二、名词解释（每小题4分，共20分）
1. 正相关：两个变量变化方向一致，即：一个变量值变大时，另一变量值也随之变大；一个变量值变小时，另一变量值也随之变小。
负相关：两个变量值的变化方向相反，即：一个变量值变大时，另一个变量值随之变小；一个变量值变小时，另一变量值随之变大
零相关：两个变量值变化方向无一定规律，两者之间无相关。即一个变量值变大时，另一个变量值可能变大，也可能变小；并且变大变小的机会趋于平等。2.等距抽样：等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样，它是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样本容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点，每隔一定的间隔抽取一个单位的一种抽样方式。
3. 原始分数
4. 标准分数：一系列原始分数等值的标准化面积，可以表现出一大群个体施测后分数的常态分配情形
5. 样本：从总体中按一定规则抽取的一部分个体
三、简答题（每小题6分，共18分）
1．t分布与Z分布有何异同？
总体方差sigama^2已知，对均值做检验用z分布；
总体方差未知，对均值做检验或估计用t分布。
2．描述统计与推断统计的主要内容是哪些？
描述统计学（Descriptive Statistics）研究如何取得反映客观现象的数据，并通过图表形式对所收集的数据进行加工处理和显示，进而通过综合概括与分析得出反映客观现象的规律性数量特征。内容包括统计数据的收集方法、数据的加工处理方法、数据的显示方法、数据分布特征的概括与分析方法等。
对已获得的数据进行整理、概括，显现其分布特征的统计方法
1、表示数据集中情况的特征数的计算和表示方法：如计算平均数、中位数、众数。如，计算某年龄段幼儿智商常模分。
2、表示数据分散情况的各种特征数的计算与表示方法：如计算标准差、平均差、差异系数等。如，比较两组不同年龄幼儿智商的差异情况。
3、表示一个事物两种或两种以上性质之间关系情况的各种相关系数的计算，描述数据分布特征的峰度及偏度系数等。如，了解幼儿的问题行为的多少和家长不耐心程度之间的关系等。
推断统计学（1nferential Statistics）则是研究如何根据样本数据去推断总体数量特征的方法，它是在对样本数据进行描述的基础上，对统计总体的未知数量特征做出以概率形式表述的推断。
根据样本所提供的信息，运用概率理论进行分析、论证，在一定可靠程度上，对总体分布特征进行估计、推测
1、从局部数据估计全局的情况；如，通过抽取部分幼儿了解其用眼卫生情况中健康百分比，估计总体幼儿用眼卫生情况如何。
2、对假设进行检验与估计；如，对度量数据、连续变量进行平均数差异显著性检验或对相关系数作相关显著性检验。
3、对影响事物变化的因素进行分析；如：通过检验平均数差异显著性，了解实验组与对照组之间的差异情况，如有差异，说明实验组的实验措施对其结果变量有一定的影响作用。
4、对两件事物或多种事物之间的差异进行比较。对大样本、小样本，独立样本、相关样本进行平均数差异显著性检验。
3.试比较线性Z分数量表与线性CEEB量表的优缺点。
线性标准分数量表的评价（优缺点）（领会）
优点：
1、线性分数的单位是等距的；
2、如果几个不同测验分数的分布形态是很相近的，那么，同一个被试在几个不同测验上的线性Z分数可以相互比较。
3、如果几个不同测验的分布形态很相近时，可以将一个被试几个不同测验上的线性Z分数相加求和，或计算几个测验线性Z分数的总平均分数，还可以比较不同被试几个Z分数的总分或总平均分数。
缺点：
1、Z分数有正有负，不容易理解；
2、线性Z分数的全距一般不超过6个单位，由于单位过大，难以区分个别被试测验成绩的差异，需要将Z分数保留一到二个数字。
3、线性Z分数的分布形态与原分数的分布形态完全一样，若要比较两个分数，前提是分布形态要一致。
线性CEEB分数量表的评价（优缺点）（领会）
优点：
1、具有线性Z分数的优点；
2、线性CEEB分数全为正数，运算方便；
3、线性Z分数的单位为1，线性CEEB的单位为1/100，在一个分布上，线性CEEB分数单位全距有600个单位。比较起来更为精确，适用于大规模选拔性测验；
4、线性CEEB分数没有改变原始分数的分布形态；
缺点：
1、两个分布不同的线性CEEB分数，不可以相互比较，不能求和；
2、对于单位不需要过细的测验，CEEB分数的数字太大，计算起来不方便。
百分等级量表、线性Z分数量表和线性CEEB分数的量表比较[图示]
二、名词解释（每小题4分，共20分）
1．零相关：零相关即没有关系，变量x和y之间的关系十分散乱，无法找出它们之间的联系，各现象间表现为相互独立。这种关系称为零相关。
2．抽样误差：抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。
3．显著性水平：估计总体参数落在某一区间内，可能犯错误的概率为显著性水平，用α表示。统计假设检验也称为显著性检验，即指样本统计量和假设的总体参数之间的显著性差异。
4．常模：常模是一种供比较的标准量数，由标准化样本测试结果计算而来，即某一标准化样本的平均数和标准差。它是心理测评用于比较和解释测验结果时的参照分数标准。测验分数必须与某种标准比较，才能显示出它所代表的意义。
5．分层抽样：又称分类抽样或类型抽样。将总体划分为若干个同质层，再在各层内随机抽样或机械抽样，分层抽样的特点是将科学分组法与抽样法结合在一起，分组减小了各抽样层变异性的影响，抽样保证了所抽取的样本具有足够的代表性。三、简答题（每小题6分，共18分）
1．数据依据来源可分为哪几类?
（一）经常性资料、专题性资料（识记）
1、经常性资料：也就是常规资料。它包括日常工作记录和统计报表等。如：学生文档、教师档案、各类统计报表等。
2、专题性资料：通过专题性的调查或实验所获得的资料。如：通过教育调查，了解家长经济情况与教育投资比例；通过实验，收集实验组与对照组在因变量数据方面的差异情况。
二、数据的种类：点计数据和度量数据、间断变量和连续变量；（领会）
数据：就是用来描述对客观事物观察测量结果的数值。
（一）按分类特征分成：点计数据和度量数据：
点计数据（计数资料）：点计数据是指计算个数所获得的数据。幼儿园人数（教师和幼儿）；幼儿园数；不同级别幼儿园个数；幼儿园班级数等。
度量数据（计量资料）：用一定的工具或一定的标准测量所获得的数据。身高、体重、头围、胸围；成绩、智商等用工具或一定标准测量所获得的数据。
（二）按数字特征分成：间断变量和连续变量：
间断变量：取值个数有限的数据。人数、名次、等级等取值个数有限。
连续变量：取值个数无限的（不可数）的数据。[举例6]身高、体重、成绩、百分制、智商、时间等。
2．简述统计假设的一般步骤。
假设检验是先对总体指标或总体分布作出某种假设，然后根据样本提供的信息来判断这种假设是否成立，从而了解总体特征或分布情况。
假设检验过去称显著性检验，它是利用小概率去反证法思想，从问题的对立面（HO）出发间接判断要解决的问题（H1）是否成立。然后在HO成立的条件下计算检验统计量，最后获得P值来判断。
1）建立检验假设，确定检验水准（选用单侧或双侧检验）a无效假设又称零假设，为HO B b备择假设又称对立假设，记为H1
对于假设，须注意：
a检验假设是针对总体而言，而不是针对样本
bHO和H1是相互联系，对立的假设，后面的结论是根据HO和H1作出的，因此两者不是可有可无，而是缺一不可。
2）计算检验统计量 3）确定P值 4）下结论，根据P值下结论，若P小于等于a，拒绝HO,若P大于a，不拒绝HO
3．如何解释相关系数r?
（一）定义：用来描述两个变量相互之间变化方向及密切程度的数字特征量，用r来表示。
（二）数值范围：-1≤r≤+1，即0≤∣r∣≤1。
其中：∣r∣数值大小表示相关密切程度的高低。
r 值为正，表示正相关，r值为负，表示负相关；r值为0表示零相关。
（三）意义：只能描述两个变量之间的变化方向和密切程度。
（四）种类：
1、积差相关系数--适用于两列变量各自的总体分布呈正态分布，变量为连续变量；如：语文与数学成绩之间的相关；
2、等级相关系数--以等级次序排列或以等级次序表示的变量之间的相关，其总体分布不一定呈正态分布。如：学习潜在能力（等级排序）与自学能力（等级）之间的相关。
3、质与量的相关--分为点二列相关、二列相关和多系列相关。[概念四]
4、品质相关--分为四分相关、Φ相关和列联相关。[概念五]
概念4质与量的相关--分为点二列相关、二列相关和多系列相关。
点二列相关：两个变量中一个是正态连续变量，另一个是真正的二分名义变量，这两个变量之间的相关为点二列相关。如：男女生与其计算机成绩之间的相关；
二列相关：两个变量都是正态连续变量，其中一个变量被人为地划分成二分变量，这时两变量之间的相关为二列相关。如：健康状况好坏与儿童的智力之间的相关。
是否是肥胖症儿童与其体育成绩之间的相关。
多系列相关：两列变量都是正态连续变量，其中一个变量按不同质被人为地分成多类正态名义变量，两变量之间的相关为多系列相关。如：品德等第（优、良、中、差四档）与学习成绩之间的相关。
概念5品质相关--分为四分相关、Φ相关和列联相关。
四分相关：两个变量都是正态连续变量，且两者呈直线关系，但两者都被人为地划分成二分变量，表示这两个变量之间的相关为四分相关。如：复习的认真与否与考试通过与否之间的相关。
Φ相关：当两个变量都是二分变量，无论是真正的二分变量还是人为的二分变量，这两个变量之间的关系，可以用Φ相关表示。如：男女生与英语四级考是否通过之间的关系。
列联相关：两个变量均被分成两个以上类别，或其中一个变量被分成两个以上类别，表示这两个变量之间的相关，称为列联相关。如：行政人员、现任教师、学生家长与对现有考试制度持赞同、不置可否、反对意见有无相关。
《中医药大学远程教育《内科学》作业1答案》 *1.伤寒患者解除隔离的时间是在：E?体温正常后21天 *2.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查： B.大便细菌培养 *3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是： A.第2周 *4.治疗霍乱最主要的措施是：C?大量补液 *5.中毒型菌痢好发于：B.2?7岁 *6.预防甲肝最有效的措施是：C注射甲肝疫苗 *7.我国流脑流行的主要菌群是： A.A群 *8.治疗流脑首选：B.青霉素 *9.乙脑的主要死因是：C.呼吸衰竭 *10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是： E.抗-HBc *11.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确： D.病变部位主要在小肠 *12.伤寒肠穿孔多发生于：C.病程的第3周 *13.流脑的流行高峰季节是：B.2 - 4月 *14.丙型肝炎主要传播途径是： D.滥用针头 *15.慢性菌痢是指病程超过： B.2个月 *16.典型霍乱的临床表现是： A.先泻后吐 *17.诊断肝炎最有意义是： C.病原学检查 *18.下列哪项不是普通型流脑的表现： E.巴彬斯基征阳性 *19.急性菌痢治疗的关键是：E抗菌治疗 *20.伤寒的并发症中不包括：E肠梗阻 *21.霍乱泻吐的主要原因是： B.肠毒素作用 *22.伤寒的临床表现一般不包括：C?呼吸困难 *23.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是： A.HBsAg *24.乙脑的主要传播途径是： D.蚊虫叮咬 *25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：C皮肤瘀斑 *26.甲肝的主要传播途径是： A.粪—口 *27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见： B.乙型 *28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是： D.嗜酸粒细胞减少 B型题： *29.中毒性菌痢多发生于： B.2—7岁 *30.流脑多发生于：C.15岁以下 *31.甲肝的潜伏期为：C.2- 6周 *32.乙肝的潜伏期为： E.6周—6个月C尿培养D.粪便培养 E.玫瑰疹培养*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：B骨髓培养 *34.伤寒杆菌培养最常用的方法是： A.血培养 *35.霍乱的主要治疗措施是：B.补液 *36.肝炎的主要治疗措施是：A.休息 *37.菌痢致病主要是由于：C细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力 *38.霍乱致病由于：B.外毒素作用 *39.流脑细菌学检查阳性率最高的是： E.皮肤瘀点培养 *40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是： D.粪便培养 *41.流脑主要经过：A.呼吸道传播
医学统计学简答题 1.简述标准差、标准误的区别与联系？ 区别：（1）含义不同：标准差S表示观察值的变异程度,描述个体变量值（x）之间的变异度大小,S越大,变量值（x）越分散；反之变量值越集中,均数的代表性越强。标准误..估计均数的抽样误差的大小,是描述样本均数之间的变异度大小,标准误越大,样本均数与总体均数间差异越大,抽样误差越大；反之,样本均数越接近总体均数,抽样误差越小。 （2）与n的关系不同： n增大时,S趋于σ（恒定）,标准误减少并趋于0（不存在抽样误差）。 （3）用途不同：标准差表示x的变异度大小、计算变异系数、确定医学参考值范围、计算标准误等,标准误用于估计总体均数可信区间和假设检验。 联系：二者均为变异度指标,样本均数的标准差即为标准误,标准差与标准误成正比。 2.简述假设检验的基本步骤。 1.建立假设,确定检验水准。 2.选择适当的假设检验方法,计算相应的检验统计量。 3.确定P值,下结论 3.正态分布的特点和应用： 特点：1、集中性：正态曲线的高峰位于正中央,即均数所在的位置； 2、对称性：正态分布曲线位于直角坐标系上方，以x=u为中心,左右对称,曲线两端永远不与横轴相交； 3、均匀变动性：正态曲线由均数所在处开始,分别向左右两侧逐渐均
匀下降； 4、正态分布有两个参数,即均数μ和标准差σ,可记作N（μ,σ）：均数μ决定正态曲线的中心位置；标准差σ决定正态曲线的陡峭或扁平程度。σ越小,曲线越陡峭；σ越大,曲线越扁平； 5、u变换：为了便于描述和应用,常将正态变量作数据转换； 应用： 1.估计医学参考值范围 2.质量控制 3.正态分布是许多统计方法的理论基础 4.简述参考值范围与均数的可信区间的区别和联系 可信区间与参考值范围的意义、计算公式和用途均不同。 1.从意义来看95％参考值范围是指同质总体内包括95％个体值的估计范围,而总体均数95％可信区间是指95％可信度估计的总体均数的所在范围 2.从计算公式看若指标服从正态分布,95％参考值范围的公式是：±1.96s。总体均数95％可信区间的公式是：前者用标准差,后者用标准误。前者用1.96,后者用α为0.05,自由度为v的t界值。 5.频数表的用途和基本步骤。 用途：（1）揭示资料的分布特征和分布类型；（2）便于进一步计算指标和分析处理；（3）便于发现某些特大或特小可疑值。 基本步骤：（1）求出极差；（2）确定组段，一般设8~15个组段；（3）确定组距；组距=R/组段数，但一般取一方便计算的数字；（4）列出各个组段并确定每一组段频数。 6.非参数统计检验的适用条件。 （1）资料不符合参数统计法的应用条件（总体为正态分布、且方差相等）或总体分布类型未知；（2）等级资料；（3）分布呈明显偏态又无适当的变量转换方法使之满足参数统计条件；（4）在资料满足参数检验的要求时，应首选参数法，以免降低检验效能
1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 2、社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3、医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年 护理院、康复院等）内发生的肺炎。 4、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌或称肺炎球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳 嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。其病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。 5、严重性呼吸综合征：是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺 炎。 6、Koch现象：将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14d后局部皮肤红肿，溃烂，形成深的 溃疡，不愈合，最后因结核分枝杆菌播散到全身而死亡，而对3～6周前已受结核分枝杆菌感染或结核菌素试验阳性的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3d后局部出现红肿，形成浅表溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现初不同反应的现象称为～。 7、原发综合征：原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。 8、继发性肺结核：分为内源性复发和外源性复发。前者是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶 中的结核分枝杆菌重新活动而发生的肺结核 9、肺脓肿：是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。 10、继发性肺脓肿：某些细菌性肺炎，如金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和肺炎克雷伯杆菌肺炎等，以 及支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染可导致继发性肺脓肿。 11、慢性肺脓肿：如急性肺脓肿治疗不彻底，或支气管引流不畅，导致大量坏死组织残留脓腔，炎症迁 延3个月以上者。 12、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为 主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（肺结核、肺脓肿、心脏病等） 13、COPD：慢性阻塞性肺疾病，是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。可以预防和治疗。 14、肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无 明显的肺纤维化。 15、支气管哮喘：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性 相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 16、气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一 个重要因素。 17、重症哮喘：指哮喘严重急性发作，经常规治疗症状不能改善，继续恶化或伴严重并发症者，哮喘急 性发作时病情严重程度分级中的重度和危重。 18、肺动脉高压：是临床常见病症，病因复杂，可由许多心、肺和肺血管疾病引起。目前以海平面静息 状态下平均肺动脉压（mPAP）>25mmHg为显性肺动脉高压，运动时的mPAP＞30mmHg为动脉性肺动脉高压。 19、肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管－肺组织－胸廓或肺血管病变所致肺血管阻力增加，产 生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。
《内科护理学》作业题 姓名学号 一. 单项选择题（80×1分） 1. 咯血窒息急救时体位为 A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位 2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是 A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫痰 D.铁锈色痰 E.痰中带血 3. 关于体位引流的错误叙述的是 A.饭后进行 B.每次15～30min C.有头晕、出汗应终止 D.可用于肺脓肿的病人 E.引流时鼓励病人咳嗽 4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位 5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求 A.持续低氧流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧 D.FIO2＞50％ E.高浓度持续给氧 6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是 A.有效咳嗽 B.体位引流 C.胸部叩击 D.缩唇呼吸 E.湿化疗法 7. 肺脓肿病人健康指导正确的是 A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液 D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情 8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算 A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min） B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min） C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min） D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min） E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min） 9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是 A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径 10. 大咯血病人不正确的护理措施是 A. 保持大便通畅 B. 保持镇静，不必惊慌 C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血 D. 应取平卧位，头偏向一侧 E. 使用止血药物 11. 呼吸机的适应征不包括 A. COPD急性加重 B. ARDS C. 重症肺炎 D. 急性心肌梗死 E. 哮喘急性发作 12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 E. 平卧位 13. 哮喘病人禁用的药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 氨茶碱 D. 吗啡 E. 沙丁胺醇 14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A. 煮沸 B. 掩埋 C. 阳光暴晒 D. 纸包后焚烧 E. 紫外线消毒 15. 大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 16. 处理支扩大咯血重要的措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药 17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A.神志 B.发绀 C.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2 D.呼吸频率 E.气急程度
内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而 于入院小时后在医院（包括老年护理院、康复院等）内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病（COPD ）：包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，临床上以进行性气流受阻为主要表现，部分有可逆性，可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病：由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留（II 型 呼吸衰竭）而出现的一些精神症状，如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征：肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗，感觉异常。
心力衰竭：各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要，或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量，同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象：短期内血压急剧升高，舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状，甚至危及生命的临床现象，成为高血压危象。 Barret 食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret 食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血：由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血，感染和出血为特征。 急性胃炎：胃粘膜的急性炎症，有明确的发病原因，表现为多种形式。 贫血：是指人体外周红细胞减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
全科医学名词解释 1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。 3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受。 6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。 7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。 8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。 9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。 10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。 14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。 16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。 17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。 19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。 21.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。 22.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。 23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、综合诊断、临时诊断。 鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。 31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。 32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：
温州医学院护理专升本内科护理学作业本题目及答 案 Revised final draft November 26, 2020
一、名词解释 1.支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。 2.慢性阻塞性肺疾病：COPD，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。 3.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 4.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 5.自发性气胸：是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱，细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内的气体进入胸膜腔所致的气胸。 6.呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 7.急性呼吸窘迫综合征：是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。急性肺损伤和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难。 8.阿—斯综合征：心脏供血暂停3s以上可发生近乎晕厥；5s以上可发生晕厥；超过10s则可出现抽搐。 9.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，但不一定同时出现。 10.心律失常：是指心脏冲动的频律、节律、起源部位，传导速度与激动次序的异常。 11.心脏瓣膜病：由于、粘液样变性、退行性改变、先天性、缺血性坏死、等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣某狭窄和（或）关闭不全。 12.冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 13.心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死。 14.冠状动脉造影术：CAG，可以提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。 15.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（dudernal ulcer,DU）。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名，多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。 16.克罗恩病：是一种原因不明的胃肠道慢性炎症性肉芽肿性疾病。病变多见于末端回肠和邻近，呈节段性或跳跃式分布。临床表现以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和为特点。 17.肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
练习题答案 第一章医学统计中的基本概念 练习题 一、单向选择题 1. 医学统计学研究的对象是 A. 医学中的小概率事件 B. 各种类型的数据 C. 动物和人的本质 D. 疾病的预防与治疗 E．有变异的医学事件 2. 用样本推论总体，具有代表性的样本指的是 A．总体中最容易获得的部分个体 B．在总体中随意抽取任意个体 C．挑选总体中的有代表性的部分个体 D．用配对方法抽取的部分个体 E．依照随机原则抽取总体中的部分个体 3. 下列观测结果属于等级资料的是 A．收缩压测量值 B．脉搏数 C．住院天数 D．病情程度 E．四种血型 4. 随机误差指的是 A. 测量不准引起的误差 B. 由操作失误引起的误差 C. 选择样本不当引起的误差 D. 选择总体不当引起的误差 E. 由偶然因素引起的误差 5. 收集资料不可避免的误差是 A. 随机误差 B. 系统误差 C. 过失误差 D. 记录误差 E．仪器故障误差 答案: E E D E A 二、简答题 1.常见的三类误差是什么？应采取什么措施和方法加以控制？ [参考答案] 常见的三类误差是：
（1）系统误差：在收集资料过程中，由于仪器初始状态未调整到零、标准试剂未经校 正、医生掌握疗效标准偏高或偏低等原因，可造成观察结果倾向性的偏大或偏小，这叫系统误差。要尽量查明其原因，必须克服。 （2）随机测量误差：在收集原始资料过程中，即使仪器初始状态及标准试剂已经校正， 但是，由于各种偶然因素的影响也会造成同一对象多次测定的结果不完全一致。譬如，实验操作员操作技术不稳定，不同实验操作员之间的操作差异，电压不稳及环境温度差异等因素 造成测量结果的误差。对于这种误差应采取相应的措施加以控制，至少应控制在一定的允许范围内。一般可以用技术培训、指定固定实验操作员、加强责任感教育及购置一定精度的稳 压器、恒温装置等措施，从而达到控制的目的。 （3）抽样误差：即使在消除了系统误差，并把随机测量误差控制在允许范围内，样本 均数（或其它统计量）与总体均数（或其它参数）之间仍可能有差异。这种差异是由抽样引 起的，故这种误差叫做抽样误差，要用统计方法进行正确分析。 2.抽样中要求每一个样本应该具有哪三性？ [参考答案] 从总体中抽取样本，其样本应具有“代表性”、“随机性”和“可靠性”。 （1）代表性: 就是要求样本中的每一个个体必须符合总体的规定。 （2）随机性: 就是要保证总体中的每个个体均有相同的几率被抽作样本。 （3）可靠性: 即实验的结果要具有可重复性，即由科研课题的样本得出的结果所推测 总体的结论有较大的可信度。由于个体之间存在差异, 只有观察一定数量的个体方能体现出 其客观规律性。每个样本的含量越多，可靠性会越大，但是例数增加，人力、物力都会发生 困难，所以应以“足够”为准。需要作“样本例数估计”。 3.什么是两个样本之间的可比性？ [参考答案] 可比性是指处理组（临床设计中称为治疗组）与对照组之间，除处理因素不同外，其他可能影响实验结果的因素要求基本齐同，也称为齐同对比原则。 (马斌荣) 第二章集中趋势的统计描述 练习题 一、单项选择题 1. 某医学资料数据大的一端没有确定数值，描述其集中趋势适用的统计指标是
内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎（HAP ）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎（CAP）：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch 现象。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT ：即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病（COPD ）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎（chronic bronchitis ）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续 3 个月，并连续2 年或2 年以上， 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性（AHR ）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关，为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症（PTE）:是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。
全科医学概论 第一篇概述 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别： 特性全科医疗专科医疗 服务人口较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1:5万－50万) 照顾范围宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型常见问题疑难急重问题 技术基本技术, 不昂贵高新技术, 昂贵 责任持续性间断性 服务内容防治保康教一体化医疗为主 服务模式健康为中心全面管理，人为中心疾病为中心救死扶伤，医生为中心 医患关系平等伙伴关系，病人主动参与垄断式，病人被动服从 （2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）科学、技术与人文相统一 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）个人-家庭-社区一体化 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性
姓名学号 一. 单项选择题（80×1分） 1. 咯血窒息急救时体位为 A.去枕平卧位 B.半卧位 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.头低脚高位 2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是 A.大量脓痰 B.红棕色胶冻样痰 C.粉红色泡沫痰 D.铁锈色痰 E.痰中带血 3. 关于体位引流的错误叙述的是 A.饭后进行 B.每次15～30min C.有头晕、出汗应终止 D.可用于肺脓肿的病人 E.引流时鼓励病人咳嗽 4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是 A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.半坐卧位 E.俯卧位 5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求 A.持续低氧流量给氧 B.低流量间断给氧 C.高浓度间断给氧＞50％ E.高浓度持续给氧 6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是 A.有效咳嗽 B.体位引流 C.胸部叩击 D.缩唇呼吸 E.湿化疗法 7. 肺脓肿病人健康指导正确的是 A.肺外化脓性病灶不需要治疗 B.不需要特殊的口腔护理 C.鼓励并协助病人咳出痰液 D.病人无心理负担 E.不需要向病人家属讲清病情 8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算 A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min） B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min） C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min） D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min） E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min） 9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是 A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径 B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径 C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径 D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径 E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径 10. 大咯血病人不正确的护理措施是 A. 保持大便通畅 B. 保持镇静，不必惊慌 C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血 D. 应取平卧位，头偏向一侧 E. 使用止血药物 11. 呼吸机的适应征不包括 A. COPD急性加重 B. ARDS C. 重症肺炎 D. 急性心肌梗死 E. 哮喘急性发作 12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是 A. 健侧卧位 B. 患侧卧位 C. 坐位 D. 俯卧位 E. 平卧位 13. 哮喘病人禁用的药物是 A. 异丙肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 氨茶碱 D. 吗啡 E. 沙丁胺醇 14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A. 煮沸 B. 掩埋 C. 阳光暴晒 D. 纸包后焚烧 E. 紫外线消毒 15. 大咯血时最危险的并发症是 A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息 16. 处理支扩大咯血重要的措施是 A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药 17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指标 A.神志 B.发绀 C.停止吸氧30min后PaO2和PaCO2 D.呼吸频率 E.气急程度 18. 男性病人，79岁，有“慢支”病史，突然发热、咳嗽、咳痰、气急、发绀、神志恍惚。动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO270mmHg。提示病人有
医学统计学简答题 1.简述标准差、标准误得区别与联系? 区别：（1）含义不同：标准差S表示观察值得变异程度，描述个体变量值（X）之间得变异度大小,S越大，变量值（X）越分散;反之变量值越集 中，均数得代表性越强。标准误、、估计均数得抽样误差得大小，就是描述样本均数之间得变异度大小，标准误越大，样本均数与总体均数间差异越大，抽样误差越大；反之，样本均数越接近总体均数，抽样误差越小。（2）与n得关系不同：n增大时,S趋于。（恒定），标准误减少并趋于 0（不存在抽样误差）。 （3）用途不同：标准差表示X得变异度大小、计算变异系数、确定医学参考值范围、计算标准误等，标准误用于估计总体均数可信区间与假设检验。联系：二者均为变异度指标，样本均数得标准差即为标准误，标准差与标准误成正比。 2.简述假设检验得基本步骤。 1.建立假设，确定检验水准。 2.选择适当得假设检验方法，计算相应得检验统计量。 3、确定P值，下结论3.正态分布得特点与应用: 特点：1、集中性：正态曲线得高峰位于正中央，即均数所在得位置； 2、对称性：正态分布曲线位于直角坐标系上方，以x=u为中心，左右对称，曲线两端永远不与横轴相交； 3、均匀变动性:正态曲线由均数所在处开始，分别向左右两侧逐渐均 匀下降; 4、正态分布有两个参数，即均数》与标准差0 ,可记作N（?,。）：均数卩决定正态曲线得中心位置;标准差。决定正态曲线得陡峭或扁平程度。0越小，
曲线越陡峭；0越大，曲线越扁平； 5、U变换：为了便于描述与应用，常将正态变量作数据转换; 应用：1、估计医学参考值范围2、质量控制3、正态分布就是许多统计方法得理论基础 4.简述参考值范围与均数得可信区间得区别与联系 可信区间与参考值范围得意义、计算公式与用途均不同。 1、从意义来瞧95%参考值范围就是指同质总体内包括95%个体值得估计范围，而总体均数95%可信区间就是指95%可信度估计得总体均数得所在范围 2、从计算公式瞧若指标服从正态分布,95%参考值范围得公式就是: ±l、96s。总体均数95%可信区间得公式就是：前者用标准差，后者用标准误。前者用1、96,后者用a为0、05,自由度为V得t界值。 5.频数表得用途与基本步骤。 用途：（1）揭示资料得分布特征与分布类型；（2）便于进一步计算指标与分析处理；（3）便于发现某些特大或特小可疑值。 基本步骤：（1）求出极差；（2）确定组段，一般设8~15个组段；（3）确定组距；组距二R/组段数，但一般取一方便计算得数字；（4）列出各个组段并确定每一组段频数。 6.非参数统计检验得适用条件。 （1）资料不符合参数统计法得应用条件（总体为正态分布、且方差相等）或总体分布类型未知：（2）等级资料：（3）分布呈明显偏态又无适当得变量转换方法使之满足参数统计条件；（4）在资料满足参数检验得要 求时,应首选参数法，以免降低检验效能 7.线性回归得主要用途。
1、慢性肺源性心脏病的并发症。肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克（感染性、 失血性、心源性）、消化道出血、弥漫性血管内凝血（DIC）。 2、肺结核分类及化学治疗原则。分类：1.原发型肺结核；2.血行播散型肺结核；3.继发型肺结核；4. 结核性胸膜炎；5.肺外结核；6.菌阴肺结核。治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。 3、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念。CAP（社区获得性肺炎）：指在医院外罹患的感染性肺实 质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。HAP （医院获得性 肺炎）：指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发现的肺炎。 4、试述重症肺炎的诊断标准。符合以下1项主要标准或3项次要标准以上者。主要标准：①需要 有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①RR>30次/分；②PaO2/ FiO2<250 ； ③多肺叶受累；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN > 20mg/dl ）;⑥白细胞减少（WBC<4.0< 109/L ）； ⑦血小板<10.0 X 109/L ；⑧T < 36 C；⑨低血压需要强力的液体复苏。 5、心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别诊断。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿啰音，甚至粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮 鸣音，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNPK平对鉴别有较重要的参考价值。 6、结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别。 &充血性心力衰竭左心衰有哪些临床表现。症状：1.不同程度的呼吸困难：①劳累性呼吸困难②端坐呼吸③夜间阵发性呼吸困难④急性肺水肿；2.咳嗽、咳痰、咯血；3.乏力、疲倦、头昏、心慌；4.少尿及肾功能损害。体征：肺部湿性罗音、心脏体征（心脏扩大、舒张期奔马律）。 9、原发性心肌病定义及分型。定义：伴有心功能障碍的心肌疾病。分类：①扩张型心肌病（DCM :② 肥厚型心肌病（HCM）;③限制型心肌病（RCM）;④致心律失常型右室心肌病（ARVC）。 10、试述二尖瓣狭窄的临床表现。症状：一般在二尖瓣中度狭窄（瓣口面积〈 1.5c怦〉时始有明显症状。呼 吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。体征：二尖瓣面容；心尖区第一心音亢进、开辦音；心尖区舒张中晚期隆隆样杂音； 肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂；Graham Steell 杂音。 发病年龄年龄较轻年龄较大胸水外观多为草黄色多为血性 胸水增长速度慢快 癌细胞阴性阳性LDH 200~400U/L> 500U/L PH V 7.3> 7.4 ADA> 45 U/L V 45 U/L CEA阴性阳性 染色体整倍体非整倍体 胸膜活检结核肉芽肿肿瘤组织 气胸的临床分类？闭合性气 胸、交通性气胸、张力性气胸。 7、支气管扩张临床表现？症状：1.慢性咳嗽、大量浓痰；2.反复咯血；3.反复肺部感染；4?慢性感染中毒症状。体征：典型为两肺下方持续存在的粗、中湿罗音。结核性支扩湿罗音常位于肩胛间区。咯大量脓痰者常有杵状指、趾。 结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别
A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 内伤咳嗽治疗应当： [1分] A.祛邪扶正 B.祛邪利肺 C.解表清里 D.宣肺解表 E.解表达邪 2. 以下不属于肺痨主症的是： [1分] A.咯血 B.潮热 C.咳吐腥臭痰 D.盗汗 E.咳嗽 3. 下列除哪项外，均为胸痹的治疗法则： [1分] A.辛温通阳 B.豁痰泻热 C.培补阳气 D.滋阴润肺 E.活血化瘀 4. 心火炽盛失眠者，宜用 [1分] A.安神定志丸 B.黄连阿胶汤
C.交泰丸 D.朱砂安神丸 E.琥珀多寐丸 5. 饮邪犯肺咳嗽的特点的是： [1分] A.有时痰可有腥味 B.咳嗽连声重浊 C.咳嗽多早晨加剧 D.痰多色白清稀呈泡沫样 E.痰色多黄 6. 痫病的发病以下列哪项最重要： [1分] A.气机逆乱 B.气滞血瘀 C.痰邪作祟 D.风阳内动 E.脏腑失调 7. 肝气犯胃之胃痛的临床特征应除外哪一项 [1分] A.情志不遂而诱发或加重 B.嗳气频作 C.舌苔薄白 D.脉象弦数 E.胃脘胀满，脘痛连胁 8. 感冒的治疗原则是： [1分] A.解表达邪
B.表里双解 C.祛邪利肺 D.清热解毒 E.扶正祛邪 9. 泄泻发病的主要关键是： [1分] A.饮食所伤 B.情志失调 C.脏腑虚弱 D.脾胃功能障碍 E.感受外邪 10. 眩晕的病机，除下列哪项皆是： [1分] A.气血亏虚 B.肾精不足 C.痰浊中阻 D.外邪阻窍 E.肝阳上亢 11. 何x，女性，62岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗： [1分] A.清肝熄风，辛凉开窍 B.滋阴潜阳，熄风通络 C.平肝潜阳，熄风通络 D.豁痰熄风，辛温开窍 E.益气回阳，救阴固脱
《医学统计学》样题一 选择题答案表（涂黑所选答案，未填此表者不给分） 一、单选题（每题2分,共40分） 1. 样本率与总体率差别的假设检验可用。 A 四格表直接概率法计算 B 四格表χ2检验 C 不能检验 D 由样本率制定总体率的可信区间来判断 E 以上都不是 2.在抽样研究中，当样本例数逐渐增多时_____。 A 标准误逐渐加大 B 标准差逐渐加大 C 标准差逐渐减小 D 标准误逐渐减小 E 标准差趋近于0 3.2008年某乡卫生院接诊结核病患者100人，其中男性76人，女性24人，分别占76%和24%，则可以推断出的结论为。 A 该病男性易患 B 该病男女患病率不同 C该病女性易患 D 该病男女发病率不同 E 尚不能得出男女间患病率孰高孰低的结论 4.要减少抽样误差，通常的做法是_____。 A 适当增加样本例数 B 将个体变异控制在一个范围内 C 减少样本例数 D 增加抽样次数 E 减小系统误差 5. 同样性质的两项研究工作中，都作两样本均数差别的假设检验，结果均为P＜0.05 P值越小，则获得的结论是。
A 两样本均数差别越大 B 两总体均数差别越大 C 越有理由说两总体均数不同 D 越有理由说两样本均数不同 E 越有理由说两总体均数差别很大 6 在两样本均数比较的t检验中，无效假设是_____。 A两样本均数不等 B 两样本均数相等 C 两总体均数不等 D两总体均数相等 E样本均数等于总体均数 7.要评价某市一名12岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是。 A 用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价????????? B 作身高差别的假设检验来评价 C 用身高均数的95%或99%可信区间来评价 D 不能作评价 E 以上都不是 H是_____。 8.两个独立样本秩和检验时的 A 两样本秩和相等 B 两总体秩和相等 C 两总体均数相等 D 两总体分布相同 E 两总体分布没有关联 9.在配对设计数值变量资料的对比分析中，配对的目的是为了。 A 提高测量精度 B 操作方便 C 应用t检验 D 提高组间可比性 E 减少实验误差 10.配对t检验中，用药前的数据减去用药后的数据与用药后的数据减去用药前的数据，两次t检验的结果_____。 A t值符号相反，但结论相同 B t值符号相反，结论相反 C t值符号相同，但大小不同，结论相反 D t值符号相同，结论相同 E 结论可能相同或相反 11. 总体是由组成的。 A 部分个体 B 全部个体 C 相同的观察指标 D 全部研究对象 E 同质个体的所有观察值 12.关于构成比，不正确的是。 A 构成比中某一部分比重的增减相应地会影响其他部分的比重 B 构成比说明某现象发生的强度大小