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2015年上半年西藏中西医结合执业医师内科学:呼吸系统疾病2015-06-06考试题

2015年上半年西藏中西医结合执业医师内科学:呼吸系统疾病2015-06-06考试题
2015年上半年西藏中西医结合执业医师内科学:呼吸系统疾病2015-06-06考试题

2015年上半年西藏中西医结合执业医师内科学:呼吸系统

疾病2015-06-06考试题

一、单项选择题(共23题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)

1、患儿,5岁。突然肢体抽搐,神志丧失,持续约5分钟,自行缓解。无发热,大便稀溏。便常规正常。脑电图示:可见棘、尖慢波,呈暴发现象。其可能诊断为

A.急惊风B.慢惊风C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑炎

2、若泌尿系统结核诊断确立后,定位诊断措施最好是

A.排泄性尿路造影

B.核素肾图

C.核素肾扫描

D.肾动脉造影

E.MRI

3、治疗甲状腺危象,应首选的药物是

A.丙基硫氧嘧啶B.甲基硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.氢化可的松

4、男性,40岁,突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。在体检中肠鸣音消失的原因是

A.肠坏死B.机械性肠梗阻C.肠运动障碍D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹

5、清热解毒与疏散风热并用,寓“火郁发之”之义的方剂是

A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.青蒿鳖甲汤E.龙胆泻肝汤

6、下列各项,关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述,错误的是

A.本病的病机总属本虚标实B.本虚为肺、脾、肾、心虚C.标实为痰浊、瘀血、水饮D.本虚为本病的内因,感受外邪是本病的诱因,痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E.病位在肺,与脾、肾关系密切

7、患儿,女,5岁。面色不华,已逾3个月,指甲苍白,纳食不佳,四肢乏力,大便溏泻,舌淡苔薄白,脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A.八珍汤B.大补元煎C.参苓白术散D.保和丸E.补中益气汤

8、蛋白质-能量营养不良的发病年龄是

A.主要见于3岁以下B.主要见于3~4岁C.主要见于4~5岁D.主要见于5~6岁E.青春期

9、在治疗高血压病时,下列哪种组合是错误的

A.利尿剂+β受体阻滞剂B.利尿剂+ACE抑制剂C.β受体阻滞剂+维拉帕米D.钙通道阻滞剂+ACE抑制剂E.β受体阻滞剂+硝苯地平

10、下列各项,不属缺铁性贫血中医证型的是

A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.虫积11、脉来数而时有一止,止无定数,其脉是____

A.促脉B.疾脉C.结脉D.动脉E.代脉

12、某女,22岁。阑尾炎切除术后腹胀,无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确A.持续胃肠减压B.高渗液低压灌肠C.新斯的明足三里封闭D.胃管注入大承气汤E.再次手术治疗

13、肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

A.右心衰竭

B.上腔静脉阻塞综合征

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.肺心病

14、慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.神经-肌肉病变B.严重的胸廓畸形C.慢性支气管炎和结核病D.肺血管疾患E.睡眠呼吸暂停综合征

15、患儿,癫痫频繁发作,神疲乏力,面色无华,偶发眩晕,食欲不佳,大便稀薄。治疗首选

A.定痫丸B.六君子汤C.涤痰汤D.六味地黄丸E.参苓白术散

16、男性,20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。应首先采取的抢救措施是

A.立即静脉滴注呋塞米(速尿) B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.立即皮下注射肾上腺素D.静脉注射间羟胺E.静脉滴注20%甘露醇

17、一般心肺复苏的正确步骤是

A.通畅气道,建立呼吸,盾环支持,药物治疗B.建立呼吸,通畅气道,胸外心脏按压C.先口对口人工呼吸,再胸外心脏按压,心腔内注射药物D.先胸外按压恢复心跳,再口对口呼吸及药物治疗E.先心腔内注射药物恢复心跳,再进行口对口呼吸及胸外心脏按压

18、男性,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,心肺正常,肝脏于肋下3cm触及,脾未及,血红蛋白60g/L,红细胞2.90×1012/L,血涂片示红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。最可能诊断是

A.溶贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血

19、诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是

A.血清抗链球菌溶血素“O”阳性B.抗链球菌激酶阳性C.抗透明质酸酶阳性D.血沉加快E.类风湿因子阳性

20、弦脉的脉象是

A.脉气紧张,端直而长

B.脉来绷急,状如牵绳

C.浮而搏指,滑数有力

D.沉按实大,弦长有力

E.状如波涛,来盛去衰

21、下列哪项是最常见的头先露__

A.额先露

B.枕先露

C.顶先露

D.前囟先露

E.面先露

22、对确诊流行性出血热,下列哪项最有意义

A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中出现膜状物D.三大主症:发热,出血,肾损害E.特异性抗体IgM阳性

23、患者,女,25岁。患急性乳腺炎6天,局部红肿灼热,疼痛剧烈,伴有发热。外治应首选

A.金黄膏B.七三丹C.黑虎丹D.五五丹E.桃花散

二、多项选择题(共23题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。)

1、位于肘横纹外侧端的穴位为

A.曲泽B.曲池C.尺泽D.小海E.天井

2、最易导致妇科疾病的情志因素是____

A.喜、怒、忧B.思、悲、恐C.悲、喜、怒D.忧、恐、悲E.恐、思、怒

3、患者,女,45岁,低热日久,热多于情绪激动时增高,精神抑郁,胸胁胀满,口干而苦,舌红苔黄脉弦数。治疗时应选

A.龙胆泻肝丸B.丹栀逍遥散C.泻白散D.血腑逐瘀汤E.归脾汤

4、患者,女,22岁,久病后,突然出现大汗淋漓,汗出如珠,精神疲惫,四肢发冷,脉散大无力,辨证为

A.战汗

B.脱汗

C.自汗

D.盗汗

E.黄汗

5、关于化学消毒灭菌法的叙述正确的是

A.对金属有腐蚀作用的药液不能用于浸泡器械

B.药液应不定期更换

C.消毒物品至少应有2/3没入消毒剂中

D.器械从消毒剂中取出后可直接用于病人

E.沾有脓血的物品可直接投入消毒剂中消毒

6、虚劳的辨证论治以何为目

A.气血阴阳

B.外感内寒

C.五脏虚证

D.阴阳失调

E.气血失和

7、何首乌具有的功效是()

A.补血,润肺止咳

B.滋阴,补益心脾

C.解毒,润肠通便

D.养血,益胃生津

E.敛阴,补血益精

8、水肿阳水最先出现的部位是____

A.面部B.眼睑C.踝部D.胫骨前E.腰部

9、在非感染性发热中,属变态反应性疾病的是

A.血清病B.中暑C.重度安眠药中毒D.大面积烧伤E.急性心肌梗死

10、行政处分和行政处罚共同的方式是

A.罚款B.记过C.降级D.没收非法所得E.警告

11、有关消毒的描述,错误的是

A.是切断传播途径,防止传染发生的重要措施B.可保护医护人员免受感染C.可防止患者再被其他病原体感染D.即使有了强有力的消毒措施,医护人员也必须采取防护措施E.对不同的传染病消毒效果相似

12、寒热往来见于下列哪种证候

A.表寒B.里寒C.表热D.里热E.半表半里

13、为治湿热黄疸的要药是

A.栀子B.茵陈C.地肤子D.薏苡仁E.萆薢

14、张某,女,50岁,大便秘结半月余,伴面色不华,失眠多梦,头晕目弦,心悸,唇舌色淡,脉细,治宜

A.滋阴通便B.温阳通便C.养血通便D.补气润肠E.泄热通便

15、患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm膨隆,有波动感。颈强直,咽部充血,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞高,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.2mmol/L。其可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征

16、以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是

A.四妙勇安汤

B.犀黄丸

C.仙方活命饮

D.大黄牡丹汤

E.苇茎汤

17、洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选

A.安体舒通B.速尿C.丁脲胺D.氢克尿噻E.环戊甲噻嗪

18、患者男,35岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热15天,高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽1天就诊,X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎,应首选

A.红霉素B.青霉素G C.头孢匹罗D.氨苄青霉素E.克林霉素

19、大出血证的治则是

A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D.缓则治本E.标本同治

20、肺心病合并右心衰竭,最突出的临床问题是

A.缺氧B.右心室扩大C.房性心律失常D.血液黏度增高E.少尿

21、玉屏风散与牡蛎散相同的功用是

A.固表B.涩肠C.止遗D.固冲E.补肾

22、某男,64岁。急性心肌梗死,突发昏厥,心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波,频率460~490次/分。考虑为

A.室性心动过速B.窦性停搏C.心房纤颤D.心室扑动E.心室颤动

23、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A.ST段压低B.ST段抬高,伴高耸T波C.异常Q波D.ST段降低,伴T波倒置E.R波抬高

医师资格证考试大纲中医、中西医类别

医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分)2016 年版 第一部分中医执业医师资格(具有规定学历) 实践技能考试大纲(2016 年版) 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里

9. 曲池31. 听宫 10. 肩髃32. 攒竹 11. 迎香33. 天柱 12. 地仓34. 肺俞 13. 下关35. 膈俞 14. 头维36. 胃俞 15. 天枢37. 肾俞 16. 梁丘38. 大肠俞 17. 犊鼻39. 次髎 18. 足三里40. 委中 19. 条口41. 秩边 20. 丰隆42. 承山 21. 内庭43. 昆仑 22. 公孙44. 申脉 23. 三阴交45. 至阴 24. 地机46. 涌泉 25. 阴陵泉47. 太溪 26. 血海48. 照海 27. 通里49. 内关 28. 神门50. 大陵 29. 后溪51. 中冲 30. 天宗52. 外关

53. 支沟67. 神庭 54. 翳风68. 水沟 55. 风池69. 印堂 56. 肩井70. 中极 57. 环跳71. 关元 58. 阳陵泉72. 气海 59. 悬钟73. 神阙 60. 行间74. 中脘 61. 太冲75. 膻中 62. 期门76. 四神聪 63. 腰阳关77. 太阳 64. 命门78. 定喘 65. 大椎79. 夹脊 66. 百会80. 十宣(三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理

中西医结合内科学中级

316中西医结合知识点总结 基础知识 1.中医学中“证”指疾病某一阶段的病理概括 2.“阴中求阳”治法的病理基础是阳偏衰 3.肝木旺而伤脾土的理论依据是五行相乘 4.肺主行水主要基于肺的宣发肃降功能。 5.在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是调畅气机 6.肺与肝的相互关系主要体现在人体气机升降的调节方面 7.对全身水液代谢起主宰作用的是肾之蒸腾气化 8.元气:运行的道路是三焦;营气、:行于脉中;宗气:居于胸中,通过上出息道,灌注心脉及延三焦下行,布散全身 9.宗气:谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气;卫气:由水谷精微中剽悍滑利部分所化生;营气:有化生血液和营养全身两个功能; 10.奇经八脉中的“十二经脉之海”是冲脉 11.风邪伤人,病位具有游走性的特性是风性善行 12.外感病常出现实证的阶段是初期或中期 13.“治病必求于本”之“本”指阴阳 14.“益火之源,以消阴翳”,主要适用的病机变化是阳偏衰 15.根据《素问·痹论》所述,以游走性疼痛为特点的痹证是行痹 16.《素问·上古天真论》“其知道者”的“道”是指养生之道 17.发热恶寒,头痛身痛、无汗气喘,宜用麻黄汤 18.用小陷胸汤治疗小结胸病,其症见“正在心下,按之则痛”,同时可见脉象为脉浮滑 19.《伤寒论》中治疗“热利下重者”,宜用白头翁汤主之 20.黄疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色,腹微满,小便不利,治宜茵陈蒿汤 21.防己黄芪汤证出现的症状:脉浮、身重、汗出、恶风 22.风温病的致病邪气为风热病邪 23.春温后期,余邪留伏阴分治宜青蒿蹩甲汤 24.湿温初起,湿重于热,邪遏卫气的热型是身热不扬 25.能够减轻或消除热证的药物,其药一般属于寒、凉 26.黄芪与茯苓配伍,茯苓能増强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于相使27.麻黄功效:发汗解表、宣肺平喘、利水消肿 28.具有清实热、退虚热功效的药物是知母 29.治疗怀胎蕴热,胎动不安,应选用的药物是黄岑 30.秦艽具有的功效:通络止痛,退虚热,清湿热 31.薏苡仁功效:利水消肿、渗湿健脾、除痹、清热排脓; 32.茯苓功效:利水渗湿,健脾止泻,宁心安神 33.茵陈具有的功效是清利湿热,利胆退黄 34.细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍 35.被称为“回阳救逆第一品药”的药物是附子 36.具有凉血止血散瘀功效,尤善治尿血的药物是小蓟 37.白芥子的功效:温肺化痰 38.龙骨:镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩 39.具有平息内风、祛除外风功效的药物是天麻 40.地龙与僵蚕具有的共同功效是息风止痉 41.地龙:清热定惊、平喘、通络利尿 42.具有补肾助阳、袪风除湿功效的药物是巴戟天 43.五味子的主治病证是肺虚久咳 44.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是宣肺以降腑气 45.体现辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的方剂是半夏泻心汤 46.肉豆蔻:温中行气、涩肠止泻 47.属消法功用的:消导食积、消痞化积、消痰利水、消疮散痈 48.热药冷服,寒药热服属于“反佐”范畴 49.理中汤的主治病证:阳虚失血、中寒霍乱、小儿慢惊风、胸痹 50.固经丸所治疗的崩漏病因是阴虚血热 51.旋覆代赭汤:降逆化痰、益气和胃 52.在补阳还五汤中重用且为君药的是生黄芪 53.四妙丸是在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁 54.对大出血患者应采用的治则是急则治其标 55.热病见热象应采用的治则是正治 56.春温见低热,口干咽燥,神儀耳聋,手足心热甚于手足背,舌绛而干,脉虚细或结代,治宜加减复脉汤 57.春温夜热早凉,热退无汗,能食形瘦,舌红少苔,脉沉细略数,治宜青蒿鳘甲汤 58.治疗中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘的方剂是大黄附子汤;治疗脾阳不足,冷积阻滞之腹痛便秘的方剂是温脾汤

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结

中西医结合内科学执业医师考试知识点总结——呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰; 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿;每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期; 4、西医治疗,急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类; 5、中医治疗 风寒犯肺――三拗汤加减;风热犯肺――麻杏石甘汤加减;痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺――桑白皮汤;寒饮伏肺――小青龙汤;肺气虚――补肺汤;肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤;肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。 二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导; (2)气道慢性炎症――哮喘的本质; (3)气道高反应性――共同病理生理特征; (4)胆碱能神经功能亢进。 2、中医病机 宿根――宿痰伏肺; 病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关。 3、表现 特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难; 持续状态:哮喘持续24小时; 发作时X线:可见两肺透光度增加; 4、西医治疗 (1)β2受体激动剂――首选,沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗; (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节; (3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体; (4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成。 5、中医治疗 寒哮――射干麻黄汤;热哮――定喘汤;肺虚――玉屏风散;脾虚――六君子汤;肾虚-肾气丸或七味都气丸。 三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一)病因病理 1、病因 (1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌。 克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌; (2)病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90%; (3)支原体肺炎; (4)真菌性肺炎; (5)肺炎衣原体肺炎; (6)非感染性肺炎: 放射性肺炎;吸入性肺炎; 2、病理 肺炎链球菌肺炎病理 改变分期: 充血期;红色肝变期; 灰色肝变期;消散期; (二)中医病机:病位 在肺,与心、肝、肾关系密 切 (三)表现: 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎 起病急,寒战,高热, 胸痛,咯铁锈色痰;呼吸困 难→休克肺中毒肺;肺实变 时有叩浊、语颤增强支气管 呼吸音;并发症少见。 (2)葡萄球菌肺炎 高热,咳嗽,粉红色乳 状痰,伴全身毒血症→循环 衰竭;两肺散在湿啰音;并 发症:单个或多发性肺脓肿 →气胸或脓胸。 (3)克雷伯杆菌肺炎 起病急,高热,痰呈灰 绿色或砖红色胶冻状,呼吸 困难紫绀;可有典型的肺实 变体征;并发症:单个或多 发性脓肿;败血症,甚休克。 (4)军团菌肺炎 轻者流感症状,早期可 有消化道症状;急性病容, 呼吸急促,重者发绀。体温 上升与脉搏不成比例;并发 症:早期多系统受累是本病 的特点。 2、病毒性肺炎 阵发性干咳。(老幼) 呼吸困难,紫绀,嗜睡,精 神萎靡;严重:呼吸浅速, 肺部叩诊过清音,喘鸣音, 三凹征;并发症:少见。 3、支原体肺炎 持久的阵发性刺激性 呛咳为本病的突出症状; 咽、耳鼓膜充血,颈淋巴结 肿大。 4、真菌性肺炎 (1)肺放线菌病 起病缓慢,低热或不规 则发热,粘液或脓性痰;痰 中有时可找到由菌丝缠结 成的“硫黄颗粒”;贫血、 消瘦、杵状指;并发症:脓 胸和胸壁瘘管。 (2)肺念珠菌病 支气管炎型:阵发性刺 激性咳嗽,点状白膜;;肺 炎型:咯白色粥样痰,痰有 酵母臭味或甜酒样芳香味; 并发病多发性脓肿。 5、肺炎衣原体肺炎 表现轻,咽痛,干咳, 可持续数月。 6、非感染性肺炎 (1)放射性肺炎 刺激性干咳,气急和胸 痛,呈进行性加重;放射部 位皮肤萎缩和硬结,出现色 素沉着;并发症:肺动脉高 压和肺源性心脏病。 (2)吸入性肺炎 咳淡红色浆液性泡沫 状痰。痉挛性咳嗽、气急; 急性期双肺有较多湿啰音, 伴哮鸣音; (四)治疗――尽早应 用抗生素是治疗感染性肺 炎的首选。 1、细菌性肺炎 (1)肺炎球菌肺炎―― 首选青霉素G; (2)葡萄球菌肺炎―― 耐青霉素酶的合成青霉素 或头孢菌素; (3)克雷伯杆菌肺 炎――三、三代头孢菌素+ 氨基糖苷类; (4)军团菌肺炎―― 首选红霉素; 2、病毒性肺炎――抗 病毒; 3、肺炎支原体――首 选大环内酯类,次为氟喹诺 酮类; 4、真菌性肺炎――抗 真菌; 5、肺炎支原体肺 炎――首选红霉素; 6、非感染性肺炎。 (五)中医治疗 邪犯肺卫――三拗汤 或桑菊饮; 痰热壅肺――麻杏石 甘汤合苇茎汤; 热闭心神――清营汤; 阴竭阳脱――生脉散 合四逆汤; 正虚邪恋――竹叶石 膏汤。 四、肺结核(肺痨,劳 瘵,急痨,劳嗽,尸疰,虫 疰) (一)病理――炎性渗 出、增生和干酪样坏死;三 种病理变化多同时存在;病 理过程:表现为破坏与修复 同时进行。 (二)中医病机:病位 在肺,与脾肾关系密切,也 可涉及心肝; (三)治疗 具有独特的杀菌作用, 能杀灭酸性环境中的结核 菌:吡嗪酰胺; 最常用的抗结核 药――异烟肼; 主要不良反应为第VIII对颅N损害 的氨基酸苷类:链霉素。 (四)中医治疗 肺阴亏损――月华丸; 阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖 甲散; 气阴耗伤――保真汤; 阴阳两虚――补天大造丸。 五、原发性支气管肺癌(肺癌,肺积, 息贲) ――多起源于支气管粘膜或腺体,有 淋巴结和血行转移 (一)病理 1、解剖学分类: 中央型肺癌:发在段至主支气管,以 鳞癌多见。占肺癌3/4; 周围型肺癌 2、组织学分类 (1)小细胞肺癌(小细胞未分化 癌)――恶性程度最高; (2)鳞癌(鳞状上皮细胞癌)―― 最常见的类型; (3)腺癌; (4)细支气管-肺泡癌; (5)大细胞癌(大细胞未分化癌); (6)鳞腺癌。 (二)诊断 早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中带血; 中期,胸痛,呼吸困难,声音嘶哑, 上腔静脉阻塞综合征; 晚期,恶病质; 诊断的最可靠手段――痰细胞学、组 织病理学检查。 六、慢性肺源性心脏病(心悸,肺胀, 喘证,水肿) (一)病因 最常见的病因――慢性支气管炎和 阻塞性肺气肿 (二)表现 1、代偿期:慢性咳嗽,咯痰和喘息, 稍动感心悸气短乏力 2、失代偿期:急性呼吸道感染为最 常见的诱因,缺氧和二氧化碳潴留所引起 的一系列症状;体征:肺动脉高压和右室 增厚的客观征象;主要并发症:肺性脑病、 上消化道出血;酸碱平衡失调及电解质紊 乱、休克、DIC. 七、慢性呼吸衰竭(喘证,喘脱,闭 证,厥证) (一)病因 最常见的――慢性阻塞性肺疾病。 (二)中医病机 病位在肺,与脾、肾、心关系密切; 本虚标实:本虚:肺脾肾心虚;标实: 痰浊,瘀血,水饮。 (三)血气分析 I型呼衰:PaO2<60,PaCO2≤40;

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院 中西医结合内科学试题A 一、名词解释(共10分,每题2.5分) 萎缩性胃炎 慢性肾功能衰竭 重症哮喘: 脑栓塞 二、单选题(共30分,每题1分) 1、癫痫的治疗原则是:() A、一用药,可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为() A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为() A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部() A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病() A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的() A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是:() A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的() A、益气活血,育阴熄风。 B、清热化痰,醒脑开窍。 C、益气活血,通窍熄风。 D、健脾化痰,熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是() A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛,动则益甚,神疲懒言,舌淡胖,脉细缓,其治法为() A、补养心气,鼓动心脉。 B、祛痰活血,宣痹通阳。 C、通阳泄浊,豁痰开结。 D、补益阳气,温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点()。

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性,38岁。近日发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案:D 2.在辨别寒热真假时,真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案:D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部,赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘,赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘,赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方,赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方,赤白肉际处 试题答案:E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便,日泻10余次,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案:C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉

C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案:C 6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓,病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案:B 7.若寒邪中阻,腹痛拒按,宿食不化,舌苔白厚,脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案:A 8.患者男性,74岁。神情痴呆,表情淡漠,举止异常,面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案:C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案:B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉

中西医结合内科执业医师考试知识点总结

中西医结合内科执业医师考试知识点总结——风湿性疾病 一、风湿热(痹症) ――A组乙型溶血性链球菌感染 诊断表现:关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。 (一)病因病理 病因:链球菌咽部感染; 病理:以侵犯心脏、关节为主; 分期:变性渗出期; 增殖期――特征:风湿小体形成――风湿活动标志; 硬化期 风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。 (二)检查 1、咽拭子培养:链球菌感染+; 2、血象:WBC↑,RBC沉降率↑; 3、透明质酸酶+; 4、活动期:C反应蛋白↑,血沉↑,血清糖蛋白、粘蛋白↑。 (三)治疗 1、抗生素――首选青霉素; 2、抗风湿药物――首选非甾体类,常用乙酰水杨酸; 3、心脏炎――激素(常用泼尼松); 4、舞蹈病――加镇静药。 二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹) (一)病理:滑膜炎――最基本病理改变, 血管炎――类风湿性结节; (二)表现:晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形; (三)药物治疗: 1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药 (布洛芬,萘普生,吲哚美辛,舒林酸,阿西美辛,双氯芬酸); 2、慢作用抗风湿药:首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理; 3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者; (四)中医辨治 活动期:湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤。 三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注) (一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制; 病理:炎症反应和血管异常; 受损器官的特征性改变:苏木紫小体;“洋葱皮样”病变; (二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关; (三)诊断: 颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡; 非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型; 溶血性贫血或白细胞减少

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总-2套

中西医结合执业医师历年考试真题和答案汇总(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性,38岁。近日发热微恶寒,口苦,胁痛,尿短黄,大便粘臭,舌红苔薄白,脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热 试题答案:D 2.在辨别寒热真假时,真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹 试题答案:D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部,赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘,赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘,赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方,赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方,赤白肉际处 试题答案:E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便,日泻10余次,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥 试题答案:C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉 C.督脉 D.带脉 E.冲脉 试题答案:C

6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓,病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷 试题答案:B 7.若寒邪中阻,腹痛拒按,宿食不化,舌苔白厚,脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩 试题答案:A 8.患者男性,74岁。神情痴呆,表情淡漠,举止异常,面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚 试题答案:C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元 试题答案:B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉 试题答案:B 11.足少阳胆经悬钟穴位于 A.外踝下缘中点上3寸,腓骨后缘

2020年中西医执业医师《内科学》试题及答案(卷一)

2020年中西医结合执业医师《内科学》试题及答案(卷一) 1、便秘的病因不包括 A、饮食不节 B、情志失调 C、外邪犯胃 D、禀赋不足 E、虫毒所伤 2、便秘是指两次排便时间间隔 A、6天以上 B、2天以上 C、3天以上 D、4天以上 E、5天以上 3、热秘选用的治法是 A、清热泻火,润肠通便 B、泻热导滞,润肠通便 C、清热软坚,泻下通便 D、泻火散结,清热通便 E、清热解毒,润肠通便 4、治疗气秘的首选方剂是 A、四磨汤 B、六磨汤

C、五磨饮子 D、柴胡疏肝散 E、枳实导滞丸 5、气虚秘的主要表现是 A、大便干结,面色无华,头晕目眩 B、大便干结,或不甚干结,欲便不得出 C、大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按 D、大便并不干硬,虽有便意,但排便困难 E、大便干结,如羊屎状,形体消瘦 6、下列各项,不属于虚秘的治法的是 A、益气润肠 B、温阳通便 C、滋阴通便 D、养血润燥 E、滋阴补血 7、腹痛拒按,大便溏滞不爽,小便短赤,舌红苔黄腻,应辨为 A、寒邪内阻证 B、湿热壅滞证 C、中虚脏寒证 D、气滞血瘀证 E、饮食积滞证 8、除哪项外,均为腹痛的常见病因

A、外感时邪 B、饮食不节 C、情志失调 D、阳气素虚 E、他病转移 9、湿热壅滞,腹痛拒按,治宜 A、散寒温里,理气止痛 B、消食导滞,理气止痛 C、疏肝解郁,理气止痛 D、温中补虚,缓急止痛 E、泄热通腑,行气导滞 10、寒邪内阻腹痛的主要特点是 A、腹部胀痛,攻窜不定 B、腹痛绵绵,时痛时止 C、饥则痛甚,得温稍减 D、腹痛拘急,得温痛减 E、腹部刺痛,痛处不移 11、与腹痛有关的脏腑一般不包括 A、肝 B、大肠 C、胃 D、膀胱

《中西医结合内科学》考试大纲

第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二:支气管哮喘 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治 细目三:肺炎球菌肺炎 要点: 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:肺结核 要点: 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.西医病因、病理和分类

2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目六:慢性肺源性心脏病 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病 细目一:心力衰竭 要点: 1.基本病因、诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二:急性心力衰竭 要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断及急性左心衰严重程度分级 4.西医治疗 细目三:慢性心力衰竭 要点: 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目四:心律失常 要点: 1.发生机制 2.心律失常的分类

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理规定试行

河南省中医中西医结合执业医师执业范围管理 规定试行 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

河南省中医(中西医结合)执业医师执业范围管理办法(试行) 根据《执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》及我省实际,为进一步加强中医(中西医结合)执业医师的管理,对在我省范围内注册的中医(中西医结合)执业医师的执业范围做如下规定: 一、中医执业医师执业范围包括以下专业类别: (一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格者,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中医专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中医执业医师,执业范围可注册为中医专业。 (三)中医专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中医专业)2、中医专业3和针灸推拿专业之外的其他专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业1. (四)中医专业2:从事外科、骨伤科、肛肠科、皮肤科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业2. (五)中医专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中医执业医师,执业范围注册为中医专业3。 (六)针灸推拿专业 二、中西医结合执业医师执业范围包括以下专业类别:

(一)全科医学专业:取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格者,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,执业范围可注册为全科医学专业。 (二)中西医结合专业:不符合全科医学专业注册条件,在乡村两级医疗机构和社区卫生服务机构执业的中西医结合执业医师,执业范围可注册为中西医结合专业。 (三)中西医结合专业1:从事内科、妇产科、儿科、老年病科、急诊科、预防保健科、康复科、临床心理科及其他专业(指中西医结合专业2、中西医结合专业3之外的其他专业)的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业1. (四)中西医结合专业2:从事外科、骨伤科、皮肤科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业2。 (五)中西医结合专业3:从事眼科、耳鼻喉科、口腔科专业的中西医结合执业医师,执业范围注册为中西医结合专业3. 三、注册为其他专业的中医(中西医结合)执业医师从事针灸推拿诊疗活动,不需变更注册。 四、中医(中西医结合)执业医师从事医疗气功活动,须依据《医疗气功管理暂行规定》(卫生部令12号)取得《医疗气功技能合格证书》。中医(中西医结合)执业医师从事母婴保健服务,应根据《母婴保健法》规定取得相应技术考核合格证书。 五、本办法所称执业医师,包括执业助理医师。 六、本办法自发布之日起开始执行。此前已经注册的中医(中西医结合)执业医师,其执业范围参照本办法认定,不须办理变更登记。办理其他变更事项者,其执业范围应同时根据本规定予以认定变更。执业地点变更至省外者,省中医管理局出具相应证明,其执业范围根据所在省规定认定。

(完整版)中西医结合内科学

中西医结合内科学呼吸系统疾病 细目一:慢性支气管炎 (一)实证 1、风寒犯肺证 治法:宣肺散寒,化痰止咳 方药:三拗汤加减。 2、风热犯肺证 治法:清热解表,止咳平喘 方药:麻杏石甘汤加减。 3、痰浊阻肺证 治法:燥湿化痰,降气止咳 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺止咳 方药:桑白皮汤加减 5、寒饮伏肺证 治法:温肺化饮,散寒止咳 方药:小青龙汤加减 (二)虚证 1、肺气虚证 治法:补肺益气,化痰止咳 方药:补肺汤加减 2、肺脾气虚证 治法:补肺健脾,止咳化痰 方药:玉屏风散合六君子汤加减 3、肺肾阴虚证 治法:滋阴补肾,润肺止咳 方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二:支气管哮喘 (一)发作期 1、寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘 方药:射干麻黄汤加减 2、热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘 方药:定喘汤加减 (二)缓解期 1、肺虚证 治法:补肺固卫 方药:玉屏风散加味 2、脾虚证治法:健脾化痰 方药:六君子汤加味 3、肾虚证 治法:补肾纳气 方药:肾气丸或七味都气丸加减 细目三:肺炎 1、邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳 方药:三拗汤或桑菊饮加减 2、痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳 方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减 3、热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍 方药:清营汤加减 4、阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱 方药:生脉散合四逆汤加减 5、正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰 方药:竹叶石膏汤加减 细目四:肺结核 1、肺阴亏损证 治法:滋阴润肺 方药:月华丸加减 2、阴虚火旺证 治法:滋阴降火 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证 治法:益气养阴 方药:保真汤加减 4、阴阳两虚证 治法:滋阴补阳 方药:补天大造丸加减 细目五:原发性支气管肺癌 1、气滞血瘀证 治法:活血散瘀,行气化滞 方药:血府逐瘀汤加减 2、痰湿毒蕴证 治法:祛湿化痰,清热解毒 方药:导痰汤加减 3、阴虚毒热证 治法:养阴清热,解毒散结 方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。

2020年中西医执业医师考试大纲:《中西医结合内科学》

2020 年中西医执业医师考试大纲:《中西医结合内科学》2020年中西医执业医师考试大纲- 《中西医结合内科学》第一单元呼吸系统疾病细目一:慢性阻塞性肺疾病 要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现与分级 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 细目二:支气管哮喘 要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗及控制水平分期 7.中医辨证论治细目三:肺炎要点: 1.西医病因、发病机制和病理 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目四:肺结核要点: 1.西医病因、病理、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断及鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 8.预防 细目五:原发性支气管癌 要点: 1.西医病因、病理和分类 2.中医病因病机

3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目六:慢性肺源性心脏病要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.并发症 5.实验室检查及其他检查 6.诊断与鉴别诊断 7.西医治疗 8.中医辨证论治细目七:慢性呼吸衰竭要点: 1.西医病因、发病机制 2.中医病因病机 3.临床表现 4.实验室及其他检查 5.诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治 第二单元循环系统疾病细目一:心力衰竭

要点: 1.基本病因与诱因 2.病理生理 3.临床分型 4.心力衰竭分期及心功能分级细目二:急性心力衰竭要点: 1.西医病因、发病机制 2.临床表现 3.诊断 4.西医治疗细目三:慢性心力衰竭 要点: 1.中医病因病机 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断 5.鉴别诊断 6.西医治疗 7.中医辨证论治细目四:心律失常要点: 1.发生机制 2.心律失常的分类 3.常用抗心律失常药物细目五:快速性心律失常要点: 1.西医病因

中西医结合内科学试题

中西医结合内科学 教学点:班级:姓名: 一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影,呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈,时发时止,腹胀食少,嗜卧怕冷,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发作时大便次数增多,粘液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周,症见:低热夜甚,干咳少痰,五心烦热,神疲纳差,舌红少苔,脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质(SRS-A) B.环化-磷酸腺苷(cAMP) C.环化-磷酸腺苷(cGMP) D.腺苷脱氨酶(ADA) 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁,温中止痛 B.健脾益气,温中和胃 C.消食导滞,和胃止痛 D.温中行气,散寒止痛 二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞 三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么 四、病例分析题 王某某,男,45岁,体检发现空腹血糖为7.4mmol/L,次日复查空腹血糖为6.9mmol/L,但无明显不适。请问: 1)考虑患者可能是什么病?需要做哪些进一步的检查?如果诊断成立,治疗原则如何?如需服药,应使用哪一种药物? 2)如果诊断成立,中医对该病可分那些证型辩治?

2017中西医结合执业医师精选试题及答案

2017中西医结合执业医师精选试题及答案 学习的目的是为了掌握新的知识,而是验证自己掌握知识程度的一种手段。带来了2017中西医结合执业医师精选试题及答案,希望对你有所帮助! 一、A1 1、治疗脑膜炎双球菌所致化脓性脑膜炎首选的抗生素是( ) A .青霉素 B .红霉素 C .四环素 D .万古霉素 E .白霉素 2、诊断小儿化脓性脑膜炎发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是( ) A .血培养 B .脑脊液培养 C .瘀点涂片 D .脑脊液涂片 E .唾液涂片 3、作为小儿化脓性脑膜炎并发症之一的脑积水,其多发年龄段是( ) A .新生儿及小婴儿 B .学龄期 C .学龄前期 D .5~10岁 E .青春期 4、小儿化脓性脑膜炎最常见的前期感染灶是( )

A .皮肤感染灶 B .上呼吸道感染灶 C .消化道感染灶 D .泌尿道感染灶 E .淋巴结感染灶 5、化脓性脑膜炎的发病年龄90%以上为( ) A .1个月至5岁 B .5岁至6岁 C .7岁至8岁 D .8岁至9岁 E .10岁以上 6、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是( ) A .发热 B .头痛、呕吐 C .惊厥 D .脑脊液常规及细菌学检查 E .脑膜刺激征 7、化脓性脑膜炎的常见并发症,下列错误的是( ) A .血栓形成 B .硬膜下积液 C .脑室膜炎 D .脑积水 E .脑性低钠血症

8、化脓性脑膜炎的临床特征,下列错误的是( ) A .发热 B .头痛、呕吐 C .惊厥 D .脑膜刺激征 E .脑脊液正常 9、化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是( ) A .早期足量用药 B .联合用药 C .能透过血脑屏障 D .选用敏感抗生素 E .急性期口服给药 10、化脓性脑膜炎的中医学病因是( ) A .湿热之邪 B .寒湿之邪 C .暑湿之邪 D .热毒之邪 E .风热之邪 11、中医认为化脓性脑膜炎的病因多为( ) A .热毒之邪侵袭 B .外感寒湿 C .外感湿热 D .饮食不洁

中西医执业医师内科方剂证型全总结

中西医执业医师内科方剂证型全总结

第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 1.外寒里饮证 治法:温肺散寒,涤痰降逆。 方药:小青龙汤加减。 2.痰浊阻肺证 方药:二陈汤合三子养亲汤加减。 3.痰热郁肺证 治法:清热化痰,宣肺平喘。 方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。 4.痰蒙神窍证 治法:涤痰,开窍,息风。 方药:涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。 5.肺脾气虚证 治法:健脾益肺。 方药:生脉散合六君子汤加减。 6.肺肾气虚证 治法:补肺纳肾,降气平喘。 方药:补虚汤合参蛤散。 7.阳虚水泛证 治法:温肾健脾,化饮利水。 方药:真武汤合五苓散加减。 细目二支气管哮喘 (一)发作期 1.寒哮证 治法:温肺散寒,化痰平喘。 方药:射干麻黄汤加减。 2.热哮证 治法:清热宣肺,化痰定喘。 方药:定喘汤加减。 (二)缓解期 1.肺虚证 治法:补肺固卫。 方药:玉屏风散加减。 2.脾虚证 治法:健脾化痰。 方药:六君子汤加减。 3.肾虚证 治法:补肾纳气。 方药:金匮肾气丸或七味都气丸加减。细目三肺炎 1.邪犯肺卫证 治法:疏风清热,宣肺止咳。 方药:三拗汤或桑菊饮加减。 2.痰热壅肺证 治法:清热化痰,宽胸止咳。 方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。 3.热闭心神证 治法:清热解毒,化痰开窍。 方药:清营汤加减。 4.阴竭阳脱证 治法:益气养阴,回阳固脱。 方药:生脉散合四逆汤加减。 5.正虚邪恋证 治法:益气养阴,润肺化痰。 方药:竹叶石膏汤加减。 细目四肺结核 1.肺阴亏损证 治法:滋阴润肺。 方药:月华丸加减。 2.阴虚火旺证 治法:滋阴降火。 方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

2016年中西医结合医师考试各科重点总结--内科学(必背)

第一部内科学 第一单元呼吸系统疾病 一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) 1、中医病机:外邪侵袭,肺脏虚弱,脾虚生痰,肾气虚衰 2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。 发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复T肺气肿每年发病累计 3 个月并连续 2 年或以 上。 3、分期:颁发发作期,慢性迁延期,临床缓解期 4、西医治疗 急性发作期首要治疗是一一控制感染T B内酰胺类,大环内酯类,喹诺酮类 5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘(哮病) 1、发病机制: (1)体液和细胞免疫共同介导 (2)气道慢性炎症一一哮喘的本质 (3)气道高反应性——共同病理生理特征 ( 4 )胆碱能神经功能亢进 2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑:病位在肺,与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态:哮喘持续24 小时 发作时X 线:可见两肺透光度增加 4、西医治疗 (1)---------------- 3 2受体激动剂首选 沙丁胺醇,特布他林;丙卡特罗,沙美特罗,福莫特罗 (2)茶碱类(氨茶碱)一一抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的CAMP浓度,具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。 (3 )抗胆碱药一一阻断气道平滑肌上M胆碱受体 (4)激素一一抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放,减少组胺的形成 5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚-肾气丸或七味都气丸 三、肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽) (一)病因病理 1、病因 (1)细菌性肺炎:链球菌;葡萄球菌;克雷伯杆菌;军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性 肺炎的主要致病菌 (2)病毒性肺炎一一在呼吸道感染性疾病中比例高90% ( 3 )支原体肺炎

成教15级中西医结合内科学试题3汇总

广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试 试卷3 课程名称:中西医结合内科学考试形式:闭卷 适用专业年级:15级中医、中西医临床医学专升本专业考试时间:2小时 姓名年级专业学号 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分,共40分。 1.中医认为再障的发病部位为(A ) A.骨髓 B.骨 C.血液 D.肌肤 E.脾脏 2.下面哪些部位不是三叉神经痛的触发点:( E ) A.口角 B.鼻翼 C.舌 D.上唇外侧 E.耳尖 3.下例哪项不是缺铁的症状(C ) A.烦躁 B.便秘 C.胸骨痛 D.皮肤干燥 E异食癖 4.眩晕的特点是:(D ) A.坐立不安 B.头重如蒙 C.头痛头胀 D.头晕眼花 E.恶心呕吐 5.高血压联合用药的原则是:( ) A.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药 B.第1-3天用第一种药,第4天应加用第二种药 C.同类药物的两种药物合用可以增效 D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两种药合用 E.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药 6.急性上呼吸道感染中,以细菌感染为主的类型是:( C )

B.急性病毒性咽炎和喉炎 C.急性咽-扁桃体炎 D.急性疱疹性咽峡炎 E.急性咽结膜炎 7.心衰病位在心,尚与何脏腑功能失调有关(D ) A.肝胆脾 B.肺脾肾 C.脾肾 D.肝脾肺肾 E.肝脾 8.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是:(D ) A.有心血管疾病的病史 B.肺部有哮鸣音 C.双肺底可闻及湿啰音 D.咯粉红色泡沫痰 E.心脏扩大 9.房颤发生后易引起的合并症是:( C ) A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺内感染 10.典型心绞痛发作错误的是:( B ) A.体力活动是常见诱因 B.部位在胸骨中上段,界线清楚 C.疼痛可放射至左肩 D.为压榨性疼痛 E.通常持续3~5 min. 11.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:( D ) A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养 12.中成药治疗运动神经元病不适合的是:( ) A.补中益气丸 B.金匮肾气丸 C.紫河车粉

中医执业医师西医内科学重点

西医内科学 第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 一、病因与发病机制 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进 行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因:吸烟是最主要的病因。 二、临床分级与临床表现 I级(轻度):FEV I/FVC V 70% (最有助于诊断),FEV1A 80濒计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 临床表现:气短及呼吸困难为COPD的典型症状。 三、并发症:1)慢性呼吸衰竭:多肺部感染诱发。2)自发性气胸:急性并发症。3)慢性肺源性心脏病: COPD的最终结局。 四、治疗 (一)稳定期治疗:支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药:1)B2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇;2)抗胆碱能药;3)茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素:FEV I V50% 4?长期家庭氧疗:氧流量1?2L/min,吸氧持续时间〉15h/d。 (二)急性加重期治疗:增加抗感染治疗 细目二慢性肺源性心脏病 一、病因与发病机制 慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的一类心脏病。 病因:慢性支气管-肺疾病:最常见,80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。 二、临床表现 肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 )低氧血症;2)高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。 三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血 四、实验室检查及其他检查 X线:①肺动脉高压征:右下肺动脉干扩张,其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大:心界向左扩大。 四、治疗(一)急性加重期治疗 1?控制感染(最基本):联合用药,根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭:吸入氧浓度为25%?33%,氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1)利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂,常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2)强心剂应用指征:①感染已控制,呼吸功能改善,利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者; ②合并室上性快速性心律失常;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者;④出现急性左心衰竭者。 慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差,且易引起中毒,应用原则为:①剂量宜小,约为常规

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