轴线翻身法试题
[选择题]
[A型题]
1、为颈椎骨折患者翻身时,至少需由几位操作者共同实施:(C)
A、1位
B、2位
C、3位
D、4位
E、5位
(2~4题共用题干)
三名护士在为一颈椎骨折患者翻身时,正确的做法是:
2、第一操作者固定患者的:(B)
A、肩部和腰部
B、头部
C、腰部和臀部
D、颈部和肩部
E、肩部和髋部
3、第二操作者双手分别置于:(A)
A、肩部和腰部
B、头部和颈部
C、腰部和臀部
D、颈部和肩部
E、肩部和髋部
4、第三操作者双手分别置于:(C)
A、肩部和腰部
B、头部和颈部
C、腰部和臀部
D、颈部和肩部
E、臀部和腘部
5、患者侧卧时,二软枕分别放置于:(D)
A、头部和肩部
B、头部和腰部
C、背部和双足处
D、背部和两膝之间
E、背部和胸前
6、护士小张上夜值班时接收一转科病人,在与下夜班护士小李交接班时,小李发现该病人骶尾部有一5c m×4cm的Ⅲo压疮,请问该责任应由谁负责:(C)
A、病人原住院科室的上夜班护士
B、护送病人转科来的护士
C、交班的护士小张
D、接班的护士小李
E、病人原住院科室的主管护士
[X型题]
1、对危重、长期卧床病人的交接班要注意:(ABCDE)
A、床边重点交接
B、检查病人的皮肤
C、检查病人的引流管
D、检查病人的床单位
E、检查病人的各项治疗护理措施
2、轴线翻身的目的:(ABCDE)
A、协助颅骨牵引的患者在床上翻身
B、协助脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身
C、预防脊椎再损伤及关节脱位
D、预防压疮
E、增加患者的舒适感
3、给患者实施轴线翻身前要评估患者的:(ABCDE)
A、病情
B、损伤部位的伤口情况
C、意识状态
D、配合能力
E、管路情况
4、给患者实施轴线翻身时要告知患者:(ABCDE)
A、翻身的目的
B、翻身的方法
C、配合方法
D、翻身意义
E、注意事项
[名词解释]
轴线翻身:使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至于侧卧位。
[判断题]
1、为一颈椎骨折、脊髓损伤的患者翻身时,应选择二人翻身法。(×)正确:为一颈椎、脊椎损伤的患者翻身时,应选择三人轴线翻身法。
2、给颈椎骨折患者进行轴线翻身时,三位操作者站于患者同侧,三人动作要一致,保持头部与躯干成一直线。(×)正确:给颈椎骨折患者进行轴线翻身时,一位护士站在患者床头。另两位护士站于患者同侧,三人动作要一致,保持头部与躯干成一直线。
3、轴线翻身法有二人翻身法及三人翻身法,二人翻身法适用于胸腰椎骨折病人,三人翻身法适用于颈椎骨折病人。(∨)
4、轴线翻身时,应注意保持患者下肢平直,翻身角度不可超过90o。(×)正确:轴线翻身时,应注意保持患者脊椎平直,翻身角度不可超过60o。
5、患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。(∨)
6、患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向下略加牵引。(×)正确:患者有脊椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引。
[简答题]
请简述交接班的“七不接”。
答:病人数不清不接;病情不清不接;床铺不洁不接;病人皮肤不洁不接;管道不通不接;各项治疗未完成不接;物品数量不相符不接。
[案例分析]
患者男性。35岁,因从高处摔下5小时,拟“颈椎骨折”收住院。查体:意识清醒、呼吸平顺、乳头平面以下失去知觉。
请问:(1)你认为应给患者实施哪种翻身法?
答:应给患者实施三人翻身法,使头、颈随躯干一起缓慢移动。
(2)给患者翻身时应注意什么?
答:1)第一操作者应站在患者床头固定头部,沿纵轴向上略加牵引;第二操作者将双手分
别置于肩部、腰部;第三操作者将双手置于腰部、臀部。三人动作要一致,保持头部、颈部与躯干成一直线。翻身角度不可超过60o.2)不可扭转、屈伸颈部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。3)翻身后保持头颈部的固定,头部两侧放置沙袋或戴颈托(未行颅骨牵引时)。4)翻身时注意为患者保暖并防止坠床。5)准确记录防身时间。