病理生理试题
第二次作业14临本
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试卷编号：332816
试卷录入者：徐老师（攀枝花学院）
试卷总分：100
答题时间：120分钟
一、单项选择
1. 产氨的主要场所是［1分］
A. 远端小管上皮细胞
B. 集合管上皮细胞
C. 管周毛细血管
D. 基侧膜
E. 近曲小管上皮细胞
考生答案：E
2. 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是
［1分］
A. 细胞外液缓冲
B. 细胞内液缓冲
C. 呼吸代偿
D. 肾脏代偿
E. 骨骼代偿
考生答案：C厂
3. 严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和
?[1 谵妄时，下列治疗措施哪一项是错误的分］
A. 治疗原发病
B. 使用中枢镇静剂
C. 使用呼吸中枢兴奋剂
D. 改善肺通气功能
E. 使用THAM E羟甲基氨基甲烷）
考生答案：E 舅
参考答案：B
4. 呼吸性酸中毒时血液中起主要作用的缓冲碱
是［1分］
A. NaHCO
B. NaPr
C. K-Hb
D. NsbHPO
EKHPO
考生答案：C
5. 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠［1分］
A. 血浆蛋白缓冲系统
B. 碳酸氢盐缓冲系统
C. 非碳酸氢盐缓冲系统
D. 磷酸盐缓冲系统
E. 其它缓冲系统
考生答案：D X 参考答案：C
6. 乳酸酸中毒时，血钾变化是［1分］
A. 升高
B. 不变
C. 降低
D. 先升后降
E. 先降后升
考生答案：A ?
7. 某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH7.48 , PaCO3.4 kPa (22.6mmHg , HCO 19mmol/L, 最可能的酸碱平衡紊乱类型是［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合型碱中毒考生答案：A 尿参考答案：D
8. 代谢性碱中毒时中枢抑制介质减少与下列哪些酶活性的变化有关？［1分］
A. 谷氨酸脱羧酶活性f
B. 碳酸酐酶活性f
C. 丙酮酸脱氢酶活性J
D. 丫-氨基丁酸转氨酶活性f
E. 谷氨酰胺酶活性f
考生答案：D ［拓
9. 血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是［1分］
A. Pr —/HPr
B. Hb—/HHb
C. HC03 /H2CO
D. HbO—/HHbO
E. HPO42/ HPO-
考生答案：C |r-
10. 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是［1分］
A. HCO/H2CO
B. Pr-/HPr
C.HPG T/MPO-
D. Hb- /HHb 和HbO/HHbO
E. 有机磷酸盐
11. 酮症酸中毒时下列哪项不存在［1分］
A. 血K+升高
B. AG升高
C. PaCO下降
D. BE负值增大
E. Cl —增高
考生答案：E /
12. 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28 , PaCO2 3.7kPa (28mmH)g , HCO 17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上都不是
考生答案：A /
13. 某溺水窒息患者，经抢救后其血气分析结果
为：pH7.15 , PaCO 80mmHg HCO27mmol/L, 可诊断为［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 急性呼吸性酸中毒
C. 慢性呼吸性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 急性呼吸性碱中毒
考生答案：B
14. HCO3重吸收的主要部位是［1分］
A. 近曲小管
B. 远曲小管
C. 髓袢升支
D. 外髓集合管
E. 皮质集合管
考生答案：A
15. 一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31 , PaCO2 4.6 kPa (35mmHg , HCO T 17mmol/L ,
Na+140mmol/L, Cl" 104mmol/L , K+ 4.5mmol/L , 最可能的酸碱平衡紊乱类型是［1分］
A. AG正常型代谢性酸中毒
B. AG增高型代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考生答案：C X
参考答案：B
16. 治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是［1 分］
A. 乳酸钠
B. 三羟甲基氨基甲烷
C. 磷酸氢二钠
D. 碳酸氢钠
E. 柠檬酸钠
17. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是 ［1分］ A. 呼吸代偿 B. 肾脏代偿 C. 骨骼代偿 D. 心脏代偿 E. 血液代偿
考生答案：B
18. 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB< AB ） 可能有［1分］ A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 混合性碱中毒
E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒
考生答案：B
［片沪
19AG 增高反映体内发生了 ［1分］ A. 高氯血性代谢性酸中毒 B. 正常氯血性代谢性酸中毒 C. 低氯血性代谢性碱中毒
考生答案：D
D. 低氯血性呼吸性酸中毒
E. 高氯血性呼吸性碱中毒
考生答案：B
20.肾小管性酸中毒的特点是
血HCO血
H+尿液H+［1分］
A.
f
B.
J
C.
J
J
D.
J f
J
E.
J
L J
考生答案：A X
参考答案：D
21. 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是［1分］
A. 静注0.9%生理盐水
B. 给予噻嗪类利尿剂
C. 给予抗醛固酮药物
D. 给予碳酸酐酶抑制剂
E. ?给予三羟基氨基甲烷
考生答案：B 试
参考答案：A
22. 某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH 7.33，
PaCO 70mmHg HCO- 36mmol/L，可诊断为［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 急性呼吸性酸中毒
D. 慢性呼吸性酸中毒
E. 混合性酸中毒
考生答案：E 滅
参考答案：D
23. 机体的正常代谢必须处于［1分］
A. 弱酸性的体液环境中
B. 弱碱性的体液环境中
C. 较强的酸性体液环境中
D. 较强的碱性体液环境中
E. 中性的体液环境中
24. 正常体液中的H主要来自［1分］
A.食物中摄入的H
B.碳酸释出的H+
C.硫酸释出的H+
D.脂肪代谢产生的H
E.糖酵解过程中生成的H
考生答案：B | :
25. PaCO2升高兴奋呼吸中枢的机制主要是由于［1分］
A. CO2直接刺激延髓中枢化学感受器
B. CO2使脑脊液H+增加，H+刺激延髓中枢化学感受器
C. H+刺激颈动脉体化学感受器
D. CO2刺激颈动脉体化学感受器
E. CO2刺激主动脉体化学感受器考生答案：B ［拓
26. 休克伴发代谢性酸中毒中下列哪项变化是不存在的？［1分］
A. 血［K+］f
B. 血［Cl - ］f
C. AGf
D. 尿pH；
E. BB J
27. 血液pH值主要取决于血浆中[1分]
A. [Pr —]/[HPr -]
BJHC03— ]/[H2CO3]
C. [Hb —]/[HHb]
D. [HbO2- ]/[HHbCO2]
E. [HPO42- ]/[H2PO4 —]
考生答案：B | :
28. 某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32 , PaCO 30mmH( 1mmHg=0.133kP)，HCO 15mmol/L，可诊断为[1分]
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性酸中毒
考生答案：E 尿
参考答案：A
29. 肾小管尿液酸化的部位与方式是[1分]
A. 近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+
B. 近曲小管H+-Na+交换
C. 远曲小管H+-Na+交换
D. 集合管H+泵泌H+
E. 集合管H+-K+交换
参考答案：D
30. 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现［1分］ A. 细胞内K+释出，肾内 B. 细胞内K+释出，肾内 C. 细胞外K+内移，肾内 D. 细胞外K+内移，肾内 E. 细胞外K+内移，肾内
考生答案：B
31. 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠［1分］ A. 呼吸代偿 B. 脏代偿
C. 血液系统代偿
D. 肾脏代偿
E. 骨骼代偿
考生答案：D
32. 下列指标中哪一项是反映血中 HCO 浓度的 最佳指标?［1分］ A. pH B. PaCO2 D. SB
H+-Na 咬换降低 H+-Na+交换升高 H+-Na+交换升高 H+-Na 咬换降低 K+-Na+交换升高
E.AB 考生答案：B
33. 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaC02 9.9 kPa （75mmH），HCO 28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 急性呼吸性酸中毒
C. 慢性呼吸性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
考生答案：D
参考答案：B
34. 血气分析结果为PaCO2升高同时伴有HCO 降低，可诊断为［1分］
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E. 以上都不是
考生答案：A
35. 咼血钾引起酸碱失衡的特点是
血浆HCO 胞内H+ A.血浆H+ 尿液分］
B.
J f J
J C.
J
D.
f f
E.
J f
考生答案：A 域 参考答案：B
36. 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是［1
分］
A. 卩-羟丁酸
B. 乙酰乙酸
C. 丙酮酸
D. 乳酸
E. 碳酸
考生答案：E
I
37. 肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要 的代偿方式是［1分］ A. 细胞外液缓冲
J J J f f J
B. 呼吸代偿
C. 细胞内液缓冲
D. 肾脏代偿
E. 骨骼代偿
考生答案：A _［
参考答案：B
38?呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺
性脑病［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性碱中毒
考生答案：C
39. 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时机体主要的代
偿调节方式为［1分］
A. 细胞外液的缓冲作用
B. 肺的调节
C. 肾的调节
D. 骨骼缓冲
E. 细胞内缓冲
考生答案：B :躱
参考答案：C
40. 某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30 , PaCO2 34mmHg HCO3- 16mmol/L,血Na+ 140mmol/L,
Cl- 104mmol/L , K+ 4.5mmol/L , 可诊断为［1分］
A. 代谢性碱中毒
B. AG正常型代谢性酸中毒
C. AG增高型代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 以上都不是
考生答案：C
41. 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因［1分］
A. 高热
B. 休克
C. 呕吐
D. 腹泻
E. 高钾血症
考生答案：A :奖
参考答案：C
42. 阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于［1 分］
A. 严重腹泻
B. 轻度肾功能衰竭
C. 肾小管酸中毒
D. 使用碳酸酐酶抑制剂
E. 以上都是
考生答案：D :據
参考答案：E
43. 下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现［1 分］A■代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B■代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
考生答案：E
44. 下列项目不是代谢性酸中毒的原因［1分］
A. 高热
B. 休克
C. 呕吐
D. 饥饿
E. 肾衰
考生答案：A :奖
参考答案：C
45. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，
PaCO 48mmHg HCO 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是［1分］
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 混合性碱中毒