肝豆状核变性（HLD）
1．何谓肝豆状核变性：
肝豆状核变性，又称Wilson病。是一种好发于青少年的常染色体的隐形遗传铜代谢障碍性疾病，主要累及肝脏`，脑，角膜，肾脏，表现为肝脏损害，锥体外系症状（如震颤，肌强直，肢体动作笨拙，吞咽困难，共济失调，构音障碍），智能障碍，精神症状，角膜K-F环等，是少数可治疗的遗传病之一。早期诊断，早期治疗，尤为重要，直接影响预后。
2．肝斗状核变形的治疗：
*低铜饮食：避免高铜食物，如动物的内脏，酵母，洋蘑菇，干酪，猪肉，羊肉，带壳的（如花生，瓜子，豆类，玉米，坚果类，螺类，贝类，蟹，虾类），巧克力，可可蜜糖等，可服用牛奶，含铜量地还又助排铜。
*驱铜治疗：青霉胺，若青霉素皮试（—），小剂量开始，渐加量，具体按医嘱辅用维生素B6。
*锌剂：起效较慢，可用于症状前患者或不能耐受青霉胺或维持治疗。*对症治疗：保肝药，安坦，美多巴等。
*手术治疗，肝移植。
3．健康教育：
*需坚持长期甚至终身服药，门诊随访，健康教育，及时纠正铜代谢失蘅状况。
*定期复查血尿常规，肝脾肾B超，血铜蓝蛋白及铜氧化酶。
*家族筛查，便于早期发现症状前患者早期治疗，避免食用含铜量高的食物，多食高蛋白，鸡蛋，牛奶，鱼类等，多食含铁的食物，食物用具勿用含铜制品。
*有精神症状者须防止发生意外。
*加强肢体的主动和被动运动锻炼。
脑血管病人怎样进行早期的康复训练
脑血管病人急性期过后可在床上坐轻缓的按摩，被动运动，然后做主动运动，达到自立的的的。
按摩手法宜轻柔，一般先采取安抚性按摩，轻柔的揉，捏等待肌肉适应了按摩的刺激时在逐步的加重手法。
被动运动是指在帮助下活动瘫痪的肢体，做被动运动时可一次活动肩，腕，指关节和膝，踝，趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动20—30次，活动结束时将患肢放在功能位置。
当患肢的肌力有恢复是应做主动地运动，先在别人的标帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶物体行走，经过一段时间的适应之后，便可以扶杖或徒步行走。
如何预防脑血管病
第一，要注意控制情绪，避免精神过度的紧张和疲劳，因为不良的刺激及精神的过度紧张和疲劳可使血压突然升高导致脑血管破裂出血而发病。
第二，注意节制饮食，做到定时定量。不要吃得太饱或者过咸，少吃肥肉，辣椒，生葱，大蒜等辛辣刺激之物。多吃新鲜水果和蔬菜。
第三，生活有节律，劳逸应适度。故从事脑力活动及进入中老年之后要注意劳逸结合，可适当参加一些体育活动，增加体质和抗病能力。
第四，要注意节制性生活，保肾精。
第五，要保持大便通常。
帕金森的功能锻炼
帕金森病因肌强直，可导致肌肉关节僵硬，肢体痉缩，畸形，手术治疗虽然缓解症状，但肢体功能的恢复还需长期，持之以恒的功能锻炼。
（1）长期的功能锻炼，出院后一个月内不宜剧烈的运动，应循环渐进的增加运动强度。如散步，慢跑，太极拳。
（2）一个月后根据身体恢复的情况，可以适当的增加活动量。
①日常生活功能训练如：自行穿脱柔软，宽松的衣服，以加强上肢
活动及上，下肢体的配合训练。对自行起床有困难者，可将床头
抬高，在床尾结一个绳子，便于病人牵拉起床。避免坐过软的沙
发及深凹下去的椅子，尽量坐两侧有扶手的坐具，也可将椅子后
方提高，使之有一定的倾斜度，便于起立。
②步态训练：每天有计划的进行原地站立以及抬腿踏步，站立位，
坐位做左右交替踝背屈；向前，向后跨步移动重心等运动练习。
在行走时，步幅及宽度控制可通过地板上加设标记。如行走路线
标记，转移路线标记或足印标记等。按北京只是行走，以得到步
态控制。也可在前面设置5.0—7.5厘米高的障碍物，让病人行走
时跨越。如有小碎步，可穿鞋底摩擦力大的鞋子，如胶底鞋，使
走步不宜滑溜。前冲步态是，避免穿有跟或鞋跟的鞋，平跟鞋可
减慢前冲步态，手杖可以帮助病人限制前冲步态，及维持平衡。（3）对于症状严重，生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动训练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强病人的伸展肌肉
范围，牵引缩短的，僵直的肌肉。家属要帮助其做肢体的被动运动，
活动是，动作轻柔和缓，要对劲，腰，四肢各关节及肌肉全面的进行
按摩，每日3-5次，每次13-30分钟。尽量保持关节的活动幅度，并
要定时帮助翻身，防止褥疮等并发症。
（4）言语训练：帕金森病患者都有声音嘶哑，发音困难，讲话不清，因此也因进行适当的发音练习，能提高音调，音量及说话的清晰度，寻找
僻静出，心情放松，闭目自立，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复
练习，放声朗读报刊，小说等或多与别人交流，通过长期有效地交流
谈话来保持言语功能。
（5）指导或帮助患者运动时，要注意安全，预防碰伤、摔伤等伤害事故的发生。
高血压症
1.人体中的脂类大部分从食物中来，所以高血压症人的饮食应
有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类，瘦肉，豆及豆制品，各种新鲜蔬菜，水果为主。少食精制食品，甜食奶油，巧克力等
2.海带，紫菜，木耳，金针，香菇，大蒜，洋葱等食物有利于
降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖，蛋类原则上不超过一个，烹饪时避免油煎。
3.烹饪食物用素油，少吃油煎食物，少吃花生，但可以吃核桃
肉，瓜子仁，果仁等。
4.胆固醇过高者应少食蛋黄肉类动物内脏等含胆固醇过高的食
物。甘油三酯过高者忌糖，忌甜食，并限制总食量。
5.饮食治疗应持之以恒，降压药物应在医师的指导下服用。
6.积极参加体育锻炼，有利于脂肪消耗。
血脂主要指血清中的胆固醇和甘油三酯，胆固醇小于
5.172mmol/l。甘油三酯小于2.032mmol/l。
高脂血症每日摄入的食物能力以维持正常体重的需要为
准，降压药应在医师的指导下服用，病人多运动可以促进
体内多余脂肪的消耗。
急性脊髓炎
1.何为急性脊髓炎？
急性脊髓炎是感染后引起的自身免疫力反应，少数人为细菌或病毒直接侵犯所致。
2.急性脊髓炎的治疗：
（1）护理
（2）药物治疗：*短程糖皮质反应10天/疗后改口服。
*维生素B族。
（3）康复治疗。
3.急性脊髓炎的康复治疗：
（1）加强营养，增强体质。
（2）加强肢体锻炼，促进肌力恢复。
（3）锻炼时防止跌倒。
（4）若无严重合并症，常在3-6个月可恢复到生活自理，如有感染（压疮、肺部、泌尿系）则往往影响病情恢复或留有不同程度的后遗症，部分病人可死于合并症，上升性脊髓炎患者往往与短期内死于呼吸循环衰竭。
（5）保持大、小便通畅，可适当用轻泻剂和多饮水。
（6）严禁用热水袋，防止烫伤。
三叉神经痛
1、何谓三叉神经痛：
三叉神经痛为面部三叉神经发布区内突然发生的电击样剧痛，往往反复发作。
2.、三叉神经的治疗：
（1）药物的治疗：如卡马西平，苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬。（2）封闭治疗。
（3）射频电流经皮选择性热凝术。
（5）手术治疗。
（6）γ-刀治疗。
3、三叉神经的保健指导：
（1）护士应帮助病人及家属掌握本病的有关治疗和训练方法，洗脸、刷牙动作轻柔，吃软食，禁食较硬的食物，以免诱发疾病。
（2遵医嘱合理用药，学会识别药物的不良反应，不要随便更换药物或停药。若有眩晕、行走不稳、皮疹等及时就医。
偏头痛
1、何谓偏头痛：
偏头痛是一组反复发作的血管性头痛，多数为单侧性，伴恶心、呕吐、畏光和畏声，睡眠后头痛常可缓解，经一段正常间歇期后再次发作。
2、偏头痛的治疗：
（1）预防治疗：如心得安、尼莫地平、苯噻啶。
（2）急性发作治疗：阿司匹林、去痛片、布若芬、麦角胺、舒马普坦。
3、偏头痛的保健指导：
保持愉快情绪，注意劳逸结合，避免过重体力劳动和脑力劳动：饮食要节制，不要过饱或过饥：在青春期或月经期前后消除各种紧张的因素：注意先兆症状，发作时要静卧，保持安静；有高血压者按时服药，将血压保持在正常水平，必要时区医院复诊，禁服一些诱发头痛的食物如食脂肪饮食（酒类，巧克力及其他含酪胺的食物）。
多发性硬化
1、MS是何种疾病：
本病病因不清。可能是与环境因素相关的自身没有系统疾病，临床表现复杂多样，病情易反复。
2、急性期治疗注意事项：
*激素：如地塞米松，强的松等，常见副作用：胃溃疡，诱发糖尿病，高血压，低钾低钠，骨质疏松等。
*免疫抑制剂如环磷酰胺（CTX）,常见的副作用：肝功能受损，血白细胞下降，脱发，皮肤反应，骨髓抑制等。
*伴痛性痉挛发作，可用卡马西平及其他止痛药，瘫痪肢体保持功能位，加强肢体的主动运动。
*大小便障碍注意加强护理：伴精神症状或视力下降须特别防护。3、如何预防SM复发：
SM病情易反复，65%-75%的患者缓解后加重，每次复发者都遗留一定程度的神经功能缺损，总趋势逐渐恶化。预防措施包括：规律长期服药；避免诱因，如过度劳累，精神紧张，免疫接种，感染，外伤，手术，休克，药物过敏，寒冷等，须注意孕期，分娩常加重病情。
多发性神经病
（多发性神经炎、末梢神经炎、多发性周围神经炎）1、何谓多发性神经病：
多发性神经病主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍，下运动神经元瘫痪或自主神经障碍的临床综合症，亦称多发性神经炎、末梢神经炎、多发性周围神经炎。
2、多发性神经炎的治疗：
（1）去除病因。
（2）改善神经营养代谢。
（3）对症处理。
3、多发性神经炎的保健指导：
按时服药，多食含维生素丰富的食物（新鲜蔬菜，水果），树立战胜疾病的信心，每天坚持功能锻炼，肢体保持功能位置，防止摔伤和坠床，积极治疗预后较好。
帕金森病（PD）
1、何谓帕金森病：
帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年较常发生的进行性脑变性疾病。主要表现为：静止性震颤，肌强直，运动徐缓，姿态异常等。主要病理改变：黑痣多巴胺神经元变性，经黑痣-纹状体通路作用于纹状体的多巴胺（DA）减少，因而乙酰胆碱作用相对增强。病因及发病机制尚在研究。
2、帕金森的治疗：
*抗胆碱能药：安坦，东莨菪碱，青光眼，前列腺肥大，中暑时禁用。
*多巴胺替代疗法：如美多巴，帕金宁（息宁），后者系控释片。
*多巴胺受体激动剂：如溴隐亭，培高利特。
*COMT抑制剂：如答是美（Tasmar）
*MAO-B抑制剂：如左旋摒绝苯丙胺（L-deprenyl）。
*神经保护治疗；
*手术治疗；
*康复治疗：对患者进行语言，进食，走路，动作及各种日常生活的训练和指导十分重要。
*禁食药物：利舍平，甲基多巴，各种经典的安定剂，三环类抗抑郁药，L-多巴治疗期间禁用VitB6和A型甲氨氧化酶抑制剂等。
3、健康指导：
*不要独自外出防止跌倒摔伤。
*在医生的指导下用药。
*经常活动躯体的各个关节，防止强直和僵硬。
格林-巴利综合症（GBS）
1、GBS是何种疾病：
本病病因和发病机制未完全阐明。多数人发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠道感染的症状，或继发于某些病毒性性疾病如流感，水痘，带状发疱疹等，故本病可能系病毒感染后引起的自身免疫疾病。
2、急性期治疗注意事项：
*加强基础护理：勤翻身拍背吸痰，防止褥疮形成。
*高蛋白，高维生素，高能力，易消化的食物。
*抗感染，维持水电解质平衡。
*严重呼吸困难须气管切开，人工辅助呼吸，以畅通呼吸道。
*吞咽困难须鼻饲流质，以防误入气管，导致吸入性肺炎甚至窒息。*注意心电图的变化。
*激素治疗无效：有条件可行血浆交换或静脉用免疫球蛋白。
3、病情稳定即进行恢复期康复治疗，如体疗，针灸，理疗，推拿等。保持肢体功能位。
4、出院后注意休息，按时服药，门诊随访，保持营养，注意保暖，避免受凉及感冒，精神紧张，防止烫伤，加强功能锻炼。
那些中药可以降低血脂？
1、草决明：
具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑形成的作用降低血脂效果显著。
2、何首乌：
能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。何首乌有补肝肾，益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高脂血症兼有肝肾阴虚，大便秘结的人。
3、泽泻：
具有降血脂，防止动脉粥样硬化和脂肪的功效。
4、蒲黄：
能抑制肠道吸收外源性胆固醇从而七大降低血脂的作用。
5、山楂：
有扩张血管，降低血脂，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。6、大黄：
具有降低血压合胆固醇的作用，尤其适用于偏食症及大便干结等高血脂病人。
7、红花：
有扩张冠状动脉，降低血压以及血清总胆固醇和甘油三酯的作用。
8、银杏叶：
对治疗高血压，高脂血症及冠心病，心绞痛有一定的作用。
高血压病人怎样进行冬季保健？
第一，注意防寒保暖，避免寒冷刺激。在饮食上应适当得多吃些含热量高和营养丰富的食物。少吃油腻的
食物，紧急烟酒，并因经常保持大便通常。
第二，适当控制情绪，谨防过度劳累。
第三，坚持正常服药，保持血压稳定，高血压病人应在医师的指导下坚持服用相当长时间的维持量，使血
压保持在较理想的水平。
第四，经常体格检查，预防和治疗并发症，有条件者还应定期进行血脂，血糖，心电图，脑血流图等检查。
有异常应及时治疗。
面神经炎
1、何谓面神经炎：
面神经炎为面神经内后茎乳突空处面神经的急性非化脓性炎症，引起周围性面神经麻痹。又称贝耳（bell）麻痹。
2、面神经炎的治疗：
大多数病人可自行恢复，保护暴露的角膜，对镜按摩瘫痪面肌及练习面肌食物运动，急性期短程应用强的松，疗程不超过三周，针灸，热敷经乳突孔处，红外线照射，短波热透，B族维生素。确诊病毒引起的可抗病毒。
3、面神经炎的保健指导：
（1）防止受凉，感冒，注意保暖。
（2）恢复期可进行面肌的被动和主动运动锻炼。
（3）积极治疗疾病，树立信心，保持心情愉快，消除自尊紊乱现象。（4）按医生处方服药。
为什么清晨易发生脑梗？
目前认为与机体的动脉血压，血浆中儿茶酚胺及纤维蛋白原活性等生理性昼夜变化有关。
第一，血压波动：人由于受生物钟的影响，血压具有明显的昼夜波动性。总体上说，人到夜间入睡后，血压会自然下降一定幅度，血流速度也随之减慢，于是便成了清晨发生脑梗塞的生理病理基础。
第二，第二，血液凝固性改变有人通过连续抽血化验24小时血液粘度，发现人体在早晨2时至6时血液中儿茶酚胺、纤维蛋白原活性增强，红细胞压积以及粘度均相对增高，从而使血液凝固性增强。加之人经过夜间长时间的睡眠，不吃不喝，没
有补充水分，仍继续有肾小球滤过，导致血浆丢失，血液变得更加浓缩，粘度更大，因此易发生脑梗塞。
第三，睡眠时姿势的固定侧卧，使颈部扭曲，压迫劲动脉，造成供血减少或静脉回流不畅，与发生脑梗塞有一定关系。
所以老年人，在睡眠前适当地喝些白开水，对预防脑梗塞有一定好处，尤其是对睡前喝酒较多的人更为重要。另外，夜间睡眠姿势也应注意，防止因固定侧卧而引起颈内动脉受压。
脑血管病失语能否康复？
多数学者认为，运动性失语对治疗反应较好，感觉性失语和混合性失语对治疗反应较差，而不完全性失语较完全性失语更易恢复。从疾病性质上来说，出血性脑血管病引起的失语比缺血性脑血管病引起的失语预后好，恢复的可能性大。在缺血性脑血管病中，脑栓塞又比脑血栓形成预后好。另外，还与患者的年龄、精神状态、文化程度、理解能力等因素有关。若患者年龄较轻，有较高的文化程度和理解能力，精神状态好，并能积极的进行语言功能训练，一般3～6个月，便可逐渐恢复。病程超过一年者，即使进行语言训练，效果也不好。
失语给病人心理和精神上带来痛苦，严重地影响日常生活，有必要进行训练治疗。而语言功能的恢复主要靠锻炼，其训练的具体方法是：首先要让病人按数字顺序说话，如1、2、3、4 ……；或一天、两天、三天、四天……等。并应训练病人说出日常用具的名称，如书、报、笔、牙刷、茶缸等等，训练要先易后难，循序渐进。若病人能够发音后，要自己反复练习，训练说话能力。医生和家属每天要尽可能地为病人提供读书报和与别人交谈的机会，让病人在训练中不断地得到提高。而感觉性失语，因为听不懂别人说话的意思，别人就无法与他交谈，他又不能主动地进行训练，恢复起来就较困难。
脑血管病有哪些先兆症状？
第一，突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵
活，走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不
足，运动神经功能障碍所引起的。
第二，突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断
变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑功能障
碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。
第三，面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血
不足而影响到脑的感觉功能的缘故。
第四，意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡
漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧
失，这也和脑缺血有关。
第五，全身疲乏无力，出虚汗，低热，胸闷，心悸或突然出现打呃、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。
上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出现，就是中老年人中风警报，要特别警惕。此时，应让病人保持安静，及时卧床休息，避免精神紧张，尽量少搬动，最好就地治疗。必要时，应在病人平卧的情况下送医院诊治。
饮茶饮食能预防脑血管并吗？
中医认为，茶叶具有清心明目、清热泻火、消食提神之效。近年来国内外学者研究发现，茶叶中含有丰富的营养成分，其中茶多酚、咖啡碱、茶碱、维生素C、维生素P、维生素B、烟酸等含量较高。茶多酚不仅可收敛、凝固细菌蛋白质，起到杀菌消炎的作用，并可促进维生素C的吸收和提高其利用率，降低血液中胆固醇和甘油三脂的浓度，增强微血管壁的韧性，从而减少动脉硬化和高血压的发生。饮茶所引起的兴奋作用，是咖啡碱的功效。由于咖啡碱能兴奋中枢神经、增强大脑皮质的兴奋过程，从而达到振奋精神、消除疲劳、提高劳动效率的目的。茶叶中所含的茶碱，可以帮助溶解脂肪，有解腻减肥之效，并能扩张血管，促进血液循环和利尿排钾的作用，故可预防高血压和冠心病，换言之，就是预防了脑血管病的易患因素。
值得注意的是，饮茶虽然对身体保健有一定益处，但一般不宜过多饮浓茶，特别是患有高血压和冠心病的人，更不宜饮浓茶，否则，可能会诱发心跳加快，血压升高，使病情加重。
消化内科健康宣教 慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予配合与支持。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 肝硬化与脉门高压症 肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病，主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。早期无明显症状，后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现，少数患者可并发肝癌。 1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因（如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗）。 2. 注意个人及饮食卫生，选择易消化、富营养的饮食。 3. 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，注意劳逸结合。要注意休息，避免剧烈运动。 4. 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。 5. 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。 6. 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。 7. 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。 8. 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗 胃息肉如何才会癌变 不少人做胃镜检查发现长有息肉，他们常产生这样的疑惑：胃息肉这种病危害大不大？会不会发生癌变？ 胃息肉分两种，一种叫腺瘤性息肉，是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的，因有不同程度的不典型增生，癌变率可达10％—30％，被人们称“癌前病变”；另一种叫增生性息肉，也叫炎症性息肉或再生性息肉，属于腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studi en, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu komme rziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
胃肠镜检查的健康宣教 一、胃镜检查前有哪些注意事项？ 1、胃镜检查前一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。 2、检查前患者至少要空腹6小时以上，检查日前一晚21点后要禁食，检查当日禁食禁水，重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。 3、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，在检查前20－30分钟要给患者用利多卡因祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。 4、病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。普通检查时间约为5~10分钟。可出现恶心、干呕、咽部不适感，请放松心情、深呼吸以减轻不适。尽量不要吞咽口水，以免呛咳。如实在不能忍受，可用手势向施术者（医生或护士）示意，以便采取必要措施。 二、胃镜检查的适应症？ 1、上腹不适，疑是上消化道病变，临床不能确诊者 2、失血原因不明，特别是上消化道出血者，可行急诊胃镜检查； 3、对X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者； 4、需要随诊的病变如溃疡、萎缩性胃炎、胃癌前病变； 5、需内镜治疗者； 6、体检。 三、胃镜检查的禁忌症有哪些？ 在多数情况下禁忌症是相对的，不是绝对的。而以下情况是内镜检查的绝对禁忌症。 1、严重心脏病：如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。 2、严重肺部疾病；哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。 3、精神失常不能合作者 4、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。 5、急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。 6、腐蚀性食管损伤的急性期 四、为什么要做肠镜检查？ 肠镜检查术用于检查结肠的炎症、溃疡、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。
健康教育的形式与方法 1、形式健康教育应根据健康教育对象的特征和健康教育的内容选择适当的形式。一般分为个别指导、集体讲解和座谈会三种形式。 （1）个别指导是针对一个病人进行的健康教育，是最有效的一种健康教育形式。其特点是谈话自由，易于双方的沟通；能根据需要进行，简便而灵活。 （2）集体讲座是将多个病人（同病种、同手术、同检查等）组织到一起由护士进行宣教的一种健康教育形式。其特点是开放性的宣教，能够使病人与病人之间可以互相提醒、交流、讨论、提问，因此也可达到较好的指导效果。 （3）座谈会是将病房的病人召集在一起来，对本专科疾病的常见知识和共性特点的内容进行宣教。如产科的母乳喂养等。 2、方法健康教育要根据不同年龄、性别、职业、宗教信仰、文化程度、对保健知识的求知欲等不同采取不同的健康教育方法。可采取单一方式进行，也可采取多方式进行，以达到预期效果为目的。它要达到使受教育者易于接受，同时也能产生良好的效果。健康教育的方法很多，具体可分为以下四种： （1）语言教育法是通过面对面的口头语言进行直接教育的方法。主要通过讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄等形式。 （2）文字教育法是以文字或图片为工具，将疾病知识制作成报纸、宣传卡片或宣传手册等，通过简明、形象、生动的文字描述使人们易于接受和掌握，从而达到健康教育目的的一种方法，如糖尿病的防治手册等。文字教育法的优点在于：①便于保存和查阅；②可以广泛传播，作用时间较持久。 （3）形象化教育法是以各种形式的艺术造形直接作用于人的视觉器官，以及生动的文字说明或口头解释，通过人的视觉及听觉而作用于人的大脑的教育方法，如标本模型等。通过形象化教育法可以使病人更加直观地认识疾病，从而更能配合治疗。 （4）视听教育法是利用现代化的视听系统（声、光、电）来进行的健康教育形式。主要包括：录音、投影、幻灯、电视、电影等。 五、健康教育的流程 健康教育的流程要符合护理程序，它同护理工作一样，也要贯穿护理程序的四个步骤，即评估、计划、实施与评价。 1、评估根据教育对象的个体差异进行一次全面的评估，包括病人的文化、经济、家庭、身体状况、心理状态、病人的求知欲、学习的接受能力等，从中了解病人需要哪些健康指导，最急需的健康教育内容，病人对治愈疾病的期望。 健康教育的需求随病情变化而变化，因此，健康教育的评估是个动态的过程。护士要有意识地、连续不断的进行健康教育评估，了解病人对疾病的认识及对治疗、护理、检查、手术、用药的态度与反应，有目的成为各项宣教内容获取资料。 2、计划结合评估资料制定相应的健康教育计划，它是进行健康教育的决策过程。对病人采取何种方式进行宣教，什么时候适宜，哪些是急需解决的问题，哪些是远期目标，这些都是计划的内容。根据以上内容制定出适宜该病人的健康教育计划。只有按照病人的需求制定出来的计划，健康教育才能顺利地实施。
学校健康生活方式教育宣传资料3月 一、健康的含义是什么？ 健康是指身体、心理和社会适应能力均处于良好状态。 二、健康教育的含义是什么？ 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。 健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。 三、健康教育的目是什么？ 1、增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的； 2、提高和维护健康； 3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生； 4、改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。 四、常见的有损健康的行为和生活方式是什么？ 吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄、性乱交等。 五、有害健康的八种行为是什么？ 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药； 4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大； 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活方式。
中国公民健康素养 ——基本知识与技能 4月 一、基本知识和理念 1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。 载于世界卫生组织（WHO）宪章的这个定义，提示人们健康不仅仅是无疾病、不虚弱，它涉及身体、心理和社会适应三个方面。 身体健康表现为体格健壮，人体各器官功能良好。 心理健康指能正确评价自己，应对处理生活中的压力，能正常工作，对个人或社会做出自己的贡献。 社会适应的完好状态，是指通过自我调节保持个人与环境、社会及在人际交往中的均衡与协调。 2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。 每个人都有获取自身健康的权利，也有不损害和/或维护自身及他人健康的责任。每个人都可以通过采取并坚持健康生活方式，获取健康，提高生活质量。预防为主越早越好，选择健康的生活方式是最好的人生投资。 提高每个公民健康水平，需要国家和社会全体成员共同努力，营造一个有利于健康的支持性环境。 3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。 健康生活方式，是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生，讲科学、不迷信，平时注意保健、生病及时就医，积极参加有益的文体活动和社会活动等等。 合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳食。食物多样，才能满足人体各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。卫生部发布的《中国居民膳食指南》可合理膳食提供权威的指导。 适宜运动指运动方式和运动量适合个人的身体状况，动则有益，贵在坚持。运动应适度量力，选择适合自己的运动方式、强度和运动量。健康人可以根据运动时的心率来控制运动强度，一般应达到每分钟150－170减去年龄为宜，每周至少运动3次。 戒烟的人，不论吸烟多久，都应该戒烟。戒烟越早越好，任何时候戒烟对身体都有好处，都能够改善生活质量。 过量饮酒，会增加患某些疾病的风险，并可导致交通事故及暴力事件的增加。建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25克，女性不超过15克。 心理平衡，是指一种良好的心理状态，即能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地工作和学习、对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度，将目标定在自己能力所及的范围内，建立良好的人际关系，积极参加社会活动等均有助于个体保持自身的心理平衡状态。 4.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。 任何生命活动都有其内在节律性。生活有规律，对健康十分重要。要注意劳
城市社区老年人健康教育现状以及举措 随着城市化进程的日益加快，越来越多的老年人由于饮食以及生活环境的影响面临咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。所以进行城市社区健康教育显得越来越重要，下面是针对老年人健康教育提出的解决措施。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构
饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。老年人健康保健常识四条总结：一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，
一、噎食 食物堵塞咽喉部，或卡在食道的第一狭窄部（食道的起端，即咽与食道的交接处），甚至误入气管，引起呼吸窒息。表现为患者在进食时突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫等危象，甚至窒息死亡，应立即处理。 二、噎食的表现： 噎食早期：大量食物积存在口腔前部，阻塞气道。病人面部涨红并有呛咳发生。 窒息中期：食物卡在咽喉部，病人有胸部窒息感，食物吐不出，缺氧呼吸困难，两眼发直手乱抓。 窒息后期：病人满头大汗，口唇面色青紫，四肢苍白厥冷，大小便失禁，抽搐，呼吸停止。 一旦发生噎食，立即停止进食。 三、噎食的常见原因： 1、因病抢食或进食过急，暴食，进食干、硬、带骨、带刺的食物。 2、长期服用抗精神病药出现锥体外系不良反应，引起吞咽肌肉运动不协调，抑制吞咽反射，也会发生噎食现象。 3、患有脑器质性疾病如帕金森氏综合症的患者，吞咽反射迟钝，如果抢食或进食过急会发生噎食。 4、癫痫病人在进食时抽搐发作时导致咽喉肌运动失调，可能会发生噎食。 5、特殊治疗后。如电休克治疗过程中应用麻醉药物会抑制吞咽功能，治疗后2小时内也会发生吞咽困难，出现噎食。 6、小儿及老年人，尤见于小儿进餐时注意力不集中或大笑大哭，老年人吞咽反
射迟钝。 四、噎食的预防： 1、服用精神药物出现咽食缓慢，费力，及时告知护士及医生，医生会进行对症处理，改善症状。 2、有噎食先兆的病员应遵从工作人员对您的进食指导，进食流质半流质饮食，避免过硬或过干的食物，如过夜的凉馒头，大饼，带骨带刺的食物，缓慢饮水等。 3、封闭式病房遵从医院的进食管理规定，集体用餐，餐后禁止将食物带回病房。 4、开放式病房家人陪护下进餐，方便观察病人的进餐情况。有噎食先兆的病员，陪护人要尽到看护责任，杜绝病人单独进食或水果。 6、改变不良进食习惯，进餐前饮100ml—200ml温开水，进餐时细嚼慢咽，汤饭搭配。 5、病友或家人发现有噎食的病员请及时通知工作人员或自救，以利有效干预。 6、小儿进食果冻、花生等干果时应加强看护，老年人有吞咽迟钝的请遵循第2条。 五、噎食发生后的抢救： 如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救或他救。 1、自救法： 用于旁边无人，噎食后意识清醒者。采用海氏（Heimlich急救法）手法取站立位，清除口腔异物，下巴抬起，弯腰，身体前倾，使腹部上端，剑突下靠在椅子背部顶端或桌子边缘，对腹部正中线脐上两横指猛力施加压力，连续向前倾压5次,一般可将异物顶出体外。
患者健康教育制度 健康教育是医务人员在诊疗过程中，有计划、有组织、有系统和有评价地对患者及家属进行以系列健康教育活动。 一、医务人员在提供诊疗服务时，应提供适宜的健康宣教服务。 二、健康教育应在评估患者及家属需求的基础上，由医务人员、患者、家属共同完成。 三、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要，制定健康教育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导。 四、对住院患者开展健康教育覆盖率应达100%。 五、医务人员应熟悉本专科相关健康教育内容。 六、每月召开一次工休座谈会，征求患者及家属的意见。 七、健康教育的内容 1、门诊健康教育工作制度 （1）、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊区醒目位置设立健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医务人员在门诊过程中开展健康教育。 （2）、门诊医务人员以口头讲解形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。 2、住院健康教育工作制度 （1）、各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，住院区设立健康教育专栏，并定期更换宣教内容；每月召开工休座谈会，
举办健康教育讲座等。督促检查医务人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。 （2）、责任护士按照护理程序评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理医务和遵医行为教育，体现专科化、专病化、个体化。 （3）、责任护士须及时向主治医生反馈病人信息，协助医生开展综合性的健康教育工作，督促和指导病人实现行为目标，为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和医务方法，辅助器械的使用以及相关注意事项、康复训练、随访等。 （4）、住院病人健康教育纳入医务重点环节管理，责任护士须及时完成健康教育记录，病区护士长或责任组长进行质量管理和评价。 3、出院患者健康教育工作制度 （1）病区医务人员对出院患者及其监护人开展疾病的健康教育，提高患者和监护人的健康知识水平。 （2）患者和监护人能知晓和理解出院后医疗、医务和康复措施。 （3）病区医务人员对出院患者要实行中长期预约复诊，定期随访患者在院外服药情况、药物副作用情况、病情稳定性、社会功能恢复情况、心理认知、生活工作中的注意情况等方面的内容。 （4）为患者相应的社区医师提供患者治疗、康复的建议和方案。 （5）病区对出院患者的预约复诊和随访的具体方式有记录。 （6）职能科室对病区开展的出院患者健康教育工作定期检查，病区对存在的问题有改进和相应的记录。
冠心病的自我保健 一、请您平时注意休息，避免过度劳累，从事家务、工作或旅游时，必须根据自己的心脏功能量力而行。 二、在疼痛急性发作时卧床休息，停止一切活动，可以立即舌下含服硝酸甘油等药物，一般可在5-15分钟内迅速缓解疼痛。 三、请您随身携带放有硝酸甘油、救心丸等药物的保健盒，以备急需。 四、切勿吸烟，在公共场所应尽量使用非吸烟区。在家时，可劝吸烟的亲友为病人着想而停止吸烟。 五、饮食上应以低盐低脂为主，勿食油炸食物，禁止含胆固醇较高的食物，多食含纤维素，维生素较多的蔬菜水果，禁饮浓茶、咖啡，戒烟酒，每餐不宜过饱，应少量多餐，忌暴饮暴食。 六、请您保持心情舒畅，控制自己的情绪，避免生气、紧张、过度兴奋。 七、请您注意季节变化，注意保暖，防止受寒、受凉。 八、保持大便通畅，避免用力解便，必要时可口服大黄片或用开塞露纳肛。 九、平时可进行适当的锻炼，如散步、打太极拳、慢跑等，避免剧烈运动或对抗性体育竞赛。 十、请您一定按医嘱定时服药，并学会正确的服用方法，勿随意加减药或停药。 十一、请您定期来我院心内科专科门诊随访，定期做心电图。 什么叫冠心病？ 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。近年来随着生活水平的提高，我国冠心病发病人数正逐年增加。 冠心病可分为五种类型：无症状型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病。 冠心病的诱发因素 高血脂、糖尿病、肥胖、寒冷刺激、吸烟、不良情绪、饮食、遗传因素、高血压 冠心病前兆 1、劳累或精神紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或放射到肩、手臂或颈部。 2、夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气；熟睡或恶梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸困难。 3、听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷。 4、听到周围的锣鼓声或其他噪声便感到心慌、胸闷。 5、用力排便时出现心慌、胸闷、气急火胸痛不适。 6、出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 7、体力活动时出现胸闷、心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。 怎样预防冠心病 1、合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加。 2、生活要有规律，避免过度紧张；保持足够的睡眠，培养多种情趣；保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3、保持适当的体育锻炼活动，增强体质。
慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食对胃有刺激的食物如：油煎、辛辣、浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，尤其是阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟，戒酒。因为烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，牛乳和豆乳不宜进食过多，因为此类食物较易引起胀气。 6、在医生指导下，正确服用各种药物。并应定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。 7、胃镜检查能及早正确诊断各类型胃炎及溃疡病的病变，更是鉴别良，恶性病变的有效手段，操作时虽然有瞬时的恶心难受，但完全可以承受的，患者应予合作和配合。 脂肪肝 1、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。 2、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。 3、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，有益于脂肪肝的食物主要有燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、胡萝卜、山楂、无花果等，此外应进食适量脂肪和糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。 4、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。 5、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。 病毒性肝炎 1. 早诊断，早治疗。 2. 吃住、生活用品要与健康人分开，餐具要定时消毒，患病期间减少外出，避免交叉感染。 适当服用保肝药，中药、西药均可。漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。 3. 重型肝炎需住院以保证绝对卧床休息，中、轻型肝炎适当休息，可在门诊治疗，至肝功能正常、临床症状消失后，仍需要休息3～6个月。 4. 不吸烟，不饮酒，不过度疲劳，生活有规律，保持心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。 5.饮食要营养丰富、新鲜、易于消化，如鸭肉、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、瓜果，少吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖 尿病。 6. 在医生的指导下，适当以中、西药物治疗，药物不宜过多，避免服用对肝有损害的药物。
病人的健康教育 ——王清 目的 ? 1、熟悉健康教育的概念及意义。 ? 2、掌握健康教育的内容。 ? 3、了解健康教育的常用方法。 ? 4、熟悉健康教育的评价方法。 ? 5、目前健康教育存在的问题及改进。 一、健康教育的相关概念及意义 ? 1、病人教育：是指以医院为基地，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康的行为和问题，使病人的行为向有利康复的方向发展。 ? 2、健康教育：健康教育（ education）是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。 ?另一种解释： ?健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 ? 3、病人健康教育的目的：是为了让病人达到知、信、行。 ?知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。 ? 4、病人健康教育的特点： ?（1）病人健康教育是一个特殊群体的教育。它以病人及其家属为教育对象。?（2）病人健康教育是不同层次的教育。 ?（3）病人健康教育具有成人教育的特点。 ? 5、健康教育的意义： ?（1）健康教育是护士对住院患者履行的护理职责之一，是护士必须尽的护理义务。 ?（2）健康教育能帮助病人学习和帮助病人把与健康相关的行为融入日常生活的过程中。 ?（3）健康教育可以提高住院病人遵医行为，减少并发症的发生。 二、健康教育的内容 (一)健康教育的内容分类 ? 1根据病人需求选内容对首次住院病人，护士应积极主动、热情地接待他们,耐心地介绍医院和病区,主动和他们交谈,了解病人对健康的需求。而要出院的病
卫生院健康教育宣传资料 一、什么是平衡膳食 答、平衡膳食中所含的营养素种类齐全，含量充足，比例适当；膳食所供给的营养素与人体的需要，两者能保持平衡。 二、烟草烟雾中对人体危害最大的致命物质是什么 答、尼古丁、烟焦油、一氧化碳 三、有害健康的八种行为是什么？ 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药； 4、缺乏经常的体育锻炼，或突然运动量过大； 5、热量过高或多盐饮食、饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活方式。 四、生活小常识 1、常吃宵夜.会得胃癌. 因为胃得不到休息 2、一个星期只能吃四颗蛋.吃太多.对身体不好 3、鸡屁股含有致癌物, 不要吃较好 4、早上醒来.先喝一杯水. 预防结石 5、每天十杯水. 膀胱癌不会来 6、白天多喝水. 晚上少喝水 7、一天不要喝两杯以上的咖啡. 喝太多易导致失眠,胃痛 8、每天喝酒不要超过一杯, 因为酒精会抑制制造抗体的B细胞,增加细菌感染的机会 9、掉发因素: 熬夜,压力,烟酒,香鸡排.麻辣锅.油腻食物.调味过重的料理 10、抽烟又吃维他命(B胡萝卜素-A维他命的一种), 会致癌,尽早戒烟.才是最健康的做法 11、不抽烟. 拒吸二手烟 12、适量饮酒, 不拚久.不醉酒 13、每天摄取新鲜的蔬菜与水果 14、保持规律的生活与运动 15、保持轻松愉快的心情 五、传染病小常识 1、、艾滋病的主要传播途径是什么 艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中。 相关知识：1、性交传播：艾滋病可以通过性交的方式传播，感染者又传给他或她的性伴侣。性伴侣数量越多，感染艾滋病的危险越大。性交时应使用避孕套进行防护。2、血液传播：可以通过输血和静脉注射毒品导致感染。因此应对采输血环节严格管理；远离毒品；口腔科器械、理发工具等应严格消毒；救护流血伤员时，救护者本身应注意要防止破损皮肤
健康教育宣传栏 (2016)
彰武第四人民医院 2016年健康教育宣传栏出版登记表时间：2016年 1月 4 日 地点：彰武第四人民医院门诊大厅 容：健康教育宣传栏（第 1 期）
一、常见的传染病 根据传染病的主要传播途径，分为以下几类： 1、肠道传染病：霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等； 2、呼吸道传染病：传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等； 3、血源性传染病：乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等； 4、虫媒传播及自然疫源性传染病：鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等； 5、性传播疾病：艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、软下疳等； 6、其它：炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。 二、传染病的基本特征 1、有病原体：包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等； 2、有传染性：传染病病人必须隔离治疗； 3、有流行病学特征：不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点； 4、有感染后免疫：人体感染病原体后，体会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。 三、霍乱 1、主要表现：起病急，以腹泻、呕吐为主，腹泻每日数次至10数次或更多，大便多为黄水样或清水 样，少数为米泔样或洗肉水样，泻吐厉害者可迅速出现脱水和周围循环衰竭，出现休克，如不及时救 治可导致死亡。 2、传播途径：主要通过肠道传播，即进食被霍乱弧菌污染的食品或水而感染生病，多见于集体聚餐者； 3、预防方法：养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生、冷、变
质食物，生食、熟食要分开存放，剩饭菜要热透（尤其是热天），不随便到不卫生的摊点、饮食店就餐，防止病从口入。 2016年健康教育宣传栏出版登记表 时间：2016年 2月 4 日 地点：彰武第四人民医院门诊大厅 容：健康教育宣传栏（第 2 期）
住院患者健康宣教 患者: 男陈志忠,男,76岁,主诉:咳嗽、咳痰伴发热2天于2019年8月，以:1、肺部感染2、过敏性支气管哮喘3.高血压病4.冠心病5、心律失常阵发性室上性心动过速射频消融术后6.慢性胃炎7、前列腺增生 现病史:患者于2天前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,黄色痰,不易咳出,未就医,自服药物后无明显好转,咳嗽咳痰明显加重,并伴有发热,体温最高:38.5℃,为进一步治疗,我科以收:1、肺部感染收治入住。发病以来,无意识模糊,无胸痛、盗汗,无咳血,无视物模糊,精神饮食可,大小便正常。 既往史:既往高血压病30年,口服富马酸比索洛尔7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血压控制可;有慢性胃炎多年;有心律失常病史多年,行4次心脏射频消融术;确诊脑梗死4年;支气管哮喘6年,吸入沙美特罗50 ug bid,症状控制可;前列腺增生病史2年,否认其他疾病史,否认糖尿病病史,否认手术史,否认输血史,否认遗传病病史 入院测：体温:36.6℃脉搏:84次/分呼吸:20次/分血压:140/90mmHg(kPa) 遵医嘱给予: 1.一级护理、清淡饮食饮食、完善相关检查,明确诊断。 2、给予:抗感染、平喘、祛痰、降压等对症治疗。 辅助检查: 辅助检查:
血常规:白细胞数目:8.64X10^9/LC反应蛋白:71.33mg/L中性粒细胞比率:71.9%, 头颅及胸部CT示:1.双侧额叶腔梗。2.两肺多发炎症、纤维化灶,建议治疗下复查。3.冠脉硬化。4.左侧肩胛下肌低密度灶,请结合临床。5.胸椎骨质增生。泌尿彩超示:前列腺增生。 基础知识教育 疾病知识 老年肺部感染是临床上常见病多发病，病情急且多伴有各种慢性病。如不及时治疗可使病情进一步加重，从而引发全身多系统并发症而危及生命。通过临床观察发现肺部感染的严重程度与就诊不及时、健康教育知识缺乏有很大的关系。因此我们在其住院其间加强了对患者的健康教育，提高了治疗效果，减少了住院时间，使患者的生活质量得到了提高。 患者在住院期间 1.帮助病人树立战胜疾病的信心和决心,保持积极、良好的情绪。 病人住院期间向病人介绍胃癌的相关知识,包括诊断、病程、治疗、预后等知识,,控制疾病发展,同时与家属及亲友共同努力,关爱、支持病人,帮助其树立战胜疾病的信心和决心。 2指导病人制定康复计划,尤其是饮食计划。 向病人解释肺部疾病的发展进程和治疗方法 3指导病人戒除烟酒、劳逸结合 4指导病人正确服药,缓解不适症状,教会病人预防和处理并发症的方
附件2 健康教育服务项目宣传资料 一、什么是健康教育？国家实施这个服务项目的目的是什么？ 健康教育是指健康知识、信息传播和行为干预的的一种教育活动与过程。国家实施健康教育服务项目，目的是通过健康教育，帮助人们掌握卫生保健知识，采纳有利于健康行为和生活方式，改变不良的健康行为，预防疾病、促进健康、提高生活质量。 二、健康教育的主要内容有哪些？ 1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。内容包括基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三大部分66条，简称《健康66条》。 2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、健康教育有哪些服务形式？具体要求是什么？ 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生服务机构采取多种形式为辖区内居民提供健康教育服务。 1、发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在基层医疗卫生机构的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。
2、播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，基层医疗卫生机构正常应诊的时间内，在门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。 3.设置健康教育宣传栏宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置，每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。 4.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。 5.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。 6.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
介入手术病人术前访视及健康宣教 心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动，起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎，沙袋压迫4—6小时，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切，大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。
8、叮嘱每一位患者，多饮水，有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。 脑血管介入： 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾
健康教育宣传资料 一、健康的概念 1、什么是健康？ 健康是指不仅没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。他包括三个方面的内容，即：（1）身体好，没有疾病，即生理健康；（2）心理平衡，始终保持良好的心理状态，即心理健康；（3）个人和社会相协调，即社会适应能力强。 2、什么叫心理健康？ 所谓心理健康是指人的内心世界丰盈充实、和谐安宁，并与周围环境保持协调均衡的状态。 3、世界卫生组织提倡的四大健康生活方式是：不吸烟、饮酒少量、锻炼身体、平衡膳食。 二、健康的10条标准 （1）有充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张疲劳； （2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；（3）善于休息，睡眠好； （4）应变能力强，能适应外界环境各种变化； （5）能够抵抗一般性感冒和传染病； （6）体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调； （7）眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎； （8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象；
（9）头发有光泽，无头屑； （10）肌肉丰满，皮肤有弹性。 三、文明市民十不准： 1、不准随地吐痰； 2、不准随地便溺； 3、不准乱扔乱倒； 4、不准乱贴乱画； 5、不准乱堆乱挂 6、不准乱搭乱建； 7、不准乱摆乱放； 8、不准乱穿马路、闯红灯； 9、不准损坏市政设施； 10、不准损毁公共绿地和绿化设施。 四、改陋习、树新风 陋习之首：随地吐痰，擤鼻涕； 陋习之二：乱抛垃圾，乱倒污水；陋习之三：狂捕滥食野生动物； 陋习之四：灌酒、劝酒不加节制；陋习之五：咳嗽、打喷嚏不掩口鼻；陋习之六：随地便溺不卫生； 陋习之七：懒得洗手； 陋习之八：喧哗吵闹扰四方