精神科护理学
1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。
5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式
6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。
7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。
8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。
11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。
12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。
13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。
14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。
16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）17心境障碍:又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，比病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
精神疾病的病因学：
一、生物学因素：1遗传因素：阿尔茨海默症，2躯体因素：肝性脑病，3理化因素：脑外伤。
二、心理社会因素：1精神应激因素、2社会因素、3个性因素。
（一）思维障碍：
1、联想障碍（思维形式障碍）思维奔逸：出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现；思维
迟缓：言语缓慢，语量减少，声音低，反应迟缓；思维贫乏；沉默寡言，读话言词空洞单调或词穷句短，回答简单；思维散漫：内容散漫，缺乏主题，说话东拉西扯，对话回答不切主题；思维破裂：言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
2、思维逻辑障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错。
3、思维内容障碍/妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的
观念，不接受事实与理性的纠正。包括被害妄想、关系妄想、影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、疑病妄想。
（二）注意障碍：注意增强，注意涣散，注意减退。
（三）记忆障碍：记忆减退（阿尔茨海默症），遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。
（四）智能障碍：1、精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。2、痴呆：是指个体由于器质性病变，患者虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
（五）定向力障碍：指个体对时间、地点、人物的认识能力。
意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。
（七）意识障碍：
1.（1）嗜睡：接受刺激立即醒转，能正常交谈，刺激消失又入睡（2）意识混浊（意识模糊）：反应迟钝，理解有困难。（3）昏睡：强痛刺激有反应。（4）昏迷：任何刺激都不能引起反应。
2.以意识内容变化为主的意识障碍：谵妄。
三、情感障碍：（一）情感性质的改变：
1、情感高涨（躁狂症）
2、情绪低落（抑郁症）
3、焦虑（焦虑症）
4、恐惧（恐惧症）
（二）情感稳定性障碍：
1.情感淡漠：对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，患者表情平淡，缺乏相应的内心体验与外部的非语言情绪表现。
2.情感脆弱：指轻微外界刺激即引起明显的伤心体验。
3.易激惹性：患者对刺激的反应性增高，一般性刺激即引起强烈而不愉快的情绪体验。（躁狂发作、抑郁症、焦虑症、精神分裂症）
四、意志障碍：
（一）意志障碍1、意志增强2、意志减弱
（二）动作与行为障碍1、精神运动性兴奋2、精神运动性抑制（1）、木僵（2）蜡样屈曲
精神疾病的护理观察：
（一）1、一般情况2、精神症状3、躯体情况4、治疗情况
（二）观察的方法
1、直接观察法（最常用）
2、间接观察法1）一般观察：包括意识状态、仪表、神态、生活自理能力等。2）精神活动的观察：包括认识活动、情感状态、意志行为活动3）躯体情况：生命体征、有无躯体合并症。4）心理问题及需要，心理治疗效果的观察。5）药物治疗效果及副作用的观察，以及其他特殊检查治疗的观察。
3、精神科的观察内容与方法有哪些?
答：观察内容1）一般情况2）精神症状3）心理状态4）躯体情况5）治疗情况6）参加工娱活动的情况7）社会功能观察方法：直接观察与间接观察
4、护理记录：（一）记录的方法与内容
1、入院护理评估单
2、入院后护理记录单
3、住院护理评估单
4、护理记录单
5、出院护理评估单5、精神科常见的急危状态5种：自伤自杀行为、暴力事件、出走行为、噎食、木僵。（精神科最常见的是暴力行为）
1.暴力行为的危险因素：幻觉妄想、躁狂症、意识障碍、酗酒状态和毒瘾发作状态。
暴力行为的征兆评估：行为、情感、语言、意识状态试述精神科暴力行为的预防和处理?
答：1）暴力行为的预防①建立良好护患关系；②建立适宜环境；③减少诱发因素④提高病人的自控能力；⑤及时控制精神症状。2）暴力行为发生时的处理①寻求帮助，集体行动；②控制场面，解除武装；③隔离病人，身体保护；④药物治疗。3）暴力行为发生后的处理①心理认知治疗重建个体的
价值系统②行为重建（是目前采取较多的方式）
2.自杀行为危险因素评估：精神疾病、其他生物学与社会心理学因素。
3.噎食危险因素评估：因病抢食、暴食所致，精神疾病、癫痫发作时。用海氏急救法抢救。
4.木僵危险因素：精神分裂症、严重抑郁症、药物反应
6、精神科安全护理：安全护理是精神病护理中最重要的环节
1. 掌握病情，有针对性防范（如患者外出活动需专人陪同）
2.与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆
3.加强安全管理，做好安全检查（如对危险物品剪刀、绳子的检查）
4. 严格执行护理常规与工作制度
7、器质性精神障碍的常见综合征包括哪些？
答：1）急性脑病综合征2）慢性脑病综合征3）脑衰弱综合征4）精神病性综合征5）情感综合征
8、阿默表现:
认知功能障碍、人格改变、精神行为症状。阿尔茨海默病主要临床相为痴呆综合征。
认知功能障碍：早期：学习新知识能力明显下降，近期记忆的损害最为明显，远期记忆受损不明显。中期：患者的远期和近期记忆力均受损，不能回忆自己的出生年月、工作经历、结婚日期等。晚期：患者的远期和近期记忆力全面受损，无法回忆外，还会出现某些神经系统症状。
9、脑外伤，颅内感染，颅内肿瘤伴发的精神障碍的临床表现：急性期（谵妄综合征），慢性期（痴呆综合征）。
10、脑器质性精神障碍的护理：
一、维持正常生理功能1、维持生命2、满足生理需要
二、对症护理
三、精神症状的护理
四、健康教育
11、酒精所致的精神障碍分: 急性酒中毒、慢性酒中毒
（一）急性酒中毒：①普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒。②病理性醉酒：个体特异性体质引起的对酒精的过敏反应。③复杂性醉酒：是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。
（二）慢性酒中毒：（纳曲酮）①酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。②戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。单纯性酒精戒断反应：长期大量饮酒后停止或减少饮酒，数小时后可出现自主神经功能亢进，95%以上的戒断反应为轻到中度，一般在戒酒后8小时内出现，24～72小时达高峰，2周后明显减轻。
震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。大约在停饮48小时后出现，经典三联征包括生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。
12、阿片类物质所致的精神障碍：
①戒断综合征：症状一般在戒断后8～12小时出现（泪、涕、吐、泻、汗），在断药后24～36小时较为突出，2～3天后开始减轻，7～10天逐渐消失。
②过量中毒：特征性表现是昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征
13、器质性精神障碍患者的护理措施：
1.生活护理①饮食护理观察患者每餐进食情况，给予易消化、营养丰富的饮食，以流质或半流质为宜，鼓励患者多饮水。②睡眠护理：在药物调整的基础上应采取措施协助患者改善睡眠状况③个人卫生护理：加强口腔护理、皮肤护理、排泄护理，保持床单位清洁、干燥、舒适。
2.安全护理
3.特殊护理
4.药物护理严格遵守用药制度，按时给药，注意观察药物的疗效和可能发生的不良反应。
14、躁狂三高:心境高涨、思维奔逸、活动增多。
15、抑郁三低:思维迟缓、情感低落（晨重夕轻）、意志活动减退
一、躁狂状态的临床症状：1、心境高涨2、思维奔逸3、思维内容障碍4、精神运动性兴奋5、躯体症状。抗躁狂药物的治疗：躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主，必要时可合用抗精神病药或苯二氮卓类药物。其用药遵循个体化用药、小剂量开始用药、剂量逐步递增及全程治疗等原则。
二、抑郁状态的临床症状：1、抑郁心境2、自我评价过低3、精神运动迟滞4、自杀观念和行为5、昼夜节律6、躯体症状。抗抑郁药使用原则：①单一用药②小剂量用药，疗效不佳酌情增加剂量③足量足疗程④症状缓解后不能立即停药。
16、焦虑症：原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。分广泛性焦虑和惊恐障碍临床表现：1、广泛性焦虑症2、惊恐障碍：①惊恐发作②回避和求助行为③预期焦虑
17、恐惧症临床表现：1、特定恐惧症2、广场恐惧症3、社交恐惧症
18、强迫症临床表现：1、强迫观念2、强迫动作
19、躯体形式障碍临床表现：1、躯体化障碍（以内感性不适为主）2、未分化躯体形式障碍3、疑病症
4、躯体形式自主神经紊乱
5、躯体形式疼痛障碍
20、神经衰弱临床表现：1、精力易疲劳2、精神易兴奋3、情绪障碍4、睡眠障碍5、其他方面
21、神经症护理评估：
1、精神方面
2、躯体方面
3、心理社会方面。护理诊断：1、生理功能方面2、心理功能方面
3、社会功能方面。护理措施：1、保障患者安全2、满足生理需要，提高躯体舒适度3、减轻精神症
状或接受症状4、提高应对能力和社会功能5、特殊护理
22、神经性厌食症：是以患者对自身体像的感知有歪曲，担心发胖而故意节食，以致体重显著下降为主要特征的一种进食障碍。
表现：1、恐惧肥胖，关注体形2、采取各种措施控制体重3、常伴有精神障碍4、导致生理功能紊乱。
23、神经性贪食症：是以反复出现的强烈进食欲望，和难以控制的冲动性的暴食以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍。表现：①不可控制的暴食②避免体重增加③生理功能受损④心理障碍。24、进食障碍的护理：护理诊断1、营养失调低于机体需要量与拒绝进食有关2、潜在或现存的体液不足
与液体摄入减少、自行诱吐有关。生理护理:最首要的护理措施是如何保证患者的入量，维持水电解质平衡。
25、失眠症:是一种对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状态，是最常见的睡眠障碍。表现:难以入睡。常用催眠药物主要为苯二氮卓类，该药物可缩短入睡潜伏期，减少夜间醒转次数
26、嗜睡症:是指不存在睡眠量不足的情况下出现睡眠过多，或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的情况。首选利他林，可适当给予中枢神经兴奋剂苯丙胺。
27、发作性睡病:也称为醒觉不全综合征，是一种原因不明的睡眠障碍，主要表现为长期警醒程度降低和不可抗拒的发作性睡眠。
28、DSM-IV分为:梦魇症、夜惊症、睡行症
29、睡眠卫生宣教:
1生活规律，包括三餐、睡眠、工作的时间尽量固定2睡前两小时避免易兴奋的活动3白天多在户外活动，接受太阳光照4用熟悉的物品或习惯帮助入睡5使用睡前诱导放松的方法6营造最佳的睡眠环境7避免光线过亮或直射脸部8维持适当的温度和湿度9保持空气流通10避免噪音干扰11选择合适的寝具12镇静催眠药物的正确应用13对于失眠患者，应中午避免午睡。
30、精神药物分为:
一、抗精神病药：氯丙嗪不良反应：
1、锥体外系反应①药源性帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性运动障碍
2、体位性低血压
3、体重增加
4、过度镇静
5、胃肠道不良反应
6、尿潴留
二、抗抑郁药代表药：阿米替林
三、心境稳定剂/抗躁狂药:碳酸锂，原则:小剂量开始，逐渐增加剂量，饭后口服。急性期治疗最佳血锂浓度为0.8～1.2mmol/L，维持治疗为0.4～0.8mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。不良反应:手颤、口干、口有金属味、乏力和疲乏感，以及胃肠道反应等。
四、抗焦虑药:苯二氮卓类，适应证:常用于治疗焦虑症、各类型神经症、各种急性失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经紊乱等症状，也可用于和类伴有焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、轻性抑郁的辅助治疗，还可用于癫痫治疗和酒精依赖戒断症状的代替治疗。
严重患者精神障碍护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍
? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍 ? D. 精神分裂症 答案D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（）
? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg ? D. 阿托品 0.5mg 答案D 9.(2分)蜡样屈曲常见于 ( ) ? A. 抑郁症 ? B. 精神分裂症 ? C. 老年痴呆 ? D. 癔症答案B 10.(2分)神经症性疼痛，以什么部位最为常见( ) ? A. 胸部 ? B. 腰背部 ? C. 头颈部 ? D. 四肢答案C 11.(2分)常见的感知觉障碍不包括( ) ? A. 错觉 ? B. 幻觉 ? C. 妄想 ? D. 感知综合障碍 答案C
一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）V 1. 某患者对医生说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此精神症状很可能是() A A. 夸大妄想 B. 思维奔逸 C. 思维破裂 D. 病理性赘述 E. 以上都不是 满分：1 分 2. 被人们称为现代精神病学之父的精神病学家是() C A. 希波克拉底 B. 比奈尔 C. 克雷丕林 D. 弗洛伊德 满分：1 分 3. 患者，女，32岁，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑(D) A. 多发性硬化 B. 重症肌无力 C. 抑郁症 D. 癔症 E. 应激相关障碍 满分：1 分 4. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() B A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 满分：1 分 5. 患者，男，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。每天清早出门，晚上很晚回家。买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。该患者最可能诊断为() C A. 精神分裂症 B. 人格障碍 C. 躁狂症
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
精神科护理学考试题(A) 一、单选题（每题1分，共15题,15分） （）1、现代精神病学之父是指 A费洛伊德B 皮乃尔C科雷培林D 巴普洛夫 （）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A假性幻觉B反射性幻觉 C 真性幻觉D 幻听 （）3、属于思维形式障碍的是 A 思维破裂B刻板运动 C 思维中断 D 思维奔逸 （）4、妄想属于、、、、、、障碍 A 思维量 B 思维联想C思维形式D思维内容 （）5、阿尔海默氏病的主要临床表现是 A 痴呆综合症 B 失用 C 神经症 D 自杀 （）6、可引起木僵的原因是 A 神经症 B 癔病C精神分裂症D 癫痫 （）7、服用碳酸锂治疗时，血锂的浓度应保持在 A 1、4~1、6 mmol/L B 0、2~0、4 mmol/L C 0、6~1、4mmol/L D 0、4~0、8 mmol/L （）8、精神分裂症的早期症状有 A 思维障碍 B 妄想 C 情感障碍D性格改变 （）9、、双相情感障碍都具备的临床表现是 A 木僵 B 行为增多 C 心境高涨 D 体重减轻 （）10、精神发育迟滞的临床状中对预后影响较大的是 A 情感损害 B 行为紊乱 C 智能损害 D 感觉障碍 （）11、心境障碍抑郁相发作的情绪障碍的特点是 A 昼重夕轻B昼轻夕重C昼轻D夕重 （）12、关于精神障碍病因叙述正确的是 A 二级亲属发病率高于一级 B 双卵孪生子高于单卵孪生子 C 寄养子发病率高于亲养子 D 精神分裂症有显著的遗传因素 （）13、患者因丈夫突然车祸去世，突起阵阵苦笑，称同龄人“叔叔”“阿姨”，并称自己只有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大.B瞳孔不等大C 瞳孔缩小D 瞳孔变形（） 15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （）1、病人过分注意周围人的举动属于 A主动注意增强B注意转移C注意狭窄D注意涣散E注意增强 （）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A嗜睡B昏睡C昏迷D朦胧E梦样状态 （）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是
精神科护理学考试试题 试题一 一、单项选择题（每小题 1 分，共 30 分） 1．精神病学史上最为重要的革命性事件是（） A． 18 世纪的工业革命B．氯丙嗪抗精神病作用的发现与应用C．生物 -心理 -社会医学模式提出 D ．弗洛伊德创立动力精神病学派 2．关于幻觉的定义为（） A.对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验3．谵妄属于下列哪种障碍（） A.意识障碍 B.思维障碍 C.情感障碍 D.记忆障碍 4．奥瑞姆的自护理论强调护理的最终目标是（） A．增强家属的护理精神病人的能力B．恢复和增强患者的自护能力 C．增强护士的护理能力 D ．促进社区对精神病人护理的认识5．倾听时应注意不要：（） A．适当地给予反应B．注意非语言性沟通行为 C．不明白时应立即提问D．保持眼神交流 6．对于暴饮暴食者的护理中，错误的是：（） A．适当限制患者入量B．限制患者进餐的速度及数量 C．可采用单独进餐的方式 D ．鼓励集体进餐 7．一级护理管理的护理对象是（） A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者C．伴有一般躯体疾病者 D ．症状缓解病情稳定者 8．二级护理管理的护理要点是（） A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录 1—2 次C．日夜三班作护理记录与交班 D ．做好出院指导 9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）
A．直接观察C．全面观察B．间接观察D ．间断观察 10．精神科最为常见的危机事件是：（） A．出走行为B．自伤自杀行为 C．暴力行为 D ．吞食异物 11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：（ A．自杀意念B．自杀未遂 ） C．自杀威胁 D ．自杀姿态 12．预防噎食的护理措施中，错误的是：（） A．吞咽反射迟钝者应给予软食 B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食 物C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食 D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量 13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）A. 抗精神病药物 B. 脂肪胺类 C. 心境稳定剂或抗躁狂药物 D. 抗焦虑药物 14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（） A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱 B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小 C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生 D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高 15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：（） A．睡眠障碍B．行为紊乱 C．维持生命的需要 D ．安全性 16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：（） A．专科医院B．社区工疗站 C．患者家里D．老人福利院 17．戒断症状是指：（） A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需 求C．使用精神活性物质过程中引起的损害 D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状 18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：（） A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤 C．突然停饮酒后发生 D ．有意识障碍
精神科护理学学习指导及习题集 （供护理专业本科生用） 第一章绪论 （一）单项选择题 1．我国最早建立精神病院的地区是（） A．长沙B．北京C．广州D．南京 2. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（） A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 3. 不属于精神障碍范围的是（） A．人格障碍B．精神分裂症 C．攻击行为D．神经症 4.美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是：（） A.南丁格尔 B.琳达.理查兹 C.克雷佩林 D.希波克拉底 5下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 6. 精神科护理的角色在国外从何时开始受到重视（） A．19世纪中叶B．20世纪30-40年代 C．公元前D．20世纪70年代 7. 病因相对明确的精神障碍是（） A．酒精性幻觉症B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 8. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（） A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．与躯体疾病毫无关系 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病 9．关于精神疾病，下列说法错误的是（） A．精神疾病具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代。 B．精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素。 C．精神疾病是遗传性疾病。 D．大多数精神疾病的明确的病因与发病机制目前还不清楚。 （二）多项选择题 1．病因尚不明确的精神疾病包括（） A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 脑炎所致精神障碍 D. 焦虑症 E. 强迫症 2．关于心身疾病的描述正确的是（） A. 也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E. 心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 3．精神疾病患者安全护理的内容包括（） A．自杀、自伤行为的护理B．攻击暴力行为的护理 C．出走行为的护理D．进食行为的护理 E．睡眠的护理 4. 关于应激，下列说法正确的是（） A. 应激是急性应激反应的病因。 B. 应激实际上就是各种生活事件及其导致的精神刺激。 C. 大部分抑郁症患者起病是合并有心理应激，所以应激是抑郁症的病因。 D. 任何个体都不可避免的会遇到各种各样的应激。 E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能是只是疾病发生的诱因。 5. 精神卫生的服务的重点包括（） A. 适应不良行为 B. 轻型精神障碍 C. 药物酒精依赖 D. 中枢神经系统感染所致精神障碍 E. 心身疾病 6．关于精神卫生工作的展望，下列描述正确的是（） A. 随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破 B. 心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构 C. 精神疾病的康复与社区服务也将得到充分的发展 D. 随着各级政府的重视、精神卫生的立法、精神卫生知识的普及、治疗效果的提高，相信精神疾病患者将会受到更人道的对待 E. 精神病院的现代化前景是实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。 7．精神科护理人员的基本要求（） A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神
精神科护理学期末考试试卷 专业：班级：姓名： 一．单项选择题：（共15题，每题2分，共30分） 1.心理学认为，人的需要概括起来可分为生理需要和（） A.心理需要 B.安全需要 C.尊重的需要 D.自我实现的需要 2.以下不属于感觉障碍的是（） A.感觉过敏 B.内感性不适 C.错觉 D.感觉倒错 3.（）是指患者把周围环境中一些实际与他无关的现象都认为与他有关。 A.影响妄想 B.关系妄想 C.夸大妄想 D.钟情妄想 4.躁狂症“三主征”是指心境高涨、（）、精神运动性兴奋。 A.思维奔逸 B.思维破裂 C.思维云集 D.词语新作 5.以下不属于精神运动性抑制的是（） A.木僵 B.蜡样屈曲 C.缄默症 D.刻板动作 6.与无冲动倾向病人接触时，护士应靠近病人，距离以（）为宜。 A.40-50cm B.1米 C.1.5米 D.2米以外 7.对于接受司法鉴定的患者应给予（） A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 8.护理诊断应包括三部分：问题、原因和（） A.病史 B.遗传因素 C.症状和体征 D.自我概念 9.起病缓慢，多青年起病，以偏执性妄想为主要特征，常伴有幻觉等精神症状的是（）
A.偏执型精神分裂症 B.青春型精神分裂症 C.紧张型精神分裂症 D.单纯型精神分裂症 10.以下不是护理评估内容的是（） A.主观资料 B.客观资料 C.相关因素 D.护理诊断 11.以下属于强迫观念的是（） A.强迫性穷思竭虑 B.强迫洗涤 C.强迫计数 D.强迫意向 12.（）可导致女性月经失调或闭经。 A.神经性厌食 B.神经性贪食 C.神经性呕吐 D.嗜睡症 13.阿尔茨海默病最早出现的症状是（） A.学习困难和记忆障碍 B.情感淡漠 C.睡眠障碍 D.饮食障碍 14.以下不是儿童多动症的临床表现的是（） A.社交障碍 B.言语障碍 C.兴趣广泛 D.行为异常 15.最常用的抗躁狂药物是（） A.氯丙嗪 B.碳酸锂 C.利培酮 D.帕罗西汀二．填空题：（共7题，每空1分，共10分） 1.在面谈过程中，患者所描述的病态的内心体验为＿＿＿。 2.＿＿＿是指患者对外界一般强度刺激的感受性增高。 3.错觉按不同的感官可分为错听、＿＿＿、＿＿＿、错味、错触及内感性错觉。 4.＿＿＿是指患者坚信某异性喜欢上了自己，并因此采取相应的行为去接近对方，即使遭到对方的严词拒绝也毫不质疑，反而认为对方是在考验自己的忠诚度。
第三章精神科护理技能 掌握： 1.与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求 3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施 熟悉 1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容 3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义 了解 1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求 3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理 1、与不同精神症状患者沟通的技巧 （1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识 （2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同 （3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视 （4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说 （5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论 （6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重 2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察 3、观察的方法 （1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检 （2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等 4、观察的要求 （1）要有目的性和客观性（2）要有整体性 （3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察 （5）疾病不同阶段的观察侧重点不同 A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应 C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理 （1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理 （3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理 6、护理对象 （1）特级护理： A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤 C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理： A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理： A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理 （4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症 第五节精神科专科监护技能 7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。 急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物 对待危急状态的处理： （1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预
精神科护理学(1)
精神护理学 名解: 1. 定向力障碍:定向力指个体对时间、地点、 人物以及自身状态的认知能力。前者称为对周 围环境的定向力,后者称为自我定向力。 2. 自知力 :指患者对自己精神疾病的认识和判断能力,也称内省力或领悟力。(包括:对疾病、症状、治疗的认识 3. 强迫观念:指脑中反复不自觉的出现同一内容的思维, 患者明知此观念没有必要, 也没有任何实际意义, 但总挥之不去, 并有明显的压抑此观念的观念产生,因此常痛苦不堪, 可伴 有仪式动作来减轻内心痛苦。 4. 妄想:指一个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念, 不接受事实与理性的纠正。 5. 精神分裂:是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有知觉、思维、 情感和行为等方面的 障碍,以精神活动与环境不协调为特征,通常无意识及智能障碍。 6. 人格改变 :指人格偏离正常是由于躯体疾病或继发与某种精神障碍时,则称为人格改变。 7. 躯体形式障碍:是以持久的担心或相信躯体症状的优势观念为特征的神经症。 8. 电痉挛治疗(ECT :是使用短暂、适量的电流刺激大脑,降低痉挛阈值,引起患者意识丧失、皮质广泛性脑电发放和全身性痉挛,已达到控制精神症状的一种物理疗法。
1、异常精神疾病的特点: A 症状的内容与周围客观环境不相符合 B 精神症状的出现不受患者意识的控制 C 症状会给 患者带来不同程度的社会功能损害 2、暴力行为的防范和护理: A 对暴力行为的预防 a 合理安置 b 注意观察病情 c 减少诱因 d 提高患者的自控能力 e 控制精神症状 f 注意沟通交流方式,加强人员培训 B 暴力行为发生时的处理 a 寻求帮助, 有效控制局面 b 巧夺危险物品, 行动果断迅速 c 心理疏导 d 适当运用保护性约束 C 暴力行为发生后的护理措施 a 评估暴力行为与激发情景之间联系的突破点 b 建立新的行为反应方式 c 评估暴力行为激发情景的关系 d 药物控制 3、自杀行为的防范与护理 A 心理护理 B 安全护理 C 对严重自伤自杀患者的护理 D 生活护理 E 健康教育 4、精神科安全护理 A 掌握病情,有针对性防范 B 与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆 C 加强安全管理, 做好安全检查 D 严格执行护理常规与工作制度 5、 躁狂状态的临床症状 :心境高涨、思维奔逸、思维内容障碍、精神运动性兴奋、躯体症状
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
《精神科护理学》期末考试试卷附答案 一、名词解释（共2小题，每小题2.5分，共5分） 1. 精神疾病： 2.内感性不适： 二、单项选择题（共25题，每小题2分，共50分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是（） A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是（） A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）
《精神科护理学》期末试题 总分：100分时间：120分钟； 班；出题人： 一、单选题：将正确答案填入试题的括号内，每题1分、共60分1．精神医学的第三次革命是指( ) A．对精神疾病的生物机制研究B．解除精神病人的枷锁C．开始对精神疾病进行躯体疗D．社区精神卫生运动E．能够对精神障碍病人进行手术治疗 2．一对老年夫妻把患精神病的儿子送往省精神病院治疗，病情有所好转后，遵照医嘱继续住院治疗。然而，十多天后，儿子竟然被同病房住院治疗的一有暴力伤害倾向的精神病人掐死。本案中医院因治疗、保护和监管病人不力，应承担什么责任( ) A．无责任B．部分责任C．次要责任 D．主要责任E．全部责任 3．治疗性沟通目的不包括哪项( ) A．发展信任关系B．建立良好的护患关系C．做出护理诊断D．向病人提供心理支持E．提高其自我护理能力 4．护士应尊重精神病人，体现为( ) A．敬岗爱业B．满足病人合理需求C．执行查对制度D．业务精湛E．具有慎独修养 5．下列哪项不属于记录原则( ) A．记录内容须准确B．记录项目齐全C．字体工整D．应包括病人自己的语言E．使用统一文字符号 6．病人尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于( ) A．幻听B．幻嗅C．幻味D．幻视E．幻触7．被控制妄想与被害妄想常见于哪种疾病( ) A．精神分裂症B．神经症C．抑郁症D．恐惧症E．焦虑症8．下列属于记忆障碍的是( ) A．错构B．虚构C．记忆增强D．记忆减退E．以上都是9．缄默不语，不吃不喝，保持一个固定的姿势，僵住不动见于( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症10．病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情称( ) A．木僵B．蜡样屈曲C．作态D．模仿动作E．缄默症11．某神经症患者，感到阳光特别耀眼、声音特别刺耳、颜色显得不自然地格外清楚、普通的气味异常刺鼻。此症状属于( ) A．感觉减退B．感觉增强C．感觉倒错D．错觉E．幻觉12．男病人，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。其症状为( ) A．思维扩散B．语词新作C．病理性抽象思维 D．逻辑倒错思维E．妄想 13．病人经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，问其含义，解释为“左腿代表依靠群众；右腿代表克服困难；左腿放在右腿上是依靠群众克服困难”，下列判断正确的是( ) A．语词新作B．逻辑倒错思维C．病理性抽象思维 D．思维破裂E．妄想 14．女病人，精神分裂症。近半年来病人不愿与人接触，追问病人说“不知为什么街上的人的行为举动都是针对我的，如有人点头或笑表示我做对了，摇头是告诉我错了”此为( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想D．罪恶妄想E．嫉妒妄想 15．病人坚信自己的配偶对自己不忠实对配偶的跟踪、盯梢、暗中检查配偶的衣服、床单、窥查配偶的提包、信件以寻觅私通情人的证据。 下列判断正确的是( ) A．夸大妄想B．被害妄想C．关系妄想 D．钟情妄想E．嫉妒妄想 16．病人毫无疑根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症。此
《精神科护理学》练习题 一、单项选择题 1．精神卫生是指E A．精神疾病的预防B．精神疾病的康复C．减轻精神压力D．精神疾病的治疗E．以上都是2．个性心理，不包括A A．情感B．能力C．气质D．动机E．性格3．精神活动障碍，不包括以下哪项B A．认知障碍B．反射障碍C．情感障碍D．行为障碍E．思维障碍4．以下哪项不属于精神科护理学的工作范围E A．保健、康复B．治疗、护理C．教学、教育D．宣传E．司法精神病学鉴定5．精神科护理人员的基本要求，不包括C A．乐观、开朗的情绪B．富有同情心C．男性D．具有专业献身精神E．具备系统完整的理论知识、较强的实践技能6．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的C A．精神活动是大脑机能的产物B．精神活动包括认知、情感、意志等过程C．精神活动是以客观现实为基础D．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物E．病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 7．我国最早建立精神病院的地区是C A．长沙B．上海C．广州D．深圳E．北京8．最早提出躁狂症、忧郁症名称的人B A．亚里士多德B．希波克拉底C．克雷丕林D．弗洛伊德E．扁鹊9．被称为现代精神病学之父的人是A A．克雷丕林B．希波克拉底C．弗洛伊德D．冯特E．10．美国第一位从事精神科护理工作的先躯者是B A．南丁格尔B．琳达·理查兹C．克雷丕林D．希波克拉底E．仲斯11．精神科护理的角色，在国外从何时开始受到重视C A．中世纪B．19世纪中叶C．20世纪30～40年代D．文艺复兴时期E．20世纪70年代12．精神卫生护理服务的对象是E A．精神疾病病人B．亚健康人群C．精神障碍的人D．正常人E．所有人群13．下列哪项与精神卫生护理人员素质不符B A．健康积极稳定的情绪B．注意与精神病人保持较远距离C．不断学习增长知识D．热爱自己的本职工作E．探索改进精神卫生的新方法与新措施 14．下列哪项与精神卫生护理发展方向不相符E A．遵循生物-心理-社会医学模式B．积极开展精神卫生保健教育C．预防为主，防治结合D．重视社区、家庭的作用，实施康复护理E．加强病房管理，实施严格的封闭管理制度15．精神卫生护理的场所是D A．精神病医院B．综合医院C．社区、家庭D．医院、社区、家庭E．医院、家庭16．下列哪项不属于精神疾病的范围E A．精神分裂症B．情感性精神病C．神经症D．人格障碍E．攻击行为17．下列哪项不是精神疾病的共同特点D A．常出现一些偏激行为B．常出现不协调精神运动表现C．大多数病因不明D．大多数病人有自知力E．病程一般较长，难于治愈且易于复发 18．以下哪项不是精神症状的特点A
久合垸卫生院精神专科护理考核试题 2016年度1月份 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
一、名词解释 1、精神病：精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志 行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 2.刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错 误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。 3.蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是 不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。 4.精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影 响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化 学物质。 5.戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的 特殊心理生理症状群。 6.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境 改变为主要特征的一组疾病。 7.癔症：分离（转换）性障碍：以往也称癔症、歇斯底里，是指一 种以解离症状和转换症状为主的精神症状。 8.注意缺陷与多动障碍（ADHD）：又称多动症，主要特征是明显的 注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度或冲动，常伴有学习 困难或品行障碍。 二、简答题 1.何为自知力？自知力的表现有哪些？ 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判 断能力。包括三方面：对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识，即对病变的行为表现以及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识 到它们是疾病的表现；对治疗的认识，即存在治疗依从性，有主动 接受治疗的愿望或者服从治疗。自知力是临床上进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的一个必不可少的重要指标。
2.如何鉴别痴呆和老年抑郁。 鉴别要点老年抑郁症痴呆综合征 病程急性发作缓慢发作 精神病史有无 情绪变化明显不明显 患者态度承认隐藏 记忆力近、远均差近↓＞远↓ 日落症候群极少常见 非语言技巧良好差（智能衰退） 3.神经症的共同特征。 （1）发病常与患者的心理社会因素有关； （2）起病前多有一定的人格基础； （3）其症状没有明确的器质性病变为基础； （4）自知力大都良好，有现实检验能力； （5）一般无明显或持续的精神病性症状； （6）社会功能相对完好。 4.暴力行为发生时的处理。 （1）寻求帮助，有效控制局面； （2）巧夺危险物品，行动果断迅速； （3）心理疏导； （4）适当运用保护性约束； （5）隔离病人； （6）药物治疗。 5.强迫观念包括哪些？ （1）强迫怀疑；
的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的 能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。 对象为中心的整体护理。 异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。 判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。 历不能回忆叫部分性遗忘。遗忘最常见的原因是意识障碍。 导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍 育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。 但没有意识障碍。严重的、持续的认识障碍。智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。 全部模拟幼儿行为为特征，即成人表现为类似一般儿童稚气的样子， 咿呀学语，允吸手指，大小便都需要人照顾。 和开玩笑的感觉，可伴有定向障碍、意识朦胧和幻觉 情感反应及内心体验。（抑郁症） 多表现为极易因小事而引起较为强烈的情感反应，持续时间一般较短， 包括易悲、易喜。 持续数小时至数天，达24h以上定义为木僵。严重木僵见于精神分裂症，轻度为严重抑郁症反应性精神障碍及脑器质性精神障碍等。 如塑蜡一样，较长时间维持不动。空气枕头。
现大量的错觉、幻觉，以幻视多见 ECT，电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。 质性疾病的常见并发症。 的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 使用者明白该物质会带来的各种明显的问题，但难以控制，仍继续使用或自我用药，结果导致耐药性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 明显不良后果。 物质的剂量 特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与其药物本身药理作用相反。 多方面的障碍，其中思维障碍是核心表现，并以精神活动不协调和脱离现实为特征。
吉大《精神科护理学》在线作业一 吉大《精神科护理学》在线作业一 一、单选题 1. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是() A. 可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B. 与躯体病疾病毫无关系 C. 可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D. 可以引起身心疾病 正确答案：B 2. 关于思维迟缓，下列哪个说法较正确() A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状 C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状 正确答案：C 3. 感知的定义为() A. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B. 客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程 C. 对客观事物的错误感受 D. 客观刺激作用于人脑的过程 正确答案：B 4. 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于() A. 直接观察 B. 间接观察 C. 直接与间接观察 D. 全面观察 正确答案：A 5. 护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于() A. 直接观察 B. 间接观察 C. 全面观察 D. 间断观察 正确答案：B 6. 关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确()
A. 精神病学是生物医学的分支学科 B. 精神病学是行为医学的分支学科 C. 精神病学是社会科学的分支学科 D. 精神病学是临床医学的分支学科 正确答案：D 7. 电抽搐治疗的适应症不包括下面哪项() A. 严重抑郁有自杀企图者 B. 极度兴奋躁动者 C. 拒食、违拗和紧张性木僵者 D. 脑器质性疾病和心血管疾病者 正确答案：D 8. 不属于精神障碍范围的是() A. 人格障碍 B. 精神分裂症 C. 攻击行为 D. 神经症 正确答案：C 9. 对新患者的护理记录，正确的是() A. 日夜三班连续3天书写护理记录 B. 日夜三班书写护理记录并交班 C. 每周1-2次书写护理记录 D. 每周2-3次书写护理记录 正确答案：A 10. 关于幻觉的定义为() A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想 C. 缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 正确答案：C 11. 对于暴饮暴食者的护理中，错误的是() A. 适当限制患者入量 B. 限制患者进餐的速度及数量 C. 可采用单独进餐的方式 D. 鼓励集体进餐 正确答案：D 12. 对于神经症患者，应实施() A. 封闭式管理 B. 半开放式管理