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急性膝关节软骨损伤MRI表现分析
作者：张孝常赵强齐先龙
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第01期
【摘要】目的：研究并探讨急性膝关节软骨损伤的MRI表现，提高临床对于MRI的认识。方法：对我院2012年2月～2013年2月间确诊收治的40例有明确膝关节外伤史并且经手术以及关节镜检查证实为膝关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现进行回顾性分析，重点观察患者的关节软骨以及软骨下骨髓的变化。结果：研究结果显示，40例患者中共发现57处软骨损伤，其中软骨形态正常，软骨局限性变薄9处（6例）、信号异常11处（8例）、软骨凹凸不平8处（5例）、软骨压迹6处（5例）、软骨缺损10处（7例）、软骨裂隙状中断13处（9例）。其次，患者的MRI检查显示患者的软骨损伤附近伴有骨挫伤、隐匿性骨折以及韧带等关节结构的损伤。结论：MRI检查能够较为清晰的显示出急性膝关节软骨损伤的位置、类型以及范围等，是临床无创检查急性软骨损伤较为有效的方法之一。
【关键词】磁共振成像；膝关节损伤；软骨损伤
急性膝关节损伤的多由于运动或是外伤所致，临床症状不明显，是一种比较隐匿的损伤性病变，普通的X线以及CT扫描等方法因为不能直接显示患者的关节软骨，往往导致漏诊的发生，进而延误最佳的治疗时机，影响患者的预后[1-2]。MRI检查在临床应用中能够较为准确的显示出患者的关节软骨，对于急性膝关节损伤的确诊率较高。为了能够进一步的了解MRI检查，本组研究，笔者就对我院部分急性膝关节损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析，现将部分研究资料整理报告如下。
资料与方法
一般资料：本组研究，选择我院2012年2月～2013年2月间确诊收治的40例有明确膝关节外伤史并且经手术以及关节镜检查证实为膝关节软骨损伤患者作为研究对象，其中男22
例，女18例，患者年龄7～36岁，平均年龄16.9±3.2岁，左膝21例，右膝19例。车祸以及外伤所致28例、运动扭伤所致12例。患者临床表现均为膝关节肿痛、打软腿以及不同程度的活动受限等。40例患者中30例行膝关节镜检查，其余10例患者行膝关节切开外科手术治疗。所有患者在行关节镜以及手术治疗前均进行膝关节MRI扫描以及X线平片检查。患者的MRI 扫描与关节镜或手术治疗间隔应在1周内。
MRI检查方法：研究选择Siemens 3.0T超导型MR扫描仪，扫描厚层3.0mm，层距为
3.0mm，视野为180mm×180mm，矩阵选择384×384，激励次数为2～3[3]。
关节镜检查以及外科手术：所有患者的关节镜检查以及外科手术均由2名经验丰富的骨外科医生进行，术前仔细阅读患者的影像资料，术中对患者的关节软骨进行严密观察，对患者软骨损伤的位置、类型以及范围等做出详细的记录。