2021年住院医师规范化培训考试试题库及
答案（三）
1. 胆汁反流常常是因：
A、胃幽门功能失调
B、胃排空功能障碍
C、胃酸缺乏
D、胃酸分泌过多
E、长期吸烟
2.急性胃粘膜病变的治疗包括：
A、禁食
B、祛除病因，卧床休息
C、使用阿斯匹林等镇痛药物
D、应用止血剂
E、服用制酸剂
3.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：
A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎
B、大多数患者有明显上腹压痛
C、可发生恶性贫血
D、常伴有诊断意义上的消化不良症状
E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状
4. 下列哪项可引起急性单纯性胃炎：
A、食用含亚硝酸盐较多的食物
B、细菌感染及其毒素
C、饮浓咖啡
D、酗酒
E、暴饮暴食
5.消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：
A、胃酸刺激溃疡面
B、胆汁反流
C、局部肌张力增高
D、溃疡及其周围炎症
E、食物刺激
参考答案：1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD
6. 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：
A、幽门梗阻
B、胃溃疡
C、反流性食管炎
D、十二指肠溃疡
E、慢性胃炎
7.消化性溃疡下列哪些项目正确：
A、慢性病程
B、周期性发作
C、多在夏秋季节发病
D、节律性疼痛
E、少数可无明显症状
8. 胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：
A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素
B、注射阿托品
C、注射止血敏
D、三腔双囊管压迫止血
E、禁食
9. 十二指肠溃疡的药物治疗原则是：
A、解痉
B、制酸
C、抑制胃酸分泌
D、抑制蛋白酶活性
E、HP阳性者应予以根除
10. 下列哪项与胃癌关系密切：
A、胃息肉
B、浅表性胃炎
C、萎缩性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、胃溃疡
参考答案：6.DE7.ABDE8.ACE9.ABCDE10.ACE
11. 早期胃癌是指癌浸润深度局限于：
A、粘膜层
B、粘膜下层
C、粘膜层及粘膜下层
D、肌层
E、浆膜层
12. 胃癌癌前疾病是：
A、慢性萎缩性胃炎
B、增生性胃息肉
C、胃溃疡
D、术后残胃
E、腺瘤性胃息肉
13. 与胃癌发病有关的食物包括：
A、腌酸菜
B、鲜水果蔬菜
C、咸鱼、肉制品
D、烟熏食物
E、冷藏食物
14. 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：
A、高糖
B、酒精中间代谢产物乙醛
C、高脂肪
D、营养失调
E、高蛋白
15. 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为：
A、戊型肝炎
B、甲型肝炎
C、丁型肝炎
D、丙型肝炎
E、乙型肝炎
参考答案：11.AC12.ACDE13.ACD14.BD15.CDE
16.肝硬化病理形态分类有：
A、不完全分隔型
B、小结节型
C、胆管细胞型
D、大结节型
E、大小结节混合型
17. 肝硬化按临床表现可分为：
A、黄疸病期
B、不完全代偿期
C、代偿期
D、肝性脑病期
E、失代偿期
18. 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：
A、腹水
B、黄疸
C、出血倾向及贫血
D、内分泌失调及神经精神症状
E、营养不良
19. 门脉高压症的临床表现是指：
A、肝肿大
B、内分泌失调
C、腹水形成
D、侧支循环建立与开放
E、脾肿大
20. 肝硬化上消化道出血的主要原因是：
A、并发慢性胃炎
B、急性胃粘膜糜烂
C、胃底静脉曲张
D、并发性化性溃疡
E、食管下段静脉曲张
参考答案：16.ABDE17.CE18.BCDE19.CDE20.CE
21.肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：
A、低蛋白低流质饮食
B、禁食，密切观察血压脉搏
C、应用垂体加压素
D、三腔气囊压迫止血
E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷
22. 原发性肝癌的转移途径是：
A、经胆道转移
B、肝内转移
C、血行转移
D、淋巴转移
E、种植转移
23. 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：
A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、黄曲霉毒素
D、亚硝胺
E、酒精中毒
24. 出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：
A、休克
B、腹膜炎、胸膜炎
C、低血钙
D、皮肤瘀斑
E、肠麻痹
25.急性胰腺炎的常见病因是：
A、胆道疾病
B、胰管疾病
C、暴饮暴食
D、胃酸增多H+逆弥散
E、酗酒
参考答案：21.BCDE22.BCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE
26. 粘连型结核性腹膜炎可出现：
A、低热盗汗
B、消瘦与贫血
C、腹泻与便秘
D、血沉加快
E、腹部包块
27. 符合结核性腹膜炎腹水性质的有：
A、草绿色
B、蛋白定量45g/L
C、比重1.010
D、细胞计数1000×106/L
E、细胞分类中性粒占90%
28. 结核性腹膜炎使用激素的目的是：
A、减轻全身中毒症状
B、减少渗出
C、促进腹水吸收
D、减轻腹腔粘连
E、减少抗痨药物的用量
29. 对结核性腹膜炎有确诊价值的是：
A、血沉增快
B、腹水为渗出液
C、OT试验阳性
D、腹水动物接种阳性
E、腹腔镜检见典型改变
30. 下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断：
A、节律性疼痛
B、肝炎病史
C、门静脉高压
D、低白蛋白血症
E、脾大
参考答案：26.ABCDE27.ABD28.ABCD29.DE30.BCDE
31. 下列哪些药物可引起上消化道出血：
A、水杨酸钠
B、消炎痛
C、强的松
D、维生素K3
E、路丁
32. 反应甚小球滤过功能的实验有：
A、内生肌酐清除率
B、血浆肌酐测定
C、血浆尿素氮测定
D、酚红排泄率
E、浓缩稀释试验
33. 尿液的生成经过以下哪几个步骤：
A、肾小球滤过
B、肾小管和集合管的重吸收
C、肾小管和集合管的排泌
D、系膜细胞演变功能
E、促红细胞生成素的作用
34. 肾脏分泌那些激素来调节血压：
A、肾素
B、激肽释放酶
C、前列腺素
D、红细胞生成素
E、碳酸酐酶
35. 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：
A、发热
B、心功能不全
C、较大外科手术
D、吸烟
E、寒冷
参考答案：31.ABC 32.ABC33.ABC34.ABC35.D 36. 肾性高血压患者应用降压药时需注意：
A、常选用胍乙啶、利血平
B、以双氢克尿塞为首选
C、降压速度不宜过快
D、降压幅度越大越好
E、常与激素合并使用
37. 关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：
A、是一组免疫性炎症性疾病
B、女性发病率大于男性
C、以儿童期发病较多
D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常
E、有不同程度的肾损害
38. 慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有：
A、高血压
B、高灌注
C、系膜细胞及基质增值
D、大量蛋白尿
E、血尿
39. 慢性肾小球肾炎高血压特点为：
A、多为持续性中等度以上
B、对肾功能通常影响不大
C、以舒张压增高较明显
D、可为部分患者首发症状
E、与水肿程度一致
40. 慢性肾炎降压的基础方法是：
A、限盐饮食
B、休息
C、进无盐饮食
D、使用排钠利尿剂
E、使用降压药
参考答案：36.37.ADE38.ABCD39.ACD40.ABD
41.肾病综合征经典的临床表现是：
A、大量蛋白尿
B、高度水肿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、肉眼血尿
42.急性肾小球肾炎常见的并发症有：
A、心力衰竭
B、高血压性脑病
C、急性肾功能衰竭
D、栓塞
E、代谢紊乱
43. 急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：
A、肉眼血尿消失
B、管型消失
C、血压正常
D、水肿消退
E、尿蛋白阴性
44. 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：
A、是否有进行性少尿和无尿
B、血尿的严重程度
C、肾功能衰竭发生的时间及速度
D、肾活体组织检查
E、血IgA测定
45. 急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：
A、淋巴细胞相对增高
B、贫血
C、红细胞沉降率加快
D、白细胞中等程度增高
E、血清总补体下降
参考答案：41.ABCD42.ABC43.ACD44.ACD45.BCDE
46. 与溶血性链球菌感染有关的疾病有：
A、支气管哮喘
B、风湿热
C、肾小球肾炎
D、亚急性感染性感染性心内膜炎
E、特发性血小板减少性紫癜
47. 作尿培养和菌落计数的注意事项有：
A、应在用抗菌药物前收集尿液
B、收集清晨第一次尿液
C、收集标本前充分清洗外阴部
D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏
E、收集标本前宜大量饮水
48. 下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素：
A、疲劳
B、前列腺肥大
C、糖尿病
D、高蛋白饮食
E、情绪激动
49. 同时服用碳酸氢钠适宜于：
A、与水杨酸类药物同服抗感染
B、与磺胺类药物同服抗感染
C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病
D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎
E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿病酮症酸中苏
50. 典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现：
A、尿频、尿急、尿痛
B、低热或中等度发热
C、尿常规轻度异常
D、无症状性菌尿
E、肾区叩击痛或腰痛
参考答案：46.BC47.ABCD48.DE49.BD50.CD
51. 预防泌尿系感染，可采取：
A、女性保持外阴部清洁
B、积极治疗体内感染灶
C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查
D、多饮水、勤排尿
E、每日常规口服呋喃唑酮
52. 尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是：
A、小血管破裂
B、维生素K缺乏
C、部分凝血因子缺乏
D、血小板功能障碍
E、血液中抗凝物质增多
53. 下列哪几种疾病应限制或严禁蛋白质饮食：
A、糖尿病
B、尿毒症
C、肾病综合症
D、肝昏迷
E、急性肾盂肾炎
54. 尿毒症患者抗感染宜选用：
A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、卡那霉素
E、庆大霉素
55. 尿毒症引起周围神经病变的表现，以下哪项最多见：
A、运动障碍
B、感觉障碍
C、出汗障碍
D、神经原性膀胱
E、早泻
参考答案：51.ABCD52.CD53.BD54.AB55.B
56. 肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是：
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管浓缩功能降低
C、肾小管排泌氢离子增多
D、肾小管生成氨能力减退
E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍
57.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是：
A、尿素刺激消化道
B、代谢性酸中毒
C、严重贫血与出血
D、钙磷代谢障碍
E、继发感染
58. 尿毒症早期征象有：
A、头痛
B、厌食、恶心、呕吐
C、尿少和出血倾向
D、黑朦和抽搐
E、皮肤瘙痒
59. 透析疗法的指征为：
A、急性肾功能衰竭
B、急性巴比妥盐类中毒
C、有机磷农药中毒
D、肝性脑病
E、尿毒症
60. 在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：
A、肾素血管紧张素分泌增加
B、前列腺素分泌增加
C、促红细胞生成因子减少
D、活性维生素D合成增加
E、生长激素增加
参考答案：56.ADE57.AB58.ABC59.ABDE60.AC
61. 骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义：
A、各型白血病
B、巨幼红细胞贫血
C、多发性骨髓瘤
D、再生障碍性贫血
E、过敏性紫癜
62. 贫血按发病机理分：
A、红细胞生成减少即造血不良性贫血
B、红细胞过度破坏即溶血性贫血
C、失血性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、大细胞性贫血
63. 贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关：
A、人体的代偿能力
B、贫血产生的速度
C、贫血的程度
D、性别
E、患者的年龄
64. 下列哪些情况一般属于低色素性贫血：
A、球形红细胞增多症
B、缺铁性贫血
C、恶性贫血
D、重型地中海贫血
E、铁幼粒细胞贫血
65. 下列疾病的对应治疗，哪项是正确的：
A、恶性淋巴瘤--长春新碱，环磷酰胺，甲基苄肼，强的松
B、急性粒细胞型白血病--马利兰
C、遗传性球形红细胞增多症---硫唑嘌呤
D、再生障碍性贫血---雄激素
E、特发性血小板减少性紫癜---肾上腺皮质激素
参考答案：61.ABCD62.ABC63.ABCE64.BDE65.ADE
66. 40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：血红蛋白
85g/L，红细胞3.14×1012/L，大小不均，中心淡染，白细胞6×109/L。该患者治疗一般选择：
A、口服硫酸亚铁
B、口服琥珀酸亚铁
C、注射右旋糖酐铁
D、积极治疗妇科病
E、肌注山梨醇铁
67. 45岁男性患者，消化性溃疡病史10年，近日出现头晕，乏力，黑便，查：血红蛋白80g/L，红细胞2.94×1012/L，体积小，着色淡；白细胞6.4×
109/L，血小板150×109/L，该患者治疗一般选择：
A、口服硫酸亚铁
B、应用10%枸橼酸铁铵
C、应用右旋糖酐铁
D、积极治疗溃疡病
E、应用山梨醇铁
68. 某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是：
A、血清铁低于10.7umol/L
B、血中运铁蛋白增多
C、骨髓中见有足量的含铁血黄素
D、外周血内网状红细胞增多
E、骨髓象显示增生低下
69. 某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑：
A、铁幼粒细胞性贫血
B、地中海型贫血
C、缺铁性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、再生障碍性贫血
70. 一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁