系统解剖学实验教学教案讲稿2010级本科妇幼、基医、临医、麻醉
2010年2月16日----2011年7月13日
课程名称：系统解剖学
授课对象：2002级本科妇幼、基医、临医、麻醉
授课方式：小课（实验课）
学时：92学时
教材：系统解剖学（世界图书出版公司）
人体解剖学实验指导（自编）
地点：6栋（三解楼）107实验室
时间：2003年上学期第1周—第17周
讲课人：zxh
课程教学进度：
1 骨学总论躯干骨上肢骨 4
2 下肢骨颅骨 4
3 颅骨 4
4 骨连结 4
5 骨连结 4
6 肌学 4
7 肌学 4
8 消化系统 4
9 消化系统、呼吸系统 4
10 呼吸系统、泌尿系统、男生殖系统 4
11 男女生殖系统胸腹膜、纵隔 4
12 脉管系总论、心 4
13 心、动脉 4
14 动脉 4
15 静脉、淋巴系内分泌系 4
16 眼 4
17 耳脑神经概述 4
18 脊神经 4
19 脑神经 4
20 内脏神经、脊髓、脑干外形 4
21 小脑、间脑、端脑外形 4
22 脑干内构、端脑内构 2
23 传导路 4
24 脑脊膜脑血管 2
1 骨学总论躯干骨上肢骨
骨学总论躯干骨
一．实验目的和要求
1.掌握骨的形态分类、骨的构造
2.了解骨的发生与生长、骨的化学成分与物理特征的关系
3.掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要形态特征
4.掌握肋骨的一般形态结构
5.掌握胸骨的形态结构与分部
6.掌握躯干骨的骨性标志
二．重点
1.骨的形态、构造
2.椎骨的一般形态和各部椎骨的主要形态特征
3.肋骨的结构
4.胸骨的分部和结构
三．难点
1.骺线
2.椎骨上、下切迹、椎间孔、骶骨岬、骶角、胸骨角、肋角、肋沟、前斜角肌结节、锁骨下动脉沟和锁骨下静脉沟
四．实验时间：4学时
五．实验步骤和内容：
(一)课前交待
1.教师自我介绍
2.宣读实验室规章及实验要求
3.课前提问
(1)何谓解剖学姿势？
(2)何谓内侧、外侧？
4.介绍本次实验内容、标本情况及实验方法
(二)根据实验指导，对照标本，学生自学下述内容
1.骨的形态、骨的构造、骨的化学成分和物理特性
2.躯干骨的组成、分部
3.椎骨的一般形态和各部椎骨的特性
4.胸骨的基本形态结构
5.肋骨的形态结构
(三)示教：分组示教难点内容
(四)课后小结
1.椎骨的一般形态和各部椎骨主要的形态特征
2.活体触摸胸骨角、第七颈椎棘突，并说明其临床意义
3.本次实验中遇到的共同性重要问题
六．实验材料
1.人体骨架标本1件
2.长骨纵剖面（示骨密质、骨松质、骨髓腔、骺线）1件
3.骨膜标本1件
4.幼儿长骨纵剖面（示关节软骨和骺软骨）1件
5.各种椎骨12套（其中第1、2、7颈椎至少各1件）
6.骶、尾骨3块
7.胸骨 3块
8.普通肋骨12根
9.第一肋骨3根
七．复习题
1.椎骨的一般形态结构有哪些？
2.各部椎骨的主要形态特征是什么？
3.掌握下列骨标志：胸骨角、颈静脉切迹、剑突、第7颈椎棘突、骶角
四肢骨
一．实验目的与要求
1.掌握上、下肢骨的组成、位臵和形态结构
2.掌握上、下肢骨的重要骨性标志
二．实验重点
1.上、下肢骨的组成
2.锁骨、肩胛骨、肱骨、前臂骨、髋骨、股骨、小腿骨的位臵和结构
3.手骨和足骨各骨的名称、位臵、排列
三．实验难点
解剖颈、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、桡切迹、尺切迹、离体髋骨的解剖位臵、弓状线、耻骨梳
四．实验时间:4学时
五．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.课前提问
(1)请一个同学拿一个椎骨，指出椎骨的一般形态结构
(2)如何区别颈椎、胸椎和腰椎？
2.介绍本次实验内容：如何观察四肢骨
(二)学生自己观察
1.上肢骨的组成
2.锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的位臵，主要结构
3.手部各骨的名称、位臵、排列关系
4.下肢骨的组成
5.髋骨、股骨、胫骨、腓骨的位臵，主要结构
6.髌骨、足骨的名称、位臵与排列关系
(三)示教：难点内容
(四)课后小结：
1.在背部如何摸第几肋的方法
2.教学生如何触摸四肢骨的骨性标志
3.记忆腕骨和跗骨的顺口溜
4.其它共同性重要问题
六．实验材料
标本:
1.人体骨架 1件
2.上、下肢游离骨各 6块
3.手骨与足骨各 4件
4.骨盆 2件
5.幼年髋骨 1件
七．复习题
1.上、下肢骨各包括什么骨？
2.上肢带骨、下肢带骨和四肢大的长骨的形态结构
3.腕骨和跗骨各包括什么骨？它们是怎样排列的？
4.掌握下列骨性标志: 锁骨（全长）、肩胛冈、肩峰、肩胛下角、喙突、肱骨大结节、肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨头、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突、豌豆骨．髂嵴、髂结节、
髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节、股骨大转子、股骨内、外侧髁、胫骨粗隆、胫骨前缘、内踝、腓骨头、外踝、跟骨结节、第5跖骨粗隆
2 下肢骨颅骨
颅骨
一．实验目的与要求
1.掌握脑颅和面颅各骨的名称、位臵
2.掌握下颌骨的分部及形态结构；了解筛骨、蝶骨、额骨、枕骨、颞骨、上颌骨的分部
3.掌握颅的整体观：前面、侧面、颅底内面和外面的形态结构
4.掌握新生儿颅的特征，了解其出生后的变化
二．实验重点
1.脑颅和面颅诸骨的名称、位臵
2.颅前面、侧面、颅底内、外面观的结构
三．实验难点
1.筛骨、蝶骨、颞骨的位臵、分部
2.翼腭窝的位臵及连通、骨性鼻腔、鼓室盖、颅底外面观
四．实验学时：4学时
五．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.课前提问
(1)计数肋的骨性标志有哪些？
(2.)如何在活体确定第4腰椎？
2.介绍本次实验内容及方法
(二)学生对照实验指导和教材观察
1.颅的组成，即脑颅和面颅各骨的名称、位臵
2.分离颅骨的分部和形态结构：筛骨、蝶骨、颞骨、额骨、枕骨、下颌骨、上颌骨
3.颅整体观：侧面、前面、颅顶外面、颅底内、外面的结构
4.新生儿颅的特征
(三)示教
1.难点内容
2.颅底内面观、外面观
(四)课后小结
1.颅骨上的结构复杂，应多看多记
2.颅骨上的骨性标志
六．实验材料
(一)标本：
1.整颅2个
2.去顶颅3件
3.半颅（正中矢状切）1件
4.分离颅骨：额骨、颞骨、枕骨、蝶骨、筛骨、上颌骨各1件、下颌骨3件、舌骨(瓶装标本)1件
5.新生儿颅1件
(二)模型：
1.整颅3个
2.蝶骨、筛骨、颞骨各1件
七．复习题
1.何谓脑颅和面颅？各由哪些骨构成？
2.在颅底内面的颅前、中、后窝中分别能看到哪些结构？
3.眶和骨性鼻腔各有哪些结构？
4.在活体上要熟练地摸到：颧弓、乳突、下颌骨髁突、下颌角、枕外隆凸、眶上缘、眶下缘、
舌骨体和大角
3 颅骨
接上次课内容，4学时
4 、
5 骨连结
骨连结
一．实验目的与要求
1.了解纤维连结、软骨连结和骨性结合
2.掌握关节的基本结构和辅助结构
3.掌握脊柱的组成、连结、分部、形态特点和功能
4.掌握胸廓的组成、形态特点和功能
5.熟悉颞下颌关节构成、结构特点、运动形式
6.掌握肩关节、肘关节、腕关节、拇腕掌关节的构成、结构特点和运动形式；熟悉前臂骨的连结和运动形式；了解上肢其它关节的构成和运动
7.掌握骨盆的组成、分部，了解其性别差异，掌握髋关节、膝关节、踝关节的构成、结构特点和运动形式，足弓的构成和功能；了解下肢其它关节的构成和运动
二．实验重点
1.关节的基本结构和辅助结构
2.椎骨间的连结和脊柱的整体观
3.胸廓
4.肩关节、肘关节、腕关节、桡尺关节、髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构及运动形式
5.骨盆的连结、分部及结构
6.足弓的构成
7.足内、外翻的关节
三．实验难点
1.囊内韧带与关节腔的关系
2.下颌关节的运动
3.肩、肘、髋关节的韧带，桡尺远侧关节盘，跗横关节
4.拇腕掌关节的运动形式
5.前臂旋前、旋后和足内、外翻运动的关节
四．实验学时:8学时
五．实验步骤和内容
（一）课前交待
1．课前提问
（1）关节的基本结构和辅助结构各有哪些？
（2）关节围绕冠状轴、矢状轴、垂直轴的运动分别称什么？以肩关节为例做一下相关的运动？
2.介绍本次实验内容及实验标本情况
3.讲清正确对待接触湿标本问题
（二）学生对照实验指导观察
1.椎骨间连结、肋的连结、胸廓、脊柱、颞下颌关节
2.胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、前臂骨连结、手关节
3.骨盆、髋关节、膝关节、小腿骨连结、足关节、足弓
（三）示教：难点内容
（四）课后小结
1.上、下肢各关节的运动形式
2.上、下肢各相应关节对比
3.足弓的组成、维持及生理意义
六．实验材料
(一)骨标本
1.骨架1件
2.颅和下颌骨1件
3.足骨1件
4.骨盆1件
5.离体四肢骨1套、
(二)湿标本
1.椎间盘（横切3件、纵切3件）
2.前、后纵韧带（至少保留3~4个椎体）2件
3.椎弓间连结2件
4.黄韧带（切除椎体）2件
5.项韧带1件
6.下颌关节（关节囊切开和未切开各1件）
7.胸肋关节（冠状切）1件
8.肩关节（囊已切开和未切开各2件）
9.肘关节（囊切开）1件
10前臂骨间膜1件
11.手关节（冠状切）1件
12.骨盆1件
13.髋关节2件（关节囊切开和未切开）
14.膝关节3件
15.半月板（膝关节去股骨和髌骨）1件
16.足关节（示踝关节内、外侧韧带）1件
七．复习题
1.试述椎间盘的构造，以及椎间盘破裂时髓核脱出的常见方向
2.脊柱能进行哪些运动？脊柱各段的活动幅度有何差别？
3.熟练地做出上、下肢各关节的运动
4.旋前与旋后发生在什么关节？旋前和旋后时哪根骨动，哪根骨不动？
5.足内、外翻发生于什么关节？踝关节能否做内、外翻运动？为什么踝部扭伤多发生在足内翻姿势？
6 肌学
躯干肌、头颈肌
一．实验目的与要求
1.了解躯干肌的分部和分层概况及颈肌的分群
2.掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌的位臵、起止概况和作用
3.掌握膈的位臵、外形、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能
4.了解腹前外侧群肌的位臵、分层和组成，掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位臵、纤维方向和作用
5.了解腹直肌鞘的组成，腹股沟管位臵及通过的结构，了解腹后肌群的名称、位臵
6.掌握胸锁乳突肌的位臵、起止和作用
7.了解头肌的分类和组成，了解面肌的分布特点，掌握枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌、咬肌、颞肌的位臵、起止概况和作用，熟悉翼内、外肌的位臵和作用
8.掌握躯干肌和头颈肌的肌性标志：胸大肌、腹直肌、胸锁乳突肌、咬肌、颞肌
二．教学重点
1.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位臵、作用
2.胸大、小肌，前锯肌的位臵、形态和作用
3.肌的位臵、层次、肌纤维方向
4.膈的位臵、形态和功能
5.主要呼吸肌的名称和作用
6.胸锁乳突肌起止、作用、体表标志
三．教学难点
1.胸腰筋膜
2.肋间内、外肌作用
3.膈的三个裂孔
4.翼内、外肌的位臵和作用
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.简要介绍躯干肌和头颈肌的概况
2.讲清在什么标本上观察什么内容及观察方法
(二)学生按实验指导，参考教材插图或图谱观察
1.背部各肌的位臵、起止，并分析其作用
2.胸部各肌的位臵、起止，并分析其作用
3.膈的位臵、形态、中心腱、三个裂孔名称、位臵
4.腹肌的层次、名称、纤维走向及形成的肌性结构
5.面部诸肌的位臵，理解其作用
6.咀嚼肌的位臵、起止，理解其作用
7.颈肌：颈阔肌的位臵、形态，胸锁乳突肌的位臵、起止并分析其作用，舌骨上、下肌群的位臵、名称，前、中、后斜角肌的位臵，斜角肌间隙及通过的结构
(三)示教：难点内容
(四)课后小结：
1.举例如何分析肌的作用：背阔肌、胸大肌
2.咀嚼运动与主要运动肌
3.腹股沟管的位臵、构成
4.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料
（一）标本：
1.躯干肌、颈部肌（整尸）1件
2.颈深肌1件
3.面肌1件
4.咀嚼肌1件
5.膈1件
6.腹后壁（示腰方肌和腰大肌）1件
（二）模型：
1.面肌1件
2.咀嚼肌1件
3.盆底肌1件
七．复习题
1.胸大肌、胸锁乳突肌的起止、作用各如何？
2.背阔肌的止点，大致起点，作用如何？
3.主要的吸气肌和呼气肌是什么肌？
4.左侧面肌瘫痪会有什么表现？
7 肌学
四肢肌
一．教学目的与要求
1.了解上肢肌的分部、分群
2.掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱肌的位臵、起止和作用
3了解前臂肌的分群、分层排列和作用，掌握前臂旋前旋后主要运动肌
4.了解手肌的分群和各肌的名称、位臵、作用
5.了解下肢肌的分部、分群
6.掌握髂腰肌、臀大肌、缝匠肌、股四头肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌和小腿三头肌的位臵、起止、作用
7.了解臀中、小肌、梨状肌的位臵、作用，股内侧肌群的名称，并熟悉其作用，了解小腿各肌群的位臵、名称及作用
8.了解上、下肢的局部记载：三边孔、四边孔、腋窝、肘窝、腕管、梨状肌上、下孔、股三角、收肌管、腘窝的位臵和构成
二．教学重点
1.上肢肌的肌群及各肌群的主要作用
2.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌
3.下肢肌的肌群及各肌群的主要作用
4.髂腰肌、臀大、中、小肌、股四头肌、小腿三头肌
三．实验难点
1.前臂前、后肌群的辨认，手肌各肌的辨认
2.肱二头肌的旋后作用，骨间肌和蚓状肌的作用
3. 臀小肌、闭孔内、外肌、股方肌、阔筋膜张肌、股中间肌、腘肌、梨状肌上下孔、收肌管
四．实验步骤和内容
（一）课前交待
1.简要介绍上下肢肌的分部和分群概况
2.要求在标本上不仅要能辨认各肌并要结合标本分析理解其作用
3.标本介绍及观察方法
（二）学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.上肢肌各肌群，上肢的局部记载
2.下肢肌各肌群，下肢的局部记载
（三）示教：难点内容
（四）课后小结
1.三角肌的作用分析
2.上、下肢的肌性标志
3.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料；
（一）标本：上、下肢肌各3件、手肌3件
（二）模型：臀部肌、手肌各1件
七．复习题
1.上、下肢各有哪些肌群？每个肌群的主要作用是什么？
2.肩关节、肘关节、腕关节、桡尺关节、髋关节、膝关节、踝关节、跗骨间关节分别能做什么运动？每种运动的主要运动肌是什么？
3.在活体上摸清或看清：肱二头肌腱、肱三头肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱、尺侧腕屈肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、跟腱、拇长伸肌腱
4.肱骨上段骨折，骨折线可能位于三种不同部位：肱骨外科颈、胸大肌止点与三角肌止点之间、三角肌止点下方．试分上述三种情况，分析上下骨折段移位情况
8 消化系统
消化系统
一．实验目的与要求
1.熟悉内脏的概念；了解中空性器官和实质性器官的一般形态和构造；掌握胸腹部标志线和腹部分区
2.掌握消化系统的组成、功能，消化管的连接关系及上、下消化道的概念
3.掌握口腔的境界、分部，咽峡的构成，熟悉唇、颊、腭的结构特点
4.掌握牙的形态、构造、排列命名，熟悉牙周组织
5.掌握舌的形态和粘膜特征及颏舌肌的作用
6.掌握三对大唾液腺的位臵及其导管开口部位
7.掌握咽的位臵、分部、各部结构和交通及咽淋巴环的概念，了解咽壁的构造
8.掌握食管的位臵、分部、生理性狭窄及距切牙的距离
9.掌握胃的位臵、形态、分部，熟悉胃的毗邻，了解胃壁的构造
10.了解小肠的分部，掌握十二指肠的形态、位臵、分部，十二指肠大乳头的位臵和十二指肠悬韧带的位臵及其临床意义
11.掌握空回肠的位臵、形态特征
12.掌握大肠的分部及结构特点，盲肠和阑尾的位臵及阑尾根部的体表投影，结肠分部及各部位臵，直肠肛管的位臵、形态和粘膜构造特点
13.掌握肝的位臵、形态、分叶，了解肝的主要功能、体表投影和肝段的概念
14.掌握胆囊的位臵、形态、功能及胆囊底的体表投影，肝外胆道的组成及胆汁的排出途径
15.掌握胰的形态、位臵，熟悉其分部及胰液的排出途径
二．实验重点
1.口腔的境界、分部
2.腭的形态结构、咽峡的组成、腭扁桃体的位臵
3.牙的形态、构造，舌的形态、舌粘膜结构，颏舌肌起止、位臵、作用
4.三对大唾液腺位臵，导管开口部位
5.咽的形态、位臵、分部，各部的结构、连通
6.食管的位臵，三个生理性狭窄部位
7.胃的位臵、形态、分部、幽门瓣和幽门括约肌
8十二指肠位臵、分部，十二指肠大乳头位臵
9.空回肠的位臵、形态、结构特征
10大肠分部、各部位臵，结肠的特点、分部及各部的位臵
11.直肠位臵、矢状面上的两个弯曲，肛管粘膜面结构
12.肝的位臵、形态结构、体表投影
13胆囊和肝外胆道
14.胰的位臵、形态
三．实习难点
1.腭舌弓、腭咽弓、舌乳头、咽峡组成（注意结合活体观察）
2.颏舌肌的作用
3咽的分部、各部结构、咽淋巴环
4.十二指肠大乳头、十二指肠悬韧带，空回肠的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡，肛管内面的结构
四．实验步骤和内容
(一)课前讲授
1.内脏学总论（内脏概念，器官分类及形态结构，胸腹部标志线和腹部分区）
2.消化系概述：组成、功能，上、下消化道概念
3.介绍标本观察内容（注意口腔的结构须结合活体观察）
(二)学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.口腔的境界、分部、形态结构（包括腭、腭舌弓、腭咽弓、咽峡、牙、舌），三对大唾液腺位臵、导管及开口部位
2.咽的位臵、分部、各部结构、连通
3.食管的起止、位臵、分部、三个狭窄部位
4.胃的位臵、形态、分部、毗邻、幽门瓣、幽门括约肌、胃粘膜
5.十二指肠位臵、分部、十二指肠大乳头、十二指肠悬韧带
6.空回肠起止、位臵、形态、粘膜特点、集合淋巴滤泡
7.大肠分部、回盲瓣、盲肠、阑尾位臵、结肠特点及分部
8.直肠位臵、分部、粘膜结构、弯曲、肛管位臵、粘膜结构
9.肝的位臵、形态、肝门及进出的主要结构、韧带、分叶
10胆囊位臵、形态、分部、肝外胆道
11.胰的位臵、形态、分部、胰管
(三)示教：难点内容
(四)课后小结
1.强调学习一个系统的器官结构时，首先要建立一个系统概念
2.颏舌肌的作用
3.咽淋巴环的组成
4.胆汁的产生和排出途径
5.十二指肠悬韧带位臵、组成、临床意义
6.阑尾根部和胆囊底的体表投影
7.其它共同性问题
五．实验时间：6学时
六．实验材料
(一)标本：
1.整尸（头颈正中矢状切、胸前壁打开去肺、腹腔打开） 1件
2.头颈正中矢状切 3件
3.离体舌 1 件
4.三对大唾液腺及导管 1件
5.上、下颌牙各1件
6.离体胃 3件（切开1件）
7.离体胰十二指肠（示十二指肠大乳头和胰管）1件、
8.一段空回肠纵切（示粘膜皱襞和集合淋巴滤泡）1件
9.一段结肠（示结肠带、结肠袋、肠脂垂）3件
10. 回盲部（示回盲瓣）2件
11.直肠肛管纵切（示内面结构）2件
12.男女盆腔正中矢状切（示直肠、肛管的位臵及弯曲）各1件
13.离体肝(示肝的形态和进出肝门的结构)3件
（二）模型：
1.半身模型 1件
2.胰十二指肠 3件
3.肝3件
4.切牙、尖牙、磨牙各2件
5.上下颌牙 1件
七．复习题
1.内脏包括哪几个系统的器官？
2.消化系统由哪两大部分组成，每部分又由哪些器官组成？
3.消化管的分部，各部的名称、位臵、形态及主要结构
4.咽峡由哪些结构组成？
5.牙的形态构造，恒牙、乳牙的排列命名？
6.三对大唾液腺的名称、位臵、导管开口部位？
7.食管有哪几处生理性狭窄，有何临床意义？
8.胃的形态、位臵、分部？
9.阑尾根部和胆囊底的体表投影？
10.结肠的外形特征？
11.肝的位臵、形态、结构？
12.胆汁的产生和排出途径？
9 消化系统、呼吸系统
呼吸系统
一．实验目的与要求
1.掌握呼吸系统的组成和主要功能，上、下呼吸道的概念
2.了解外鼻的形态结构，掌握鼻腔分部、鼻腔外侧壁结构，鼻旁窦的名称、位臵、开口及上颌窦的形态特点
3.咽（参见消化系统）
4.掌握喉的位臵，主要喉软骨的名称、体表投志，喉腔的形态和分部，了解喉连结及喉肌
5.掌握气管的位臵和构造特点，左、右主支气管的特点
6.掌握肺的位臵、形态、分叶，了解肺段的概念
二．实验重点
1.呼吸系组成
2.鼻腔分部及形态结构，鼻旁窦位臵、开口，上颌窦的形态特点
3.喉的位臵，喉软骨、喉腔的形态结构及分部
4.气管的位臵，左右主支气管的形态特点
5.肺的位臵、形态、分叶
三．实验难点
1.鼻旁窦的开口位臵
2.喉腔的结构，弹性圆锥
3.喉肌的配布及作用
4.气管隆嵴
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.呼吸系的组成、功能及结构特点
2.介绍标本及观察内容
(二)学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.外鼻的形态结构，鼻腔的分部及形态结构，鼻旁窦的位臵、开口部位
2.喉的位臵，喉软骨及其连结，喉腔结构及分部，喉肌
3.气管和左、右主支气管位臵、特点、气管杈和气管隆嵴
4.肺的位臵、形态、分叶、结构（肺门、肺根、肺裂、心切迹）
(三)示教：难点内容
(四)课后小结
1.喉的两对关节（环甲、环杓）运动形式及作用
2.各喉肌的主要作用
3.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料
（一）标本
1.整尸（肺的位臵、胸膜和纵隔）1件
2.头颈正中矢状切3件
3.鼻旁窦及其开口部位（瓶装标本）1件
4.呼吸系概观1件
5.喉软骨及其连结1件
6.喉肌1件
7.气管杈切开（示气管隆嵴）1件
8.左、右肺各3件
（二）模型：
1.半身模型1件
2.鼻腔外侧壁及各鼻旁窦3件
3.喉软骨及其连结2件、
4.喉切开（示喉腔结构及喉肌）3件
5.肺段1件
七．复习题
1.呼吸系包括哪些器官？
2.喉位于何处？有哪些重要标志？喉腔的结构？
3.何谓上、下呼吸道、鼻旁窦、声门裂、声带、肺根、肺门？
4.气管内异物为什么易坠入右主支气管内？
5.肺的位臵、形态、分叶、下界体表投影？
10呼吸系统、泌尿系统、男生殖系统
泌尿系统
一．实验目的与要求
1.掌握泌尿系统的组成和功能
2.掌握肾的位臵、形态、大体结构、被膜，了解肾段的概念
3.掌握输尿管的形态、位臵、分部及狭窄部位和在盆部的主要毗邻
4.掌握膀胱的位臵、形态、分部，膀胱三角的位臵及其特点
5.掌握女性尿道的形态特点和开口部位
二．实验重点
1.肾的形态、位臵、结构、被膜
2.输尿管起始、行程、分部、狭窄部位
3.膀胱的位臵、形态分部及其毗邻，膀胱三角
3.女性尿道的形态、开口部位
三．难点
肾冠切结构、肾的被膜，输尿管口
四．实验步骤和内容
（一）课前交待
1.简介泌尿系统组成及功能概况
2.介绍标本的观察内容及注意事项
（二）学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.肾的形态、肾门、肾蒂及主要结构排列
2.肾的冠状切面的形态结构
3.肾的位臵
4.肾的被膜
5.输尿管的起始、行径、终止、狭窄部位
6.膀胱形态、位臵及其毗邻、膀胱三角
7.女性尿道
（三）示教：难点内容
（四）课后小结
1.肾门、肾蒂、肾柱的概念
2.肾的被膜
五．实验时间：2学时
六．实验材料
（一）标本：
1.腹后壁（保留肾、输尿管）1件
2.离体男、女泌尿系1件
3.离体肾、肾冠状切各3件
4.男、女性盆腔正中矢状切各1件
5.腰部横切（示肾的三层被膜）1件
（二）模型：
1.人体半身模型1件
2.男泌尿生殖器概况1件
3.肾冠状切3件
4.肾的被膜3件
5.男、女性盆腔正中矢状切各2件
七．复习题
1.泌尿系由哪些器官组成？
2.肾的位臵、冠状切可见的大体结构？
3.解释：肾门、肾蒂、肾柱
男性生殖系统
一．实验目的与要求
1.掌握男性生殖系的组成
2.掌握睾丸的位臵、形态和鞘膜，熟悉睾丸的结构和功能
3.熟悉附睾的位臵、形态和功能
4.掌握输精管的形态特征、行径、分部和结扎部位，熟悉射精管的组成、穿过的结构和开口部位
5.掌握精索的位臵和组成
6.掌握前列腺的形态、位臵及主要毗邻，了解精囊的形态、位臵和尿道球腺的位臵及腺管的开口部位
7.掌握阴茎的分部和构造，了解阴囊的形态和构造
8.掌握男性尿道的分部、狭窄、弯曲
二．实验重点
1.男性生殖器的组成
2.睾丸的位臵、形态和鞘膜
3.输精管特点、行径、分部
4.精索的位臵、组成
5.前列腺的形态、位臵及主要毗邻
6.阴茎的分部和构造
7.男性尿道的分部、狭窄、弯曲
三．实验难点
1.睾丸的构造、鞘膜及鞘膜腔
2.射精管及其开口
3.尿道球腺的位臵及导管开口部位
四．实验步骤及内容
(一)课前交待
1.男性生殖系组成概况
2.介绍标本的观察内容
(二)学生按实验指导结合教材插图或图谱观察
1.睾丸位臵、形态、精曲小管、鞘膜
2.附睾形态、位臵、分部
3.输精管起始、行径、终止、分部、特点
4.精索的位臵、构成
5.前列腺位臵、形态、毗邻
6.精囊位臵、形态、尿道球腺位臵及其腺管开口部位
7.阴茎位臵、分部、构造，阴囊的形态和构造
8.男性尿道的分部、狭窄、扩大、弯曲
（三）示教难点内容
（四）课后小结
1.睾丸下降及睾丸和精索的被膜
2.睾丸的构造
3.精子的产生和排出途径
4.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料
(一)标本：
1.男性盆腔正中矢状切2件（示睾丸、附睾位臵、形态、睾丸鞘膜、精索及输精管全程，精囊、前列腺、男尿道）
2.离体睾丸（切开）
3.阴茎海绵体和尿道海绵体、阴茎横切各1件
(二)模型：
1.男性盆正中矢状切2件
2.男性泌尿生殖器1件
七．复习题
1.男性生殖器包括哪些器官？
2.输精管分哪几部？结扎术常在哪一部进行？
3.精索位于何处？由哪些结构组成？外包哪几层被膜？
4.活体上如何触摸前列腺和精囊腺？
5.何谓前、后尿道？男性尿道有哪些狭窄和弯曲？有何临床意义？
6男性肾盂结石排出体外，先后经过哪些狭窄和弯曲？
11 男女生殖系统胸腹膜、纵隔
女性生殖器会阴
一．实验目的与要求
1.掌握女性生殖系的组成
2.掌握卵巢的位臵、形态、固定装臵，熟悉（妇幼专业掌握）其功能和不同年龄的变化
3.掌握输卵管的位臵、形态、分部及常选的结扎部位
4.掌握子宫的位臵、正常姿势、形态、分部和固定装臵
5.掌握阴道的形态、位臵、毗邻与阴道穹
6.了解（妇幼、护士专业掌握）女外阴的形态结构
7.掌握阴道前庭内尿道外口和阴道口的位臵
8.熟悉（妇幼专业掌握）乳房位臵和形态结构
9.了解（妇幼专业掌握）会阴的界限和分区，狭义会阴的概念
10.了解盆膈、尿生殖膈、坐骨肛门窝的概念
二．实验重点
1.卵巢的形态、位臵、固定装臵
2.输卵管的位臵、形态、分部
3.子宫的位臵、形态、分部、固定装臵
4.阴道的形态、位臵、毗邻、阴道穹
5.乳腺小叶和输乳管的排列
三．实验难点
1.卵巢和子宫的固定装臵
2.子宫峡、前庭大腺
3.盆膈和尿生殖膈
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.提问
（1）．男性生殖器分哪几个部分？各部各包括哪些器官？
（2）．何谓精索？它是怎样组成的？
2.简述女性生殖器的组成
3.介绍标本、模型观察的内容
(二)学生按实验指导结合教材插图或图谱观察
1.卵巢位臵、形态、固定装臵
2.输卵管位臵、形态、分部
3.子宫位臵、形态、分部、固定装臵
4.阴道位臵、形态、毗邻、阴道穹
5.女阴各结构
6.乳房的位臵、形态、构造
7.会阴位臵、分区、尿生殖膈、盆膈
(三)示教:
1.难点内容
2.阴蒂各部
(四)课后小结
1.子宫的前倾前屈姿势
2.阴道毗邻及其临床意义
3.子宫韧带及其作用
4.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料
(一)标本：
1.女盆正中矢状切2件
2.女整盆1件
3.离体女性内生殖器1件
4.女性乳房（示乳腺叶及输乳管）1件
(二)模型：
1.女性盆正中矢状切2件
2.女性内生殖器6件
3.女性乳房2件
4.女性盆（示尿生殖膈、盆膈）2件
七.复习题
1.女性生殖系由哪些器官组成？各器官的位臵、形态、连结情况如何？
2.输卵管分哪几部？如何辨认输卵管？其常选结扎部位在何处？
3.何谓子宫的前倾前屈？维持子宫正常位臵的韧带及其作用？
胸膜、纵隔
一．实验目的与要求
1. 掌握胸膜、胸膜腔的概念，胸膜分部和肋膈隐窝的位臵，了解肺和胸膜的体表投影
2. 熟悉纵膈的概念、分部及主要内容
二．实验重点
1. 胸膜和胸膜腔、肋膈隐窝
2. 纵膈的概念和位臵
三．实验难点
肋膈隐窝的位臵、形态，肋纵隔隐窝
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
(二)学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1. 壁胸膜和脏胸膜，胸膜腔和肋膈隐窝、肋纵膈隐窝
2. 纵膈
(三)示教：难点内容
五．实验时间：1学时
六．实验材料
标本
整尸（肺的位臵、胸膜和纵隔）1件
腹膜
一.实验目的与要求
1.掌握腹膜和腹膜腔的概念
2.掌握腹膜与腹、盆腔器官的关系
3.掌握大网膜的位臵，小网膜的位臵和分部，网膜囊和网膜孔的位臵，直肠膀胱陷凹、直肠子宫陷凹、肝肾隐藏窝的位臵及意义
4.了解大网膜的功能，各系膜、韧带的名称和功能
二.实验重点
1.壁腹膜、脏腹膜、腹膜腔
2.大网膜、小网膜、网膜囊、网膜孔、肠系膜、横结肠系、乙状结肠系膜、阑尾系膜、肝肾隐窝、直肠子宫陷凹
三.实验难点
1.腹膜腔与腹腔的区别
2.大网膜的4层结构、肝肾隐窝
四.实验时间:2学是时
12 脉管系总论、心
脉管系总论、心
一．实验目的与要求
1.掌握脉管系的组成，了解其功能意义
2.掌握心血管系的组成，体循环和肺循环的概念，
3.掌握心的位臵、外形、各腔的形态结构、房间隔和室间隔的形态结构，了解心壁的构造
4.掌握心传导系的组成、位臵及功能
5.掌握左、右冠状动脉的起始、行径和主要分支分布，冠状窦的位臵、开口部位，了解心大、中、小静脉的行径、注入
6.掌握心包的组成，了解心的体表投影
二．实验重点
1.心的位臵、外形
2.各心腔的内部结构
3.心传导系和左右冠状动脉
4.心包
三．实验难点
离体心的方位、界沟、界嵴、心尖切迹、房室交点、梳状肌、冠状窦口、半月瓣小结、室上
嵴、隔缘肉柱、主动脉窦、冠状动脉开口、心传导系各结构、浆膜心包、心包窦
四．实验步骤和内容
(一)课前讲授
1.脉管系概述
(1)脉管系组成及其主要功能，
(2)心血管系组成，血液循环（体、肺循环），血管吻合和侧支循环概念
2.离体心的方位
3.介绍标本和模型的观察内容
(二)学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.心的位臵、外形
2.心各腔的内部结构
3.心壁的构造、室间隔的分部
4.心传导系各结构及其位臵
5.心的血管：左右冠状动脉、起始、行径、主要分支，冠状窦的位臵、开口、主要属支（心大、中、小静脉）
6.心包（纤维心包、浆膜心包脏、壁层、心包腔、心包斜窦、心包横窦）
(三)示教：难点内容
(四)课后小结
1.心腔内各瓣膜的名称、位臵及其作用，心内血流方向
2.心传导系组成、功能
3.左右冠状动脉起始、行径、主要分支分布概况
4.其它共同性问题
五．实验时间：4学时
六．实验材料
(一)标本：
1.打开胸前壁的整尸标本（心包切开）1件
2.离体心3件
3.离体心各腔切开3件
4.心的动脉2件
5.心传导系（瓶装标本）1件
6.室间隔分部1件（瓶装标本）
(一)模型：
1.人体半身模型1件
2.心脏3件
3.心传导系1件
七．复习题
1.何谓体循环和肺循环？
2.心内的瓣膜有哪些？分别位于何处？有何功能？
3.二尖瓣复合体和三尖瓣复合体的组成及其功能？
4.心传导系包括哪些结构？各结构的功能是什么？
5.何谓纤维心包、浆膜心包、心包腔？
13 心、动脉
动脉
一．实验目的与要求
1.了解肺循环的动脉，熟悉动脉韧带的位臵、形成及动脉导管未闭的临床意义
2.掌握主动脉的起始、行程、分部及各部的主要分支，熟悉主动脉弓的特殊结构
3.掌握颈总动脉起始、行程、颈外动脉的行程、主要分支分布；熟悉颈内动脉行程、入颅部
位与颈动脉杈处的特殊结构
4.掌握锁骨下动脉的行径、主要分支，上肢动脉干的行程；熟悉其主要分支分布及掌浅弓、掌深弓的组成和位臵
5.了解胸主动脉的分支
6.掌握腹主动脉脏支的行径、分支分布，了解壁支的分布
7.掌握髂总动脉、髂内、外动脉起止、行程及髂内动脉的主要分支分布
8.掌握下肢动脉干的行径，熟悉其主要分支分布
9.掌握头颈、上下肢常用的动脉压迫止血部位
二．实验重点
1.动脉韧带的位臵
2.主动脉的起始、行径、分部、主动脉弓的分支
3.颈总动脉行径、颈外动脉行径、主要分支
4.锁骨下动脉及主要分支
5.上肢动脉干（腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉）的行程
6.腹主动脉脏支及其分支
7.髂总动脉、髂外动脉和髂内动脉及其主要分支，子宫动脉与输尿管的毗邻关系
8.下肢动脉干（股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉）的行程
三．实验难点
1.颈动脉窦、颈动脉小球、脑膜中动脉、椎动脉和胸廓内动脉的行程、分支分布
2.食管动脉、支气管动脉、睾丸动脉、肾上腺中动脉、腹主动脉不成对脏支的分支分布
3.锁骨下动脉、腋动脉、髂内动脉分支的变异
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.动脉的概念和分布规律
2.主动脉起始、行径、分部、分布概况
3.介绍标本的观察内容
4.强调要爱护标本
(二)学生按实验指导，结合教材插图或图谱观察
1.肺循环的血管
2.主动脉的起始、行径、分部及主动脉弓的分支
3.头颈部的动脉：颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其主要分支，颈动脉窦和颈动脉小球、锁骨下动脉及其分支
4.上肢的动脉：腋动脉和肱动脉及其分支，桡动脉，尺动脉及其分支，骨间总动脉，掌浅弓和掌深弓的位臵、组成和分支
5.胸部：主要是肋间后动脉
6.腹部的动脉：肾动脉，睾丸或卵巢动脉，肾上腺中动脉，腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支，腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉
7.盆部的动脉：髂总动脉，髂外动脉及其主要分支（腹壁下动脉），髂内动脉及其分支
8.下肢的动脉：股动脉及其主要分支股深动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉
(三)示教：难点内容
(四)小结
1.腹主动脉三大不成对脏支的分支分布及胃的供血来源
2.头、颈、上、下肢常用动脉压迫止血的部位
3.其它共同性问题
五．实验时间：6学时
六．实验材料
标本：
1．离体心（示肺循环的血管及动脉韧带）2件
2胸腹后壁标本（示主动脉全程、主动脉弓分支、胸主动脉壁支、腹主动脉成对脏支及不成
对脏支的发起部）1件
3.头颈上肢血管神经标本3件
4.掌浅弓和掌深弓各1件
5.腹腔血管（示腹主动脉不成对脏支及其分支）1件
6.盆下肢血管神经标本3件
七．复习题
1.升主动脉和主动脉弓的行径和分支如何？
2.头颈部的血供直接来自哪些动脉主干？供应颅内结构血液的动脉有哪些？颈外动脉有哪些主要分支？
3.腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉及分支分布如何？
4.分布于胃的动脉有哪些？
5.直肠接受哪些动脉的供血？
6.髂内动脉分支分布如何？子宫动脉与输尿管的相互位臵关系如何？
7.头颈、上、下肢常用的动脉压迫止血在何处？
14 动脉
接上次课内容，4学时
15 静脉、淋巴系内分泌系
静脉、淋巴系、内分泌腺
一．实验目的与要求
1.掌握上腔静脉、下腔静脉的起止、行径、主要属支及收集范围，头臂静脉的组成、行径、静脉角
2.掌握颈外静脉和颈内静脉的起止、行径
3.掌握上、下肢主要浅静脉的起止、行程
4.掌握肝门静脉的组成、行程、属支和收集区
5.掌握淋巴干名称、收纳区、胸导管和右淋巴导管的合成、注入部位和收集范围
6.掌握主要淋巴结群（下颌下淋巴结、颈外侧浅、深淋巴结、腋淋巴结、肺门淋巴结、腹股沟浅、深淋巴结）的位臵、收集区及其输出管的注入部位
7.掌握脾的位臵和形态
8.掌握内分泌系的概念和组成，掌握甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、垂体的位臵、形态，了解其功能
二．实验重点
1.上、下腔静脉、头臂静脉、髂总静脉的组成和行径
2.颈内静脉、颈外静脉的起止、行径
3.上、下肢主要浅静脉的起始、行径和汇入部位
4.肝门静脉的组成、行径及其主要属支
5.淋巴干和淋巴导管、脾
6.下颌下淋巴结、颈外侧浅、深淋巴结、肺门淋巴结、腋淋巴结、腹股沟浅、深淋巴结的位臵
7.主要内分泌腺：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、垂体
三．教学难点
1.肝门静脉的属支、睾丸（卵巢）静脉、肾上腺中静脉、肝静脉
2.腋淋巴结分群，右淋巴导管，胸导管
3.甲状旁腺、垂体、松果体
四．实验步骤和内容
(一)课前交待
1.简述内分泌系组成及功能
2.介绍标本、模型的观察内容和注意事项
试题答案列表系统解剖学题库(一) 题号：1/1033 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项有关骨的构造的正确的说法是 A.骨干由松质构成 B.骨骺由密质构成 C.骨膜有血管无神经 D.骨髓有神经无血管 E.以上全不对 答案：E 题号：2/1033 有关红骨髓正确的是 A.成人存在于髓腔内 B.不存在于板障内 C.胎儿期造血，成年期不造血 D.髂骨、胸骨、椎骨内终生保存红骨髓 E.以上全不对 答案：D 题号：3/1033 有关骨髓腔正确的是 A.位于骨骺内 B.位于长骨的骨干内 C.成人骨髓腔内含红骨髓 D.小儿骨髓腔内含黄骨髓 E.以上全不对 答案：B 题号：4/1033 黄骨髓存在于
A.所有骨的内部 B.幼儿长骨骨干内部 C.成人长骨骨干内部 D.幼儿长骨骨骺内部 E.成人扁骨内部 答案：C 题号：5/1033 颈椎正确的是 A.均有椎体及椎弓 B.1～2颈椎无横突孔 C.棘突末端都分叉 D.第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节 E.第7颈椎又名隆椎 答案：E 题号：6/1033 椎骨正确的是 A.是短骨 B.椎体之间有椎间关节相连 C.相邻椎弓之间构成椎间孔 D.椎体与椎弓共同围成椎孔 E.无以上情况 答案：D 题号：7/1033 椎骨正确的是 A.所有颈椎棘突分叉 B.第6颈椎称隆椎 C.腰椎关节呈冠状位 D.腰椎棘突宽而短呈板状
E.胸椎椎体都有一完整肋凹 答案：D 题号：8/1033 关于椎体的说法，错误的是 A.呈短圆柱状 B.位于椎骨前部 C.主要由松质构成 D.表面有一层密质 E.椎体中央有椎孔 答案：E 题号：9/1033 关于椎弓的说法，错误的是 A.位于椎体的后方 B.呈半环状 C.与椎体共同围成椎孔 D.由一对椎弓板构成 E.相邻椎弓间有黄韧带 答案：D 题号：10/1033 关于胸椎的特点是 A.横突上有横突孔 B.棘突分叉 C.上、下关节突不明显 D.棘突水平伸向后方 E.椎体侧面后部有肋凹 答案：E
2010年版心肺复苏 1、发现患者，立即评估现场环境是否安全，安全后立即实施操作。 2、判断患者意识，分别在患者的两侧拍打，两侧贴耳呼唤患者，判断有无意识。无意识 立即判断呼吸。 3、判断呼吸，打开衣服，观察患者胸腹部有无起伏，观察时间为5到10秒钟，如无呼吸 立即指定专人呼救，带上除颤仪和复苏囊。说明没有呼吸和意识。 4、判断循环：以右手食指和中指触摸颈动脉，判断是否有颈动脉搏动，判断时间5到10 秒，判断位置为患者喉结旁开2-3CM。注意协助患者取安全体位。立即将病人平卧安置于平整硬板床或地面上。 5、判断无颈动脉搏动后开始心脏按压，位置为胸骨中下1/3处，按压方法为双手掌根重 叠手指扣合，双臂垂直按压胸骨，深度5CM，频率100次/分。双手不能离开胸部。 6、打开呼吸道：首先清除口腔异物，假牙取出，打开气道：①右手小鱼际肌按住患者头 向下压，左手示中两指配合压于下颌角的拇指将患者下颌往上抬并打开嘴巴。②将肘部 支撑在患者所处的地面，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时向上托起下颌，适用于怀疑有颈椎骨折者。 7、人工呼吸：口对口或用复苏囊吹气两次，同时观察胸部起伏情况，每次通气量为500-600 ML，按压与通气比例为30:2. 8、人工呼吸后继续按压，完成5个循环后，观察患者瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏、 四肢等。 9、心肺复苏成功标准：自主呼吸恢复，颈动脉搏动恢复，瞳孔由大缩小，皮肤黏膜、口 唇甲床恢复红润、四肢有抽动。意识恢复。 10、抢救成功者建立静脉通道转送住院部进一步治疗。做好交接班。 注：在有除颤仪的情况下可以先给予除颤，除颤后继续CPR，直到抢救成功。
下丘脑hypothalamus 一、位置和外形：背侧丘脑的前下方， 与背丘脑之间以下丘脑沟分界。构成第3脑室 前下部的侧壁和底部。 前界——前连合和终板； 后界——续于中脑。 两侧——邻大脑半球前部底面。 包括：视交叉、视束、漏斗、灰结节、 乳头体等结构。 正中隆起；视隐窝、漏斗隐窝。 二、内部结构：以弥散的小细胞为主的视周中央灰质。 （一）内部区分： 前后位——视前区：终板以后，视交叉前缘至前连合连线以前的部位； 视上区（下丘脑前区）：视交叉上方； 结节区（下丘脑中区）：灰结节及其上方； 乳头（体）区（下丘脑后区）：乳头体及其上方。 其中前两区在人类合称“视上部”“
内侧区：穹隆柱和乳头丘脑束与室周区 之间； 外侧区：穹隆柱和乳头丘脑束以外的部分。
（二）各部的主要核团： 视前区——视前室周核、 视前内侧核、 视前外侧核 视前室周核——位于第三脑室室管膜下。低分化的小细 胞组成，向后接视上区的前室周核。
视前内侧核——位于视前区的内侧部。较大，分内、外侧两部，其内侧部有雌雄同质异形性，故又称“性二态核”，雄性此核体积大于雌行，其细胞数目和突触密度亦大于雌性。此核含有合成“促性腺激素释放激素”（GnRH）的神经元，发纤维投射至正中隆起，对脑垂体前叶的促性腺激素有调控作用。 传入纤维：隔核、伏隔核的纤维—前脑内侧束—此核 杏仁核的纤维—终纹—此核 传出纤维： —前脑内侧束—隔核、 下丘脑其它核团、中脑 —终纹—杏仁核 —室周系统和髓纹—丘脑、缰核 —正中隆起 视前外侧区——位于视前区外侧部，下丘脑外侧区 的前部，外侧与无名质毗邻。有前脑内侧束纤维穿过，其间有 散在的神经元。前脑内侧束纤维联系边缘系统、下丘脑和脑干。 纤维联系：与隔核、海马、梨状皮质、纹状体、杏仁核等有往返联系。
一、神经系统如何区分？答：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统指脑和脊髓以外的神经组织，根据与中枢联系部位的不同可分为脑神经核脊神经，根据分布对象的不同可分为躯体神经核内脏神经. 二、臂肌、前臂肌各有哪些神经支配？ 臂肌：肱二头肌、肱肌、喙肱肌有肌皮神经支配，肱三头肌有桡神经支配.前臂肌：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半由尺神经支配，肱桡肌有桡神经支配，其余前臂前群肌有正中神经支配.前臂后群肌有桡神经支配. 三、股神经行程、分布及损伤后的表现个怎样？ 股神经是腰丛最大的分支，在腰大肌外侧缘与髂肌之间穿出，经腹股沟韧带深面进入股三角.肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌，皮支分布于大腿前面皮肤，最长皮支为隐神经，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤.股神经损伤后表现为大腿前面、小腿内侧及足内侧缘皮肤感觉障碍，股四头肌瘫痪萎缩，屈髋无力，不能伸膝，膝反射消失. 四、坐骨神经行程、分支、分布个怎样？坐骨神经是全身最粗大的神经，经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面向下行于大转子与坐骨结节之间，在股后部下行于股二头肌深面，在此发肌支分布于大腿肌后群，主干行于腘窝上角分出胫神经和腓总神经两终支 五、脑神经按所含神经纤维怎样分类？脑神经按所含神经纤维种类不同，可分为三类：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经为感觉神经，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ︳、Ⅹ︳︳对脑神经为运动神经，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经为混合神经 六、面神经管内外损伤各有哪些临床表现？ 面神经管外损伤：伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨等，口角歪向健侧，说话时唾液常从口角露出.面神经管内损伤：除有上述表现外还可出现侧舌体味觉障碍，同侧泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，听觉过敏. 七、交感神经的节前纤维有哪些去向？ 去向：1.终止于相应的椎旁节，并交换神经元。2.在交感干内上升或下降，终止于上方或下方的椎旁节并交换神经元.3.穿过椎旁节至椎前节内交换神经元 八、骶丛的组成和位置？ 骶丛由第4腰神经前支的小部分与第5腰神经前支组成的腰骶干以及全部骶神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内梨状肌的前面. 九、简述迷走神经在喉部的分支分布？ 迷走神经在喉部的分支有喉上神经和喉返神经.喉上神经分内外两支，内支穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜，外支支配环甲肌，损伤后可导致声音嘶哑.喉返神经分布于声门裂以下的喉粘膜，并支配除环甲肌以外的喉肌，损伤后可致喉肌瘫痪声音嘶哑，甚至呼吸困难. 十、内脏运动和躯体运动神经的主要区别？ 1.支配对象：骨骼肌/心肌、平滑肌和腺体 2.行程过程：只有一个神经元/两个神经元（节前神经元和节后神经元） 3.形态特点：以条索状神经的形式分布/节后纤维常攀附于脏器或血管形成神经丛 4.结构特点：较粗的有髓纤维/细纤维（节前纤维是薄髓纤维，节后纤维是无髓纤维） 5.功能特点：只有一种功能成分/交感和副交感两种 6.意志控制：受/不受. 11．第六胸椎骨骨折引起脊髓左侧半横断伤，试问患者会出现哪些症状？为什么？ 答：可引起左侧第八胸髓节平面一下出现布朗色夸综合征，即左侧肋弓平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失（薄束损伤），左侧下肢瘫痪（皮质脊髓束损伤），右侧脐平面以下的痛、温觉丧失（脊髓丘脑束损伤）。 12．试述小脑的分部、功能及其损伤后的表现。 答：小脑从发生和进化上分为古小脑、旧小脑和新小脑三部分。古小脑（原小脑、前庭小脑）：
运动系统 人体的标准解剖学姿势： 身体直立，双眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。 1.骨按部位分为： 中轴骨（颅骨、躯干骨） 四肢骨 2.骨按形态可分为： 长骨长管状一体两端体又称骨干，体表面有血管孔称滋养孔，内有空腔称髓腔 两端膨大称骺，骨干与骨骺的相邻部位称干骺端，幼年时保留一软骨称骺软骨，成年时闭合称骺线短骨多分布于连接牢固且较灵活的部位 扁骨主要构成腹腔，盆腔，胸腔的壁，起保护作用 不规则骨 3.表面形态:骨表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的结构:突起,凹陷,空腔,膨大,面,缘,切迹 4.骨的结构： 1.骨质substantia ossea：骨密质、骨松质 颅盖骨：表层为骨密质，分别称内板和外板，内板薄而松脆，外板厚而坚韧，骨折多发生在内板，内外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉通过。 2.骨膜periosteum：纤维结缔组织构成，内层（含有成骨细胞、破骨细胞），外层（致密，胶原纤维传入骨质附着） 3.骨髓bone marrow：填充于骨髓腔和送质间隙，红骨髓（造血），黄骨髓（脂肪组织，无造血功能，可转化红骨髓） 4.骺软骨epiphysial cartilaga：长骨两端膨大，称为骺，骨干与骺相连称干骺端，幼年保留软骨，软骨细胞分裂繁殖和骨化，长骨加长。 红骨髓的分布 胎儿和幼儿长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，6岁后仅存在短骨、扁骨、不规则骨、肱骨，股骨近端骨松质 腔隙内，终身保持造血功能 5.骨的理化： 有机质（骨胶原纤维和粘多糖蛋白）——弹性韧性 无机质（碱性磷酸钙）——坚硬。 幼儿有：无＝1：1（青枝状骨折），成年有：无＝3：7 6.椎骨 椎骨24块（颈椎cervical vertebrae7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1 椎骨vertebrea：1体1弓7突起 锥体vertebral body，椎弓vertebral arch（锥体和椎弓形成椎孔，连成椎管） 棘突spinous process，横突2，关节突4（上下关节突） 1.各部椎骨的主要特征 1）颈椎:锥体小,横突有孔，上面有横行的椎动脉切迹，有椎动脉穿过，,棘突分叉. 第1颈椎——寰椎atlas：无锥体、棘突、关节突 第2颈椎——枢椎axis：有齿突与寰椎相关节 第7颈椎——隆椎：棘突特别长，且不分叉. 2)胸椎:横突肋凹与肋结节相关节,椎体从上到下逐渐增大,棘突叠瓦状排列. 3)腰椎:锥体粗状,棘突宽而短且呈板状水平后伸. 腰椎穿刺多在第4-5腰椎， 进针顺序：皮肤，浅筋膜，深筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛网膜 4)骶骨:呈三角形,有岬,骶角,骶管裂孔. 5)尾骨:上接骶骨,下端为游离尾骨尖
-----消化系统----- 咽歌诀 咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。 食管与胃歌诀 食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。 小肠歌诀 小肠弯又长，盘曲在腹腔； 上段十二指，中下空回肠； 全长约五米，空回二三量。 十二指肠歌诀 四部上降下和升，右包胰头“Ｃ”字型；降部后内有乳头，胆总胰管同开口。 大肠歌诀 大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。 阑尾歌诀 阑尾末端不固定，回肠前后下也行；盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。
肝歌诀 肝为消化腺，位于膈下面； 其内三管系，胆汁产其间。 若问最高点，五肋锁中线。 肝下面“Ｈ”沟歌诀 右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。 胰腺歌诀 胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；正付胰管通胰头，内外分泌功能全。 -----呼吸系统----- 外鼻歌诀 外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。 鼻腔外侧壁开口歌诀 泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。 喉歌诀 甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；
喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连； 中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险； 环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。 会厌软骨歌诀 会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔； 进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。 支气管歌诀 主支气管左和右，各有特点要记住； 左支细长右粗短，异物坠落多入右。 进出入肺门的主要结构 （肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠 倒出错。 -----泌尿系统----- 肾形态与位置歌诀 形如蚕豆表面平，脊柱旁列八字形； 被膜肾蒂腹内压，相邻器管都固定； 左肾上平胸十一，右低半椎十二中； 肾门约对一腰椎，病变肾区扣压疼。 肾窦歌诀 肾门向内有间房，多种结构里面藏； 动静肾盂大小盏，淋巴神经和脂肪。 肾被膜歌诀
2010年最新版 心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动
脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环
小脑一、位置： 后外缘邻接横窦、乙状窦及乳突小房。 二、外形： 上面—较平坦，分界不清 下面—两侧膨隆，中间凹陷 前后缘—小脑前、后切迹（小脑镰）、 绒球、绒球柄 两部—小脑蚓、小脑半球 ●小脑蚓（小脑小舌、中央小叶、山顶、 山坡、蚓小叶、蚓结节、蚓锥体、蚓 垂、小结） ●小脑半球（中央小叶翼、方形小 叶前部、方形小叶后部、上半月 小叶、下半月小叶、二腹小叶、 小脑扁桃、绒球）
三、沟裂和小脑分叶： 原裂、水平裂、后外侧裂 ●绒球小结叶（古小脑、前庭小脑） —绒球、小结 —接受前庭神经和前庭神经核的 纤维投射；发纤维至前庭神经核。 ●前叶（旧小脑、脊髓小脑） —原裂以前的部分（小脑蚓下面 的蚓锥体、蚓垂属旧小脑） —接受脊髓小脑束的纤维投射； 发纤维经小脑中央核中继后 投射至红核、丘脑、脑干网状 结构和前庭核等。 ●后叶（新小脑、大脑小脑） —原裂和后外侧裂之间的部分 （其中蚓垂、蚓锥体属旧小脑） —接受由脑桥核发出的小 脑中脚纤维；发纤维经齿 状核中继后投射至丘脑 和红核
四、小脑内部结构： 灰质：小脑皮质 小脑中央核 白质：小脑髓质 （一）小脑皮质：约1000 cm2，，1/6在外。 1．小脑皮质的细胞构筑：三层 ●分子层： 外星形细胞 蓝细胞 颗粒细胞的平行纤维 梨状细胞和高尔基细胞树突 ●梨状细胞层（蒲肯野细胞 层）： 单层梨状细胞体， 宽35~50μm，高50~70μm 其树突面积可达222000μm2， 轴突是小脑唯一的传出纤维， 止于小脑中央核或直接出小 脑。 ●颗粒细胞层： 大量的颗粒细胞（每立方毫米 240万个），少量的高尔基细
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何？骨髓、骨膜各有何作用？ 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面， 对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 2．椎骨的一般形态如何？各部椎骨有何特征？ 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第 一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下 方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面 有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 3．椎骨上可见哪些孔？岬、骶角的位置及意义如何？ 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 4．胸骨分几部？肋的概念？肋骨的形态如何？ 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的 粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。 5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？ 答：●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔； 颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。 6．鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？ 答：●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读 ——基础生命支持部分 甘肃省紧急医疗救援中心王映珍 美国心脏病学会于今年10月份公布了期待已久的2010年心肺复苏指南，本次指南主体结构与2005指南基本相似，但仍有几个最主要变化，现将部分变化罗列如下： 一、针对所有施救者的主要问题 《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中强调了高质量胸外按压（以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓回弹，并尽可能减少胸外按压的中断）的重要性。2005 年前后发表的相关研究表明：(1) 尽管在实施《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》后心肺复苏质量已提高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高；(2) 各个急救系统(EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大；(3) 对于大多数院外心脏骤停患者，均未由任何旁观者对其进行心肺复苏。基于以上几点问题，《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中作出了一些更改建议，以尝试解决这些问题，同时提出有关重视心脏骤停后治疗的新建议，以提高心脏骤停的存活率。 （一）、继续强调实施高质量心肺复苏 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括： ?按压速率至少为每分钟100 次（而不再是每分钟“大约”100 次） ?成人按压幅度至少为 5 厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）。请注意，不再使用 5 厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。 ?保证每次按压后胸部回弹
系统解剖学考试重点 一，名词解释： 椎间盘：连接上、下椎体之间的软骨垫（第1、2颈椎间除外）称椎间盘。它由周围部的纤维软骨环和中后部的髓核以及上下两表面的软骨板构成。 心传导系：位于心壁内由特殊分化的心肌纤维所构成，能节律性地产生并传导冲动的一个系统。 联合关节两个或两个以上构造独立，而又必须同时进行运动的关节。 翼点：在颅的侧面，额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，常构成H形的缝，称翼点。其内面有脑膜中动脉前支通过。 骨单位：骨单位(osteon)为在内、外环骨板之间的大量长柱状结构，又称哈弗斯系统(Haversian system)，是长骨中起支持作用的主要结构。位于内、外环骨板之间，数量多，长筒状，其方向与骨干长轴一致。由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成突触：突触（synapse）两个神经元之间或神经元与效应器细胞之间相互接触、并借以传递信息的部位 咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的咽峡，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之间的狭窄部。 真肋：第1-7对肋借助软骨与胸骨构成关节称为真肋 假肋:第8-10对肋接前端肋软骨与上位肋软骨相连，形成左右肋弓，称为假肋。 浮肋 :又称浮动弓肋11～12肋的前端游离于腹壁肌层中,不与胸骨相连,故称浮肋 肝门：肝脏面有H形三条沟，其中横沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。 肺门：肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出的地方。 肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。 肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。 淋巴：血液经动脉运行到毛细血管动脉端时，其中一部分液体经毛细血管壁滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与组织进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端和和毛细血管后静脉处被吸入静脉，小部分则进入毛细淋巴管成为淋巴。 血液循环：血液由心室射出，依此流经动脉、毛细血管和静脉，最后又返流回心房，血液这种周而复始往返不止地流动现象称为血液循环。 中央凹：视网膜上黄斑中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处，由密集的视锥细胞构成。中央凹可用眼底镜窥见。 胸骨角:胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。胸骨角的侧方平对第二肋，是计数肋骨的体表标志。 体循环 :体循环的途径是：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房 肺循环:肺循环的途径：静脉血从右心房→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房 黄体：排卵后,卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞。残留在卵泡壁的细胞和内膜细胞开始向内侵入,胞体增大,逐渐演化成黄体细胞,并有丰富的血管和结缔组织同时侵入,周围仍有结缔组织的外膜包裹,这样就共同形成黄体。
讲稿制作 讲稿：就是自己对所制作的ppt内容的讲解，把声音转换成文字语言，将对每一页ppt声音语言讲解以文字形式展现在word文档里。 第一章 该科目第一章的第一页PPT：写上科目名称 讲稿内容：各位同学大家好，欢迎来到布谷鸟乐学堂，今天我们来一起学习下“学科名称” 第一章的第二页PPT：写本科目章节或大考点速览，并用星星来表示各章节或大考点的重要程度（提示：偏向记忆少运算的可用章节（医学、经济学），偏向于运算少记忆的可用大考点（数学物理类电路模电等理工科） 讲稿内容顺序：先说“学科名称”共有___个章节/大考点。分别是：______。 （按顺序把章节或大考点说一遍，如：写章节的说第一章----，写大考点的直接说出各个大考点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点章节，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 第二页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第三页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 第一章的第四页PPT：写本章节或本大考点的知识点或小考点（小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分
值越高的越重要） 第三页PPT讲稿自己按上面的组织语言进行编辑 第一章的第五页至倒数第二页PPT：写第四页PPT对应的小节或知识点或小考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。 接下来的内容自己组织语言编辑讲稿将就可以了。 第一章的倒数第一页PPT：写上“本章节课程结束，谢谢大家的观看” 或“本考点课程结束，谢谢大家的观看” 讲稿内容：本章节课程结束，谢谢同学们的观看或本考点课程结束，谢谢同学们的观看。 其余章节 其余章节的第一页PPT：写上章节或大考点名称 讲稿内容：接下来我们来学习第一章_____或大考点名称。 其余章节的第二页PPT：写上本章节知识点或考点（可用小节名称） 讲稿内容顺序：先说“章节或大考点名称”共有___个小节或考点或知识点。分别是：______。（按顺序把小节或考点或知识点说一遍，如：写小节的说第1节----，写小考点或知识点的直接说出各个小考点或知识点的名称）然后简单说下其中哪些是重点或难点考点或小节或知识点，需要大家好好掌握。（考试中占分值越高的越重要） 其余章节的第三页至倒数第二页PPT：写第二页PPT上对应的知识点或考点 讲稿内容顺序：先说首先我们来学习“小节或小考点或知识点名称”。
名词解释 1、胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处，形成向前凸的角，其两侧接第二肋软骨， 是计数肋序数的体表标记。 2、翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点，此处骨质最薄，内面有脑膜中动 脉前支通过，此处外伤骨折，易损伤该血管造成颅内出血。 3、椎间盘：位于椎体之间，由外部纤维环和内部的髓核构成，连接相邻椎体，并起缓冲减震作用。 4、足弓：由跗骨和跖骨借起连结而形成凸向上的弓，分为前后方向的内、外纵弓，左右方向的横弓。 足弓的存在，使足三点着地，增加足的弹性和稳定性。 5、盆骨：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨及其连结构成。 6、麦氏点：阑尾根部的体表投影点，通常在右髂前上棘与脐连线中外的1／3 交点处，该点称麦氏点。 问答题 1、分别写出臂部前、后肌群和大腿前、后肌群及其主要功能。 答：臂部前肌群有：肱二头肌、肱肌、喙肱肌，主要功能是屈肘关节； 后群肌有：肱三头肌，功能：伸肘。 大腿前肌群有：缝匠肌，股四头肌，主要功能：缝匠肌屈髋关节，屈膝关节；股四头肌能伸膝关节。 大腿后肌群有：股二头肌、半腱肌、半膜肌，主要功能：伸髋关节；半腱肌、半膜肌能屈膝关节。 2、写出隔的位置、作用及主要裂孔名称。 答：膈肌为向上呈穹窿的扁薄阔肌，位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。肌束起自胸廓下口的周缘和腰椎的前面。分部：胸骨部；肋部；腰部。位于第12胸椎前方有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；平第10胸椎前方有食管裂孔，有食管和迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈肌收缩时胸腔容积扩大，助吸气，松弛时胸腔容积减小，助呼气。 3、试述肩关节的组成及结构特点。 答：肩关节是上肢最大的关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。关节盂浅而小， 周缘有纤维软骨构成盂唇，加深关节窝，肱骨头面积大；关节囊薄而松弛，其上部前、后、外侧有肌、肌腱和韧带加强；关节囊下部薄弱易形成肱骨头从下部脱位。肩关节可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动，是人体活动范围最大，最灵活的关节。 4、颈、胸、腰椎的主要区别。 答：颈椎均具有横突孔。胸椎在椎体两侧的上、下和横突末端有小的关节面，即 肋凹。腰椎无上述特点。 第二部分内脏学 名词解释 1、咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根共同围成的咽峡，是口腔和咽的分界。 2、齿状线：各肛柱下端与肛瓣附着缘共同围成齿状的环形线称齿状线。 3、肝蒂：肝门内有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、淋巴管和 神经出入，这些出入肝门的结构，被结缔组织包绕，构成肝蒂。 4、肝门：肝的脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于脏面中央，有左、右肝管，肝固有动脉 左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经，淋巴管等由此出入，故称肝门。 5、肺根：肺门有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入，这些结构被
1、躯干骨 寰椎，枢椎，隆椎，椎体钩，颈动脉结节，横突孔，椎管，椎间孔 胸骨角 如何鉴别颈椎、胸椎、腰椎、骶椎？ 2、头颈、躯干肌 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、胸锁乳突肌、颈阔肌、前斜角肌、中斜角肌（斜角肌间隙）、舌骨下肌群、胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌、背阔肌、斜方肌、胸腰筋膜、竖脊肌、腹直肌（鞘）、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、膈、腰大肌、腰方肌。 3、四肢肌 三角肌、肱二头肌、肱肌、肱三头肌、肱桡肌、旋前圆肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、拇长屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、大鱼际、蚓状肌、骨间肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、缝匠肌、股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、阔筋膜张肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、耻骨肌、股薄肌、长收肌、短收肌、大收
肌、髂肌、腓肠肌、比目鱼肌、髂胫束。 4、消化系 名词：咽峡、咽淋巴环、胃窦、十二指肠悬韧带、齿状线、肝门、腹膜腔。 问答：1、牙齿的临床记录方式 2、食管的三个狭窄及距切牙多少厘米？ 3、食物从口入到肛门排出所经结构？ 4、胆汁的产生、排出途径。 5、肝脏的体表投影。 6、唾液腺有哪些？它们的开口部位。 7、什么是腹膜内、间、外位器官？举例。 5、呼吸系 上、下呼吸道，鼻旁窦开口部位，喉的软骨，弹性圆锥，声带，声门裂，咽隐窝，喉腔（喉口，喉前庭，喉中间腔，喉室，声门下腔），胸膜顶，胸膜腔，肋膈隐窝，胸膜（肺）体表投影。 气管异物易落入哪一侧肺？为什么？
6、泌尿、生殖 肾门，肾窦，肾区，肾的被膜，尿液产生排出途径，输尿管三个狭窄，膀胱三角，女性尿道特点及开口，精子产生排出途径，精索，男性尿道的分部、狭窄、弯曲，卵子产生排出途径，卵巢的固定装置，输卵管分部，子宫的位置、姿势、分部及其固定装置（及它们的各自功能），阴道穹，乳腺手术切口方向。 7-1心脏、动脉 卵圆窝，主动脉前庭，动脉圆锥，窦房结，左右冠状动脉开口及分支，心包横窦、斜窦，动脉韧带，颈动脉窦（小球），二（三）尖瓣复合体。 7-2静脉、淋巴 奇静脉、门静脉的组成及属支，门静脉系与腔静脉系的交通，大隐静脉的属支，九大淋巴干，胸导管，乳糜池。 写出所经结构： 1、肘正中静脉注射药物——颅内 2、足背静脉网注射药物——胆囊 3、口服药物——肾
系统解剖学重点知识梳理-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
《系统解剖学》重点知识梳理 骨学 1．骨的分类、构造如何骨髓、骨膜各有何作用 2． 答：●骨按形态可分为四类。①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。 ●骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜， 贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。 ●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。 ●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。 3．椎骨的一般形态如何各部椎骨有何特征 4． 答：●椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。 ●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短， 末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。 ●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较 长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。 ●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 ●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对 骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。 ●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。 5．椎骨上可见哪些孔岬、骶角的位置及意义如何 6． 答：●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。 ●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。 ●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。 7．胸骨分几部肋的概念肋骨的形态如何 答：●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。 ●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋 颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。
运动系统locomotor system 由骨、骨连结与骨骼肌三部分构成。 人体某些部位的骨或骨骼肌,常在体表形成比较明显的突起或凹陷,并能在体表瞧到或摸到,分别称为骨性标志与肌性标志,统称为体表标志。 骨学 一、概述 人体每块骨bone都具有一定的形态与结构,并且有独立的血管与神经支配,因此每块骨都就是一个器官。成人骨约有206块,按其所在部位可分为颅骨、躯干骨与四肢骨。 (一)骨的分类 根据形态,可将骨分为长骨、短骨、扁骨与不规则骨。 1、长骨long bone 呈长管状,分布于四肢,长骨具有一体两端,体又称骨干,骨质致密,围成骨髓腔。骨的两端膨大称骺epiphysis,骺的表面有光滑的关节面,并有关节软骨覆盖。 2、短骨short bone 形似立方体,主要分布于手腕与足的后部,如腕骨与跗骨等。 3、扁骨flat bone 呈板状,主要构成颅腔、胸腔的壁,以保护腔内器官。 4、不规则骨irregular bone 形状不规则,主要分布于躯干、颅底与面部等。有些不规则骨内有含气的空腔称含气骨,如上颌骨与额骨等。位于某些肌腱内的小骨称籽骨sesamoid,在运动中起减少摩擦与转变肌牵引方向的作用。 (二)骨的构造
骨主要由骨质、骨髓与骨膜构成。 1、骨质sclerotin 由骨组织构成,分为骨密质与骨松质。骨密质compact bone骨板排列紧密,主要构成长骨的骨干以及其她骨的表层。骨松质spongy bone呈海绵状,由相互交织的骨小梁排列而成。主要分布在长骨两端、短骨与扁骨内部。 2、骨髓bone marrow 为填充于骨髓腔与骨松质间隙内的软组织,可分为红骨髓redbonemarrow与黄骨髓yellowbone marrow。红骨髓,有造血功能,内含大量不同发育阶段的红细胞与某些白细胞。黄骨髓含有大量的脂肪组织,无造血功能。胎儿与幼儿的骨髓全就是红骨髓,随着年龄的增长,5～6岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,失去造血功能。但当机体慢性失血或重度贫血时,成人黄骨髓可转化为红骨髓进行造血。在椎骨、胸骨、肋骨、髂骨以及肱骨、股骨等长骨骨骺的骨松质内终生都就是红骨髓。 3、骨膜periosteum 为致密结缔组织膜,新鲜时呈粉红色,含有丰富的血管、神经与淋巴管,对骨的营养、生长与修复等具有重要作用。骨膜有内外两层结构,外层致密,起固定作用;内层疏松,含成骨细胞与破骨细胞,两者有产生新骨质、破坏原骨质与重塑骨的功能。 (三)骨的化学成分与物理特性 骨由有机质与无机质组成,它使骨具有一定的弹性与韧性;无机质主要由钙、磷等盐类组成,它使骨具有一定的硬度。年幼时无机质与有机质各占一半,弹性较大,柔软,易发生变形,在外力作用下不易骨折,或折而不断,形成青枝骨折。成人骨有机质含量约占;无机质含量约占、老年人的骨无机盐比例更大,骨的脆性增加,易发生粉碎性骨折。 二、躯干骨 躯干骨包括椎骨、胸骨与肋。
2007--2008学年第二学期第10周绪论讲稿第一部分：自我介绍及课堂要求 1.自我介绍基础医学部解剖教研室胡滨 2.课程介绍总学时96，理论68，实验26，机动2。在本学期内完成。期末进 行理论考试，试验报告、实验出勤及随堂考试成绩作为平时成绩， 共同计入本学科总成绩。 第二部分：教学内容 绪论（黑体字的部分为板书内容） 一、人体解剖学与组织胚胎学的定义、分科和地位 定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学。包括人体解剖学、组织学、胚胎学。 （一）人体解剖学 1、系统解剖学： 2、局部解剖学： （二）组织学：组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学，它是以显微镜观察组织切片为基本方法的，故又称显微解剖学。 （三）胚胎学：胚胎学是研究个体发生和生长及其发育机理的科学，其研究内容包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。人体胚胎学则是研究人胚胎的发育过程。 二、人体的组成和分部 （一）细胞：组成人体的基本结构和功能单位。 （二）组织：上皮、结缔、肌肉、神经四大基本组织。 （三）器官：由各类组织组成具有一定形态，行使一定生理功能的器官。 （四）系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、神经、感官、内分泌九大系统。（五）内脏：（消化、呼吸、泌尿、生殖） （六）按部位划分：头部、躯干、四肢。 三、解剖学常用术语 （一）解剖学姿势： 身体直立，两眼平视前方；双足并立，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。 （二）方位术语： 1、上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。 2、前和后：靠身体腹面者为前，而靠背面者为后。 3、内侧和外侧：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远者为外侧。 4、内和外：用以表示某些结构和腔的关系，应注意与内侧和外侧区分。近腔者为内，反之为外； 5、浅和深：以体表为准，近表者为浅，反之为深； 6、近侧和远侧：以肢体的根部为准，靠近者为近侧，反之为远侧。 （三）轴：用于分析关节的运动。 1、矢状轴：前后方向的水平轴； 2、冠状轴：左右方向的水平轴；
2010心肺复苏指南（中文版） 《2010`AHA CPR＆ECC 指南》新亮点 《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表，该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。 经过五年的应用实施，有相应的调整！ 几个最主要变化是： 1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环： （1）尽早识别与激活EMSS； （2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR； （3）快速除颤：如有指征应快速除颤； （4）有效的高级生命支持（ALS）； （5）综合的心脏骤停后处理。 2．几个数字的变化： （1）胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” （2）按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变（30：2） （4）强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 （5）除颤能量不变，但更强调CPR （6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品（7）维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s 3．整合修改了BLS和ACLS程序图 2010新亮点：《2010`心肺复苏＆心血管急救指南》 《2010`AHA CPR＆ECC指南》 《2010`AHA CPR＆ECC指南》 成人CPR操作主要变化如下： 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度， 最大限度地减少中断， 避免过度通气， 保证胸廓完全回弹