目录 1 一般病人入院服务规范 2 一般病人住院流程图 3 患者入院三分钟服务流程 4 急、危重病人入院服务流程 6 危/急重病人住院流程图7 病人转床/科服务规范8 院内病人转科交接流程图9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输血服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求：
根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序：
1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。
3．门诊护士根据病人病情，必要时联系支助中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10．填写护理病历和有关的护理表格。
11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3．保持及时、准确的护理记录。
附：病人入院三分钟服务规范
一般病人住院流程图
通知医生 询问病史
介绍责任护士、主管医生
提出诊断
采集病史、护理体检 书写病历
执行医嘱
填写病历和护理记录
重点交班
医生开具入院证
患者入院三分钟服务规范
目的：1、提高服务质量和患者的满意度；
2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。服务规范要求：
注意事项：
1、注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。
2、注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。
3、使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样……不准那样”
4、尊重患者的生活习惯，从细微处着手。
5、恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。
一、规范要求：
保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规范程序：
1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。
7．按一般病人入院护理。
8．保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准：
1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。
2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3．根据病人需要，提供必要的服务。
4．保证各项记录准确、及时。
危／急重病人住院流程图
通知病人或家属办理住院手续
报告医生
准备床位及抢救设备医生或护士护送病人
病房护士接诊
安装监护仪器，监测生命体征
初步检查、评估病人情况
与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单
执行医嘱
按专科护理
按一般病人入院护理
重点交班
一、规范要求：
保证病人安全转送到指定科室或床位。
二、规范程序：
1．转出科室处理
（1）主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。
（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。
（3）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。
（4）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。
（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。
（6）护送护士或支助人员携带病人的所有医疗护理记录护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。
（7）护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。
（8）做好床单位“终末处理”。
2．转入科室处理
（1）接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。
（2）妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室，检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
（4）检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。
（5）通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2．病人被安全转送到指定科室／床位。
3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。
4．与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图
一、规范要求：
病人经过治疗、护理逐步康复，出院前为病人提供必要的信息，使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序：
1．主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上，按照各科的具体要求，决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗，并开出医嘱。
2．责任护士接到出院医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。
3．病情尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4．责任护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5．执行出院医嘱，为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。
6．结清住院期间所有费用，需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7．解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。
8．告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，除去腕带。
9．做好床单位“终末消毒”工作。
10．做好各项书写记录，注销各种治疗卡。
三、规范标准：
1．病人（家属）对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。
2．病人（家属）了解出院后的护理。
3．妥善安排复诊时间及有关事项。
4．保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图
一般情况
疾病知识宣教
按医嘱指导用药
复诊时间
相关资料保管
征求病人（家属）意见
填写出院通知单
告知病人（家属）办理出院手续
按医嘱给出院带药，除去腕带
协助整理用物
提供轮椅、平车
必要时护送病人
一、规范要求：
按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序：
1．核对治疗本、输液卡。
2．确认无误后，按无菌操作流程准备好药液。
3．评估病人一般情况。
4．再次核对，并核对病人的腕带，如果对医嘱有疑问，应暂停注射并与医生核实后再执行。
5．如果病人有禁忌证，暂停注射并立即通知医生。
6．解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序，协助病人做好必要的准备。
7．严格遵守“三查七对”原则，按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射”操作规程进行。
8．要求病人及时报告不舒适的情况。
9．严密观察病情，及时发现并发症。
10．如果出现不良反应，可采取以下措施：
（1）立即停止用药并保留药物，严密观察病情的变化。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。
11．记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。
2．按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
3．持续监测病人的输液反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图
一、规范要求：
给病人安全、及时、正确地输血，达到最佳治疗效果。
二、规范程序：
1．核对医嘱，询问病人输血史，有无输血并发症，向病人（家属）解释目的和输血程序，要求病人及时报告不舒适的情况，取得病人的配合。
2．确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，双人核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，核对病人的腕带。
3．由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送血库，双方进行逐项核对。
4．配血合格后，由医护人员或专门人员到输血科（血库）取血。
5．取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
6．认真检查血液质量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
1）标签破损、字迹不清；
2）血袋有破损、漏血；
3）血液中有明显凝块；
4）血浆呈乳糜状或暗灰色；
5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7）红细胞层呈紫红色；
8）过期或其他须查证的情况。
7．输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
8．选择合适的静脉，严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。
9．输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，并核对病人的腕带，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
10．取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11．输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
12．输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2）立即通知值班医师，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3）通知输血科（血库）值班人员，返回剩余的血，进一步查找输血反应的原因。
4）做好病人（家属）安抚工作。
13．输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。
14．输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。
2．按医嘱使病人得到正确的输血，符合疾病的需要。
3．持续监测病人的输血反应。
4．早期识别并发症并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
输血流程图
一、规范要求：
按医嘱正确、按时、安全地给病人服用口服药。
二、规范程序：
1．评估病人一般情况。
2．检查有效的医嘱，如有疑问，应暂停给药并请教医生或药剂师后再执行。
3．如果病人有禁忌证，暂停给药并立即通知医生。
4．向病人（家属）解释用药的目的、方法和注意事项，并进行相关的健康教育。
5．严格按医嘱给药，遵守“三查七对”原则，并核对病人的腕带。
6．确保病人将药服下，如病人提出疑问，再次查对确认。
7．密切观察药物的不良反应。
8．如果出现不良反应，可采取以下措施：
（1）暂停给药，保留药物。
（2）立即通知医生。
（3）安慰病人。
（4）严格按医嘱处理。
9．记录和报告病人的药物反应及给予的护理措施。
三、规范标准：
1．病人（家属）对解释和给予的治疗表示理解和配合。
2．按医嘱给病人服用正确的药物。
3．持续评估病人的药物反应。
4．早期识别不良反应并采取相应的措施。
5．保持记录准确、完整。
口服药给药流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1．核对医嘱，通知责任护士。
2．责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3．为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、更换清洁衣裤）。
4．通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5．书写护理记录，与夜班交班。
6．夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7．手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，按
医嘱给术前用药。
8．送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
9．护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历资料等交接工作。
10．回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1．做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2．做好病人各项术前准备工作。
3．保持记录准确、完整。
围术期护理流程图
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
护理人员服务规范要求 一、护士素质要求 (一)政治思想 1、坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策。政治上要求进步。 2、热爱护理事业、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 3、具有自尊、自爱、自强、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。 (二)业务技术 1、努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。 2、随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、心理学、伦理学等多学科的知识，更好地满足患者的要求。 3、具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 (三)工作作风 l、以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护理及健康教育。当患者病情危重时，要积极参与抢救。
2、护士在工作中要严肃认真，一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。 3、严格执行各项规章制度和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。在工作中一旦发生差错，应及时报告，不得隐瞒。 (四)语言态度 1、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 2、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接 待。 3、作风正派、廉洁奉公、服从分配、关心集体、严格要求自己，与周围同志关系融洽、团结协作。 (五)仪容仪表 1、上班时精神饱满，举止端庄大方，佩戴工作牌。 2、衣帽整洁，穿戴符合规范要求。头发不过肩，长发戴发网。不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，喷洒浓烈香水。 3、在工作中，始终做到“说话轻、走路轻、关门轻、操作轻”，以保持病区的安静。 (六)劳动纪律 1、工作时间要遵守劳动纪律，不脱岗、不迟到、不早退、不无故请假。
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者
3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章分级护理要点
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
惯用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目的 热情接待患者，协助其尽快熟悉环境；观测和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒服需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。依照患者病情做好准备工作，并告知医师。 2.向患者进行自我简介，妥善安顿患者于病床。 3.测量患者生命体征，理解患者主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院有关资料。 4.入院告知：向患者/家属简介主管医师、护士、病区护士长。简介病区环境、作息时间、探视制度及关于管理规定等。勉励患者/家属表达自己需要及顾虑。 5.完毕入院护理评估，与医师沟通拟定护理级别，遵医嘱实行有关治疗及护理。 6.完毕患者清洁护理。 （三）成果原则 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目的 患者/家属知晓出院指引内容，掌握必要康复知识。 （二）工作规范要点
1.告知患者。针对患者病情及恢复状况进行出院指引，涉及出院后注意事项、带药指引、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间意见和建议。 3.做好出院登记，整顿出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）成果原则 1.患者/家属可以知晓护士告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合规定。 三、生命体征监测技术 （一）工作目的 安全、精确、及时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊断和制定护理办法提供根据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合伙者，护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取
护理服务规范
一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心
态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌
大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日
评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況
评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）
护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。
8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减
常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
护理服务规范和标准目录 一、床单位 (1) 二、面部清洁和梳头 (2) 三、口腔护理 (3) 四、会阴护理 (4) 五、足部清洁 (5) 六、协助患者进食/水 (6) 七、协助患者翻身及有效咳痰 (7) 八、协助患者床上移动 (8) 九、压疮预防及护理 (9) 十、失禁护理 (10) 十一、床上使用便器 (11) 十二、留置尿管的护理 (12) 十三、温水擦浴 (13) 十四、协助更衣 (14) 十五、床上洗头 (15) 十六、指/趾甲护理 (16)
一、床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循标准预防、节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4、护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7、按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3、操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1、遵循节力、安全的原则。 2、告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3、按需要准备用物。 4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7、保持床单位清洁、干燥。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3、患者出现异常情况，护士处理及时。
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22
一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序: 1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。 2．门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3．门诊护士根据病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5．热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地 安置病人。 6．主动向病人及家属介绍责任护士与主管医生。 7．解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9．采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康 宣教。 10.填写护理病历与有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理与治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1．病人(家属)对解释与给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2．病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3．保持及时、准确的护理记录。 附:病人入院三分钟服务规范
精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
临床护理服务规范及标准 一、护理人员行为规范 1.忠于职守、患者第一：热爱本职，尊重患者的生命价值和人格，尊重患 者平等就医的权利，对其一视同仁，任何情况下，不得轻视和侮辱患者。 2.勤奋学习、精益求精：勤奋学习、对技术精益求精，及时更新知识结构， 在不断开拓的医学专业知识基础上，积极应用心理学、社会学、美学、 伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3.热情体贴、认真负责：热情做好基础护理和生活护理，注意运用语言激 励给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者支持治疗、康复中所需要的 良好心理状况。 4.互尊互助、团结协作：同事间相互尊重、互帮互助，主动与医、技、工 等人员团结协调地完成各项医疗护理任务。 5.仪表端庄、慎独守密：仪表端庄、言行轻稳，服装整洁、主动热情，单 独操作时，不论有无监督，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 二、护理人员服务规范 基本要求：仪表端庄、操作规范、态度和蔼、技术娴熟。 服务理念：确立以患者为中心的服务宗旨，培养患者至上、患者无错、患者满意的服务理念。 规范要求： 1.患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。 详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知 等。耐性倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指 导。执行首问负责制和首见负责制。 2.病房巡视：应主动巡视病房密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧， 主动了解、识别、预测患者不同的需要，提供及时、有效的护理服务。 树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。 3.护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种 护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求， 实现三者统一的优质护理服务。 4.检查护送：检查前做好解释，每次检查有人陪送，特殊、危重患者护士 护送，在检查护送中一患者安全、舒适为第一，做好交接。 5.患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等）， 提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提供满意度。 6.护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解 决患者的问题。①首先是认真、耐心倾听不满的事由。②以换位思考方 式，寻找不满的原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能， 为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑现，增强忠诚服务信度。
常用临床护理技术服务规范
常用临床护理技术服务规范目录 1、患者入院护理 2、患者出院护理 3、生命体征监测技术 4、导尿技术 5、胃肠减压技术 6、鼻饲技术 7、灌肠技术 8、氧气吸入技术 9、雾化吸入疗法 10、血糖监测 11、口服给药技术 12、密闭式周围静脉输液技术 13、密闭式静脉输血技术 14、静脉留置针技术 15、静脉血标本的采集技术 16、静脉注射技术 17、肌内注射技术 18、皮内注射技术 19、皮下注射技术 20、物理降温法 21、经鼻/口腔吸痰法 22、经气管插管/气管切开吸痰法 23、心电监测技术 24、输液泵/微量注射泵的使用技术 25、输液泵/微量注射泵的使用
患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情 和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规 定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
常用临床护理技术服务规 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
护士职业道德与服务规范 一、护理管理人员职业道德规范 1、大公无私、严于律已、勇于创新、服务基层、廉洁自律、不以权谋私、办事坚持原则，有开拓创新理念、坚持为临床一线服务。 2、严格要求、以人为本，依法管理、以德服人、爱岗敬业、求真务实，善于听取和吸纳不同意见，做好部门之间的协调和管理，坚持照章办事，不循私情，坚持思想教育。 3、识贤任能、敢于负责，谦虚谨慎、平易近人、密切联系群众，文明礼貌，以诚待人，不弄虚作假。尊重知识、尊重人才，勇于开展批评与自我批评。 二、护士职业道德标准 1、以人为本、忠于职守、热爱护理职业，尊重患者的人格与权利，一视同仁，任何情况下不以护谋私、不暗示、索要患者财物。 2、勤奋学习，对技术精益求精，及时更新知识结构，在不断开阔护理专业知识的基础上，积极运用心理学、社会学、美学、伦理学等相关学科知识，做好护理工作。 3、热情体贴、认真负责、做好基础护理和心理护理，注意运用语言激励，给患者以精神上的安慰和支持，帮助患者保持治疗、康复中所需要的良好心理状况。 4、同事间相互尊重、互帮互助、慎独守密，主动热情，不做有损于患者利益的事，为患者保护隐私。 三、护士职业规范 1、仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。 2、准时上班，挂牌上岗，上岗不佩带外露首饰（手链、脚链、戒指、带摆耳环等），不涂指甲油，不干私活，不聊天，不看报刊，不撤离岗位。 3、保持病区安静、舒适，做到走路轻，说话轻，操作轻，开、关门轻。 4、工作室物品放置有序，抢救器械和药品呈备用状态。 5、做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生褥疮。 6、严格遵守消毒隔离制度和无菌操作常规，执行三查八对，落实护理事故防范制度。 7、患者随叫随到，有问必答，经常巡视病区，密切观察病情，做到床边交接班。
临床护理服务规范 一、护患沟通规范化:要求应做到“五个主动” １、主动介绍:①责任护士在病人入院10分钟内完成入院介绍与安全教育(急诊2４小时内),并自我介绍、主管医师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置、②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍 2、主动宣传:主动宣传医院得基本情况、专家实力、设备与科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 3、主动进行健康教育:健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识。 ４、主动解答疑问:①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时,首位接待人员为“首接负责人”,要认真负责到底。属于本科室职责范围得事宜,能够马上解决得,要立即给予答复。不能立即解决得,要讲明原委,并在3日内答复。非本科室职责范围得事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出得问题及时给予详细解答,如病人有不理解得地方,耐心解释至病人满意。 5、主动沟通:巡视病房,减少呼叫次数、①主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言,对部分理解能力差得病人,要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次得全程沟通,了解病人得心理状态,及时给予解释与心理疏导。 二、礼仪服务规范化:基本要求就是应做到“六个规范” 1、迎接病人规范标准就是: (1)新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带微笑,主动迎接病人,责任护士帮助病人到床前,做好五测,１０分钟内通知医生诊治。 (2)危重病人立刻接诊,快速完成急诊病人安置,协助病人卧床,并查瞧病人治疗、各种管道及皮肤情况,迅速协助医生诊治。
常用临床护理技术服务规范(doc 27页)
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1、备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2、向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3、测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4、入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5、完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6、完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1、物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2、患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1、告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2、听取患者住院期间的意见和建议。 3、做好出院登记，整理出院病历。 4、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2、床单位清洁消毒符合要求。
基础护理服务工作规范
基础护理服务工作规范 一、整理床单位 二、面部清洁和梳头 三、口腔护理 四、会阴护理 五、足部清洁 六、协助患者进食/水 七、协助患者翻身及有效咳痰 八、协助患者床上移动 九、压疮预防及护理 十、失禁护理 十一、床上使用便器 十二、留置尿管的护理 十三、温水擦浴 十四、协助更衣 十五、床上洗头 十六、指/趾甲护理 十七、安全管理
整理床单位 一、工作目标 保持床单位清洁，增进患者舒适。 二、工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头 一、工作目标 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 二、工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 三、结果标准 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士处理及时。
护理服务规范 护理人员语言行为准则 1.当新入院病人来到护理站后，值班护士应站起来迎接说：“您好，我姓×，是值班护士，我为您登记一下。”“请到这边来测一下体重”，当测完T、P、R、BP 事随时和我们联系。” 2. 2 解决。” 3. 4.在为病人做晨间护理时说：“早晨好，我现在为您扫床”，对能下床的病人说：“请您在椅子上坐一会儿，整完以后再到床上休息，好吗？谢谢”！对不能活动的病人说“翻一下身好吗，再翻一次，好了。谢谢合作”
5.当发现患者未穿病员服时，应说：“请穿好病员服，这样有利于我们对您的认识，识别谁是病人，协助我们把工作搞好，谢谢您的合作”。 6.当病房的物品放置乱时，要以劝慰的口气给病人或家属讲：“请您将不用的物品带回家吧”、“我们把这些东西收拾收拾行吗？” 7.在为病人进行输液或其它静脉给药时，态度要认真、和蔼，操作要准确。先说：“现在我为您做静脉输液，请您准备准备。”如果静脉输液 了痛苦，谢谢您的谅解”！ 8. 服×天了，您感觉怎么样”？ 9. 10. 来的同志说：“同志，现在不是探视时间，为了保证病人休息，有利于医疗工作，请您改日再来”。房间探视的人多时讲“为了保证病员休息，您们该离开了，好吗？谢谢合作。” 11.病人需要空腹检查的项目，要及时、主动告诉病人：“您明日要做×项检查需要空腹，请您在夜间12点后要绝对禁食”。
12.病人对自己发生的费用有疑问时，微机操作护士要热情、详细的给予解释每一项收费的原因，告诉患者和家属：“您的费用是在**项目上的费用”。 13.病人因特殊检查不能按时服药、注射、输液时，病人会病房后护士和病人用商量的语气说：“您是先用餐？还是先治疗？”。 14.当查房时病人未在或未经允许外出超过规定时间时，应诚恳地说： “同志，您住院期间应遵守规定， 注意”。 15 有许多做的不对的地方。” 16.、 17. .，有事找我”。 18. 况时，请问您有什么事？、您找谁？”、“您稍后，我去叫”“换需要什么帮助吗？”等等。 19.对要出院的病人说“请您于ⅹⅹ时到一楼住院处办理结账手续。”向病人介绍休养和治疗的注意事项，然后送病人至病区口。 护士着装规范与要求 一．护士着装要求：