食物中毒的预防及处理流程
一、食物中毒的概念：
“食物中毒”是人们吃了有毒食物而引起的一类急性疾病的总称。“食物中毒”是指食物中有致病的微生物，或含有害有毒的物质。但对暴食引起的急性肠胃炎（如呕吐、腹泻、腹痛等）症状，或者是对过敏体质而对某种食品如虾、鱼、牛奶等食后引起过敏等不属于中毒范围，也不能把这些食品认为是有毒食品。
二、引起食物中毒的原因：
1、食物在加工、运输、贮存和销售过程受到病菌的污染，并有大量的活菌繁殖，（沙门氏菌），或产生大量毒素（如金黄葡萄球菌产生的肠毒素）。
2、食物被有毒的化学物质污染，如农药等，达到了中毒剂量。
3、食品本身含有毒物质：有和豚毒素。马铃薯发芽产生能葵毒素等
三、食物中毒的共同特点：
1、潜伏期短，可在短期内出现有无食物中毒迹象反应。
2、有共同的致病食物，所有病人在近期内都吃过一种食物，没有吃的不发病，停止食用这种有毒食物后，发病很快停止。
3、临床表现相似，均有腹病、腹泻、恶心、呕吐等急性肠胃炎症状。
4、食物中毒病人对人无直接传染性。
四、食物中毒的分类及预防：
（一）菌性食物中毒：
食物被细菌、微菌污染，人们吃了这些含有大量活的细菌毒素
的食物而引起的食物中毒，其预防应做到以下几点：
1、不吃腐烂变质的食物和病死畜禽肉类。
2、防止食品被污染，盛放食品的容器生熟要严格分开，熟食品容器要专用，要有明显标记，用前必须用蒸气或煮沸消毒，以杀灭粘染在容器上的细菌。
3、食品要现做现吃，剩的饭菜要回锅加热煮熟再吃。
4、切熟食必须在熟食间或冷盆内进行，有专人操作，切熟食的饮具，如刀、砧板、抹布必须专用，并严格消毒。
5、操作人员应定期进行健康检查，凡发现有《食品卫生法》规定的5种疾病的患者及带菌者不得参加接触直接入口的食品工作。
6、为了控制细菌繁殖、必须采用低温冷藏或盐掩法保存。主要是误食有毒化学物质，或食入被化学物质污染的食物所致，使用农药测试卡等仪器。
（二）、化学性食物中毒：
检测是否残余农药并会对厨房操作主要对蔬菜的处理必须做到以下几点：
1、把送来的青菜再用农药试卡检测给确认没有超标，再用清水洒净。
2、浸：把已经洗净的蔬菜用盐水浸泡20分钟，水量要多，蔬菜必须全部浸入水中，经过这样的处理，约可消除蔬菜上残留农药的三分之一。
3、烫：用沸水烫，把用清水浸泡1~3分钟，可将残留农药的绝
大部分消除，但烫过菜的水必须倒掉，不能作汤饮，否则会引起中毒。
4、经过上述简单的除毒方法，再经过烹调加工后的蔬菜，食后就安全了。
（三）、有毒动植物食物中毒：
1、食用不新鲜或腐烂的青皮红肉的海鱼类：应做到不吃不新鲜的海鱼或吃时应去内脏、洗净，切断后用水浸泡几个小时，然后加醋红烧或清蒸，不宜油煎或油炸。
2、四季豆中毒：烹调时要充分加热破坏其所含毒素，炒煮时要烧透煮熟，使其加热到原有的生绿色消失，食用时无生味和苦硬感，毒素即可彻底破坏。
3、豆浆中毒：生豆浆中含有使人难以消化吸收的皂素和抗胰蛋白酶等有害成份，这种物质较耐熟，需加高热才能破坏，人喝了未煮开的豆浆后，数分钟至1小时内即可中毒，主要表现为恶心、呕吐、腹胀等胃肠道刺激症状。
4、其预防在于：豆浆必须经煮开再喝，但在加热过程中由于皂素受热膨胀，会形成泡沫向上浮，出现“假沸”现象，如果误认为豆浆已煮沸，食后会发生中毒。为防止“假沸”现象出现，应加入过量的消泡剂或用植物油消泡，待泡沫消失后继续加热，直至烧开无泡沫上浮，表现有害成分已被破坏。
5、猪肺中毒：猪肺中毒原因是养猪户采用“瘦肉精”养猪，其症状是抽搐。
五、食物中毒的处理：
发生食物中毒后，除及时将病人送医院抢救外，同时还应保证好现场，对引起中毒的可疑食物就地封存，不得擅自销毁，以备食品卫生监督机械采样化验，以使尽快查明原因并为采取针对治疗措施提供科学依据。
咸阳市第一人民医院 群体性食物中毒事件应演练方案 一、演练现场：急诊科 二、演习内容：本次演练模拟发生在XX学校一起由亚硝酸盐引起的中毒事故，事故导致1人中毒昏迷、3人严重呕吐、腹泻。8人轻伤。从事故的呼救到启动应急预案；从指挥调度到现场检伤分类、抢救、转运、途中监护等紧急处置；从各科室的联合指挥到现场各司其责的紧密配合；应急救援专家全面评估我院应急医疗救援能力水平。 三、主要演习科目包括： 1、急诊科人员赶赴现场； 2、保卫科维护现场秩序； 3、急诊科医护人员救治患者程序流程； 4、现场通讯指挥、现场抢救区位划分（红、黄、绿、黑区）； 5、相关科室急会诊制度。 四、演习时间：待定 五、考评机构：医务科、护理部、质控科、门诊办、三甲办。 六、参加人员：急诊科，消化内科，ICU，检验科，麻醉科、心电图 室、院办、党办、质控科、客户服务部、保卫科等。 七、道具：四个“应急演练”警示牌，一个关于“2016年咸阳市第一人民医院大型中毒事件应急预案演练”横幅。 八、演练目的：
通过对群体性食物中毒事件救援联合演习，检验我院紧急医疗救援应对重大突发事件的应急快速反应能力，现场协调作战能力，紧急医疗救援能力和快速处置能力，进一步提高我院应对突发公共事件应急救援水平。 九、演习组织机构及分工 1.组织机构：医务科 总指挥：王智杰副院长 2.演习部门分工 （1）事故救援现场指挥演习由医务科牵头组织。 （2）医务科负责协调相关科室开展现场中毒人员医疗急救。 （3）客服部负责联系媒体，保卫科负责布置警戒区，保证现场施救安全；负责开辟救护车绿色通道。 （4）医务科、护理部、质控科、门诊办做好此次演练的评审工作。 （5）党办做好采集现场演习的影像、照片资料。 （6）相关医疗科室做好相关救治准备。 （7）院办负责车辆的调配及后勤保障工作。 十、场景：演练一共分二个现场： 第一现场：中毒事故学校 第二现场：急诊科 十一、考察重点：
整体解决方案系列 食物中毒及预防措施（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-14619食物中毒及预防措施 Food poisoning and preventive measures 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 一、豆浆中毒 1、中毒原因:生大豆含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，可抑制体内蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用。 2、中毒表现:潜伏期数分钟到1小时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀，有的腹泻、头痛，可很快自愈。 3、预防措施:豆浆必须煮开再喝。 二、豆角中毒 1、中毒原因:豆角品种很多，豆角引起中毒的原因一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。 2、中毒表现:潜伏期为数十分钟至五小时。主要为胃肠炎症状，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。以呕吐为主，并伴有头晕、头痛、出冷汗，有的四肢麻木，胃部有烧灼感，预后良好，病程一般为数小时或1-2天。
3、预防措施:"烧熟煮透"。 三、发芽土豆中毒 1、中毒原因:土豆中含有一种生物碱，叫龙葵素。正常土豆中龙葵素的含量较少，为2-10毫克%。当土豆发芽后皮肉变绿，龙葵素含量增高。人一次食用0.2~0.4克可发生中毒。 2、中毒表现:一般在进食后十分钟至数小时出现症状，胃部灼痛，舌、咽麻，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重中毒者体温升高，头痛，昏迷，出汗，心悸。儿童常引起抽风、昏迷。 3、预防措施:⑴土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方，防止生芽变绿。⑵生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用。⑶发芽很少的土豆，应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。因龙葵素溶于水，可侵入水中泡半小时左右。 四、亚硝酸盐中毒 1、中毒原因:亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去输送氧气的功能。因而出现青紫和组织缺氧现象。
xx医院食物中毒病人的抢救应急预案及程序 为了及时、有序、快速的对食物中毒患者进行抢救、救治保障生命安全根据《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》及相关规定特制定樱花医院食物中毒抢救应急预案。 一、成立医院食物中毒抢救应急指挥领导小组组长副组长组员在医院食物中毒抢救应急指挥领导小组的统一领导下医院下设食物中毒抢救应急办公室医疗救护专家组、危重病人抢救指导组、后勤保障组、信息报告组。各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行适当的补充和调整。具体各小组组成人员及职责如下 1、食物中毒抢救应急办公室主任副主任成员职责 1在医院领导小组领导下负责食物中毒抢救应急的日常工作。 2按照医院领导小组的批示负责上级关于食物中毒抢救应急工作文件精神的贯彻执行情况。 3负责医院领导小组关于食物中毒抢救应急工作决议的布置和落实。督促检查执行情况。
4负责食物中毒抢救应急工作的会议召开、会议纪录、撰写总结汇报材料。 5负责食物中毒抢救应急工作的信息报告和传递保证通讯畅通。 2、医疗救护专家组组长副组长组员职责 1在医院领导小组和食物中毒抢救应急办公室的领导下开展食物中毒医疗救治和指导工作。 2负责食物中毒病人的救治、急重症患者的确诊负责制定食物中毒危重病人的抢救方案。 3负责全院食物中毒救治的指导工作。 4提出配置抢救设备和药品的建议。 5有权临时调动现场危重病人抢救的急需设备和药品。 6负责组织讨论危重病人抢救成功经验和教训做出抢救小结。3、护理抢救指导组组长副组长组员职责 1负责食物中毒危重病人抢救的护理指导工作。 2负责制定食物中毒抢救危重病人抢救的护理方案。 3负责制定全院食物中毒抢危重病人抢救的就地护理指挥。 4提出配置抢救护理设备和药品的建议。
常见食物中毒及其预防知识食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。 一、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。 细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。常见细菌性食物中毒的特点:一般在进食后1-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 二、化学性食物中毒 化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 三、有毒动植物中毒
有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。 近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。 四、预防措施 1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品，严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。 3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。
校园食物中毒的预防与控制 学校人群密集，是食物中毒等食源性疾病的多发地，仅今年第一季度统计，全省共报告学校食物中毒3起，中毒143人。 发生食物中毒事故危害极大，轻则引起人体不适，重则造成多脏器损害；严重的危及生命、危及子孙后代，给家庭、社会造成不可估量的损失。 一、食物中毒预防与控制意义 食物中毒是指因摄入含有足够数量的毒物或含有致病菌及其毒素的食品而导致的疾病，它是食源性疾病当中一种。因食用不洁水源污染的食物而引发的甲肝、急性胃肠炎、痢疾等是食源性疾病，但不是食物中毒。 积极预防与控制食物中毒关系到每一个家庭的幸福、关系到社会的和谐与稳定、关系民族的兴旺，因而是构建和谐社会、践行“科学发展观”的具体体现；是反映人民物质、文化生活水平的一个重要标志；是维护正常教学及行政管理秩序的必须。 二、食物中毒发病原因分析 食物中毒有四个基本特征：即2人或多人在同一地点进餐；食用同一种食物；中毒症状相同或相似；无传染性。 卫生部疾病控制专家通过对集体食堂发生的中毒事件进行统计分析，结果表明食物中毒发生主要原因有以下几种： 1、致病性微生物及其毒素污染 加工直接入口食品在任何环节都有可能遭受有毒、有害物质污染。
主要包括原料、加工用具及设备、从业人员生病和不卫生行为造成的污染；生产加工过程的交叉污染。此外因烹调方法不适当、回锅食品的加热温度不够、生吃食物、冷藏不适当、售前存放的时间过长、保温不适当等而未消除或污染微生物引发食物中毒也是常见原因。 人员对直接入口食品的危害最大，可以说一切的污染均来自人员：健康带菌、生病不离岗、便后不洗手消毒、不规范的操作方法、接触直接入口食品不消毒、皮肤感染化脓、对着直接入口食品打喷嚏、生熟混放、容器混用等各环节均可致食品受到微生物污染。 2、杀虫剂、杀鼠剂污染 杀虫剂、杀鼠剂既有它杀灭病虫害的正面作用，但是也存在威胁人类生命安全的严重隐患。如果保管、使用不当，人为投毒等极易污染食品而造成食物中毒（2001年黄梅小池镇某小学大面积投放杀鼠剂〈三步倒〉后污染了面粉，导致600余名学生中毒；2002年9月14日南京江宁区汤山镇某中学遭遇特大投毒事件，经抢救无效死亡38人）。 3、烹调方法不当及误食 部分食品本身含有有毒生物成份，如四季豆等豆类含有红细胞凝集素和皂素两种毒素、土豆含有龙葵素、黄花菜含有秋水仙碱毒素，这些毒素在高温下均遭致破坏，不会对人体产生不良影响，若烹调方法不当极易引起食物中毒。误食有毒食物最常见的是毒蘑菇、野菜、河豚鱼等。 4、食品原（辅）料带有致病性微生物 主要指食品原料在种植、养殖、储运、销售、加工等过程受到肥
餐饮服务食物中毒防范措施 范志松 （2015-09-25） 前言 ?俗话说“民以食为天，食以安为先”。当前，食品安全已成为人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益问题，倍受社会和百姓关注。 2014年全国食品安全监管工作会议上，国家食品药品监督管理总局要求“各地要按照习总书记用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，确保广大人民群众‘舌尖上的安全’ 。餐饮业是从农田到餐桌整个食品链的未端，食物种植和养殖、食品生产加工、食品流通等各环节存在的食品安全风险，均可以累积到餐饮消费环节。?因此，做好餐饮服务食品安全日常监管工作，预防食物中毒和食源性疾病，保障公众餐饮消费安全，是我们监管部门的重要职责。 第一部分 餐饮服务食品安全一般概念 ?一、食品安全，是指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。?二、食品安全事故，是指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或可能有危害的事故。?三、食物中毒，是指食用了被有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病?四、食源性疾病，是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。
一般概念 ?五、食品污染，是指食品中含有外来的有害于人体健康的物质。 ?食品污染可分为生物性、化学性、物理性污染和含有天然有毒有害物质食物四大类。 ?第一类生物性污染，指有害的病毒、细菌、真菌和寄生虫以及苍蝇、蟑螂、鼠害等对食品或饮用水造成的污染，是食品安全重中之重。如甲肝病毒、戊肝病毒、细菌性痢疾、伤寒副伤寒杆菌、沙门氏菌、嗜盐菌、金葡菌、蜡样芽孢杆菌等。?第二类化学性污染，指由有毒有害的化学物质对餐饮食 品造成的污染。如蔬菜水果受到农药污染，织纹螺受到赤潮毒化，水发产品受到甲醛污染，花生、玉米、黄豆、小麦、大米等粮食作物发生霉变受到黄曲霉毒素B1污染 ?第三类物理性污染，来自某些非化学性杂物。如杂质、砂粒、金属等。 ?第四类含有天然有毒有害物质食物，如河豚鱼、毒蘑菇、四季豆、黄花菜、发芽马铃薯、含组胺鱼类等天然有毒有害食物。 ?餐饮食品及其原料一旦受到污染，或食用含天然有毒有害物，就极有可能危害公众的身体健康和生命安全，其表现为急性危害、慢性危害或者远期危害 第二部分 餐饮服务行业特点与风险 ?餐饮服务，是指通过即时加工、商业销售和服务性劳动等，向消费者提供食品和消费场所及设施的服务性活动。据此定义，界定餐饮服务必须具备六个要素：即时加工、销售、服务+食品、场所、设施。根据餐饮服务法律定义，餐饮服务行业有以下四个特点： ?其一，餐饮业（包括食堂）处于食品的下游，其制售过程多以手工操作为主，工序复杂，品种多、供餐集中，员工流动性大，食品安全风险高，是食物中毒的高发行业。
急性食物中毒急救预案及抢救程序 生效日期：2006年04月01日修订日期：2012年03月01日 急性食物中毒抢救程序，为确保急性食物中毒救治工作的正常秩序，及时、正确、高效地处置食物中毒事件，把中毒事件造成的损害降低到最低程度，现根据《突发公共卫生事件应急处理条例》、《食物中毒事故处理办法》仅省市有关规定，特制订本预案。 1.目的 急性食物中毒发病急骤，病情变化迅速，特别是群体中毒者，如果不能及时、迅速救治，将会产生严重后果，甚至影响到社会的稳定。编制急性食物中毒的救治程序预案，力求食物中毒的救治能达到紧张有序、高效。 2.急救预案 2.1 加强领导，成立由业务主管院长任组长的医院急性食物中毒应急医疗救治抢救小组。 制定和完善相应的预案，专人负责，组织实施；落实首诊负责制，加强值班制度，畅通急救绿色通道；落实和配备必要的医务人员、器械、药品和保留一定的床位，保证应急医疗救援工作的需要。建立急性群体性食物中毒急救工作上报制度。 2.2急救中心话务员在接到120指挥中心或群众有关发生急性群体性食物中毒的呼救电话后，应详细询问呼叫人的姓名、单位、地址、联系电话，病人居住地点、简单病情、中毒病人数量级最初目击者已为伤病员所实施的急救情况，做好录音机文字记录，并核实无误后挂断电话。立即通知院前急救人员赶赴现场救护病人，同时电话汇报科主任、护士长、医务科长及业务院长等有关人员，以便及时组织、协调及参加抢救工作。 2.3 做好现场医疗救治工作，注重院前急救与院内救治的有机结合。 急救站（院前急救组）医护人员，在接到呼叫后3分钟内，携带好必要的抢救器材和药品出车。到达现场后全力抢救中毒病人，同时用移动电话向科室、医务科、业务主管院长或院总值班人员汇报中毒病员救治情况，以便于院内做好进一步抢救准备工作。 2.4重症病人转到医院时，急诊科及病房医护人员应按照急救预案争分夺秒抢救病人，减少致残率和死亡率。 2.5建立病人救治信息快速报送机制。及时准确地向卫生主管部门及人民政府上报病人救治情况。 2.6 救治原则 a 及早识别食物中毒，立即停止使用可疑中毒食物。有效现场急救和迅速、安全送往医院救治。 b 迅速有效消除威胁生命的毒物效应，凡心搏和呼吸停止的应迅速实行心肺复苏对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症救治。 c 尽快明确毒物接触史：接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量，若不能立即明确，须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。 d 尽早足量地使用特效解毒剂。
食物中毒预防措施 一、严把食堂进货关。坚决杜绝资质不合格、食品来源不明、无规范进货手续的厂商提供的食品。食堂禁止采购和使用下列食品；腐烂变质、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或感官性状异常的食品；被有毒有害物质污染的食品；可能对人体健康有害的食品和未经兽医卫生检验或不合格的肉类及其制品；经过保质期或不符合食品标签规定的定型包装食品。 二、严格按照食品储存的规范要求，分类、分架、隔墙、离地存放食品，定期检查，及时处理变质或超保质期限的食品。食品储存场所禁放有毒、有害物品及个人生活物品。保存食品的冷藏设备需贴提示标志，必须做到生食品、半成品和熟食品分柜存放。 三、严格按规范程序加工食品，所用工具、容器必须有明显标志，分类专用，定位存放、保持清洁。食品加工必须熟透，不得加工或使用腐烂变质和感官性状异常的食品。熟制品与食品原料或半成品均要分开存放，防止交叉污染。 四、严把供餐卫生质量关。不得向师生提供腐烂变质或感官性状异常，可能影响师生健康的食品。食品在烹饪后至师生就餐前一般不超过2小时，剩余饭菜不得隔餐使用。 五、食堂工作人员须经培训并持健康证上岗。食堂工作人员工作时必须严格执行操作规程，遵守有关卫生管理规定，出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍食品卫生的症状时，必须立即离开工作岗位，接受检查治疗。
六、食堂管理部门必须严格执行有关卫生管理规章制度，落实岗位责任。学校主管部门及责任人要定期对食堂进行卫生安全检查，及时消除事故隐患，严防食品中毒事故的发生。 七、各学校要加强对学生的卫生安全教育和管理，班主任、生活教师及有关部门要采取积极措施防止学生将校外不洁食品带到校内进食。 学校饮食业卫生管理制度 一、严格遵守《中华人民共和国食品卫生法》和《食品卫生管理实施办法》，自觉接受食品卫生监督机构和学校师生的监督。 二、从业人员必须每年进行一次健康检查，并取得健康证；从业人员必须经卫生知识培训，考核合格后方可上岗。 三、保持室内外环境整洁，有完善的防蝇、防尘、防鼠设施，无卫生死角。 四、采购人员不买腐烂变质食品，加工人员不用腐烂变质食品，营业员不卖腐烂变质食品，不使用和出售过期食品。 五、餐具数量与就餐人数相适应，餐具必须做到一清、二刷、三冲、四消毒，并有保洁设施。严禁使用未消毒餐具。 六、食品必须做到生熟分开，熟肉、卤菜有专人加工、专用工具、专用冰箱；熟食间应具备洗手、消毒设施，不得存放其它杂物。 七、从业人员必须穿戴清洁工作衣帽上岗，必须做到勤洗手勤剪指甲、勤洗澡勤理发、勤洗衣服被褥、勤换工作服。上班时不戴首饰、不吸
食物中毒事故的预防与处理 食物中毒一般分为微生物性、化学性、有毒动植物中毒。主要包括：误食有毒化学物质（如鼠药、农药、亚硝酸盐等）或食入被其污染的食物而引起的中毒，误食有毒动植物（如毒蕈、桐油、蓖麻子、马桑果等）或摄入因加工、烹调方法不当而未除去有毒成分的动植物食物（如四季豆、马铃薯、生豆浆、河豚鱼等）引起的中毒。 学校常见食物中毒事故的主要原因有：食品未烧熟、煮透；生熟食物没分开，导致交叉感染；食物过期变质；食堂从业人员因带菌污染食品；食用有毒、有害物质；食堂卫生管理不符合要求；饮用水被污染等。 一、如何预防食物中毒事故的发生 预防食物中毒的关键是食品本身无毒无害，储存方法得当，加工方法正确，处理过程无污染。 1．把好采购关 （1）不采购腐败变质的食品（如已酸败的油脂，霉变、生虫、污秽等不洁的食品），不采购未经兽医卫生检验或检验不合格的肉类及其制品。 （2）不采购来源不明、食品标签不清、超过保质期限等不符合食品卫生标准和要求的食品。 （3）落实食品原料采购索证和进货验收制度，建立台账。 2．把好贮存关 （1）注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 （2）食品贮存场所严禁存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。加强亚硝酸盐的保管，避免误作食盐或碱面食用。 （3）建立严格的食堂安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要注意上锁，防止投毒。 （4）储存食品要在5℃以下，生、熟食品分开储存。
3．把好加工关 （1）蔬菜加工前要用食品清洗剂（洗洁精）浸泡30分钟后，再用清水反复冲洗；一般要洗三遍，温水效果更好；烹调前再经烫泡1分钟。水果宜洗净后削皮食用。 （2）加工食品必须做到烧熟、煮透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。 （3）食品在烹饪后至出售前一般不超过2个小时，若超过2个小时存放的，应当在高于60℃或低于10℃的条件下存放。 （4）加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。 （5）剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。 （6）烹调四季豆时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。 （7）不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯；生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不宜炒吃，应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋，可加速破坏其中的有毒物质。 （8）将豆浆彻底煮开后饮用，生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火煮沸5分钟左右。应注意豆浆加热至80℃时，会有许多泡沫上浮，出现假“沸”现象。 4．做好食堂和饮水设施的卫生管理 （1）食堂必须有有效的卫生许可证。 （2）食堂要建立卫生管理制度，设有专（兼）职食品卫生管理人员。食品加工操作场所要保持清洁。 （3）每餐要对供应的食品成品留样。留样食品应按品种分别盛放于经清洗、消毒后的专用密闭容器内，每餐的各种凉菜应各取不少于250克的样品留置于冷藏设备中保存24小时以上，以备查验。 （4）食堂应遵守国家制定的操作规范及卫生要求，对公用餐具、容器、用具应进行严格的清洗和消毒：第一步是用热水洗去食物残渣（水温以50℃～60℃
食物中毒及其预防 目前国际上有2000种以上的血清型，我国已发现的仅为200多种。依据菌体O抗原结构的差异，将沙门氏菌分为A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F等血清型，其中对人类致病的沙站氏菌仅占少数。沙门氏菌的宿主特异性极弱，既可感染动物亦可感染人类，极易引起人类的食物中毒。致病性最强的是猪霍乱沙门氏菌，其次是鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。 沙门氏菌属在外界的生活力较强，其生长繁殖的最适温度为20-30℃，在普通水中虽不宜繁殖，但可生存2-3周，在粪便中可生成1-2个月，在土壤中可过冬，在咸肉、鸡和鸭中也可存活很长时间。水经氧化处理5分钟可杀灭沙门氏菌。相对而言，沙门氏菌属不耐热，55℃60℃15-30分钟或100℃数分钟即被杀死。另外，沙门氏菌属不分解蛋白质，不产生靛基质，污染食物后无感观性状变化，易引起食物中毒。 二、流行病学特点 1、季节：全年皆可发生，但多见于夏、秋两季。5-10月发病起数和发病人数可达全年发病总起数和总人数的80%。 2、食品种类：引起沙门氏菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜禽肉类及其制品，其次为蛋类、乳类及其制品，由植物性食品引起者很少见。 3、食品中沙门氏菌的来源：由于沙门氏菌属广泛分布于自然界中，在人和动物中有广泛的宿主，因此，沙门氏菌污染肉类食物的概率很高，如家畜中猪、牛、羊、猫、犬，家禽中鸡、鸭、鹅等。健康家畜
禽肠道沙门氏菌检出率为2-15%，病家率禽肠道沙门氏菌检出率可高达70%，正常人粪便中沙门氏菌检出率仅为002-0。2%，腹泻患者粪便沙门氏菌检出率可达8.6-18.8%。 1）家畜禽的生前感染和宰后污染：生前感染是指家畜禽在宰杀前已感染沙门氏菌，是肉类食品中沙门氏菌的主要来源。它包括原发性沙门氏菌和继发性沙门氏菌病两种。原发沙门氏菌病是指家畜禽在宰杀前已患有沙门氏菌病，如猪霍乱、牛肠炎、鸡白痢等；继发性沙门氏菌病是由于健康家编辑禽肠道沙门氏菌带菌率较高，当患病、饥饿、疲劳或其它原因导致机体抵抗力下降时，寄生于肠道内的沙门氏菌即可经淋巴系统进入血流而引起继发性沙门氏菌感染；由于这些细菌进入动物的血液，内脏和肌肉，其危害较大且发生食物中毒时症状亦较严重。宰后污染是指在屠宰过程中或屠宰后被带沙门氏菌的粪便、容器、污水等污染。 2）乳中沙门氏菌的来源：患沙门氏菌病的奶牛其乳中可能带菌，即使是健康奶牛的乳在挤出后亦可受到污染。 3）蛋类沙门氏菌的来源：蛋类及其制品感染或污染沙门氏菌的机会很多，尤其是鸭、鹅等水禽及其蛋类，带菌率一般在30-40%之间。家禽及蛋类沙门氏菌和原发性感染使卵巢、卵黄或全身带菌外，禽蛋在经泄殖腔排出时，蛋壳表面可在腔门腔里被沙门氏菌污染，沙门氏菌可通过蛋壳气孔侵入蛋内。 4）熟制食品中沙门氏菌的来源：烹调后的熟制食品可再次受到带菌容器，烹调工具和食品从业人员带菌者的污染。
急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 (一)诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 1 .催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 (五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 (六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 (七)护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 (八)做好病人登记及抢救护理记录
食物中毒抢救流程 食物中毒 临床表现：严重呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎等症状。 严重者心力衰竭、抽搐、呼吸困难等。 排出毒物：催吐药及刺激咽喉、舌根部。 用2%的碳酸氢钠溶液洗胃。同时用生理盐水或肥皂水作清洁灌肠。 使用中和剂：强碱中毒时可用食醋、柠檬水或橘子汁等。 使用保护剂：牛奶、蛋白水、淀粉。 排出已吸收毒物：清醒时大量饮水。大量输入液体促使毒物排出，输液时注意补充电解质，维生素，并适当使用抗生素。 对症处理：注意保暖，躁动、惊厥时给予镇静剂。呼吸抑制时，给予注射呼吸中枢兴奋剂，如可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等。
第八课食物中毒预防 教学目的： 使学生了解什么是食物中毒，食物中毒的种类和常见食物中毒的发病原因，以及怎样预防食物中毒，从而养成良好的饮食卫生习惯。 教学重点： 教会学生区别食物的新鲜程度，变质食物不能吃。 教学建议 1、可结合实例讲解食物中毒的种类和症状。 2、结合教材有毒植物中毒预防简表及五种动物食品质量鉴别，计述细菌性和非细菌性食物中毒。 3、结合实例，说明食物中毒的预防措施，教育学生养成良好的卫生习惯，把住“病从中人”关。 教学内容及过程： 一、导入： 同学们，你们了解什么是食物中毒吗？ 凡是吃了被细菌或其毒素污染的食物，或含毒物的食物、以及有毒食物所引起的急性中毒性疾病，称为食物中毒。 二、食物中毒的种类 1、按中毒病因，食物中毒可分3类： 细菌性食物中毒、化学性食物中毒、有毒动植物食物中毒。 2、食物中毒的一般症状 集体共食可疑食品发生中毒后，有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、等症状。 3、细菌性食物中毒的发病原因 引起细菌性食物中毒有食物被细菌污染、细菌繁殖和未彻底加热灭菌3个主要环节。 4、食物中毒的预防方法 对细菌性食物中毒的预防方法:防止食品污染、控制细菌繁殖、进食前彻底加热灭菌
5、几种常见的食物中毒 （1）细菌性食物中毒河豚鱼中毒 （2）发芽的马铃薯中毒霉变的甘蔗中毒白果中毒 （3）豆浆中毒未煮熟扁豆中毒 （4）亚硝酸盐中毒等。 三、在校学生学生如何预防食物中毒？ 针对年龄特点，我们应该主要做到以下几点： 1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒。 2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其感官性状，是否有腐败变质。尤其是对小食品，不要只看其花花绿绿的外表诱人，要查看其生产日期、保质期，是否有厂名、厂址等标识。不能买过期食品和没有厂名厂址的产品。否则，一旦出现质量问题无法追究。 3、食品在食用前要彻底清洁。尤其是生吃蔬菜瓜果要清洗干净；需加热的食物要加热彻底。如菜豆和豆浆含有皂甙等毒素，不彻底加热会引起中毒。 4、尽量不吃剩饭菜。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起细菌性食物中毒。 5、不吃霉变的粮食、甘蔗、花生米，其中的霉菌毒素会引起中毒。 6、警惕误食有毒有害物质引起中毒。装有消毒剂、杀虫剂或鼠药的容器用后一定要妥善处理，防止用来喝水或误用而引起中毒。 7、不到没有卫生许可证的小摊贩处购买食物。 8、饮用符合卫生要求的饮用水。不喝生水或不洁净的水。 9、提倡体育锻炼，增强机体免疫力，抵御细菌的侵袭。 预防食物中毒安全教育歌 食物中毒在预防，功夫完全在日常 饭前便后要洗手，卫生习惯要优良 专人餐具专人用，饭后洗净袋内装
食物中毒及其预防和管理 1、概念：指摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食物，或把有毒有害物质当做食物摄入后出现的非传染性疾病。 备注：不包括暴饮暴食引起的急性肠胃炎、寄生虫病、经饮食肠道传染的疾病，也不包括因一次大量或长期多次摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性 毒害为主要特征的疾病（包括酗酒）。 2、特点：①发病呈爆发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病。 ②中毒病人一般具有相似的临床表现，常常出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等消化道症状。 ③发病与食物有关，患者在近期内都食用过同样的食物发病范围局限 在食用该有毒食物的人群，停止食用很快停止。 ④对健康人不具传染性。 备注：食物中毒具有明显的地区性和季节性。（新疆：肉毒梭菌毒素食物中毒； 沿海：副溶血弧菌食物中毒；北方：霉变甘蔗、酵米面食物中毒），食物中毒全年皆可发生，夏、秋高发，尤其是第三季度。 3、分类：细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、真菌毒素和霉变食物中毒 ①细菌性食物中毒：食用了大量细菌或细菌毒素的食物而引起的中毒。 包括：沙门氏菌食物中毒、变形杆菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌肠毒素食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、酵米面椰毒假单胞菌毒素食物中毒、韦梭菌食物中毒、致病性大肠杆菌食物中毒、蜡样芽孢杆菌食物中毒、结肠炎耶尔森菌食物中毒、链球菌食物中毒、志贺菌食物中毒。 ②有毒动植物中毒：误食有毒动植物或摄入因加工、烹调不当未能除去有毒成分的 动植物引起的中毒。 有毒动物中毒：河豚、有毒贝类 有毒植物中毒：毒蕈（毒蘑菇）、含氰苷果仁、木薯、四季豆等 ③化学性食物中毒：误食有毒化学物质或食入被其污染的食物而引起的中毒。 特点：无明显季节性和地域性，发病率、病死率高。（如金属或金属化合物、亚硝酸盐、农药引起的） ④真菌毒素和霉变食品中毒：食用被产毒真菌及其毒素污染的食物而引起的中毒。
食物中毒及其预防 一、填空题 1.引起食源性疾病的生物性病原物主要有（）、（）、真菌、寄生虫及其卵、动植物中存在的天然毒素。 2.食物中毒发病潜伏期短，发病曲线呈（）趋势。 3.细菌性食物中毒发病机制可分为（）、（）型和混合型。 4.副溶血性弧菌食物中毒的预防抓住（）、（）、杀灭病原 菌三个主要环节。 5.沙门菌食物中毒多是由( )性食品引起。 6.影响沙门菌繁殖的主要因素是（）和（）。 7.副溶血性弧菌食物中毒是我国（）地区常见的食物中毒。 8.变形杆菌食物中毒主要是大量（）侵入肠道引起的感染型食物中毒。 9.霉变甘蔗中毒多发生在北方的( )季。 10.甘蔗节菱孢霉产生的毒素为（），是一种神经毒，主要损害中枢神经系统。 11.抢救亚硝酸盐中毒的特效治疗为使用( )小剂量口服或注射。 12.砷在机体内可与细胞内酶的（）结合而使其失去活性，从而引起细胞死亡。 13.抢救食物中毒最常用的措施为（）。 14.在我国最易发生河豚鱼毒素中毒的季节为（）季。 15.（）食物中毒为有明显季节性的一类食物中毒。 16.肉毒梭菌中毒的临床表现以（）症状为主。
17.赤霉病麦中毒是由（）菌种引起的。 18.亚硝酸盐的中毒剂量为（）克。 19.做好食物中毒突发事件调查处理前的准备首先要明确（）、（）、医疗机构三方面职责。 20.中毒人数超过（）人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。 二、单选题 1．引起组胺中毒的鱼类为( ) A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼 2．金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( )引起 A 金黄色葡萄球菌污染的食物 B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物 C 化脓性球菌污染的食物 D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖3．肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起 A 肉毒梭菌 B 肉毒杆菌 C 肉毒梭菌产生的外毒素 D 肉毒梭菌产生的内毒素 4．引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是( ) A 米饭、米粉 B 水果 C 蛋类 D 腐败肉类 5．食用河豚鱼发生食物中毒是由于( )引起 A 河豚鱼腐败变质 B 河豚鱼含有的组胺 C 河豚鱼中的毒素 D 海水被“三废”污染 6．属于有毒动植物中毒的是( )
各乡镇卫生办（院）、卫生督察室、中心卫生院、区级医疗卫生单位、区红十字医院、民营医院： 为进一步加强食物中毒突发公共卫生事件的应急处置工作，现将《食物中毒应急预案》印发给你们，希望结合本地实际，制定相应的方案，并认真组织实施，切实做好食物中毒及突发公共卫生事件的应急处理，保障人民群众的健康安全。 食物中毒应急预案 为建立健全应对突发食品安全事故的救助体系和运行机制，有效的预防、及时控制和最大限度地减少食品安全事故的危害，保障群众身体健康和生命安全，维护公共利益和社会秩序。根据《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《四川省食物中毒处理暂行规定》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，结合我区实际，制定本预案。 一、指导原则 坚持以预防为主，统一领导、依法管理、反应迅速、分工负责、依靠科学、措施有效的原则，最大限度地减少食物中毒事件的发生，减轻食物中毒事件后果。 二、组织分工 (一)成立食物中毒应急处置工作领导小组
成立由巴州区卫生局局长任组长，区卫生局应急办、卫生法制监督科、医政科、区卫生执法监督大队、区疾病预防控制中心、医疗卫生单位的负责人为成员的巴州区食物中毒应急处理工作领导小组(见附件1),下设办公室处理日常工作。领导小组负责组织、协调和指导辖区内食物中毒事件的处理工作，制定食物中毒事件处理程序和相关制度。 (二)卫生行政部门负责辖区内食物中毒事件的管理工作 组织有关单位调查处理食物中毒事件，及时组织现场调查人员分析事件原因，布置控制措施，负责向政府和相关部门的通报情况，依法查处违法行为，追究有关责任人的法律责任。按规定汇总报送食物中毒事故发生情况，必要时按程序依法向社会通报。 (三)卫生监督机构 实行24小时疑似食物中毒事件接报制度，对接报的疑似食物中毒事故的情况进行记录、核实，填报《食物中毒登记报告表》，会同疾病预防控制机构开展调查、取证，对可疑食品、食品工（用）具采取临时控制措施，发现患有有碍食品卫生疾病的工作人员，责令其暂时调离工作岗位，根据责任单位违法事实提出处罚建议并监督其整改，责令生产经营者追回已售出的造成食物中毒的食品，执行卫生行政部门的处罚决定。 (四)疾病预防控制机构 主要负责食物中毒事件的流行病学调查分析和卫生学检测。负责食物中毒事件的个案调查和从业人员健康状况调查，
健康教育教案（三） 预防食物中毒 教学课目：预防食物中毒 教学时间：2课时 教学目的：让学生掌握一些食品安全常识，增强学生安全意识，逐步提高学生的素质和能力。 教学重点：食物中毒的分类及预防 教学内容及过程： 食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。 食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。 一、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。 细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。 （一）几种常见细菌性食物中毒的特点 1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 2.金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹
痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。 3.蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。 （二）预防措施 1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。 5.食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。 6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。 7.加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。 8.剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。 9.带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。
第四章食物中毒及其预防 二、单选题 2．金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由(金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物)引起。 3．肉毒梭菌毒素食物中毒是由(肉毒梭菌产生的外毒素)引起 4．引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是(米饭、米粉) 5．食用河豚鱼发生食物中毒是由于( 河豚鱼中的毒素)引起 6．属于有毒动植物中毒的是(毒蕈中毒) 7．夏天常见的食物中毒是( 细菌性食物中毒 ) 8．食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( 病人曾进食同一批某种食物 ) 9．引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( 自制发酵食品 ) 10.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起（肠源性青紫症） 12.在河豚鱼中河豚毒素含量最高的器官是（卵巢） 14.氰甙含量最多的是（苦杏仁） 1．下列哪种属食物中毒的范畴(肉毒中毒)。 2．以下食物中毒夏天最为常见的是(细菌性食物中毒)。 3．沙门菌食物中毒的主要食物来源是(家畜、家禽) 4．金黄色葡糖球菌肠毒素食物中毒的临床表现为（呕吐+腹泻） 5. 副溶血弧菌食物中毒的中毒食品主要是（粮豆类） 6．河豚鱼含毒素最多的部位是( 肾和眼睛) 7．毒覃中毒的常见原因是( 误食) 8，亚硝酸盐中毒时，应用( 美蓝) 9．有机磷农药中毒的机制为（抑制胆碱脂酶活性） 10、下列属感染型食物中毒的有( 沙门菌食物中毒) 四、名词解释 1．食源性疾病：是指由摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。2．食物中毒：是指摄入含有生物性，化学性有害物质的食品或把有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病。 3．细菌性食物中毒：摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。 4．有毒动植物中毒：指一些动植物本身含有某种天然有毒成分或者由于储存条件不当形成某种有毒物质，被人食用后所引起的中毒。 5．真菌毒素食物中毒：食用被铲毒真菌及其毒素污染的食物而引起的食物中毒。 6、食物过敏：指摄人体内的食物中的某些组成成分免疫应答而发生的一种变态反应性疾病。
四、食物中毒的预防与控制 1、食品中毒的定义 一、食品中毒的定义 食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质看成食品摄入后所显露的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范围。 2、掌握发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位应当报告的部门和内容。 答：发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接受食物中毒或者疑似食物中毒的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告，报告内容发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容，县级以上地方人民政府卫生部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应及时填写《食物中毒事故报告登记表》，并报告同级人民政府和上级卫生部门。 3、掌握造成食物中毒或者有证据证明可能导致食物中毒的餐饮服务单位应当采取的措施。 答：1、立即停止生产经营活动，并向所在地人们政府卫生行政部门报告； 2、协助卫生机构救治病人； 3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场； 4、配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品； 5、落实卫生行政部门要求采取的其他措施。 4、熟悉常见细菌性食物中毒的种类、特征和临床表现 细菌性的真菌性食物中毒：即为食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒。 细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒，致泻性大肠杆菌食物中毒等。真菌性食物中毒主要有毒蕈中毒、霉菌毒素中毒等。 食物中毒的特征 （一）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用不中毒，停止食用中毒食品后，发病很快停止。 （二）潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 （三）所以中毒病人的临床表现基本相似。 （四）一般无人与人之间的直接传染。 食物中毒的主要临床表现