一、简答题：
第1题 头围
答案：
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
第2题 胸围
答案：
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
第3题 屏气发作
答案：
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6～18个月婴幼儿，在剧烈哭闹后易发生，大多于5岁前自然消失。
第4题 遗尿症
答案：
遗尿症：5岁后仍发生不随意排尿现象。
第5题 测量小儿头围有何临床意义?
答案：
测量小儿头围的临床意义：反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。
第6题 小儿生长发育的一般规律有哪些?
答案：
小儿生长发育的一般规律：①小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展。③各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。
第7题 计算与测量小儿体重有哪些意义?
答案：
计算与测量小儿体重的意义：①了解小儿的发育营养状况，指导喂养；②发现疾病；③计算用药量、输液量的依据；④一般不应超过平均数的±10％，低于15％以上时，应考虑营养不良；⑤高于20％以上时，应考虑为营养过剩。
第8题 被动免疫
答案：
被动免疫：对未接受主动免疫的易感儿在接触传染病后给予胎盘球蛋白、丙种球蛋白等注射，使小儿于短期内具有被动免疫力，避免发生疾病。
第9题 潜血膳食
答案：
潜血膳食：为了避免出现大便隐血实验假阳性，于检查大便前3天内不吃肉、肝、血类及绿色蔬菜等富铁食物及铁剂。
第10题 脱水程度
答案：
脱水程度：患儿病后累积体液丢失量，可根据患病前与就诊时体重的差值不同分为轻度脱水、中度脱水、重度脱水。
第11题 ORS
答案：
ORS：WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种口服补液溶液，各种电解质浓度为Na32．5g，枸橼酸钾1．5g，葡萄糖20g，加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol／L(2／3张)。
第12题 小儿药物剂量计算有哪些方法?
答案：
小儿药物剂量计算方法：①按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；②按体表面积计算；③按年龄计算；④按成人剂量折算。
第13题 应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?
答案：
应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础：根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G(葡萄糖)--
Na(钠)共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。
第14题 接种卡介苗的注意事项有哪些?
答案：
接种卡介苗的注意事项：①卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用；②避光冷藏保存；③正确选择接种对象；④采用正确的接种方法；⑤对卡介苗接种质量进行监测。
第15题 围生期
答案：
围生期：指出生前、后的一个特定时期，我国将围生期定为自妊娠28周至出生后7天。
第16题 过期儿
答案：
过期儿：胎龄42周(294天)以上的新生儿。
第17题 低出生体重儿
答案：
低出生体重儿：指出生1小时内体重不足2500克者。
第18题 极低体重儿
答案：
极低体重儿：指出生1小时内体重不足1500克者。
第19题 超低体重儿
答案：
超低体重儿：指出生1小时内体重不足1000克者。
第20题 适于胎龄儿
答案：
适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位数者。
第21题 早期新生儿
答案：
早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿。
第22题 "马牙"或"板牙"
答案：
"马牙"或"板牙"：在新生儿牙龈边缘可见散在黄白色米粒大小颗粒或斑块，俗称"马牙"，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。属正常，可自行消失，不宜挑刮。
第23题 假月经
答案：
假月经：部分女婴在生后5～7天可见阴道流出少量血液，持续1～3天自止，此系母体雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。
第24题 胎粪吸入综合征
答案：
胎粪吸入综合征：胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状，多见于足月儿和过期产儿。
第25题 头颅血肿
答案：
头颅血肿：由于胎位不正、头盆不称，胎头在分娩过程中受产道骨性突出部位压迫或因产钳助产牵引受伤，导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致；肿块范围常局限于一块颅骨，有明显的波动感，数月后吸收或钙化。
第26题 先锋头
答案：
先锋头：又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压，血管渗透性改变和淋巴回流受阻引起的皮下水肿，多发生在头先露部位，出生时即可见到，肿块边界不清，不受骨缝限制，头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感，出生后2～3天即消失。
第27题 新生儿常见的特殊生理状态有哪几种?
答案：
新生儿常见的特殊生理状态有：①生理性黄疸；②"马牙"或"板牙"；③乳腺肿大；④假月经。
第28题 新生儿败血症的并发症有哪些?何者最常见?
答案：
新生儿
败血症的并发症：①化脓性脑膜炎；②骨髓炎；③化脓性关节炎；④深部脓肿；⑤尿路感染；⑥中毒性肠麻痹等。以化脓性脑膜炎最常见。
第29题 早产儿外观特点有哪些?
答案：
早产儿的外观特点：①皮肤发亮水肿、毳毛多；②头发乱如绒线头；③耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚；④指甲未达到指尖；⑤乳腺无结节或结节＜4mm；⑥足底纹理少；⑦男婴睾丸未降，阴囊少皱襞；女婴大阴唇未发育，不能遮盖小阴唇。
第30题 试述新生儿窒息的并发症。
答案：
新生儿窒息的并发症：①心源性休克，心衰和持续胎儿循环；②羊水或胎粪吸入综合征；③肾功能衰竭，肾静脉栓塞；④缺氧缺血性脑病和颅内出血；⑤酸中毒，低血糖，电解质紊乱；⑥坏死性小肠结肠炎，应激性溃疡；⑦黄疸加重。
第31题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
答案：
新生儿败血症的临床表现：①体温升高、不升或不稳定；②精神萎靡、嗜睡、面色欠佳；③呕吐、拒奶、不哭、不动；④黄疸，肝脾肿大；⑤皮肤淤点、淤斑、DIC症状；⑥可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压＜4～6kPa)；⑦中毒性肠麻痹，易并发脑膜炎。
第32题 新生儿惊厥的常见病因有哪些?
答案：
新生儿惊厥的常见病因：
(1)颅内病变：①缺氧缺血性脑病。②缺氧性及产伤性颅内出血。③脑梗死。
(2)感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等。
(3)代谢异常：①低血糖。②低钙血症。③低镁血症。④高钙和低钠血症。⑤维生素B6缺乏症。⑥胆红素脑病。⑦氨基酸代谢异常。
(4)药物：①药物过量或中毒。②撤药综合征。
(5)先天性中枢神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。
(6)家族性良性惊厥。
(7)其他：包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。
第33题 新生儿机械通气的指征有哪些?
答案：
新生儿机械通气的指征：①频繁呼吸暂停；②严重呼吸困难；③严重高碳酸血症；④严重低氧血症。
第34题 人工喂养
答案：
人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自喂养低于6个月的婴儿时，采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。
第35题 蛋白质一热能营养不良
答案：
蛋白质一热能营养不良：由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。主要见于小于3岁婴幼儿，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦一浮肿型。
第36题 维生素D缺乏性佝偻病
答案：
维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。
第37题 小儿肥胖症
答案：
小儿肥胖症：体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20％为肥胖，20％～29％为轻度肥胖，30％～39％为中度肥胖，40％～59％为重度肥胖，＞60％为极度肥胖。
第38题 重度营养不良的临床特点是什么?
答案：
重度营养不良的临床特点：①体重比正常减轻40％以上；②皮下脂肪完全消失，面颊部脂肪也消失，如皮包骨，呈老人样；③身长明显低于正常；④皮肤苍白、干皱、弹性消失；⑤肌肉萎缩，肌张力低下，运动发育迟缓；⑥痴呆，反应低下，烦躁与抑制交替；⑦其他：如低体温，心率缓慢，低蛋白性水肿等。
第39题 引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?
答案：
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因：①日光照射不足；②维生素D摄入不足；③食物中钙、磷含量过低或比例不当；④维生素D的需要量增加；⑤疾病影响及其他。
第40题 试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。
答案：
维生素D缺乏性佝偻病的发病机制：维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，甲状旁腺素分泌增加以动员骨钙释出，使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平；但甲状旁腺素同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨样组织因钙化过程发生障碍而局部堆积，成骨细胞代谢增生、碱性磷酸酶分泌增加，临床即出现一系列佝偻病症状和生化改变。
第41题 试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。
答案：
维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征：①出现典型的骨骼改变；②血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高；③X线长骨骨骺端钙化预备带消失，呈杯口状、毛刷样改变。
第42题 维生素D缺乏性手足抽搐症有哪些临床表现?
答案：
维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：①显性症状(典型发作)：惊厥、手足抽搐、喉痉挛；②隐性体征(隐匿型)：佛斯特征(Chvostek)阳性、腓反射阳性、陶瑟征(Trousseau)阳性。
第43题 莫氏Ⅰ型房室传导阻滞
答案：
莫氏Ⅰ型房室传导阻滞：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。
第44题 莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
答案：
莫氏Ⅱ型房室传导阻滞：P-R间期固定不变，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏，且常伴有QRS波的增宽。
第45题 潜在青紫型先心病
答案：
潜在青紫型先心病：部分先天性心脏病患儿一般情况下不出现
青紫，当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。
第46题 室性期前收缩
答案：
室性期前收缩：是由心室异位兴奋灶发放冲动所引起心脏提前出现的搏动。
第47题 简述先天性心脏病的分类。
答案：
先天性心脏病的分类：临床上根据左右两侧心脏及大血管之间有无分流分为三类：①左向右分流型(潜在青紫型)：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。②右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血液流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位。③无分流型(无青紫型)：左右两侧血液循环途径之间无异常的沟通，不产生血液的分流，故无紫绀，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。
第48题 试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
答案：
房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征为胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，传导范围小，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，分裂固定。③X线示右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，可见"肺门舞蹈征"。④心电图示不完全右束支传导阻滞，右室肥大。
第49题 试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。
答案：
室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙全收缩期杂音，传导范围广；可触及震颤，P2亢进。③X线示左、右室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。④心电图正常或左室或右室肥大。
第50题 试述病毒性心肌炎的治疗原则。
答案：
病毒性心肌炎的治疗原则：
(1)休息：急性期需卧床休息，以减轻心脏负荷。
(2)药物治疗：①对于仍处于病毒血症阶段的早期患儿可选用抗病毒治疗；②改善心肌营养，如大剂量维生素C，1，6-二磷酸果糖、辅酶Q10，维生素E和复合维生素B等；③大剂量丙种球蛋白；④糖皮质激素：通常不
主张用，对重症患儿合并心源性休克、致死性心律紊乱、心力衰竭应早期、足量使用。
(3)其他治疗：可根据病情联合应用利尿剂、洋地黄制剂和血管活性药物，应特别注意用洋地黄饱和量应较常规剂量减少。
(4)抗心律紊乱治疗。
第51题 试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。
答案：
莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。
第52题 试述房室传导阻滞的治疗原则。
答案：
房室传导阻滞的治疗原则：①Ⅰ度房室传导阻滞：着重病因治疗，基本上不需特殊治疗，预后较好。②Ⅱ度房室传导阻滞：针对原发病治疗，当心室率过缓、心排血量减少时可用阿托品、异丙肾上腺素等治疗。③Ⅲ度房室传导阻滞：有心功能不全或阿－斯综合征表现者需积极治疗。纠正缺氧与酸中毒可改善传导功能。由心肌炎或手术暂时性损伤引起者，肾上腺皮质激素可消除局部水肿。可口服阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素含服。药物治疗无效者安装起搏器。
第53题 试述充血性心力衰竭的治疗原则。
答案：
充血性心力衰竭的治疗原则：①病因治疗。②一般治疗：充分休息减轻心脏负担。可平卧或半卧位。避免患儿烦躁、哭闹，必要时使用镇静药。控制钠、水摄入。③洋地黄类药物：小儿常用制剂为地高辛和毛花苷丙，根据病情轻重缓急，可采用饱和量法或维持量法。④利尿药：对急性心衰或肺水肿可选用快速强效利尿药，慢性心衰一般联合使用噻嗪类与保钾利尿药。⑤血管扩张药。
第54题 环形红斑
答案：
环形红斑：为风湿热病人的主要临床表现之一，皮肤出现环形或半环形边界明显的粉红色斑块，边缘轻度隆起。
第55题 皮下结节
答案：
皮下结节：为风湿热病人的主要临床表现之一。皮下无痒，无痛，可以移动的豌豆大小硬结，系风湿小体的集合体，常见于关节附近长骨隆起点上。
第56题 舞蹈症
答案：
舞蹈症：为风湿热病人的主要临床表现之一。表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。
第57题 试述风湿热的治疗原则。
答案：
风湿热的治疗原则：①一般治疗：无心脏炎者卧床休息至少2周，急性期有心脏炎者绝对卧床休息至急性期症状完全消失，血沉接近正常时，逐渐下床活动；若伴心力衰竭，心功能恢复正常后再卧床3～4周。②清除链球菌感染：青霉素治疗不少于2周，过敏者可用红霉素。③抗风湿治疗：应用肾上腺皮质激素适应证为有心脏炎合并心力衰竭、全心炎或严重心律失常者，
疗程8～12周。一般病例可采用阿司匹林，总疗程4～8周。④充血性心力衰竭的治疗：在使用激素的同时给予吸氧、洋地黄制剂、利尿药和低盐饮食。⑤舞蹈病的治疗：一般采用支持和对症治疗。
第58题 试述风湿热的预防。
答案：
风湿热的预防：①原发性预防：增强小儿体质，防止呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染。②继发性预防：每月肌注长效青霉素120万IU，至少5年。
第59题 试述类风湿病的治疗原则。
答案：
类风湿病的治疗原则：①一般治疗：应及早采用综合疗法，注意休息，适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射，并进行体育疗法。②抗炎药物：包括非甾体类抗炎药、改善病情、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
第60题 试述川崎病的诊断标准。
答案：
川崎病的诊断标准：①不明原因的发热，持续5天以上，抗生素治疗无效。②双眼结膜充血。③口腔及咽部表现至少有以下一项表现：唇红干裂、杨梅舌、口咽弥漫性充血。④四肢至少有以下一项表现：掌跖充血、手或脚硬性肿胀、指(趾)端脱皮。⑤多形性的躯干皮疹，无水泡及结痂。⑥颈部淋巴结非化脓性肿大，直径大于1．5cm。符合6项中的5项，并排除其他疾病可诊断。如有6项中的4项，但二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉瘤者亦可诊断。
第61题 Koplik斑
答案：
Koplik斑：麻疹患者在发疹前24～48小时出现的特征性临床表现，具有早期诊断意义。表现为口腔颊黏膜处直径约1．0mm灰白色小点，外有红圈。开始分布在正对下臼齿的颊黏膜处，继而可累及整个颊及唇部黏膜，皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点。
第62题 Stimson线
答案：
Stimson线：麻疹患者前驱期的特征性表现，对诊断具有重要意义。表现为在下眼睑边缘有一条明显充血横线。
第63题 先天性风疹综合征
答案：
先天性风疹综合征：典型先天性缺陷如白内障、青光眼、心脏病、听力丧失等及实验室检查风疹病毒感染的证据。
第64题 三角架征
答案：
三角架征：脊髓灰质炎瘫痪前期可见患者坐起时须用两手撑在床上如三角架状，以支持体位。
第65题 吻膝试验
答案：
吻膝试验：观察患者坐起、低颈时嘴唇能否接触膝部的试验。脊髓灰质炎瘫痪前期患者嘴唇不能接触膝部，称该试验阳性。
第66题 毒血症
答案：
毒血症：指血内无菌但有毒素并引起全身性症状。
第67题 异型麻疹
答案：
异型麻疹：为接种麻疹灭活疫苗后引起的非典型性麻疹。多表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑，皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，皮疹呈多形性，常
伴水肿及肺炎。
第68题 麻疹的早期诊断依据有哪些?
答案：
麻疹的早期诊断依据：①前驱期鼻咽部分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞。②出疹1～2天ELISA法检测出麻疹抗体。③前驱期可见特征性麻疹黏膜斑。
第69题 简述风疹的临床特点。
答案：
风疹的临床特点：①发热。②发热第1天出疹，皮疹多为红色斑丘疹，出疹顺序为面部一颈部一躯干一四肢，一天内遍布全身，3天左右皮疹完全消退，无色素，无脱屑。③全身症状轻微。④枕后、耳后及颈部淋巴结肿大伴触痛。
第70题 水痘皮疹的特点有哪些?
答案：
水痘皮疹的特点：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为疱疹，疱疹持续3～4天后结痂，在疾病高峰期可见三期疹同现。皮疹呈向心性分布伴痒感。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡。
第71题 百日咳的主要临床表现及并发症是什么?血象有何特点?
答案：
百日咳的临床表现、并发症及血常规：①阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性回鸣，病程长达2～3个月。临床表现分为卡他期、痉挛期及恢复期。②并发症为中耳炎、肺炎、百日咳脑病及结核病恶化。③血象特点为白细胞总数明显升高，淋巴细胞为主。
第72题 简述典型水痘的皮疹特点。
答案：
典型水痘的皮疹特点：①发热同时出疹；②初期皮疹为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状水疱，周围有红晕，无脐眼，持续3～4天后结痂；③病程中早、晚期水疱和结痂等皮疹可同时存在。
第73题 简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。
答案：
中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗：
(1)诊断：①好发年龄2～7岁；②夏、秋季发病；③突起高热，感染中毒症状重，有惊厥、休克等表现；④脓血便，大便常规WBC＞15个／HP，有红细胞；⑤大便培养为痢疾杆菌。
(2)治疗：①抗菌药物；②降温；③抗休克：扩充循环血量，纠正酸中毒，血管扩张药：山莨菪碱、多巴胺；④维护重要脏器功能；⑤抗介质治疗，如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。
第74题 原发综合征
答案：
原发综合征：为小儿原发性肺结核的一种典型表现，由原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管病变组成。
第75题 简述小儿呼吸系统的解剖特点。
答案：
小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。
第76题 简述结核菌素试验
阳性反应的意义。
答案：
结核菌素试验阳性反应的意义为：①曾接种过卡介苗，人工免疫所致。②儿童无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶。③3岁以下，尤其是1岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。④小儿结核菌素试验强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。⑤在2年之内由阴性反应转为阳性反应，或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm，且增加的幅度为6mm以上时，表示新近有感染。
第77题 脱水
答案：
脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和(或)损失量过多所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。
第78题 低渗性脱水
答案：
低渗性脱水：指电解质的丢失比例大于水分丢失比例，即脱水加低钠血症，血清钠＜130mmol／L。
第79题 高渗性脱水
答案：
高渗性脱水：指水分的丢失比例大于电解质丢失比例，即脱水加高钠血症，血清钠＞130mmol／L。
第80题 鹅口疮
答案：
鹅口疮：白色念珠菌感染所致的口炎。特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块状物。
第81题 简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。
答案：
小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：①血清钠为130～150mmol／L；②临床表现主要是一系列脱水症状。
第82题 简述小儿腹泻低渗性脱水的临床表现。
答案：
小儿腹泻低渗性脱水的临床表现：①血清钠为＜130mmol／L；②脱水严重；③易发生休克；④可出现烦躁不安、嗜睡、惊厥或昏迷。
第83题 简述引起小儿腹泻的病因。
答案：
引起小儿腹泻的病因：①易感因素：消化系统发育不成熟；消化道负担较重；胃酸和消化酶分泌减少；血液中免疫球蛋白低，尤其胃肠道分泌型IgA较低；新生儿尚未建立正常肠道菌群，人工喂养。②感染因素：肠道内感染和肠道外感染。③非感染因素：饮食因素和气候因素。
第84题 简述腹泻患儿如何补钾。
答案：
腹泻患儿补钾方法：①补钾时间：治疗前6小时内有尿或输液后有尿即开始补钾。②剂量一般按10％氯化钾2～3ml／(kg·d)；。③补钾途径：轻度脱水可分次口服，每4～6小时1次，中、重度脱水给予静滴或同时口服一部分。④氯化钾静滴的浓度一般为0．2％，不宜超过0．3％。⑤每日氯化钾总量的静滴时间不应短于6～8小时。⑥补钾疗程一般为4～6天，严重缺钾适当延长可达10天。
第85题 简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。
答案：
常用的等渗溶液、混合液及应用指征：①等渗溶液：5％葡萄糖液：0．9％氯化钠溶液；1．
87％乳酸钠溶液；1．4％碳酸氢钠溶液；1．2％氯化钾溶液。②混合液：2：1等张含钠液，适用于纠正休克；生理维持液，适用于第2天补液；4：3：2液，适用于纠正低渗性脱水；2：3：1液，适用于纠正等渗性脱水及根据临床表现判断脱水性质有困难时；2：6：1液，适用于纠正高渗性脱水。
第86题 甲状腺功能减低症
答案：
甲状腺功能减低症：由于各种原因累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。
第87题 1型糖尿病
答案：
Ⅰ型糖尿病：糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。因胰岛B细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成，需用胰岛素治疗的为1型糖尿病。
第88题 简述Ⅰ型糖尿病的发病机理。
答案：
Ⅰ型糖尿病的发病机理：机体存在遗传易感性基因，胰岛B细胞受环境因素(病毒感染、化学物质、饮食等)损害，引起自身免疫反应，破坏了胰岛B细胞，使胰岛素绝对缺乏而起病。
第89题 糖尿病的诊断标准是什么?
答案：
糖尿病的诊断标准：①空腹血糖(FBG)≥7．0mmol／L，并有糖尿病症状(三多一少等)。②随机血糖≥11．1mmol／L。③葡萄糖耐量试验(OGTT)：2小时血糖≥11．1mmol／L。
第90题 简述糖尿病酮症酸中毒的液体疗法
答案：
糖尿病酮症酸中毒的液体疗法：①输液开始的第1小时，按20mg／kg静脉快速输入0．9％氯化钠溶液。第2～3小时，换用0．45％氯化钠溶液，按10ml／kg液量静滴。当血糖＜17mmol／L(300mg／dl)后。可改用含有0．2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴。要求在开始12小时至少补足累积损失量的一半，在此后的2小时内，视情况按60～80ml／kg静脉输入同样溶液；②见尿补钾，输入浓度不得超过40mmol／L(300mg／dl)。③不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH＜7．1，HCO＜12mmol／L时，按2mmol／kg给予1．4％碳酸氢钠溶液静滴，先用半量，当血pH≥7．2时即停。
第91题 简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。
答案：
简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0．1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0．2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0．25～0．5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。
第92题 少尿
答案：
少尿：新生儿生后每小时排尿量少于1．0ml／kg为少尿，学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少
于300ml；婴幼儿少于200ml时，即为少尿。
第93题 肾外症状性肾炎
答案：
肾外症状性肾炎：肾炎患儿尿液改变轻微或无改变，但可出现高血压脑病和循环充血症状，根据有链球菌前驱感染、血清C。降低诊断。
第94题 激素耐药
答案：
激素耐药：肾病综合征患儿以2mg／(kg·d)激素治疗8周，而尿蛋白无改变者，称为激素耐药。
第95题 激素敏感
答案：
激素敏感：以2mg／(kg·d)激素治疗肾病综合征患儿，8周内尿蛋白转阴者，称为激素敏感。
第96题 紫癜性肾炎
答案：
紫癜性肾炎：凡在过敏性紫癜病程中或紫癜消退后出现血尿或(和)蛋白尿、管型尿的情况，称为紧癜性肾炎。
第97题 试述肾小球疾病的临床分类。
答案：
肾小球疾病的临床分类：
(1)原发性肾小球疾病：①肾小球肾炎：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、迁延性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。②肾病综合征：根据临床表现分为单纯型和肾炎型；根据糖皮质激素反应分为激素敏感型、激素耐药型、激素依赖型。③孤立性血尿或蛋白尿：孤立性血尿分为持续性和复发性。孤立性蛋白尿分为体位性和非体位性。
(2)继发性肾小球疾病：肾小球疾病继发于全身性疾病，如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎和其他全身疾病或中毒所致的肾损害。
(3)遗传性肾小球疾病：①先天性肾病综合征：分为遗传性和原发性。②遗传性进行性肾炎，即Alport综合征。
第98题 小儿为何易患泌尿道感染?
答案：
小儿易患泌尿道感染的原因：输尿管长、壁薄、易梗阻，膀胱壁薄，易有尿液反流，女婴尿道短而暴露，男婴易积垢。
第99题 急性肾功能不全按病因可分为几类?
答案：
急性肾功能不全按病因分类：①肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。②肾性：肾缺血、肾毒性物质(内源性及外源性)均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。③肾后性：任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。以先天性泌尿道畸形最为多见。
第100题 试述肾小管酸中毒的分型。
答案：
肾小管酸中毒的分型：根据主要受累部位及发病机理不同，可分为四种类型：①远端型肾小管酸中毒(RTA-Ⅰ)；主要缺陷是远端肾小管排泌氢离子障碍。②近端型肾小管酸中毒(RTA-Ⅱ)；主要缺陷是近端肾小管重吸收HCO功能障碍，肾脏碳酸氢盐阈值降低。③混合型肾小管酸中毒(RTA-Ⅲ)。④伴有高血钾性的肾小管酸中
毒(RTA-Ⅳ)，由于先天性或获得性醛固酮分泌不足，或集合管对醛固酮反应低所致。
第101题 髓外造血
答案：
髓外造血：在婴儿期，全部骨髓为红骨髓，骨髓造血代偿能力低。遇到感染严重或造血需要增加时，肝脏恢复胎儿期造血功能，同时肝、脾淋巴结肿大，外周血可见有核红细胞和中幼粒细胞。
第102题 生理性贫血
答案：
生理性贫血：出生后，由于血氧含量增高，红细胞生成素减少，胎儿红细胞破坏增多，加之婴儿生长发育较快，循环总量增加，红细胞数、血红蛋白逐渐降低。至2～3个月降到110g／L以下，呈自限过程。
第103题 简述化脓性脑膜炎的治疗原则。
答案：
化脓性脑膜炎的治疗原则：以合理应用抗生素为主。①早期、足量、静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用血脑屏障透过率高的高脂溶性低分子量抗生素；④注意药物的毒副作用及相互作用；⑤足疗程。
第104题 化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点?
答案：
化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎脑脊液改变特点：①化脓性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观浑浊，白细胞数明显增多、多核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。②病毒性脑炎脑脊液改变为压力增高，外观多清亮，白细胞数0至数百、单核为主，蛋白正常或轻度增高，糖正常，细菌涂片、培养阴性。③结核性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数中度增多、单核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。
第105题 何谓癫癎持续状态?处理原则是什么?
答案：
癫癎持续状态及处理原则：①癫癎持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或频繁发作连续30分钟以上、发作间期意识不能恢复的情况。②处理原则为：立即控制惊厥；维持生命功能；寻找并纠正诱因；长期抗癫癎治疗。
第106题 癫癎如何分类?
答案：
癫癎分类：①按照病因分为原发性、症状性和隐源性；②按照发作形式分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作。
第107题 癫癎治疗原则是什么?
答案：
癫癎治疗原则：①尽早抗癫癎治疗；②按照发作类型给药；③单药治疗为主，小剂量开始；④注意药代动力学、不良反应、毒副作用和个体差异；⑤疗程2～4年；⑥血药浓度监测；⑦改换药缓慢。
第108题 婴儿痉挛症的特点是什么?
答案：
婴儿痉挛症的特点：①婴儿期发病；②痉挛样发作；③精神运动发育迟滞；④脑电图高峰节律紊乱。
第109题 急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么?
答案：
急性感染多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变：①急性上行性、对称性、迟缓性瘫痪；主观感觉异常；颅神经麻痹。②脑脊液蛋白一细胞分离，糖正常。
第110题 IgA缺乏症
答案：
IgA缺乏症：是最常见的原发性单一抗体缺陷病，由于B细胞合成IgA减少所致。临床表现不一，可为无症状、反复呼吸道感染或伴发自身免疫性疾病，大多预后良好。
第111题 儿童免疫系统的发育有何特点?
答案：
儿童免疫系统的发育特点：①免疫系统功能不成熟；②CD4相对较多，CD8不足，易感染；③Th2细胞功能相对亢进，易过敏；④出生6个月内有来自母体的IgG，自身合成免疫球蛋白能力不足。
第112题 糖原累积病
答案：
糖原累积病：是一类由于先天性糖原合成或分解的酶缺乏造成的糖原代谢障碍性疾病。临床主要表现为低血糖、生长发育落后、肌肉松弛、腹部膨隆等异常，但智能多正常。确诊需依靠血糖、糖耐量试验、血液生化分析、X线等检查。
第113题 Down综合征
答案：
Down综合征：又称先天愚型或21-三体综合征，属于染色体异常疾病。主要临床表现为特殊面容、体格智能发育落后、皮肤纹理异常等。根据核型特征分为标准型、异位型和嵌合型。
第114题 苯丙酮尿症
答案：
苯丙酮尿症：由于缺乏苯丙氨酸羟化酶而导致的氨基酸代谢障碍性疾病。临床表现以神经系统异常、特殊外貌、皮肤湿疹、呕吐、尿或汗液有鼠尿臭味为主。
第115题 先天愚型患儿的特殊面容包括哪些?
答案：
先天愚型患儿的特殊面容：眼距宽、眼裂小、眼外侧上斜、鼻梁低平、外耳小、伸舌、硬腭狭小。
第116题 肝豆状核变性的发病机制和主要临床表现是什么?
答案：
肝豆状核变性的发病机制：肝脏合成铜蓝蛋白缺陷导致铜代谢障碍。肝豆状核变性的主要临床表现：神经系统锥体外系症状、肝脏受损、角膜色素环、其他多系统损伤。
第117题 p-C线
答案：
P-c线：腹部倒立侧位片阅片时，通过耻骨联合上缘与骶尾关节的联合处所作的连线。
第118题 试述小儿肾母细胞瘤分期。
答案：
小儿肾母细胞瘤分期(NWTS-3)：①Ⅰ期(肿瘤限于肾内，完全切除)：肾被膜完整，肿瘤未破溃，切除边缘无肿瘤残存。②Ⅱ期(肿瘤已扩散到肾外，完全切除)有局限性扩散如肿瘤已穿透肾被膜达周围软组织，未侵及淋巴结，曾做过活体检查，或曾有肿瘤溢出，但仅局限于腰部，切除边缘无肿瘤残存。③Ⅲ期(腹部有非血源性肿瘤残存)肾门或主动脉旁淋巴链有肿瘤浸润，腹腔内有广泛肿瘤污染，肿瘤未能完全切除。④Ⅳ期(血源性转移)转移至肺、肝、骨、
脑。⑤Ⅴ期：双侧肾母细胞瘤。
第119题 试述小儿横纹肌肉瘤分期。
答案：
小儿横纹肌肉瘤分期：①Ⅰ期：局限性病变，完整切除。肿瘤局限于肌肉或原发器官，无区域淋巴结转移。②Ⅱ期：肿瘤大体切除，有"镜下残留"；局部病变，完整切除，但区域淋巴结或邻近器官已被侵犯；肉眼能认出的肿瘤及区域淋巴结切除，但有"镜下残留"。③Ⅲ期：肉眼能认出的肿瘤未能完整切除。④Ⅳ期：远处转移。
第120题 试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。
答案：
卵黄管发育异常的分类与临床表现：①卵黄管未闭(脐肠瘘，卵黄管瘘)：是卵黄管没有闭合，形成回肠末端与脐间的瘘管。脐部可见鲜红色黏膜，中央有小孔，间歇排出黏液、肠气、胆汁样液或粪便。漏出的粪便刺激周围皮肤产生湿疹样变。②脐窦：系卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管。表面有圆形的凸起，有黏膜覆盖，黏膜分泌少量黏液。窦道久不愈合后皮肤糜烂，容易并发感染。③脐茸(脐息肉)：是卵黄管脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少量黏液和血浆样液。④卵黄管囊肿：卵黄管的两端闭塞，中间部分保留原有的内腔形成，囊腔积聚有囊壁分泌的黏液。囊肿位于脐部下方，一般无自觉症状，界限清楚，大小不等，可以活动。⑤美克尔憩室：卵黄管退化不全，其肠端未闭合，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。病儿平时健康，憩室可引起反复的脐周或右下腹疼痛。迷生的胃黏膜组织分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡，偶能发生溃疡的大出血。病儿突然有暗紫色血便，随后转变成鲜红色血便，出血量可达数百毫升。大量出血后病儿有休克、面色苍白、脉搏细速，血红蛋白可降至20％～30％。憩室出血无固定规律，多在2～3天后自行停止，数周后又反复出血。出血可以不合并呕吐、腹痛等症状。憩室发生
炎症、溃疡后可以突发穿孔，病儿有呕吐、剧烈腹痛伴发腹肌紧张，病情迅速恶化。
第121题 美克尔憩室的并发症有哪些?
答案：
美克尔憩室的并发症：①憩室炎，有类似阑尾炎的脐下或右下腹压痛，有轻度腹肌紧张。②憩室内翻突入肠腔，随肠蠕动移向回肠远端。③憩室与周围肠管粘连产生肠梗阻，肠腔受憩室压迫。④憩室顶端的纤维索与脐部相连可引起内疝，如以索带为轴心造成邻近肠管的旋转则发生扭转。
第122题 试述肠套叠的类型。
答案：
肠套叠的类型：①回盲型：回盲瓣是肠套叠的头部，带领回肠末端进入升结肠，盲肠、阑尾也随着翻入结肠内，此型最常见。②回结型：回肠从距回盲瓣几厘米到数十厘米处
起，套入回肠最末一段，穿过回盲瓣进入结肠，盲肠和阑尾一般并不套入。③回回结型：回肠先套入远端回肠内，然后再整个套入结肠内，形成一种回回结型复套。④小肠型：即小肠套入小肠，比较少见。⑤结肠型：结肠套入结肠，也很少见。⑥多发型：例如回结肠套叠和小肠套叠合并发生，或小肠上有两个套叠，较为少见。
第123题 试述肠套叠的临床表现。
答案：
肠套叠临床表现：
(1)婴儿肠套叠(2岁以内)：①阵发性腹痛：此病开始异常急骤，往往为一肥胖健康的婴儿忽然哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈异常痛苦的表情，呈阵发性发作。②呕吐：是早期症状之一，疼痛开始发作不久就发生，这是一种反射性作用所致。呕吐物为乳汁及乳块或其他食物，以后带有胆汁。③便血：最多发生在疾病开始的8～12小时，肛门排出一种稀薄带黏性果酱色液体，几小时后又可以重复排出几次。也有一部分婴儿来院时尚未有便血，在作直肠指检时，可发现指套上染有果酱色黏液。④腹腔内肿块：肿块多位于右侧上腹部肝下，形状像一条腊肠，不太硬，带弹性，稍可活动，并有压痛。晚期病例常沿结肠而移至腹部左侧，最严重者可达到直肠内，甚至套入部可由肛门脱出。右髂窝有空虚感。
(2)儿童肠套叠：儿童肠套叠的临床症状与婴儿肠套叠的区别不大，但年龄越大，发病的过程多较缓慢，呈亚急性肠梗阻症状。
第124题 试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。
答案：
肠套叠空气灌肠复位法的适应证和禁忌证：
(1)适应证：病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。
(2)禁忌证：①发病超过48小时(少数病例不到48小时)而全身情况显著不良者；②腹部异常膨胀，X线透视可见小肠严重积气，并有多数张力性液平面者；③试用空气灌肠时如逐步加压60、80、100mmHg而肠套叠阴影仍不移动，形态不变者。
(3)复位的鉴定：①拔出气囊肛管后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液，并夹带大量黄色粪液；②病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹；③腹部扪诊原有肿块不能再触及；④碳剂试验：口服0．5～1g活性炭，在肠套叠已整复的病儿，炭末将于6～8小时后由肛门排出，或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。
第125题 先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?
答案：
先天性巨结肠症的病理解剖特点：
(1)大体标本：①近端结肠，一般为乙状结肠和部分降结肠，异常扩大，常较正常肠管粗1～2倍，其壁肥厚，色泽略为苍白，腔内多含质地坚韧的粪石，黏膜水肿，有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端，即直肠和部分乙状结肠，则比
较狭窄，大小趋于正常，外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区，往往呈漏斗形，长度3～8cm不等。
(2)组织学检查：①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内，位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内，正常可见到的神经节细胞完全缺如，这是本病的基本病变。此外，在这些神经丛内，无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大，紧密交织成束，代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚，黏膜常呈卡他性炎症改变，有时有小的溃疡，但肌间神经丛内神经节细胞存在，一如正常，副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。
(3)病变范围：①常见型：约占75％，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见神经节细胞，然后，就逐渐进入正常的神经组织区，相当于结肠扩张部分。②短段型：少数病例(约8％)无神经节细胞段局限于直肠远端部分，其中个别病例，病理肠段仅占直肠末端3～4cm，即内括约肌部分。③长段型：约占20％，病变范围较为广泛，包括降结肠、脾区(10％)，甚至大部分横结肠(4％)。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症：约占5％，整个结肠包括回肠末端受累，完全没有神经节细胞。
第126题 试述新生儿巨结肠临床表现。
答案：
新生儿巨结肠临床表现：①胎粪便秘，24～48小时没有胎粪排出，或只有少量胎粪，必须灌肠或用其他方法处理才有较多胎粪排出。②呕吐亦为常见症状，可能次数不多、量少，但也可能频繁不止，并带有胆汁。③腹部膨胀，大多数为中等程度的腹胀，部分病例腹部极度膨胀，致压迫膈肌而引起呼吸困难，往往见到肠型，有时肠蠕动显著，听诊肠鸣音存在。④直肠指诊对诊断颇有帮助，特点是在便秘情况下直肠壶腹空虚无粪，指检还可激发排便反射，拔出手指后，随着有胎粪或粪便排出，伴有大量气体，同时腹胀亦好转。⑤总之，新生儿巨结肠在出生后表现为一种不完全性、低位、急性或亚急性肠梗阻，一般在灌肠后好转，婴儿可有自动的少量排便，但在几天后又出现严重便秘。少数病例经过新生儿初几天肠梗阻期后，可有几周甚至几个月的"缓解期"，小儿可有正常或少量的间隔排便，但以后终于再出现顽固性便秘。
第127题 新生儿巨结肠并发症有哪些?
答案：
新生儿巨结肠并发症：①肠梗阻：在便秘和部分肠梗阻的基础上，逐渐或突然发展为完全性肠梗阻，如未及时进行积极治疗，往往导致死亡。②小肠结肠炎：是最严重和常见的并发症，临床表现主要为腹泻，发作时病儿全身情
况突然恶化，高热、呕吐、多次腹泻，并迅速出现严重脱水征象，腹部异常膨胀，小肠尤其结肠极度充气扩张，引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红，似有感染状，作直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。③肠穿孔、腹膜炎：新生儿巨结肠患儿的结肠内压力经常很高，尤其是伴发小肠结肠炎时，黏膜可有溃疡、肠腔扩张，肠壁菲薄，血运较差，致使某些薄弱点逐渐发生坏死，最后穿孔，发生腹膜炎。乙状结肠和盲肠穿孔最多见。④全身并发症：新生儿及幼婴巨结肠病儿，由于全身抵抗力低下，亦发生感染并发症和全身水肿等。
第128题 试述胆道闭锁的病理分类。
答案：
胆道闭锁的病理分类：①Ⅰ型(胆总管闭锁)：可有三种不同的解剖形态，在此三种形态中，肝管均已形成，但胆总管全部或部分缺如，所以肝外胆道终于一盲袋，内含胆汁，有时且有含胆汁的正常胆囊，这就说明与肝内是相通的，因此可以施行胆道与消化道吻合术。此即Gross所称的"可能吻合型"，但此三类解剖形态只占胆道闭锁病例的5％～10％。②Ⅱ型(肝管闭锁)：也可有三种不同的解剖形态。在多数病例肝外胆道结构几乎完全不存在，在肝十二指肠韧带中只能找到极细小的胆道或无腔隙的纤维索带；在少数病例肛管虽闭锁，但可有胆囊和胆总管通向十二指肠。此三类均无法作外胆道与肠道吻合术，即Gross所称"不能吻合型"。③Ⅲ型(肝门部闭锁)：不论肝外胆道有或无腔隙，因肝门内部胆管闭锁，无法与肠道作吻合术，此型Gross也称为"不能吻合型"。
第129题 试述钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证。
答案：
钳闭性腹股沟疝手法复位禁忌证：①钳闭时间已超过12小时；②已试行手法复位失败；③女孩钳闭疝内容物常为卵巢或输卵管，大多不易复位；④新生儿无法估计疝钳闭时间；⑤全身情况很差，或已有便血等绞窄征象者。
第130题 青枝骨折
答案：
青枝骨折：小儿骨骼韧性强，骨膜厚，折断时如新鲜嫩枝，一侧骨皮质及骨膜断裂，另一侧完整形成弯曲畸形，常见于幼儿的桡、尺骨骨折。
第131题 缺血性肌挛缩
答案：
缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合征的严重后果。上、下肢的重要动脉损伤后，肢体血液供应不足或因包扎过紧超过一定时限，肢体肌群因缺血而坏死，终致机化，形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形如爪形手或爪形足，造成严重残废。
第132题 髋关节发育不良
答案：
髋关节发育不良：又称为不稳定髋关节，髋臼发育差，髋臼指数增大，其倾斜可超过25°，此类病例将股骨头纳入髋臼中，
六个月后完全正常。
第133题 套叠实验
答案：
套叠实验：小儿平卧，屈髋、屈膝各90度，一手握住膝关节，另一手抵住骨盆两侧髂前上棘，将膝关节向下压可感到股骨头向后脱出，膝关节向上提可感到股骨进入髋臼，称作套叠试验。
第134题 儿童骨折类型及特点是什么?
答案：
儿童骨折类型及特点：①青枝骨折：小儿骨骼韧性强，骨膜厚，折断时如新鲜嫩枝，一侧骨皮质及骨膜断裂，另一侧完整形成弯曲畸形。②骨膜下骨折：为一种完全骨折，但因骨膜厚，保持完整而无移位。③骨骺损伤：Ⅰ型(骨骺分离)；Ⅱ型(骨骺分离--骨折)；Ⅲ型(骨骺部骨折)；Ⅳ型(骨骺和干骺端骨折)；Ⅴ型(骨骺板挤压伤)。
第135题 肱骨髁上骨折并发症有哪些?
答案：
肱骨髁上骨折并发症：①血液循环障碍：主要是骨折断端对血管的压迫所致。②缺血性挛缩：发生的主要原因是小夹板或石膏固定过紧，以及整复后肿胀严重，肘关节屈曲角度过大等。其早期的临床症状是手和前臂有难以忍受的剧痛，特别在被动伸指时更为剧烈。③神经损伤：以正中神经和桡神经损伤为多见。④肘内翻：是晚期并发症。
第136题 先天性髋关节脱位的治疗原则是什么?
答案：
发育性髋关节脱位的治疗原则：
(1)保守疗法：适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。①Pavlik支具：适用于6个月以下婴儿、髋臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。②6月～3岁婴幼儿，均需手法复位，应用支具或石膏固定。
(2)手术治疗：①Salter骨盆截骨术：适用于3～6岁患儿，髋臼指数不超过45°，或3岁以下手法复位失败者。②各种髋臼成形术如Pemberton髂骨关节囊周围截骨术、chiari截骨术等，适用于5～10岁患儿或髋臼发育不良。对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：适用于股骨颈前倾角＞30°者或年龄偏大者、脱位程度高者。
第137题 法洛四联症
答案：
法洛四联症：病理改变包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚四部分。为紫绀型先心病中最为常见的一种。
第138题 先天性后外侧膈疝临床表现。
答案：
先天性后外侧膈疝的临床表现：
(1)新生儿期：①呼吸系统症状：严重者出生后数小时内即出现呼吸急促，并有明显青紫，发作往往是阵发性的，即在哭闹或吸奶和变动体位时加重。48小时反复发生呼吸危象者，预后恶劣。②消化系统症状：呕吐较少见，在伴有肠旋转不良或突入胸腔的肠段发生嵌闭时才发生。③体征：患侧胸部呼吸运动减低，心尖搏动移向对侧；胸壁叩诊呈浊音，胃肠
充气较多时呈鼓音；有时听到肠鸣音，则诊断意义更大。当有较多的腹腔脏器突入胸腔，腹腔几乎空虚，则可出现舟状腹。
(2)婴幼儿及儿童期：新生儿期症状多不明显；婴幼儿期反复出现上呼吸道感染，有时几乎无症状，仅在胸部X线检查时发现异常。有时有慢性消化道症状，如呕吐、食欲不振。较大儿童可诉模糊的胸痛或腹痛。右侧膈疝往往在幼儿期才发现。体征与新生儿期相同，但常较轻微。
第139题 肾母细胞增生复合体
答案：
肾母细胞增生复合体：是指妊娠36周时仍残存原始肾成分，称为结节性肾胚基，这些残存者如汇合则称肾母细胞增生复合体。
第140题 膀胱输尿管反流
答案：
膀胱输尿管反流：分为原发性和继发性，前者是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全，后者是继发于下尿路梗阻。
第141题 试述隐睾症的病理特点。
答案：
隐睾症的病理特点：
(1)大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。
(2)组织学改变：①主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38％患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。②隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。③对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。
第142题 试述儿童烧伤的局部表现(三度四分法)。
答案：
烧伤的局部表现(三度四分法)：①Ⅰ度(红斑型)：表皮层除基底细胞以外受损，表现皮肤发红，可有轻度肿胀，疼痛明显，但不起水泡。伤后2～3天红肿痛消失，不留瘢痕。②浅Ⅱ度(水泡型)：包括表皮和真皮乳头层损伤，其特点是表皮与真皮之间有血浆样液体积聚，形成水泡。由于神经末梢裸露，疼痛明显。伤后14天由皮肤附件上皮增殖愈合。③深Ⅱ度：损伤已达真皮深层，移去分离的表皮后可见基底微湿，较苍白，基底坚韧，感觉较迟钝，有淡红色小点，于伤后12～24小时最明显，形成红白相间的基底。伤后3～4周由残余的皮肤附件上皮，在肉芽组织创面增殖愈合，留有瘢痕。④Ⅲ度：皮下组织受累，也可深达肌肉、骨骼，有焦痂形成。皮肤呈皮革状，为蜡白、焦黄或碳黑色。创底干燥，无水泡。表浅静脉枝有静脉栓塞，呈树枝状，局部疼痛消失。
第143题 试述小儿血管瘤的临床表现。
答案：
小儿血管瘤的临床表现：①毛细血管瘤：红斑痣、葡萄酒斑出生时即存在，平坦而不高出表皮，多数在面部；加压可短暂褪色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在。草莓状血管瘤发病率很高，通常在出生后即发现，或在出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大，按压时大小和色泽无明显改变；通常在1～4岁间逐渐消退。②海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内，有时侵入肌肉，多见于躯干、四肢和腮腺等部位；一般瘤体较大，有时有增长倾向，瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块，有如海绵或面团的感觉；有缓慢自行消退的可能。③混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增大，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿瘤形态不规则，呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成；巨大者可致Kasabach-Merritt综合征。④蔓状血管瘤：多发于额颞部头皮下及肢端，可见一高起的肿物，皮肤潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动，听诊可闻及杂音，扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管，一般不会自行消退。
第144题 试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。
答案：
小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现：①单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器黏膜上；外表呈小泡状颗粒，有针尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有黏性的淋巴。②海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多见于四肢、颈、腋窝、面颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，在唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增厚的皮肤，对外观和功能均有影响。③囊状淋巴管瘤(囊状水瘤)：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性者少见，内含大量淋巴液。约有3／4发生在颈部，特别是颈后三角，表面光滑，质地柔软，波动明显，覆盖的皮肤由于薄的囊壁内大量积留清液，可呈淡蓝色，透光实验阳性；囊肿不会自行消退，多数继续增大。
第145题 脑积水
答案：
脑积水：指脑室内脑脊液积聚过多发生高压，脑室内高压导致脑室扩大和大脑变薄，婴儿颅骨尚未闭合，头颅乃逐渐增大，形成一种严重的颅脑畸形，多影响智力和身体发育。
第146题 试述小儿脊膜膨出的分类。
答案：
小儿脊膜膨出的分类：①隐性脊柱裂：多在