春季保健与常见疾病预防知识 耀州区高级职业中学 张玉云
2018.04 春天为什么容易传染病流行 1、天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。 2、万物生机萌发，细菌、病毒等随之活跃。 3、天气忽冷忽热的变化，四处飞扬的花粉、尘埃等诱因。 4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。 5、人员流动增大，聚集人员有助于病原菌的相互传播。 6、春季气候干燥，人体缺水，呼吸道粘膜失去滋润，粘膜细胞脱落导致呼吸道粘膜屏障作用下降。 春季常见疾病病 呼吸道疾病：流行性感冒水痘风疹流行性腮腺炎流脑麻疹等等。
消化道疾病：春季腹泻手足口病食物中毒甲型肝炎等等。皮肤疾病：过敏性皮炎等等。 一、呼吸道疾病： 流行性感冒 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。 主要症状：有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较常见。体温可达40℃，面部潮红，咽部及结膜外眦部轻度充血。发热多于1～2天内达高峰，3～4天内热退，退热后呼吸道症状较明显并持续3～4天后消失，但乏力可持续1～2周。此型最常见。轻型患者发热不超过39℃，症状较轻，病程2～3天。预防措施： 1.接种流感疫苗被国际医学界公认是防流感的最有效的武器。流感病毒变异很快，每年的流行类型都有所不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果。 2.锻炼身体，增强体质。 3.开窗通风，保持室内空气新鲜。
4.尽量少去人群密集的地方。 流脑（流行性脑脊髓膜炎） 流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。 流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。 脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig 征、Brudzinski征（十） 传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。 预防措施 1.最有效的预防措施注射流脑疫苗。 2.注意通风，戴口罩。 3.流行期间少到人群聚集处。 水痘
病理解剖学 1、萎缩：指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。 2、增生：指实质细胞数目增多,可引起组织器官体积增大。 3、肥大：指细胞、组织或器官体积的增大。 4、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。 5、举例说明什么是萎缩、增生、肥大、化生 萎缩：生理性：如老年性萎缩 病理性：缺血性萎缩---脑缺血→脑萎缩 压迫性萎缩---肾盂积水→肾萎缩 废用性萎缩---长期卧床→肌肉萎缩 内分泌性萎缩---脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩 神经性萎缩---脊髓灰质炎→肌肉萎缩 增生：生理性：妊娠→子宫肥大 病理性：高血压病→左心室代偿性肥大。 肥大：生理性：妊娠→子宫增生 病理性：激素↑→增生 化生：上皮细胞之间的化生 （1）、鳞状上皮化生(简称鳞化) （2）、肠上皮化生(简称肠化) 间叶细胞之间的化生 （1）、软骨组织或骨组织化生 6、玻璃样变性：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。 7、脂肪变性：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。 8、虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。 9、心力衰竭细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内 形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心力衰竭细胞。 10、营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中。 11、坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。 12、坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。 13、糜烂、溃疡：皮肤黏膜浅表的组织缺损称为糜烂。较深的组织缺损称为溃疡。 14、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。 15、坏死的形态学标志： 细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志 ?核浓缩(pyknosis) 核染色变深，体积缩小； ?核碎裂(karyorrhexis) 染色质碎片分散在胞浆中； ?核溶(karyolysis) DNA降解，核染色浅淡，最终核消失。 细胞质的变化、间质的变化： 胞浆：嗜酸性增强/红染细颗粒状 间质：胶原纤维肿胀、崩解、液化基质解聚
病理组织学检测 收集检测病料，各种典型病变的组织器官，用10%福尔马林溶液固定，常规石蜡切片，HE染色，光镜观察。 具体操作步骤如下： （1）取材：选择刚死的新鲜的组织；采取样品的时候要注意，将动物剖检之后，要尽快的的采取相关组织的材料；采样的刀片一定要锋利，切取组织块时避免前后过度的拉动或用力挤压，以防止造成组织结构变形或人为损伤。 （2）固定：将采集好组织样品固定于10%的中性福尔马林溶液中，过夜固定或者至少固定24h。（市场技术人员只需采集病料，并用10%的中性福尔马林固定后，室温存放，直接送检。注：用封闭好的瓶子存放样品，防止福尔马林外流。） （3）组织修块及水冲：将福尔马林溶液固定好的组织进行修整，选好病变部位组织的切面，尽量修的薄一些，将修整好的组织块放在流动的自来水下冲洗10-16h，以便去掉组织中的甲醛。 （4）脱水：将修好的组织块依次放入70%、80%、85%、90%、95%以及100%（一和二）梯度酒精中进行脱水处理。脱水的具体程序及时间为：70%酒精2h→80%酒精2h→85%酒精2h→90%酒精1h→95%酒精30min→无水乙醇（100%）I 45min→无水乙醇（100%）II 45min。 （5）透明及浸蜡：组织块完全脱水后，将其分别浸入二甲苯中进行透明，具体透明时间因组织块厚薄而异。将透明好的组织块，放在55℃左右的恒温箱中，进行浸蜡2-4h。 （6）包埋：将70℃融过的石蜡倒入铁制的包埋框内，整齐的摆放组织块，一段时间后再进行修切。 （7）切片：先将切片机调至3mm厚度，开始切片。 （8）展片及粘片：将切好的组织片取下放到40℃的温水中，利用酒精将之展开。 （9）烤片：将捞出的组织切片放于37℃培养箱中烤片2h或者过夜。 （10）HE染色：按照下面的时间及顺序进行。首先二甲苯Ⅰ15min→二甲苯Ⅱ10-15min→酒精/二甲苯3-5min→无水乙醇3-5min→95%酒精3-5min→85%
病理组织学诊断检材的制备技术 一、组织的固定 ㈠凡需要进行病理组织学检查的标本（器官或组织），于离体（活体或尸体）后，应尽快置放（浸泡）于装有足够量固定液的容器中固定。固定液量应为被固定标本体积的5~10倍。置放标本的容器大小视标本和固定液的体积而定，应适当大一些。临床科室切取的标本置放于容器中固定后，应尽快送交病理科继续固定。未能及时、充分固定的干涸或腐败标本不能再进行固定和用于制做切片。 ㈡常规固定液为4%中性甲醛（10%中性福尔马林），应预先多量配制贮存，以备随时使用。小标本的固定时间为4~6小时，大标本为18~24小时或更久。 ㈢根据病理学特殊检查（特殊染色和组织化学染色、免疫组织化学染色和原位核酸分子杂交染色、电镜观察等）的需要，应选用其他适宜的固定液进行固定［参见后述的“㈦固定液的常用种类和制备”］。 ㈣器官、组织固定的基本方法 1．食管、胃、肠、胆囊、膀胱等空腔器官：依规范方法剪开后，按其自然状态平铺于硬纸板上（重点暴露黏膜面或内表面的病变处），并用大头针将标本边缘处固定于纸板上，然后放入4%中性甲醛中固定（黏膜面或内表面朝向容器的液面，并覆盖薄层脱脂棉）。 2．肝、脾：由器官背面，沿其长轴每间隔1.5~2.0cm纵向平行剖开，切成数片。将每片肝或脾轻轻地平放于装有4%中性甲醛的容器中，容器底面衬以脱脂棉。应避免标本弯曲和相互间的叠压。 3．肺叶：放入固定液中的肺叶漂浮于液面，需在肺表面覆盖薄层脱脂棉。必要时从支气管注入适量4%中性甲醛。 4．肾：沿肾外缘中线朝肾门方向作一水平切面（深达于肾盏），再行固定。 5．淋巴结：先用4%中性甲醛固定1小时后，再沿其长轴切成数片（厚 2 ~3mm），继续固定。 6．骨组织：先锯成小片（若是长骨应作横向锯片），在4%中性甲醛中固定24小时后，再进行脱钙。 7．微小组织或液体沉淀物：先用拭纸或滤纸妥为包裹（需用大头针扎牢），
病毒性肝炎 1、病毒性肝炎，是指由肝炎病毒引起的一种传染性疾病，分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播，毛蚶、泥蚶、牡蛎、螃蟹等均可成为甲肝病毒携带物。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播，部分慢性乙型肝炎患者还可能发展为肝癌或肝硬化。 2、主要症状：身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常等，部分病人可能出现黄疸。乙肝、丙肝病毒携带者可能无任何肝炎症状。 3、应急要点： （1）肝炎病人自发病之日起必须进行3周的隔离。 （2）从事食品加工和销售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，应暂时调离工作岗位。 （3）肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。 （4）不要与肝炎病人共用生活用品，对其使用过或接触过的公共物品和生活物品要消毒。 （5）与肝炎病人共用同一个厕所，要用消毒液或漂白粉对便池消毒。 （6）不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具；不要与乙肝病人发生性关系，如发生性关系时，要使用避孕套。 4、日常预防 （1）养成用流动的水勤洗手的好习惯。 （2）生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染。 （3）食用毛蚶、牡蛎、螃蟹等水产品，须加工至熟透再吃。 （4）生吃瓜果蔬菜要洗净。 （5）不喝生水。
流感 1、流行性感冒（简称流感），是指由流感病毒引起，具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感发病快，传染性强，发病率高，主要通过空气飞沫传播。 2、主要症状：重则发烧在38℃以上，浑身酸痛、头痛明显，轻则出现呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕等。老年人、儿童、孕妇和体弱多病者患流感后，容易引发严重的并发症，甚至致人死亡。 3、应急要点： （1）有流感症状时，要注意休息，多喝水，开窗通风。 （2）发生流感时，尽量避免外出活动；不要去商场、影剧院等公共场所；必须出门时，应戴口罩。 （3）流感病人应与家人分餐、分室居住。 （4）流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 （5）重病人应在医院隔离治疗。 4、日常预防 （1）保持良好的个人及环境卫生。 （2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 （3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。 （4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 （5）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜（1）无论何种原因，如身体持续发热，都应尽早就医。 （6）必要时定期注射流感疫苗。
宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化 摘要目的对宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化进行观察对比。方法58例宫颈癌患者，在采取新辅助化疗后均行手术切除术治疗，治疗后，对组织病理学变化情况和临床治疗效果进行观察分析。结果患者治疗总有效率为89.7%，治疗后患者的肿瘤平均直径明显短于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；血管内皮生长因子（VEGF）阳性率明显低于治疗前（P＜0.05）。结论宫颈癌患者新辅助化疗后行手术切除术治疗，能够使组织病理学明显改变，并显著增强疗效，提高治愈率，值得临床推广。 关键词宫颈癌；新辅助化疗；手术切除；组织病理学 宫颈癌为临床妇科的一种常见疾病，具有较高的发病率，列居女性常见恶性肿瘤第2位，给女性身体健康带来严重威胁。目前，临床治疗宫颈癌患者主要采取手术切除与放疗，生存率约为50%。有临床研究指出[1]，宫颈癌患者行手术切除治疗前实施新辅助化疗，能够明显增强疗效。作者对本院58例宫颈癌患者实施新辅助化疗后采取手术切除术，取得满意效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2013年3月～2014年7月收治的58例宫颈癌患者作为研究对象，年龄32～72岁，平均年龄（47.5±7.4）岁，肿瘤直径 2.7～8.7 cm，平均直径（5.3±1.5）cm；癌症种类：16例腺癌，6例腺棘癌，36例鳞癌；患者均经病理学、B超检查确诊。将国际妇产科协会（FIGO）分期标准作为依据，14例Ⅰb，24例Ⅱa，20例Ⅱb；肿瘤分化标准：15例低分化，23例中分化，20例高分化。 1. 2 方法腺癌与腺棘癌患者应用CAP化疗方案治疗，为患者静脉滴注多柔比星联合环磷酰胺及顺铂，与此同时，对其进行水化解毒治疗；鳞癌患者主要应用BEP化疗方案，为患者静脉滴注顺铂联合依托泊苷，其中顺铂50 mg/m2，依托泊苷100 mg；化疗后，患者行盆腔淋巴结清除术或者子宫切除术治疗。 对患者进行化疗前，首先对其实施全面妇科检查，应用阴道B超观察肿瘤直径；并对患者进行病理学检查，将手术标本、活检标本作为常规苏木精-伊红染色（HE）切片，对免疫组织化学染色情况进行观察，对化疗前、后患者的病理变化情况进行比较。应用Envison一步法对免疫组化进行染色处理，检测抗体主要包括肿瘤转移抑制基因（nm23）、人体抑癌基因（P53）、VEGF以及C-erbB-2等。 1. 3 疗效评定标准[2] 显效：经过治疗后，患者的肿瘤症状明显消失，宫颈变软；有效：经治疗后，患者的肿瘤体积缩小>50%；无效：经治疗后，患者的肿瘤体积缩小0.05）；VEGF阳性率明显低于治疗前，差异有统计学意义（P
娃娃鱼的人工养殖技术 1、娃娃鱼的习性 娃娃鱼喜清静，怕声惧光，白天常单独栖居于水中洞穴，夜间外出觅食，黎明前又回到原洞穴，早春时白天也觅 食或外出晒太阳。幼娃娃鱼有集聚的习性，常成群于石缝中嬉戏。冬季娃娃鱼藏匿于洞穴中冬眠，每年4－12月 为捕食期。幼娃娃鱼主要捕食无脊椎动物，如虾蟹类和昆虫。成娃娃鱼捕食无脊椎动物。鱼类、蛙类、蛇类和啮 齿类等，偶尔也摄食绿色植物。如果种群密度高且食物缺乏，则有相互残食的现象。娃娃鱼摄食时，水温急升急 降和水质恶化易产生反吐现象。呼吸时，娃娃鱼将头露出水面，一般每10－30分钟进行一次，耗氧量白天为20.3 －32.8毫克/千克?小时，夜间为21.7－36.2毫克/千克?小时。娃娃鱼的自然性比为1:1，生殖方式属卵生，体外 受精，8－9月为生殖旺季，受精卵经30－40天孵出稚娃娃鱼，一般2－3年完成变态，3－5年达到性成熟，但人工 养殖条件下可大大缩短其生长周期。 2、娃娃鱼养殖的建造 （1）场地选择。宜选择阴暗避风。冬暖夏晾、水源丰富、水温较稳定的地方，且水源具清、凉、流的特点，如 山区溪流、水库及地下水等，同时考虑饲料来源方便。最好选在虾蟹
类水生动物资源丰富或肉类加工厂附近。 （2）养殖池建造 分稚娃娃鱼池、幼娃娃鱼池和成鲵池三种，水泥结构，池内四周光滑，防渗防漏防逃，池底需排污孔，进排水系 统要配套。一般稚娃娃鱼池建在室内，面积1－2平方米，壁高60厘米；幼娃娃鱼池面积5－10平方米，壁高60－ 80厘米，池内用砖头或石块堆成许多洞穴；成娃娃鱼池面积20－40平方米，壁高1.2米，池内亦需堆建洞穴。 3、娃娃鱼的养殖方法 娃娃鱼的水温16－24℃时摄食最旺盛，生长速度最快，25－28℃摄食明显减少，29℃以上停止摄食。人工养殖可 改变其冬眠的习性，能够全年均匀生长。水质要求PH6.5－7.5，PH ＞9时可导致毁灭性死亡，溶氧以大于3.5毫克 /升为宜，如总硬度、氯化物、氨氮等指标均需符合渔业用水标准。养殖池要有遮队措施，避免阳光直射，而且 在使用前需用漂白粉等严格消毒。 （1）稚娃娃鱼的养殖。刚孵出的稚娃娃鱼形似蝌蚪，以吸收本身的卵黄物质为主，35－50天后开始可投喂饵料
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模 拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 原位癌（ ）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案： 2、单项选择题 下列不属于肿瘤的是（ ）A.神经纤维瘤病 B.畸胎瘤 C.精原细胞瘤 D.肺炎性假瘤 E.白血病 本题答案： 3、单项选择题 下列肿瘤组织继发病变中，应除外（ ）A.钙化 B.黏液样变 C.坏死 D.恶性变 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E.出血 本题答案： 4、单项选择题 良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构 B.导致局部压迫或阻塞 C.发生浸润现象 D.引起恶病质 E.发生远处转移 本题答案： 5、单项选择题 直肠癌（）A.多经血道转移 B.多经淋巴道转移 C.多由种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移 本题答案： 6、单项选择题 可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CK B.CD34 C.AFP D.CEA E.K1-67 本题答案： 7、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括（）A.与原发瘤组织类型相同 B.多发性，散在分布 C.边界多不清楚 D.多位于器官表面 E.可形成癌脐 本题答案： 8、单项选择题
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手
9.简述釉质平滑面龋的组织病理学改变 答：（1) 釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。 （2) 透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。 9、简述牙本质龋组织病理学的改变 答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。 1) 透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。 2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。 3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。 4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。 9、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。 1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。 9-11叙述从龋病到根尖周炎的发展变化 （1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色(2) 随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。(3) 当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。 10. 简述急性牙髓炎的组织病理学改变 答：（1) 牙髓血管扩张充血。（2) 血管通透性增加。（3) 液体渗出。（4) 组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。 12、简述静止期牙周炎发展过程 答：1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。 2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。
中国大鲵价值与保护现状 学号：201302010527 摘要：大鲵，是世界上现存最大的也是最珍贵的两栖动物。它的叫声很像婴儿的哭声，因此又称它"娃娃鱼"。已列入国家二级保护野生动物，具有很高的科研和经济价值。由于过度捕杀和栖息地受到破坏以及自身迁移能力不强、繁殖能力低下等原因，野生大鲵种群数量急剧减少，主要分布于长江、黄河和珠江中下游地区。目前中国采取的保护措施并不能有效根绝大鲵减少的步伐。 关键词：中国大鲵价值人工养殖 正文： 1、中国大鲵简介 大鲵头部扁平、钝圆，口大，眼不发达，无眼睑。身体前部扁平，至尾部逐渐转为侧扁。体两侧有明显的肤褶，四肢短扁，指、趾前四后五，具微蹼。尾圆形，尾上下有鳍状物。娃娃鱼的体色可随不同的环境而变化，但一般多呈灰褐色。体表光滑无鳞，但有各种斑纹，布满粘液。身体腹面颜色浅淡。 大鲵有两种，一种为中国大鲵，分布主要集中在中国的五大区域：一是湖南张家界、江永、岳阳和湘西自治州福建武夷山；二是湖北房县、神农架，麻城龟峰山；三是陕西汉中、安康、商洛；四是贵州遵义和四川宜宾、兴文、威远葫芦口、巴中南江等地；五是江西靖安。其他零星分布于湖北鹤峰、利川、恩施，广西柳州、玉林，甘肃文县，河南栾川县，卢氏县、蒿县，山西垣曲县，浙江庆元，贵州黔东南，在潮州凤凰山天池，其中靖安县是从上世纪七十年代开始在全国第一个发布公告保护大鲵，到设立全国第一个大鲵自然保护区，建立全国第一个县娃娃鱼研究所。二是日本大鲵，分布主要在日本本州南部及九州部分区域。目前大鲵分布区已呈明显的片断化和岛屿化,主要位于中国大陆第二级阶梯上的一系列大山系,从北面的秦岭,到岷山、大巴山、大娄山、武陵山,形成一个较大的分布区。而其他的分布区基本上位于中南部的山区中。近年来分布区的急剧萎缩,大鲵数量下降,资源遭到很大的破坏,在相当一部分地区已经灭绝。如湖南湘西自治州原本10个县产大鲵,但如今5个县大鲵已绝迹。{1} 中国物种红色名录:CR，国家重点保护野生动物:2 2、大鲵濒临灭绝原因 大鲵种群数量急剧下降的原因主要有：
组织切片 拿到切片后，首先就是肉眼观察，这一步很重要，往往可以作出比较明确的诊断，例如主动脉粥样硬化、淋巴结转移性癌、支气管鳞状上皮化生、胃消化性溃疡、急性蜂窝织炎性阑尾炎，即使不能作出诊断，也可以确定组织来源。镜下观察前，一定要调整好瞳间距、光亮度等，作好一切准备工作，然后从低倍镜开始，一步一步深入。往往可以在10倍镜时完全作出诊断，而40倍镜仅是作为补充诊断。 诊断依据需要写出能够判断为改种病症的相关变化，不要求全部写出，但应当尽量全面。所有癌的诊断中都必须有对于肿瘤细胞异型性的详细描述。 高血压所引起的原发性颗粒性固缩肾与慢性肾小球肾炎所引起的继发性颗粒性固缩肾，无论是在大体标本还是组织学观察都无法区分，故观察到相关变化可以诊断为两者中的任何一者。 NO.04肝脂肪变性 诊断依据： 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡； 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞； 3.细胞核的结构仍属正常。 NO.09肾贫血性梗死 诊断依据： 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失； 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)； 3.梗死部分呈楔形； 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。 NO.12肉芽组织 诊断依据： 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行； 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润； 4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。 NO.13支气管鳞状上皮化生 诊断依据： 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮； 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 NO.14急性肺淤血水肿 诊断依据： 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液； 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞；
病理学课后习题 第1章绪论、细胞和组织的适应和损伤 一、名词解释： 病理学，活体组织检查，萎缩，肥大，增生，化生，变性，细胞水肿，脂肪变性，虎斑心，玻璃样变性，坏死，凝固性坏死，液化性坏死，干酪样坏死，坏疽，机化，凋亡，营养不良性钙化，脂肪坏死 二、问答题： 1.病理学的研究方法有哪些？ 2.细胞、组织的适应性变化包括哪些内容？ 3.说明细胞水肿的原因，机制及其镜下变化。 4.萎缩有哪些类型？哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态？以心肌褐色萎缩为例说明萎缩时的病理形态特征（肉眼及镜下）。 5.化生常发生在哪些组织器官？它的发生有何意义？ 6.组织损伤时形态上表现出哪些变化 7.变性有哪几种？哪些发生在实质细胞中？哪些发生在间质中，或者两者均可发生，各有何形态特点？ 8.脂肪变性常发生于哪些器官？肝脂肪变性的原因？举一例说明它的肉眼及镜下表现。说明脂滴在HE 染色中的形态以及常用的脂肪染色方法。 9.简述玻璃样变的类型和特点。玻璃样变性常发生于哪些部位？各举一例。简述血管壁，结缔组织、肾小管玻璃样变性的形态变化。 10.坏死有哪些类型，简述各型主要形态特点，并举一例。简述坏死的基本病变。坏死的组织学改变有哪些？其主要的形态学诊断依据是什么？坏死的结局有哪些？ 11.试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的形成原因，病变特点（肉眼），好发部位及后果。第2章损伤的修复 一、名词解释： 修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂 二、问答题： 1. 试述再生的调控。 2．人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明 3．描述血管和纤维组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程 4．简述肉芽组织的概念、组成成分、形态特点，作用、演变和结局 5．试述创伤愈合的基本过程 6．比较创伤一期愈合和二期愈合的不同点 7．简述骨折愈合过程有哪几个阶段？及各阶段的特点。 8. 试述影响细胞再生、修复的全身和局部因素？如何才能促进组织的再生修复？
组织病理学技术 组织病理学技术 一. 实验综述 组织病理学切片技术是融解剖学、组织胚胎学及技术、病理学及技术和临床于一体的综合性课程。是一门新兴的学科。在当今不断发展、变革的社会中，在学科相互融合，知识相互渗透，技术不断发展、概念不断更新的时代，在时代要求综合素质人才辈出的今天，组织病理学切片技术的兴起尤为必要和重要。主要任务是：使学生获得和掌握学会观察人体重要器官的解剖学特征、组织学结构、病理学变化并联系相关功能，从而在形态上观察、机能上分析、综合上判断和科学上研究疾病。同时联系病变器官的代谢和机能的改变，探讨疾病的病因、发病机制以及病理变化与临床表现的内在联系和相互的关系。为由基础走向临床打下坚实的基础。 二. 实验目的 1. 掌握病理组织切片的基本制作过程步骤 2. 掌握病变器官的代谢和机能的改变 3. 明白病理组织切片制作过程中的注意事项 4. 了解病理切片的制作程序及仪器的操作和注意事项 二.实验材料 1. 实验材料：手术盘、镊子、手术刀、石蜡、小鼠病理组织、纱布、烧杯、脱水机、塑料包埋盒、水浴锅、切片机、染色机、载玻片、盖玻片、铅笔、标签 2. 实验试剂：福尔马林、酒精（50% 55% 70% 75% 80% 85% 95% 无水浓度）、二甲苯、苏木素、盐酸酒精、伊红染液、树胶 四.实验步骤 （一）取材 从尸体解剖材料或临床手术切除的待检材料上选取供作切片标本的病理组织切块，称为取材。 1. 取材要全面具有代表性，能显示病变的发展过程。为此要选取病变显著的区域和可疑 灶，在统一组织块中最好包括病灶及其周围的健康组织，并应包含该器官的主要结构部分。较大而重要的病变可从病灶中心到外周的不同部位取材，以反映病变各阶段的形态学变化。
人工饲养娃娃鱼（大鲵）（苗种或成鲵）的疾病防治工作，要按“无病早防，有病早治，预防为主，防重于治”的原则进行。 每天换水一次（流动活水更好），及时清池排污是预防疾病的重要措施之一；因为人工饲养娃娃鱼（大鲵）疾病的高发季节一般是在6～10月的高温时期，这个期间气温高，因而水温高。水温如果长时间高过28℃，娃娃鱼（大鲵）就不吃东西了，身体饿瘦了，对疾病的抵抗力也降低了，容易生病。所以高温季节采取降温措施预防娃娃鱼（大鲵）（苗种或成鲵）发病，这就是“无病早防”的办法。 人工饲养的娃娃鱼（大鲵），其主要疾病有以下几种： （1）腹胀病（又称腹水病） 症状：个体浮于水面，行动呆滞，不摄食，眼睛变浑，腹部膨胀。解剖检查，发现腹腔积水，肺部发红充血。有时肛门部位还可见粪便粘着。因饵料腐烂，水质恶化生病，故经常换水可预防此病。 治疗：发现后，单独饲养，放浅池水，让其腹部能着底，以免消耗太多体能，另外还要保证水质清新，对于苗种，由于消化功能不强造成此病，停食1-2天。处理得当，眼可复明，腹胀消失，恢复健康。对于成鲵，由于内脏感染产生大量腹水，可用1万单位/公斤体重的剂量卡那霉素肌肉注射。庆大霉素（2万单位/公斤）（20mg=２万单位）、氯霉素、新霉素对此病也均有较好疗效。 （2）脊椎弯曲病 症状：从苗种到成鲵都可发生这病。外观表现为身体呈“S”形弯曲，活力减弱，但仍能少量摄食。解剖检查，除脊椎弯曲外，无明显异常。发病的原因可能是缺乏某种矿物质或因生理病变造成的。苗种阶段发生这病后，大部分未到成鲵阶段就已死亡。成鲵发生这病后，病体极消瘦，但一般不会马上死亡。 治疗：此病以预防为主，发病后很难恢复。投饵要多样化，使娃娃鱼（大鲵）所需的多种矿物质和维生素能得到满足。另外，要改良水质，使水体里不含重金属盐类，因为重金属盐类有毒，可刺激大鲵的神经和肌肉收缩，造成弯体病。 （3）腐皮病（又称皮肤溃烂病） 症状：体表有许多油菜籽或绿豆粒大小的白色小点，并逐渐发展成白色斑块状；随着病情的发展，白色斑块进一步腐烂成溃疡状，可见到带红色的肌肉，尤其是四肢最严重。病鲵口腔、尾柄、头部稍充血。病鲵卧伏于池中不食，不久就死亡。解剖检查，肝脏肿大，呈紫红色，胃、肠道充血，心脏失血变淡，肺紫红色。 治疗：每立方米水体用0.1克氟哌酸或用0.2克二氧化氯消毒，或用0.3克强氯精消毒，每天换水，连续消毒3天。对能吃东西的病鲵，按每公斤鲵体重，每天口服环丙沙星100毫克和多种维生素150毫克，连续口服5天。对不能摄食的病鲵，按每公斤鲵体重，肌肉注射庆大霉素1000单位，隔1天后复注1次。注意！庆大霉素不能随意增加用量。
宫颈组织病理学 ——宫颈癌前病变与宫颈癌病理 重庆市肿瘤医院病理科叶学正 一、子宫颈组织学介绍 （一）鳞状上皮 宫颈突入阴道部分为固有鳞状上皮。 基底层副基底层中层表层 基底细胞增生：细胞层数增加，核增大无明显深染及多形性,其意义尚不明确。 鳞状细胞增生：因机械刺激、激素缺乏引起,表现为细胞层数增加及角化过度, 无异型。 （二）宫颈腺上皮 为内宫颈，偶可为外宫颈的高柱状分泌粘液上皮及少数纤毛上皮, 并形成隐窝伸入宫颈间质中,一般深度3 mm, 偶达1cm , 称为“腺体”, 实为盲管。 柱状细胞 储备细胞储备细胞增生 鳞状细胞 （三）移行区 指柱状上皮与鳞状上皮交界区，是CIN和鳞癌好发区；阴道镜下柱状上皮薄，毛细血管清楚呈深红色, 而鳞状上皮区厚, 呈浅红色。 移行区随生理及病理情况而变化，青春期前位于宫颈外口附近, 而绝经期后, 移行区向上退缩达颈管内。 （四）鳞状化生 储备细胞增生不完全不成熟鳞状化生成熟鳞状化生 鳞化发生于原表面柱状上皮区，也发生于隐窝（腺体）区。 不成熟鳞化与CIN鉴别: 细胞形态一致,异型轻, 核分裂少见。不成熟鳞化可出现非典型性，伴发CIN, 而且是CIN发生区。 鳞化是一个不可逆过程, 既是一生理过程，又与炎症及内环境改变有关。（五）子宫颈间质
浅层有粘膜相关淋巴组织，巨噬细胞及Langerhans细胞；上皮下间质富于毛细血管网，有淋巴管，间质主要由平滑肌，纤维组织构成。 二、HPV感染病理组织学及与CIN及宫颈癌 HPV感染通过性传播，易累及化生鳞状上皮，并复制，繁殖，释放病毒，高危HPV与CIN及宫颈癌, 尤其是鳞状细胞癌的相关性已在全球得到公认。（一）三种实验方法对HPV检出率的比较[sato等] 目前认为杂交捕获HPV试验能够检出近20种HPV基因型，是检测HPV的最好方法，原位杂交可用于组织切片，优点是可定位。 （二）HPV感染的组织学 1.挖空细胞形成（koilocytosis）及挖空细胞非典型性（koilocytoticatypia） 表层或中层鳞状细胞有轮廓清楚的核周空泡形成，核大、核膜起皱、呈葡萄干样、核深染、染色质缠结成窜，可见双核、多核细胞及巨核细胞，与高危HPV感染有关。不要将糖原积聚的透亮胞浆鳞状上皮及绝经后出现的核周空晕鳞状上皮误认为挖空细胞。 2.有少部分HPV感染细胞唯一异常表现为核的增大。 3.糖原缺乏区鳞状上皮胞浆噬酸性，棘层肥厚，角化不全或角化过度。 4.乳头状瘤样病变，见于尖锐湿疣。 （三）HPV感染与CIN及宫颈癌病理诊断 1.挖空细胞在CIN-1中常见，在CIN-2及CIN-3中少见。 不要将挖空细胞的非典型性过诊断。 感染并有CIN的特征为:基底细胞非典型性，成熟结构紊乱, 分裂象多见及可见病理性核分裂象。
幼儿疾病防治 传染疾病 1、手足口病 症状描述：手足口病是一种常见幼儿传染性疾病。主要由肠道病毒引起，传染性强，由飞沫通过呼吸道、不洁净的玩具或手经口进行传播。主要症状为手心、脚心、口腔等部位出现皮疹或疱疹。伴有发热、咳嗽、流涕、流口水、食欲不振等现象。多数症状较轻可自愈，病症严重者会出现脑膜炎、心肌炎等并发症，需及时送院治疗。 基本预防：1、发病期间不去人流量多的地方、不接触发病人群。2、保持室内通风，饭前便后勤洗手。3、饮食应清淡、可口、卫生、易消化。 2、水痘 症状描述：水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种常见急性传染病。一年四季可发病，尤以冬春季多发，通过接触或飞沫传染，且传染性极强。多发人群以婴幼儿为主，主要症状为出现发热、周身性皮疹、疱疹、痂疹等。此病为自限性疾病可自愈，病后可获终身免疫，但如果再次感染复发会出现带状疱疹。同时，此病会伴有水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症，如发现出疹后持续高热不退、呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡需及时送院治疗。 基本预防：1、患者需隔离，居室内保持通风，光线充足。但通风时需注意防止受凉。 2、发热时多喝水，饮食上忌食辛辣食物，应供给易消化、富含维生素的食物。例如 水果蔬菜等。3、衣被等不易过厚过紧，保持接触物品的清洁卫生。4、保持双手指甲卫生，避免用手接触抓破疱疹，以免化脓感染留下疤痕。 3、腮腺炎 症状描述：腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病。好发于春季，多见于5—15岁儿童和青少年。通过接触患者或飞沫吸入传染，且传染性极强，接触患者后2—3周发病。主要症状有发热、头痛、乏力等前驱症状。继而出现腮腺肿大，以耳垂为中心局部皮肤会灼热触痛。腮腺肿胀后2—3日达到高峰，伴有张口困难、流口水等症状。 其中，非化脓性肿胀疼痛为突出的病症。如果患者治疗不及时或者治疗措施不得当，可能发生化脓性腮腺炎或转化为复发性腮腺炎，严重者会侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎、儿童后天性获得性耳聋等严重的并发症。 基本预防：1、患者需隔离，卧床休息。尽量减少外出机会，避免去人流量大的场所。 出门带口罩。2、饮食上忌食辛辣酸辣，以及甜味、干性食品。应提供富含营养、易消
养殖大鲵(娃娃鱼)最常见的疾病的治疗大鲵（娃娃鱼）养殖疾病防治，总原则是：“无病早防，有病早治，预防为主，防重于治”。 具体要做的工作是：每天换水一次，及时清池排污是预防疾病的重要措施之一;6～10月高温季节采取降温措施预防大鲵(苗种或成鲵)发病。 人工饲养的大鲵，主要有以下疾病： 一、腹胀病(又称腹水病) 1、症状 个体浮于水面，行动呆滞，不摄食，眼睛变浑，腹部膨胀。解剖检查，发现腹腔积水，肺部发红充血。有时肛门部位还可见粪便粘着。因饵料腐烂，水质恶化生病，故经常换水可预防此病。 2、治疗 发现后，单独饲养，放浅池水，让其腹部能着底，以免消耗太多体能，另外还要保证水质清新，对于苗种，由于消化功能不强造成此病，停食1-2天。处理得当，眼可复明，腹胀消失，恢复健康。对于成鲵，由于内脏感染产生大量腹水，可用1万单位/公斤体重的剂量卡那霉素肌肉注射。庆大霉素(2 万单位/公斤)、氯霉素、新霉素对此病也均有较好疗效。 二、脊椎弯曲病 1、症状 从苗种到成鲵都可发生这病。外观表现为身体呈“S”形弯曲，活力减弱，但仍能少量摄食。解剖检查，除脊椎弯曲外，无明显异常。发病的原因可能是缺乏某种矿物质或因生理病变造成的。苗种阶段发生这病后，大部分未到成鲵阶段就已死亡。成鲵发生这病后，病体极消瘦，但一般不会马上死亡。 2、治疗 此病以预防为主，发病后很难恢复。投饵要多样化，使大鲵所需的多种矿
物质和维生素能得到满足。另外，要改良水质，使水体里不含重金属盐类，因为重金属盐类有毒，可刺激大鲵的神经和肌肉收缩，造成弯体病。 三、腐皮病(又称皮肤溃烂病) 1、症状 体表有许多油菜籽或绿豆粒大小的白色小点，并逐渐发展成白色斑块状;随着病情的发展，白色斑块进一步腐烂成溃疡状，可见到带红色的肌肉，尤其是四肢最严重。病鲵口腔、尾柄、头部稍充血。病鲵卧伏于池中不食，不久就死亡。解剖检查，肝脏肿大，呈紫红色，胃、肠道充血，心脏失血变淡，肺紫红色。 2、治疗 每立方米水体用0.1克氟哌酸或用0.2克二氧化氯消毒，或用0.3克强氯精消毒，每天换水，连续消毒3天。对能吃东西的病鲵，按每公斤鲵体重，每天口服环丙沙星100毫克和多种维生素150毫克，连续口服5天。对不能摄食的病鲵，按每公斤鲵体重，肌肉注射庆大霉素1000单位，隔1天后复注1次。注意!庆大霉素不能随意增加用量。对能摄食的病鲵和不能摄食的病鲵，都可采用2～4毫克/升庆大霉素浸泡，每天浸泡4～8小时，泡到病好为止。也可用环丙沙星或恩诺沙星浸泡，浓度也是采用2～4毫克/升。新霉素、红霉素、痢特灵对此病也有疗效。对溃疡面大的，用庆大霉素原粉涂抹。 3、预防 大鲵从外地运入，下池前将大鲵用氟哌酸或环丙沙星浸泡消毒20～30分钟，溶液浓度是百万分之零点五的氟哌酸或环丙沙星。对相互撕咬受伤的大鲵，要用双氧水洗伤口，然后用溃疡灵软膏涂抹，放在无水搪瓷盆里，过1～2小时后，可放入池中。用红霉素软膏涂搽也可。 腐皮病主要由喂食不健康的青蛙和泥鳅而引起。因此，在投喂活鲜饵料如青蛙、泥鳅和活鱼时要严格消毒。用溶液浓度是百万分之零点五的环丙沙星浸
子宫内膜活检的组织学病理诊断分析 发表时间：2017-03-23T15:45:58.233Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：闫珺 [导读] 子宫内膜活检的病理诊断对于子宫异常出血病理类型的诊断有很高的应用价值。 （黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院病理科；黑龙江齐齐哈尔161005） 【摘要】目的：探讨子宫内膜活检的组织学病理诊断。方法：择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的80例女性患者作为研究对象，患者排尿之后，指挥患者持续维持膀胱截石体位，然后采用B型超声波初步探查诊断患者的子宫位置及子宫大小，而后探针探测宫腔的深度，使用消毒后的刮匙深入到宫底位置，进行由上到下的刮取宫壁操作，以收集检测样本进行子宫内膜活检。结果：有21例患者的子宫出血类型为器质性出血（26.3%）；有34例患者的子宫出血类型为功能性出血（42.5%）；有25例患者的子宫出血类型为内膜基本正常（31.25%）。结论：子宫内膜活检的病理诊断对于子宫异常出血病理类型的诊断有很高的应用价值，尤其适用于因器质性的病变所引发的一类出血情况的鉴别诊断，而相对于卵巢及全身性的疾病则需联合其他的高技术的检查手段，以便提高其准确性。【关键词】子宫内膜；活检；组织学；病理诊断 子宫内膜活检是为了了解子宫内膜是否存在分泌物、息肉、结核、癌变及炎症的主要手段，为临床上较常使用的一类诊断方法。如果需要知道有没有排卵现象，那么需要在月经来潮前1至3天或月经来潮后6至24小时内的黄金时间内采取子宫内膜活检的方法进行检测。若结果是分泌期的内膜则说明存在排卵，若结果是增生期的内膜则说明无排卵现象[1]。子宫内膜的活检结果还能够帮助医生判断子宫异常的出血类型，诊断其是功能性的子宫出血或是器质性的子宫出血，进而制定出合理且科学的治疗方案。本文择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的患者，并对其进行子宫内膜活检及分析组织学病理诊断，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料择取从2013年12月至2016年12月于本院妇科门诊进行治疗的80例女性患者作为研究对象。年龄均在21岁至54岁之间，平均年龄为38.92±1.36岁。其中42例患者年龄在21至40岁之间，占5 2.5%；38例患者年龄在41岁至54岁之间，占47.5%，所有患者均自愿签署知晓同意书。 1.2 排除标准①接受过子宫切除术患者；②有血液系统性疾病的患者；③患有免疫系统性疾病患者；④患有肝脏、肾脏、心脏等主要器官性疾病患者；⑤患有脑血管、心血管等基础性疾病患者；⑥患有精神类疾病的患者；⑦患有B超检验禁忌的患者。 1.3 方法患者排尿之后，指挥患者持续维持膀胱截石体位，然后采用B型超声波初步探查诊断患者的子宫位置及子宫大小。对患者的会阴部进行仔细消毒，采用常规的方法进行消毒。然后采用宫颈钳对患者宫颈进行钳持，同时使用探针探测宫腔的深度。完成上述操作后，使用消毒后的刮匙深入到宫底位置，进行由上到下的刮取宫壁操作，以收集检测样本。得到检测样本后，将其标本组织做好标记和记录，并保存于10%甲醛溶液中，同时进行固定，以待检验。 1.4观察指标观察入组患者的异常子宫类型及其出血的原因。 结果 子宫内膜活检的检测结果，见表1。有21例患者的子宫出血类型为器质性出血：其中5例患者为慢性宫内膜炎（6.25%），5例患者为宫内膜息肉（6.25%），11例患者为流产（13.80%）；有34例患者的子宫出血类型为功能性出血：其中20例患者为内膜增生过长（25%），5例患者为内膜分泌反应不同步（6.25%），9例患者为内膜分泌反应不佳（11.25%）；有25例患者的子宫出血类型为内膜基本正常：其中11例患者为分泌期内膜（13.80%），10例患者为增生期内膜（12.50%），4例患者为月经期内膜（5%）。