2020年住院医师规范化培训(内科)模拟试题
[单项选择题]1、
在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选
A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素
参考答案：C
[单项选择题]2、
铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )
A.红细胞数上升
B.血红蛋白上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升
参考答案：E
参考解析：
[单项选择题]3、
心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率
110-160/分，其属于：
A.心房颤动
B.室上性阵发性心动过速
C.房性扑动
D.交界性阵发性心动过速
E.以上均不是
参考答案：A
[单项选择题]4、
癫痫病人做脑电图检查可以
A.发现病原
B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D.判断有无智力低下
E.估计下次发作何时到来
参考答案：C
参考解析：
脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
[多项选择题]5、
慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是：
A.CKD1-4期,BP
B.CKD1-4期,尿蛋白>1g/24H或糖尿病,BP
C.CKD5期,BP
D.CKD5期,BP
E.CKD1-4期,尿蛋白
参考答案：B,C,E
[单项选择题]6、
关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是
A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻，病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低
参考答案：E
[单项选择题]7、
下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的
A.在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
参考答案：E
参考解析：
自上世纪80 年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎，现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。强直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27阳性率高，多见于年青男性，是累及附着点炎症。而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎，多见于中年女性，病理特征是滑膜炎。两者均为全身性疾病。故E 正确。
[单项选择题]8、
癔症治疗最有效的方法是
A.行为治疗
B.镇静药物
C.抗精神病药物
D.暗示治疗
E.抗抑郁药物治疗
参考答案：D
[单项选择题]9、
急性白血病诊断必须具备
A.发热、贫血及出血
B.白细胞计数显著增高
C.胸骨压痛伴肝脾增大
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
参考答案：E
参考解析：
骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7除外)。
[多项选择题]10、
巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致:
A.胃切除
B.偏食
C.腹泻
D.恶性贫血
E.肠道寄生虫
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]11、
男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常
A.可闻收缩中期喷射性杂音
B.可闻舒张中期隆隆样杂音
C.可闻舒张晚期隆隆样杂音
D.可闻连续性机器样杂音
E.舒张早期奔马律
参考答案：B
[单项选择题]12、
呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
参考答案：A
[单项选择题]13、
患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．6×10／L，总淋巴细胞数2．1×10／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ
参考答案：C
[材料题]14、
男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U ／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
参考答案：A
[子母单选]2.
首先选择有效的治疗方法是
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥
参考答案：E
[子母单选]3.
观察药物疗效主要根据是
A.肌肉症状及肌电图变化
B.肌肉活检
C.免疫学指标
D.内脏功能
E.是否产生并发症
参考答案：A
[子母单选]4.
如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是
A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺
B.继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间
C.泼尼松龙逐渐减量
D.停用泼尼松龙
E.停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂
参考答案：A
[单项选择题]15、
抑制血小板聚集功能的药物是
A.布洛芬
B.卡托普利
C.强地松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙
参考答案：D
[单项选择题]16、
X线片表现肺血增多，临床表现有发绀者是( )
A.二孔型房间隔缺损
B.心内膜垫缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.艾森门格综合征
参考答案：E
[单项选择题]17、
下列能产生"首剂现象"的抗高血压药物是( )
A.维拉帕米
B.可乐定
C.莫索尼定
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
参考答案：D
[单项选择题]18、
伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
参考答案：B
[单项选择题]19、
脊椎椎弓裂以何部位最常见( )
A.腰骶椎
B.胸椎
C.颈椎
D.胸腰椎
E.尾椎
参考答案：A
[单项选择题]20、
恙虫病的病原体是
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
参考答案：E
[单项选择题]21、
男性，30岁，干部，突起畏寒，高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.弯曲菌肠炎
参考答案：C
[单项选择题]22、
颈内动脉虹吸段一般分为几段( )
A.1段
B.3段
C.4段
D.5段
E.7段
参考答案：D
[单项选择题]23、
下列关于子宫内膜异位症正确的说法是( )
A.多见于盆腔内
B.好发部位分别是卵巢、子宫浆膜面及子宫直肠隐窝等
C.典型的内膜异位囊肿即巧克力囊肿
D.MRI的典型表现为T WI和T WI均为高信号
E.以上均正确
参考答案：E
[单项选择题]24、
肠源性发绀见于
A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠杆菌毒素吸收
E.内毒素休克
参考答案：C
[单项选择题]25、
属医生权利的是
A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任
B.医生用所掌握的医学知识为病人服务
C.医生向患者说明病情等有关医疗活动
D.主动宣传普及医药卫生知识
E.医生为病人保守秘密
参考答案：B
[单项选择题]26、
女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO
参考答案：B
[单项选择题]27、
坐骨神经痛最易受影响的反射
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
参考答案：A
[单项选择题]28、
女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是
A.肺部体征
B.PP(-)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
参考答案：E
[单项选择题]29、
女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
参考答案：E
参考解析：
患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。
[单项选择题]30、
当全身骨显像影像欠清晰时，应考虑哪些原因( )
A.显像剂标记欠佳
B.病人注射显像剂后饮水不够
C.病人过于肥胖
D.近期曾化疗
E.以上均可
参考答案：E
[多项选择题]31、
常见的咽旁间隙肿瘤有( )
A.神经鞘膜瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.混合瘤
E.淋巴瘤
参考答案：A,D
[单项选择题]32、
下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
参考答案：E
[单项选择题]33、
下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变
A.V～V导联宽而深的Q波形成
B.V～V导联宽而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成
D.V～V导联宽而深的Q波形成
E.I、aVL导联宽而深的Q波形成
参考答案：C
[多项选择题]34、
指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？
A.情绪焦虑、恐惧
B.情感淡漠
C.情感不协调
D.情绪低落
E.情感高涨
参考答案：B,C
[多项选择题]35、
SLE表现有
A.关节痛
B.蝶形红斑
C.狼疮性肾炎
D.心肌炎
E.贫血
参考答案：A,B,C,D,E
[多项选择题]36、
横断面CT扫描颞骨，主要包括层面为( )
A.后半规管层面
B.前庭窗层面
C.锤钻关节层面
D.面神经管乳突段层面
E.咽鼓管层面
参考答案：B,C,E
[单项选择题]37、
下列钙剂中，其中哪个的吸收率最高( ) A.乳酸盐
B.葡萄糖酸盐
C.枸橼酸盐
D.骨粉
E.磷酸盐
参考答案：C
[单项选择题]38、
前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于
A.V、V、V
B.V、V、V
C.V、I、aVI。
D.V～V
E.V～V、I、aVI。
参考答案：B
[单项选择题]39、
房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
参考答案：B
[单项选择题]40、
急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：
A.绝对卧床休息，休息
B.溶栓治疗
C.解除疼痛，吗啡皮下注射
D.应用利多卡因
E.应用洋地黄制剂治疗
参考答案：E
[单项选择题]41、
男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病
A.嗜铬细胞瘤
B.皮质醇增多症
C.肾动脉狭窄性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.原发性高血压伴肾小管病变
参考答案：D
[单项选择题]42、
患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
参考答案：A
参考解析：
胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部可扪及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。
[单项选择题]43、
疑病观念的病人，关注自己身体的各种细微变化，过分地注意健康状态，这属于
A.注意转移
B.注意减退
C.注意涣散
D.注意狭窄
E.注意增强
参考答案：E
[单项选择题]44、
上消化道大出血休克时，首选的紧急治疗措施是
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉应用止血药
参考答案：D
[单项选择题]45、
正态分布曲线下，横轴上，从均数μ到μ+1．96倍标准差的面积占
A.95％
B.45％
C.97．5％
D.47．5％
E.49．5％
参考答案：D
[单项选择题]46、
急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
参考答案：B
参考解析：
急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞
[单项选择题]47、
下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE）相似
参考答案：C
[多项选择题]48、
慢性纤维空洞型肺结核的X线表现有：
A.可见单个或多个厚壁空洞
B.纵隔、气管、心脏可偏移向病侧
C.肺门上提，肥纹呈垂柳状
D.胸膜也可被结核类及
E.新老病灶常同时存在
参考答案：A,B,C,D,E
[单项选择题]49、
改善抑郁症状最快的方法是
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌注抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药
参考答案：C
[单项选择题]50、
两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明
A.两样本均数差别越大
B.两总体均数差别越大
C.越有理由认为两总体均数不同
D.越有理由认为两样本均数不同
E.两样本均数无差别
参考答案：C
[单项选择题]51、
下列各项，与糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用无关的是( )
住院医师规范化培训内容与标准——内科
一、培训方法 采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。 内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。 （一）必选的轮转科室及时间 轮转科室时间轮转科室时间
（月 （月） ） 4 肾脏内科 2 心血管内科（含 心电图室） 呼吸内科 3 血液内科 2 消化内科 3 内分泌科 2 感染科 2 神经内科 2 风湿免疫科 2 急诊科 3 2 重症监护病房 2 内科门诊（包括 内科各亚专业） （二）可选择的轮转科室 轮转科室轮转科室 医学影像科（含超声科 皮肤科 和核医学科） 老年病房肿瘤内科（含放疗科）基层实践
二、培训内容与要求 （一）心血管内科（4个月） 1.轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病种最低 例数病种最低 例数
临床执业医师培训考试试题 临床执业医师培训考试试题 1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是() A.慢性硬化性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.新月体性肾小球肾炎 1题选A。解析：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则() A.不需要进行假设检验确定β是否等于零 B.还需进行假设检验确定β是否等于零 C.β大于0 D.β等于0 E.β小于0 2题选择B 3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是() A.脓性便 B.血样便
C.米泔水样便 D.蛋花样便 E.黏液便 3题选B。解析：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水 样便是霍乱的腹泻特点。 4.决定红细胞血型的物质是() A.红细胞膜特异凝集原 B.红细胞膜特异受体 C.红细胞膜特异凝集素 D.血浆特异性凝集原 D.血浆特异性凝集素 4题选A。 5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为() A.阻力活动 B.体适能 C.协调性活动 D.无氧运动 E.有氧运动 5题选E。解析：可以叫有氧运动或是耐力运动。 6.属于肿瘤相关抗原的分子是() A.TNF
B.LPS C.IFN D.CEA E.HBsAg 6题选D。解析：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿 瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。 7.与EB病毒感染无关的疾病是() A.鼻咽癌 B.淋巴组织增生性疾病 C.宫颈癌 D.非洲儿童恶性淋巴瘤 E.传染性单核细胞增多症 7题选C。我的第一反应是选宫颈癌，因为HPV感染是其高危因素，但查了下又有很多关于EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究， 讨论了其致癌性。其他几个选项并无问题。 8.有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于() A.态度特征 B.理智特征 C.认知特征 D.情绪特征 E.意志特征
年度住院医师规划化培训工作总结(例文) 随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化,加强住院医师的培养与管理,就是加快公立医院改革与提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段,在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。今年以来,我院严格按就是省市要求,全面完成了住院医师规范化培训任务。现将今年的工作开展情况总结如下: 一、强化组织领导,工作目标得到了有效明确 年初,我院调整充实了继续医学教育工作领导小组,专门明确一 名领导具体分管住院医师规范化培训工作,并把住院医师规范化培训工作纳入了年度目标考核,将此项工作摆上重要工作日程。与此同时,我院还规范住院医师培训工作的相关程序,切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。各医疗卫生单位均落实了分管领导与分管人员。 二、细化培训方案,工作任务得到了有效落实 根据省、市住院医师规范化培训的要求,在深入调研的基础上, 明确我院为专门的培训教学点,具体负责全市医疗机构住院医师规范化培训的组织实施工作。我院组建老师队伍,进行现场授课,强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。我院各科室都对住院师培训工作做了详尽的安排与部署,年初就明确了上派学习人员,以 及考核管理办法。为了确保抽派住院医师能按时参加学习,卫生院提
前相关人员学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法,为全面做好培训工作打下了坚实的基础。 三、注重能力培养,学用结合得到了有效发挥 我院结合实际情况,对住院医师进行了比较规范的一系列培训医,学、全在、线搜集、整理。 1、就是注重高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会 影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德与责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时 带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性 与长期性。 2、就是强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防与减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍就是导致患者及其家属对医院与医务人员信任度下降的重要因素,也就是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者” 医,学、全在、线搜集、整理。一些瞧起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一
*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量，完善制度，加强管理，做好临床住院医师毕业后医学教育工作，特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践，制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研，认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生，从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员，若无工作经验，直接纳入住院医师规范化培养；若有部分工作经验者，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。
三、培训目标 住院医师经过培训，使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求，达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论，具有较系统的专业知识，了解本专业的新进展，并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文（包括病例分析、综述等）。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段：在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段：进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训，目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容
执业医师培训试题 2017执业医师培训试题 1.男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有 A.右心功能不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.心房颤动 D.心包积液 E.左心功能不全 2.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变 A.下肢静脉回流障碍疾病 B.下肢静脉倒流性疾病 C.动静脉瘘 D.静脉瘤 E.以上均不是 3.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物 A.ACEI
B.利尿剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂 4.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的'诊断为 A.肺动脉血栓形成 B.肺动脉血栓栓塞 C.肺动脉脂肪栓塞 D.肺血流量增加 E.肺动脉狭窄 5.女，62岁，干咳，呼吸困难2周，逐渐加重。先不能平卧，无发热。查体：R24次/分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心浊音界向两侧扩张，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电压。该患者最关键的治疗措施是 A.静脉滴注抗生素 B.口服美托洛尔 C.静脉滴注硝酸甘油 D.静脉注射呋塞米 E.心包穿刺 6.患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90分钟以上。应首先考虑的是[1分]
岗前培训有感 来到这个美丽富饶的—小镇已经快两个月了，在这不到的两个月时间里，在医院各级领导无微不至的关怀下，在科室主任、上级医师的悉心教诲下，在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行岗前培训。在两个半天的时间里，我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。 在岗前培训结束后的将近一个月的时间里，我反复阅读培训教材，认真思考主讲老师提出的问题，并在临床实际工作中融会贯通，也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。 作为一名刚毕业的新入职的医院员工，要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己： 一.良好的医德：医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上，但是不能泯灭自己的良心。具体而言： 1?不要把赚钱作为首要的最重要的事情，不要一味的追求经济利益，在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人，最后可能被千刀万剐的是你自己。 2?不要让病人当面感激你，背后骂你。现在医疗环境不太好，很少有病人从心里尊敬我们，作为一名骨科医生，要体贴病人，多问长问短，即使出了点小麻烦病人也可能谅解，如果对病人态度不好，病人可能会无中生事,弄得不舒服！无论何时不要让病人看不起你，挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。 3?要尊重所有的人，包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人
镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用（一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度，必须严格遵守医院规定的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案：一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩，该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格，即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室，每科室轮转周期为三到六个月，各科室不得擅自调整轮科计划，因故需要调整的个人或科室，需向医务科申请，获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由医务科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表
现不好者，科室提出意见、医务科审定，将继续在本科室培训一月，再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月； 七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育，每年不得少于25学分，中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的，视为年度考核不合格。 十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的，由原工作单位出具培训证明，培训工作量予以承认。
住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定住院医生规范化管理培训计划： 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训，完成住院医师五年两阶段培养计划（包括第一阶段的三年轮科培养，第二阶段的两年定向培养），如未参加第一阶段住院医生培训，将不安排该医生转科为第二阶段定向培训；如未参加第二阶段住院医生培训，将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1．政治思想、医疗道德考核：授予50学分，每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5
分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能 （1）医疗文书书写质量 ①病历检查：授予60学分，在住院医生进入临床轮科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：授予60学分，住院医生进入临床科室第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：授予30学分，住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 总则 根据?关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见?和?住院医师规范化培训管理办法(试行)?的有关规定,为加强和规范住院医师培训工作,制订本标准. 一、培训目标 住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师.主要体现在以下四个方面. (一)职业道德 热爱祖国,热爱医学事业,遵守国家有关法律法规.弘扬人道主义的职业精神,恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任,坚持以病人为中心的服务理念,遵守医学伦理道德,尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正. (二)专业能力 掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能,能够了解和运用循证医学的基本方法,具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力. (三)人际沟通与团队合作能力 能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流,具备良好的人际沟通能力和团队合作精神,善于协调和利用卫生系统的资源,提供合理的健康指导和医疗保健服务. (四)教学与科研 能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作,具备基本的临床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.
二、培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心,依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施.培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾临床教学和科研素养. (一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向,内容主要包括公共理论和临床专业理论. １公共理论 包括医德医风、政策法规、相关人文知识等,重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准,医学伦理学,医患沟通,重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识. ２临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识,应融会贯通于临床实践培训的全过程. (二)临床实践 住院医师在上级医师的指导下,学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径,危重病症的识别与紧急处理技能,基本药物和常用药物的合理使用.达到各专业培训标准细则的要求. 掌握临床通科常用的基本知识和技能,包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程.在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求. 熟练并规范书写临床病历,在轮转每个必选科室时至少手写完成２份系统病 历. 三、培训年限与方式 (一)培训年限 住院医师规范化培训年限一般为３年(在校医学专业学位研究生实际培训时间应不少于３３个月). 已具有医学专业学位研究生学历的人员,和已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地及专业基地依据本培训标准,结合其临床经历和实践能力,确定 接受培训的具体时间和内容.在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者,培 训时间可顺延.顺延时间最长为３年. (二)培训方式
住院医师规范化培训年度总结 住院医师规范化培训年度总结 篇一: 住院医师规范化培训年度总结报告住院医师规范化培训年度总结报告 201X年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结: 一、思想政治方面我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作; 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种 临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配合上级医师完成各种手术，如: 阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了201X年急性胰腺炎诊断和治疗指南学
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》
卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定，特制定本培训大纲。 一、培训对象 （一）高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 （二）医学研究生毕业后从事临床工作，按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 （一）培训分为两个阶段，第一阶段为三年，第二阶段为两年。 第一阶段（第一年至第三年） 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握
二级学科基础理论、基本知识和基本技能，培训方法以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。 医学理论：巩固大学理论知识，阅读本学科经典著作，学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能：掌握本学科基本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法，门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人，病历书写，临床教学等技能。 专业外语，每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述：阅读指定的参考书刊及专题文献，完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容，通过各项考核，成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段（第四年至第五年） 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练，主要从事本专业临床工作，安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础，担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上，并安排适当时
住院医师规范化培训规定及管理办法（试行） 各科室、部门： 为加快医院医师队伍的建设，加强住院医师规范化培训和管理，使住院医师尽快掌握临床知识和技能，保障医院医疗技术长足发展，根据我院医疗专业特点特制定此规定，从2012年7月开始试行，望各科严格遵照执行。 一、住院医师规范化培训，分两个阶段进行。 第一阶段：为期三年，科室轮转及出科考核。轮转医师参加科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作技能基本训练。 1、轮转： （1）、内科系统的医师需轮转的科室有： PICU、神经内科、新生儿科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科。 （2）、外科系统的住院医师需轮转的科室有： 儿外科、新生儿外科 （3）、轮转时间：PICU、神经内科、新生儿科、每个科室轮转期为半年，儿外科、新生儿外科、风湿免疫科、心肾科、呼吸科、消化科科室轮转期为三个月。轮转期指在科室参加正常工作的有效时间，由于其它原因包括病假、婚假、产假、事假而致使在科室参加值班的有效时间未满的，假满后要后续补上，否则不给予出科鉴定（因工作需要由医院主管部门安排调出科室的除外）。 （4）、科室质量管理组要全面负责住院医师在本科室的轮转及培训工作，认真制定培训计划，为 页脚内容1
出科前的理论及技能考核打好基础。 2、出科考核：临床能力考核、出科鉴定、院内学分累计。 （1）、临床能力考核（临床能力平时考核）：包括医疗法律、法规知识、核心制度、常见病诊疗常规及诊疗技能考核，包括所在专业的专科基本辅助检查知识。 （2）、出科鉴定：出科前由轮转医师按照《医院轮转医师出科考核表》的要求先做自我鉴定，由科主任组织全科医护人员对住院医师在本科室轮转期间的表现、职业道德水平包括是否具有救死扶伤、以病人为中心的职业责任感，以及医德医风、医患关系、团结合作等情况，给于公平的评价及鉴定。 （3）、院内学分累计：住院医师在轮转期间每年必须完成院内学分总分的85%。累分方式如下：第二阶段：定科后在所在科室进行专科培训，为期两年。 1、完成3年轮转，科室轮转期满、出科考核达标、完成院内学分的住院医师定科后方可进入第二阶段的培训。 2、第二阶段培训前，由医务办组织医师考核组对其临床能力进行总体考核，合格者进入第二阶段培训。考核不合格的医师将后延轮转时间和后延晋升主治医师的申报。 3、第二阶段的培训内容： （1）按医院医疗工作的需求和本人的意向，对三年培训结束的住院医师进行定专业、定科室的定向培训。 （2）专科理论、技能。 （3）第二阶段的培训结束前，由医务办组织相关专家进行住院医临床能力终末考核、职业道德、工作作风进行考核，合格者签发培训合格证，作为晋升职称的重要条件之一。 页脚内容2
2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案 一、碳青霉烯类抗菌药物介绍 1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（） D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-菌的活性增高、神经毒性降低 2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（） C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶 3、下列属于格兰阳性菌的是（） D、屎肠球菌 4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（） C、MSSA 5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（） C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南 6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性 A、1:1
7、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（） A、脑膜炎 8、下列属于格兰阴性菌的是（） C、铜绿假单胞菌 9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 C、D类酶 10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（） B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30% 二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读 1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药 A、厄他培南 2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（） B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min 者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次 3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治
住院医师规范化培训年度总结报告2012年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员， 在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结： 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想， 千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与 临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对 待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病
人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管 和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下 进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配合上级医师 完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间， 学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血 的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了2013年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术新方法，都使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的临床业务水平，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的临床医生。在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学 学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。利用空闲时间阅读各种医学文献，学习课题的设计和数据的采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识，努力书写一些医学综述和论文，使自身的学术理论更上一步。 三、道德品质方面 我来自农村，深深懂得“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”的道理。上学时，生活的艰苦，磨砺了我吃苦耐劳，锲而不舍的品质性格。参加工作后，一心服务
1、开放式与封闭式问题本质区别在于（） * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分，其主要目的在于（） * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中，采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于（） * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况，例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究，这项研究适宜采用何种方法（） * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是（） *
? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有（） * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点，正确的说法是（） * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群，而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节，而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式（） * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是（） * ? A.答案全面
住院医师规范化培训管理办法（试行） 第一章总则 第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。 第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。 第三条住院医师规范化培训对象为： （一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）本科及以上学历毕业生; （二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员； （三）其他需要接受培训的人员。 第二章组织管理 第四条卫生计生行政部门（含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理，健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作。 第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议； （二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议； （三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导； （四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调； （五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； （六）制定考核标准和要求，检查指导考核工作； （七）承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。 第七条省级卫生计生行政部门负责本地住院医师规范化培训的组织实施和管理监督。按照国家政策规定，制订本地实施方案和措施，编制落实培训规划和年度培训计划；按照国家规划与标准，建设、认定和管理培训基地、专业基地，
住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神，制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度，建成有规模的临床医师规范化培训基地，向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制，促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构，主任由业务院领导担任，各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策，审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则，督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况，审定住院医师培训 制度范本精选版
资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构，设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作，制定医院住院医师规范化培训相关政策，负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作，组织住院医师的招聘工作，组织对二级学科住院医师培训的质量评估，管理住院医师培训期间的所有档案，办理住院医师培训合格证书，负责临床专业学位的申报工作，组织和培训住院医师师资人员和管理人员，负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构，经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组，配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构，由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人，师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生，获得医学学士学位。 制度范本精选版
医师执业注册培训考试试题1
医师执业注册培训考核考试试题 姓名：分数： 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，每题一分，共100题。 1．老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（） A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎 2．女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为（） A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒 C.乳酸酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷 3．诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（） A.易呕吐 B.呕吐物量大 C.呕吐物内无胆汁 D.呕吐物内含大量宿食 E.呕吐后症状可暂时缓解 4．某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作（） B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭
5．抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（） A.出现低钾血症 B.常规应用 C.出现严重心律失常 D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染 6．幽门梗阻时禁用下列哪类药物（） A.抗胆碱能药 B.胶体次枸橼酸铋 C.H\2 受体拮抗剂 D.酸泵抑制剂 E.抗菌药物 7．下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色（） A.蛇毒 B.农药 C.CO2 D.CO E.来苏儿 8．判定肺结核临床类型的主要依据是（）
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 3、参与临床研究，开拓科研思维：我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
2012年医师岗位培训考试试题 姓名：得分： 一、填空题：（共66分，1分/空） 1、三级医师查房制度中科主任、教授（副教授）应每周查房次，主治医师查房应查房一次，住院医师查房应对所管的病人每日至少查房次，一般要求 班前各巡视一次和晚查房一次， ________ 病人和 ________ 病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。 2、术前讨论的内容包括： __________ 、手术指征、_____________ 、可能出现的意外及___________ 。术前讨论应在手术前______ 天内完成。 3、急诊会诊，急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、 重症病人，由经治医师提出 ______ 申请，并在申请单上注明 ___ 字。或者直接_____ 通知和邀请。会诊医师必须在 ____ 分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时申请医师必须 陪同，配合会诊及抢救工作。 4、病历书写应遵循 ____ 、_______ 、_______ 、______ 、______ 、_______ 的原则。 5、入院记录在入院后小时内完成；首次病程记录入院后小时内完成；抢救记录抢救结束后 _小时内完成；手术记录术后—小时内完成；术后要连续—天书写病程记录；术后 _天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录 _小时内完成；病程记录：危重患者 天一记，病重患者天一记，病情稳定患者天一记。 6、按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前 _________ 小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过小时或失血量大 于_______ ，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过小时，个别情况可延 长至48小时。 7、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，三级医院抗菌药物品种不得超过______ 种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过 ________ ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超 过_____ ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过________ , I类切口手术患者预防使用抗 菌药物比例不超过 _______ 。 &医疗机构对出现抗菌药物超常处方 ________ 次以上且无正当理由的医师提出警告，限 制其处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其__________ 。医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在 ______ 个月内不得恢复。 9、医疗保险不报销的情形： _____________________ 、 _____________________ 、 _______________________________ 、 ____________________________________ 。 10、各科室的医院感染管理小组，负责本科的监控工作。若发现医院感染病例，应及