆24H后，取下灌浆钉，用刚性堵漏材料封堵灌浆孔，找平并清除表面灌浆液残渣，涂刷专用堵漏凝胶；
神经损伤与修复 摘要：中枢神经损伤后的康复任务是十分繁重和重要的，由此带来的经济负担也十分沉重。本文介绍了神经损伤修复的影响因素以及目前存在的一些治疗手段及相关研究。 关键词：神经损伤修复神经干细胞 简介 脑外伤(traumatic brain injury，TBI)多年来一直是致残致亡的重要因素，主要表现为神经细胞损失、细胞间(神经细胞与组织细胞间)、轴突，突触间联系被破坏等。药物治疗仅仅使损伤部位愈合形成胶质斑痕，而细胞，组织移植治疗可以取代受损部位损失细胞，同时避免胶质斑痕的形成，使脑外伤治疗得到巨大的突破。最初的移植材料来自于流产的胎儿脑组织，方法也是较为简单的直接移植，取得了明显的效果，但是移植材料来源及伦理学限制使移植治疗在临床应用上一直举步维艰。 传统对神经损伤的修复方式，即手术治疗已经不能满足医疗上的需要，在这种背景下，对新型治疗方式的研究需求加大，进而产生了一系列的研究成果。1. 影响神经损伤修复的因素 神经再生过程十分复杂包括以下条件： (1)必须保证神经元的存活，并能启动神经再生所需的代谢反应。 (2)在远离神经损伤的部位（即神经再生的局部环境）能提供良好的营养。 (3)再生后的神经能支配相应组织，并能恢复原有功能。 目前对神经损伤后再生的研究已达到分子水平，其病理过程是受损神经元综合细胞外促进和抑制再生的信号，通过跨膜信号转导启动再生相关基因表达的结果。 在目前研究成果下，原因可能有： (1)神经元本身缺乏再生能力。 (2)神经营养因子生成不足，包括靶源性营养因子的供给因轴突断裂而中 断。 (3)细胞外基质不适宜，损伤后产生了神经元生长的抑制因子。 (4)损伤后局部胶质细胞形成坚硬的瘢痕，阻碍轴突的生长、穿过等。2. 理论突破下的神经损伤修复新方法 20世纪80年代，成年哺乳动物的中枢神经系统(CNS)损伤后不能再生和恢复的理论受到挑战，这种概念上的突破主要基于两方面的实验事实：把外周神经
住宅·莲花尚院2#地块地下室及上部工程 地下室伸缩缝防水 处理方案 住宅·莲花尚院2#地块项目部 2012年01月10日
地下室伸缩缝渗水处理方案 一．质量事故概况： 本工程于2010年11月开工建设地下室至2011年11月时主体结构封顶，由于不断增加荷载造成各栋沉降不均，以及雨季来临地下水位骤然升高等不可抗力因素，地下室在浮力和荷载承受的作用下上浮及下沉，导致地下室伸缩缝处出现裂缝，严重渗水。 在下图第一、三区域内分别为5#结构主体和6#结构主体和7#结构主体，事故发生时主体结构已经封顶，形成一定荷载，因此伸缩缝呈现不同程度的裂缝。 具体情况如下：（相应部位见下图） 1.5#楼通道处伸缩缝： 地板部位：橡胶止水带被拉动，底板出现渗水，其中A-D和J-F轴较为严重，而中间D-F有少许裂缝，渗水现象较轻。 侧墙部位：南北面均有较为严重的裂缝，并存在渗漏严重。 顶板部位：有裂缝存在，但经我单位在迎水面处理后，现已经没有渗水现象。 2.6#楼和7#楼通道处伸缩缝： 地板部位：情况与5#楼通道处伸缩缝相似： 侧墙部位：南面经处理已经没有渗漏现象，北侧墙顶部有细微裂缝，有一处渗水。 顶板部位：南半段经我单位处理后已经没有渗水现象。北半段由于我们单位还没有处理，有局部渗水。整个顶板部位多有轻微裂缝存在。
南 西 北 二． 先决条件： 第二区域最大处上浮100mm ，最小的为40mm ，在覆土65cm （设计覆土为1m ）后，第二区域开始沉降，到目前为止下沉量在50mm 左右，由于无法确定第二区域是否已经稳定，所以必须做一个沉降测量，在确认覆土厚度达到设计要求后，沉降稳定的情况下，方可实行以下方案。 沉降观测点如下图设置： 三． 质量事故处理方案及施工程序：
周围神经损伤再生与修复的研究进展陈焱肖志宏邢廾谋周围神经损伤后神经轴突连续性中断，神经纤维传导障码．导致感觉退化和自主功能丧失。神经元表型从传送者转换为再生状态，激活负责神经元存活和轴突再生的相关基因表达。临床上周围神经应尽叮能采取端-端吻合修复，如直接吻合张力过大，神经移植是最常用的方法，但对供区损害却无法避免。随着分子生物学及材料工程技术的进步，神经导管和生物治疗在周围神经损伤修复巾变得越来越取要。本文主要对周围神经损伤基础研究及临床应用的最新进展进行综述。一．神经再生的细胞分子生物学1神经再生的分子机制：神经损伤后，病变部位从轴突远端与神经细胞断开连接。周围神经切断后神经元胞体经历的一系列变化，称为神经元反应，通过W豇leh曲变性在损伤平面以远创建一个利于神经元轴突再生的傲环境G损伤导致的逆向运输信号障碍癣内流以及受损端暴露于变性与炎性环境等协同作用均刺激近端神经再生，但神经再生起始的信号仍未被阐明m。周围神经损伤能激话神经元自身生长，并克服髓鞘再生相关抑制因素的影响圆。周围神经系统中．在神经元自身生长能力激活捉再生微环境、轴突导向因子和细胞黏附分子的共同作用下，损伤的神经能成功再生。 周围神经轴突的再生是复杂的，在神经损伤远侧残端和生长相关的基因表达上调，这些基閃在再生的行为中很重要。出人意料的是，几个基因都存在抑制再生活动。一个例子是mN．一个抑止细胞生长的候选基因：通过siRNA来抑制Ⅳ瞓和 UNC5H或运用药理学激活剂和抑制剂．多个通路可影响轴突再生。许多对神经恢复的干预途径经过研究同样存在有待解决的问题，我们归纳成表1。 2．离子通道在周围神经修复中的作用：周围神经损伤后去髓鞘的神经便暴露出离子通道。现在认为神经传导功能受损导致诱发痛觉过敏、感觉倒错等功能异常的病理现象与钾离子通道受损引发的电位异常密不可分㈤。Rasband等㈤研究证实有髓鞘神经纤维中对4-AP敏感的掣亚单位Kv1．1、KvI．2以及胞浆B亚单位Kv2位于j此tap。mnod豇区域。基于这个解剖定位关系．一旦髓鞘受损，势必会影响钾离子通道功能进而引起钾离子大量外溢，无法产生正常的复合动作电位，导致神经传导功能受损。众多学者对此进行了相关研究，目前认为阻断钾离子通道有助于恢复受损神经的传导功能。Sun等㈤研究发现．在周围神经损伤发生传导功能受损的关键是周围神经钾离子通道暴露。当神经干受到大于阈值的刺激时候会产生动作电 位，钠离子大量内流产生峰电位．然后钾离子通道被激活，钾离子大量内流。这个过程中钾离子通道主要分为两种：一种是快钾离子通道IA，其特点是能够快速被激活，也能够快速被抑制：另外一种是慢钾离子通道Idr，被激活起来较为缓慢，但是在复极化的过程中作用持续存在。现在普遍认为4-AP是一种快钾离子通道抑制剂，并且能够快速恢复受损脊索的神经传导功能。防止因髓鞘破坏引起的神经冲动向周围扩散，从而加强受损伤神经传导并恢复神经损伤造成的神经细胞轴突的功能损坏。该机制使得早期提高或恢复神经传导，缓解神经损伤导致的长期疼痛成为可能。二、周围神经损伤的临床评价 1．损伤机制：评估患者周围神经损伤，首先应确定损伤的机制。挤压伤能产生多种组织复合损伤，往往会导致严重的失神经支配。穿透伤可导致部分或完全性神经损伤，枪弹相关的 详细检查以确定神经再生潜力。扭曲、牵引型损伤可致神经卡压和牵拉，导致神经及轴索断裂㈤。对于闭合性骨折导致神经损伤常自行恢复，大多数患者无需手术干预，可保守治
跟腱断裂-术后功能训练与康复 发表者：杨大鉴141516人已读 康复训练：从手术一个月后去掉石膏开 始，分三个阶段进行。早、中期训练旨 在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝 关节伸屈活动度和精细运动调节功能。 早期阶段(术后46周)以床上踝关节的 非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后 1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻 炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、 足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟 应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力， 待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后 3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力 的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝 背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后 跟腱断裂 准备。 缝合术后康复程序 一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。 （一）、手术当天： 麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。 （二）、术后一天： 1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5分／组，1组／小时。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义） 2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日） （三）、术后2天： 1、继续以上练习。 2、可扶双拐脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。 3 、开始尝试抬腿——腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日（有
可能因石膏托过重无法完成。方法见附录1—图4）。 根据损伤及手术特点，为使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴3-4周左右。固定期间未经医生许可只能进行上述练习，盲目活动很可能造成损伤！ 二、中期—活动度及肌力练习期（4—12周） 复查，根据情况由医生于3或4周时将石膏托去短至膝关节以下。除练习时取下，其余时间必须佩带！ 目的：开始活动度练习，强化腿部肌力练习，开始负重练习，逐步恢复正常步态行走。 （一）、术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。） 1 、开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。（方法见附录1—图5、6。） 2 、开始踝关节活动度练习：主动地屈伸踝关节，即缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖。（无或微痛范围内！因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果。）10-15分/次，2次/日。练习前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。 3 、开始膝关节屈曲练习（因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练习初期可能有疼痛，坚持练习即可改善。） 4 、开始伸展练习（坐位悬吊）：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。（见附录1—图14）30分/次，每日1次，至患腿可伸直和健侧腿相同为止。 5、开始腿部肌力练习：以恢复石膏固 定期萎缩的大腿肌肉。 练习绝对力量，选用中等负荷（完成20 次动作即感疲劳的负荷量），20次/组， 2-4组连续练习，组间休息60秒，至疲 劳为止。 （二）、术后5周 1 、开始“滚筒”练习：选一实心圆筒（如 酒瓶、易拉罐等），反复练习20分钟， 泡脚后坐于椅子上，屈膝患脚踏在圆筒 跟腱断裂 上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大 活动度，每日1-2次。 2、可扶单拐脚着地行走。 3、加强各项肌力练习。
防水工程 裂 缝 灌 浆 施 工 方 案 裂缝灌浆施工方案
一、方案编制依据 1、国家标准《地下工程防水技术规范》GB50108-2008 2、国家标准《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2002 3、国家标准《无机防水堵漏材料》GB23440-2009 4、国家行业标准《地下工程渗漏治理技术规程》JGJ/T2121-2010 二、灌浆材料 水溶性聚氨酯是目前国内较为理想的防渗堵漏灌浆材料。该材料的特点是： 1、具有良好的亲水性能，水既是稀释剂，又是固化剂，浆液遇水后先分散乳化，进而凝胶固结； 2、可在潮湿或涌水情况下进行灌浆，对水质适应强，在海水和PH为3～13的水中均能固化； 3、固结体经急性毒性试验属实际无毒类； 4、施工工艺简单，浆液无需繁杂配制； 5、固结体为弹性体，可遇水膨胀，具有弹性止水和以水止水的双重功能，适用于变形缝的防水处理； 6、可以配制不同强度和不同水膨胀倍数的材料。 主要性能指标见表1： 表1水溶性聚氨酯主要性能指标
三、施工前应注意的问题 首先对裂缝渗水进行分析，并按裂缝渗水宽度、长度的不同分别取芯，以确定裂缝渗水深度发展规律。 如表面不易于干燥，可以用喷灯烘干，裂缝渗水处是有含水，立即金额发现，提高工作效率。 四、灌浆准备工作 寻找裂缝或渗水出：应检查部位装水，仔细寻找渗水处，用色笔货粉笔做好记号。 钻孔：按混泥土结构厚度，在裂缝或渗水处方向钻孔。间距约20cm，孔径用14钻头。钻头深度在底板中部的1/2范围。 五、灌浆
灌浆液应从裂缝或渗水的一端开始往另一端灌浆，因浆液遇水货工期会凝固，所以裂缝表面不必封闭，直接从灌浆孔灌浆即可，在压力下浆液会沿裂缝方向自动延伸并封闭。在灌注过程中，如果灌浆液已经灌满相邻针头位置，可以跳开不注，如注浆厚发现裂缝两端仍有延伸，或表裂缝与其交叉，应在该位置补孔，重新注浆。 六、工程验收标准 防水工程质量验收按《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2002和《地下工程渗漏治理技术规程》JGJ/T2121-2010标准相关规定进行。 2、质量验收 ●地下防水堵漏工程质量应符合规范要求及规定要求； ●地下防水堵漏工程所使用的化学灌浆材料、防水材料等材料应有产品合格证书，材料的品种、规格、性能应符合现行国家产品标准和施工要求； ●地下防水堵漏工程施工完成后，处理部位不得出现渗漏水现象。 ●施工中要必须做好施工记录，发现新的问题要及时汇总并给出处理措施方案。 ●施工中要及时做好隐蔽工程检查验收工作。 七、安全文明施工措施 （一）安全施工措施 1、严格执行总承包施工单位的现场安全制度。 2、施工和照明用电应严格遵守操作规程，防止触电和搅拌器伤人事故发生。 3、防水施工时应集中精力工作，严禁在施工现场进行打闹和开玩笑。
沉降缝渗漏修复方案 一、编制依据： 《地下工程防水技术规范》GB 50108—2008 《地下防水工程质量验收规范》GB 50208—2002 《BST橡化沥青非固化防水涂料》Q/TXHK10001—2011 二、工程概况 略； 三、材料 （一）、橡化沥青防水凝胶是由橡胶、树脂、改性沥青和特殊胶粘剂制成的弹性胶状永不固化的防水材料。它具有以下特点： 1）自愈性：施工时材料不会分离，可形成稳定、整体无缝的防水层。施工及使用 过程中即使出现防水层破损也能自行修复，阻止水在防水层流窜，保持防水层 的连续性； 2）粘着性：好的防水材料在水中也能够很容易的与构造物粘结一起，当结构发生一 定变化时仍旧能起到很好的防水效果。 3）柔韧性：当伸缩缝随着温度和振动发生变化时，它能随着柔韧的移动。 4）流失性：注浆堵漏时被注入的防水密封剂不应流失。 5）耐化学性：不能因地下存在各种化学物质（酸、碱、盐性物质）而发生变化。 6）耐热耐寒性：在高温和低温变化中不应失去防水作用。 7）易施工性：对基层的要求低，无需特殊处理，且在冬季也能施工，缩短工期。 8）易维护管理：若防水发生问题，在现有的情况下注入新的密封剂能很快解决问题。（二）、材料性能 物理性能
环保指标 四、施工设备 1、材料准备 （1）、橡化沥青非固化防水涂料 （2）、无纺布 （3）、堵漏材料或防水砂浆 2、机具准备 （1）、清理基层工具：扫帚，锤、钎、开刀等； （2）、注浆工具：电动挤压泵、电锤等； （3）、收口工具：抹子、开刀等 （4）、防护、劳保用品：雨鞋、橡胶手套等； 3、作业条件 （1）、现场应配备380V电源且有专业电工接电； （2）、注浆现场应有照明； （3）、应配备相应排水、抽水设备； （4）、现场应配备钻孔用电设备 五、施工 （1）、注浆示意图
周围神经损伤再生与修复的研究进展 陈焱 肖志宏 邢廾谋 周围神经损伤后神经轴 突连续性中断，神经纤维传导障 码．导致感觉退化和自主功能丧失。神经元表型从传送者 转换 为再生状态， 激活负责神经元存活和轴突再生的相关基因表 达。临床上周围神经应尽 叮能采取端 -端吻合修复，如直接吻合 张力过大，神经移植是最常用的方法，但对供区损害 却无法避 免。 随着分子生物学及材料工程技术的进步， 神经导管和生物 治疗在周围神经损 伤修复巾变得越来越取要。本文主要对周围 神经损伤基础研究及临床应用的最新进展进行 综述。 一．神经再生的细胞分子生物学 1 神经再生的分子机制：神经损伤后，病 变部位从轴突远 端与神经细胞断开连接。周围神经切断后神经元胞体经历的一 系列变化， 称为神经元反应，通过 W 豇 leh 曲变性在损伤平面以 远创建一个利于神经元轴突再生的傲 环境 G 损伤导致的逆向 运输信号障碍癣内流以及受损端暴露于变性与炎性环境等 协同作 元自身生长， 并克服髓鞘 再生相关抑制因素的影响圆。 长 能力激活捉再生微环境、轴突导向因子和细胞黏附分子 功再 生。 周围神经轴突的再生是复杂的，在神经损伤远侧残端和生 长相关的基因表达上调，这些基 閃在再生的行为中很重要。出 人意料的是，几个基因都存在抑制再生活动。一个例子是 mN . 一个抑止细胞生长的候选基因：通过 siRNA 来抑制"瞓和 UNC5H 或运用药理学激活 剂和抑制剂．多个通路可影响轴突再 生。许多对神经恢复的干预途径经过研究同样存在有 待解决的 问题，我们归纳成表 1。 2．离子通道在周围神经修复中的作用：周围神经 损伤后 去髓鞘的神经便暴露出离子通道。现在认为神经传导功能受损 导致诱发痛觉过敏、 感觉倒错等功能异常的病理现象与钾离子 通道受损引发的电位异常密不可分㈤。 Rasband 等㈤研究证实 有髓鞘神经纤维中对 4-AP 敏感的掣亚单位 Kv1. 1、Kvl. 2以 及胞浆B 亚单 位 Kv2 位于 j 此 tap 。 mnod 豇区域。基于这个解剖 定位关系．一旦髓鞘受损，势必会影响 钾离子通道功能进而引 起钾离子大量外溢， 无法产生正常的复合动作电位， 导致神经 传导 功能受损。众多学者对此进行了相关研究，目前认为阻断 钾离子通道有助于恢复受损神经 的传导功能。 Sun 等㈤研究发 现．在周围神经损伤发生传导功能受损的关键是周围神经钾 离 子通 道暴露。当神经干受到大于阈值的刺激时候会产生动作电 位，钠离子大量内流产生峰电位．然后钾离子通道被激活，钾离 子大量内流。这个过程中 钾离子通道主要分为两种：一种是快 钾离子通道IA ,其特点是能够快速被激活，也能够快 速被抑 制:另外一种是慢钾离子通道 Idr ，被激活起来较为缓慢，但是 在复极化的过程中 作用持续存在。 现在普遍认为 4-AP 是一种 快钾离子通道抑制剂， 并且能够快速恢复受损脊 索的神经传导 功能。防止因髓鞘破坏引起的神经冲动向周围扩散， 从而加强 受损伤神经传 导并恢复神经损伤造成的神经细胞轴突的功能 损坏。该机制使得早期提高或恢复神经传导， 缓解神经损伤导 致的长期疼痛成为可能。 二、周围神经损伤的临床评价 1．损伤 机制： 评估患者周围神经损伤， 首先应确定损伤的 机制。 挤压伤能产生多种组织复合损伤， 往往会导致严重的失 神经支配。穿透伤可导致部分或完全性神经损伤，枪弹相关的 详细检查以确定神经再生潜力。扭曲、牵引型损伤可致神经卡 压和牵拉，导致神经及轴索 断裂㈤。对于闭合性骨折导致神经 损伤常自行恢复，大多数患者无需手术干预，可保守治 用均刺激近端神经再生，但神经再生起始的信号仍未 被阐明 m 。周围神经损伤能激话神经 周围神经系统中． 在神经元自身 生 的共同作用下，损伤的神经能成
目录 一、工程概况 (2) 二、编制依据 (2) 三、各质量问题原因分析及处理措施 (3) 四、进度计划及劳动力计划 (11)
修补专项施工方案 一、工程概况 广州耀华国际教育项目一期工程位于广州市花都区花东镇鹤排庄，总建筑面积26296.85㎡，地下一层，地上二~十一层，一期主要建筑物包括幼儿园建筑面积6063.52㎡、小学礼堂建筑面积1340.39㎡、会议交流中心建筑面积8505.43㎡、科艺中心建筑面积10387.51㎡。 填充墙内外墙均采用加气砖，埋于地坪以下的墙体、水电井范围内的墙体为混凝土实心砖（除图纸要求外）。外墙抹灰采用水泥砂浆，抹灰层厚度20mm，分两次成活。外墙底糙为12mm厚成品水泥砂浆，面层为8mm厚成品水泥砂浆，外墙抹灰满挂钢丝网；内墙不同材料基体交接处挂钢丝网，钢丝网与各基体的搭接宽度不小于100mm。 本工程工作量大，工期紧迫，自2014年9月18日完工交付使用自今，发生了外墙空鼓等质量事故，故2015年8月4日在建设单位的主持下，会同设计单位、监理单位以及施工单位，到现场进行了详细的勘察，而后举行会议分析成因问题、明确责任问题，并协商处理方案。根据本次会议所提出的问题，特编制该专项修补方案，逐条进行修补处理。 二、编制依据 1、耀华国际教育项目工程施工图。 2、耀华国际教育项目工程施工合同。
3、2015年8月4日GZYW项目会议纪要。 4、各相关分部分项工程施工质量验收规范。 三、各质量问题原因分析及处理措施 1、幼儿园、科艺中心、小学礼堂、会议交流中心外墙面空鼓、开裂、脱落。 1.1原因分析如下： ①部分墙面由于抹灰施工前对墙面浇水湿润护养不够，墙面干燥，墙面存在毛细孔，导致抹灰上墙后，墙体大量吸取砂浆的水分，水分散发太快，造成砂浆强度不高，粘结力下降以及收缩太快，尤其是砂浆与墙面粘结面，当砂浆层的强度不能抵抗收缩拉力时开裂。同样，由于这时砂浆层与墙面的粘结力还未达到足以抵抗由于收缩而造成的砂浆层在墙面上的滑动，因而发生空鼓。 ②在对砼墙面进行拉毛处理时，拉毛不到位，喷洒不均匀，且对拉毛后的墙面养护时间（应在终凝后浇水养护，直到水泥疙瘩全部粘满砼光面上，并有较高强度即用手掰不动）和方法不对（浇适量水湿润，水的压力不宜过大，否则会使毛化的砂浆脱落）。 ③抹灰时，一些工人没有按交底施工，抹灰一次成型，抹灰没有分两次进行。 ④抹灰砂浆自身收缩引起开裂，抹灰砂浆收缩主要包括化学收缩、干燥收缩、温度收缩及塑性收缩。这些收缩将在抹灰砂浆中产生拉应力，当拉应力超过抹灰砂浆的抗拉强度时就会出现裂缝或空鼓。 ⑤脚手洞、预留洞等施工洞，填补不到位。
跟腱断裂康复过程的功能锻炼名词解释 (断友:大地，QQ:283398452) 足趾运动——也称脚趾运动，就是在手术后石膏期内，在不引起踝关节伸曲的前提下，脚趾向上翘到极限位置，然后往回勾屈到极限位置，各停留6秒，脚趾上翘时尽力张开，往回勾屈时尽力并拢，两个动作组合在一起才是一次完整的足趾运动。 静力收缩——是指关节保持不动的情况下，以意念控制神经，让全身或部分躯体的肌肉有节奏的收缩，每次收缩时间保持6秒。在跟腱康复前期过程中，主要进行患腿大腿静力收缩和小腿静力收缩锻炼，起初练习大腿静力收缩时可以用健侧腿先找找感觉再做。 直抬腿——包括平躺向上直抬腿、患侧卧向内侧直抬腿、健侧卧向外侧直抬腿、俯卧后抬腿，每次抬起时停留6秒。平躺向上直抬腿脚跟抬起高度15cm，俯卧后抬腿脚尖抬起高度10cm，患侧卧向内侧直抬腿抬起高度10cm，健侧卧向外侧直抬腿抬起高度40cm。平躺向上直抬腿随着股四头肌力量的加强逐渐改为坐位向上直抬腿。要求动作要缓慢，抬腿时膝关节一定要绷直，否则达不到锻炼效果。患侧卧向内侧直抬腿时健腿曲腿跨过左大腿停放。 背伸——是指足趾和脚前掌用力回勾到极限位置，停留6秒。 背伸角度——就是指脚掌无抗阻主动背伸时小腿延长线和脚底面的夹角。平常所说的背伸角度一般是指主动角度(被动角度约比主动角度大3—5度)。一般来说，可以并脚站立是90度，面墙静力前屈时膝盖与脚尖能同时碰到墙是95度，能站稳一字步是100度，可以下蹲是105度(110度才可深蹲)，可以交替下楼梯是110度，正常人是115度。 跖屈——是指前足尽力下踩的动作，就是足趾和脚前掌用力下踩到极限位置，停留6秒。 踝泵——是背伸与跖屈的动作组合练习，指足趾和脚前掌最大限度回勾，然后最大限度下踩。 内外翻——以脚掌中心线为旋转轴，脚掌沿此轴向内侧和外侧翻转到极限位置，各停留6秒。两个动作组合在一起是一次内外翻。 足环转——以小腿为旋转轴，尽力全幅旋转整个脚掌，包括顺时针、逆时针两个方向。在康复锻炼整个过程动作中，应适时以足环转、踝泵、内外翻等形式进行脚踝放松活动。 粘连——是指体内的粘膜或浆膜由于发炎而粘在一起。粘连是人体组织再生的过程，当人体组织被切开后，切口处组织液渗出，其中有大量的组织纤维蛋白互相交织形成纤维网，随着毛细血管供应新形成的组织营养，使新生组织结构不断延伸，直至组织完全修补，如果是非正常组织之间形成了纤维蛋白网，就形成了纤维性粘连，引起功能障碍。手术后粘连一直是医学上急待解决的难题，从理论上讲，几乎所有的手术都涉及到组织之间粘连的问题。在跟腱手术后石膏期三周后，一般都会形成或轻或重的粘连，在康复过程中粘连始终伴随，功能锻炼过程中的拉扯感和疼痛，很大程度上是粘连原因导致的，能站姿单腿提踵后拉扯感将不再明显。松解粘连需要一定角度并辅以一定力量才能完成，但松解粘连过程是一个反复性过程，并非一次解开就完成了，需要反复多次方可最终