临床技术操作规范病理部分
第1章总则
一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人
民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，
制定本规范。
二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研
室的要紧临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、
细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）
等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模
的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项
工作。
三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个
人专业实践体会，对送检的患者标本（或称检材，包括活体
组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，
通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判定
和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、
制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病体会等提供重
要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，专门是传染病
预防中发挥重要作用。
四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊
断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病
理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有
执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。
五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间专门形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。
六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的要紧临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些专门要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。
七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性不、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私
信息）。病理医师应尊重和爱护患者的隐私。患者或患者的授权人应保证其自送检材的真实性、完整性和可检查性。
九、病理科应努力为临床、为患者提供优质服务，遵照本规范的要求加强科室建设，制订完善的科室治理制度，并实施有效的质量监控。
十、病理科工作人员应恪尽职守，做好本职工作。病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询，必要时应复查有关的标本和切片，并予以答复。病理科技术人员应严格执行本规范的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色片、专门染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保通过技术流程处理的检材真实无误。
②不完整：减4～10分
内镜咬检、穿刺标本切面
数10
③未达到规定面数：减5分
⒉切片薄(3～5μm)，厚薄平均10
①切片厚(细胞重叠)，阻碍诊断：减6～10分
②厚薄不平均：减3～5分
⒊切片无刀痕、裂隙、颤痕10
①有刀痕、裂隙、颤痕，尚不阻碍诊断：减2分
②有刀痕、裂隙、颤痕，阻碍诊断：减5分
⒋切片平坦，无皱褶、折叠10
①有皱褶或折叠，尚不阻碍诊断：各减2分
②有皱褶折或折叠，阻碍诊断：各减5分
⒌切片无污
染10
有污染：减10分
⒍无气泡（切片与载玻片间/ 10
①有气泡：减3分盖片与切片、载玻片
间），
②胶液外溢：减3分
盖片周围无胶液外溢
⒎透亮度
好10
①透亮度差：减1～3分
②组织结构模糊：减5～7分
⒏细胞核与细胞浆染色对比清晰10
①细胞核着色灰淡或过蓝：减5分
②红(细胞浆)与蓝(细胞核)对比不清晰：减5分
⒐切片无松散，裱贴位置适当 10
①切片松散：减5分
②切片裱贴位置不当：减5分
⒑切片整
洁，
①切片不整洁：减3分
标签端正粘牢，编号清晰10
②标签粘贴不牢：减3分
③编号不清晰：减4分
合计100 切片质量分级标准：
先将橙黄G溶于蒸馏水中，再加入无水乙醇，然后加入磷钨酸。
（4）EA36染液
①EA36储备液
A液：亮绿0.5g，溶于5ml蒸馏水中，溶解后加入无水乙醇至100ml。
B液：伊红0.5g，溶于5ml蒸馏水中，溶解后加入无水乙醇至100ml。
C液：俾士麦棕0.5g，溶于5ml蒸馏水中，溶解后加入无水乙醇至100ml。
②EA36工作液
EA36储备液的A液 45 ml
EA36储备液的B液 45 ml
EA36储备液的C 液 10 ml
磷钨酸0.2 g 碳酸锂饱和水溶液 1 滴 2．染色程序
（1）将差不多固定的涂片置于80%乙醇中2 min。
（2）蒸馏水洗2 min。
（3）苏木素液染核10～12 min，自来水洗。
（4）盐酸-乙醇液分化约20～30s，至涂片呈淡橙红色。
（5）流水冲洗10～15min，蒸馏水洗。
（6）依次用80%、95%乙醇脱水，各2min。
（7）橙黄G6液染色3～5min。
（8）95%乙醇洗2～3次，洗去余外染液。
（9）EA36工作液染色3～5 min。
（10）95%乙醇洗2～3次，洗去余外染液。
（11）无水乙醇脱水，二甲苯透亮，中性树胶封片。
3．染色结果：细胞核呈深蓝色，核仁呈红色；不同分化类型的鳞状上皮细胞，其胞浆颜色各异：角化细胞呈粉红色，不全角化细胞呈橙黄色，角化前细胞呈淡蓝或淡绿色；红细胞呈橙红或鲜红色，白细胞的胞浆呈淡蓝绿色；粘液呈淡蓝或粉红色。
（三）瑞氏（Wright）染色
瑞氏染色一样用于血液涂片，也可用于检查肿瘤细
胞。
1．试剂配制
（1）瑞氏染液
瑞氏染料 1g
甲醇600ml
将瑞氏染料放入研钵内，加入适量甲醇与之混合研磨，使染料逐步溶解。将溶解的染液倾入另一玻璃瓶内，然后再加入适量甲醇连续研磨；未溶解的染料如此反复多次，直至染料完全溶解、甲醇用完为止。染液避光储存备用。
（2）磷酸盐缓冲液
无水磷酸氢二钠 6.5g
磷酸二氢钠4g
蒸馏水 1 000ml
pH：6.5～7.0
2. 染色程序
（1）涂片自然干燥。
（2）滴加瑞氏液染色1min。
（2）滴加等量的磷酸缓冲液，轻轻摇荡玻片或用洗耳胶球在玻片上轻轻吹气，使两液体混合平均，连续10～15min。（4）流水洗去染液。
（5）涂片风干后，二甲苯透亮，中性树胶封片。
3. 染色结果：胞核呈紫红色，胞浆呈紫蓝色，粘液呈粉红色或淡蓝色。
（四）May-Grünwal d-姬姆萨（Giemsa）染色
May-Grünwald-姬姆萨染色适用于造血系统的细胞涂片和鉴不恶型淋巴瘤的类型。May-Grünwald原液和姬姆萨原液配制繁琐，可直截了当购买。
1．试剂配制
（1）May-Grünwald工作液
May-Grünwald原液1份
蒸馏水6～10份
使用前配制。
（2）姬姆萨工作液
姬姆萨原液1份
蒸馏水6～10份使用前配制。
2．染色程序
（1）涂片自然干燥，蒸馏水洗1～2min。
（2）May-Grünwald工作液染15～30min。
（3）自来水冲洗，洗去载玻片上的染液，蒸馏水稍洗。
（4）姬姆萨工作液染15～30min。
（5）自来水冲洗，洗去载玻片上的染液。
（6）涂片风干后，二甲苯透亮，中性树胶封片。3．染色结果：胞核呈紫红色，胞浆和核仁呈蓝紫色。
（五）Rakoff染色
Rakoff染色用于阴道细胞学涂片快速测定雌激素水平。
1．试剂配制
（1）5%淡绿水溶液83ml
（2）1%伊红水溶液17ml
将两液混合后使用。
2．染色程序
（1）用细胞刷沿阴道侧壁刷取黏膜鳞状上皮细胞，放入装有1~2ml生理盐水的试管内。
（2）在试管内滴入3滴Rakoff染液，用细胞刷在染液中轻摇混合。
（3）将1~2滴混合液滴于载玻片上，制成涂片。（4）待涂片干燥后，用中性树胶封片。
染色结果：鳞状上皮细胞的嗜酸性和嗜碱性胞浆区分明显。角化前细胞的核呈网状，角化细胞的固缩核呈差不多不着色的空泡状。
（六）猩红－固绿染色
猩红－固绿染色用于显示性染色体。
1．试剂配制
（1）猩红染液
水溶性比布里西猩红 1.0g
磷钨酸0.3g
冰醋酸 5.0ml
50%酒精100ml
常备液：3%乌洛托品溶液100ml与5%的硝酸银溶液5ml充分混合。
滤色镜蓝、绿蓝、绿蓝红、蓝深绿、橙
8．检查光线可达到底片的位置，确定正确的曝光时刻和进行曝光；或用自动摄影操纵台上的按键曝光。
9．记录图像的摄影日期、摄影编号、样品编号、放大倍数、内容、摄影条件和备注等。
10．将已全部摄影过的底片退回底片暗盒内，取出底片并进行暗室冲洗等后期处理。
四、电子显微镜(电镜)摄影
（一）透射电镜摄影
1．检查电镜工作状态，确认样本无漂移现象，选择好曝光条件。
2．调剂好灯丝像，消正像散。
3．选择视野，确定放大倍数。
4．调整物镜光阑：样品反差较强时，使用较大的物镜光阑孔，
直至反差适中为止；反差小时，宜用较小的光阑孔。
5．样本聚焦在低倍电镜（＜1500倍）图像时，可采纳摇摆聚焦法用肉眼定位；样品聚焦在高倍电镜（＞1500倍）图像时，除用肉眼观看定位外，还需采纳系列拍照法：于确定焦点后，用细调钮聚焦，增加物镜电流，每调动一级最小钮拍照一张底片，总计拍照4～5张，从中选择最佳底片。
6．放平荧光屏，传送底片使之进入摄影位置。
7．调定曝光亮度和速度，然后启动快门进行曝光；曝光终止后，将底片送入储存盒内。将底片全部摄影的储存盒取出，进行暗室冲洗等后期处理。
8．用于透射电镜摄影的底片一样为色盲片（对红光不感光），曝光时刻为2～4s，ASA［中文？］为8～25s。
（二）扫描电镜摄影
1．检查电镜工作状态
（1）加速电压强度的选择：取决于样品的性质、图像反差和放大倍率。高倍观看时一样需要较高的加速电压，低倍观看时需要较低的加速电压。
（2）聚光镜电流的选择：在保证图像亮度和反差要求前提下，尽可能加大聚光镜电流，以提高照片辨论力，加大景深。（3）物镜光阑孔的选择：关于表面结构高低差异大的样本可用较小的光阑孔，以获较大景深；低倍镜下观看时，可选用较大光阑孔，以增加视野内的信号强度。
（4）选择摄影扫描速度。
（5）视野选择：与透射电镜相同。
2．确定曝光时刻。在扫描电镜照相机处于光关？F8或F11情形下，照片的曝光时刻在50～100s之间。
3．样品的聚焦程度要紧依靠操作人员的肉眼观看。拍照较低放大倍数（＜1000倍）的图像，以调剂粗聚焦钮为主；拍照较高放大倍数（＞1000倍）图像，应先调剂粗聚焦钮，再调剂细聚焦钮。
4．图像消像散：①先调剂X方向旋钮，排除X方向的像散；
②再调剂Y方向旋钮，排除Y方向的像散；③最后再调剂细聚焦钮，直到图像最清晰为止。
5．调剂高度和反差：扫描电镜一样装有亮度和反差自动调剂按钮，按动该钮即可得到反差适当的图像。
6．拍照：将照相机中的底片调至摄影位置，按动面板上的摄影快门钮，荧光屏上便由上而下自动扫描图像；扫描终止后，即完成一幅照片拍照。
7．底片选择：扫描电镜装有120或135照相机，故一样选择感光速度为ASA100的120或135胶卷，；装有Polaroid后背相机的扫描电镜，可进行一次成像。
8．记录图像的摄影日期、摄影编号、样本编号、放大倍数、内容、摄影条件和备注等。
五、暗室技术
（一）暗室技术用于：①一般摄影、显微镜摄影和电镜摄影底片的冲洗，及其照片的洗印和放大；②幻灯片的制作等。（二）摄影底片的冲洗操作程序
①于完全黑背地取出全色底片（色盲片或电镜底片可在红灯下取出）→ ②将底片卷入螺旋形的槽内或显影架上→ ③清水潮湿2min → ④显影3～12min（20℃）→ ⑤定影10～20min （20℃）→ ⑥水洗30min → ⑦凉干底片→ ⑧分类装入底片袋内，并做好记录。
（三）试剂配制
1. 显影液：有多种配方，组成成分大同小异。下列的D‐11配方兼用于冲洗底片和照片的洗印和放大显影：
水（50℃） 500ml
米吐尔 1.0g
无水亚硫酸钠75 g
对苯二酚 9.0g
无水碳酸钠25 g
溴化钾 5 g
加水至1 000ml
冲洗电镜底片、色盲片和制做幻灯片、显影照片等，需要极强反差，可用以上配方的原液显影。一般摄影用的全色底片对反差要求不专门高，可将原液用清水稀释成1:2～1:4的工作液。2．停影液
水 750ml
28％醋酸48ml
加水至1000ml
3. 定影液：较常用下列的F‐5酸性坚膜定影液
水（50℃）600ml
硫代硫酸钠240g
无水亚硫酸钠 15g
28％醋
酸48ml
硼砂（结
晶） 7.5g
硫酸铝
钾15 g
加水至
1000ml
（四）照片的洗印和放大
洗印和放大照片一样使用黑白放大相纸。这类相纸依照反差分为特软性、软性、中性、硬性和特硬性等5种，即0、1、2、3、4号相纸。较常用者为3号相纸。
1. 洗印：在印相箱中操作（一样装有自动定时曝光操纵器），要紧用于制做透射电镜摄影的照片。差不多曝光的像纸进入冲洗操作程序（同底片的冲洗程序）。
2. 放大：在放大机上操作，要紧用于制做显微镜摄影的照片。（1）操作程序
①放大镜头焦距的选择参见下表：
底片规
格135 120 120 120 120
（16张）（12张）（10张）（8
张）负片负片负片
底片尺寸
(mm×mm)24×3645×6060×5060×70
60×9080×10590×120108×125
镜头焦距
(mm) 50 75 75～80 80～90 90～
105 135 150 175
②装入底片：将底片的乳剂面向下，目测聚焦，使放大的图像结构清晰。
③选择相纸：常用3号放大纸。
④确定镜头光圈和曝光时刻：关于正常反差的底片，将镜头光圈缩小到f/5.6至f/8之间，曝光时刻操纵在8～20s为宜。
⑤将曝光后放大纸进入显影、定影程序中。
六、数码摄影技术
数码摄影通常包括：①拍照、②下载（将所拍照的照片由数码
相机下载到电脑中）、③修饰（加工处理等后期制作）和④分享（将通过修饰的照片输出，例如打印等）4个步骤。
（一）选择适当的照片质量要求
数码相机的照片质量（解像度）分为①精细、②正常、③经济等档次。图像质量越好，每张照片占用的储备空间越大，在相同内存的情形下，解储备的照片数量越小。因此，在拍照之前，应先依照需要，设定关于照片的质量要求，即设定压缩比。
设定压缩比的原则是：①对比片质量要求越低，压缩比可越高；
②只在监视器或电视机上观看图像而不打印时，压缩比可高些，可选择“正常”甚至“经济”档拍照储存量小的图像。③需要打印照片（专门欲获大幅彩色照片）时，压缩比越低越好，应选择“精细”档，最好选择不压缩的拍照储备方式。
（二）力求曝光准确
1．数码相机的感光度最低为ISO60，最高为ISO6400，多在ISO100左右。ISO额定值较低时，解像度高、色调范畴宽和反差低；ISO额定值较高时，解像度低、色调范畴宽和反差高。2．选择感光度的原则：
（1）检查光线是否足够。
（2）尽量用较低的感光度拍照。
（3）曝光时刻不要过长。照度低时，应尽量利用闪光拍照。幸免进行高感光度的长时刻曝光。
（4）曝光准确与否决定于对比片质量的要求。
（三）注意对焦条件。
（四）注意用光。
（五）准确使用快门和光圈：宜用自动模式（Auto）拍照。使用手动相机或将自动相机设置于手动模式时，需要随时进行调整。
（六）正确设定白平稳：拍照前设定自动白平稳，或是将白平稳调整设定在与拍照光照条件一致的档上。
（七）正确使用储备媒介：向数码相机内插入移动式储备卡时，一定要到位；从相机中取出储备卡时，要防止滑落到坚硬的物面上，以免不能读取照片的某些数据，甚至损坏储备卡。（八）勿距摄影客体过远：适当拍照距离为5～15尺。拍照小物体、文件等时，应启动数码相机的近摄功能。
（九）及时删除不需要的照片。
介入超声临床技术操作规(一) 第一节概述 介入超声所在超声成像基础上发展起来的一门新技术。其主要特点是在实时超声的监视下或引导下，针对体的病变或目标，通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。介入性超声属于微创技术，相当于用一次精确的小手术来替代大手术。因此，对操作医师素质要求较高，须具备良好的超声成像的基础理论知识，较丰富的超声检查临床经验和较全面的临床诊疗知识。须经过正规的培训和严格的考核才能上岗。介入超声属于有创操作，应有专门的介入超声室并严格执行无菌操作规。整个过程须有专门人员密切配合，以保证整个操作过程的顺利完成。 【适应症】 1.诊断性介入性超声 （1）穿刺抽液化验检查。 （2）穿刺抽吸细胞学检查。 （3）穿刺切割组织病理检查。 （4）穿刺和置管后注药行X线检查。 2.治疗性介入性超声 （1）抽液（注药或不注药）。 （2）引流（单纯、清洗或加注药）。 （3）药物注入（乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药及免疫制剂等）。 （4）物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等）。【禁忌症】 1.灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。 2.严重出血倾向者。 3.伴大量腹水者。 4.穿刺途径无法避开大血管及重要器官者（粗针及治疗性穿刺更列为禁忌）。 5.化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。 【术前准备】 1.在穿刺之前，超声医师必须掌握病人的病史和病情，明确穿刺目的，尤其要明确躔次的目的所诊断性还是治疗性。然后，用超声诊断仪仔细观察病灶或目标，研究穿刺引导是否可行。同时结合具体适应症和禁忌症的规定，确定病人是否适宜做介入性超声并通知病人实际情况。 2.化验与器械 （1）检查血常规和凝血三项。 （2）必要时，检查心功能、肝功能及肾功能。 （3）治疗前1周停服抗凝剂（如阿斯匹林等）。 （4）操作前禁食8h，腹胀明显者应事先服用消胀药或清洁灌肠。 （5）做好病人及其家属的术前谈话，并签署知情同意书。 （6）完成超声引导探头及穿刺针、导管等介入操作器械的清洁、消毒。 3.介入超声室的基本要求 （1）操作间实用面积不<20m2，易于清洁、灭菌，保持低尘，入室换鞋、戴帽、戴口罩。
《影像诊断学》课程标准 一、课程的性质 影像诊断学是借助于X线、CT、MRI、超声、核医学与介入放射学的成像手段，使人体内部器官和结构显现出来，从而了解人体解剖与生理功能状况和病理变化，以达到诊断和治疗为目的的一门学科，是影像技术专业的核心课程。课程培养目标是面向基层、农村、社区等医疗卫生单位，适应现代社会经济发展需要，具有高素质实用型的影像技术人才。 二、课程设计的基本理念 为确保本大纲的落实，达到培养目标对临床医学专业的要求，本课程按照教学计划要求及自身学科特点，合理安排理论教学和实验教学内容；设置了影像诊断检查技术、胸部影像诊断等6个项目的情景学习。通过这6个项目26个学习情景的学习，培养学生发现问题，分析问题和解决问题的能力，以达到理论知识、实践技能和职业素质三方面的具体教学目标，充分利用现有的仪器、设备，加大实验教学力度，遵循人才培养需求与规划行业发展相结合；专业人才培养方案与行业职业岗位需求和要求相结合；课程体系建设和教学内容与岗位知识、技能、素质需求相结合的原则和诚信服务的理念，融知识传授、能力培养和素质教育于一体。确保教学大纲的全面落实。 三、课程设计的基本思路 本门课程其主要任务是根据医学影像专业培养目标，使学生获得本课程的专业理论知识，掌握医学影像诊断学必须的基本理论、基本知识和基本技能，具有运用知识分析问题和解决问题的能力。并为适应职业变化的需要而继续学习奠定必要的基础。 四、课程目标 （一）知识目标 正确掌握各系统常见疾病的影像诊断方法。熟悉各种疾病的影像学诊断和鉴别诊断，正确理解影像诊断学为临床医疗服务的特点与目的。 （二）能力目标 熟练掌握影像设备的使用方法，能够自行观察和辨认人体组织结构的影像学特点，通过医学影像诊断技术的操作与练习，锻炼学生的独立思考能力，培养学生的综合分析能力。 （三）素质目标
中医药技术临床操作规范 一、中药制剂操作规范 1、汤剂 （1）制备 处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水 超过药面 3-5 厘米——浸泡（ 20-30 分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶 （2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地 而适当掌握。②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、 单煎、烊化、 冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。 2、煎膏剂 （1）制备 配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水 迹或挑起片状） （2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质 而定。②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的 三倍。③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混 匀。 3、散剂 （1）制备 配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——
粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装 （ 2）注意事项： ①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过 2 号筛，儿科及外用散剂应通过7 号筛。 ②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、 剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过 筛。 ③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避 菌环境下配制。 ④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。 4、丸剂 水丸 （1）制备 配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面—— 干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装 （ 2）注意事项： ①药粉除另有规定外，应过 6 号或 5 号筛。②干燥温度一 般不能超过 80℃，含挥发性或多量深粉成 份者应在60℃以下进行干燥。 蜜丸 （1）制备 备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包 衣及包装 （ 2）注意事项：
XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日
目录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度
一、放射科工作制度 1、各项X线检查，须持有临床医师详细填写的申请单方可进行，急诊患者随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写准切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要办理借片手续，院内借片由经治医生签名负责，院外借片应交纳一定押金，以保证归还。 5、积极与临床医生配合，征求临床科室的意见，遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片，不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检查、维修。
二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对X 线号、记帐，杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计，每日上报。
2020年中医康复理疗技术操作 规范（课件） 中医康复理疗技术操作规范 （一）刮痧技术操作规程 1。操作规范： （１）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术 2）刮部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。?( 板与刮拭方向一般保持在45度—90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。?（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制.“重而不板，轻而不浮”是力度的要求.刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。?（4）刮痧时间一般每个部位刮3－５分钟,最长不超20分钟。2。注意事项注意事项注意事项注意事项: ?(１）刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部
位。?( 2）对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。?（3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔３-6天，以皮肤上痧退为标准。?（4）刮痧出痧后３０分钟以内忌洗凉水澡.?(５)空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮.......感谢聆听 (6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。? (二)火罐技术操作规程 1。操作规范：（1)暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处). (２）用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95％酒精棉球，点燃。?（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。?（4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。?（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。?（6）拔罐后除留罐外,尚可在火罐
临床技术操作规范 临床技术操作规范 第1章总则 一.为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点，制定本规范。 二.医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）.细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检）等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模的病理科，应积极开展教学.培训病理医师和科学研究等项工作。 三. 病理学诊断是病理医师应用病理学知识.有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体组织.细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析.综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断.制定治疗方案.评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的.有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病预防中发挥重要作用。 四.病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊断的重要医学文书。当涉及医.患间医疗争议时，相关的病理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业资格的注
册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五.病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六.病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状.体征.各种辅助检查结果和手术所见等）.诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八.患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名.性别.年龄.病史和可能涉及诊断需要的隐私信息）。
口腔门诊规章制度 目录 一、口腔门诊工作制度 二、科室员工沟通协调工作制度 三、口腔医务人员医德规范 四、口腔全程优质服务制度 五、门诊健康教育 六、口腔科绿色通道就诊制度 七、口腔医患沟通工作制度 八、口腔感染控制业务学习制度 九、医院感染在职教育与培训制度 十、医院职工培训制度 十一、患者知情同意告知制度 十二、口腔科感染管理制度 1、口腔门诊医院感染管理制度 2、标准预防防护制度 3、医务人员手卫生制度 4、已知传染病患者防护制度 5、医护人员职业暴露处理及报告制度 6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度 7、重复使用器械的感染控制管理制度 8、口腔诊疗器械维护和保养制度 9、口腔模型室规章管理制度 10、化学消毒液监测制度 11、口腔卫生保洁制度 12、诊疗室环境日清洁、消毒常规 13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引 14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引 15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引 16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引 17、模型消毒操作指引 18、义齿修整抛光消毒操作指引 19、印模托盘消毒操作流程 20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引 21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引 22、防止手套交叉污染的方法 23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度 24、医疗废物处理工作指引 25.口腔消毒管理责任制 26、口腔诊疗医院感染管理标准 27、口腔门诊院感管理质量评估细则 一、口腔门诊工作制度 １．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作,门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。 2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业,坚守服务承诺信条。
穴位注射疗法 用具及常用药液 它就是以中医基础理论为指导，以激发经络、穴位得治疗作用,结合近代医药学中得药物药理作用与注射方法而形成得一种独特疗法. 1、用具：使用消毒得注射器与针头。根据使用药物得剂量大小及针刺得深度选用不同得注射器与针头。常用得注射器为１mｌ（用于耳穴与眼区穴位）、２ｍｌ、5ml、10ml、20ｍｌ;常用针头为4-6号普通注射针头. ２、常用药物：中草药制剂：复方当归注射液、丹参、黄芪注射液、板蓝根、鱼腥草、银黄注射液等;维生素制剂:如维生素B1、B6、Ｂ1２,维生素C、K3等；其她常用药物：如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸普鲁卡因，注射用水等。 作用： １、止痛作用 大量得临床资料与实验结果证实,穴位注射与针刺一样，可以兴奋多种感受器，产生针感信号，通过不同得途径到达脊髓与脑,产生诱发电位，这种诱发电位可以有明显得抑制作用.因局部刺激信号进入中枢后，可以激发许多神经元得活动，释放出多种神经介质，其中有止痛作用得5—羟色胺、内源性吗啡物质，这些物质得释放起到了止痛作用。 2、防御作用 穴位注射可以增强体质，预防疾病，主要就是因其针刺可以激发体内得防御机理有关。免疫就是机体识别与清除外来抗原物质与自身变形物质，以维持机体外环境相对恒定所产生得一系列保护性反应。 3、调整作用 穴位注射对人体得消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度得调整作用。如对消化系统得调整作用,主要表现在可解除胃肠平滑肌痉挛,调整消化液分泌,调整胃肠蠕动等方面，其调节作用就是双向得,当功能亢进时，通过穴位注射使其功能缓解;当功能低下时，通过穴位注射使其功能增强。 穴位选择 １、一般可根据针灸治疗时得处方原则进行辨证选穴。 ２、作为水针得特点,临床上常结合经络、经穴得触诊法选取阳性反应点进行治疗。 ,四肢部则沿经络循行路线触摸,尤其就是 . ３、软组织损伤者可选取最明显得压痛点;较长肌肉得肌腹或肌腱损伤时,可取肌肉得起止点;腰椎盘突出症，可将药液注入到神经根附近。
令狐文艳创作 《临床技术操作规范（全套）》目录 1.《临床技术操作规范—消化内镜学分 册》￥25.00 2.《临床技术操作规范—疼痛学分册》￥68.00 3.《临床技术操作规范—结核病分册》￥27.00 4.《临床技术操作规范—超声医学分册》￥38.00 5.《临床技术操作规范—口腔医学分册》￥55.00 6.《临床技术操作规范—整形外科分册》￥33.00 7.《临床技术操作规范—烧伤分册》￥15.00 8.《临床技术操作规范—核医学分册》￥45.00 9.《临床技术操作规范—美容医学分册》￥60.00 10.《临床技术操作规范—影像技术分 册》￥48.00 11.《临床技术操作规范—病理学分册》￥45.00 12.《临床技术操作规范—计划生育学 分》￥20.00 13.《临床技术操作规范—儿科学分册》￥22.00 14.《临床技术操作规范—物理医学与康 复学分册》￥60.00 15.《临床技术操作规范—泌尿外科分册》￥32.00 16.《临床技术操作规范—小儿外科学 分》￥40.00 17.《临床技术操作规范—手外科分册》￥68.00 18.《临床技术操作规范—皮肤病与性病 分册》￥36.00 19.《临床技术操作规范—眼科学分册》￥76.00 20.《临床技术操作规范—普通外科分 册》￥75.00 21.《临床技术操作规范—心血管病学分 册》￥36.00 22.《临床技术操作规范—放射肿瘤学分 册》￥39.00 23.《临床技术操作规范—肿瘤学分册》￥42.00 24.《临床技术操作规范—精神病学分册》￥33.00 25.《临床技术操作规范—神经外科分 册》￥65.00 26.《临床技术操作规范—神经病学分 册》￥35.00 27.《临床技术操作规范—妇产科分册》￥69.00 28.《临床技术操作规范—呼吸病学分册》￥45.00 29.《临床技术操作规范—护理分册》￥39.00 30.《临床技术操作规范—肠外肠内营养 学分册》￥50.00
《临床技术操作规范?病理学分册》 第1章总则 一、为提高病理学诊断质量，促进临床工作，依据《中华人 民共和国执业医师法》精神，结合医院病理科工作的特点， 制定本规范。 二、医院病理科和承担医院病理科任务的医学院校病理教研 室的主要临床任务是通过活体组织病理学检查（简称活检）、 细胞病理学检查（简称细胞学检查）和尸体剖检（简称尸检） 等作出疾病的病理学诊断（或称病理诊断）。具有一定规模 的病理科，应积极开展教学、培训病理医师和科学研究等项 工作。 三、病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个 人专业实践经验，对送检的患者标本（或称检材，包括活体 组织、细胞和尸体等）进行病理学检查，结合有关临床资料， 通过分析、综合后，作出的关于该标本病理变化性质的判断 和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、 制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重 要的、有时是决定性的依据，并在疾病预防，特别是传染病 预防中发挥重要作用。 四、病理学诊断报告书（或称病理诊断报告）是关于疾病诊 断的重要医学文书。当涉及医、患间医疗争议时，相关的病 理学诊断报告书具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有
执业资格的注册主治医师以上（含主治医师）的病理医师签发。各医院可酌情准予条件适宜的高年资病理科住院医师试行签署病理学诊断报告书。低年资病理科住院医师、病理科进修医师和非病理学专业的医师不得签署病理学诊断报告书。 五、病理学检查是临床医师与病理医师为确立疾病诊断而进行的合作行为，是有关临床科室与病理科之间特殊形式的会诊。临床医师和病理医师双方皆应认真履行各自的义务和承担相应的责任。 六、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。病理学检查申请单的作用是：临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息（包括症状、体征、各种辅助检查结果和手术所见等）、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。病理学检查申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名。 七、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检材应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。 八、患者或患者的授权人应向医师提供有关患者的真实信息（包括姓名、性别、年龄、病史和可能涉及诊断需要的隐私
普外科诊疗指南技术操作规范 目录 第一章单纯性甲状腺肿 第二章乳腺癌 第三章腹外疝 第四章急性阑尾炎 第五章肠梗阻 第六章胃十二直肠疾病 第一节胃十二指肠溃疡 第二节胃十二指肠溃疡穿孔 第三节胃十二指肠溃疡大出血 第七章胆囊结石 第八章肝外胆管结石 第九章肝脏损伤 第十章脾破裂 第十一章结肠癌 第十二章直肠癌 第十三章海绵状血管瘤 第十四章痔 第十五章下肢静脉曲张 第十六章技术操作规范—腹膜腔穿刺术 第一章单纯性甲状腺肿 【病因】 1.碘的缺乏。 2.甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。 3.甲状腺素合成和分泌障碍。 【诊断】 一、临床表现 1.一般无全身症状 2.甲状腺可有不同程度的肿大，在腺体的一侧或两侧可触及单个或多个结节，增长速度慢，并发囊内出血时短期增大较快，伴有疼痛。
3.较大肿块可压迫邻近器官产生症状，如压迫气管可影响呼吸，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管产生吞咽困难等，胸骨后甲状腺可引起纵隔内压迫症状。 二、辅助检查 1.甲功全套 2.甲状腺扫描 3.B超 有压迫症状者拍颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 三、诊断依据 1.是否甲状腺肿流行地区。 2.甲状腺不同程度肿大，可触及单个或多个结节，随吞咽上下移动。 3.甲功正常。 4.B超检查发现甲状腺结节。 5.甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺肿。 【治疗】 一、手术治疗 行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。 二、术前准备： 1.除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧位片，了解气管、食道受累及有无胸骨后甲状腺肿。 2.术前请耳鼻喉科会诊检查声带。 三、术后处理： 1.注意观察呼吸、声音、伤口渗血等情况。 2.伤口压砂袋24小时。 3.引流条或引流管根据引流量多少在24—72小时拔除。 4.必要时床头备气管切开包。 5.抗炎止血对症治疗。
一、高职课程标准的结构与内容 1.课程性质：本门课程是畜牧兽医专业的专业基础课，必修课程。 2.课程任务：主要针对动物疫病防治员、动物检疫检验员、兽医化验员等岗位开设，主要任务是培养学生在动物疾病临床诊疗、屠宰检疫、实验室检验等岗位中要求学生掌握疾病的发生原因、发病机理和患病动物所呈现的代谢、机能与形态结构变化的基本理论与知识，掌握正确选药、合理用药、提高药放、减少药物不良反应等能力，掌握常见病变的识别与分析、常见病理的分析、动物尸体剖检、常用药物的识别与使用、常用药物的理化性质分析、动物中毒及解救等方面的基本技能。 3.课程衔接：在课程设置上，前导课程有动物解剖生理、微生物与免疫学等，后续课程有临床兽医学、动物传染病学、寄生虫病学、内科学、外科学、产科学等。 （二）学习目标 学生通过《兽医基础》课程的学习，能够掌握动物疾病发生发展的基本规律、动物病理生理和病理解剖学病变,兽医药理基础知识、常用药物的分类及临床应用，为学习后续课程打下坚实的基础。 (一)知识目标 1.掌握疾病的基本知识，疾病发生的一般机理和发展的
一般规律。 2.掌握局部血液循环障碍、水肿、脱水与酸中毒、细胞和组织的损伤、适应与修复、缺氧、炎症、发热、休克、黄疸、肿瘤的概念、引起原因、病理变化特点和对机体的影响，了解其发生机理，能正确识别基本病理变化。 3.掌握尸体剖检基本知识、尸体剖检的顺序；掌握尸体运送及处理技术、病料采取及送检技术。 4.掌握动物药理的基本概念和基本理论。 5.掌握各类药物的药理作用特点，药理作用、临床应用不良反应、及注意事项，并能指导临床科学选药和合理用药。 6.具有一定的药物贮存、保管及药物管理相关法律知识。 7.掌握处方的工确开写，药物配制、给药方法等专业技能。 (二)技能目标 1.掌握动物尸体剖检及病料采集、保存与送检技术。 2.熟悉疾病过程中动物机体代谢、组织细胞形态结构改变的一般特点。 3.能正确识别基本病理变化，识记动物器官病变，并能进行分析。 4.能熟练捉拿，保定动物;能根据药物的性质，合理选择给药途径;会不同途径的给药(注射、口服等)技术。
《病理学与病理生理学》课程标准 课程名称：病理学与病理生理学 课程代码：010501506 适用专业：医学检验 总学时：40 其中：理论学时32 课内实践学时8 独立实践学时8 一、课程性质与作用 病理学与病理生理学是研究疾病发生、发展规律的科学，具体是研究疾病的病因、发病机制、病理变化过程与归转，重点是研究疾病过程中机体所出现的组织形态、功能及代谢的变化，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。 病理学是基础医学与专业课程之间的桥梁课程，起着承上启下的作用，也是疾病诊断的最重要的方法之一，因此在医学教学中占有重要的地位。 二、课程教学目标 1．知识目标 （1）掌握病理学与病理生理学的常用基本概念。 （2）熟悉常见病的病理变化特点、病变的发展变化规律、临床病理联系。 （3）了解引起疾病的常见原因、发病机制。 2．能力目标 （1）学会观察大体标本和组织切片病理变化的方法，能够识别基本病理过程，并能理论联系实际，应用病理学知识综合分析病理学变化。 （2）能对所学疾病的病理变化与临床病理联系进行独立分析，做出初步结论。 （3）能够利用运动发展的观点认识局部病变与整体之间的联系，疾病发生发展的普遍和特殊规律。 3．素质目标 （1）能够应用辩证唯物主义的宇宙观去认识问题、分析问题和解决问题，能够正确理解机体与环境、内因与外因、局部与整体、形态与机能、损伤与抗损伤的辩证关系。 （2）具有独立自学、主动学习的意识及科学的思维方法，具有实事求是的工作作风和科学的工作态度。 （3）树立良好的职业道德。 三、学时分配
四、教学内容与要求 （一）理论教学 绪论 主要教学内容 一、病理学及其任务 二、病理学的内容 三、病理学在医学中的地位 四、病理学的研究方法 五、病理学的发展简史 教学要求 1．掌握病理学的任务和内容 2．熟悉病理学的研究方法 3．了解病理学在医学中的地位、学习方法及其发展简史第一章疾病概论 主要教学内容 第一节健康与疾病 一、健康的概念 二、疾病的概念 三、亚健康的概念 第二节病因学 一、疾病发生和原因 二、疾病发生和条件
中医药临床技术操作规范 针法 毫针 一、进针 1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 2、双手进针法 （1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。 （2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。 （3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。 二、针刺的角度和深度 1、角度 （1）直刺：针身与皮肤表面呈90 角垂直刺入，适用于大多数腧穴。 （2）斜刺：针身与皮肤表面呈45 度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
(3)横刺：针身与皮肤表面约呈15?25度角沿皮刺入，适 用于皮肉浅薄处。 2、深度 针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。 三、行针 1 、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。 2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。 辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。 3、治神与得气 ( 1 )治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。 ( 2)得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。 4、留针与出针 （1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇 行针，或酌与留置10?20分钟。
临床技术操作规范全套 目录 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
《临床技术操作规范（全套）》目录1.《临床技术操作规范—消化内镜学分册》 ￥25.00? 2.《临床技术操作规范—疼痛学分册》 ￥68.00? 3.《临床技术操作规范—结核病分册》 ￥27.00? 4.《临床技术操作规范—超声医学分册》￥38.00 5.《临床技术操作规范—口腔医学分册》￥55.00? 6.《临床技术操作规范—整形外科分册》￥33.00? 7.《临床技术操作规范—烧伤分册》￥15.00? 8.《临床技术操作规范—核医学分册》 ￥45.00? 9.《临床技术操作规范—美容医学分册》￥60.00? 10.《临床技术操作规范—影像技术分册》 ￥48.00? 11.《临床技术操作规范—病理学分册》￥45.00? 12.《临床技术操作规范—计划生育学分》 ￥20.00? 13.《临床技术操作规范—儿科学分册》￥22.00? 14.《临床技术操作规范—物理医学与康复学 分册》￥60.00? 15.《临床技术操作规范—泌尿外科分册》￥32.00 16.《临床技术操作规范—小儿外科学分》 ￥40.00? 17.《临床技术操作规范—手外科分册》￥68.00? 18.《临床技术操作规范—皮肤病与性病分 册》￥36.00? 19.《临床技术操作规范—眼科学分册》￥76.00?
20.《临床技术操作规范—普通外科分册》 ￥75.00? 21.《临床技术操作规范—心血管病学分册》 ￥36.00? 22.《临床技术操作规范—放射肿瘤学分册》 ￥39.00? 23.《临床技术操作规范—肿瘤学分册》￥42.00? 24.《临床技术操作规范—精神病学分册》￥33.00 25.《临床技术操作规范—神经外科分册》 ￥65.00? 26.《临床技术操作规范—神经病学分册》 ￥35.00? 27.《临床技术操作规范—妇产科分册》￥69.00? 28.《临床技术操作规范—呼吸病学分册》￥45.00 29.《临床技术操作规范—护理分册》￥39.00 30.《临床技术操作规范—肠外肠内营养学分 册》￥50.0031.《临床技术操作规范—重症医学分册》 ￥129.00 32.《临床技术操作规范—心电生理和起搏分 册》￥75.00 33.《临床技术操作规范—心血管外科学分 册》￥88.00 34.《临床技术操作规范—辅助生殖技术与精 子库分册》￥56.00 35.《临床技术操作规范—麻醉学分册》￥92.00 36.《临床技术操作规范—胸外科学分册》￥68.00 37.《临床技术操作规范—肾脏病学分册》￥59.00 38.《临床技术操作规范—激光医学分册》￥62.00 39.《临床技术操作规范—急诊医学分册》￥69.00 40.《临床技术操作规范—器官移植分册》￥60.00 41.《临床技术操作规范—耳鼻咽喉头颈外科分册》￥95.00 42.《临床技术操作规范—骨科分册》￥150.00 43.《临床技术操作规范—临床营养学分册》￥45.00 全套43分册 人民军医出版社
《动物疫病防控技术》课程标准 一、课程基本信息 《动物疫病防控技术》课程的基本信息如表1所示。 表1 课程基本信息 二、课程目标设计 1．总体目标 本课程是动物检疫检验技术专业的一门专业限选课程，通过本课程的学习，使学生掌握临床常见动物疫病发生原因、流行特点、临床表现、预防和治疗措施的基本理论知识。培养学生掌握常见动物疫病的诊断、预防、治疗与扑灭的专业技能。加强学生对常见动物疫病防治措施临床应用技能的培养与练习，使学生能够独立诊断动物疫病，并能提供合理的预防与治疗措施。
2．能力目标 （1）能根据养殖场实际情况制定出科学合理的消毒程序，会正确选择和使用消毒剂，对养殖场的环境、畜禽舍、工具、门口等进行消毒，并能利用实验室检测手段，对消毒效果进行评价。 （2）能根据养殖场实际情况制定出科学合理的免疫程序，会正确保存、稀释和使用疫苗；会根据不同的疫苗种类选择不同免疫途径，正确操作对动物进行免疫接种。 （3）能熟练掌握动物剖检技术，能正确解剖动物、正确识别动物内脏的形态和位置，会识别内脏器官的异常变化。 （4）能依据国家相关的法律规定做好禽流感、新城疫、口蹄疫、猪瘟、蓝耳病的上报、扑杀等工作。 （5）能根据动物常见传染病的流行特点、症状和病变做出初步诊断。 （6）能利用实验室对动物常见传染病进行检测与分析。 （7）会制定动物常见传染病的预防措施。 （8）会对禽流感、新城疫、鸡产蛋下降综合征等抗体进行监测，并能根据监测结果进行科学的分析和应用。 （9）会正确制定治疗方案，选择敏感药物，对动物常见传染病进行治疗。 （10）能正确识别寄生虫病的临床症状和剖检变化，并能做出初步诊断；能利用实验室对寄生虫病做出明确诊断；会使用药物治疗和预防寄生虫病。 3．知识目标 （1）掌握动物传染病的特征、发展阶段、流行过程；了解动物传染病的发生条件。 （2）掌握动物传染病的诊断方法。 （3）掌握动物传染病平时的预防措施和发生后的扑灭措施。 （4）掌握动物常见传染病的病原结构和血清（亚）型的种类；掌握动物常见传染病的流行特点、临床症状和病理变化；了解动物常见传染病的实验室诊断程序和方法；掌握动物常见传染病的防控措施及发生后的扑灭措施；了解国家有关动物常见传染病的相关法律法规。
中医美容科临床操作规范
目录 第1章美容中医科一般性技术操作规范 第一节中医美容治疗的适应证和禁忌证 第二节四诊资料采集与诊断 第三节审美评价 第四节美容心理诊断（辨神）与心理辅导（调神）第五节治疗方案 第六节治疗目的与疗效评价 第七节知情同意 第八节病案要求 第2章中药外治技术操作规范 第一节一般技术操作规范 第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法
第1章美容中医科一般性 技术操作规范 第一节中医美容治疗的适应证和禁忌证 【适应证】 1．所有损容性疾病，包括损容性皮肤疾病、五官疾病、外科疾病、妇科疾病、内科疾病 2．损容性生理缺陷，包括皮肤老化，皱纹、晦暗、粗糙、五官不正、不协调，头发稀疏，发白，体形偏肥或偏瘦等 3．通过中医美容术能获进一步美化的各种常态表象。 4．因自觉表象不美导致的情志疾病。 【禁忌证】 1．各种非损容性疾病，尤其是急、危、重病。 2．严重的情志障碍。 3．对美容有急于求成的心态者。 4．对自身美追求期望值过高，客观难以达到者。 5．对中医美容术或医者持怀疑态度，在他人劝说下勉强就医者。 6．各种中医美容术的相对禁忌证。参看本篇相关章节。 第二节四诊资料采集与诊断 一、中医美容四诊要点 【望诊】 按中医望诊的常规要求进行，要特别注意望神、望形体、望面色、望批复、望五官、望毛发、望四肢。注意观察损容性生理缺陷在体外的表现。 1．望神根据就医者的目光、表情、语言、动态判断其得神、失神、神气不足或神志异常。 2．望形体观察就医者的体质强弱、胖瘦、体形、姿态。 3．望面色观察就医者面部的颜色与光泽，异常颜色的部位。 4．望皮肤观察就医者全身皮肤的色泽、润枯、粗细、厚薄、弹性；有无水肿，水肿部位及程度；有无皮损，皮损的属性、颜色、大小、多少；有无皱纹、皱襞、皱纹、皱襞的不稳、多少、深浅。皮肤类型（中性、干性、油性、缺水性油性、混合性）。 5．望五官观察美容就医者的眼、口唇、齿龈、鼻、耳各自的形态及搭配是否协调。①眼睛是否黑白分明、神光充沛，眼形，单睑重睑，眼睑肿否，有无眼袋、上睑松垂、睑餍、针眼、睑黄瘤及其他眼部疾病或缺陷；睫毛长短、疏密、形态，有无倒睫，
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床技术操作规范培训 篇一：临床技术操作规范及诊疗指南检查记录_督查整改报告 峨眉山东区医院 临床技术操作规范及诊疗指南督导检查整改措施 篇二：临床技术操作规范——消化内镜分册_1 概论 消化内镜诊疗管理制度 一、内镜室的基本设置 （一）人员配置 1．医师 (1）内镜室必须有专职医师负责日常工作．在科主任的领导下．全面负责内镜室的各项工作．并参加常规诊疗工作。专职医师须由主治医师以上人员担任犯 （2）内镜医师必须有坚实的临床基础．应在工作3年以上的住院医师中择优选拔．培训时间不少于3个月。从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。 （3）内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及
理论知识。在有条件的地区．可采取考核上岗制度。 2．护士 (1）内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在 3年以上。每个检查台应设置1名护士（按同一时间内开展 的台数计算）。3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。 （2）内镜室护士应经过专门技术培训．培训工作应在 三级医院内进行，时间不短于2个月。在有条件的地区．可采取考核上岗制度。 3．技术员 对工作量较大的内镜室．尤其是有x线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历．经培训后上岗。 （二）检查室 1．每一检查室面积不小于20㎡，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。2．检查台数与内镜台数应与实际 检查人数相适应．检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。 3．不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排 在同一检查室内进行。4．胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。 5．检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装
安全生产标准化全套资料 第一部分安全生产责任制 1.法人代表安全生产职责 (52) 2.主管安全生产工作领导职责 (53) 3.主管安全生产部门负责人职责 (74) 4.班组长安全生产职责 (85) 5.公司员工安全生产职责 (96) 6.各部门负责人安全生产职责 (107) 7.安全生产管理机构职责 (118) 8.领导班子其他负责人安全职责 (129) 9.部门安全生产管理员职责 (131) 10.班组安全生产职责 (131) 11.各职能部门和人员安全生产职责 (141) 12.综合办公室安全生产职责 (151) 13.各事业部加工制造部安全职责 (151) 14.财务室安全职责 (1715) 第二部分安全生产管理制度 1.安全管理机构、配备安全管理人员的管理制度 .. 18 2.安全生产目标管理制度 (22) 3.安全生产检查制度 (23) 4.安全教育培训考核制度 (24) 5.职业健康管理制度 (25)
6.安全生产法律法规识别管理制度 (26) 7.重大危险源监控和重大隐患整改制度 (29) 8.安全设备管理和检修、维修制度 (30) 9.设备、设施变更报废和拆除管理制度 (30) 10.生产安全事故报告和调查处理制度 (31) 11.安全生产奖惩和责任追究制度 (32) 12.安全生产档案管理制度 (32) 13.安全生产责任制度 (35) 14.安全生产投入保障制度 (36) 15.消防安全管理制度 (37) 16.劳动防护用品发放和管理制度 (38) 17.安全逐级监察及事故隐患排查、整改制度 (39) 18.安全生产会议管理制度 (40) 19.特种作业人员管理制度 (41) 20.具有较大危险、危害因素的生产经营场所安全管理制度 (43) 21.建设项目安全管理制度 (44) 22.岗位标准化操作制度 (45) 23.安全生产责任保证金制度 (45) 24.安全生产主管副职持证上岗制度 (45) 25.安全技术措施管理制度 (46) 26.相关方管理制度 (46)
中医技术临床操作规范 一、针灸操作技术规范 1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。 2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。 3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。 4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。 5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。 6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。 7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。 8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。 9、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。 10、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。
二、红外线治疗仪操作规范 1、目的：使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。 2、操作要领： （1）灯距适宜并及时调节； （2）灯头不悬垂于人体上。 3、操作方法： （1）先开灯预热2-5分钟，待热后再行治疗； （2）向初诊患者讲清注意事项后，采取舒适体位，并露出患部； （3）治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住； （4）灯距4-70cm，斜上方可旁侧，然后记下开灯时间； （5）治疗时经常询问患者感觉，以温热舒适为宜，观察局部并及时调节距离； （6）每日治疗1-2次，一般每次30分钟，15次为一疗程。 4、注意事项： （1）知觉丧失者禁忌治疗，有知觉障碍者注意； （2）治疗中有头晕心慌等则停止治疗。 三、超短波治疗操作规范 1、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位。 2、操作要领： （1）治疗部位要处于电场之中心； （2）剂量之分级要掌握准确。 3、操作方法：
胸腔闭式引流术 【适应证】 1．中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸。 2.气胸经胸膜腔穿刺术抽气肺不能复张者。 3.血胸（中等量以上）、乳糜胸。 4.急性脓胸或慢性脓胸胸腔内仍有脓液、支气管胸膜瘘 5.乳糜胸。 6.开胸术后。 【禁忌证】 1．凝血功能障碍或有出血倾向者。 2．恶性胸腔积液，持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失者。 【操作方法及程序】 1．术前准备 （1）认真了解病史，根据X线胸片、ＣＴ等影像学资料以及超声检查协助定位，尤其是局限性或包裹性积液的引流。 （2）准备好直径合适的引流管，单纯气胸可选用口径较细的引流管；引流液体一般选用外径约0.8cm透明塑料管或硅胶管。也可选用商用的穿刺套管。外接闭式引流袋或水封瓶。 （3）张力性气胸应先穿刺抽气减压。 （4）向家属及患者详细说明，取得患者配合和家属理解 2．麻醉与体位 （1）麻醉：1％～2%利多卡因或普鲁卡因局部浸润麻醉，包括皮肤、皮下、肌层以及肋骨骨膜，麻醉至壁层胸膜后，再稍进针并行试验性穿刺，待抽出液体或气体后即可确诊。 （2）体位：半卧位。气胸引流穿刺点选在第２肋间锁骨中线；胸腔积液引流穿刺点选在第７～８肋间腋中线附近；局限性积液须依据Ｂ超和影像学资料定位。 3．手术步骤 （1）沿肋间做2～3cm的切口，用2把弯血管钳交替钝性分离胸壁肌层，于肋骨上缘穿破壁胸膜进入胸腔。此时有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。 （2）用止血钳撑开、扩大创口，用另一把血管钳沿长轴夹住引流管前端，顺着撑开的血管钳将引流管送入胸腔，其侧孔应进入胸内3-5cm左右。引流管远端接水封瓶或闭式引流袋，观察水柱波动是否良好，必要时调整引流管的位置。 （3）缝合皮肤，固定引流管，同时检查各接口是否牢固，避免漏气。 （4）也可选择套管针穿刺置管。套管针有两种，一种为针芯直接插在特制的引流管内，用针芯将引流管插入胸腔后，拔出针芯，引流管就留在了胸腔内；另一种为三通金属套管，穿入胸腔后边拔针芯边从套管内送入引流管。 （5）如须经肋床置管引流，切口应定在脓腔底部。沿肋骨做切口长5～7cm，切开胸壁肌肉显露肋骨，切开骨膜，剪除一段2～3cm长的肋骨。经肋床切开脓腔，吸出脓液，分开粘连，安放一根较粗的闭式引流管。2～3周如脓腔仍未闭合，可将引流管剪断改为开放引流。 【注意事项】 常见的并发症如下。 1.引流不畅或皮下气肿多由于插管的深度不够或固定不牢致使引流管或其侧孔位于胸壁软组织中。引流管连接不牢大量漏气也可造成皮下气肿。 2.出血多由于引流的位置靠近肋骨下缘损伤肋间血管所致。