第一节外科无菌技术
【目的要求】
1．树立严格的无菌观念，掌握绝对无菌区的范围。
2. 掌握手术人员手的消毒法。
3. 掌握穿无菌手术衣，戴无菌手套法。
【操作准备】
1．护士准备着装整齐，符合要求。
2．物品准备揩手巾、手术衣、手套、持物钳、肥皂、洗手刷（检查有效期撕下指示标签并帖于盒上）、软皂液、盛有0.1%苯扎溴铵溶液的泡手桶、钟表等。
3．环境准备环境洁净，模拟无菌区内。
【操作步骤与考核标准】
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作步骤与考核标准（时间：5min）
【注意事项】
1．要严格树立无菌观念，分清手术室中的无菌和有菌区。
2．口罩要遮盖鼻孔，帽子要盖严头发。
3．手臂消毒时，刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意甲缝、甲沟、甲缘、指蹼、皮肤皱褶处要重点清洗干净。刷洗时动作规范，用力恰当。
4．洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。
5．出洗手间和进入手术室的时候，用臀部或者脚把门完全顶开后再进入，以免污染手臂，如被污染，需重新进行刷手。
6．拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
7．手套内面和外面始终不能接触，已戴手套之手不可触及手套的内面，未带手套之手不可触及手套的外面。
8. 手臂皮肤破损或有化脓性感染，不能参加手术。
9. 穿手术衣、戴手套后，术者胸前，腰以上、肩以下，双手手臂，和手术台平面以上为无菌区，其余为有菌区，有菌区和无菌区不能接触，如果手术衣或者手套被污染，则需加带袖套或者更换手术衣、手套。
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外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】 外科洗手操作考核评分标准 项目操作流程扣分标准分值扣分
七步洗手法操作考核评分标准 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、一次性纸巾 或清洁毛巾） 5 漏一项扣1分。 衣帽整洁 5 衣帽不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、认真揉搓双手15秒钟以 上，不足15秒扣10分。 3、要求每步均做，按顺序要 求。 4、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 相互搓擦。 5 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 擦，交换进行。 5 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 缝相互搓擦。 5 第四步：双手指相扣，互搓。 5 第五步：一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行。 5 第六步：将五个手指尖并拢放在另 一手掌心旋转搓擦，交换进行。 5 第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
外科洗手 一、目的 1．清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌． 2．将长居菌减少到最低程度． 3．预防交叉感染． 二、注意事项： 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1／3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处； 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手． 4．洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染5．手部皮肤无破损． 6．手部不佩带戒指、手镯等饰物
外科洗手评分标准及细则 项目评分标准及细则分 值 扣分及原因 得 分 准备质量15分1、衣帽整齐，戴口罩 2、用物齐全：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科 手消毒液 5 10 一项不合格扣2分 少一项扣2分 操作流程质量70分1、充分暴露上肢至上臂下1∕3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下 1∕3,冲净皂液 3、取无菌手刷 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上 5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂 下1∕3 （螺旋型）。时间3分钟 6、刷毕将手刷弃于水池内 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势 移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将 毛巾翻转，方法相同。 9、将擦手巾弃于固定容器内 10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下 1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发 至干燥。揉搓时间不能少于2～6分钟 10 10 3 3 15 2 5 10 2 10 不符合要求不得分 一项不符合要求扣3分 不符合无菌原则不得分 一项不符合要求扣1分 一个步骤不符合要求扣 2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全程质量15分1、操作有序，刷手规范、用力恰当 2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、 甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。 3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒 过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部 5 5 5 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分
手卫生考核评分表 科室：_______姓名：________考核日期：_________得分： 项目 仪表总分 5 15按医院护士要求着装操作要点扣分原因扣分操 作 前 准 备 操 作 过 程评估：1.了解手部污染程度； 2.解操作范围、目的； 3.解手部皮肤及指甲情况； 护士：洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）。 用物准备：洗手液、流动水、一次性纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾。 1.取下手表，必要时将衣袖卷过肘。 2.打开水龙头，淋湿双手。
3.取适量洗手液掌心。 4.一步，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 一 5.二步，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。 般 6.三步，掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 洗7.四步，弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转揉搓。 手8.五步，右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交换。 9.六步，指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓。 30分 然后在水流下彻底冲洗干净双手。正确关闭水龙头， 10.最后搓摩腕部， 用一次性纸巾擦手。 11.注意指尖、指缝、指关节等处，时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。 外 科 手 消 毒 40分
操作后 理 论 提 问 总分修剪指甲，清除指甲下的污垢； 按一般洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3； 使用流动水冲洗干净，用无菌巾擦干； 如采用揉搓法可取适量手消液，按六步洗手法揉搓双手、前臂、上臂下1/3，至消毒剂干燥； 如需刷手，刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3； 刷洗3遍，时间不少于5分钟； 冲洗时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂； 手消毒后，将双手悬空举在胸前； 处理用物 选择其中一项： 1.洗手时注意事项？ 2.洗手、刷手时间？ 5 5
穿、脱手术衣评分标准 姓名：科室：分数: 分评分等级项目步骤技术要点评价要点 I II III 值 1.穿着洗手衣、戴帽子口罩。符合要求553 1 2.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液泡手和晾 穿着前准备工作符合要求553 1 干。 3.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。符合要求553 1 1.从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方 勿将手术衣的 穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣。外面对着自553 1 己。 1.穿无菌手术衣 2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平 符合要求553 1 方法举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手伸出袖口。 3.双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后 符合要求553 1 面的衣带。 4.带无菌手套。符合要求10108 6 1.从打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间找一较空旷的地方穿 勿将手术衣外 553 1 衣，先认准衣领的两角，充分抖开手术衣。面对着自己 2.看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手即可伸出袖口。由巡回护士在后面 2.穿旋转式无菌符合要求553 1 拉紧紧衣带，自己戴无菌手套后解开胸前左右衣带的结。 手术衣 3.由己穿好手术衣及戴好无菌手套的手术护士牵住手术衣右前面的一根衣带， 手术者向左旋转180°，将护士手中的衣带与手术衣左前面的一根衣带相互打符合要求553 1 结牢固。 1.手术完毕，需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。术后洗净手套上 血迹，应先脱手术衣，后脱手套。 符合要求553 1 由巡回护士解开背带及领口带。自己双手抱肘，由巡回护士将手术衣自背部向 前返折，由肩部向肘部翻转，使手套的腕部随之自然翻转于手上。 2.用右手脱下左手手套至掌部，再以左手指脱去右手手套。最后用右手指在左 3.脱手术衣 手掌部推下左手手套。脱手套时，手套的外面不能接触皮肤，保护手臂及洗手符合要求10108 6 衣裤不被手术衣外面所污染。 3.如果手术完毕，手套未破，又需连续施行另一手术时，可不用重新刷手，仅 需用消毒液再浸泡或涂擦前臂。若前一次为污染手术，则连续手术前必须重新符合要求10108 6 刷手。 4.术毕手术衣的 用手术衣内侧面将手术衣包裹，至于制定地点，手术衣外侧污染面不得接触手 符合要求10108 6 处理臂及洗手衣裤。 理论问答符合要求101086
油竹新区中心卫生院七步洗手法操作考核评分标准 科室: 姓名: 成绩: 项目 总分 评分细则分值评分标准得分 准备质量标准10分备齐用物（洗手液、擦手纸巾） 5 漏一项扣1分。 服装整洁 5 服装不整齐扣1分，服装不 洁扣2分。 操作流程质量标准 70分1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘， 清除指甲下的污垢。 5 双手指甲长度<1毫米（观察） 超过不得分。 2、打开水龙头，使双手充分淋湿。 5 使用方法不对全扣，污染一 处扣1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 个手掌、手背、手指和指缝。 5 1、按七步洗手法的步骤。 2、每步至少来回洗五次 2、要求每步均做，按顺序要 求。 3、少洗步骤，则扣除相应的 分值。 4、第一步：掌心搓掌心。 5 第二步：手指交错,掌心搓掌心。 5 第三步：手指交错,掌心搓手背； 两手互换。 5 第四步：两手互握，互擦指背。 5 第五步：指尖摩擦掌心，两手互换。 5 第六步：拇指在掌中转动，两手互 换。 5 第七步：一手旋转揉搓另一手的脘 部、前臂，直至肘部；交替进行。 5 5、双手在流动水下彻底清洗。 5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 染的方式）。 10 7、用一次性纸巾/小毛巾彻底擦 干。 5 终末质量 标准10分1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带 饰物。 4 做不到不得分。 2、操作有序，每步方法正确，动 作连贯。 6 不熟练、不规范扣2分。 口述10分洗手指征10 知识点掌握50%以下不得分。
洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
洗手操作考核评分标准及步骤四篇 篇一：洗手操作考核评分标准及步骤 六步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦； 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 第六步：搓洗手腕，交换进行。 必要时：旋转搓揉手腕，交换进行。
洗手操作考核评分标准（100分） 科室：姓名：考核日期：考核人签字：得分：
篇二：七步洗手法操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分：
考核人签名 备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、处理药物或配餐前
5、接触患者周围环境及物品后 6、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩带戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
芜湖市中医医院 无菌器械台的建立评分标准 姓名： 科室： 得分： 监考人： 时间： 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分原因 得 分 准 备 质 量 15 分 1、规范更衣、洗手，戴帽子、口罩 2、清洁器械车，按需求选择无菌包 3、物品齐全（一次性无菌物品、无菌包干罐、无菌溶液） 4、物品摆放合理 3 3 6 3 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣1分 少 一 种 扣2分 摆 放 不 合 理 扣2分 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将 器 械 车 放 于 手 术 间 合 适 位 置（距 墙 最 少30cm 以上）。 2、无菌器械包置于器械台中央。 3、检查无菌包名称、是否在有效期内及3M 指示胶带变色情况、包布（或外包装）是否完整、干燥。 4、先徒手打开无菌包包布一角，再打开左右两角、最后 打开近身侧一角，同样方法在小器械车上打开器械包 5、使用无菌持物钳打开内层包布，按照“先对侧后近侧”的顺序打开，并检查包内灭菌化学指示卡变色情况。 6、按无菌技术要求，把剖单包和手术衣抛至无菌器械台的右侧，把一次性无菌物品抛至无菌器械台的左侧。 7、进行外科手消毒，穿手术衣，戴手套，整理器械台：打开器械的第二层包布，把敷料、手术衣移至小器械车，把器械筐移至大器械车，整理器械:自左至右依次顺序为刀→剪→镊→钳→针持→拉钩→压肠板。 8、与巡回老师清点缝针、纱布、器械的数目,穿针引线，装卸刀片，传递器械。 9、协助医师穿手术衣，消毒、铺单。 10、移动器械车靠在铺单的手术床边，不可手握边栏移。 5 5 10 10 5 5 10 10 5 5 一项不符合要求扣2分 不符合要求不得分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 台面混乱扣5分 一项不符合要求扣3分 一项不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 全 程 质 量 15 分 1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周 包布下垂30cm 2、无菌观念强，操作熟练、规范，无菌物品无污染 3、无菌持物钳使用正确 4、取无菌包规范，无污染,尽量减少跨越无菌区。 5 5 5 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣1分 一项 不 符 合 要 求 扣2分
免刷洗外科手消毒操作流程及质量评价（100分）科室：姓名：日期：成绩：评委： 一、操作流程分值 95分 评分标准扣分 操作前准备16分1.个人准备： ①着装符合要求（洗手衣裤、口罩、 帽子）；手部无伤口；指甲符合要求。 ②严禁佩戴首饰、涂指甲油或戴手表 等。 3.物品准备： 洗手液；免刷洗外科手消毒剂；无菌擦手 巾及手巾收纳筐；感应水龙头；自动出液器 是否能正常使用。 4.环境要求： 宽敞、明亮；操作前半小时停止清扫工作。 4 2 6 4 一项不符合要求扣2分； 扣完为止。 佩戴首饰或手表扣2分； 涂抹甲油扣1分。 物品准备缺一项扣2分 未评估设备功能扣2分 未评估环境扣2分。 操作流程质量标准64分1.挽起衣袖至上臂下1／3处 2. 检查盛放无菌擦手巾的包布质量（有无 破损、潮湿及效期），按顺序打开，查看中 心指示卡有无达到灭菌要求。 3. 流动水冲洗： 双手、腕部、前臂、肘部、肘上10cm处 4.洗手： 取洗手液约3ml按七步洗手法彻底揉搓 双手至腕部约2min（每步约10秒）。 5.洗手臂： 取洗手液约3ml环形揉搓腕部、前臂、至 肘上10cm处，换手进行重复动作，每侧 1min。 6.冲洗： 用流动水彻底冲洗双手、手臂，不可在水 中来回移动手臂。冲洗时应始终保持指尖向 上，使流动水由手、前臂向肘部流下的姿势， 防止水倒流。 7.干手： ①取无菌巾先擦干双手，再将手巾完 全展开，两手捏住手巾对角，将清洁面朝外 折成三角形放于左侧腕部，右手抓住手巾两 角，转动左手臂擦至肘上10cm处； ②同样方法，左手抓住手巾两角，用 另一个三角面擦干右手臂至肘上10cm处； 无菌手巾不得触到洗手衣。 8. 手消毒： ①取约5ml 手消毒剂于左手手掌心， 右手指尖在消毒剂内浸泡约5s； 4 6 4 6 6 4 4 4 4 未执行扣4分； 不符合要求扣2分 未打开包布扣2分 未检查质量扣2分 未取出指示卡扣2分 顺序错误扣2分 水倒流扣2分 未按七步洗手法扣4分； 时间不够扣2分 顺序颠倒扣2分； 时间过短扣3分 冲洗程序错误扣3分； 洗手衣裤打湿扣3分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 擦拭方法不正确扣2分 无菌巾污染扣2分 剂量不够扣2分； 指尖未浸泡扣2分
七步洗手法操作流程及评分标准 科室：姓名：考核时间：得分： 程序规范项目分值评分标准扣分得分 操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2、用物准备：洗手液或肥皂、毛巾/ 纸巾/暖风吹手设备、流动自来水设备、 盛污物容器。 8 少一件或一处不符合要求 扣1分。 操作流程70分1、洗手前取下手表，卷袖过肘，用肘 或适宜方法打开水龙头，湿润双手， 涂洗手液或肥皂。 6 一处不符合要求扣1分。 2、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互 揉搓。 7 一处不符合要求扣1分。 3、洗手背：手心对手背沿指缝相互揉 搓、两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 4、洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指 缝互相揉搓。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 5、洗指背：弯曲各指关节，在另一掌 心旋转揉搓，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 6、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转 揉搓，两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 7、洗指尖：指尖在掌心中转动揉搓， 两手交替。 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 8、洗手腕：螺旋式擦洗手腕，交替进 行。（腕上10cm） 7 漏洗一侧扣4分，一处不符 合要求扣1分。 9、流动水冲洗干净。 6 未用流动水冲洗扣5分，有 泡沫，未冲洗干净扣1-3分。 10、关闭水龙头，用肘或适宜方法关 闭水龙头，防止手再次污染。 5 方法不当扣2分，手再次污 染扣5分。 11、用毛巾/一次性纸巾/暖风吹手设备 擦/吹干双手。 4 未擦干双手扣2分，一处不 符合要求扣1分。 操作后评价20分1、按消毒技术要求处理用物。 5 一处不符合要求扣1分。 2、全过程动作熟练、规范符合操作原 则。 5 一处不符合要求扣1分。 3、洗手的注意事项、目的10 考核人签名备注：每个洗手步骤搓洗时间不少于15秒，全程5分钟。
戴脱无菌手套考核评分标准（100分） 考核标准分值扣分及原因操 作目的执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护 患者，预防感染 5 操作前准备环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的 器械台 5 个人准备：着装符合要求 5 物品准备：一次性无菌手套、指甲剪、洗手设备 3 操作流程质量标准 1．洗手、戴口罩 2．修剪指甲，取下手表 3．备清洁、干燥的治疗台 4．核对无菌手套袋外的号码 5．检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在 有效期内 6．沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内 层 7．取无菌手术衣，双手平行向前同时伸进袖内， 手不出袖口 8．隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处， 手套的手指向前向上，注意与各手指相对应 9．放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住， 另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口 上，手迅速伸入手套内 10．再用已戴手套的手，同法戴另一侧 11．脱手套：一手捏住另一手套腕部外下，翻转 5 4 5 2 5 3 5 5 10 10
脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下 12．将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理 13．洗手 14. 取下口罩10 5 2 1 提问1．未带手套的手不可触及手套的外面 2．戴好手套后只能在无菌区活动 3．发现手套破损立即更换 10 效果评价1．用物缺一项或不符合要求扣2分 2．仪表着装一项不符合要求扣2分 3．操作程序颠倒一处扣1分 4．操作程序错误或遗漏一处扣2分 5．一般违反操作原则扣5分 6．严重违反操作原则扣10分以上 7．操作时间每超过规定时限的20%扣1分
附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。
无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。
附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。
外科洗手操作流程及评分标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】
外科洗手、穿手术衣、戴手套操作评分标准
外科洗手穿手术衣戴手套操作流程 环境准备：清洁、安静、在拟建立的无菌区内 素质要求：衣着整洁、举止大方 自身准备：按规定着装，洗手衣下摆塞于洗手裤内 修剪指甲，清洗双手 戴好口帽（口罩遮住口鼻，帽子遮盖头发） 指示带、手术衣尺寸、包布是否整洁、有无潮湿、备齐用物 初步洗手：用肥皂或洗手液初步洗手至肘上10cm，冲净皂液 取洗手刷：用肘关节开盒盖 取洗手液：用肘关节按压洗手液瓶盖取洗手液5ml于洗手刷毛面 刷手：分三节段双手交替进行（时间：3分钟） 顺序：指尖—指间—指蹼—手掌—手背—腕部（环形） —前臂（螺旋形）—肘部（环形加强）—肘上7- 10cm（螺旋形） 弃手刷：轻弃水池内 冲手：指尖向上，肘部处于最低位 由指尖—肘部，由肘上—肘部
取揩手巾：抓取揩手巾中心部位 揩 手：顺序：手掌—手背—腕部—前臂—肘部—肘上 弃揩手巾：于容器内 取手术衣：双手提起手术衣，禁碰手术衣的外面内面 提 领：提捏手术衣领内面 抖 开：口述检查有无破损、潮湿 稍抛衣服伸手入袖 系手术衣后带：由巡回护士协助完成 袖上，拇指向内，反转手套反折戴于左手 并包裹衣袖。同法戴右手 戴 手 先伸入左手，然后，左手伸入右手套反折 面内面，伸入右手，勾起反折面内面包裹 衣袖 协助他人式：撑开一手套，拇指对准被戴者，手指 自然下垂，协助被戴者将手伸入手套 内，并包裹袖口 系 腰 带：松开腰带，将腰带一端递于巡回护士，原地旋转，将左 右两端系于腰前
外科洗手 目的： 1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 2.预防病人于手术中遭到感染。 注意事项： 1.刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 3.刷洗时动作规范，用力恰当。 4.洗手刷应事先灭菌处理。 5.洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿，及时更换。 穿手术衣戴手套 目的： 1.防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 2.建立无菌屏障。 注意事项： 1.穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 2.手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 3.拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
外科洗手评分标准及细则 外科洗手 一、目的 1(清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌( 2(将长居菌减少到最低程度( 3(预防交叉感染( 二、注意事项: 1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣 2.不论采用何种方法，均应按从指间到上臂下1,3的顺序，交替刷洗两手及手臂，特别注意指甲缘、甲沟和指蹼等皱折处; 3.冲洗时，保持肘关节于最低位，擦手毛巾应从指间向上擦，决不能来回擦手( 4(洗手消毒完毕后，均应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，也不可接触未经消毒的物品，迅速进入手术间，以免污染 5(手部皮肤无破损( 6(手部不佩带戒指、手镯等饰物 外科洗手评分标准及细则 分得项目评分标准及细则扣分及原因值分 准备 1、衣帽整齐，戴口罩一项不合格扣2分质量 5 2、用物齐全:无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科少一项扣2分 15分 10 手消毒液 1、充分暴露上肢至上臂下1?3 2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下不符合要求不得分 1?3,冲净皂液一项不符合要求扣3分 10 3、取无菌手刷 10 4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上不符合无菌原则不得分 5、按三节段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手一项不符合要求扣1分3 掌、手背、腕部(环形);前臂(螺旋性);肘
部、上臂一个步骤不符合要求扣3 下1?3 2分操作15 (螺旋型)。时间3分钟流程 6、刷毕将手刷弃于水池内质量 7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流不符合要求扣2分 70分 2 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三一项不符合要求扣2分 5 角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势一项不符合要求扣2分 10 移动至上臂下1?3，擦去水迹，不得回擦;擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。 2 9、将擦手巾弃于固定容器内 10 10、消毒手臂:取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下不符合要求扣2分 1?3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发一项不符合要求扣2分至干燥。揉搓时间不能少于2,6分钟 全 1、操作有序，刷手规范、用力恰当一项不符合要求扣1分 5 程 2、刷洗原则:先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、一项不符合要求扣2分 5 质甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。量 3、冲洗原则:先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒一项不符合要求扣2分 5 15分过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
无菌技术操作评分标准 （无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）（规定时间：5分
无菌技术操作 一、无菌持物钳（镊）使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等。 （二）注意事项 1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）； 2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作； 3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。 二、无菌容器使用法 （一）目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （二）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。 三、铺无菌盘法 （一）目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。（二）注意事项 1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿； 2、非无菌物品不可触及无菌面； 3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。 四、戴无菌手套 （一）目的 执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套 的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下。 二、皮内注射技术操作评分标准
皮内注射技术 （一）目的： 用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。 （二）指导患者： 向患者解释操作的目的及注意事项等。 (三)注意事项 1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试； 2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品； 3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
项目应得分考核要求 扣分 标准 扣 分 得 分 操 作前准备10分 1、着装整齐（衣、帽、鞋）洗手戴口罩。 一项不 符合要求扣 1分 2、用物准备齐全（肥皂或皂液、流动水及水 池设备、干手物品，洁净毛巾或纸巾） 每缺或 多一项用物 扣1分 操作流 程70分 1、打开水龙头，湿润双手1、一项 不符合要求 扣1分。 2、认真揉搓 双手15秒钟 以上，不足 15秒扣10 分。 3、要求 每步均做， 无顺序要 求。 4、少洗 一步扣5分 2、取洁净肥皂或洗手液 3、按照正确的揉搓步骤 ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换 进行 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行 4、流动水下彻底清洗。 5、水龙头为手拧式开关，采用防止手部再污染的 方法关闭。 6、取洁净毛巾或一次性纸巾擦干双手。 综 合质量评价20分 1、操作熟练、方法正确。一项不 符合要求扣 1分 2、无菌观念强。 3、口述：洗手指征、手消毒的指征、手卫生的标准。 缺或错 一项扣2分 洗手指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5、接触患者周围环境及物品后
6、处理药物或配餐前 手卫生合格的判定标准 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 科室操作者考核者得分年月日
戴无菌手套评分标准
戴无菌手套法操作评分标准 （操作时间 3 分钟） 科室：姓名：得分： 项目操作程序标准 分 应扣分数扣分原因 用物 10 分 一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。10 操作程序75 分1.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 6 2.备清洁干燥治疗台。 3 3.洗手，戴口罩。 4 4.选择合适的手套号码。 5 5.检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。9 6.沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 4 7.同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一手对准手套五指戴上。9 8.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手套戴好。9 9.将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理手套，使其服贴。 6 10.操作完毕，冲净手套上的污迹。 5 11.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手 插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 8 12.处理用物。 3 13.洗手，取口罩。 4 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项 （1）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则不可触及未戴 手套的手或另一手套的里面。 （2）如发现破损，应立即更换。 2 2 综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。
海宁市七步洗手法操作考核评分标准 项目 评分细则分值评分标准得分总分 备齐用物（洗手液、一次性纸巾）5 漏一项扣 1 分。 准备质量标准 10 分 衣帽整洁5衣帽不整齐扣 1 分，服装不洁扣 2分。 1、洗手前修剪指甲，锉平甲缘，双手指甲长度 <1 毫米（观察）清除指甲下的污垢。5超过不得分。 操作流程质量标准 70 分 终末质量 标准10分 口述 10分2、打开水龙头，使双手充分淋湿。5 使用方法不对全扣，污染一 处扣 1分。 3、取适量洗手液，均匀涂抹至整 5 个手掌、手背、手指和指缝。 4、第一步：掌心相对，手指并拢， 5 相互搓擦。 第二步：手心对手背沿指缝相互搓 5 擦，交换进行。 第三步：掌心相对，双手交叉沿指 5 缝相互搓擦。1、按七步洗手法的步骤。 第四步：双手指相扣，互搓。52、认真揉搓双手 15 秒钟以第五步：一手握另一手大拇指旋转 5 上，不足 15 秒扣 10 分。 搓擦，交换进行。3、要求每步均做，按顺序要第六步：将五个手指尖并拢放在另 5 求。 一手掌心旋转搓擦，交换进行。4、少洗步骤，则扣除相应的第七步：螺旋式擦洗手腕，交换进 5 分值。 行。 5、双手在流动水下彻底清洗。5 6、关闭水龙头（用避免手部再污 10 染的方式）。 7 、用一次性纸巾 / 小毛巾彻底擦 5 干。 1、认真清洗指甲、指尖、指缝和 指关节等易污染部位，手部不佩带4做不到不得分。 饰物。 2、操作有序，每步方法正确，动 6不熟练、不规范扣 2 分。 作连贯。 洗手指征10知识点掌握 50%以下不得分。 洗手指征 a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
戴脱无菌手套+六步洗手竞赛评分表比赛项目：戴脱无菌手套+六步洗手参赛序号: 姓名： 项目分值操作程序（3分钟）扣分标准得分 仪表 5 1．着装整洁、规范，头发不过肩，不戴耳环、手镯 和戒指等； 2. 检查并酌情修剪指甲，取下手表。（口诉指甲清 洁、长度合适）； 一项不符合要求扣1分。 漏一项扣1分。 操作前准备10 1.评估环境，备清洁干燥治疗车（口诉）。 2.备齐用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗 手设备、清洁抹布、干手纸巾、垃圾桶。 未评估环境扣1分 物品配备少一项扣1分 3．检查用物：（检查并说明） 是否在有效期内。 选择合适的手套号码。 检查无菌手套外包装有无潮湿、破损、无漏气。 少一项扣1分. 戴 无菌手套操作规程戴 手 套 20 1. 洗手（口诉），戴口罩 2．沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 3．同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一 手对准手套五指戴上。 4．用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部， 同法将手套戴好。 5．将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理 手套，使其服贴。 6．操作完毕，冲净手套上的污迹。 1、未诉洗手扣1分，未戴口罩扣2分 2．戴手套时破损扣2分，污染无菌手套一次扣5 分。 3．操作者未与操作台保持一定距离的扣5分。 4．戴手套后双手位置放置不合理的扣5分，触 及非无菌区的每次扣5分。 5．手套未戴好，未调整手套的扣2分。 6．穿戴时如发现破损或被污染，应立即更换。 未更换则此操作不得分。 脱 手 套 10 1.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱 下； 2.再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下 翻转脱下。 3.处理用物。 1．未翻转脱下手套的扣2分。 2．脱手套时手套外面触及内面的或已脱下手套 的手触及外面的扣2分。 3．未处理用物扣2分。 项目分值操作程序（2分钟）扣分标准得分 洗手操作规程 5 1．打开水龙头，湿润双手，取洗手液。 水流适中，双手充分湿润，一项不符合要求扣1 分。 30 2．按照正确的揉搓步骤 ①掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行 ⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 ⑥将一手五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉 搓，交换进行 1．每个部位揉搓5次以上，不足扣2分 2．认真揉搓双手15秒钟以上，不足15秒扣10分。。 3．操作程序颠倒一处扣1分。 4．少洗一步扣5分 5．不熟练、不规范扣2分。 10 3．流动水下彻底清洗。冲洗时肘部应高于手掌位置， 让水从指尖处流下。 4．取一次性纸巾擦干双手。 5．处理用物。 错一项扣2分 综合10 口述：洗手指征、手消毒的指征。缺或错一项扣2分，知识点掌握50%以下不得分。洗手指征 1、接触患者前。 2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 4、接触患者后。 5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 裁判员：竞赛日期：用时：分秒超时扣分： 得分：
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准 戴无菌手套法（操作时间 3 分钟） 姓名：监考员：得分： 项目操作程序标 准 分 应扣 分数 扣分原因 用物 10 分 一次性无菌手套、指甲剪、弯盘、洗手设备、清洁抹布。10 操作程序75 分1.检查并酌情修剪指甲，取下手表。 6 2.备清洁干燥治疗台。 3 3.洗手，戴口罩。 4 4.选择合适的手套号码。 5 5.检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否在有效期内。9 6.沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。 4 7.同时取出一双手套，一手捏住手套反折部分，一手对准手 套五指戴上。 9 8.用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折部，同法将手 套戴好。 9 9.将手套的翻边套在工作服衣袖的外面。双手整理手套，使 其服贴。 6 10.操作完毕，冲净手套上的污迹。 5 11.脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱 下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。 8 12.处理用物。 3 13.洗手，取口罩。 4 仪表5 分1.着装整洁、规范； 5 2.指甲平短、清洁，不涂指甲油； 3.不戴耳环、手镯和戒指等； 4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。 服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作； 5 2.态度和蔼，关心体贴病人； 3.进行必要的健康指导。 理论要点5 分1.目的 在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果。 1 2.注意事项 （1）未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的手则 不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。 （2）如发现破损，应立即更换。 2 2
综合评分1.用物缺1项或不符合要求扣1分。 2.仪表、服务态度1项不符合要求扣2分。 3.操作程序按各项实际分值评分。 4.操作程序颠倒一处扣1分。 5.违反无菌技术操作原则扣5分。 6.无菌物品被污染后必须更换，未更换则此操作不得分。 7.操作时间每超过规定时限的20%扣1分。