第一章医院和住院环境
一、选择题
（一）A1型题
1、不适宜患者休养的环境是
A、保持安静，避免噪声
B、床上用物保持清洁平整
C、手术室室温保持在22 – 24 0C
D、定时开窗通风，每次30 min
E、墙壁可用红颜色调节情绪
2、对口头医嘱的描述正确的是
A、护士向医生复述一遍即可执行
B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方
C、任何时候均可执行口头医嘱
D、任何时候均不可执行口头医嘱
E、医生提出口头医嘱应立即执行
3、急诊观察室留观时间一般为
A、1 - 3天
B、 3 - 7天
C、7 – 14 天
D、14 - 21天
E、21 - 30 天
4、一般病室冬季温度保持在
A、12 – 16 0C
B、16 – 18 0C
C、18 – 22 0C
D、22 – 24 0C
E、24 - 26 0C
5、一般病室相对湿度保持在
A、30 % - 40 %
B、40 % - 50 %
C、40 % - 60 %
D、50 % - 60 %
E、50 % - 70 %
6、产房室温宜保持在
A、1 - 16 0C
B、16 - 18 0C
C、18 - 22 0C
D、22 – 24 0C
E、24 – 26 0C
7、床间距不应少于
A、0.5m
B、1m
C、1.5m
D、2m
E、2.5m
8、铺备用床的目的是
A、保持病室整洁，准备接收新患者
B、迎接新患者
C、供暂时离床的患者使用
D、保证患者安全、舒适、预防并发症
E、避免被褥被血或呕吐物污染
9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括
A、吸痰导管
B、开口器
C、压舌板
D、输氧导管
E、手电筒
10、病床单位的设备不包括
A、床旁桌
B、床褥
C、屏风
D、床垫
E、床旁椅
11、铺床时移开床旁桌离床约
A、10 cm
B、15 cm
C、20 cm
D、25 cm
E、30 cm
12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约
A、10 cm
B、15 cm
C、20 cm
D、25 cm
E、30 cm
13、备用床盖被上端距床头
A、5 cm
B、10 cm
C、15 cm
D、20 cm
E、与床头平齐
14、对枕头的描述不正确的是
A、枕头四角要充实
B、备用床的枕头平放于床头盖被上
C、备用床的枕头开口背门
D、麻醉床的枕头平放于床头盖上
E、暂空床的枕头开口背门
15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头
A、35 - 40 cm
B、40 - 45 cm
C、45 - 50 cm
D、45 - 55 cm e、50 - 60 cm
16、不符合铺床节力原则的是
A、备齐物品，按顺序放置
B、两脚左右或前后分开
C、操作过程要平衡连续
D、两膝稍弯曲以降低重心
E、上身保持直立，身体尽量远离床边
17、发现肝炎患者，门诊护士应立即
A、问清病史
B、安排患者提前就诊
C、开展健康教育
D、将患者隔离诊治
E、转急诊室处理
18、避免机械性损伤的措施不包括
A、使用床档
B、走廊设置扶手
C、灭蚊、蝇及蟑螂
D、减少障碍物
E、病室、浴室、厕所设有呼叫系统
19、对前来门诊就诊的患者首先应进行
A、预检分诊
B、查阅病历资料
C、卫生指导
D、心理安慰
E、用药指导
20、急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括
A、安数量品种
B、定点安置
C、定期消毒
D、定时使用
E、定人保管
21、抢救时间的记录不包括
A、患者到达的时间
B、医生到达的时间
C、抢救措施的时间
D、家属到达的时间
E、病情变化的时间
22、按国际标准，病区音响强度宜控制在
A、25 - 35dB
B、35 - 40 dB
C、40 - 50 dB
D、45 - 55 dB
E、50 - 60 dB
23、急诊室护理工作的组织技术管理应达到
A、经常化、标准化、程序化
B、标准化、程序化、制度化
C、技术化、制度化、科学化
D、专业化、制度化、程序化
E、标准化、专业化、高效能
24、下列哪项不属于急诊留观察的护理工作
A、住院登记，建立病历
B、填写各种记录单
C、及时处理医嘱
D、做好心理护理
E、做好家属的管理
25、为调节患者心理状态，病室内墙壁的颜色宜用
A、淡绿色
B、深黄色
C、红色
D、全白色
E、青蓝色
（二）A2型题
26、患者王某因车祸大出血被送进急诊室，值班护士在医生未到来之前应首先进行
A、记录患者到达的时间
B、测血压、止血、给氧、建立静脉通道
C、立即通知医院的保卫部门
D、安慰患者
E、向家属或陪送者了解情况
27、患者李某，候诊时突然剧烈腹痛，面色苍白，出冷汗，呼吸急促，候诊室护士应
A、让患者平卧休息
B、安排患者提前就诊
C、给患者测量血压
D、安慰患者
E、请医生加快诊疗速度
28、王护士在候诊室巡视时发现一青年男患者精神不振，问之有肝区隐痛、疲乏、食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆（++）。你认为王护士应如何处理
A、安排提前就诊
B、转急诊室诊治
C、将患者转隔离门诊诊治
D、给患者测量生命体征
E、安慰患者，不要着急
29、张某，因刀伤在全麻下行急诊手术，病区应准备
A、备用床
B、暂空床
C、诊断床
D、麻醉床
E、检查床
（三）A3型题
（第30 - 32题共用题干）
陈先生，43岁，因车祸至左上肢及胸部多处外伤，患者大量出血、呼吸急促、意识模糊，由路人送至急诊科抢救。
30、急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是
A、询问外伤原因
B、迅速与公安部门联系
C、安排观察病床，等待医生
D、请陪伴者留下
E、记录患者到达的时间
31、陈先生急诊手术后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法是
A、立即将备用床改为暂空床
B、将盖被三折于床尾
C、将枕头置于床头，开口背门
D、将输液架置于床头正中
E、橡胶单和中单铺于床中部和床头部
32、陈先生所住病室适宜的温度、湿度应调节为
A、16 - 180C，30 % - 40 %
B、20 - 220C，30 % - 40 %
C、18 - 220C，50 % - 60 %
D、
22 - 240C，40 % - 50 % E、24 - 260C，50 % - 60 %
（四）B型题
（第33 - 35题共用备选答案）
A、保持病室整洁，准备接收新患者
B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C、供暂离床活动的患者使用
D、为了患者治疗、护理方便
E、防止皮肤并发症的发生
33、暂空床的目的是
34、备用床的目的是
35、麻醉床的目的是
（第36、37共用备选答案）
A、暂空床
B、备用床
C、手术床
D、抢救床
E、麻醉床
36、胃穿孔患者急诊手术后需要准备
37、支气管哮喘患者入院时需要准备
二、名词解释
1、医院
2、医源性损伤
三、填空题
1、门诊的设置和布局要求布局合理、，以方便患者就诊、利于为原则。
2、担任预检分诊的护士应具有和。接诊时要主动热情，先，做出，再给予合理的分诊，做到先，再指导患者。
3、急诊科的设置和布局以、为原则。
4、急诊科要有醒目的标志和、、，夜间有。
5、急诊的预检护士通过、、、的方法，初步判断疾病的，及时分诊到各专科诊室。
6、急救物品应做到“五定”，即定、定、定、定及定，使其完好率达到。
7、世界卫生组织（W HO）规定，白天医院病区较理想的声音强度为dB，如50 - 60dB 则。
8、为控制噪声，工作人员要做到“四轻”，即、、、。
9、床上用物保持清洁平整，如已污染；、要及时清除。
10、病区是住院患者接受、、的场所，一个、、、的疗养环境可以满足患者、、、的需要。
11、避免各种原因所致躯体损伤的有效措施包括：避免、避免、避免。
12、病区要严格执行医院预防、控制感染的各种制度，如、、、等。
13、在护理活动中，要尊重患者，不论、、、，都应一视同仁。
14、病室内如有患者在进行、或时，应暂停铺床。
15、铺好的病床要求舒适、、、、。
四、简答题
1、门诊的护理工作包括哪些？
2、简述如何执行口头医嘱？
3、如何避免躯体损伤？
4、护士如何为住院患者创造一个良好的社会环境？
5、简述三种铺床法的目的。
6、铺床时应如何遵循节力原则？
第二章入院和出院的护理
一、选择题
（一）A1型题
1、患者或家属办理入院手续的凭证是
A、医保证明
B、身份证
C、住院证
D、单位介绍信
E、急诊病历
2、可免于卫生处置的是
A、甲状腺功能亢进患者
B、阑尾炎待手术者
C、胃癌患者
D、急性心肌梗死患者
E、肾炎患者
3、休克患者入病室后护士应首先
A、填写有关表格
B、通知医生，积极配合抢救，测量生命体征
C、询问病史，评估发病过程
D、通知营养室，准备膳室
E、介绍病室病友
4、肝炎患者入院时应如何处理自己的衣服
A、包好后存放
B、消毒后交患者保管
C、消毒后存放
D、交给家属带回
E、日光暴晒后存放
5、门诊应首先安排入院的患者是
A、晚期胃癌
B、急性肾炎
C、阑尾炎
D、严重颅脑损伤
E、急性胃肠炎
6、关于出院患者床单位的处理，错误的一项是
A、撤下污被服，放入污衣袋送洗
B、床垫、床褥暴晒6 h
C、病床及床旁桌用洗涤剂擦洗
D、脸盆、痰杯浸泡消毒
E、铺备用床
7、关于出院护理，错误的一项是
A、协助办理出院手续
B、征求患者对医院工作的意见
C、做好出院指导
D、停止注射，给口服药继续服用
E、热情护送患者出院
8、一般患者出院后棉胎处理方法
A、送洗衣房清洗
B、日光暴晒6 h
C、高压蒸汽灭菌
D、紫外线照射
E、乳酸熏蒸法消毒
9、关于出院护理，正确的做法是
A、患者出院后即铺备用床
B、注销各种卡片，但不包括服药
C、对年老和文化程度低的患者做好卫生指导
D、整理病案，将体温单排在第一页
E、按出院医嘱通知患者家属办理出院手续
10、在体温单上正确填写患者出院时间，应
A、用红色笔在38 - 420C横线之间相应时间栏内纵行填写。
B、用蓝色笔在40 - 410C横线之间相应时间栏内纵行填写。
C、用红色笔在40 - 420C横线之间相应时间栏内纵行填写。
D、用蓝色笔在40 - 420C横线之间相应时间栏内纵行填写。
E、用红色笔在39 - 400C横线之间相应时间栏内纵行填写。
11、哪项不是平车运送法评估的内容
A、平车的性能是否良好
B、患者的意识状态
C、躯体活动能力
D、患者的体重
E、患者的身高
12、协助患者向平车挪动时的顺序为
A、上半身、臀部、下肢
B、下肢、臀部、上半身
C、臀部、下肢、上半身
D、臀部、上半身、下肢
E、下肢、上半身、臀部
13、单人搬运法适用于
A、婴幼儿患者
B、体重较重者
C、老年患者
D、颅脑手术者
E、腿部骨折者
14、二人使用平车搬运患者，应注意使平车端与床尾呈
A、平行
B、对接
C、钝角
D、锐角
E、直角
15、搬运颈椎骨折患者至平车上需用
A、单人搬运法
B、二人搬运法
C、三人搬运法
D、四人搬运法
E、挪动法
16、运送患者的过程中不正确的是
A、保持车速平衡
B、患者头部要卧于大轮端
C、护士要站在患者足端，以利于观察病情
D、保持引流管及输液管通畅
E、车上要垫木板，并将骨折部位固定好
（二）A2型题
17、患者林某，男，45岁，因呼吸困难，心力衰竭住院，住院处的护理人员首先应
A、卫生处置
B、介绍医院的规章制度
C、立即护送患者入病区
D、进行入院护理评估
E、通知医生，并立即做术前准备
18、患者周某，女，36岁，急诊行全麻手术后运送入病区，正确的做法是
A、暂停输液，继续吸氧
B、继续输液、吸氧，避免中断
C、暂停吸氧，继续输液
D、暂停输液及吸氧
E、通知病区辅暂空床
（三）A3型题
（第19、20题共用题干）
黄先生，64岁，入院诊断为“十二指肠球部溃疡出血”，经过治疗，病情缓解，病房护士接到此患者出院的通知。
19、护士为此患者进行出院护理，正确的一项是
A、按出院医嘱通知患者，办理手续
B、整理病历，将医嘱单放在最后一页
C、注销各种卡片，但不包括饮食
D、年老及文化低的患者做好卫生宣教
E、应该用轮椅护送患者至医院门口
20、患者出院时，护士送别时语言应忌用
A、注意休息
B、按时复诊
C、按时服药
D、再见，欢迎再来
E、请多吃易消化的食物
（第21 - 23题共用题干）
赵先生，55岁，因颈椎骨折住院，现需送CT室检查。
21、护士应采用何种方法搬运患者
A、单人搬运
B、二人搬运
C、三人搬运
D、四人搬运
E、挪动法
22、护士搬运患者的正确方法是
A、护士双臂将患者抱起，移至平车
B、甲托颈、肩、背，乙托背、臂部，搬运至平车上
C、甲托头、颈、肩、背部，乙托腰、臀部，丙托膝、腿部，搬运至平车上
D、甲托头、颈、肩，乙托两腿，丙、丁分别站在病床和平车两侧握中单四角，合力搬运至平车上
E、护士帮助患者将上身、下肢、臀部移向平车
23、平车运送患者途中不妥的一项是
A、不可用车撞门
B、平车上垫木板
C、平车上、下坡时，患者头部卧于小轮端
D、平车上、下坡时，患者头部应在高的一端
E、观察患者面色、呼吸及脉搏
（四）B型题
（第24 - 27题共用备选答案）
A、平行紧靠
B、钝角
C、对接
D、锐角
E、直角
24、挪动法搬运患者至平车上，平车与病床呈
25、单人搬运患者至平车上，平车头端与床尾呈
26、三人搬运患者至平车上，平车头端与床尾呈
27、四人搬运患者至平车上，平车头端与床尾呈
（第28 - 30题共用备选答案）
A、体温单
B、医嘱单
C、住院病案首页
D、护理记录单
E、病程记录
28、住院病历排列在第一位的是
29、出院病历排列在第一位的是
30、出院病历排列最后一位的是
（第31 - 34题共用备选答案）
A、挪动法
B、单人搬运法
C、二人搬运法
D、三人搬运法
E、四人搬运法
31、搬运腰椎骨折的患者至平车上采用
32、搬运下肢骨折不能活动的患者至平车上采用
33、能在床上配合的患者可采用
34、搬运小儿患者可采用
二、填空题
1、住院处的护理管理包括、、。
2、住院处护士护送患者入病区后，要与病区值班护士进行交接，包括、、等。
3、住院病历的排列顺序为、、、、、、、、。
4、出院病历的排列顺序为、、、、、、、、。
5、搬运患者常用的方法有、、。
6、推轮椅时，嘱患者尽量靠，身体不平衡时，需系；下坡时要减慢速度，以免患者感觉不适或。
7、采用挪动法协助患者向平车移动的顺序是、、，将头部卧于。回床时的顺序为先移动，再移。
8、三人搬运患者至平车上，其中甲托住患者，乙托住，丙托住。三人托起患者，将患者身体向搬运者，同时移步向平车，将患者轻放置平车中央。
9、运送患者过程中，如有引流管及，要保持。
10、搬运时搬运者要注意，身体尽量靠近，同时两腿，以动作要，多人搬运时动作要，以保证患者、。
三、简答题
1、住院患者的病历如何排列顺序？
2、出院患者的病历如何排列顺序？
3、在使用平车运送患者的过程中有哪些注意事项？
第三章卧位和安全的护理技术
一、选择题
（一）A1型题
1、椎管麻醉术后6-8h内采取的卧位是
A、去枕仰卧位
B、头高足低位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、半坐卧位
2、昏迷患者去枕仰卧头偏向一侧的主要目的是
A、预防脑组织缺血缺氧
B、防止呕吐物流入气管引起窒息
C、预防脑压过低
D、预防感染
3、支气管哮喘患者采取的卧位是
A、仰卧位
B、去枕仰卧位
C、端坐位
D、随意卧位
E、侧卧位
4、颅脑手术后为降低颅压、减少颅内出血应采取的卧位是
A、中凹卧位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、去枕仰卧位
5、腹部手术患者应采取的卧位是
A、截石位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、中凹卧位
6、腹腔脓肿的患者采取半卧位的主要目的是
A、减少腹痛
B、使脓液局限于盆腔
C、有利于呼吸
D、减少回心血量
E、以上都不对
7、椎管麻醉术后6 - 8 h内的患者，去枕仰卧的主要目的是
A、防止脑压降低引起头脑
B、预防感染
C、增加回心血量
D、防止休克
E、预防呼吸道并发症
8、急性胸膜炎患者一般取向何种卧位
A、健侧卧位
B、仰卧位
C、患侧卧位
D、俯卧位
E、中凹卧位
9、中凹卧位的临床意义是
A、用于腹部检查
B、改善呼吸和利于静脉回流
C、减轻心脏负担
D、有利于引流
E、降低脑压‘
10、下列哪种卧位能缓解胃肠胀气
A、仰卧位
B、半坐卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、端坐位
11、急性肺水肿的患者，在病情允许的情况下床头抬高的最佳角度是
A、700 - 800
B、400 - 600
C、300 - 500
D、200 - 300
E、100 - 200
12、临床上配合胰胆管造影检查时常采取哪种卧位
A、俯卧位
B、中凹卧位
C、膝胸卧位
D、半坐卧位
E、头高足低位
13、颈椎骨折进行颅骨牵引时，根据病情床头应垫高多少
A、5 - 10 cm
B、15 - 30 cm
C、20 - 40 cm
D、30 - 50 cm
E、60 - 70 cm
14、一般情况下，胃切除术后床头支架最佳角度是
A、600 - 700
B、300 - 500
C、150 - 300
D、200 - 300
E、100 - 200
15、甲状腺患者术后取半坐卧位的目的是
A、减少疼痛
B、避免甲状腺危象的发生
C、减少局部出血
D、利于切口愈合
16、心包积液患者应采取的卧位是
A、俯卧位
B、膝胸卧位
C、端坐位
D、中凹卧位
E、去枕仰卧位
17、关于床上翻身，不正确的操作是
A、定时翻身，建立翻身登记卡
B、术后患者翻身时先更换敷料再翻身
C、妥善安置各种导管
D、颅脑手术患者采取患侧卧位
E、操作中各种牵引不能放松
18、颅脑手术后避免翻身的主要原因是
A、影响呼吸
B、头部转动易引起头痛
C、影响输液治疗
D、头部转动剧烈易引起脑疝
E、怕引起伤口裂开
19、安置膝胸卧位时不正确的姿势是
A、两小腿平放在床上
B、大腿和床面垂直
C、头偏向一侧
D、前胸悬空
E、臀部抬起
20、长期使用药束带时应注意
A、观察患者意识状态
B、观察生命体征
C、避免因受压过久造成功能障碍
D、定时松解约束带以促进血循环
E、床铺平整无皱褶
（二）A2型题
21、患者万某，男，45岁，有胃溃疡病史，饮酒后突然呕血约200ml，马上送医院抢救治疗，抢救过程中患者应保持的姿势是
A、头高足低位
B、去枕仰卧，头偏向一侧
C、半坐卧位
D、侧卧位
E、端坐在床上
22、患儿张某，男，2岁，高热400C，躁动不安，为防止坠床，应采取的保护措施是
A、应用膝部约束带
B、肩部约束带
C、应用镇静剂
D、应用保护性床档
E、应用支被架
23、患者李某，男，65岁，多发性脑梗死，左侧肢体运动障碍，处于被动卧位，由于长期卧床，患者最易发生的并发症应是
A、压疮
B、肾结石
C、坠积性肺炎
D、肌肉萎缩
E、静脉血栓
24、患者赵某，女，39岁，阿米巴痢疾，医嘱灌肠治疗，应采取的卧位是
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、右侧卧位
D、俯卧位
E、截石位
25、患者严某，女，60岁，脑血管病恢复期，在下床活动前应采取何种体位过渡
A、半坐卧位
B、仰卧位
C、中凹卧位
D、端坐位
E、俯卧位
26、患者黄某，女，28岁，在产房待产，宫口未开全，胎膜已破，最佳体位是
A、仰卧位
B、头低足高位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、截石位
27、患者化某，男，58岁，脑肿瘤开颅术后，应采用何种卧位
A、仰卧位
B、头低足高位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、中凹卧位
28、患者田某，女，25岁，异位妊娠大出血入院。患者昏迷，血压40/0 mm H g，护士应立即给予何种卧位
A、侧卧位
B、头低足高位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、中凹卧位
29、患儿钟某，男，5岁，左下肢外测浅II度烫伤3/5，不正确的护理是
A、马上清创处理
B、平卧或右侧卧位
C、使用护理支架
D、用膝部约束带固定限制活动
E、必要时用床挡
30、患者卫某，男，30岁，司机，由于车祸造成脊柱严重骨折，并合并小腿骨折，不正确的现场急救护理是
A、立即采取俯卧位
B、立即采取仰卧位
C、将患者固定于木板上
D、用夹板固定小腿骨折处
E、注意保持肢体功能位
31、患者章某，男，70岁，支气管哮喘发作时呈端坐位，此时卧位性质是
A、被迫卧位
B、主动卧位
C、被动卧位
D、自由卧位
E、舒适卧位
（三）A3型题
（第32 - 36题共用题干）
患者赵某，女，35岁，孕足月，预定在硬膜外麻醉下行剖宫产术，请回答下列问题。
32、进行胎儿检查时采取的卧位是
A、半坐卧位
B、屈膝仰卧位
C、截石位
D、侧卧位
E、端坐位
33、硬膜外麻醉时采取的卧位是
A、左侧卧位
B、右侧卧位
C、俯卧位
D、端坐位
E、膝胸卧位
34、术后回病房6 - 8 h内应采取的卧位是
A、中凹卧位
B、头低足高位
C、头高足低位
D、去枕仰卧位
E、半坐卧位
35、手术第二日，患者诉伤口疼痛应改为何种卧位
A、侧卧位
B、端坐卧位
C、半坐卧位
D、头高足低位
E、截石位
36、关于婴儿护理，不正确的是
A、用绷带绑扎双腿以防止腿弯曲
B、修剪指甲或戴保护手套防止抓伤
C、喂奶后头偏向一侧
D、加床档防止摔伤
E、喂奶时采取侧卧位
（四）B型题
（第37 - 39题共用备选答案）
A、去枕仰卧
B、侧卧位
C、半坐卧位
D、截石位
E、膝胸卧位
37、腹部手术1天后采取的卧位
38、会阴冲洗采用的卧位
39、椎管麻醉术后患者采取的卧位
（第40 - 42题共用备选答案
A、中凹卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
40、休克患者采取的卧位
41、导尿时采取的卧位
42、颅脑损伤患者采取的卧位
（第43 - 45题共用备选答案）
A、左侧卧位
B、俯卧位
C、屈膝仰卧位
D、截石位
E、右侧卧位
43、阿米巴痢疾灌肠时，应采取的卧位是
44、清洁灌肠时采取的卧位是
45、妇科检查采取的卧位是
（第46 - 48题共用备选答案）
A、80 - 100 cm
B、15 - 30 cm
C、100 - 120 cm
D、250 cm
E、150 cm
46、成人肩部约束带约多长
47、头高足低位要求头部应垫多高
48、膝部约束带约多长
二、名词解释
1、主动卧位
2、被动卧位
3、被迫卧位
4、保护具
三、填空题
1、中凹卧位患者一般头胸部抬高约角,下肢抬高约角。
2、臀部肌内注射时常采取侧卧位，一般情况下下腿，上腿，以放松臀部肌肉。
3、头低足高位常用于、等患者，一般情况下将床尾垫高cm。
4、颅脑手术后，头部翻转过剧会引起，故一般只取位或仰卧位。
5、为了确保儿童及昏迷、烦躁患者安全，一般常采用的保护具是。
四、简答题
1、简述手术及特殊治疗的患者翻身时的注意事项。
2、简述保护具使用的注意事项。
五、论述题
试述半坐卧位的临床意义。
第四章医院感染的预防和控制技术
一、选择题
（一）A1型题
1、下面哪项是防止交叉感染的最重要措施
A、无菌物品放在清洁、干燥、固定的地方
B、无菌物品应定期检查
C、一份无菌物品只能供一个患者使用
D、无菌操作前洗手、修剪指甲
E、凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区
2、关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是对的
A、可以用来夹取所有灭菌物品
B、到远处取物品时，注意别碰撞有菌物品
C、无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌
D、取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器以内部分，不可触及容器口
E、使用时保持钳端向下，不可平持和倒转
3、打开区菌包时，下列哪项是错误的
A、将无菌包放在清洁、干燥、平稳处
B、先打开一角，将包布带卷起，再将其他角先后打开
C、用无菌持物钳夹取无菌物品
D、无菌包内物品一次未用完时，可按原折痕包好
E、无菌包被浸湿后，如未污染需烘干后再用
4、浸泡无菌持物钳的消毒液应浸泡至钳的
A、轴节以上1 - 2 cm
B、轴节以上2 - 3 cm
C、轴节以下1 - 2 cm
D、轴节以下2 - 3 cm
E、轴节以上3 - 4 cm
5、杀菌力强、功效最高的灭菌法是
A、高压蒸汽灭菌法
B、煮沸法
C、浸泡法
D、熏蒸法
E、紫外线照射法
6、下列哪项物品不应用燃烧法灭菌
A、坐浴盆
B、剪刀
C、换药碗
D、止血钳
E、镊子
7、日光暴晒法达到消毒目的需要用的时间
A、2 h
B、4 h
C、6 h
D、8 h
E、10 h
8、在使用无菌持物钳时，钳端应保持
A、平持
B、朝上
C、朝下
D、无论朝下、朝上、只要在腰以上
9、一患者急需使用坐浴盆，现又无已消毒的坐浴盘，你应采取何种消毒法
A、煮沸消毒法
B、乙醇燃烧法
C、紫外线灯照射30 min
D、磺伏溶液擦拭
E、过氧乙酸溶液浸泡
10、用氯石灰（漂白粉）处理肝炎患者粪便，两者比例是
A1：2 B、1：3 C、1：4 D、1：5 E、1：6
11、进行呼吸道隔离时，使用口罩哪项错误
A、应遮住口鼻部
B、不可用污染的手接触
C、潮湿时应立即更换
D、暂不用时，污染面向外折叠放于口袋内
E、口罩用后应立即取下
12、关于卫生洗手法，错误的一项是
A、取皂液于手上
B、按刷手法顺序进行
C、以环形动作搓揉
D、不遗留拇指、小指侧面
E、揉搓时间至少30s
13、传染病区内属于半污染区的是
A、治疗室，库房
B、医生值班室
C、病区走廊及病区化验室
D、配餐室
E、更衣室
14、取用无菌溶液时，以下哪种做法不对
A、查看溶液的颜色
B、打开瓶盖，双手指将橡胶塞边缘向上翻起
C、手握标签及瓶直接倒液入无菌容器中
D、倒液后立即盖好瓶塞
E、剩余的溶液在24 h内可用
15、使用燃烧灭菌法时，以下哪项是错误的
A、容器应洗净擦干
B、消毒时，使其内面全部被火焰烧到
C、锐利及贵重器械不能用燃烧法
D、须远离易爆炸物
E、在燃烧中达不到灭菌要求，应随时加入乙醇
16、下列不属于热力消毒灭菌法的是
A、压力蒸汽灭菌法
B、燃烧法
C、煮沸法
D、紫外线灯管消毒法
E、干烤法
17、以下除哪项外均为化学消毒剂的作用原理
A、使菌体蛋白凝固变性
B、抑制细菌代谢和生长
C、损害细胞膜的结构，改变其通透性
D、利用潜热使菌体蛋白及酶变性
E、干扰细菌酶的活性
18、关于使用化学消毒剂注意事项，下列哪项是错误的
A、严格掌握药物的有效时间和浓度
B、浸泡前将物品洗净、擦干
C、物品要全部浸没在消毒液内，并打开轴节
D、消毒液容器要盖严
E、使用前须用盐水冲净，以免药液刺激组织
19、浸泡无菌持物镊的消毒液应浸泡在镊的
A、1/2处
B、1/3处
C、2/3处
D、3/4处
E、1/4处
20、煮沸灭菌时，水中加入何种药物可将沸点提高到1050C
A、1 % - 2 %碳酸氢钾
B、1 % - 2 %碳酸氢钠
C、1 % - 2 %碳酸钙
D、0.5 %严硝酸钠
E、11.8 %乳酸钠
21、采用燃烧灭菌法，乙醇的浓度应为
A、50 %
B、60 %
C、70 %
D、75 %
E、95 %
22、注射区皮肤消毒，其乙醇浓度应为
A、50 %
B、60 %
C、75 %
D、80 %
E、95 %
23、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的
A、以无菌持物钳夹取治疗巾
B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折
D、有效期不超过6 h
E、避免潮湿和暴露过久
24、苯扎溴铵与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是
A、降低浓度
B、拮抗失效
C、引起分解
D、引起污染
E、吸附作用
25、使用漂白粉消毒剂时应注意
A、遇明火易燃
B、遇高温易爆
C、忌与肥皂相遇
D、应现用现配
E、注意温、湿度
26、用紫外线消毒病室，其错误的做法是
A、卧床患者需戴墨镜
B、病室应先做好清洁工作
C、灯管表面的灰尘需要擦净
D、灯管使用满1000 h则应更换
E、灯亮开始计算消毒时间
27、用食醋熏蒸消毒病室时，每立方米空间其用量为
A、5 - 10ml
B、20 - 30ml
C、40 - 50ml
D、60 - 80ml
E、90 - 100ml
28、用甲醛进行熏蒸消毒需加的氧化剂是
A、氧化钾
B、乳酸钠
C、氢氧化钾
D、高锰酸钾
E、亚硝酸钠
29、对传染病患者用过的票证最好的消毒方法是
A、喷雾法
B、熏蒸法
C、擦试法
D、高压蒸汽灭菌法
E、燃烧法
30、关于隔离方法，以下哪种是错误的
A、严密隔离患者，外出活动需护士陪伴
B、给同一种疾病患者测血压时可不换血压计
C、呼吸道传染病室每日用紫外线消毒空气
D、斑疹伤寒患者需更衣后才可入病室
E、只要做好床边隔离，不同消化道传染病患者可住一室
31、炭疽患者接触过的被单、衣服应采用
A、先清洁、后消毒
B、先消毒，后清洁
C、先灭菌，后清洗
D、先清洗，后放日光下暴晒6 h
E、先放日光下暴晒，后清洗干净
32、穿、脱隔离衣时要避免污染
A、领子
B、胸前
C、背部
D、袖子的后面
E、腰带的以下部分
33、取用避污纸的正确方法是
A、由别人代递
B、掀页撕取
C、须掀起页面再抓取第2页
D、在页面抓取
E、随便撕取，无影响
34、吸痰管煮沸消毒时，以下何种方法不妥
A、放入冷水中煮沸
B、水沸后放入
C、先将吸痰管刷洗干净
D、用纱布包好放入
E、待水沸后开始计明
35、用臭氧灭菌灯进行消毒，结束后应多长时间方可进入现场
A、3 - 5 min
B、10 - 15 min
C、20 - 30 min
D、35 - 40 min
E、45 - 60 min
36、紫外线照射消毒对哪类微生物杀灭作用最强
A、球菌
B、霉菌
C、杆菌
D、酵母菌
E、芽孢
37、清洗工作服上刚染上的墨水污渍宜选用
A、草酸
B、乙醇
C、过氧化氢溶液
D、维生素C
E、肥皂、清水
38、内镜的消毒灭菌宜用
A、戊二醛浸泡法
B、乙醇浸泡法
C、煮沸法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线照射法
39、洗净陈旧的血渍宜选用
A、草酸
B、1 %维生素
C、乙醇
D、过氧化氢
E、氨水
40、紫外线消毒杀菌环境要清洁，温度和相对湿度为
A、温度低于40C，相对湿度超过50 %
B、温度低于50C，相对湿度超过55 %
C、温度20 - 240C ，相对湿度超过40 % - 60 %
D、温度150C，相对湿度超过65 %
E、温度低于200C，相对湿度超过70 %
41、下列哪项操作违反了无菌操作原则
A、手持无菌溶液，应握住边缘部分
B、打开无菌容器时，盖的内面向上放置
C、取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面
D、戴手套的手不可触及另一手套的内面
E、无菌持物钳不可夹取无菌油纱布
42、下列哪种做法违反了隔离原则
A、隔离单位的标记要醒目
B、脚垫要用消毒液浸湿
C、穿隔离衣后不得进入治疗室
D、使用过的物品冲洗后立即消毒
E、患者用过的物品不得放于清洁区
43、使用手提式高压蒸汽灭菌锅，下列哪项是错误的
A、在隔层内加水放物后方可加盖
B、金属物品应放在布类物品之上
C、需驱除锅内冷空气
D、物品各包之间放置要有空隙
E、灭菌毕待压力降至“0”时才可开盖
44、传染病区域划分的依据
A、隔离的种类
B、病情轻重
C、微生物的种类
D、医务人员接触的环境
E、患者接触的环境
45、不宜采用燃烧法灭菌的是
A、换药碗
B、坐浴缸
C、污染的纸张
D、特殊感染伤口敷料
E、手术刀
46、在下列关于煮沸消毒灭菌汉的叙述中，不正确的是
A、物品应全部浸没在水中
B、物品的盖子或轴节应该打开
C、煮沸法不能用于消毒橡胶类物品，以免高温使其变形
D、玻璃类物品用纱布包好
E、大小相同的物品不能重叠放入
47、接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是
A、前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲
B、手指，指甲，指缝，手背，手掌，腕部，前臂
C、前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌
D、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背
E、腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲，指缝
48、可用于浸泡金属器械的高效消毒剂是
A、2 %戊二醛
B、0.5 %磺伏
C、0.2 %过氧乙酸溶液
D、3 %漂白粉溶液
E、乙醇
（二）A2型题
49、黄先生，男，42岁，因急性黄疸型肝炎住院，下面护理措施哪项不妥当
A、接触患者时穿隔离衣
B、将患者的排泄物倒入马桶中冲洗
C、护理患者前、后均要洗手
D、给予低脂肪食物
E、患者剩余饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
50、陈先生在出差途中不幸患肝炎住院，他需将自己的患病情况告知家人，他的信件你用何种方法处理后寄出
A、高压蒸汽灭菌
B、甲醛熏蒸法
C、用氯胺T液喷雾
D、用紫外线照射
E、过氧乙酸溶液擦拭
51、患者陈某左下肢外伤后，未得到正确处理，导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理的方法是
A、过氧乙酸溶液浸泡后清洗
B、高压灭菌后再清洗
C、丢入污物桶后再集中处理
D、日光下暴晒后清洗
E、送焚烧炉焚烧
52、患者郭某，体温39.10C，神志不清，诊断为流行性乙型脑炎，你应采取何种措施
A、给患者安置单间，并设蚊帐
B、接触患者时戴好口罩、手套
C、将患者衣服包裹后，送高压灭菌
D、将患者排泄物消毒处理
E、患者用过的被服消毒后再清洗
53、林护士在为患者候某行导尿术时发现手套破裂，你认为她应如何处理
A、用无菌纱布将破裂处包裹好
B、用乙醇棉球消毒破裂处
C、立即更换无菌手套
D、立即修补后再使用
E、用无菌治疗巾包裹手指操作
（三）A3型题
（第54 - 56题共用题干）
张先生，32岁，因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心、呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。
54、对赵先生使用过的物品，不正确的消毒方法是
A、体温表用过氧乙酸溶液浸泡
B、信件、书报用环氧乙烷气体消毒
C、排泄的用氯石灰消毒
D、餐具、痰杯煮沸消毒
E、血压计、听诊器微波消毒
55、护士小红为张先生进行注射，她使用过的隔离衣，清洁面应是
A、衣的肩部
B、衣的内面和衣领
C、两侧腰部
D、腰以下部分
E、背部
56、张先生病愈出院，护士小红为其做终末消毒处理，不正确的操作是
A、嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗
B、病室地面用3 %氯石灰液喷洒
C、床及桌椅用0.2 %过氧乙酸溶液擦拭
D、被服类消毒后送洗衣房清洗
E、病室用2 %过氧乙酸溶液熏蒸
（四）B型题
（第57 - 60题共用备选答案）
A、磺酊
B、戊二醛
C、漂白粉
D、甲醛
E、清洗消毒剂
57、甲型肝炎患者粪便消毒应选择
58、一般病区日常用品消毒用
59、传染病区物品消毒应选用
60、胃镜的消毒可采用
（第61 - 64题共用备选答案）
A、4 h
B、24 h
C、1周
D、14天
E、3天
61、无菌包未打开，可以保存的有效期为
62、无菌容器的有效期为
63、无菌盘铺好后未使用，可保存有效期为
64、无菌治疗巾打开后未用完，无污染，可继续使用的有效期为
（第65、66题共用备选答案）
A、25 - 60 cm，5 - 10 min
B、25 - 60 cm，30 - 60 min
C、25 - 60 cm，20 - 30 min
D、2m内，30 - 60 min
E、3m，30 - 60 min
65、紫外线消毒空气的有效距离和时间
66、紫外线消毒物品的有效距离和时间
（第67 - 69题共用备选答案）
A、磺酊
B、戊二醛
C、漂白粉
D、过氧乙酸溶液
E、乙醇
67、可用于内镜消毒的是
68、属于中效消毒剂，可用于皮肤消毒的是
69、用于消毒排泄物的是
二、名词解释
1、医院感染
2、内源性感染
3、外源笥感染
4、灭菌
5、无菌技术
6、隔离
7、清洁区
8、半污染区
9、污染区
10、终末消毒处理
三、填空题
1、构成感染链的三个环节是、、。
2、院内感染预防的三级护理管理体系为一级管理；二级管理；三级管理。
3、日光暴晒法是利用其、和的作用，对被褥、床垫等物品进行消毒。
4、高压蒸汽灭菌时，一般压力，温度，经min即达灭菌目的。
5、紫外线消毒物品时，在距离下，照射min，从灯亮min后开始计时。
6、化学消毒灭菌法包括、、、。
7、请你写出属以下消毒效力的几种消毒剂，高效、、、；中效、。
8、消毒剂的作用水平分为、、、。
9、根据物品的、选择消毒剂。
10、终末处理是对、、的患者及其所住病室和用物进行彻底的消毒。
11、供应室一般可划分为3个我，即、、。
四、简答题
1、燃烧灭菌法适用于何种物品，操作中应注意哪些事项？
2、用紫外线消毒治疗室时应考虑哪些因素会影响其消毒效果？
3、试述化学消毒灭菌剂的使用原则。
4、哪些因素影响化学消毒剂的消毒效果？
5、进行无菌技术操作时应遵守哪些原则？
6、穿、脱隔离衣应注意哪些问题？
7、简述供应室的工作任务。
8、试述橡胶类医疗护理用品如何保养。
五、论述题
患者洪某，因急性黄疸型肝炎住院4周，体温36.50C，脉搏82次/ min，精神、食欲好，黄疸消退，复查肝功能正常，医嘱今日出院。你在患者出院时如何进行终末消毒？离院前作
哪些出院指导？
第五章患者的清洁护理技术
一、选择题
（一）A1型题
1、为患者洗头时病室温度为
A、180C左右
B、100C左右
C、28 0C左右
D、24 0C左右
E、35 0C左右
2、卧床患者洗头时水温应调至
A、22 - 260C
B、30 - 350C
C、40 - 450C
D、50 - 600C
E、65 - 700C
3、感染了头虱的头发被剪掉后最佳的处理方式是
A、立即焚烧
B、开水煮沸
C、高压灭菌
D、扔掉
E、浸泡于消毒液中
4、灭虱时百部酊涂好后，戴帽包裹头的时间是
A、72 h
B、48 h
C、12 h
D、6 h
E、24 h
5、为患者灭虱、虮时，下列操作错误的是
A、涂药后揉搓10 min洗发
B、用药后包头24 h再洗头
C、动员患者剪短头发
D、操作时护士应穿隔离衣
E、灭虱后应为患者更衣
6、灭头虱用的百部酊配置成分是
A、百部酊30 g+50 %乙醇100ml+纯乙酸1ml
B、百部酊100 g+50 %乙醇100ml+50 %纯乙酸1ml
C、百部酊50 g+50 %乙醇300ml+纯乙酸1ml
D、百部酊30 g+50 %乙醇300ml+50 %纯乙酸1ml
E、百部酊30 g+50 %乙醇100ml+10 %纯乙酸1ml
7、为患者床上洗头时，不正确的操作是
A、室内温度为240C左右
B、用指甲抓挠头发和头皮
C、边操作边观察
D、水温40 - 450C
8、下列关于头虱的说法，哪些是错误的
A、头虱呈白色，形似头皮屑
B、可致局部皮肤瘙痒
C、头虱有传染性
D、可传播斑疹伤寒等疾病
E、可传播出血热
9、口腔护理的目的不包括
A、清洁口腔
B、观察舌苔和口腔黏膜
C、祛除口臭
D、清除口腔内的一切细菌
10、昏迷患者口腔护理时不需准备
A、手电筒
B、压舌板
C、张口器
D、吸水管
E、外用药
11、为患者床上擦浴时错误的操作是
A、水温50 - 520C
B、适当遮盖患者
C、90 %乙醇按摩骨突部位
D、“3”字形擦试脸面部
E、不可给予破损便盆
12、沐浴适当时间是
A、餐后一刻钟
B、餐后半小时
C、用餐1 h后
D、用餐前
E、任何时间
13、按摩常用的按摩液是
A、50 %乙醇
B、30 %乙醇
C、90 %乙醇
D、10 %乙醇
E、70 %乙醇
14、患者坐位时最容易发生压疮的部位是
A、骶尾部
B、肩胛部
C、髂前上棘
D、坐骨结节处
E、足踝部
15、预防压疮时，为缓解对局部的压迫，应避免使用
A、水褥
B、气垫褥
C、海绵褥
D、海绵垫
E、橡皮气圈
16、一般情况下，长期卧床患者翻身的间隔时间为
A、2 h
B、0.5 h
C、12 h
D、24 h
E、6 h
17、不易发生压疮的部位是
A、缺乏脂肪保护的部位
B、无肌肉包裹的部位
C、长期受压部位
D、血流丰富的部位
E、骨隆起部位
18、长期鼻伺患者易出现的并发症是
A、口腔感染
B、压疮
C、静脉血栓
D、肺部感染
E、以上都正确
19、义齿应浸泡在哪种液体内
A、清洁的冷水中
B、温开水中
C、75 %乙醇中
D、0.2 %苯扎溴铵中
E、以上均可
20、口臭患者应选用的漱口液是
A、1 % - 4 %碳酸氢钠溶液
B、0.1 %醋酸溶液
C、生理盐水
D、1 % - 3 %过氧化氢溶液
E、复方硼砂溶液
21、口腔护理注意事项不包括
A、棉球不可过湿
B、昏迷患者漱口时注意呛咳
C、不可触及咽部
D、一个棉球擦一次
E、开口器从臼齿放入
（二）A2型题
22、患者章某，男，30岁，股骨骨折，因石膏不平整而产生压疮，请问造成压疮的物理力是
A、压力
B、阻力
C、剪力
D、重力
E、磨擦力
23、患者李某，男，67岁，胆囊切除术后半坐卧位，一个月后发生压疮，其主要原因是
A、压力
B、阻力
C、剪力
D、重力
E、磨擦力
24、患者赵某，男，67岁，脊柱骨折，卧床期间最容易发生压疮的部位是
A、骶尾部
B、大转子处
C、肩胛骨处
D、足踝部
E、坐骨结节处
25、患者宫女士，30岁，右侧乳房切除后3天，护士协助其更衣应
A、先脱左侧，后脱右侧
B、先脱右侧，后脱左侧
C、先穿左侧，后穿右侧
D、先脱右侧，先穿右侧
E、后脱右侧，后穿右侧
26、患者杨女士，女，28岁，妊娠35周，因妊娠高血压综合症入院，禁用的清洁护理是
A、淋浴
B、床上擦试
C、床上洗头
D、足疗
E、盆浴
27、患者章某，男，80岁，脑血管病偏瘫。护理时发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该监床表现是压疮的哪一期
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、溃疡形成期
D、溃烂期
E、瘢痕期
28、患者张某，女，20岁，跳水时致高位截瘫，为防止压疮发生，错误的护理是
A、定时协助翻身
B、保持身体及床褥整洁
C、改善机体营养状况
D、垫橡皮圈
E、协助按摩
29、患者兰某，女，50岁，有活动义齿，胃大部分切除术后24 h，正确的护理是
A、义齿用开水浸泡
B、特殊口腔护理
C、10 %乙醇按摩臀部
D、仰卧位
E、以上均正确
30、患者赵某，男，13岁，大叶性肺炎，体温400C，选用哪种漱口液
A、10 %碳酸氢钠
B、5 %过氧化氢溶液
C、1 %醋酸
D、0.08 %甲硝唑
E、0.9 %盐水
31、患者李某，女，20岁，经检查诊断为鹅口疮,该患者应选用哪种漱口液
A、0.1 %醋酸溶液
B、3 %过氧化氢溶液
C、2 %碳酸氢钠溶液
D、生理盐水
E、温开水
（三）A3型题
（第32、33题共用题干）
患者浩某，男，68岁，脑室出血，体温390C，由于病情危重，需要特殊护理。
32、患者最易发生压疮的部位是
A、骶尾部
B、枕后
C、足跟部
D、肘关节
E、膝关节
33、对该患者不正确的护理是
A、用床档保护
B、保持头高足低位
C、口腔护理
D、骶尾部按摩
E、为患者沐浴保持清洁
（第34、35题共用题干）
患者李某，女，11岁，家住贫困山区，自述家中姐妹5人同睡一张床，因阑尾炎穿孔住院，护士为其洗头时发现有头虱。
34、应选择何种药物灭虱
A、阿托品
B、30 %百部酊
C、50 %乙醇
D、50 %硫酸镁
E、3 %过氧化氢溶液
35、灭虱护理中不正确的操作是
A、动员患儿剪短头发
B、将剪下的头发放入垃圾筒
C、穿隔离衣操作
D、为家属讲解灭虱知识
E、注意保护患儿眼睛
（第36、37题共用题干）
患者安某，女，75岁，由于股骨干骨折20天入院，检查时发现患者胛部有2.5 cm×2.5 cm 组织坏死，有脓性分泌物，坏死组织呈黑色，有臭味，诊断为压疮。
36、此时患者的压疮属哪一期
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、溃疡形成期
D、浅层溃疡期
E、深层溃疡期
37、用于冲洗创面的药液是
A、50 %乙醇
B、3 %过氧化氢溶液
C、3 %磺酊
D、0.02 %碳酸氢钠
E、硼酸溶液
（第38、39题共用题干）
患者马某，男，70岁，肝癌晚期，由于身体极度消瘦入院。
38、为卧床患者选择最佳的洗浴方法是
A、床上擦试
B、淋浴
C、盆浴
D、坐浴
E、任何沐浴
39、为防止压疮发生，护理不妥的是
A、防潮湿
B、必要时每2 h翻一次身
C、保持床单清洁
D、50 %乙醇按摩
E、可以垫橡皮胶圈
（第40 - 43题共用题干）
患者王某，男，70岁，脑瘫，卧床3个月，臀部皮肤表现为红、肿、热，皮肤表面无破损。
40、患者压疮属于哪一期
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、溃疡形成期
D、淤血坏死期
E、坏死溃疡期
41、此期护理措施不包括哪一项
A、减少局部受压
B、增加翻身次数
C、加强局部按摩
D、用红外线照射
E、热敷
42、又过2周后压疮局部有水疱形成，但无破损，应属于哪一期
A、淤血红润期
B、溃疡形成期
C、炎性浸润期
D、浅度溃疡期
E、坏死溃疡期
43、此期护理不得当的是以下哪项
A、保护皮肤、预防感染
B、剪开水疱
C、减少磨擦
D、红外线照射
E、减少局部受压
（第44 - 48题共用题干）
患者刘某，男，30岁，中毒性肺炎，高热，昏迷10天，有活动义齿。经抗菌治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜溃疡创面附白色膜状物，用棉条试去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。
44、该患者口腔病变的原因可能是
A、凝血功能障碍
B、铜绿假单胞菌感染
C、病毒感染
D、维生素缺乏
E、真菌感染
45、根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为
A、生理盐水
B、1 % - 4 %碳酸氢钠溶液
C、复方硼砂溶液
D、0.1 %醋酸溶液
E、0.02 %呋喃西林溶液
46、所选溶液的作用机制是
A、广谱抗菌作用
B、抑菌
C、抗真菌
D、放出新生态氧
E、清洁作用
47、为该患者口腔护理时应禁忌
A、用开口器
B、活动假牙先取下
C、用血管钳夹紧棉球
D、棉球不宜太湿
E、漱口
48、对患者义齿，正确的处理方法是
A、擦试口腔黏膜后再戴上
B、取下假牙浸泡于清水中备用
C、浸泡在乙醇中消毒备用
D、每日用热开水冲洗两次
E、隔日取下清洗
（四）B型题
（第49 - 52题共用备选答案）
A、0.08 %甲硝唑溶液
B、1 % - 3 %过氧化氢溶液
C、1 % - 4 %碳酸氢钠溶液
D、0.02 %呋喃西林溶液
E、0.1 %醋酸溶液
49、口腔铜绿假单胞菌感染
50、口腔真菌感染
51、厌氧菌感染
52、清洁口腔预防感染
（第53 - 56题共用备选答案）
A、精神状态好
B、轻度活动受限
C、大便失禁
D、昏迷
E、以上均正确
53、压疮危险因素4分的是
54、压疮危险因素3分的是
55、压疮危险因素2分的是
56、压疮危险因素1分的是
二、名词解释
1、压疮
2、剪切力
三、填空题
1、人的口腔中存在着大量的和部分。身体健康时，抵抗力强，口腔有一定的自净作用，一般不引起发病。
2、肝功能不全患者出现肝息味时，往往是的前兆。糖尿病患者出现味，预示酮症酸中毒。
3、厌氧菌感染时常采用的漱口液是；患者口腔出现片状白斑，经检查发现有白色念珠菌感染，应用漱口液。
4、义齿取下后放于，每日换水一次。不可用或等消毒液浸泡、刷洗，以免变色、变形和老化。
5、盆浴时水位不可超过，以免引起胸闷，浸泡时间不可超过，以防止疲倦。
6、压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为、、三期。
四、简答题
1、简述清洁护理的目的。
2、简述义齿的保养方法。
3、简述良好口腔卫生习惯的内容。
4、简述口腔护理的目的。
5、如何保证昏迷患者口腔护理操作安全。
6、简述易发生压疮的危险因素。
7、简述淤血红润期的临床表现。
五、论述题
试述压疮发生的原因。
第六章生命体征的评估及护理技术
一、选择题
（一）A1型题
1、生命体征不包括
A、体温
B、血压
C、瞳孔
D、呼吸
E、脉搏
2、以口腔温度为标准划分低热范围是
A、35.0℃以下
B、36.0℃以下
C、36.5℃- 37.5℃
D、37.3℃- 38 ℃
E、38.1℃- 38.5℃
3、弛张热见于
A、流行性感冒
B、伤寒
C、疟疾
D、肿瘤
E、败血症
4、体温持续在39℃- 40℃左右，达数日或数周，24 h波动范围不超过1.0℃。属于
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、不规则热
E、波状热
5、以下哪项符合高热持续期的临床表现
A、面色发白
B、四肢厥冷
C、口唇干燥
D、尿量增多
E、脉搏细速
6、检测体温计的准确性所采用的水温是
A、30℃
B、35℃
C、40℃
D、42℃
E、45℃
7、关于测量体温方法及注意事项，哪项正确。
A、口表应斜放于舌下热窝，唇闭紧
B、测腋温时将口表放入腋下即可
C、精神异常者测口温时护士应用手托住
D、测直肠温度最准确，最方便
E、用润滑剂润滑肛表前端，插入肛门3 - 4 cm，测1 min
8、不宜在直肠测体温的病例是
A、灌肠前30 min
B、婴幼儿
C、意识模糊者
D、腹泻患者
E、坐浴40 min后
9、绌脉常见于
A、心房纤颤
B、房室传导阻滞
C、洋地黄中毒
D、高血压性心脏病
E、心力衰竭
10、创伤性休克患者的脉搏特征是
A、单位时间内脉率少于心率
B、细弱无力
C、强大有力
D、动脉管壁变硬，失去弹性
E、每隔一个正常搏动后出现一次早搏
11、关于测量脉搏，错误的做法是
A、患者剧烈活动后应休息30 min再测
B、用示指、中指和无名指指腹诊脉
C、异常脉搏需测1 min
D、脉搏细弱测不清时可听心率
E、有绌脉者先测心率，然后再测脉率
12、属于节律异常的呼吸是
A、浮浅性呼吸
B、深度呼吸
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、间断呼吸
13、代谢性酸中毒患者的呼吸表现是
A、深而规则的大呼吸
B、浮浅性呼吸
C、蝉鸣样呼吸
D、呼吸和呼吸暂停交替出现
E、吸气和呼气均感费力
14、吸气性呼吸困难可见于
A、哮喘
B、肺水肿
C、气管异物
D、肺部感染
E、呼吸中枢衰竭
15、测量呼吸时护士的手仍置于测脉搏部位是为了
A、出于对患者的关心
B、看表计时
C、测脉搏估计呼吸频率
D、分散患者的注意力
E、将脉搏和呼吸频率对照
16、脉压差增大主要见于
A、心包积液
B、心肌梗死
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
17、某患者测口温时不慎咬碎体温计，护士应首先给予
A、口服蛋清液
B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物
C、催吐
D、洗胃
E、清除口腔内玻璃碎屑
18、用玻璃贡柱式体温计测体温，不妥的是
A、昏迷、小儿、呼吸困难者不宜测口腔温度
B、测量时间：口腔3 min，腋下10 min，直肠3 min
C、发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度
D、患者不慎咬碎体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑
E、腹泻、肛门手术患者不可由直肠测温
19、退热期的特点是
A、散热大而产热少
B、产热多于散热
C、产热和散热趋于平衡
D、散热和产热在较高水平上趋于平衡
E、散热增加而产热趋于正常
20、观察热型的主要临床意义在于
A、有利于护理
B、有利于治疗
C、观察有无合并症
D、有助于疾病诊断
E、判断病情的转归
21、全身衰竭、体温不升的患者除及时向医生反映外，首先应
A、关闭门窗
B、给予热饮料
C、热水袋保暖
D、增加盖被
E、提高室温，使之保持在24 - 26℃
22、对高热患者的观察，错误的一项是
A、每日测体温4次
B、评估患者的心理状态
C、面色有无改变
D、脉搏、呼吸、血压的改变
E、物理降温后的效果
23、不可用于浸泡体温计的消毒液是
A、1 %消毒灵
B、1000m g/L有效氯消毒液
C、0.1 %过氧乙酸
D、75 %乙醇
E、2 %戊二醛
24、物理或药物降温30 min后测得的体温，记录在降温前体温的同一纵格内的符号是
A、红点红虚线
B、红圈红虚线
C、蓝点蓝虚线
D、蓝圈蓝虚线
E、蓝圈红虚线
25、关于体温单的记录，不正确的是
A、眉栏项目用蓝钢笔填写
B、40 - 42℃之间的相应时间栏内用红钢笔纵写入院、出院等时间
C、住院日数自住院日起连续写至出院
D、手术后日期以手术日为第1日
E、血压、体重、出入量等用蓝钢笔记录在相应日期栏内
26、属于节律异常的脉搏为
A、浮脉
B、绌脉
C、丝脉
D、滑脉
E、洪脉
27、关于测量脉搏，错误的方法是
A、诊脉前应使患者安静
B、患者手臂应放在舒适的位置
C、将示指、中指、无名指指腹按在桡动脉表面
D、计数15s，将测得的脉搏数乘以4
E、有脉搏短绌时应两人同时测量脉率与心率
28、呼吸缓慢是指人每分钟呼吸数少于
A、10次
B、12次
C、14次
D、16次
E、18次
29、潮式呼吸的特点是
A、呼吸暂停、呼吸减弱、呼吸增强反复出现
B、呼吸减弱、呼吸增强、呼吸暂停反复出现
C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停，周而复始
D、呼吸深快、呼吸暂停、呼吸浅慢三者交替出现
E、呼吸深快，逐步减慢以至暂停，反复出现
30、蝉鸣样呼吸见于
A、颅内感染
B、安眠药中毒
C、呼吸中枢衰竭
D、喉头异物
E、肺炎
31、关于血压的生理性变化，错误的是
A、中年以前女性略低于男性
B、白天高于夜间
C、寒冷环境血压上升
D、下肢血压比上肢血压高
E、高热环境下血压可以升高
32、关于测量血压的注意事项，错误的一项是
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
护理技术操作考核总结 考核项目：口腔护理、雾化吸入 评分标准：技术操作考核组本着公平、公正、标准统一原则，团结协作，认真对待每一位考生。 参考情况：整个考场严肃认真，次序井然。护理部按照科室人数每个科室抽取1-2名护理人员，共计50人次。技术操作组考前按照名单通知科室人员前来抽签应考，实际参考人员48人，病假2人。其中最高分97.5分，最低分85分。操作总结如下： 一、优点： （1）感谢康复科周护士长的大力协助，积极布置考场，准备用物，热情接待监考人员，为这次考试提供了及大帮助。 （2）在护理部指导下，操作组认真组织护理骨干演示，各科带教组长认真学习，在技能操作练习中能起到模范带头作用。 （3）各科室护理人员积极参加考核，考试态度端正。 （4）大部分护士操作流程及相关知识掌握熟练，查对意识增强。 二、存在问题： 1、口腔护理 （1）准备用物不齐全。 （2）评估患者口腔情况时，未做到全面评估。 （3）操作中沟通不到位（未询问患者力度以及未告知患者如何配合）。 （4）止血钳使用方法不规范。
（5）擦拭手法不正确(主要表现在内侧面、咬合面及颊部)。 2、雾化吸入 （1）检查口腔方法不规范（未打开手电，未遮挡患者眼睛）。 （2）摇高床头的角度不够。 （3）个别护士操作流程不熟练，顺序颠倒。 整改措施： 1.每位护士考核后均给予现场点评、指导，进一步提升了考核质量。 2. 要求各科护士长加强指导、督查，奖罚分明，激励先进，鞭策后进，营造科室主动学习氛围，进一步提高护理护理人员的技术操作水平。 3.充分发挥科室操作小组长作用，加强培训指导与练习。 护理部技术操作组 2017.6.2
第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。 9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素
无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。 7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。 8常用的化学消毒灭菌方法有、、、。 9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。 10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。 11、给氧时，应注意“四防”， 即、、、。 12、感染链包括、和。 13、医护人面在工作时应保持四轻、、 和。
填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。
12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。
题型：单选、名解、简答、论述（参见课后题） 基础护理学综合试题（一） 一、A型选择题：（每题1分，共25分，请在五个备选答案中先一个最佳的） 1．下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是 A．参与 B．复述 C．澄清 D．反映 E．触摸【答案】E 2．按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足 A．生理需要 B．爱的需要 C．安全的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要【答案】A 3．压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的 A．年龄大小 B．地位高低 C．承受能力 D．性别不同 E．文化层次【答案】C 4．有关护理目标（预期结果）的叙述，错误的是 A．病人2周后可以拄着拐杖走路 B．护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C．病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素 D．病人在3天内学会测定尿蛋白 E．病人2周内体重增加05kg 【答案】B 5．根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝左右 A．15～20 B．25～30 C．30～35 D．40～45 E．35～40 【答案】E 6．急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括 A．定人、定点 B．定数量、品种 C．定期检查、维修 D．定期消毒、灭菌 E．定时间使用【答案】E 7．病人王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应 A．详细询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告 C．给患者注射镇静剂、止血剂 D．劝耐心等候医生处理 E．给患者止血、测血压，建立静脉通道【答案】E 8．中凹卧位适用于下列哪种病人 A．昏迷 B．腹部检查 C．心肺疾患 D．休克 E．全身麻醉 E．减轻切口缝合处的张力【答案】D 9．有关保护具的应用，错误的一项是 A．使用前向病人家属解释清楚 B．安置舒适的位置，常更换卧位 C．扎紧约束带，定期按摩 D．将枕头横立床头，以免头部撞伤 E．床档必须两侧同时应用【答案】C 10．现有一治疗室长6m，宽5m，高4m，用2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是 A．240ml B．360ml C．480ml D．720ml E．960ml 【答案】D 11．用平车护送伤寒病人摄片、正确的方法 A．协助病人卧于平车上后、再盖上一条清洁大单 B．铺清洁大单于平车上、协助其卧上 C．将病人床单铺在平车上、协助其卧上 D．协助病人直接卧于平车上 E．病人更换清洁衣裤后、卧于平车上【答案】B 12．应执行严密隔离的疾病是 A．肺结核 B．伤寒 C．传染性肝炎 D．SARS E．流行性乙型脑炎【答案】D 13．昏迷病人做口腔护理时禁忌 A．用血管钳夹紧棉球擦拭 B．棉球蘸漱口水不过湿 C．取下义齿浸泡在清水中 D．用张口器 E．漱口【答案】E 14．发生褥疮的最主要原因是 A．局部组织受压过久 B．机体营养不良 C．病原菌侵入皮肤组织 D．皮肤破损 E．皮肤受潮湿磨擦刺激【答案】A 15．张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛，请判别口腔感染的类型 A．维生素缺乏 B．霉菌感染 C．凝血功能障碍 D．病毒感染 E．绿脓杆菌感染【答案】
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
基础护理学试卷3 填空题（每空1分） 1.对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理2～3次。 2.为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤＿＿和 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿③＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理 为病人创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10.常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11.体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病 人。 12.脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼 气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15.保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19.低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于＿＿＿， 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿，低钠饮食，含钠量控制在＿＿＿以下。 20.特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23.乙醇拭浴是通过＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于 ＿＿＿＿＿＿，乙醇的浓度＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25.多尿：24小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。 26.肉眼血尿呈＿＿＿＿＿＿，血红蛋白尿呈酱油色或浓红茶色，胆红素尿呈＿＿ ＿＿＿＿，脓尿呈＿＿＿＿＿＿，乳糜尿呈＿＿＿＿＿＿。 27.女性病人导尿管插入长度为＿＿＿＿＿＿，男性为＿＿＿＿＿＿。
基础护理判断题100题 1、脊柱骨折保守治疗的患者为了避免出现压疮，应给予使用气垫床。（×） 2、手术行切开减张的患者不会出现骨筋膜室综合症。（×） 3、骨折患者为了防止发生深静脉血栓，应抬高患肢，并禁止在患侧进行静脉穿刺，并尽早进行功能锻炼。（√） 4、半导体激光治疗仪能够促进伤口愈合、消肿等作用，激光治疗仪的探头离皮肤越近效果越好。（×） 5、肌力的分级: Ⅲ级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力。（√） 6、皮牵引的重量一般不超过5kg,，骨牵引重量一般为体重的1/6--1/9。（×） 7、手术前需禁食12小时，禁饮4小时，如需要应用抗生素时，应在手术前30分钟输入。（√） 8、骨折早期应首先注意观察的并发症是内脏损伤。（×） 9、关节脱位的特征表现是活动障碍。（×） 10、病人诉石膏型内肢体疼痛，正确的处理是：向疼痛处填塞棉花。（×） 11、截瘫病人足底置一护架，作用是便于保持肢体功能位。（√） 12、胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于近侧骨折段血液供应差。（×） 13、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失。（√） 14、骨折的功能复位标准：成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过20度。（×） 15、Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。（√） 16、旋股外侧动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死。（×） 17、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是骺板起屏障作用。（√） 18、肱骨干中段骨折或手术最容易造成肱动静脉损伤。（×） 19、骨筋膜室综合征一经确诊应立即切开筋膜减压。（√）
20、目前认为最佳加强骨折修复的材料是自体松质骨。（√） 21、骨肉瘤的主要血清学化验是碱性磷酸酶活性增高。（√） 22、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为伤口愈合后2周。（×） 23、直腿抬高在60度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。（√） 24、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为脊髓麻痹。（√） 25、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为完全愈合。（×） 26、类风湿性关节炎实验室检查可出现抗“O”增高。（×） 27、关节镜检查对膝关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值。（√） 28、结核全身最高发部位是脊柱。（√） 29、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是椎体破坏。（×） 30、影响骨折愈合最重要的因素是骨折部位的血液供应情况。（√） 31、髋关节脱位发生率最高的是后脱位。（√） 32、腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了马尾神经。（√） 33、X线检查对骨折的意义主要是明确诊断。（×） 34、急性血源性骨髓炎好部位是肱骨、髂骨。（×） 35、生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是疼痛。（√） 36、急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是大肠杆菌。（×） 37、骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并前尿道损伤。（×） 38、导致骨筋膜室综合症的主要原因是主要血管损伤。（√） 39、关于手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置。（×） 40、骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为开放性骨折。（√） 41、外伤骨折临床上常见移位形式为混合型移位。（√） 42、外骨痂不属于原始骨痂形成期的范围。（×）
第九章休息与睡眠 一、单项选择题 1、下列哪项不是休息的涵义（） Ａ、没有焦虑、紧张Ｂ、身体各部的放松Ｃ、良好心理状态Ｄ、良好生理状态。２．缺少休息可产生的身体症状是（） Ａ、疲倦、劳累Ｂ、注意力下降Ｃ神经质Ｄ、易激动。 ３．满足休息的先决条件（） Ａ、减少紧张Ｂ生理上的舒适Ｃ充足睡眠Ｄ减少焦虑。 ４．卧床休息的主要目的（） Ａ、限制活动，减少体力和精力的消耗Ｂ、减少焦虑，紧张Ｃ促进运动系统功能恢复Ｄ促进放松。 ５．睡眠是生理活动所必要的过程，睡觉占人生（） Ａ、1/2 Ｂ、1/3 Ｃ、1/4 Ｄ、２／３ 6．下列哪项不是睡眠时的生理变化（） Ａ、呼吸、心理减慢且规则Ｂ、血压、体温下降Ｃ、感觉功能暂时减退Ｄ、肌肉逐渐紧张。 7．下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现（） Ａ、呼吸均匀，脉搏减慢Ｂ、肌肉松驰发、心跳缓慢 Ｃ、全身松驰，呼吸缓慢均匀 D.心率、血压，呼吸大幅度波动。 ８．眼肌活跃，眼球迅速转动，易出现梦境，此时期是（） Ａ、ＮＲＥＮ第一期Ｂ、ＮＲＥＮ第三期Ｃ、ＮＲＥＭ第四期Ｄ、ＲＥＭ期。 ９．成年人平均每晚睡眠时相周期（） Ａ、3-5个Ｂ、4-6个Ｃ、6-8个Ｄ、8-10个。 10．睡眠时相同期，把下列哪一期称“入门期”（） Ａ、ＮＲＥＭ第一时相Ｂ、ＮＲＥＭ第二时相Ｃ、ＮＲＥＭ第三时相Ｄ、ＮＲＥＭ第四时相。 11．睡眠状态与年龄无关的是（） Ａ、总的睡眠时间随年龄而增长Ｂ、ＮＲＥＭ第四时相增加 Ｃ、ＮＲＥＭ第一、二时相增加Ｄ、睡眠过程中醒来的次数增多。 12.下列哪项条件不是影响病人入睡因素（） Ａ、卧位不适Ｂ、适当通风Ｃ、焦虑Ｄ、强光、噪声。 13．下列哪项不是原发性睡眠障碍（） Ａ、药物依赖失眠症Ｂ、睡眠性呼吸暂停Ｃ、酒精中毒Ｄ、睡眠过度。 14．住院期间睡眠期受到下列因素影响哪一项不确切（） Ａ、昼夜性节律去同步化Ｂ、睡眠中断Ｃ、诱发补偿现象Ｄ、发作性睡眠。 15．下列哪类药物长期应用停药后可使ＲＥＭ睡眠时相出现“反跳性”延长，并伴有多变现象（） Ａ、安定Ｂ、鲁米那Ｃ、水化氯醛Ｄ、氯丙嗪。 16．帮助病员入睡的护理措施，下列哪项不妥： Ａ、尊重病员的睡眠习惯Ｂ、保持室净、卧具舒适Ｃ、给病员喝咖啡Ｄ、必要时给予止痛药。 二、名词： 1休息2原发性睡眠障碍 三、填空： 1满足休息的条件（）（）（）。 2睡眠的两个阶段是（）（）。 四、简答 1简述影响睡眠的因素有哪些？