2015年宫颈癌筛查步骤、处理流程图 ——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤： 第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测 第二步：液基细胞学检测 第三部：阴道镜+组织活检 宫颈癌筛查流程图：
一我离HPV有多远 HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。 根据美国的调查数据, 有% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。 二怎样发现HPV感染 可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。 ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。 三发现了ＨＰＶ感染我怎么办 如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。 如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。 ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。 四发现了HPV感染，我距离癌有多远 很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。 五感染了HPV病毒，需要怎样治疗 目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。 由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1，CIN2，CIN3，宫颈原位癌。CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光，电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。 由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。 六我怎样预防ＨＰＶ感染 l 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。 l 保持与非感染者单一稳定的性关系，最能够保护自己不受感染。 l 坚持正确使用安全套可以减少性伴侣（10）之间的ＨＰＶ传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒的传播完全的保护。 l 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil 和Cervarix ，对于预防HPV16型和18型效果显著。Gardasil 还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。
农村妇女“两癌”检查项目管理方案 （2015年版） 为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制，2015年,国家卫生计生委、财政部、全国妇联继续实施农村妇女“两癌”检查项目。 一、项目目标 （一）2015年完成1000万35-64岁农村妇女宫颈癌检查和120万乳腺癌检查。其中，在试点地区为54.6万35-64岁农村妇女采用HPV检测方法进行宫颈癌初筛。 （二）进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。 （三）逐步提高农村妇女自我保健意识，项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。 （四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治体系长效机制。 二、项目范围 （一）在全国31个省（区、市）开展农村妇女“两癌”检查，各省尽可能在同一项目地区整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。 （二）在全国28个省（区、市）开展农村妇女宫颈癌HPV检测试点项目，每省（区、市）约2万人,原则上每个省（区、市）不超过4个县(区、市)。选点具体原则： 1.有工作基础，具备阴道镜检查及病理诊断能力，有HPV检测经验，以及具有上报全部HPV检测试点人群个案信息能力的县(区、市)优先考虑。 2.试点项目县(区、市)数量及选点由省级卫生计生行政部门结合本辖区实际情况确定，并报国家卫生计生委备案。
三、项目内容 （一）延续宫颈癌检查项目 1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（以下简称VIA/VILI）。 宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。 VIA/VILI检查：仅限于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件（包括设备、阅片人员等）的地区使用。绝经后妇女不宜采用此法。 采用其他检查方法的，须经省级卫生计生行政部门认可，并报国家卫生计生委备案。 3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或VIA/VILI检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。延续宫颈癌检查项目检查流程图详见附件1。 （二）乳腺癌检查项目 1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。 2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。 3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS 分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查（以下简称活检）。 4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4。 （三）加强检查异常/可疑病例管理 随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表（详见附件5和6）加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基
——中国两癌筛查学会推荐宫颈癌筛查步骤： 第一步：人乳头瘤病毒HPV核酸检测 第二步：液基细胞学检测 第三部：阴道镜 +组织活检 宫颈癌筛查流程图： 一我离HPV有多远？
HPV，又称为人乳头瘤病毒，是宫颈癌的元凶。９０％以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。 根据美国的调查数据, 有% 女性感染一种或多种ＨＰＶ病毒。而感染了高危型的则占１５．２％。 HPV通过密切的皮肤接触感染。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。 二怎样发现HPV感染？ 可以在宫颈癌的筛查的过程中，由医生用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种ＨＰＶ高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见１３种高危型ＨＰＶ的病毒感染量。 ＨＰＶ检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。 三发现了ＨＰＶ感染我怎么办？ 如果单纯高危型HPV感染（非１６型和１８型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查ＨＰV和细胞学筛查（TCT）。 如果感染了最危险的ＨＰＶ１６型和１８型，应当进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如过没有检测到ＨＰＶ，但是ＴＣＴ结果显示低度病变（ＬＳＩＬ），或者更严重的ＴＣＴ异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。 ＴＣＴ和ＨＰＶ，阴道镜，宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。 四发现了HPV感染，我距离癌有多远？ 很多人发现了ＨＰＶ感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了ＨＰＶ１６型或１８型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。 五感染了HPV病毒，需要怎样治疗？ 目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型ＨＰＶ感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，ＨＰＶ病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。 由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1， CIN2， CIN3，宫颈原位癌。 CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光，电灼，冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。 由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。 六我怎样预防ＨＰＶ感染？ l 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。
汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作 实施方案 妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查是保障妇女生殖健康的有效措施，汨罗市人民政府把农村妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查作为一项为民办实事的工作来抓，在全市广泛开展筛查工作。汨罗市妇幼保健院作为这一项目的实施单位，根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》的通知（湘政办函【2007】152号）与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》的通知（汨政办函【2011】75号），结合我市实际情况，制定本实施方案。 一、工作目标 2015-2017年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查。要求每年完成全市育龄妇女的1/3；治疗率达到85％以上；,妇女生殖道知识普及率达85%以上；生殖道感染率在2010年基础上下降1/4；逐步减少宫颈癌、乳腺癌的发生率。为所有参检妇女建立妇女病健康档案；对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。 二、组织领导
成立农村妇女两癌筛查工作领导小组，负责对妇女两癌筛查工作的领导、组织、协调。领导小组成员如下：组长：许敦武;组员：宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组，负责对妇女两癌筛查工作的指导与督导，技术指导小组成员如下：组长：宋建成；组员：易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。 三、普查机构 汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检验、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作，乡镇卫生院负责协调，配合并提供场所。 四、普查对象、项目及时间 1、筛查对象：全市已婚育龄妇女，孕期、产褥期、经期不参加。 2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道Ｂ超检查，以上五项检查全部免费。 ３、筛查时间：每年上半年３月至６月，下半年９月至１１月底,采取分片推进的方法，各乡镇具体筛查时间见妇女病两癌筛查时间安排表。 五、工作重点 （一）、宣传发动 １、广泛宣传：充分利用电视、媒体、广播、宣传栏、
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 （2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。 （3）、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X 线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。 （4）、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进行确诊。
小细胞肺癌NCCN 临床实践指南（2014英文第2版中文翻译本） 复旦大学附属中山医院中西医结合肿瘤科翻译 2014.03.19
翻译人员: 项忆瑾：上海中医药大学中西医结合内科专业硕士； 复旦大学附属中山医院住院医师； 复旦大学附属中山医院中西医结合肿瘤学基地学员； 刘军：上海交通大学医学院内科学博士； 上海市第一届肿瘤学规范化培训基地毕业； 复旦大学附属中山医院中西医结合肿瘤科主治医师； 作为主要获奖人之一，“胰腺癌基因组学的基础与临床研究”获得2012年教育部科学技术进步奖二等奖； 作为第1负责人负责国家自然科学基金青年项目1项； 翻译说明：尽管翻译人员尽力对全文进行了认真仔细的翻译和审校，但限于英文及专业水准，可能存在不够准确甚至错误之处，请读者自行辨别，谨慎参考。翻译人员不对使用该指南翻译本出现的任何临床事项承担责任。特此说明。
目录 NCCN小细胞肺癌专家组成员 指南更新概要 小细胞肺癌： 基线评估及分期（SCL-1） 局限期，处理和治疗（SCL-2） 广泛期，处理和治疗（SCL-4）Array首次治疗后病情评估（SCL-5） 监测指标（SCL-5） 后续治疗及姑息治疗（SCL-6） 手术治疗原则（SCL-A） 支持治疗原则（SCL-B） 化疗原则（SCL-C） 放射治疗原则（SCL-D） 肺神经内分泌肿瘤： 评估和治疗（LNT-1） 低级别神经内分泌癌（典型类癌，TC） 中级别神经内分泌癌（不典型类癌，AC） 高级别神经内分泌癌（大细胞神经内分泌癌，LCNEC）小细胞肺癌和非小细胞肺癌混合型 分期（ST-1）
讨论 参考文献 作为共识，NCCN肿瘤学临床实践指南反映了作者们对目前认可的治疗方法的观点，欲参考或应用这些指南的临床医师根据个人具体的临床情况作出独立的临床判断，以决定患者所需的护理和治疗，任何寻求使用这些指南的病人或非医疗人员应咨询医生关于它们的合理应用。 NCCN肿瘤学临床实践指南翻译力求精确表达反应原版英文指南。NCCN不保证指南翻译的有效性，也不承认任何无限制性的担保、表达和暗示。NCCN不担保指南翻译或指南本身的精确性和完整性。NCCN不保证或陈述指南的应用及应用结果。NCCN及其成员不对涉及指南无限制性应用的任何偶然的、间接的、特殊的、惩罚性或作为结果的补偿费承担任何责任。
中国原发性肺癌诊疗规范（2015 年版）一、概述 （一）前言 原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。全国肿瘤登记中心 2014 年发布的数据显示，2010 年，我国新发肺癌病例 60.59 万（男性 41.63 万，女性 18.96 万），居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第 2 位），占恶性肿瘤新发病例的 19.59%（男性 23. 03%，女性 14. 75%）。 肺癌发病率为 35. 23/10 万（男性 49.27/10 万，女性 21.66/10 万）。同期，我国肺癌死亡人数为 48.66 万（男性 33.68 万，女性 16.62 万），占恶性肿瘤死因的 24.87%（男性 26. 85%，女性 21. 32%）。肺癌死亡率为 27. 93/10 万（男性 39. 79/10 万，女性16.62/10 万）。 在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌，提高治愈率。低剂量 CT(low-dose computed tomography，LDCT) 发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的 4-10 倍，可以早期检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT 年度筛查能发现 85% 的 I 期周围型肺癌，术后 10 年预期生存率达 92%。 美国全国肺癌筛查试验证明，LDCT 筛查可降低 20% 的肺癌死亡率，是目前最有效的肺癌筛查工具。我国目前在少数地区开展的癌症筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用 LDCT 对高危人群进行肺癌筛查。 美国国立综合癌症网络 (National Comprehensive Cancer Network，NCCN) 指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史（现在和既往）、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史（慢阻肺或肺结核）、烟雾接触史（被动吸烟暴露）。 风险状态分 3 组：(1)高危组：年龄 55~ 74 岁，吸烟史≥30 包年，戒烟史 <15 年（1 类）；或年龄≥50 岁，吸烟史≥20 包年，另外具有被动吸烟除外的项危险因素（2B 类）。(2) 中危组：年龄≥50 岁，吸烟史或被动吸烟接触史≥20 包年，无其他危险因素。(3)低危组：年龄<50 岁，吸烟史<20 包年。NCCN 指南建议高危组进行肺癌筛查，不建议低危组和中危组进行筛查。 为进一步规范我国肺癌的诊疗行为，提高医疗机构肺癌的诊疗水平，改善肺癌患者的预后，保障医疗质量和医疗安全，国家卫生和计划生育委员会医政医管局委托中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，在原卫生部《原发性肺癌诊疗规范（2010 版）》的基础上进行了更新，制订了本规范。 （二）临床表现 1．肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：(1) 刺激性干咳。 (2) 痰中带血或血痰。(3) 胸痛。(4) 发热。(5) 气促。当呼吸道症状超过 2 周，经对症
妇女两癌筛查流程 一、项目目标 （一）总目标 通过对35-64岁农村妇女免费进行"两癌"检查，切实掌握我县妇女病的发病情况，做到早发现、早治疗，不断提高广大农村妇女健康水平。积极探索妇女病治疗方法，降低妇女病发病率，提高治愈率，尤其是通过普查及时发现宫颈癌、乳腺癌等严重威胁妇女健康的疾病，及时进行有效的治疗。建立以政府为主导，多部门协助，逐步形成维护妇女健康的长效机制，增强我县农村妇女自我保健意识，促进县域经济发展和社会和谐进步。 （二）具体目标 1、xx年为35-64岁的6000名农村妇女做宫颈癌检查，为600名农村妇女做乳腺癌检查。 2、xx年承担农村妇女"两癌"检查人员培训覆盖率达100%，提高医务人员的技术水平和服务质量。 3、逐步提高我县农村妇女自我保健意识，"两癌"知识知晓率达60%以上。 4、积极探索，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围
按照省开展"两癌"检查工作要求，xx年完成6000名农村妇女的宫颈癌免费检查，600名农村妇女乳腺癌免费检查。 三、项目对象和内容 （一）项目对象 检查对象全县持有农村户籍的自愿参加并且能接受检查的3564岁农村适龄妇女，其中，孕期、经期、产褥期妇女暂不检查。所有接受宫颈癌检查的对象需签署知情同意书。 （二）项目内容 1．宫颈癌检查 1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查。 1.2宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性对宫颈细胞进行评价。 1.3阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 1.4组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 2.乳腺癌检查 2.1乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2.2乳腺彩色B超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩色B超检查。 2.3乳腺钼靶机X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行乳腺钼靶X线检查。 3.人员培训
For personal use only in study and research; n o t f o r c o m m e r c i a l u s e 汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作 实施方案 妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查是保障妇女生殖健康的有效措施，汨罗市人民政府把农村妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查作为一项为民办实事的工作来抓，在全市广泛开展筛查工作。汨罗市妇幼保健院作为这一项目的实施单位，根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》的通知（湘政办函【2007】152号）与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》的通知（汨政办函【2011】75号），结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、工作目标 2015-2017年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查。要求每年完成全市育龄妇女的1/3；治疗率达到85％以上；,妇女生殖道知识普及率达85%以上；生殖道感染率在2010年基础上下降1/4；逐步减少宫颈癌、乳腺癌的发生率。为所有参检妇女建立妇女病健康档案；对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。 二、组织领导 成立农村妇女两癌筛查工作领导小组，负责对妇女两癌筛查工作的领导、组织、协调。领导小组成员如下：组长：许敦武;组员：宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组，负责对妇女两癌筛查工作的指导与督导，技术指导小组成员如下：组长：宋建成；组员：易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。 三、普查机构
汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检验、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作，乡镇卫生院负责协调，配合并提供场所。 四、普查对象、项目及时间 1、筛查对象：全市已婚育龄妇女，孕期、产褥期、经期不参加。 2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道Ｂ超检查，以上五项检查全部免费。 ３、筛查时间：每年上半年３月至６月，下半年９月至１１月底,采取分片推进的方法，各乡镇具体筛查时间见妇女病两癌筛查时间安排表。 五、工作重点 （一）、宣传发动 １、广泛宣传：充分利用电视、媒体、广播、宣传栏、宣传单等多种宣传方式深入开展宣传。使广大妇女充分认识
两癌筛查与双丝带行动在中国，每年10月份都是乳房关爱月，目的之一即是为了防止、及早治疗乳腺疾病，降低乳腺癌给女性生命带来的威胁。其宣传和对外公布的标志是“粉红丝带”，借鉴这种创意，乳腺癌和宫颈癌同时排查的双癌筛查便以“双丝带”为标志。下面是分享的两癌筛查工作总结。供大家参考! 两癌筛查工作总结 农村妇女"两癌"免费检查项目是妇联组织推动解决农村妇女健康问题的民生工程，我市按照《**省执行中央2016年农村妇女"两癌"检查实施方案》的要求，多部门密切合作，精心组织安排，合力推进全市农村妇女"两癌"免费检查项目顺利实施。2016年我市五个项目县通过"两癌"免费筛查活动，共为28984人进行了宫颈癌和乳腺癌免费检查，筛查出宫颈癌癌前病变12例，宫颈癌7例，另外检查出生殖道感染4710人;乳腺良性肿瘤309例，确诊乳腺癌21例，乳腺增生等其他病变934例。现将具体做法总结如下 一、提高认识，加强领导 我们把"两癌"筛查工作作为关注妇女民生，促进妇女健康的一件好事实事，作为进一步提升农村妇女健康水平和生活质量的有利契机来抓。市妇联、卫生局联合制定并下发了《**市农村妇女"两癌"检查项目实施方案》，各项目县也相应制
定了实施方案，加强了"两癌"检查项目的组织领导，成立了协调领导小组，下设办公室，具体负责此项工作的有关事宜，形成了主要领导总体抓、主管领导具体抓、工作人员亲自抓的工作格局，为"两癌"筛查工作的顺利开展提供了有力保障。 二、强化宣传，扩大影响 为了调动全市广大农村妇女参与"两癌"筛查工作的积极性和主动性，我们广泛动员，强化宣传，不断扩大项目影响力。一是召开了全市乡镇妇联主席、乡镇(中心)卫生院院长以及有关单位动员大会，将工作任务按照辖区人数分配到各基层乡镇，按照规定时间就近到妇幼保健院进行筛查，推动了此项工作的有序开展。二是通过悬挂宣传条幅，出板报、印发宣传资料、村喇叭广播、电视宣传等多种方式进行广泛宣传。印刷《宫颈癌、乳腺癌健康教育知识宣传手册》5万余本，《宫颈癌、乳腺癌筛查流程图》10万余张，利用农村大集、交收新农合等时机，分发到到每户。三是入户发动。为了让广大妇女积极参与此项工作，全市各级妇女干部积极深入广大妇女群众中进行思想发动，广泛宣传此项工作的重要意义，号召广大妇女增强自我保健意识，了解掌握乳腺癌、宫颈癌等妇科疾病防治知识，培养健康、文明、科学的生活方式。通过宣传和发动，使国家的惠民利民政策深入人心，帮助广大妇女充分了解、掌握预防"两癌"及妇科病的健康知识，在社会上营造关注妇女健康的良好氛围，切实提高了广大妇女参与"两癌"筛查工作的积极性和主动性。 三、整合资源，强化督办